高熱中醫(yī)護理試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.中醫(yī)認為高熱最基本的病機是（）A.陰陽失調(diào)B.氣血虧虛C.正邪相爭D.痰濕內(nèi)阻答案：C。正邪相爭是導致高熱的基本病機，當人體正氣與邪氣相互抗爭，正氣奮起抗邪，正邪交爭劇烈則可出現(xiàn)高熱。陰陽失調(diào)是疾病的總體病機；氣血虧虛多表現(xiàn)為低熱等虛熱癥狀；痰濕內(nèi)阻一般不會直接導致高熱。2.下列哪種中藥具有清熱瀉火解毒的功效，可用于高熱的治療（）A.人參B.黃芪C.石膏D.當歸答案：C。石膏味甘、辛，性大寒，歸肺、胃經(jīng)，有清熱瀉火、除煩止渴的功效，可用于溫熱病氣分實熱證的高熱、煩渴等。人參、黃芪主要是補氣的藥物；當歸主要是補血活血的藥物。3.高熱患者使用中藥灌腸降溫時，灌腸液的溫度一般為（）A.2832℃B.3537℃C.3840℃D.4143℃答案：A。2832℃的灌腸液溫度可刺激腸道，促進散熱，起到降溫作用。溫度過高不利于降溫，還可能損傷腸道；溫度過低可能引起患者不適。4.高熱患者飲食護理中，應避免食用的食物是（）A.綠豆湯B.梨汁C.雞湯D.西瓜汁答案：C。雞湯屬于溫補油膩之品，高熱患者消化功能減弱，食用后不易消化，還可能助熱生痰，不利于病情恢復。綠豆湯、梨汁、西瓜汁都有清熱解暑的作用，適合高熱患者食用。5.下列哪種穴位常用于高熱的針刺降溫（）A.足三里B.關元C.大椎D.氣海答案：C。大椎為督脈穴位，督脈主一身之陽氣，大椎是手足三陽經(jīng)與督脈的交會穴，具有清熱解表、疏風散寒等作用，針刺大椎可起到降溫的效果。足三里主要是調(diào)理脾胃、補中益氣等；關元、氣海主要是溫補腎陽等。6.高熱患者采用酒精擦浴降溫時，酒精的濃度一般為（）A.20%30%B.30%50%C.50%60%D.60%70%答案：B。30%50%的酒精濃度用于擦浴，既能通過酒精的揮發(fā)帶走熱量起到降溫作用，又不會因酒精濃度過高對皮膚造成刺激。7.中醫(yī)護理中，對于高熱患者的情志護理，以下做法錯誤的是（）A.多與患者溝通，了解其心理狀態(tài)B.告知患者高熱是病情惡化的表現(xiàn)，讓其重視C.鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心D.為患者創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境答案：B。告知患者高熱是病情惡化的表現(xiàn)會增加患者的心理負擔，不利于病情恢復。應該多與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，為患者創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境。8.以下屬于外感高熱的是（）A.陰虛發(fā)熱B.氣虛發(fā)熱C.風熱犯表發(fā)熱D.血虛發(fā)熱答案：C。風熱犯表發(fā)熱是由于外感風熱之邪所致，屬于外感高熱。陰虛發(fā)熱、氣虛發(fā)熱、血虛發(fā)熱多是由于內(nèi)傷病因?qū)е碌奶摕嶙C。9.高熱患者汗出后，護理措施錯誤的是（）A.及時擦干汗液B.更換潮濕的衣物C.避免吹風D.用冷水擦拭皮膚答案：D。用冷水擦拭皮膚會使毛孔收縮，不利于散熱，還可能導致寒邪入侵，加重病情。汗出后應及時擦干汗液，更換潮濕的衣物，避免吹風。