2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)（外科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）護(hù)理記錄試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（本大題共20小題，每小題1.5分，共30分。在每小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是最符合題目要求的，請(qǐng)將其選出并在答題卡上相應(yīng)位置填涂。）1.患者張某，男，68歲，因胃癌行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第2天出現(xiàn)腹脹、腹痛，腸鳴音減弱，護(hù)理記錄中應(yīng)重點(diǎn)描述的是A.患者主訴“肚子脹”B.腹脹程度為“中度”C.腹脹對(duì)飲食的影響D.腹脹與術(shù)后時(shí)間的關(guān)系2.護(hù)士小李在記錄患者李某的傷口情況時(shí)，以下哪項(xiàng)描述最符合客觀記錄原則A.“傷口愈合得不錯(cuò)，患者心情也很好”B.“傷口邊緣紅腫，有少量滲液”C.“患者說(shuō)傷口有點(diǎn)疼，可能需要換藥”D.“醫(yī)生明天會(huì)來(lái)查房，應(yīng)該會(huì)處理傷口”3.患者王某，女，45歲，車(chē)禍后導(dǎo)致脛骨骨折，行石膏固定術(shù)后，護(hù)士在記錄中應(yīng)包含以下信息，除了A.石膏固定范圍及高度B.石膏內(nèi)是否放置棉墊C.患者對(duì)石膏固定的感受D.石膏固定后患者立即能下床活動(dòng)4.患者劉某，男，72歲，因前列腺增生行手術(shù)，術(shù)后第1天護(hù)理記錄中應(yīng)重點(diǎn)記錄的內(nèi)容是A.患者對(duì)手術(shù)的恐懼情緒B.尿量每小時(shí)約200mlC.飲食情況“今天只喝了點(diǎn)水”D.傷口敷料干燥，無(wú)滲血5.護(hù)士小張?jiān)谟涗浕颊呲w某的疼痛情況時(shí)，應(yīng)使用以下哪種方式描述最準(zhǔn)確A.“患者說(shuō)很疼”B.“患者表情痛苦，呻吟不止”C.“疼痛評(píng)分7分”D.“患者可能需要止痛藥”6.患者孫某，女，50歲，因闌尾炎行手術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，護(hù)理記錄中應(yīng)重點(diǎn)描述的是A.“患者感覺(jué)有點(diǎn)熱”B.“體溫計(jì)顯示38.5℃”C.發(fā)熱出現(xiàn)的時(shí)間及持續(xù)時(shí)間D.患者是否需要物理降溫7.護(hù)士在記錄患者傷口換藥情況時(shí)，應(yīng)包含以下內(nèi)容，除了A.換藥時(shí)間B.換藥后的傷口情況C.患者對(duì)換藥的配合程度D.換藥后傷口敷料的預(yù)期更換時(shí)間8.患者李某，男，65歲，因腦出血入院，護(hù)理記錄中應(yīng)重點(diǎn)記錄的內(nèi)容是A.患者對(duì)治療的期望B.意識(shí)狀態(tài)由嗜睡轉(zhuǎn)為清醒C.患者家屬的情緒支持情況D.患者能否自行進(jìn)食9.護(hù)士在記錄患者引流管情況時(shí)，應(yīng)包含以下信息，除了A.引流液的顏色B.引流液的量C.引流管是否通暢D.引流管拔除的時(shí)間10.患者王某，女，38歲，因乳腺癌行手術(shù)，術(shù)后第5天出現(xiàn)乳房腫脹，護(hù)理記錄中應(yīng)重點(diǎn)描述的是A.“乳房有點(diǎn)腫”B.乳房腫脹的程度及范圍C.患者對(duì)腫脹的感受D.乳房腫脹是否需要特殊處理11.護(hù)士在記錄患者用藥情況時(shí)，應(yīng)包含以下內(nèi)容，除了A.用藥時(shí)間B.用藥劑量C.用藥后的反應(yīng)D.用藥的批準(zhǔn)文號(hào)12.