2025年主治醫(yī)師放射科職業(yè)試題（附答案）一、單選題（每題1分，共40分）1.以下哪種影像檢查方法對(duì)軟組織的分辨能力最強(qiáng)？A.X線攝影B.CTC.MRID.超聲檢查答案：C。MRI對(duì)軟組織有很好的分辨能力，能清晰顯示不同軟組織的細(xì)微結(jié)構(gòu)，而X線攝影主要顯示骨骼等高密度結(jié)構(gòu)；CT對(duì)軟組織分辨能力不如MRI；超聲檢查對(duì)于含氣臟器和骨骼深部等顯示受限。2.肺部滲出性病變的典型X線表現(xiàn)是：A.片狀或斑片狀陰影，邊緣模糊B.圓形或類圓形陰影，邊緣清晰C.條索狀陰影，邊緣清晰D.蜂窩狀陰影答案：A。肺部滲出性病變多表現(xiàn)為片狀或斑片狀陰影，由于滲出液的彌漫性分布，其邊緣模糊。圓形或類圓形邊緣清晰陰影多見(jiàn)于腫瘤等占位性病變；條索狀邊緣清晰陰影多見(jiàn)于慢性纖維化病變；蜂窩狀陰影多見(jiàn)于肺間質(zhì)纖維化后期等。3.下列關(guān)于肝海綿狀血管瘤CT表現(xiàn)的描述，錯(cuò)誤的是：A.平掃多為低密度灶B.增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期病灶邊緣呈結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化C.延遲掃描病灶可完全充填呈等密度D.增強(qiáng)掃描門靜脈期病灶中心強(qiáng)化最明顯答案：D。肝海綿狀血管瘤平掃多為低密度灶，增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期病灶邊緣呈結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，隨著時(shí)間延長(zhǎng)，造影劑逐漸向中心充填，延遲掃描病灶可完全充填呈等密度。門靜脈期造影劑還在向中心充填過(guò)程中，并非中心強(qiáng)化最明顯。4.骨囊腫的好發(fā)部位是：A.長(zhǎng)骨干骺端B.短骨干骺端C.長(zhǎng)骨骨干D.扁骨答案：A。骨囊腫是一種常見(jiàn)的骨的良性病變，好發(fā)于長(zhǎng)骨干骺端，如肱骨、股骨等。短骨干骺端、長(zhǎng)骨骨干、扁骨相對(duì)較少發(fā)生。5.下列哪種疾病在MRI上T1WI和T2WI均呈高信號(hào)？A.肝囊腫B.肝癌C.肝血管瘤D.肝膿腫答案：A。肝囊腫在MRI上T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)，且信號(hào)均勻。肝癌T1WI多為低信號(hào)，T2WI多為高信號(hào)，但信號(hào)不均勻；肝血管瘤T1WI多為低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)，典型者呈“燈泡征”；肝膿腫T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)，膿腫壁呈環(huán)形強(qiáng)化。6.大葉性肺炎實(shí)變期一般出現(xiàn)在發(fā)病后：A.1-2天B.3-4天C.5-6天D.7-8天答案：B。大葉性肺炎病理上分為充血期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期和消散期。實(shí)變期（紅色肝樣變期和灰色肝樣變期）一般出現(xiàn)在發(fā)病后3-4天。7.急性胰腺炎的CT表現(xiàn)不包括：A.胰腺腫大B.胰腺密度減低C.腎周筋膜增厚D.胰腺鈣化答案：D。急性胰腺炎CT表現(xiàn)為胰腺腫大、密度減低，周圍可有滲出，可導(dǎo)致腎周筋膜增厚等。胰腺鈣化多見(jiàn)于慢性胰腺炎。8.關(guān)節(jié)結(jié)核的早期X線表現(xiàn)主要是：A.關(guān)節(jié)間隙變窄B.骨質(zhì)破壞C.骨質(zhì)疏松D.關(guān)節(jié)強(qiáng)直答案：C。關(guān)節(jié)結(jié)核早期主要表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)間隙變窄，晚期可有關(guān)節(jié)強(qiáng)直等表現(xiàn)。