2025年主治醫(yī)師放射科B級(jí)考試試題（附答案）一、單選題（每題1分，共50分）1.以下哪種檢查方法對(duì)軟組織的分辨能力最強(qiáng)？A.X線平片B.CTC.MRID.超聲答案：C。MRI對(duì)軟組織具有極高的分辨能力，能夠清晰顯示肌肉、肌腱、神經(jīng)等軟組織的細(xì)微結(jié)構(gòu)，相比X線平片主要用于觀察骨骼形態(tài)，CT對(duì)軟組織分辨能力有限，超聲對(duì)深部軟組織及骨骼內(nèi)部結(jié)構(gòu)顯示不如MRI，所以選C。2.肺紋理主要是由哪種結(jié)構(gòu)組成？A.肺動(dòng)脈分支B.肺靜脈分支C.支氣管D.淋巴管答案：A。肺紋理主要是由肺動(dòng)脈分支組成，同時(shí)還包括肺靜脈、支氣管和淋巴管等，但以肺動(dòng)脈分支為主，故答案是A。3.早期中央型肺癌的典型X線表現(xiàn)是：A.阻塞性肺炎B.肺門腫塊C.局限性肺氣腫D.肺不張答案：C。早期中央型肺癌可導(dǎo)致支氣管部分阻塞，引起局限性肺氣腫，這是早期較為典型的X線表現(xiàn)。阻塞性肺炎、肺門腫塊、肺不張多在病情進(jìn)展后出現(xiàn)，所以選C。4.下列關(guān)于骨囊腫的描述，錯(cuò)誤的是：A.好發(fā)于長骨干骺端B.邊界清晰C.常無骨膜反應(yīng)D.多為偏心性生長答案：D。骨囊腫好發(fā)于長骨干骺端，邊界清晰，一般無骨膜反應(yīng)，多為中心性生長而非偏心性生長，所以答案選D。5.肝癌在T1WI上多表現(xiàn)為：A.高信號(hào)B.等信號(hào)C.低信號(hào)D.混雜信號(hào)答案：C。肝癌在T1WI上多表現(xiàn)為低信號(hào)，這是因?yàn)楦伟┘?xì)胞的組織結(jié)構(gòu)和成分特點(diǎn)導(dǎo)致其在T1WI序列下信號(hào)低于正常肝組織，故答案為C。6.以下哪種疾病在CT上可見“雙泡征”？A.腸套疊B.先天性肥厚性幽門狹窄C.十二指腸閉鎖D.先天性巨結(jié)腸答案：C。十二指腸閉鎖時(shí)，胃和擴(kuò)張的十二指腸球部形成“雙泡征”，這是其典型的CT表現(xiàn)。腸套疊有特征性的“同心圓征”等；先天性肥厚性幽門狹窄主要表現(xiàn)為幽門肌層增厚等；先天性巨結(jié)腸有腸管擴(kuò)張等表現(xiàn)，所以選C。7.急性胰腺炎在CT上的典型表現(xiàn)不包括：A.胰腺腫大B.胰腺密度減低C.胰周滲出D.胰腺鈣化答案：D。急性胰腺炎CT表現(xiàn)為胰腺腫大、密度減低，周圍有滲出。胰腺鈣化多見于慢性胰腺炎，而非急性胰腺炎的典型表現(xiàn)，所以選D。8.腎結(jié)核最早的影像學(xué)表現(xiàn)是：A.腎盞破壞B.腎實(shí)質(zhì)內(nèi)空洞形成C.腎盂積水D.腎自截答案：A。腎結(jié)核最早侵犯腎乳頭，導(dǎo)致腎盞黏膜破壞，出現(xiàn)腎盞破壞的影像學(xué)表現(xiàn)。腎實(shí)質(zhì)內(nèi)空洞形成、腎盂積水、腎自截都是病情進(jìn)一步發(fā)展后的表現(xiàn)，所以選A。9.蛛網(wǎng)膜下腔出血在CT上的典型表現(xiàn)是：A.腦實(shí)質(zhì)內(nèi)高密度影B.腦溝、腦池內(nèi)高密度影C.腦室系統(tǒng)內(nèi)高密度影D.硬膜下新月形高密度影答案：B。蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)，血液流入腦溝、腦池，在CT上表現(xiàn)為腦溝、腦池內(nèi)高密度影。腦實(shí)質(zhì)內(nèi)高密度影多見于腦出血；腦室系統(tǒng)內(nèi)高密度影可見于腦室出血；硬膜下新月形高密度影是硬膜下血腫的表現(xiàn)，所以選B。10.乳腺鉬靶攝影中，以下哪種表現(xiàn)提示乳腺癌可能性大？A.圓形腫塊，邊界清晰B.分葉狀腫塊，有毛刺C.片狀致密影D.鈣化點(diǎn)，顆粒細(xì)小、密集答案：B。分葉狀腫塊且有毛刺是乳腺癌在乳腺鉬靶攝影中的典型表現(xiàn)，提示惡性可能性大。