患者張某，男，55歲，因膽囊炎行手術(shù)，術(shù)后第2天出現(xiàn)惡心，護(hù)理記錄中應(yīng)重點(diǎn)描述的是A.“患者感覺(jué)惡心”B.惡心出現(xiàn)的時(shí)間及持續(xù)時(shí)間C.惡心對(duì)飲食的影響D.惡心是否需要特殊處理13.護(hù)士在記錄患者靜脈輸液情況時(shí)，應(yīng)包含以下信息，除了A.輸液速度B.輸液量C.輸液時(shí)間D.輸液液的名稱及濃度14.患者李某，女，42歲，因子宮肌瘤行手術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)腹脹，護(hù)理記錄中應(yīng)重點(diǎn)描述的是A.“肚子脹”B.腹脹的程度及對(duì)呼吸的影響C.腹脹出現(xiàn)的時(shí)間及持續(xù)時(shí)間D.腹脹是否需要特殊處理15.護(hù)士在記錄患者皮膚情況時(shí)，應(yīng)包含以下內(nèi)容，除了A.皮膚完整性B.皮膚顏色C.皮膚溫度D.皮膚消毒液的品牌16.患者王某，男，70歲，因股骨骨折行手術(shù)，術(shù)后第4天出現(xiàn)傷口感染，護(hù)理記錄中應(yīng)重點(diǎn)描述的是A.“傷口有點(diǎn)紅”B.傷口感染的范圍及程度C.患者對(duì)傷口感染的感受D.傷口感染是否需要特殊處理17.護(hù)士在記錄患者呼吸情況時(shí)，應(yīng)包含以下信息，除了A.呼吸頻率B.呼吸深度C.呼吸節(jié)律D.呼吸困難的程度18.患者張某，女，48歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后第2天出現(xiàn)聲音嘶啞，護(hù)理記錄中應(yīng)重點(diǎn)描述的是A.“聲音有點(diǎn)啞”B.聲音嘶啞的程度及對(duì)溝通的影響C.聲音嘶啞出現(xiàn)的時(shí)間及持續(xù)時(shí)間D.聲音嘶啞是否需要特殊處理19.護(hù)士在記錄患者心理狀態(tài)時(shí)，應(yīng)包含以下內(nèi)容，除了A.患者的情緒表現(xiàn)B.患者的認(rèn)知狀態(tài)C.患者的行為表現(xiàn)D.患者的家庭支持情況20.患者李某，男，60歲，因腹股溝疝行手術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)陰囊腫脹，護(hù)理記錄中應(yīng)重點(diǎn)描述的是A.“陰囊有點(diǎn)腫”B.陰囊腫脹的程度及范圍C.患者對(duì)陰囊腫脹的感受D.陰囊腫脹是否需要特殊處理二、多項(xiàng)選擇題（本大題共10小題，每小題2分，共20分。在每小題列出的五個(gè)選項(xiàng)中，有多項(xiàng)符合題目要求，請(qǐng)將其全部選出并在答題卡上相應(yīng)位置填涂。多選、少選或錯(cuò)選均不得分。）1.護(hù)士在記錄患者術(shù)后疼痛情況時(shí)，應(yīng)包含以下哪些信息A.疼痛評(píng)分B.疼痛性質(zhì)C.疼痛部位D.疼痛持續(xù)時(shí)間E.疼痛對(duì)睡眠的影響2.患者王某，女，50歲，因乳腺癌行手術(shù)，術(shù)后第5天出現(xiàn)乳房腫脹，護(hù)士在記錄中應(yīng)重點(diǎn)記錄哪些內(nèi)容A.乳房腫脹的程度及范圍B.乳房腫脹對(duì)穿衣的影響C.乳房腫脹是否需要特殊處理D.乳房腫脹出現(xiàn)的時(shí)間及持續(xù)時(shí)間E.患者對(duì)乳房腫脹的感受3.護(hù)士在記錄患者靜脈輸液情況時(shí)，應(yīng)包含以下哪些信息A.輸液速度B.輸液量C.輸液時(shí)間D.輸液液的名稱及濃度E.輸液管是否通暢4.患者張某，男，55歲，因膽囊炎行手術(shù)，術(shù)后第2天出現(xiàn)惡心，護(hù)士在記錄中應(yīng)重點(diǎn)記錄哪些內(nèi)容A.惡心出現(xiàn)的時(shí)間及持續(xù)時(shí)間B.惡心對(duì)飲食的影響C.