10.中藥湯劑治療高熱時，若患者服藥后出現(xiàn)嘔吐，可采取的措施是（）A.立即再次服用相同劑量的湯劑B.減少藥量，少量多次服用C.停止服用中藥湯劑D.加大藥量，一次性服用答案：B?；颊叻幒髧I吐，說明可能對藥物的耐受性較差，可減少藥量，少量多次服用，以減輕胃腸道的刺激。立即再次服用相同劑量可能會再次引起嘔吐；停止服用不利于治療；加大藥量更不可取。11.以下哪項不屬于高熱患者的“三多一少”護理原則（）A.多飲水B.多休息C.多進食D.少活動答案：C。高熱患者的“三多一少”護理原則是多飲水、多休息、多通風、少活動。高熱時患者消化功能減弱，不宜過多進食，應給予清淡易消化的食物。12.對于高熱神昏的患者，可選用的中藥外治法是（）A.中藥貼敷涌泉穴B.中藥足浴C.中藥香囊佩戴D.安宮牛黃丸鼻飼答案：D。安宮牛黃丸有清熱解毒、鎮(zhèn)驚開竅的作用，對于高熱神昏的患者，鼻飼安宮牛黃丸可起到醒腦開竅的功效。中藥貼敷涌泉穴、中藥足浴、中藥香囊佩戴一般用于一些慢性疾病或保健等，對于高熱神昏效果不佳。13.高熱患者體溫在39℃以上，持續(xù)數(shù)天不退，屬于（）A.低熱B.中等熱C.高熱D.超高熱答案：C。低熱是指體溫在37.338℃；中等熱是指體溫在38.139℃；高熱是指體溫在39.141℃；超高熱是指體溫在41℃以上。14.中醫(yī)護理中，觀察高熱患者的面色，若面色潮紅，多提示（）A.陽虛B.陰虛C.實熱D.血虛答案：C。面色潮紅多是由于體內(nèi)有實熱之邪，氣血充盈于面部所致。陽虛多表現(xiàn)為面色蒼白；陰虛多表現(xiàn)為兩顴潮紅；血虛多表現(xiàn)為面色淡白或萎黃。15.高熱患者使用冰袋降溫時，冰袋應放置在（）A.腹部B.足底C.前額、頸部、腋窩、腹股溝等大血管處D.胸部答案：C。將冰袋放置在前額、頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，可通過傳導散熱的方式降低體溫。腹部、足底、胸部對冷刺激較敏感，冰袋放置在這些部位可能會引起不適甚至不良反應。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.中醫(yī)護理高熱患者時，觀察的內(nèi)容包括（）A.體溫變化B.面色C.出汗情況D.神志E.二便情況答案：ABCDE。觀察體溫變化可了解病情的發(fā)展和治療效果；面色能反映患者的氣血、寒熱等情況；出汗情況與病情的轉(zhuǎn)歸有關；神志可判斷病情的輕重；二便情況能反映體內(nèi)津液代謝和臟腑功能狀態(tài)。2.以下屬于清熱類中藥的有（）A.金銀花B.連翹C.板藍根D.柴胡E.黃芩答案：ABCDE。金銀花、連翹、板藍根都有清熱解毒的作用；柴胡有和解表里、疏肝解郁、升陽舉陷、退熱截瘧的功效，可用于外感發(fā)熱；黃芩有清熱燥濕、瀉火解毒等作用。3.高熱患者的飲食原則包括（）A.清淡易消化B.高熱量C.高維生素D.多飲水E.忌辛辣油膩答案：ABCDE。高熱患者消化功能減弱，飲食應清淡易消化，同時需要補充足夠的熱量和維生素以滿足身體需求。多飲水可補充因發(fā)熱丟失的水分，促進散熱。辛辣油膩食物會加重胃腸道負擔，不利于病情恢復。4.中醫(yī)外治法可用于高熱降溫的有（）A.針刺B.艾灸C.中藥灌腸D.酒精擦浴E.中藥貼敷答案：ACDE。