山西陽泉普通外科學(xué)(副高)考試題含答案2024年單選題1.甲狀腺癌最常見的病理類型是A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌答案：A答案分析：乳頭狀癌是甲狀腺癌最常見類型，約占成人甲狀腺癌的60%和兒童甲狀腺癌的全部。其生長緩慢，惡性程度較低。2.乳腺癌最常見的病理類型是A.浸潤性導(dǎo)管癌B.導(dǎo)管內(nèi)癌C.小葉原位癌D.髓樣癌答案：A答案分析：浸潤性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見病理類型，占乳腺癌的70%80%，癌細(xì)胞突破基底膜向間質(zhì)浸潤。3.急性闌尾炎最常見的病因是A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素答案：A答案分析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見病因，約占80%，阻塞原因有淋巴濾泡增生、糞石、異物等。4.絞窄性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)是A.陣發(fā)性絞痛B.持續(xù)性隱痛C.持續(xù)性腹痛伴陣發(fā)性加劇D.放射性腹痛答案：C答案分析：絞窄性腸梗阻因腸管血運(yùn)障礙，表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛伴陣發(fā)性加劇，是其腹痛特點(diǎn)。5.診斷膽囊結(jié)石首選的檢查方法是A.腹部X線平片B.B超C.CTD.MRI答案：B答案分析：B超對(duì)膽囊結(jié)石診斷準(zhǔn)確率高，能清晰顯示膽囊內(nèi)結(jié)石大小、數(shù)量和位置，是首選檢查方法。6.原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.肝外血行轉(zhuǎn)移答案：A答案分析：肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移是原發(fā)性肝癌最主要轉(zhuǎn)移途徑，肝癌細(xì)胞易侵犯門靜脈分支形成癌栓，脫落后在肝內(nèi)引起多發(fā)性轉(zhuǎn)移灶。7.門靜脈高壓癥的主要原因是A.門靜脈血栓形成B.門靜脈主干畸形C.肝靜脈阻塞D.肝硬化答案：D答案分析：在我國，肝硬化是門靜脈高壓癥最主要原因，肝硬化導(dǎo)致肝內(nèi)血管床受壓、扭曲，門靜脈回流受阻，壓力升高。8.血栓閉塞性脈管炎病變主要位于A.大、中動(dòng)脈B.大、中靜脈C.中、小動(dòng)靜脈，而以動(dòng)脈為主D.中、小動(dòng)靜脈，而以靜脈為主答案：C答案分析：血栓閉塞性脈管炎主要累及中、小動(dòng)靜脈，以動(dòng)脈為主，多發(fā)生于下肢血管。9.腹外疝最常見的疝內(nèi)容物是A.小腸B.大網(wǎng)膜C.盲腸D.闌尾答案：A答案分析：小腸是腹外疝最常見疝內(nèi)容物，因其活動(dòng)度大，且占據(jù)腹腔空間大，易進(jìn)入疝囊。10.胃十二指腸潰瘍急性穿孔最典型的臨床表現(xiàn)是A.上腹部劇烈疼痛B.惡心、嘔吐C.腸鳴音減弱或消失D.肝濁音界縮小或消失答案：A答案分析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔時(shí)，胃十二指腸內(nèi)容物流入腹腔，引起化學(xué)性腹膜炎，導(dǎo)致上腹部劇烈疼痛，是最典型臨床表現(xiàn)。多選題1.甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)治療的適應(yīng)證有A.繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤B.中度以上的原發(fā)性甲亢C.腺體較大，伴有壓迫癥狀D.抗甲狀腺藥物或碘治療后復(fù)發(fā)者答案：ABCD答案分析：以上選項(xiàng)均為甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)治療適應(yīng)證，手術(shù)可有效去除病變組織，緩解甲亢癥狀。2.乳腺癌的治療方法包括A.手術(shù)治療B.化學(xué)藥物治療C.放射治療D.內(nèi)分泌治療答案：ABCD答案分析：乳腺癌治療采用綜合治療，手術(shù)是主要治療方法，化療、放療、內(nèi)分泌治療等可輔助提高療效，降低復(fù)發(fā)率。3.腸梗阻的臨床表現(xiàn)有A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止自肛門排氣排便答案：ABCD答案分析：腸梗阻典型臨床表現(xiàn)為痛、吐、脹、閉，即腹痛、嘔吐、腹脹和停止自肛門排氣排便。4.急性胰腺炎的局部并發(fā)癥有A.胰腺膿腫B.假性囊腫C.敗血癥D.