鄭州社保管理辦法一、總則（一）目的本辦法旨在加強(qiáng)鄭州市社會(huì)保險(xiǎn)管理，規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程，保障參保人員合法權(quán)益，促進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)健康發(fā)展。（二）適用范圍本辦法適用于鄭州市行政區(qū)域內(nèi)各類(lèi)企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織（以下統(tǒng)稱用人單位）及其職工，以及以個(gè)人身份參加社會(huì)保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員。（三）基本原則1.全覆蓋原則：社會(huì)保險(xiǎn)應(yīng)覆蓋鄭州市所有符合條件的用人單位和個(gè)人，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。2.公平與效率相結(jié)合原則：在確保社會(huì)保險(xiǎn)制度公平性的基礎(chǔ)上，提高社會(huì)保險(xiǎn)基金的使用效率，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。3.屬地管理原則：社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)實(shí)行屬地化管理，由用人單位或參保人員所在地的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)辦理。4.依法合規(guī)原則：社會(huì)保險(xiǎn)管理應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)家和地方有關(guān)法律法規(guī)，確保各項(xiàng)業(yè)務(wù)依法依規(guī)進(jìn)行。（四）職責(zé)分工1.鄭州市人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)全市社會(huì)保險(xiǎn)管理工作的統(tǒng)籌規(guī)劃、政策制定、監(jiān)督指導(dǎo)等。2.鄭州市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)具體實(shí)施社會(huì)保險(xiǎn)登記、繳費(fèi)申報(bào)、待遇核定與支付、基金管理等業(yè)務(wù)。3.用人單位負(fù)責(zé)按照規(guī)定辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記、申報(bào)繳費(fèi)，如實(shí)提供參保人員信息，代扣代繳職工社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。4.其他相關(guān)部門(mén)按照各自職責(zé)，協(xié)同做好社會(huì)保險(xiǎn)管理工作。二、社會(huì)保險(xiǎn)登記（一）登記范圍用人單位應(yīng)當(dāng)自成立之日起30日內(nèi)，持營(yíng)業(yè)執(zhí)照、登記證書(shū)或者單位印章，向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。以個(gè)人身份參加社會(huì)保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員，應(yīng)當(dāng)在戶籍所在地或居住地的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保登記。（二）登記內(nèi)容用人單位社會(huì)保險(xiǎn)登記事項(xiàng)包括：?jiǎn)挝幻Q、住所、經(jīng)營(yíng)地點(diǎn)、單位類(lèi)型、法定代表人或者負(fù)責(zé)人、開(kāi)戶銀行賬號(hào)以及國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)規(guī)定的其他事項(xiàng)。靈活就業(yè)人員參保登記內(nèi)容包括：姓名、性別、民族、出生日期、公民身份號(hào)碼、戶籍所在地、居住地址、聯(lián)系電話以及參保類(lèi)型等。（三）登記程序1.用人單位或靈活就業(yè)人員填寫(xiě)社會(huì)保險(xiǎn)登記表，并提交相關(guān)證明材料。2.社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)申報(bào)材料進(jìn)行審核，符合條件的予以登記，發(fā)給社會(huì)保險(xiǎn)登記證件；不符合條件的，一次性告知需要補(bǔ)充的材料。3.社會(huì)保險(xiǎn)登記信息發(fā)生變更或用人單位依法終止的，應(yīng)當(dāng)自變更或者終止之日起30日內(nèi)，到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更或者注銷(xiāo)社會(huì)保險(xiǎn)登記。三、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)與繳納（一）申報(bào)期限用人單位應(yīng)當(dāng)按月在規(guī)定期限內(nèi)到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理繳費(fèi)申報(bào)，報(bào)送社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)表、代扣代繳明細(xì)表以及社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他申報(bào)材料。靈活就業(yè)人員應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的繳費(fèi)期限內(nèi)，向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)繳費(fèi)基數(shù)，繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。（二）繳費(fèi)基數(shù)核定1.用人單位以本單位全部職工工資總額為繳費(fèi)基數(shù)。工資總額是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動(dòng)報(bào)酬總額，包括計(jì)時(shí)工資、計(jì)件工資、獎(jiǎng)金、津貼和補(bǔ)貼、加班加點(diǎn)工資以及特殊情況下支付的工資等。2.職工個(gè)人以本人上年度月平均工資為繳費(fèi)基數(shù)。本人月平均工資低于當(dāng)?shù)厣夏甓热趶匠擎?zhèn)單位就業(yè)人員平均工資60%的，按當(dāng)?shù)厣夏甓热趶匠擎?zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的60%核定繳費(fèi)基數(shù)；超過(guò)當(dāng)?shù)厣夏甓热趶匠擎?zhèn)單位就業(yè)人員平均工資300%的，按當(dāng)?shù)厣夏甓热趶匠擎?zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的300%核定繳費(fèi)基數(shù)。