9.下列關(guān)于鼻咽癌CT表現(xiàn)的描述，錯(cuò)誤的是：A.好發(fā)于鼻咽頂壁和側(cè)壁B.平掃多為等密度或略低密度腫塊C.增強(qiáng)掃描呈均勻強(qiáng)化D.可侵犯周圍結(jié)構(gòu)如顱底骨質(zhì)等答案：C。鼻咽癌好發(fā)于鼻咽頂壁和側(cè)壁，平掃多為等密度或略低密度腫塊，增強(qiáng)掃描多呈不均勻強(qiáng)化。且鼻咽癌易侵犯周圍結(jié)構(gòu)，如顱底骨質(zhì)等。10.顱內(nèi)硬膜外血腫的典型CT表現(xiàn)是：A.梭形高密度影，邊界清晰B.新月形高密度影，邊界不清C.腦內(nèi)圓形高密度影D.腦室鑄型高密度影答案：A。顱內(nèi)硬膜外血腫多因腦膜中動(dòng)脈破裂出血所致，血液積聚于硬膜外間隙，CT表現(xiàn)為梭形高密度影，邊界清晰。新月形高密度影多見(jiàn)于硬膜下血腫；腦內(nèi)圓形高密度影可見(jiàn)于腦內(nèi)血腫等；腦室鑄型高密度影多見(jiàn)于腦室出血。11.胃腸道穿孔的主要X線表現(xiàn)是：A.膈下游離氣體B.腸管擴(kuò)張C.腸壁增厚D.黏膜皺襞增粗答案：A。胃腸道穿孔后，胃腸道內(nèi)的氣體進(jìn)入腹腔，立位腹部X線平片可見(jiàn)膈下游離氣體，這是胃腸道穿孔的主要X線表現(xiàn)。腸管擴(kuò)張多見(jiàn)于腸梗阻等；腸壁增厚、黏膜皺襞增粗可見(jiàn)于多種腸道疾病。12.腎細(xì)胞癌的典型CT表現(xiàn)是：A.腎實(shí)質(zhì)內(nèi)圓形或類圓形腫塊，增強(qiáng)掃描呈“快進(jìn)快出”表現(xiàn)B.腎盞腎盂內(nèi)充盈缺損C.腎周脂肪囊增厚D.腎竇受壓變形答案：A。腎細(xì)胞癌多表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)內(nèi)圓形或類圓形腫塊，由于其血供豐富，增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期迅速?gòu)?qiáng)化，靜脈期強(qiáng)化程度迅速下降，呈“快進(jìn)快出”表現(xiàn)。腎盞腎盂內(nèi)充盈缺損多見(jiàn)于腎盂癌等；腎周脂肪囊增厚、腎竇受壓變形不是腎細(xì)胞癌的典型特征。13.骨巨細(xì)胞瘤的好發(fā)年齡是：A.10-20歲B.20-40歲C.40-60歲D.60歲以上答案：B。骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于20-40歲的青壯年，多發(fā)生于長(zhǎng)骨骨端。14.下列關(guān)于乳腺纖維瘤的X線表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：A.圓形或橢圓形腫塊，邊緣光滑B.密度均勻，與周圍組織分界清晰C.有時(shí)可見(jiàn)鈣化，呈粗大顆粒狀或環(huán)狀D.腫塊常有分葉，邊緣毛糙答案：D。乳腺纖維瘤X線表現(xiàn)為圓形或橢圓形腫塊，邊緣光滑，密度均勻，與周圍組織分界清晰，有時(shí)可見(jiàn)粗大顆粒狀或環(huán)狀鈣化。腫塊常有分葉、邊緣毛糙多見(jiàn)于乳腺癌。15.肺門增大可見(jiàn)于以下哪種疾病，除外：A.肺門淋巴結(jié)結(jié)核B.中央型肺癌C.慢性支氣管炎D.肺淤血答案：C。肺門淋巴結(jié)結(jié)核可導(dǎo)致肺門淋巴結(jié)腫大，使肺門增大；中央型肺癌可在肺門形成腫塊，導(dǎo)致肺門增大；肺淤血時(shí)肺門血管擴(kuò)張，也可使肺門增大。慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為支氣管壁增厚、紋理增粗等，一般不會(huì)導(dǎo)致肺門增大。16.下列關(guān)于腦梗死CT表現(xiàn)的描述，正確的是：A.發(fā)病24小時(shí)內(nèi)CT可無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)B.發(fā)病24小時(shí)后CT表現(xiàn)為低密度灶，邊界清晰C.