急性呼吸窘迫綜合征答案：AB答案分析：胰腺膿腫和假性囊腫是急性胰腺炎局部并發(fā)癥，敗血癥是全身感染并發(fā)癥，急性呼吸窘迫綜合征是全身并發(fā)癥。5.原發(fā)性肝癌的診斷方法有A.血清甲胎蛋白測(cè)定B.B超檢查C.CT檢查D.肝穿刺活檢答案：ABCD答案分析：血清甲胎蛋白測(cè)定是常用篩查方法，B超、CT可觀察肝臟占位情況，肝穿刺活檢可明確病理診斷。案例分析題患者，男性，45歲，突發(fā)上腹部劇烈疼痛6小時(shí)，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.5℃，脈搏110次/分，血壓120/80mmHg，上腹部壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。1.該患者最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.胃十二指腸潰瘍急性穿孔D.急性闌尾炎答案：C答案分析：患者突發(fā)上腹部劇痛，伴有腹膜炎體征，肝濁音界縮小，符合胃十二指腸潰瘍急性穿孔表現(xiàn)。2.為明確診斷，首選的檢查方法是A.腹部X線平片B.B超C.CTD.胃鏡答案：A答案分析：腹部X線平片可發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體，對(duì)胃十二指腸潰瘍急性穿孔診斷有重要價(jià)值。3.該患者的治療原則是A.非手術(shù)治療B.急診手術(shù)治療C.先保守治療，無效后手術(shù)治療D.先手術(shù)治療，后保守治療答案：B答案分析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔一旦確診，多數(shù)需急診手術(shù)治療，以修復(fù)穿孔、清理腹腔。簡答題1.簡述甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)的主要并發(fā)癥。答：主要并發(fā)癥有：①術(shù)后呼吸困難和窒息，多因切口內(nèi)出血壓迫氣管、喉頭水腫、氣管塌陷等引起；②喉返神經(jīng)損傷，可導(dǎo)致聲音嘶啞或失音；③喉上神經(jīng)損傷，外支損傷引起音調(diào)降低，內(nèi)支損傷引起嗆咳；④手足抽搐，因甲狀旁腺損傷導(dǎo)致血鈣降低；⑤甲狀腺危象，與術(shù)前準(zhǔn)備不充分、手術(shù)應(yīng)激等有關(guān)。2.簡述急性闌尾炎的診斷要點(diǎn)。答：①癥狀：轉(zhuǎn)移性右下腹痛是典型癥狀，還可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等；②體征：右下腹壓痛是重要體征，可有反跳痛、肌緊張等；③實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高；④特殊檢查：腰大肌試驗(yàn)、閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)、結(jié)腸充氣試驗(yàn)等有助于診斷。單選題11.胃潰瘍好發(fā)部位是A.胃大彎B.胃小彎C.胃底D.胃體答案：B答案分析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎，此處黏膜受胃酸和胃蛋白酶侵蝕機(jī)會(huì)多，且血供相對(duì)較差。12.直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移答案：B答案分析：淋巴轉(zhuǎn)移是直腸癌最主要轉(zhuǎn)移途徑，癌細(xì)胞沿腸壁淋巴引流方向轉(zhuǎn)移。13.肝膿腫最常見的致病菌是A.大腸桿菌、金黃色葡萄球菌B.鏈球菌、厭氧菌C.變形桿菌、綠膿桿菌D.肺炎球菌、白色念珠菌答案：A答案分析：肝膿腫最常見致病菌是大腸桿菌和金黃色葡萄球菌，多經(jīng)膽道、門靜脈等途徑感染肝臟。14.下肢靜脈曲張最主要的病因是A.長時(shí)間站立B.靜脈壁薄弱和瓣膜缺陷C.妊娠D.盆腔內(nèi)占位病變答案：B答案分析：靜脈壁薄弱和瓣膜缺陷是下肢靜脈曲張主要病因，導(dǎo)致靜脈內(nèi)血液反流，靜脈壓力升高。15.急性乳腺炎的主要致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.變形桿菌答案：A答案分析：急性乳腺炎主要致病菌是金黃色葡萄球菌，多經(jīng)乳頭破損或皸裂處入侵乳腺組織。16.膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)取決于A.結(jié)石的大小B.結(jié)石的部位C.結(jié)石是否嵌頓梗阻D.患者的年齡答案：C答案分析：膽囊結(jié)石臨床表現(xiàn)取決于結(jié)石是否嵌頓梗阻，嵌頓梗阻時(shí)可引起膽絞痛、膽囊炎等癥狀。17.脾破裂的治療原則是A.一律行脾切除術(shù)B.一律行保脾治療C.根據(jù)傷情，盡可能保留脾臟D.