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幼兒事故賠償協(xié)議書甲方(受償方):姓名:____________________身份證號(hào):________________聯(lián)系地址:________________聯(lián)系電話:________________乙方(賠償方):________________法定代表人:________________地址:________________聯(lián)系電話:________________鑒于[幼兒姓名](以下簡稱“幼兒”)于[事故發(fā)生時(shí)間]在[事故發(fā)生地點(diǎn)]發(fā)生[具體事故情況],致使幼兒身體受到傷害。甲、乙雙方就此次事故賠償事宜,經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、事故經(jīng)過雙方共同確認(rèn)本次事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及基本經(jīng)過為上述所述情況,對(duì)事故真實(shí)性及責(zé)任情況均無異議。二、賠償項(xiàng)目及金額1.乙方同意向甲方支付各項(xiàng)賠償費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)_____元(大寫:______元整),此費(fèi)用包含但不限于醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等因本次事故導(dǎo)致幼兒身體傷害所產(chǎn)生的全部費(fèi)用。2.上述賠償金額是雙方根據(jù)目前已知的事故情況及幼兒的傷情,經(jīng)過充分協(xié)商后確定的最終賠償數(shù)額,雙方一致認(rèn)可該賠償金額的合理性與公正性,不存在任何爭議。三、支付方式及時(shí)間1.支付方式:乙方選擇以下第______種支付方式:-現(xiàn)金支付;-銀行轉(zhuǎn)賬,甲方指定收款賬戶信息如下:開戶銀行:________________賬戶名稱:________________賬號(hào):________________2.支付時(shí)間:乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的______個(gè)工作日內(nèi),將全部賠償款項(xiàng)支付至甲方指定賬戶或交付給甲方(根據(jù)選擇的支付方式確定)。四、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)-有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得相應(yīng)賠償款項(xiàng)。-在收到全部賠償款項(xiàng)后,出具收款收條給乙方。-保證所提供的與本次事故相關(guān)的資料真實(shí)、完整,不存在虛假陳述或故意隱瞞重要事實(shí)的情況。-自收到全部賠償款項(xiàng)之日起,不得再就本次事故以任何方式向乙方主張任何其他賠償或費(fèi)用,包括但不限于向法院提起訴訟、向相關(guān)部門投訴等。若因甲方違反此約定給乙方造成任何損失,甲方應(yīng)予以賠償。2.乙方權(quán)利與義務(wù)-有權(quán)要求甲方提供與本次事故相關(guān)的合理資料及憑證。-按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式足額支付賠償款項(xiàng)。-對(duì)本次事故的相關(guān)信息予以保密,不得向任何第三方泄露可能影響甲方及幼兒正常生活的信息。五、違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的______%向甲方支付違約金。逾期超過______日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金,同時(shí)承擔(dān)甲方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用(包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等)。2.若甲方違反本協(xié)議約定,未履行相關(guān)義務(wù)或向乙方主張額外賠償,應(yīng)向乙方返還已支付的全部賠償款項(xiàng),并按照本協(xié)議賠償金額的______%向乙方支付違約金。六、協(xié)議的生效、變更與解除1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議的變更或解除需經(jīng)雙方協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。未經(jīng)雙方書面同意,任何一方不得擅自變更或解除本協(xié)議。七、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。甲方(簽字或蓋章):________________
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