增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化D.可出現(xiàn)占位效應(yīng)，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)答案：A。腦梗死發(fā)病24小時(shí)內(nèi)CT可無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，24小時(shí)后逐漸出現(xiàn)低密度灶，早期邊界不清。增強(qiáng)掃描在梗死灶的不同時(shí)期可出現(xiàn)不同形式的強(qiáng)化。腦梗死早期可出現(xiàn)輕度占位效應(yīng)，隨著時(shí)間推移，占位效應(yīng)逐漸減輕。17.馬蹄腎的影像學(xué)表現(xiàn)，以下錯(cuò)誤的是：A.雙腎下極或上極相連B.兩腎長(zhǎng)軸平行，距離增寬C.腎盂腎盞旋轉(zhuǎn)不良D.輸尿管受壓，可出現(xiàn)腎積水答案：B。馬蹄腎是兩腎下極或上極相連，兩腎長(zhǎng)軸呈倒“八”字形，距離變窄，而非平行且距離增寬。同時(shí)可伴有腎盂腎盞旋轉(zhuǎn)不良，輸尿管受壓可出現(xiàn)腎積水。18.以下哪種檢查方法對(duì)診斷早期股骨頭缺血壞死最敏感？A.X線平片B.CTC.MRID.核素骨顯像答案：C。MRI對(duì)早期股骨頭缺血壞死最敏感，能在X線平片和CT表現(xiàn)正常時(shí)發(fā)現(xiàn)骨髓內(nèi)的早期病變。核素骨顯像也可早期發(fā)現(xiàn)股骨頭血運(yùn)改變，但特異性不如MRI；X線平片和CT在早期股骨頭缺血壞死時(shí)多無(wú)明顯異常表現(xiàn)。19.下列關(guān)于食管癌X線鋇餐造影表現(xiàn)的描述，錯(cuò)誤的是：A.黏膜皺襞破壞、中斷B.管腔狹窄，呈環(huán)形或不規(guī)則形C.充盈缺損，邊緣光滑D.可出現(xiàn)龕影答案：C。食管癌X線鋇餐造影表現(xiàn)為黏膜皺襞破壞、中斷，管腔狹窄，可呈環(huán)形或不規(guī)則形，可出現(xiàn)充盈缺損，其邊緣多不光滑，還可出現(xiàn)龕影。20.肝臟增強(qiáng)掃描的延遲期一般是指注射對(duì)比劑后：A.1-2分鐘B.3-5分鐘C.5-7分鐘D.7-10分鐘答案：B。肝臟增強(qiáng)掃描的延遲期一般是指注射對(duì)比劑后3-5分鐘，此時(shí)對(duì)比劑在肝臟內(nèi)達(dá)到平衡狀態(tài)，有利于觀察肝臟病變的強(qiáng)化特征。21.以下哪種肺部疾病可出現(xiàn)“空氣新月征”？A.肺膿腫B.肺結(jié)核空洞C.肺曲菌病D.肺癌空洞答案：C。肺曲菌病在慢性期，當(dāng)曲菌球與空洞壁之間有氣體存在時(shí)，可出現(xiàn)“空氣新月征”。肺膿腫多表現(xiàn)為厚壁空洞，內(nèi)有液平；肺結(jié)核空洞形態(tài)多樣；肺癌空洞多為偏心性、厚壁，內(nèi)壁不光滑。22.腰椎間盤突出癥的CT表現(xiàn)不包括：A.椎間盤局限性向椎管內(nèi)突出B.硬膜囊受壓變形C.神經(jīng)根受壓移位D.椎間隙變寬答案：D。腰椎間盤突出癥CT表現(xiàn)為椎間盤局限性向椎管內(nèi)突出，可壓迫硬膜囊使其變形，壓迫神經(jīng)根使其移位。由于椎間盤退變突出，椎間隙一般變窄，而非變寬。23.下列關(guān)于甲狀腺腺瘤的超聲表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：A.圓形或橢圓形腫塊，邊界清晰B.內(nèi)部回聲均勻，多為低回聲C.后方回聲無(wú)明顯衰減D.彩色多普勒顯示周邊血流信號(hào)豐富答案：B。甲狀腺腺瘤超聲表現(xiàn)為圓形或橢圓形腫塊，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻，多為等回聲或高回聲，后方回聲無(wú)明顯衰減，彩色多普勒顯示周邊血流信號(hào)豐富。24.以下哪種疾病在CT上表現(xiàn)為“雙泡征”？A.十二指腸閉鎖B.小腸扭轉(zhuǎn)C.腸套疊D.先天性巨結(jié)腸答案：A。