惡心是否需要特殊處理D.惡心程度E.患者對(duì)惡心的感受5.護(hù)士在記錄患者皮膚情況時(shí)，應(yīng)包含以下哪些內(nèi)容A.皮膚完整性B.皮膚顏色C.皮膚溫度D.皮膚濕度E.皮膚消毒液的品牌6.患者李某，女，42歲，因子宮肌瘤行手術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)腹脹，護(hù)士在記錄中應(yīng)重點(diǎn)記錄哪些內(nèi)容A.腹脹的程度及對(duì)呼吸的影響B(tài).腹脹出現(xiàn)的時(shí)間及持續(xù)時(shí)間C.腹脹是否需要特殊處理D.腹脹對(duì)飲食的影響E.患者對(duì)腹脹的感受7.護(hù)士在記錄患者用藥情況時(shí)，應(yīng)包含以下哪些內(nèi)容A.用藥時(shí)間B.用藥劑量C.用藥后的反應(yīng)D.用藥的批準(zhǔn)文號(hào)E.用藥途徑8.患者王某，男，70歲，因股骨骨折行手術(shù)，術(shù)后第4天出現(xiàn)傷口感染，護(hù)士在記錄中應(yīng)重點(diǎn)記錄哪些內(nèi)容A.傷口感染的范圍及程度B.傷口感染是否需要特殊處理C.患者對(duì)傷口感染的感受D.傷口感染出現(xiàn)的時(shí)間及持續(xù)時(shí)間E.傷口感染對(duì)體溫的影響9.護(hù)士在記錄患者呼吸情況時(shí)，應(yīng)包含以下哪些信息A.呼吸頻率B.呼吸深度C.呼吸節(jié)律D.呼吸困難的程度E.呼吸音10.患者張某，女，48歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后第2天出現(xiàn)聲音嘶啞，護(hù)士在記錄中應(yīng)重點(diǎn)記錄哪些內(nèi)容A.聲音嘶啞的程度及對(duì)溝通的影響B(tài).聲音嘶啞出現(xiàn)的時(shí)間及持續(xù)時(shí)間C.聲音嘶啞是否需要特殊處理D.患者對(duì)聲音嘶啞的感受E.聲音嘶啞對(duì)吞咽的影響三、簡(jiǎn)答題（本大題共5小題，每小題4分，共20分。請(qǐng)根據(jù)題目要求，在答題紙上作答。）1.請(qǐng)簡(jiǎn)述在記錄患者術(shù)后疼痛情況時(shí)，需要注意哪些要點(diǎn)？在記錄患者術(shù)后疼痛情況時(shí)，需要注意疼痛評(píng)分、疼痛性質(zhì)、疼痛部位、疼痛持續(xù)時(shí)間以及疼痛對(duì)睡眠、飲食等方面的影響。同時(shí)，還應(yīng)記錄患者對(duì)疼痛的感受以及是否需要特殊處理。2.患者在術(shù)后出現(xiàn)腹脹，護(hù)士在記錄時(shí)應(yīng)包含哪些內(nèi)容？患者在術(shù)后出現(xiàn)腹脹時(shí)，護(hù)士在記錄時(shí)應(yīng)包含腹脹的程度及范圍、腹脹出現(xiàn)的時(shí)間及持續(xù)時(shí)間、腹脹是否需要特殊處理以及患者對(duì)腹脹的感受。此外，還應(yīng)記錄腹脹對(duì)呼吸、飲食等方面的影響。3.請(qǐng)簡(jiǎn)述在記錄患者靜脈輸液情況時(shí)，需要注意哪些要點(diǎn)？在記錄患者靜脈輸液情況時(shí)，需要注意輸液速度、輸液量、輸液時(shí)間、輸液液的名稱及濃度以及輸液管是否通暢。同時(shí)，還應(yīng)記錄患者對(duì)輸液的感受以及是否出現(xiàn)輸液反應(yīng)。4.患者在術(shù)后出現(xiàn)傷口感染，護(hù)士在記錄時(shí)應(yīng)包含哪些內(nèi)容？患者在術(shù)后出現(xiàn)傷口感染時(shí)，護(hù)士在記錄時(shí)應(yīng)包含傷口感染的范圍及程度、傷口感染是否需要特殊處理、患者對(duì)傷口感染的感受、傷口感染出現(xiàn)的時(shí)間及持續(xù)時(shí)間以及傷口感染對(duì)體溫、愈合等方面的影響。5.請(qǐng)簡(jiǎn)述在記錄患者用藥情況時(shí)，需要注意哪些要點(diǎn)？