圓形腫塊邊界清晰多為良性病變；片狀致密影可見于多種乳腺疾??；鈣化點(diǎn)顆粒細(xì)小、密集雖也是乳腺癌的表現(xiàn)之一，但分葉狀有毛刺的腫塊更具特征性，所以選B。11.骨巨細(xì)胞瘤的典型X線表現(xiàn)是：A.骨端偏心性、膨脹性骨質(zhì)破壞B.骨膜反應(yīng)明顯C.瘤骨形成D.病變呈磨砂玻璃樣改變答案：A。骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于骨端，多表現(xiàn)為偏心性、膨脹性骨質(zhì)破壞。骨膜反應(yīng)不明顯，一般無瘤骨形成，磨砂玻璃樣改變多見于骨纖維異常增殖癥等，所以選A。12.下列關(guān)于肺轉(zhuǎn)移瘤的描述，錯(cuò)誤的是：A.血行轉(zhuǎn)移多表現(xiàn)為多發(fā)結(jié)節(jié)B.淋巴轉(zhuǎn)移可見肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大C.轉(zhuǎn)移瘤可有空洞形成D.原發(fā)腫瘤多為消化系統(tǒng)腫瘤答案：D。肺轉(zhuǎn)移瘤血行轉(zhuǎn)移常見多發(fā)結(jié)節(jié)；淋巴轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大；部分轉(zhuǎn)移瘤可發(fā)生壞死形成空洞。原發(fā)腫瘤以肺癌、乳腺癌、絨癌等多見，并非多為消化系統(tǒng)腫瘤，所以選D。13.肝海綿狀血管瘤在T2WI上的典型表現(xiàn)是：A.低信號(hào)B.等信號(hào)C.高信號(hào)，呈“燈泡征”D.混雜信號(hào)答案：C。肝海綿狀血管瘤在T2WI上呈高信號(hào)，隨著回波時(shí)間延長，信號(hào)強(qiáng)度進(jìn)一步增高，表現(xiàn)為“燈泡征”，這是其典型的MRI表現(xiàn)，所以選C。14.腰椎間盤突出癥在CT上的直接征象是：A.硬膜囊受壓B.神經(jīng)根受壓C.椎間盤后緣局限性軟組織密度影D.椎間隙變窄答案：C。CT上腰椎間盤突出癥的直接征象是椎間盤后緣局限性軟組織密度影，代表突出的椎間盤組織。硬膜囊受壓、神經(jīng)根受壓是間接征象；椎間隙變窄不是診斷腰椎間盤突出的直接特征，所以選C。15.膽囊結(jié)石在CT上的表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：A.高密度結(jié)石B.等密度結(jié)石C.低密度結(jié)石D.環(huán)形強(qiáng)化答案：D。膽囊結(jié)石在CT上可表現(xiàn)為高密度、等密度、低密度結(jié)石。而環(huán)形強(qiáng)化多見于膽囊的占位性病變等，結(jié)石一般無強(qiáng)化表現(xiàn)，所以選D。16.下列關(guān)于鼻咽癌的描述，錯(cuò)誤的是：A.好發(fā)于鼻咽頂壁及側(cè)壁B.CT上多表現(xiàn)為軟組織腫塊C.早期可出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.對(duì)放療不敏感答案：D。鼻咽癌好發(fā)于鼻咽頂壁及側(cè)壁，CT常表現(xiàn)為軟組織腫塊，早期易出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。鼻咽癌對(duì)放療敏感，放療是其主要的治療方法，所以選D。17.骨結(jié)核的好發(fā)部位是：A.長骨骨干B.短骨骨干C.長骨干骺端D.扁骨答案：C。骨結(jié)核好發(fā)于長骨干骺端，此處血運(yùn)豐富，結(jié)核桿菌易停留繁殖，所以選C。18.以下哪種檢查方法可用于診斷冠狀動(dòng)脈狹窄？A.胸部X線平片B.心臟超聲C.冠狀動(dòng)脈CT血管造影（CTA）D.腹部CT答案：C。冠狀動(dòng)脈CTA可以清晰顯示冠狀動(dòng)脈的形態(tài)、走行及有無狹窄等情況，用于診斷冠狀動(dòng)脈狹窄。