十二指腸閉鎖時(shí)，胃和擴(kuò)張的十二指腸球部形成兩個(gè)含氣的透亮區(qū)，在CT上表現(xiàn)為“雙泡征”。小腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、先天性巨結(jié)腸各有其特征性的CT表現(xiàn)，但不是“雙泡征”。25.骨轉(zhuǎn)移瘤最常見(jiàn)的原發(fā)部位是：A.肺癌B.乳腺癌C.前列腺癌D.甲狀腺癌答案：B。骨轉(zhuǎn)移瘤的原發(fā)部位以乳腺癌最為常見(jiàn)，其次是肺癌、前列腺癌、甲狀腺癌等。26.以下關(guān)于MRI檢查禁忌證的描述，錯(cuò)誤的是：A.體內(nèi)有金屬植入物，如心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)等B.幽閉恐懼癥患者C.妊娠早期孕婦D.所有高血壓患者答案：D。體內(nèi)有金屬植入物，在MRI強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境下可能發(fā)生移位、發(fā)熱等危險(xiǎn)，是MRI檢查的禁忌證；幽閉恐懼癥患者在封閉的MRI檢查艙內(nèi)可能無(wú)法配合檢查；妊娠早期孕婦因胎兒發(fā)育尚不穩(wěn)定，一般不建議進(jìn)行MRI檢查。而高血壓患者并非MRI檢查的絕對(duì)禁忌證，只要病情穩(wěn)定，能配合檢查即可。27.下列關(guān)于膽囊結(jié)石的超聲表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：A.膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲光團(tuán)B.后方伴有聲影C.可隨體位改變而移動(dòng)D.膽囊壁增厚，毛糙答案：D。膽囊結(jié)石超聲表現(xiàn)為膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴有聲影，可隨體位改變而移動(dòng)。膽囊壁增厚、毛糙多見(jiàn)于膽囊炎，而非膽囊結(jié)石的特征性表現(xiàn)。28.腦腫瘤的CT增強(qiáng)掃描表現(xiàn)不包括：A.均勻強(qiáng)化B.環(huán)形強(qiáng)化C.無(wú)強(qiáng)化D.分層強(qiáng)化答案：D。腦腫瘤CT增強(qiáng)掃描可表現(xiàn)為均勻強(qiáng)化，如腦膜瘤等；環(huán)形強(qiáng)化，如腦膿腫、部分膠質(zhì)瘤等；無(wú)強(qiáng)化，如腦囊腫等。分層強(qiáng)化不是腦腫瘤增強(qiáng)掃描的常見(jiàn)表現(xiàn)。29.以下哪種疾病可出現(xiàn)“蛋殼樣鈣化”？A.肝囊腫B.肝血管瘤C.肝包蟲(chóng)病D.肝癌答案：C。肝包蟲(chóng)病的囊腫壁可發(fā)生鈣化，表現(xiàn)為“蛋殼樣鈣化”。肝囊腫一般無(wú)鈣化；肝血管瘤偶見(jiàn)鈣化，但不是“蛋殼樣”；肝癌鈣化較少見(jiàn)，且鈣化形態(tài)多樣。30.關(guān)于骨肉瘤的X線表現(xiàn)，以下錯(cuò)誤的是：A.骨質(zhì)破壞B.骨膜反應(yīng)C.腫瘤骨形成D.骨囊腫形成答案：D。骨肉瘤的X線表現(xiàn)主要有骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)、腫瘤骨形成等。骨囊腫形成與骨肉瘤無(wú)關(guān)。31.下列關(guān)于子宮肌瘤的MRI表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：A.T1WI多呈等信號(hào)或低信號(hào)B.T2WI呈明顯低信號(hào)，邊界清晰C.增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化D.可伴有子宮增大答案：C。子宮肌瘤T1WI多呈等信號(hào)或低信號(hào)，T2WI呈明顯低信號(hào)，邊界清晰，可伴有子宮增大。增強(qiáng)掃描肌瘤可呈不同程度的強(qiáng)化。32.以下哪種影像檢查方法對(duì)診斷心臟大血管疾病最有價(jià)值？