3.靈活就業(yè)人員繳費(fèi)基數(shù)由本人在當(dāng)?shù)厣夏甓热趶匠擎?zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的60%至300%之間自主選擇。（三）繳費(fèi)方式1.用人單位應(yīng)按照社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的繳費(fèi)金額，通過(guò)銀行代扣、網(wǎng)上申報(bào)繳費(fèi)、批量扣款等方式按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。2.靈活就業(yè)人員可通過(guò)銀行代扣、網(wǎng)上繳費(fèi)、自助終端繳費(fèi)等方式繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。（四）欠費(fèi)處理用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)責(zé)令限期繳納或者補(bǔ)足，并自欠繳之日起，按日加收萬(wàn)分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，由有關(guān)行政部門(mén)處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。靈活就業(yè)人員未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)繳欠費(fèi)，逾期補(bǔ)繳的，從欠費(fèi)之日起按規(guī)定加收滯納金。四、社會(huì)保險(xiǎn)待遇（一）養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇1.職工達(dá)到法定退休年齡，累計(jì)繳費(fèi)滿15年的，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金?；攫B(yǎng)老金由基礎(chǔ)養(yǎng)老金、個(gè)人賬戶養(yǎng)老金、過(guò)渡性養(yǎng)老金等組成。2.參保人員死亡的，其個(gè)人賬戶余額可以依法繼承。同時(shí)，其遺屬可以領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金和撫恤金，具體標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家和地方有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（二）醫(yī)療保險(xiǎn)待遇1.參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家和地方規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。2.參保人員符合規(guī)定的門(mén)診慢性病、門(mén)診特定病種醫(yī)療費(fèi)用，可按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。3.參保人員住院治療的，按照規(guī)定的起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷(xiāo)比例和最高支付限額享受住院醫(yī)療待遇。4.參保人員因突發(fā)疾病、意外傷害等情況在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)，但報(bào)銷(xiāo)比例適當(dāng)降低。（三）失業(yè)保險(xiǎn)待遇1.失業(yè)人員符合下列條件的，從失業(yè)保險(xiǎn)基金中領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金：失業(yè)前用人單位和本人已經(jīng)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)滿一年的；非因本人意愿中斷就業(yè)的；已經(jīng)進(jìn)行失業(yè)登記，并有求職要求的。2.失業(yè)保險(xiǎn)金的標(biāo)準(zhǔn)，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定，不得低于城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)。3.失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，按照規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇、喪葬補(bǔ)助金和撫恤金、職業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)介紹補(bǔ)貼等。（四）工傷保險(xiǎn)待遇1.職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病，且經(jīng)工傷認(rèn)定的，享受工傷保險(xiǎn)待遇；其中，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定喪失勞動(dòng)能力的，享受傷殘待遇。2.工傷保險(xiǎn)待遇包括醫(yī)療費(fèi)用、停工留薪期工資、傷殘津貼、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、生活護(hù)理費(fèi)、喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金等。具體標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家和地方有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（五）生育保險(xiǎn)待遇1.用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，其職工享受生育保險(xiǎn)待遇；職工未就業(yè)配偶按照國(guó)家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。2.生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。生育醫(yī)療費(fèi)用包括生育的醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用等；生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。（六）待遇申請(qǐng)與審核1.參保人員享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，并提交相關(guān)證明材料。2.社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)申報(bào)材料進(jìn)行審核，符合條件的予以核定待遇，并按時(shí)足額支付；不符合條件的，告知申請(qǐng)人不予支付的理由。五、社會(huì)保險(xiǎn)基金管理（一）基金籌集社會(huì)保險(xiǎn)基金通過(guò)用人單位和個(gè)人繳費(fèi)、政府補(bǔ)貼等方式籌集。