胸部X線平片主要觀察心臟外形；心臟超聲對(duì)心肌、瓣膜等結(jié)構(gòu)顯示較好，但對(duì)冠狀動(dòng)脈狹窄診斷價(jià)值有限；腹部CT主要用于觀察腹部臟器，所以選C。19.卵巢囊腫在T2WI上的信號(hào)表現(xiàn)為：A.低信號(hào)B.等信號(hào)C.高信號(hào)D.混雜信號(hào)答案：C。卵巢囊腫內(nèi)主要為液體成分，在T2WI上呈高信號(hào)，所以選C。20.下列關(guān)于腦梗死的描述，錯(cuò)誤的是：A.超急性期CT可無明顯異常B.急性期T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)C.腦梗死強(qiáng)化方式為均一強(qiáng)化D.慢性期可出現(xiàn)腦軟化灶答案：C。腦梗死超急性期CT可能無明顯異常；急性期T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)；慢性期可形成腦軟化灶。腦梗死強(qiáng)化方式多樣，可為腦回狀強(qiáng)化等，并非均一強(qiáng)化，所以選C。21.食管靜脈曲張?jiān)阡^餐造影上的典型表現(xiàn)是：A.黏膜破壞B.黏膜增粗、迂曲，呈蚯蚓狀或串珠狀C.充盈缺損D.管腔狹窄答案：B。食管靜脈曲張鋇餐造影表現(xiàn)為黏膜增粗、迂曲，呈蚯蚓狀或串珠狀。黏膜破壞多見于食管癌等惡性病變；充盈缺損也可見于腫瘤等；管腔狹窄原因多樣，不是食管靜脈曲張的典型表現(xiàn)，所以選B。22.下列關(guān)于骨肉瘤的描述，錯(cuò)誤的是：A.好發(fā)于青少年B.主要癥狀為局部疼痛C.X線表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)和瘤骨形成D.對(duì)化療不敏感答案：D。骨肉瘤好發(fā)于青少年，主要癥狀是局部疼痛。X線有骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)和瘤骨形成等表現(xiàn)。骨肉瘤對(duì)化療敏感，化療是綜合治療的重要組成部分，所以選D。23.脾腫大在CT上的表現(xiàn)是：A.脾的前后徑超過5個(gè)肋單元B.脾的上下徑超過5個(gè)肋單元C.脾的左右徑超過5個(gè)肋單元D.脾的厚度超過5cm答案：A。在CT上，脾腫大的判斷標(biāo)準(zhǔn)之一是脾的前后徑超過5個(gè)肋單元，所以選A。24.腎錯(cuò)構(gòu)瘤的典型CT表現(xiàn)是：A.腎實(shí)質(zhì)內(nèi)低密度腫塊，可見脂肪密度影B.腎實(shí)質(zhì)內(nèi)高密度腫塊C.腎實(shí)質(zhì)內(nèi)等密度腫塊D.腎實(shí)質(zhì)內(nèi)混雜密度腫塊，無脂肪成分答案：A。腎錯(cuò)構(gòu)瘤由脂肪、平滑肌和血管等成分組成，CT表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)內(nèi)低密度腫塊，可見脂肪密度影，這是其典型特征，所以選A。25.中耳膽脂瘤在CT上的表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：A.中耳腔內(nèi)軟組織密度影B.骨質(zhì)破壞，邊緣銳利C.增強(qiáng)掃描有強(qiáng)化D.可累及鼓室、鼓竇等結(jié)構(gòu)答案：C。中耳膽脂瘤CT表現(xiàn)為中耳腔內(nèi)軟組織密度影，骨質(zhì)破壞邊緣銳利，可累及鼓室、鼓竇等結(jié)構(gòu)。膽脂瘤本身無血供，增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化，所以選C。26.下列關(guān)于視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的描述，錯(cuò)誤的是：A.好發(fā)于兒童B.CT上可見眼球內(nèi)鈣化C.MRI對(duì)顯示鈣化敏感D.可向眼外蔓延答案：C。