A.X線攝影B.CTC.MRID.心血管造影答案：D。心血管造影是診斷心臟大血管疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，能直接顯示心臟和血管的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和血流情況。X線攝影對(duì)心臟大血管整體形態(tài)有一定顯示，但對(duì)內(nèi)部結(jié)構(gòu)顯示有限；CT和MRI對(duì)心臟大血管疾病有重要診斷價(jià)值，但在顯示血管腔內(nèi)情況和血流動(dòng)力學(xué)方面不如心血管造影。33.下列關(guān)于肺隔離癥的CT表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：A.多位于下葉后基底段B.表現(xiàn)為圓形或橢圓形腫塊，邊緣清晰C.增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化D.可伴有異常供血?jiǎng)用}答案：C。肺隔離癥多位于下葉后基底段，表現(xiàn)為圓形或橢圓形腫塊，邊緣清晰，可伴有異常供血?jiǎng)用}。增強(qiáng)掃描隔離肺組織可強(qiáng)化，并非無(wú)強(qiáng)化。34.骨纖維異常增殖癥的典型X線表現(xiàn)是：A.囊狀透亮區(qū)，邊界清晰B.磨砂玻璃樣改變C.骨膜反應(yīng)明顯D.骨質(zhì)破壞伴軟組織腫塊答案：B。骨纖維異常增殖癥典型X線表現(xiàn)為磨砂玻璃樣改變，也可表現(xiàn)為囊狀透亮區(qū)等，但磨砂玻璃樣改變更具特征性。骨膜反應(yīng)不明顯，一般無(wú)骨質(zhì)破壞伴軟組織腫塊表現(xiàn)。35.下列關(guān)于卵巢囊腫的超聲表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：A.圓形或橢圓形無(wú)回聲區(qū)B.邊界清晰，壁薄光滑C.后方回聲增強(qiáng)D.內(nèi)部可見(jiàn)點(diǎn)狀或絮狀回聲答案：D。卵巢囊腫超聲表現(xiàn)為圓形或橢圓形無(wú)回聲區(qū)，邊界清晰，壁薄光滑，后方回聲增強(qiáng)。內(nèi)部可見(jiàn)點(diǎn)狀或絮狀回聲多見(jiàn)于卵巢巧克力囊腫等有出血或滲出的情況，不屬于單純卵巢囊腫的表現(xiàn)。36.以下哪種疾病在CT上可出現(xiàn)“靶征”？A.肝膿腫B.肝癌C.肝血管瘤D.肝轉(zhuǎn)移瘤答案：D。肝轉(zhuǎn)移瘤在CT增強(qiáng)掃描時(shí)，有時(shí)可出現(xiàn)“靶征”，表現(xiàn)為病灶中心低密度，周圍有環(huán)狀強(qiáng)化，再外圍有一圈低密度帶。肝膿腫典型表現(xiàn)為環(huán)形強(qiáng)化及液平；肝癌增強(qiáng)掃描呈“快進(jìn)快出”表現(xiàn)；肝血管瘤增強(qiáng)掃描有特征性的強(qiáng)化方式。37.下列關(guān)于鼻竇炎的CT表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：A.鼻竇內(nèi)軟組織密度影B.鼻竇開(kāi)口堵塞C.竇壁骨質(zhì)增厚D.鼻竇內(nèi)氣體密度增高答案：D。鼻竇炎CT表現(xiàn)為鼻竇內(nèi)軟組織密度影，可因鼻竇開(kāi)口堵塞導(dǎo)致分泌物引流不暢而形成，長(zhǎng)期炎癥刺激可導(dǎo)致竇壁骨質(zhì)增厚。鼻竇內(nèi)氣體密度應(yīng)減低，而非增高。38.關(guān)于腎結(jié)核的CT表現(xiàn)，以下錯(cuò)誤的是：A.早期可表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)內(nèi)低密度灶B.晚期可出現(xiàn)腎自截，表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)鈣化，腎孟腎盞破壞消失C.增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化D.