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臨床X線拍攝方法測量肩關(guān)節(jié)AHD值一般情況下,肩袖撕裂和肩袖肌的脂肪變性可能會導(dǎo)致肱骨頭的繼發(fā)性上移,我們可以通過測量肩關(guān)節(jié)AHD值來進行影像預(yù)測和臨床治療。今天我們學(xué)習(xí)的是:通過3種X線拍攝方法可以測量肩關(guān)節(jié)AHD值!第1種:肩關(guān)節(jié)前后位體位:患者仰臥于攝影臺上,被檢側(cè)肩胛骨喙突置于臺面正中線上。被檢側(cè)上肢向下伸直,掌心向上。對側(cè)軀干稍墊高,使被檢側(cè)肩部緊貼臺面。探測器上緣超出肩部,外緣包括肩部軟組織。探測器置于濾線器托盤內(nèi),攝影距離為100cm。中心線:對準(zhǔn)喙突垂直射人探測器。顯示部位:照片包括肩關(guān)節(jié)諸骨,其關(guān)節(jié)位于照片正中或稍偏外顯示。肩關(guān)節(jié)盂前后重合,呈切線位顯示,不與肱骨頭重疊,關(guān)節(jié)間隙顯示清晰明了。肱骨小結(jié)位于肱骨頭外1/3處顯示。肱骨頭、肩峰及鎖骨紋理顯示清晰,周圍軟組織層次可辨。第2種:肩關(guān)節(jié)y位體位:患者面向探測器站立,呈標(biāo)準(zhǔn)解剖姿勢位,被檢側(cè)肩部緊貼探測器,身體冠狀面與探測器呈50°-60°,被檢側(cè)上肢稍外展。中心線:向足側(cè)傾斜10°-15°對準(zhǔn)喙突(肱骨頭)射入。顯示部位:“Y”的上臂前內(nèi)側(cè)是喙突,后外側(cè)為肩胛岡、肩峰,而Y的垂直部分是肩胛骨的體部,3個部分交叉點是關(guān)節(jié)盂,肱骨頭投影于“Y”中點,肩胛骨內(nèi)外側(cè)緣成切線位(側(cè)位)重疊。肩關(guān)節(jié)Y位更能突出顯示肩胛岡、肩峰和喙突及肱骨上緣的解剖關(guān)系,更有利于觀察肩峰及肩關(guān)節(jié)出口部的形態(tài)、距離和骨質(zhì)改變,在明確肩袖損傷,肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征等病變的診斷中更具有臨床價值。肩關(guān)節(jié)Y位解剖圖肩關(guān)節(jié)Y位AHD測量方法第3種:Rockwood位體位:患者背靠探測器站立,肱骨頭處于旋轉(zhuǎn)中立位,軀干適度傾斜使患側(cè)肩胛骨平行于探測器,球管與肩胛骨平面垂直。中心線:向足側(cè)傾斜30°對準(zhǔn)肩峰射入。拍攝體位及中心線肩關(guān)節(jié)Rockwood位AHD測量方法(來源于網(wǎng)絡(luò)并制作)總結(jié)
1、肩關(guān)節(jié)前后位還是文獻中被廣泛推薦的拍攝位置。2、個人肩關(guān)節(jié)前后位拍攝的最多;肩關(guān)節(jié)Y位只有少許的幾例;Rockwood位我還是第一次聽到,了解的信息來源于網(wǎng)絡(luò)上,沒有拍攝過。3、肩關(guān)節(jié)前后位和肩關(guān)節(jié)Y位都有
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