視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤好發(fā)于兒童，CT上常見眼球內(nèi)鈣化。MRI對(duì)軟組織分辨好，但對(duì)鈣化的顯示不如CT，腫瘤可向眼外蔓延，所以選C。27.骨纖維異常增殖癥在X線片上的典型表現(xiàn)是：A.骨質(zhì)破壞，邊界不清B.骨質(zhì)增生，骨密度增高C.病變呈磨砂玻璃樣改變D.骨膜反應(yīng)明顯答案：C。骨纖維異常增殖癥X線典型表現(xiàn)為病變區(qū)呈磨砂玻璃樣改變，邊界可較清晰，一般無明顯骨膜反應(yīng)，也不是單純的骨質(zhì)破壞或增生，所以選C。28.肺膿腫在CT上的表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：A.早期表現(xiàn)為大片狀致密影B.膿腫形成后可見液氣平面C.增強(qiáng)掃描膿腫壁無強(qiáng)化D.可伴有胸腔積液答案：C。肺膿腫早期CT表現(xiàn)為大片狀致密影，膿腫形成后可見液氣平面，可伴有胸腔積液。增強(qiáng)掃描膿腫壁有強(qiáng)化，所以選C。29.下列關(guān)于子宮肌瘤的描述，錯(cuò)誤的是：A.多發(fā)生于育齡期女性B.T1WI多呈等信號(hào)或低信號(hào)C.T2WI呈高信號(hào)D.增強(qiáng)掃描有強(qiáng)化答案：C。子宮肌瘤多發(fā)生于育齡期女性，T1WI多呈等信號(hào)或低信號(hào)，T2WI多呈低信號(hào)或等信號(hào)，增強(qiáng)掃描有強(qiáng)化，所以選C。30.下列關(guān)于急性硬膜外血腫的描述，錯(cuò)誤的是：A.多由顱骨骨折引起B(yǎng).CT表現(xiàn)為顱骨內(nèi)板下雙凸形高密度影C.血腫不跨越顱縫D.常伴有腦實(shí)質(zhì)損傷答案：D。急性硬膜外血腫多由顱骨骨折導(dǎo)致腦膜中動(dòng)脈等破裂出血引起，CT表現(xiàn)為顱骨內(nèi)板下雙凸形高密度影，血腫不跨越顱縫。一般不伴有腦實(shí)質(zhì)損傷，所以選D。31.胃潰瘍?cè)阡^餐造影上的直接征象是：A.龕影B.黏膜糾集C.胃壁痙攣切跡D.幽門梗阻答案：A。胃潰瘍鋇餐造影的直接征象是龕影，代表潰瘍的存在。黏膜糾集、胃壁痙攣切跡是間接征象；幽門梗阻是并發(fā)癥，所以選A。32.骨嗜酸性肉芽腫的好發(fā)部位是：A.顱骨B.長骨骨干C.短骨骨干D.肋骨答案：A。骨嗜酸性肉芽腫好發(fā)于顱骨，也可發(fā)生于其他部位，但以顱骨多見，所以選A。33.下列關(guān)于胰腺癌的描述，錯(cuò)誤的是：A.多發(fā)生于胰頭部B.CT上表現(xiàn)為低密度腫塊C.增強(qiáng)掃描腫塊強(qiáng)化明顯D.可侵犯周圍血管和組織答案：C。胰腺癌多發(fā)生于胰頭部，CT表現(xiàn)為低密度腫塊，增強(qiáng)掃描腫塊強(qiáng)化不明顯，呈相對(duì)低密度，且可侵犯周圍血管和組織，所以選C。34.腎積水在超聲上的表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：A.腎竇區(qū)出現(xiàn)液性暗區(qū)B.輕度腎積水時(shí)液性暗區(qū)呈窄帶狀C.重度腎積水時(shí)腎臟可呈囊狀無回聲區(qū)D.腎積水時(shí)腎實(shí)質(zhì)厚度不變答案：D。腎積水超聲表現(xiàn)為腎竇區(qū)液性暗區(qū)，輕度時(shí)呈窄帶狀，重度時(shí)腎臟可呈囊狀無回聲區(qū)。隨著腎積水加重，腎實(shí)質(zhì)會(huì)逐漸受壓變薄，所以選D。35.下列關(guān)于鼻咽癌的CT表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：A.鼻咽部軟組織增厚或腫塊B.可侵犯周圍組織和結(jié)構(gòu)C.頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移少見D.