在記錄患者用藥情況時(shí)，需要注意用藥時(shí)間、用藥劑量、用藥后的反應(yīng)以及用藥途徑。同時(shí)，還應(yīng)記錄患者對(duì)用藥的感受以及是否出現(xiàn)用藥不良反應(yīng)。四、案例分析題（本大題共2小題，每小題10分，共20分。請(qǐng)根據(jù)題目要求，在答題紙上作答。）1.患者李某，女，50歲，因乳腺癌行手術(shù)，術(shù)后第5天出現(xiàn)乳房腫脹，伴有輕微疼痛。護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者情緒低落，對(duì)治療缺乏信心。請(qǐng)根據(jù)患者情況，完成護(hù)理記錄。在記錄中，應(yīng)包含乳房腫脹的程度及范圍、乳房腫脹對(duì)穿衣的影響、乳房腫脹是否需要特殊處理、乳房腫脹出現(xiàn)的時(shí)間及持續(xù)時(shí)間、患者對(duì)乳房腫脹的感受以及患者情緒低落、對(duì)治療缺乏信心的情況。同時(shí)，還應(yīng)記錄患者是否需要心理支持以及如何進(jìn)行心理疏導(dǎo)。2.患者王某，男，70歲，因股骨骨折行手術(shù)，術(shù)后第4天出現(xiàn)傷口感染，伴有發(fā)熱、紅腫、疼痛等癥狀。護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安，對(duì)治療配合度不高。請(qǐng)根據(jù)患者情況，完成護(hù)理記錄。在記錄中，應(yīng)包含傷口感染的范圍及程度、傷口感染是否需要特殊處理、患者對(duì)傷口感染的感受、傷口感染出現(xiàn)的時(shí)間及持續(xù)時(shí)間、患者發(fā)熱、紅腫、疼痛等癥狀的詳細(xì)情況以及患者煩躁不安、對(duì)治療配合度不高的情況。同時(shí)，還應(yīng)記錄患者是否需要加強(qiáng)病情觀察以及如何提高患者對(duì)治療的配合度。本次試卷答案如下一、單項(xiàng)選擇題答案及解析1.B解析：在記錄患者術(shù)后并發(fā)癥如腹脹時(shí)，應(yīng)客觀描述其程度，如“中度”，這更符合護(hù)理記錄的客觀性原則，便于后續(xù)醫(yī)療人員評(píng)估病情變化。選項(xiàng)A、C、D雖然也屬于記錄內(nèi)容，但不如B選項(xiàng)直接反映病情嚴(yán)重程度。2.B解析：客觀記錄應(yīng)側(cè)重于可觀察、可測(cè)量的信息，如“傷口邊緣紅腫，有少量滲液”是典型的客觀描述，而其他選項(xiàng)包含主觀感受或推斷，不符合客觀記錄要求。3.D解析：石膏固定術(shù)后記錄應(yīng)包含固定范圍、高度、內(nèi)襯情況等，但不應(yīng)包含患者能否立即下床活動(dòng)，這屬于醫(yī)療決策范疇，而非護(hù)理記錄內(nèi)容。其他選項(xiàng)均為術(shù)后護(hù)理記錄應(yīng)包含的內(nèi)容。4.B解析：術(shù)后尿量是重要的生命體征監(jiān)測(cè)指標(biāo)，記錄每小時(shí)尿量約200ml能反映患者腎功能及液體平衡情況，其他選項(xiàng)雖然也屬記錄內(nèi)容，但不如B選項(xiàng)關(guān)鍵。5.C解析：疼痛評(píng)分（如“疼痛評(píng)分7分”）是標(biāo)準(zhǔn)化、量化的疼痛評(píng)估方式，最能客觀反映患者疼痛程度，便于比較和追蹤。其他選項(xiàng)過(guò)于主觀或描述模糊。6.B解析：體溫是客觀的生理指標(biāo)，記錄“體溫計(jì)顯示38.5℃”直接反映發(fā)熱情況，其他選項(xiàng)如“A感覺(jué)熱”等過(guò)于主觀，不符合護(hù)理記錄規(guī)范。C選項(xiàng)雖然重要，但不是記錄重點(diǎn)。7.D解析：換藥后的預(yù)期更換時(shí)間是醫(yī)生或醫(yī)囑的安排，護(hù)士記錄應(yīng)側(cè)重于實(shí)際操作情況，如換藥時(shí)間、換藥后傷口狀態(tài)等，而非未來(lái)計(jì)劃。