針刺可通過刺激穴位調(diào)節(jié)人體氣血和臟腑功能，起到降溫作用；中藥灌腸可通過腸道吸收藥物，達到清熱降溫的目的；酒精擦浴是利用酒精揮發(fā)散熱降溫；中藥貼敷可通過皮膚吸收藥物發(fā)揮作用。艾灸主要是溫通經(jīng)絡、散寒除濕等作用，一般不用于高熱降溫。5.高熱患者出現(xiàn)驚厥時，護理措施正確的有（）A.立即將患者平臥，頭偏向一側(cè)B.解開衣領、腰帶C.用紗布包裹壓舌板置于上下磨牙之間D.給予高濃度吸氧E.及時通知醫(yī)生答案：ABCDE?；颊唧@厥時，立即將患者平臥，頭偏向一側(cè)可防止嘔吐物誤吸；解開衣領、腰帶可保持呼吸通暢；用紗布包裹壓舌板置于上下磨牙之間可防止咬傷舌頭；給予高濃度吸氧可改善腦缺氧；及時通知醫(yī)生進行進一步的處理。6.以下關于高熱患者的口腔護理，正確的是（）A.每日至少進行2次口腔護理B.可選用生理鹽水、復方硼砂溶液等漱口C.口唇干燥時可涂石蠟油D.有口腔潰瘍時可涂冰硼散E.刷牙時要用力，以保持口腔清潔答案：ABCD。高熱患者口腔內(nèi)細菌易繁殖，每日至少進行2次口腔護理，可選用生理鹽水、復方硼砂溶液等漱口?？诖礁稍飼r涂石蠟油可防止干裂；有口腔潰瘍時涂冰硼散可促進愈合。刷牙時用力可能會損傷口腔黏膜，應輕柔進行。7.外感高熱的常見證型有（）A.風寒束表證B.風熱犯表證C.暑濕襲表證D.燥熱傷肺證E.濕熱內(nèi)蘊證答案：ABCD。風寒束表證、風熱犯表證、暑濕襲表證、燥熱傷肺證都屬于外感高熱的常見證型。濕熱內(nèi)蘊證多為內(nèi)傷病因?qū)е拢粚儆谕飧懈邿嶙C型。8.高熱患者的情志特點有（）A.焦慮B.恐懼C.煩躁D.樂觀E.抑郁答案：ABC。高熱患者由于身體不適，往往會出現(xiàn)焦慮、恐懼、煩躁等情志變化。樂觀一般不是高熱患者的常見情志特點；抑郁可能在病情遷延不愈時出現(xiàn)，但不是主要的初始情志表現(xiàn)。9.中藥湯劑治療高熱時，正確的服用方法有（）A.遵醫(yī)囑按時服藥B.熱證用寒藥可冷服C.寒證用熱藥可熱服D.服藥后可加蓋衣被，助其發(fā)汗E.嘔吐患者可少量多次服用答案：ABCDE。遵醫(yī)囑按時服藥是保證治療效果的關鍵；熱證用寒藥冷服可增強清熱效果，寒證用熱藥熱服可助藥力；服藥后加蓋衣被助其發(fā)汗可使邪氣隨汗而出；嘔吐患者少量多次服用可減輕胃腸道刺激。10.高熱患者采用物理降溫時，應注意的事項有（）A.觀察患者的反應B.防止凍傷C.冰袋使用時間不宜過長D.酒精擦浴時注意避風E.降溫速度不宜過快答案：ABCDE。物理降溫時觀察患者的反應可及時發(fā)現(xiàn)異常情況；防止凍傷是使用冰袋等冷療措施時的重要注意事項；冰袋使用時間過長可能會引起局部組織損傷；酒精擦浴時避風可防止寒邪入侵；降溫速度過快可能會導致患者出現(xiàn)虛脫等不良反應。三、判斷題（每題2分，共20分）1.高熱患者只要體溫下降就意味著病情好轉(zhuǎn)。（）答案：錯誤。高熱患者體溫下降可能是病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，但也可能是使用了退熱藥物等暫時的降溫效果，還需要結(jié)合其他癥狀如精神狀態(tài)、面色、飲食等綜合判斷病情是否好轉(zhuǎn)。2.中醫(yī)認為，高熱患者都需要用發(fā)汗的方法來降溫。（）答案：錯誤。并不是所有高熱患者都適合用發(fā)汗的方法降溫，如陰虛發(fā)熱、血虛發(fā)熱等虛熱證患者，發(fā)汗可能會進一步耗傷陰血，加重病情。只有外感表證等實證高熱且符合發(fā)汗指征的患者才適合發(fā)汗降溫。