增強(qiáng)掃描有強(qiáng)化答案：C。鼻咽癌CT表現(xiàn)為鼻咽部軟組織增厚或腫塊，可侵犯周圍組織和結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)掃描有強(qiáng)化，且早期易出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，所以選C。36.骨囊腫的治療方法，錯(cuò)誤的是：A.保守觀察B.囊腫內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇C.手術(shù)刮除植骨D.放療答案：D。骨囊腫較小無癥狀時(shí)可保守觀察；也可囊腫內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇；較大或有癥狀時(shí)可手術(shù)刮除植骨。放療一般不用于骨囊腫的治療，所以選D。37.下列關(guān)于肺隔離癥的描述，錯(cuò)誤的是：A.分為葉內(nèi)型和葉外型B.葉內(nèi)型血供多來自胸主動(dòng)脈C.葉外型血供多來自腹主動(dòng)脈D.CT上不能顯示異常供血?jiǎng)用}答案：D。肺隔離癥分為葉內(nèi)型和葉外型，葉內(nèi)型血供多來自胸主動(dòng)脈，葉外型血供多來自腹主動(dòng)脈。CT血管造影等可以顯示異常供血?jiǎng)用}，所以選D。38.肝膿腫在CT增強(qiáng)掃描上的表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：A.膿腫壁呈環(huán)形強(qiáng)化B.早期膿腫壁強(qiáng)化明顯C.延遲掃描膿腫壁強(qiáng)化程度減低D.膿腫腔內(nèi)無強(qiáng)化答案：C。肝膿腫CT增強(qiáng)掃描膿腫壁呈環(huán)形強(qiáng)化，早期膿腫壁強(qiáng)化明顯，延遲掃描膿腫壁強(qiáng)化程度可進(jìn)一步增高，膿腫腔內(nèi)無強(qiáng)化，所以選C。39.下列關(guān)于腰椎滑脫的描述，錯(cuò)誤的是：A.分為真性滑脫和假性滑脫B.峽部裂性滑脫屬于真性滑脫C.退行性滑脫屬于假性滑脫D.CT不能顯示峽部裂答案：D。腰椎滑脫分為真性滑脫和假性滑脫，峽部裂性滑脫是真性滑脫，退行性滑脫是假性滑脫。CT可以清晰顯示峽部裂，所以選D。40.膽囊癌在CT上的表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：A.膽囊壁增厚B.膽囊內(nèi)腫塊C.增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化D.可侵犯周圍組織和肝臟答案：C。膽囊癌CT表現(xiàn)為膽囊壁增厚、膽囊內(nèi)腫塊，可侵犯周圍組織和肝臟，增強(qiáng)掃描有強(qiáng)化，所以選C。41.下列關(guān)于腦腫瘤的描述，錯(cuò)誤的是：A.星形細(xì)胞瘤多為良性腫瘤B.腦膜瘤多有典型的“腦膜尾征”C.垂體瘤可導(dǎo)致鞍上池變形D.聽神經(jīng)瘤多起源于前庭神經(jīng)答案：A。星形細(xì)胞瘤多為惡性腫瘤，可分為不同級(jí)別。腦膜瘤多有典型的“腦膜尾征”；垂體瘤增大可導(dǎo)致鞍上池變形；聽神經(jīng)瘤多起源于前庭神經(jīng)，所以選A。42.食管平滑肌瘤在鋇餐造影上的表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：A.圓形或橢圓形充盈缺損B.邊界清晰C.黏膜破壞中斷D.局部食管壁柔軟答案：C。食管平滑肌瘤鋇餐造影表現(xiàn)為圓形或橢圓形充盈缺損，邊界清晰，局部食管壁柔軟，黏膜一般完整，無破壞中斷，所以選C。43.下列關(guān)于骨肉瘤的治療，錯(cuò)誤的是：A.手術(shù)切除B.化療C.放療D.單純藥物治療答案：D。骨肉瘤的治療采用綜合治療，包括手術(shù)切除、化療、放療等，單純藥物治療效果不佳，所以選D。44.