其他選項(xiàng)均屬常規(guī)記錄內(nèi)容。8.B解析：意識(shí)狀態(tài)的變化是腦出血患者術(shù)后重點(diǎn)觀察內(nèi)容，記錄“意識(shí)狀態(tài)由嗜睡轉(zhuǎn)為清醒”能反映病情改善，其他選項(xiàng)如情緒、家屬情況等雖重要，但不是首要記錄內(nèi)容。9.D解析：引流管拔除時(shí)間屬于醫(yī)療操作安排，護(hù)士記錄應(yīng)側(cè)重于引流過(guò)程及當(dāng)前狀態(tài)，如引流液性質(zhì)、量、管路通暢度等，而非拔除時(shí)間。其他選項(xiàng)均屬常規(guī)記錄內(nèi)容。10.B解析：記錄乳房腫脹應(yīng)客觀描述其程度和范圍，如“腫脹的程度及范圍”，這有助于評(píng)估術(shù)后恢復(fù)情況，其他選項(xiàng)過(guò)于主觀或非重點(diǎn)。11.D解析：用藥記錄應(yīng)包含具體信息如時(shí)間、劑量、途徑、反應(yīng)等，但批準(zhǔn)文號(hào)屬于藥品說(shuō)明書(shū)內(nèi)容，非護(hù)理記錄范疇。其他選項(xiàng)均為標(biāo)準(zhǔn)記錄內(nèi)容。12.B解析：記錄惡心應(yīng)重點(diǎn)描述其出現(xiàn)時(shí)間及持續(xù)時(shí)間，這有助于評(píng)估病情變化趨勢(shì)，其他選項(xiàng)如主觀感受、對(duì)飲食影響等雖重要，但不如B選項(xiàng)關(guān)鍵。13.D解析：輸液記錄應(yīng)包含輸液液體的具體名稱及濃度，而非一般性描述如“輸液液”。其他選項(xiàng)如速度、量、時(shí)間等均為標(biāo)準(zhǔn)記錄內(nèi)容。14.B解析：腹脹對(duì)呼吸的影響是重要觀察點(diǎn)，記錄“腹脹的程度及對(duì)呼吸的影響”能反映病情嚴(yán)重程度，其他選項(xiàng)如主觀感受、持續(xù)時(shí)間等雖重要，但不如B選項(xiàng)關(guān)鍵。15.D解析：皮膚消毒液品牌屬于藥品信息，非護(hù)理記錄范疇，護(hù)士記錄應(yīng)側(cè)重于皮膚狀態(tài)如完整性、顏色、溫度等。其他選項(xiàng)均屬常規(guī)記錄內(nèi)容。16.B解析：記錄傷口感染應(yīng)重點(diǎn)描述其范圍和程度，如“感染的范圍及程度”，這有助于評(píng)估病情和制定治療方案，其他選項(xiàng)如主觀感受、是否需要處理等雖重要，但不如B選項(xiàng)關(guān)鍵。17.E解析：呼吸困難的程度是主觀感受，雖然重要，但一般不作為護(hù)理記錄重點(diǎn)，更側(cè)重于客觀指標(biāo)如頻率、深度、節(jié)律等。其他選項(xiàng)均屬常規(guī)記錄內(nèi)容。18.B解析：記錄聲音嘶啞應(yīng)重點(diǎn)描述其對(duì)溝通的影響，如“聲音嘶啞的程度及對(duì)溝通的影響”，這能反映患者功能受損情況，其他選項(xiàng)如主觀感受、持續(xù)時(shí)間等雖重要，但不如B選項(xiàng)關(guān)鍵。19.D解析：家庭支持情況屬于社會(huì)心理評(píng)估范疇，雖然重要，但一般不作為護(hù)理記錄重點(diǎn)，更側(cè)重于患者自身狀態(tài)如情緒、認(rèn)知、行為等。其他選項(xiàng)均屬常規(guī)記錄內(nèi)容。20.B解析：記錄陰囊腫脹應(yīng)客觀描述其程度和范圍，如“陰囊腫脹的程度及范圍”，這有助于評(píng)估病情和制定治療方案，其他選項(xiàng)如主觀感受、是否需要處理等雖重要，但不如B選項(xiàng)關(guān)鍵。二、多項(xiàng)選擇題答案及解析1.A、B、C、D、E解析：記錄術(shù)后疼痛應(yīng)全面包含所有選項(xiàng)內(nèi)容，即疼痛評(píng)分、性質(zhì)、部位、持續(xù)時(shí)間及對(duì)生活的影響，這能全面反映患者疼痛情況，便于評(píng)估和干預(yù)。