先保守治療，無效后手術(shù)治療答案：C答案分析：脾破裂治療應(yīng)根據(jù)傷情，盡可能保留脾臟，以保留其免疫等功能，對(duì)于嚴(yán)重破裂無法保留者行脾切除術(shù)。18.對(duì)診斷腎結(jié)核最有意義的檢查是A.尿常規(guī)檢查B.尿找結(jié)核菌C.腎動(dòng)脈造影D.靜脈腎盂造影答案：D答案分析：靜脈腎盂造影可顯示腎結(jié)核的典型影像學(xué)改變，如腎盞邊緣不整、蟲蝕樣改變等，對(duì)診斷有重要意義。19.骨折的專有體征是A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感答案：D答案分析：畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感是骨折專有體征，出現(xiàn)其中之一即可診斷骨折。20.骨筋膜室綜合征最主要的治療措施是A.抬高患肢B.切開減壓C.應(yīng)用抗生素D.局部理療答案：B答案分析：骨筋膜室綜合征一旦確診，應(yīng)盡快切開減壓，以避免肌肉和神經(jīng)發(fā)生缺血壞死。多選題6.胃癌的轉(zhuǎn)移途徑有A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移答案：ABCD答案分析：胃癌可通過直接蔓延侵犯周圍組織器官，經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至局部或遠(yuǎn)處淋巴結(jié)，經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至肝、肺等器官，還可發(fā)生種植轉(zhuǎn)移。7.腸梗阻按病因分類可分為A.機(jī)械性腸梗阻B.動(dòng)力性腸梗阻C.血運(yùn)性腸梗阻D.單純性腸梗阻答案：ABC答案分析：按病因腸梗阻分為機(jī)械性、動(dòng)力性和血運(yùn)性腸梗阻，單純性腸梗阻是按腸壁有無血運(yùn)障礙分類。8.急性胰腺炎的病因有A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥答案：ABCD答案分析：膽道疾病、酗酒、暴飲暴食、高脂血癥等均可誘發(fā)急性胰腺炎。9.門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)有A.脾腫大B.腹水C.食管胃底靜脈曲張破裂出血D.肝掌、蜘蛛痣答案：ABC答案分析：脾腫大、腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血是門靜脈高壓癥典型表現(xiàn)，肝掌、蜘蛛痣是肝功能減退表現(xiàn)。10.下肢深靜脈血栓形成的三大因素是A.靜脈損傷B.血流緩慢C.血液高凝狀態(tài)D.血管壁彈性減退答案：ABC答案分析：靜脈損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)是下肢深靜脈血栓形成三大因素。案例分析題患者，女性，30歲，右乳房脹痛2天，伴發(fā)熱。查體：體溫39℃，右乳房外上象限紅腫，壓痛明顯，可觸及一硬塊，有波動(dòng)感。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.90。1.該患者最可能的診斷是A.急性乳腺炎B.乳腺纖維瘤C.乳腺囊性增生病D.乳腺癌答案：A答案分析：患者右乳房脹痛、發(fā)熱，乳房局部紅腫、壓痛，有硬塊及波動(dòng)感，白細(xì)胞升高，符合急性乳腺炎表現(xiàn)。2.為明確診斷，首選的檢查方法是A.乳房B超B.乳房鉬靶攝片C.乳腺導(dǎo)管造影D.細(xì)針穿刺抽吸答案：D答案分析：細(xì)針穿刺抽吸可抽出膿液，明確診斷為急性乳腺炎膿腫形成。3.該患者的治療措施是A.應(yīng)用抗生素B.局部熱敷C.切開引流D.以上都是答案：D答案分析：急性乳腺炎膿腫形成后，應(yīng)應(yīng)用抗生素控制感染，局部熱敷促進(jìn)炎癥吸收，同時(shí)切開引流排出膿液。簡答題3.簡述腹股溝斜疝和直疝的鑒別要點(diǎn)。答：①發(fā)病年齡：斜疝多見于兒童及青壯年，直疝多見于老年人；②突出途徑：斜疝經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)入陰囊，直疝由直疝三角突出，不進(jìn)入陰囊；③疝塊外形：斜疝呈橢圓或梨形，上部呈蒂柄狀，直疝呈半球形，基底較寬；④回納疝塊后壓住深環(huán)：斜疝疝塊不再突出，直疝疝塊仍可突出；⑤精索與疝囊的關(guān)系：斜疝精索在疝囊后方，直疝精索在疝囊前外方；⑥疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系：斜疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)，直疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)；⑦嵌頓機(jī)會(huì)：斜疝較多，直疝極少。