脾破裂在CT上的表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：A.脾內(nèi)血腫呈高密度影B.脾周血腫呈半月形低密度影C.增強(qiáng)掃描脾實(shí)質(zhì)強(qiáng)化不均勻D.可伴有腹腔積血答案：A。脾破裂時(shí)，脾內(nèi)血腫早期可呈等密度或稍高密度影，隨著時(shí)間延長可變?yōu)榈兔芏扔?。脾周血腫呈半月形低密度影，增強(qiáng)掃描脾實(shí)質(zhì)強(qiáng)化不均勻，可伴有腹腔積血，所以選A。45.腎細(xì)胞癌在CT上的表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：A.腎實(shí)質(zhì)內(nèi)腫塊B.增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期腫塊強(qiáng)化明顯C.增強(qiáng)掃描靜脈期腫塊強(qiáng)化程度高于動(dòng)脈期D.可侵犯腎靜脈和下腔靜脈答案：C。腎細(xì)胞癌CT表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)內(nèi)腫塊，增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期腫塊強(qiáng)化明顯，靜脈期強(qiáng)化程度低于動(dòng)脈期，可侵犯腎靜脈和下腔靜脈，所以選C。46.下列關(guān)于中耳癌的描述，錯(cuò)誤的是：A.多有長期耳流膿史B.CT上可見中耳骨質(zhì)破壞C.增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化D.可侵犯面神經(jīng)等結(jié)構(gòu)答案：C。中耳癌多有長期耳流膿史，CT可見中耳骨質(zhì)破壞，可侵犯面神經(jīng)等結(jié)構(gòu)。增強(qiáng)掃描有強(qiáng)化，所以選C。47.骨轉(zhuǎn)移瘤在X線片上的表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：A.溶骨性骨質(zhì)破壞B.成骨性骨質(zhì)破壞C.混合性骨質(zhì)破壞D.骨膜反應(yīng)明顯答案：D。骨轉(zhuǎn)移瘤X線表現(xiàn)有溶骨性、成骨性、混合性骨質(zhì)破壞，一般骨膜反應(yīng)不明顯，所以選D。48.下列關(guān)于肺栓塞的CT表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：A.肺動(dòng)脈內(nèi)充盈缺損B.可呈中心性、偏心性或附壁性充盈缺損C.增強(qiáng)掃描肺實(shí)質(zhì)無灌注異常D.可伴有胸腔積液答案：C。肺栓塞CT表現(xiàn)為肺動(dòng)脈內(nèi)充盈缺損，可呈中心性、偏心性或附壁性，增強(qiáng)掃描可見肺實(shí)質(zhì)灌注異常，可伴有胸腔積液，所以選C。49.子宮肌瘤在超聲上的表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：A.子宮增大B.子宮肌層內(nèi)低回聲或等回聲結(jié)節(jié)C.邊界不清D.彩色多普勒顯示周邊環(huán)狀血流信號(hào)答案：C。子宮肌瘤超聲表現(xiàn)為子宮增大，子宮肌層內(nèi)低回聲或等回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，彩色多普勒顯示周邊環(huán)狀血流信號(hào)，所以選C。50.下列關(guān)于硬膜下血腫的描述，錯(cuò)誤的是：A.分為急性、亞急性和慢性B.急性硬膜下血腫CT表現(xiàn)為顱骨內(nèi)板下新月形高密度影C.慢性硬膜下血腫CT表現(xiàn)為低密度影D.硬膜下血腫不跨越中線答案：D。硬膜下血腫分為急性、亞急性和慢性，急性硬膜下血腫CT呈顱骨內(nèi)板下新月形高密度影，慢性硬膜下血腫CT多呈低密度影。