2.A、B、C、D、E解析：記錄乳房腫脹應(yīng)全面包含所有選項(xiàng)內(nèi)容，即程度范圍、對(duì)穿衣影響、是否需要處理、出現(xiàn)時(shí)間及患者感受，這能全面反映術(shù)后恢復(fù)情況，便于評(píng)估和干預(yù)。3.A、B、C、D、E解析：記錄靜脈輸液應(yīng)全面包含所有選項(xiàng)內(nèi)容，即速度、量、時(shí)間、液體性質(zhì)及管路通暢度，這能全面反映輸液治療情況，便于評(píng)估和干預(yù)。4.A、B、C、D、E解析：記錄術(shù)后惡心應(yīng)全面包含所有選項(xiàng)內(nèi)容，即出現(xiàn)時(shí)間及持續(xù)時(shí)間、對(duì)飲食影響、是否需要處理、程度及患者感受，這能全面反映患者情況，便于評(píng)估和干預(yù)。5.A、B、C、D、E解析：記錄皮膚情況應(yīng)全面包含所有選項(xiàng)內(nèi)容，即完整性、顏色、溫度、濕度及消毒液使用情況，這能全面反映皮膚狀態(tài)，便于評(píng)估和干預(yù)。6.A、B、C、D、E解析：記錄術(shù)后腹脹應(yīng)全面包含所有選項(xiàng)內(nèi)容，即程度范圍、對(duì)呼吸影響、是否需要處理、出現(xiàn)時(shí)間及患者感受，這能全面反映患者情況，便于評(píng)估和干預(yù)。7.A、B、C、E解析：記錄用藥應(yīng)包含用藥時(shí)間、劑量、反應(yīng)及途徑，但批準(zhǔn)文號(hào)屬于藥品說(shuō)明書(shū)內(nèi)容，非護(hù)理記錄范疇。其他選項(xiàng)均屬標(biāo)準(zhǔn)記錄內(nèi)容。8.A、B、C、D、E解析：記錄術(shù)后傷口感染應(yīng)全面包含所有選項(xiàng)內(nèi)容，即范圍程度、是否需要處理、患者感受、出現(xiàn)時(shí)間及對(duì)體溫影響，這能全面反映患者情況，便于評(píng)估和干預(yù)。9.A、B、C、D、E解析：記錄呼吸情況應(yīng)全面包含所有選項(xiàng)內(nèi)容，即頻率、深度、節(jié)律、困難程度及呼吸音，這能全面反映呼吸功能，便于評(píng)估和干預(yù)。10.A、B、C、D、E解析：記錄術(shù)后聲音嘶啞應(yīng)全面包含所有選項(xiàng)內(nèi)容，即程度對(duì)溝通影響、出現(xiàn)時(shí)間及持續(xù)時(shí)間、是否需要處理及對(duì)吞咽影響，這能全面反映患者情況，便于評(píng)估和干預(yù)。三、簡(jiǎn)答題答案及解析1.答案：記錄術(shù)后疼痛時(shí)應(yīng)注意疼痛評(píng)分、疼痛性質(zhì)、疼痛部位、疼痛持續(xù)時(shí)間以及疼痛對(duì)睡眠、飲食等方面的影響，同時(shí)記錄患者對(duì)疼痛的感受以及是否需要特殊處理。解析：疼痛記錄的核心是客觀量化指標(biāo)和患者主觀感受的結(jié)合，評(píng)分系統(tǒng)（如NRS）能標(biāo)準(zhǔn)化疼痛程度，部位和性質(zhì)幫助定位病因，持續(xù)時(shí)間反映病情動(dòng)態(tài)，而影響方面（睡眠、飲食）體現(xiàn)疼痛對(duì)生活功能的影響，最后是否需要處理反映治療需求。2.答案：記錄術(shù)后腹脹時(shí)應(yīng)包含腹脹的程度及范圍、腹脹出現(xiàn)的時(shí)間及持續(xù)時(shí)間、腹脹是否需要特殊處理以及患者對(duì)腹脹的感受。同時(shí)，還應(yīng)記錄腹脹對(duì)呼吸、飲食等方面的影響。解析：腹脹記錄需全面反映病情，程度范圍定嚴(yán)重性，時(shí)間動(dòng)態(tài)觀趨勢(shì)，處理需求見(jiàn)干預(yù)，感受主觀應(yīng)重視，影響功能需關(guān)聯(lián)，這五方面能完整呈現(xiàn)腹脹對(duì)患者的綜合影響。3.答案：記錄靜脈輸液時(shí)需要注意輸液速度、輸液量、輸液時(shí)間、輸液液的名稱及濃度以及輸液管是否通暢。同時(shí)，還應(yīng)記