可伴有腎積水答案：C。腎結(jié)核早期可表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)內(nèi)低密度灶，晚期可出現(xiàn)腎自截，即腎實(shí)質(zhì)鈣化，腎盂腎盞破壞消失，也可伴有腎積水。增強(qiáng)掃描早期低密度灶可呈邊緣強(qiáng)化，并非無(wú)強(qiáng)化。39.下列關(guān)于乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌的鉬靶X線表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：A.乳腺內(nèi)微小鈣化，呈砂粒狀、線樣或段樣分布B.可伴有乳腺腫塊，邊緣清晰C.乳腺導(dǎo)管造影可顯示導(dǎo)管內(nèi)充盈缺損D.可出現(xiàn)乳頭溢液答案：B。乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌鉬靶X線表現(xiàn)多為乳腺內(nèi)微小鈣化，呈砂粒狀、線樣或段樣分布，乳腺導(dǎo)管造影可顯示導(dǎo)管內(nèi)充盈缺損，部分患者可出現(xiàn)乳頭溢液。乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌一般無(wú)明顯腫塊，若有腫塊，邊緣多不清晰。40.以下哪種影像檢查方法對(duì)診斷早期急性骨髓炎最敏感？A.X線平片B.CTC.MRID.核素骨顯像答案：D。核素骨顯像對(duì)早期急性骨髓炎最敏感，能在病變?cè)缙诎l(fā)現(xiàn)局部骨代謝異常。X線平片和CT在急性骨髓炎早期多無(wú)明顯異常表現(xiàn)；MRI對(duì)骨髓炎的軟組織和骨髓病變顯示較好，但在早期敏感性不如核素骨顯像。二、多選題（每題2分，共20分）1.以下屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)的先天性發(fā)育畸形的有：A.無(wú)腦兒B.脊柱裂C.腦膨出D.腦積水答案：ABC。無(wú)腦兒、脊柱裂、腦膨出均屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)的先天性發(fā)育畸形。腦積水可由多種原因引起，包括先天性和后天性因素，不屬于典型的先天性發(fā)育畸形范疇。2.下列關(guān)于肝癌CT表現(xiàn)的描述，正確的有：A.平掃多為低密度灶B.增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期快速?gòu)?qiáng)化C.門靜脈期強(qiáng)化程度迅速下降D.延遲期可呈等密度或低密度答案：ABCD。肝癌平掃多為低密度灶，由于肝癌血供豐富，增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期快速?gòu)?qiáng)化，門靜脈期強(qiáng)化程度迅速下降，延遲期可呈等密度或低密度，表現(xiàn)為“快進(jìn)快出”的強(qiáng)化特點(diǎn)。3.骨腫瘤的影像學(xué)檢查方法包括：A.X線平片B.CTC.MRID.核素骨顯像答案：ABCD。X線平片可顯示骨腫瘤的大致形態(tài)、部位等；CT能更清晰地顯示骨腫瘤的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和周圍組織情況；MRI對(duì)軟組織分辨能力強(qiáng)，有助于觀察腫瘤與周圍軟組織的關(guān)系；核素骨顯像可發(fā)現(xiàn)早期骨轉(zhuǎn)移瘤及骨腫瘤的骨代謝情況。4.以下哪些是肺部空洞性病變的常見(jiàn)原因？A.肺膿腫B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺囊腫答案：ABC。肺膿腫、肺結(jié)核、肺癌均可形成肺部空洞性病變。肺囊腫一般為含液或含氣的囊性結(jié)構(gòu)，不屬于真正意義上的空洞。5.關(guān)于泌尿系統(tǒng)結(jié)石的X線表現(xiàn)，正確的有：A.腎結(jié)石表現(xiàn)為腎竇區(qū)高密度影，可呈鹿角狀B.