硬膜下血腫可跨越中線，所以選D。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列哪些疾病在CT上可表現(xiàn)為肺部空洞性病變？A.肺膿腫B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺大皰答案：ABC。肺膿腫、肺結(jié)核、肺癌在CT上均可出現(xiàn)肺部空洞性病變。肺大皰是含氣囊腔，壁菲薄，一般不稱為空洞，所以答案是ABC。2.骨腫瘤的影像學(xué)檢查方法包括：A.X線平片B.CTC.MRID.放射性核素骨顯像答案：ABCD。X線平片可觀察骨的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等基本情況；CT對(duì)骨的細(xì)微結(jié)構(gòu)顯示更清晰；MRI對(duì)軟組織分辨能力強(qiáng)，有助于觀察骨腫瘤的周圍組織情況；放射性核素骨顯像可早期發(fā)現(xiàn)骨的病變，所以ABCD都是骨腫瘤的影像學(xué)檢查方法。3.下列關(guān)于肝臟疾病的CT表現(xiàn)，正確的有：A.肝囊腫表現(xiàn)為圓形或橢圓形低密度影，邊界清晰，無強(qiáng)化B.肝血管瘤增強(qiáng)掃描呈“快進(jìn)慢出”表現(xiàn)C.肝癌增強(qiáng)掃描呈“快進(jìn)快出”表現(xiàn)D.肝膿腫增強(qiáng)掃描膿腫壁呈環(huán)形強(qiáng)化答案：ABCD。肝囊腫CT呈圓形或橢圓形低密度影，邊界清晰，無強(qiáng)化；肝血管瘤增強(qiáng)掃描造影劑逐漸填充，呈“快進(jìn)慢出”；肝癌動(dòng)脈期快速強(qiáng)化，靜脈期強(qiáng)化程度迅速下降，呈“快進(jìn)快出”；肝膿腫增強(qiáng)掃描膿腫壁呈環(huán)形強(qiáng)化，所以ABCD都正確。4.以下哪些是腎結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)？A.腎盞破壞B.腎實(shí)質(zhì)內(nèi)空洞形成C.腎盂積水D.腎自截答案：ABCD。腎結(jié)核早期可出現(xiàn)腎盞破壞，病情進(jìn)展可形成腎實(shí)質(zhì)內(nèi)空洞，導(dǎo)致腎盂積水，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腎自截，所以ABCD都是腎結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)。5.下列關(guān)于腦梗死的影像學(xué)表現(xiàn)，正確的有：A.超急性期DWI呈高信號(hào)B.急性期T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)C.亞急性期可出現(xiàn)強(qiáng)化D.慢性期形成腦軟化灶答案：ABCD。腦梗死超急性期DWI呈高信號(hào)，能早期發(fā)現(xiàn)病變；急性期T1WI低信號(hào)，T2WI高信號(hào)；亞急性期可出現(xiàn)強(qiáng)化；慢性期腦組織壞死液化形成腦軟化灶，所以ABCD都正確。6.乳腺疾病的影像學(xué)檢查方法有：A.乳腺鉬靶攝影B.乳腺超聲C.乳腺M(fèi)RID.乳腺CT答案：ABC。乳腺鉬靶攝影是常用的乳腺檢查方法，對(duì)乳腺鈣化顯示較好；乳腺超聲對(duì)乳腺結(jié)節(jié)的囊實(shí)性判斷有優(yōu)勢(shì)；乳腺M(fèi)RI對(duì)軟組織分辨能力強(qiáng)。乳腺CT因輻射劑量較大等原因，一般不作為乳腺疾病的常規(guī)檢查方法，所以答案是ABC。7.下列關(guān)于脊柱結(jié)核的描述，正確的有：A.好發(fā)于腰椎B.椎體骨質(zhì)破壞C.椎間隙變窄D.椎旁寒性膿腫形成答案：ABCD。脊柱結(jié)核好發(fā)于腰椎，病變主要表現(xiàn)為椎體骨質(zhì)破壞，椎間隙變窄是其重要特征，還可形成椎旁寒性膿腫，所以ABCD都正確。