用工傷害賠償協(xié)議書甲方（受傷害員工）：姓名：__________性別：__________身份證號(hào)碼：__________聯(lián)系地址：__________聯(lián)系電話：__________乙方（用人單位）：?jiǎn)挝幻Q：__________法定代表人：__________聯(lián)系地址：__________聯(lián)系電話：__________鑒于甲方在乙方處工作期間發(fā)生傷害事故，經(jīng)雙方充分協(xié)商，就甲方此次傷害事故的賠償事宜，自愿達(dá)成如下協(xié)議：一、事故經(jīng)過(guò)[詳細(xì)描述事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)及原因等情況]二、賠償項(xiàng)目及金額1.乙方一次性向甲方支付各項(xiàng)賠償費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)_____元（大寫：______元整），該費(fèi)用包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金等所有因本次傷害事故產(chǎn)生的費(fèi)用。2.甲方在收到上述賠償款后，需出具收款收條。三、支付方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的______個(gè)工作日內(nèi)，將上述賠償款支付至甲方指定的銀行賬戶：開(kāi)戶銀行：__________賬戶名稱：__________賬號(hào)：__________四、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)-獲得本協(xié)議約定的賠償款。-保證向乙方提供的與本次傷害事故相關(guān)的所有信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。-自收到全部賠償款之日起，甲方不得再就本次傷害事故以任何形式向乙方主張任何權(quán)利，包括但不限于通過(guò)勞動(dòng)仲裁、訴訟等法律途徑要求乙方承擔(dān)任何費(fèi)用或責(zé)任。2.乙方權(quán)利與義務(wù)-有權(quán)要求甲方配合提供必要的材料以完成相關(guān)手續(xù)。-按照本協(xié)議約定按時(shí)、足額向甲方支付賠償款。五、違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的______%向甲方支付違約金。逾期超過(guò)______日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償款及違約金。2.若甲方違反本協(xié)議約定，再就本次傷害事故向乙方主張權(quán)利的，應(yīng)向乙方返還已收取的全部賠償款，并按照賠償款總額的______%向乙方支付違約金。六、保密條款雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議內(nèi)容及因本次傷害事故知曉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密，未經(jīng)對(duì)方書面同意，不得向任何第三方披露。如有違反保密義務(wù)的情形，違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣_(tái)_____元（大寫：______元整），并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。七、協(xié)議生效及爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.如雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。甲方（簽字）：__________日期：______年____月____