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幼兒摔傷賠償協(xié)議書甲方(受償方):姓名:____________________身份證號(hào):________________聯(lián)系地址:________________聯(lián)系電話:________________乙方(賠償方):____________________法定代表人:________________地址:________________聯(lián)系電話:________________鑒于[幼兒姓名](以下簡(jiǎn)稱“幼兒”)于[具體日期]在[具體地點(diǎn)]不慎摔傷,經(jīng)雙方友好協(xié)商,就此次幼兒摔傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、事實(shí)確認(rèn)雙方一致確認(rèn)幼兒在上述時(shí)間、地點(diǎn)因[詳細(xì)原因]導(dǎo)致摔傷,造成[具體受傷情況]。二、賠償金額及支付方式1.乙方同意向甲方支付賠償款共計(jì)人民幣_(tái)_____元(大寫:______元整),此賠償款包含但不限于幼兒的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等因摔傷產(chǎn)生的所有費(fèi)用。2.支付方式:乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi),將賠償款一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方銀行賬戶信息如下:開(kāi)戶銀行:____________________賬戶名稱:____________________賬號(hào):____________________三、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)-獲得本協(xié)議約定的賠償款。-在收到賠償款后,簽署收款確認(rèn)書。-保證不再就此次幼兒摔傷事件向乙方主張任何其他費(fèi)用或責(zé)任,除非出現(xiàn)新的、因本次摔傷導(dǎo)致的嚴(yán)重病情且經(jīng)雙方認(rèn)可的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明需追加費(fèi)用的情況。如有此種情況,雙方應(yīng)另行協(xié)商解決。2.乙方權(quán)利與義務(wù)-有權(quán)要求甲方提供與此次摔傷相關(guān)的合理票據(jù)及證明材料。-按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付賠償款。四、保密條款雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議內(nèi)容及因履行本協(xié)議而知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密,未經(jīng)對(duì)方書面同意,任何一方不得向第三方披露。五、違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部賠償款及違約金。2.若甲方違反本協(xié)議約定,向乙方主張額外費(fèi)用或向第三方披露本協(xié)議相關(guān)信息,乙方有權(quán)要求甲方返還已支付的賠償款,并承擔(dān)因此給乙方造成的全部損失。六、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(簽字或蓋章):____________________日期:______年______月
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