輸尿管結(jié)石多位于輸尿管的三個(gè)生理狹窄處C.膀胱結(jié)石表現(xiàn)為膀胱內(nèi)圓形或橢圓形高密度影，可隨體位改變而移動(dòng)D.尿道結(jié)石多位于后尿道答案：ABC。腎結(jié)石表現(xiàn)為腎竇區(qū)高密度影，可呈鹿角狀；輸尿管結(jié)石多位于輸尿管的三個(gè)生理狹窄處；膀胱結(jié)石表現(xiàn)為膀胱內(nèi)圓形或橢圓形高密度影，可隨體位改變而移動(dòng)。尿道結(jié)石多位于前尿道。6.下列關(guān)于胰腺疾病的CT表現(xiàn)，正確的有：A.急性胰腺炎表現(xiàn)為胰腺腫大，密度減低B.慢性胰腺炎可出現(xiàn)胰腺鈣化C.胰腺癌表現(xiàn)為胰腺局部腫塊，增強(qiáng)掃描呈低強(qiáng)化D.胰腺假性囊腫表現(xiàn)為胰腺內(nèi)或周圍圓形或橢圓形低密度區(qū)，無(wú)強(qiáng)化答案：ABCD。急性胰腺炎CT表現(xiàn)為胰腺腫大，密度減低；慢性胰腺炎可因鈣鹽沉積出現(xiàn)胰腺鈣化；胰腺癌多表現(xiàn)為胰腺局部腫塊，由于腫瘤血供相對(duì)較少，增強(qiáng)掃描呈低強(qiáng)化；胰腺假性囊腫為液體聚集形成，表現(xiàn)為胰腺內(nèi)或周圍圓形或橢圓形低密度區(qū)，無(wú)強(qiáng)化。7.以下哪些是乳腺疾病的影像學(xué)檢查方法？A.鉬靶X線攝影B.超聲檢查C.MRID.CT答案：ABC。鉬靶X線攝影是乳腺疾病的常用檢查方法，對(duì)乳腺鈣化顯示較好；超聲檢查可清晰顯示乳腺的結(jié)構(gòu)和病變，對(duì)鑒別囊性和實(shí)性病變有優(yōu)勢(shì)；MRI對(duì)乳腺病變的診斷和分期有重要價(jià)值。CT由于輻射劑量較大，一般不作為乳腺疾病的首選檢查方法。8.關(guān)于顱內(nèi)腫瘤的MRI表現(xiàn)，正確的有：A.不同類型的顱內(nèi)腫瘤在T1WI和T2WI上有不同的信號(hào)表現(xiàn)B.增強(qiáng)掃描可幫助判斷腫瘤的血供情況和邊界C.有些顱內(nèi)腫瘤可伴有周圍腦組織水腫D.所有顱內(nèi)腫瘤在T1WI上均為低信號(hào)，T2WI上均為高信號(hào)答案：ABC。不同類型的顱內(nèi)腫瘤在T1WI和T2WI上有不同的信號(hào)表現(xiàn)，增強(qiáng)掃描可通過(guò)觀察強(qiáng)化程度和方式幫助判斷腫瘤的血供情況和邊界，很多顱內(nèi)腫瘤可伴有周圍腦組織水腫。并非所有顱內(nèi)腫瘤在T1WI上均為低信號(hào)，T2WI上均為高信號(hào)，如脂肪瘤等在T1WI上為高信號(hào)。9.下列關(guān)于骨結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)，正確的有：A.骨質(zhì)破壞，多為溶骨性B.骨質(zhì)疏松，以病變周圍明顯C.可形成寒性膿腫D.關(guān)節(jié)結(jié)核可導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙變窄答案：ABCD。骨結(jié)核表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞，多為溶骨性；由于病變影響骨代謝，可出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，以病變周圍明顯；結(jié)核病灶可形成寒性膿腫；關(guān)節(jié)結(jié)核侵犯關(guān)節(jié)軟骨和關(guān)節(jié)面，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙變窄。10.以下哪些是腹部CT增強(qiáng)掃描的目的？A.顯示血管結(jié)構(gòu)B.鑒別病變的性質(zhì)C.觀察病變的血供情況D.提高病變的檢出率答案：ABCD。腹部CT增強(qiáng)掃描可以通過(guò)注射對(duì)比劑使血管顯影，從而顯示血管結(jié)構(gòu)；不同性質(zhì)的病變?cè)谠鰪?qiáng)掃描時(shí)有不同的強(qiáng)化表現(xiàn)，有助于鑒別病變的性質(zhì)；觀察病變的血供情況對(duì)判斷病變的良惡性等有重要意義；增強(qiáng)掃描還可以提高病變的檢出率，尤其是一些平掃不易發(fā)現(xiàn)的病變。