用人單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，政府財(cái)政部門(mén)應(yīng)按照規(guī)定及時(shí)足額安排社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼資金。（二）基金預(yù)算社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家和地方有關(guān)規(guī)定，編制社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算草案，經(jīng)同級(jí)人力資源和社會(huì)保障部門(mén)審核匯總、財(cái)政部門(mén)審核后，報(bào)同級(jí)人民政府審批。社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算應(yīng)當(dāng)按照社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目分別編制，做到收支平衡。（三）基金收支管理1.社會(huì)保險(xiǎn)基金應(yīng)專(zhuān)款專(zhuān)用，嚴(yán)禁任何組織和個(gè)人以任何形式侵占或者挪用。2.社會(huì)保險(xiǎn)基金收入應(yīng)及時(shí)足額繳入財(cái)政專(zhuān)戶，支出應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的范圍和標(biāo)準(zhǔn)從財(cái)政專(zhuān)戶中撥付。3.社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全基金財(cái)務(wù)管理制度，定期編制基金財(cái)務(wù)報(bào)告，如實(shí)反映基金收支情況。（四）基金監(jiān)督1.人力資源和社會(huì)保障部門(mén)、財(cái)政部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金的監(jiān)督管理，定期對(duì)基金收支、管理情況進(jìn)行檢查。2.審計(jì)機(jī)關(guān)應(yīng)依法對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督。3.社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全內(nèi)部控制制度，加強(qiáng)對(duì)基金業(yè)務(wù)流程的監(jiān)督管理，防范基金風(fēng)險(xiǎn)。六、社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)與信息化建設(shè)（一）服務(wù)體系建設(shè)1.社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)服務(wù)窗口建設(shè)，優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。2.建立健全社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與用人單位、參保人員之間的溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，及時(shí)解答咨詢，處理投訴舉報(bào)。3.鼓勵(lì)社會(huì)力量參與社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)，開(kāi)展多元化的社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目。（二）信息化建設(shè)1.推進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)信息化建設(shè)，建立統(tǒng)一的社會(huì)保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的網(wǎng)上辦理、信息查詢、待遇領(lǐng)取資格認(rèn)證等功能。2.加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)信息安全管理，保障參保人員信息安全。建立健全信息安全管理制度，采取必要的技術(shù)防護(hù)措施，防止信息泄露、篡改和丟失。3.推進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)信息資源共享，加強(qiáng)與其他部門(mén)的信息交換與共享，提高社會(huì)保險(xiǎn)管理服務(wù)的協(xié)同性和便捷性。七、法律責(zé)任（一）用人單位法律責(zé)任1.用人單位未按規(guī)定辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記、申報(bào)繳費(fèi)的，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)責(zé)令限期改正；逾期不改正的，對(duì)用人單位處應(yīng)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款，對(duì)其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處五百元以上三千元以下的罰款。2.用人單位偽造、變?cè)?、故意毀滅有關(guān)賬冊(cè)、材料，或者不設(shè)賬冊(cè)，致使社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)無(wú)法確定的，除依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定給予行政處罰、紀(jì)律處分、刑事處罰外，依照本辦法第十條的規(guī)定征繳；遲延繳納的，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依照本辦法第十三條的規(guī)定加收滯納金，并對(duì)用人單位處應(yīng)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。3.用人單位拒不出具終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系證明的，依照《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》的規(guī)定處理。（二）參保人員法律責(zé)任參保人員以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。（三）社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員法律責(zé)任社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員有下列行為之一的，由人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)責(zé)令改正，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分；給社會(huì)保險(xiǎn)基金、用人單位或者個(gè)人造成損失的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：1.