4.簡述骨折的治療原則。答：骨折治療原則是復(fù)位、固定和功能鍛煉。復(fù)位是恢復(fù)骨折段的正常解剖關(guān)系；固定是維持骨折復(fù)位后的位置，促進(jìn)骨折愈合；功能鍛煉是在不影響固定的前提下，早期進(jìn)行功能鍛煉，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)，防止并發(fā)癥。單選題21.甲狀腺腺瘤的臨床表現(xiàn)是A.頸部腫塊，質(zhì)硬，固定B.頸部腫塊，隨吞咽上下移動(dòng)C.頸部腫塊，有聲音嘶啞D.頸部腫塊，有呼吸困難答案：B答案分析：甲狀腺腺瘤多為單發(fā)結(jié)節(jié)，質(zhì)地稍硬，表面光滑，邊界清楚，隨吞咽上下移動(dòng)。22.乳腺囊性增生病的主要癥狀是A.乳房脹痛和腫塊B.乳頭溢液C.乳房皮膚橘皮樣改變D.乳房酒窩征答案：A答案分析：乳房脹痛和腫塊是乳腺囊性增生病主要癥狀，部分患者疼痛有周期性。23.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是A.排便習(xí)慣和糞便性狀改變B.腹痛C.腹部腫塊D.腸梗阻答案：A答案分析：結(jié)腸癌最早出現(xiàn)癥狀是排便習(xí)慣和糞便性狀改變，如便秘、腹瀉或兩者交替，便血等。24.肝外膽管結(jié)石的典型臨床表現(xiàn)是A.夏科（Charcot）三聯(lián)征B.雷諾（Reynolds）五聯(lián)征C.墨菲（Murphy）征陽性D.庫瓦濟(jì)埃（Courvoisier）征陽性答案：A答案分析：夏科三聯(lián)征即腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，是肝外膽管結(jié)石典型表現(xiàn)。25.急性胰腺炎非手術(shù)治療的主要措施不包括A.禁食、胃腸減壓B.補(bǔ)液、防治休克C.應(yīng)用抗生素D.早期行手術(shù)探查答案：D答案分析：急性胰腺炎非手術(shù)治療包括禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液、防治休克、應(yīng)用抗生素等，早期一般不手術(shù)探查。26.門靜脈高壓癥行分流術(shù)或斷流術(shù)的主要目的是A.治療頑固性腹水B.預(yù)防和控制食管胃底靜脈曲張破裂出血C.治療脾功能亢進(jìn)D.改善肝功能答案：B答案分析：門靜脈高壓癥行分流術(shù)或斷流術(shù)主要目的是預(yù)防和控制食管胃底靜脈曲張破裂出血。27.血栓閉塞性脈管炎的早期癥狀是A.間歇性跛行B.靜息痛C.肢體壞疽D.足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失答案：A答案分析：間歇性跛行是血栓閉塞性脈管炎早期癥狀，因下肢供血不足，行走一段距離后出現(xiàn)疼痛。28.腹外疝嵌頓是指A.所有不能回納的腹外疝B.內(nèi)容物與疝囊粘連的腹外疝C.疝囊頸彈性收縮將內(nèi)容物卡住的腹外疝D(zhuǎn).腸管成為疝囊一部分的腹外疝答案：C答案分析：腹外疝嵌頓是指疝囊頸彈性收縮將內(nèi)容物卡住，使其不能回納腹腔。29.胃十二指腸潰瘍大出血的主要臨床表現(xiàn)是A.上腹部疼痛B.嘔血和黑便C.頭暈、心慌D.休克答案：B答案分析：嘔血和黑便是胃十二指腸潰瘍大出血主要臨床表現(xiàn)，出血量較大時(shí)可出現(xiàn)頭暈、心慌、休克等癥狀。30.急性化膿性骨髓炎最常見的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌答案：A答案分析：金黃色葡萄球菌是急性化膿性骨髓炎最常見致病菌。多選題11.甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)有A.甲狀腺腫大B.性情急躁C.心悸、多汗D.食欲亢進(jìn)但消瘦答案：ABCD答案分析：甲狀腺腫大、性情急躁、心悸多汗、食欲亢進(jìn)但消瘦等都是甲狀腺功能亢進(jìn)臨床表現(xiàn)。12.乳腺癌的高危因素有A.乳腺癌家族史B.月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚C.未生育、未哺乳D.長期大量飲酒答案：ABCD答案分析：以上選項(xiàng)均為乳腺癌高危因素。13.急性腸梗阻手術(shù)治療的適應(yīng)證有A.絞窄性腸梗阻B.腫瘤引起的腸梗阻C.非手術(shù)治療無效的腸梗阻D.麻痹性腸梗阻答案：ABC答案分析：絞窄性腸梗阻、腫瘤引起的腸梗阻、非手術(shù)治療無效的腸梗阻需手術(shù)治療，麻痹性腸梗阻多采用非手術(shù)治療。14.原發(fā)性肝癌的治療方法有A.手術(shù)切除B.肝動(dòng)脈化療栓塞C.射頻消融D.肝移植答案：ABCD答案分析：手術(shù)切除、肝動(dòng)脈化療栓塞、射頻消融、肝移植等都是原發(fā)性肝癌治療方法。15.下肢靜脈曲張的治療方法有A.穿彈力襪B.硬化劑注射C