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)。肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)因檢查方法不同而有所差異：-X線表現(xiàn)-中央型肺癌：早期可無(wú)異常表現(xiàn)，中晚期可見(jiàn)肺門腫塊，表現(xiàn)為肺門影增大、增濃，可呈分葉狀或邊緣不規(guī)則。有時(shí)可見(jiàn)阻塞性肺炎或肺不張，表現(xiàn)為肺部片狀或楔形陰影。-周圍型肺癌：多表現(xiàn)為肺部圓形或類圓形腫塊，邊緣多有分葉、毛刺，有時(shí)可見(jiàn)胸膜凹陷征。-CT表現(xiàn)-中央型肺癌：能更清晰地顯示肺門腫塊的大小、形態(tài)和位置，還可觀察到支氣管狹窄或阻塞的情況，如支氣管壁增厚、管腔狹窄或截?cái)?。增?qiáng)掃描腫塊呈不均勻強(qiáng)化?？砂l(fā)現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。-周圍型肺癌：腫塊特征更明顯，分葉、毛刺、胸膜凹陷征等表現(xiàn)更清晰。增強(qiáng)掃描早期腫塊呈快速?gòu)?qiáng)化，部分可見(jiàn)空泡征、血管集束征等。-MRI表現(xiàn)：對(duì)軟組織分辨能力強(qiáng)，能更好地顯示肺癌與周圍血管、神經(jīng)等結(jié)構(gòu)的關(guān)系。T1WI上肺癌多呈中等信號(hào)，T2WI上呈高信號(hào)，增強(qiáng)掃描有強(qiáng)化表現(xiàn)。-PET-CT表現(xiàn)：肺癌病灶表現(xiàn)為代謝增高的濃聚影，有助于發(fā)現(xiàn)全身其他部位的轉(zhuǎn)移灶，對(duì)肺癌的分期有重要價(jià)值。2.試述肝海綿狀血管瘤的CT診斷要點(diǎn)。肝海綿狀血管瘤的CT診斷要點(diǎn)如下：-平掃表現(xiàn)：肝內(nèi)圓形或類圓形低密度灶，邊界清晰，密度均勻，有時(shí)可見(jiàn)更低密度的纖維瘢痕區(qū)。-增強(qiáng)掃描表現(xiàn)-動(dòng)脈期：病灶邊緣呈結(jié)節(jié)狀、斑片狀強(qiáng)化，強(qiáng)化程度與同層主動(dòng)脈相近。-門靜脈期：強(qiáng)化區(qū)域逐漸向中心擴(kuò)展，強(qiáng)化程度逐漸減低，但仍高于周圍肝實(shí)質(zhì)。-延遲期：造影劑進(jìn)一步向中心充填，最終整個(gè)病灶可呈等密度或略高密度，即“早出晚歸”的強(qiáng)化特點(diǎn)。較大的血管瘤中心可始終保持低密度，為纖維瘢痕組織。-動(dòng)態(tài)觀察：多次增強(qiáng)掃描觀察強(qiáng)化過(guò)程，符合上述典型強(qiáng)化特點(diǎn)對(duì)診斷有重要意義。同時(shí)，結(jié)合患者一般無(wú)明顯癥狀，有助于與其他肝臟病變相鑒別。3.簡(jiǎn)述骨腫瘤的影像學(xué)診斷原則。骨腫瘤的影像學(xué)診斷原則主要包括以下幾點(diǎn)：-全面觀察：綜合應(yīng)用多種影像學(xué)檢查方法，如X線平片、CT、MRI、核素骨顯像等。X線平片可顯示骨腫瘤的整體形態(tài)、部位、骨質(zhì)改變等基本信息；CT能更清晰地顯示骨腫瘤的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和周圍組織情況；MRI對(duì)軟組織分辨能力強(qiáng)，有助于觀察腫瘤與周圍軟組織的關(guān)系；核素骨顯像可發(fā)現(xiàn)早期骨轉(zhuǎn)移瘤及骨腫瘤的骨代謝情況。-分析病變特征-部位：不同類型的骨腫瘤有其好發(fā)部位，如骨肉瘤好發(fā)于長(zhǎng)骨干骺端，骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于長(zhǎng)骨骨端等。-形態(tài)：觀察腫瘤的形狀、大小、邊界等。良性