第六章實(shí)驗(yàn)室檢查學(xué)習(xí)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)1.掌握常用實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目的內(nèi)容。2.熟悉常用實(shí)驗(yàn)室檢查異常結(jié)果的臨床意義。3.了解常用實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目的參考值。能力目標(biāo)能夠正確采集和保存檢查標(biāo)本，并能分析常見(jiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告單。素養(yǎng)目標(biāo)培養(yǎng)實(shí)事求是、嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的工作態(tài)度。一、血液標(biāo)本的采集

分類：全血、血漿、血清采血方法：1.皮膚采血法2.靜脈采血法3.動(dòng)脈采血法第一節(jié)血液檢查指端皮膚采血靜脈真空采血二、血液一般檢查血常規(guī)檢查：BRT包括項(xiàng)目：RBC、HB、WBC、DC等

全自動(dòng)血液檢測(cè)儀血常規(guī)檢驗(yàn)報(bào)告單中國(guó)成年人群血細(xì)胞分析參考區(qū)間（國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)）凝血功能檢查單一、尿液標(biāo)本的采集與保存

（一）患者準(zhǔn)備：洗手、清潔尿道口，避免污染，合格容器。（二）尿液標(biāo)本主要種類1.晨尿2.隨機(jī)尿3.計(jì)時(shí)尿4.中段尿（三）尿液標(biāo)本的保存第二節(jié)尿液檢查尿液標(biāo)本尿常規(guī)檢查單全自動(dòng)尿液檢查儀尿液顯微鏡檢查透明管型腎小管上皮管型紅細(xì)胞管型白細(xì)胞管型顆粒管型蠟樣管型脂肪管型腎衰竭管型細(xì)菌管型尿酸結(jié)晶草酸鈣結(jié)晶膽固醇結(jié)晶三價(jià)磷酸鹽結(jié)晶非晶體磷酸鹽尿酸銨結(jié)晶一、糞便尿液標(biāo)本采集

（一）標(biāo)本容器

清潔、干燥、有蓋（二）標(biāo)本采集

新鮮

取3-5g

隱血試驗(yàn)3天禁食肉類、血制品、鐵劑、VitC第三節(jié)糞便檢查糞便標(biāo)本容器

糞便檢驗(yàn)報(bào)告單糞便顯微鏡檢查食物殘?jiān)镜蔚矸垲w粒肌纖維植物纖維寄生蟲卵阿米巴滋養(yǎng)體阿米巴包囊滋養(yǎng)體及包囊夏科-萊登結(jié)晶糞便自動(dòng)分析儀人工檢測(cè)結(jié)晶一、痰液標(biāo)本采集1.自然咳痰收集2.超聲霧化吸入引痰法3.纖維支氣管鏡收集法4.環(huán)甲膜穿刺法

第四節(jié)痰液檢查容器（40ml）支氣管鏡二、物理學(xué)檢查量顏色性狀氣味病理成分

三、顯微鏡檢查

直接涂片格蘭染色

抗酸染色

瑞特染色四、細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)一、腦脊液標(biāo)本采集1.適應(yīng)癥及禁忌癥（1）適應(yīng)癥（2）禁忌癥2.標(biāo)本采集腰椎穿刺術(shù)。

壓力成人：80-180mm水柱第五節(jié)腦脊液檢查腰椎穿刺術(shù)二、物理學(xué)檢查顏色透明度

凝固性

相對(duì)密度三、化學(xué)檢查

蛋白質(zhì)葡萄糖氯化物四、顯微鏡檢查

腦脊液檢查報(bào)告單漿膜腔：

胸腔、腹腔、心包腔、關(guān)節(jié)腔漿膜腔積液分類：漏出液：毛細(xì)血管濾出多，多非炎性。滲出液：多為炎性。腫瘤、外傷。中間型積液一、標(biāo)本采集

穿刺術(shù)。

第六節(jié)漿膜腔積液檢查胸膜腔穿刺術(shù)二、檢查項(xiàng)目及意義物理學(xué)檢查

化學(xué)檢查顯微鏡檢查

病原生物學(xué)檢查

免疫學(xué)檢查

細(xì)胞學(xué)檢查

胸水檢查報(bào)告單

第七節(jié)常用血液生化檢查血生化檢查報(bào)告單一、血液電解質(zhì)檢查

鉀鈉氯鈣無(wú)機(jī)磷鎂

二、血脂測(cè)定總膽固醇三酰甘油血清脂蛋白

高密度脂蛋白

低密度脂蛋白

極低密度脂蛋白三、血糖測(cè)定

四、血清酶測(cè)定血清酶（肝功能報(bào)告單）心肌酶分布心肌酶及心肌標(biāo)志物測(cè)定

第八節(jié)肝功能檢查肝功能檢查報(bào)告單一、蛋白質(zhì)代謝功能檢查

二、血清膽紅素測(cè)定

三、乙肝五項(xiàng)指標(biāo)檢查乙肝五項(xiàng)指標(biāo)檢查報(bào)告單

第九節(jié)常用腎功能檢查腎功能及血脂檢查報(bào)告單一、濃縮—稀釋試驗(yàn)

二、酚紅排泄試驗(yàn)三、血清尿素氮測(cè)定四、血清肌酐測(cè)定五、內(nèi)生肌酐清除率

第十節(jié)骨髓細(xì)胞學(xué)檢查

一、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查適應(yīng)癥與禁忌癥

適應(yīng)癥：造血系統(tǒng)疾病