3.高熱患者可以隨意食用水果，以補充維生素。（）答案：錯誤。雖然水果富含維生素，但高熱患者應根據(jù)自身的體質(zhì)和病情選擇合適的水果。如脾胃虛寒的患者不宜過多食用寒涼性的水果。4.中藥灌腸治療高熱時，灌腸后應讓患者盡量保留藥液一段時間，以提高療效。（）答案：正確。中藥灌腸后讓患者盡量保留藥液一段時間，可使藥物充分被腸道吸收，更好地發(fā)揮清熱降溫等作用。5.針刺降溫時，可在患者饑餓、疲勞、精神過度緊張時進行。（）答案：錯誤?；颊唣囸I、疲勞、精神過度緊張時針刺，容易出現(xiàn)暈針等不良反應，應避免在這些情況下進行針刺。6.高熱患者使用冰袋降溫，冰袋可以直接接觸皮膚。（）答案：錯誤。冰袋直接接觸皮膚可能會導致局部凍傷，應在冰袋外包裹毛巾等物品后再使用。7.對于高熱患者，應嚴格限制其活動量，盡量讓患者臥床休息。（）答案：正確。高熱時患者身體消耗較大，體力虛弱，嚴格限制活動量，讓患者臥床休息可減少能量消耗，有利于身體恢復。8.中醫(yī)護理中，觀察高熱患者的舌苔，若舌苔黃膩，多提示濕熱內(nèi)蘊。（）答案：正確。舌苔黃膩是濕熱內(nèi)蘊的典型表現(xiàn)，結(jié)合患者的其他癥狀可進一步判斷病情。9.高熱患者的中藥湯劑可以隨意調(diào)整服用劑量和時間。（）答案：錯誤。中藥湯劑的服用劑量和時間應嚴格遵醫(yī)囑，隨意調(diào)整可能會影響治療效果，甚至導致不良反應。10.高熱患者采用酒精擦浴降溫時，可在胸部、腹部、足底等部位擦拭。（）答案：錯誤。胸部、腹部、足底對冷刺激較敏感，酒精擦浴時在這些部位擦拭可能會引起不適甚至不良反應，應避免。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述高熱患者的飲食護理要點。答：高熱患者的飲食護理要點如下：（1）清淡易消化：高熱時患者消化功能減弱，應給予清淡、易消化的食物，如米粥、面條、餛飩等，避免食用油膩、辛辣、刺激性食物，以免加重胃腸道負擔。（2）高熱量、高維生素：保證足夠的熱量和維生素攝入，以滿足身體在高熱狀態(tài)下的消耗?？蛇x擇富含蛋白質(zhì)的食物，如牛奶、雞蛋、魚肉等，以及新鮮的蔬菜和水果，如蘋果、橙子、菠菜、西蘭花等。（3）多飲水：發(fā)熱會導致身體水分丟失增加，多飲水可補充水分，促進尿液排出，帶走熱量，同時也有助于痰液稀釋排出。可鼓勵患者多喝溫開水、果汁、綠豆湯等。（4）忌生冷食物：生冷食物可能會損傷脾胃陽氣，不利于病情恢復，應避免食用。（5）根據(jù)病情調(diào)整飲食：如外感高熱初期，可給予一些辛涼解表的食物，如薄荷粥、荷葉粥等；若高熱伴有便秘，可適當增加富含膳食纖維的食物，如芹菜、香蕉等，以促進排便。（6）少量多餐：避免一次進食過多，可采用少量多餐的方式，減輕胃腸道負擔，保證營養(yǎng)的攝入。2.列舉三種中醫(yī)外治法治療高熱的方法及操作要點。答：以下是三種中醫(yī)外治法治療高熱的方法及操作要點：（1）針刺：選穴：常用大椎、曲池、合谷等穴位。大椎為督脈穴位，可清熱解表；曲池為手陽明大腸經(jīng)合穴，能疏風清熱；合谷為手陽明大腸經(jīng)原穴，有清熱止痛等作用。操作要點：常規(guī)消毒穴位皮膚后，選用合適的毫針，快速進針，得氣后根據(jù)病情采用提插補瀉、捻轉(zhuǎn)補瀉等手法。一般留針1530分鐘，期間可適當行針以增強針感。針刺過程中要密切觀察患者的反應，防止暈針等情況發(fā)生