8.下列哪些是肺間質(zhì)纖維化的CT表現(xiàn)？A.網(wǎng)格狀陰影B.蜂窩狀陰影C.磨玻璃樣陰影D.牽拉性支氣管擴(kuò)張答案：ABCD。肺間質(zhì)纖維化CT表現(xiàn)有網(wǎng)格狀陰影、蜂窩狀陰影、磨玻璃樣陰影以及牽拉性支氣管擴(kuò)張等，所以ABCD都符合。9.下列關(guān)于胰腺癌的描述，正確的有：A.多發(fā)生于胰頭部B.可導(dǎo)致膽管擴(kuò)張C.增強(qiáng)掃描腫塊強(qiáng)化不明顯D.可侵犯周圍血管和組織答案：ABCD。胰腺癌多發(fā)生于胰頭部，可壓迫膽管導(dǎo)致膽管擴(kuò)張，增強(qiáng)掃描腫塊強(qiáng)化不明顯，且可侵犯周圍血管和組織，所以ABCD都正確。10.下列關(guān)于卵巢腫瘤的描述，正確的有：A.卵巢囊腫多為無回聲區(qū)，邊界清晰B.卵巢畸胎瘤可含有脂肪、牙齒等成分C.卵巢癌多表現(xiàn)為實(shí)性或混合性腫塊，有強(qiáng)化D.卵巢纖維瘤可伴有腹水答案：ABCD。卵巢囊腫超聲多表現(xiàn)為無回聲區(qū)，邊界清晰；卵巢畸胎瘤內(nèi)可含有脂肪、牙齒、骨骼等成分；卵巢癌多為實(shí)性或混合性腫塊，增強(qiáng)掃描有強(qiáng)化；卵巢纖維瘤可伴有腹水，所以ABCD都正確。三、案例分析題（每題15分，共30分）1.患者，男性，55歲，有長期吸煙史，咳嗽、咳痰伴痰中帶血2個(gè)月。胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)右肺上葉前段有一腫塊，大小約3cm×4cm，邊緣有毛刺，密度不均勻，可見分葉征，增強(qiáng)掃描腫塊呈不均勻強(qiáng)化?？v隔內(nèi)可見多個(gè)腫大淋巴結(jié)。（1）該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能的診斷是右肺上葉肺癌?；颊哂虚L期吸煙史，是肺癌的高危因素，咳嗽、咳痰伴痰中帶血是肺癌的常見癥狀。胸部CT顯示腫塊邊緣有毛刺、分葉征，密度不均勻，增強(qiáng)掃描不均勻強(qiáng)化，且縱隔內(nèi)有多個(gè)腫大淋巴結(jié)，這些表現(xiàn)都高度提示肺癌。（2）為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？答案：為明確診斷，還需要進(jìn)行以下檢查：-纖維支氣管鏡檢查：對(duì)于中央型肺癌可直接觀察支氣管內(nèi)病變情況，并可取組織進(jìn)行病理檢查，明確腫瘤的病理類型。-經(jīng)皮肺穿刺活檢：對(duì)于周圍型肺癌，在CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺獲取病變組織進(jìn)行病理診斷。-腫瘤標(biāo)志物檢查：如癌胚抗原（CEA）、神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）、細(xì)胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）等，有助于輔助診斷和判斷預(yù)后。-全身PET-CT檢查：可以了解全身其他部位有無轉(zhuǎn)移病灶，對(duì)于腫瘤的分期有重要意義。（3）如果確診為肺癌，可能的治療方法有哪些？答案：如果確診為肺癌，可能的治療方法如下：-手術(shù)治療：對(duì)于早期肺癌，手術(shù)切除是主要的治療方法，如肺葉切除術(shù)、楔形切除術(shù)等，可根據(jù)腫瘤的位置和分期選擇合適的手術(shù)方式。-化療：對(duì)于不能手術(shù)切除或術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者，化療是重要的治療手段，可采用鉑類等化療藥物進(jìn)行聯(lián)合化療。-放療：可用于局部晚期肺癌的治療，或作為手術(shù)后的輔助治療，控制腫瘤的生長和擴(kuò)散。-靶向治療：對(duì)于具有特定基因突變的