8月醫(yī)學(xué)綜合習(xí)題一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.題目：下列有關(guān)頸椎的敘述.不正確的是【A】7塊頸椎均由椎體和椎弓組成【B】椎體較小【C】第2頸椎是樞椎【D】棘突分叉【E】橫突有孔正確答案：A詳解：頸椎一般有7塊，第1頸椎（寰椎）沒有椎體，由前弓、后弓及側(cè)塊組成，所以“7塊頸椎均由椎體和椎弓組成”的說法不正確；頸椎棘突分叉；橫突有孔稱橫突孔；椎體較小；第2頸椎是樞椎。2.題目：呼吸由淺慢逐漸變深快，再由深快轉(zhuǎn)為淺慢,隨之出現(xiàn)短時(shí)暫停，周而復(fù)始。見于【A】Biot's呼吸【B】下領(lǐng)式呼吸【C】Kussmaul呼吸【D】嘆息樣呼吸【E】Cheyne-Stokes呼吸正確答案：E詳解：Cheyne-Stokes呼吸即潮式呼吸，其特點(diǎn)是呼吸由淺慢逐漸變深快，再由深快轉(zhuǎn)為淺慢，隨之出現(xiàn)短時(shí)暫停，周而復(fù)始。Biot's呼吸是間停呼吸，表現(xiàn)為有規(guī)律呼吸幾次后，突然停止一段時(shí)間，又開始呼吸，周而復(fù)始。Kussmaul呼吸是深長(zhǎng)而規(guī)則的呼吸。嘆息樣呼吸表現(xiàn)為一段正常呼吸節(jié)律中插入一次深大呼吸，并常伴有嘆息聲。下頜式呼吸是呼吸時(shí)下頜運(yùn)動(dòng)，是呼吸衰竭的表現(xiàn)之一。3.題目：貧血可表現(xiàn)為【A】發(fā)紺【B】皮膚發(fā)紅【C】皮膚蒼白【D】黃疸【E】色素脫失正確答案：C詳解：貧血時(shí)由于血紅蛋白減少，常表現(xiàn)為皮膚蒼白。皮膚發(fā)紅可能與發(fā)熱、炎癥等有關(guān)；發(fā)紺主要與血液中還原血紅蛋白增多或異常血紅蛋白血癥有關(guān)；色素脫失常見于白癜風(fēng)等皮膚病；黃疸主要與膽紅素代謝異常有關(guān)。4.題目：左心室內(nèi)壓最高是在【A】心室充盈期早期【B】等容舒張期【C】心室射血期早期【D】等容收縮期【E】心房收縮期正確答案：C詳解：在心室射血期早期，心臟將血液快速射入主動(dòng)脈，此時(shí)左心室內(nèi)壓最高。等容收縮期室內(nèi)壓急劇升高，但未達(dá)到最高；等容舒張期室內(nèi)壓迅速下降；心室充盈期早期室內(nèi)壓較低；心房收縮期進(jìn)一步增加心室充盈量，室內(nèi)壓不是最高。5.題目：患者，女性,45歲，因腹脹入院，腹部查體發(fā)現(xiàn)液波震顏陽(yáng)性。此時(shí)檢查腹部臟器應(yīng)采取的方法是()【A】沖擊觸診【B】深部滑行觸診【C】勾指觸診【D】雙手觸診【E】深壓觸診正確答案：A詳解：液波震顫提示腹腔內(nèi)有大量游離液體，此時(shí)檢查腹部臟器應(yīng)采取沖擊觸診法，以避免遺漏腫大的臟器或包塊等，故答案為E。雙手觸診主要用于檢查腹部臟器的大小、形態(tài)、位置及有無壓痛等；深部滑行觸診常用于檢查腸道病變；深壓觸診主要用于確定壓痛部位；勾指觸診主要用于單手觸診不滿意或配合雙手觸診時(shí)。6.題目：胸導(dǎo)管收集淋巴的范圍不包括【A】右下半身【B】左上半身【C】以上都不對(duì)【D】左下半身【E】右上半身正確答案：E詳解：胸導(dǎo)管是全身最大的淋巴管，收集下半身和左側(cè)上半身的淋巴。所以不包括右上半身。7.題目：不屬于肝門靜脈屬支的是【A】肝靜脈【B】腸系膜上靜脈【C】膽囊靜脈【D】脾靜脈【E】附臍靜脈正確答案：A詳解：肝門靜脈的主要屬支包括腸系膜上靜脈、脾靜脈、腸系膜下靜脈、胃左靜脈、胃右靜脈、膽囊靜脈和附臍靜脈等。肝靜脈不屬于肝門靜脈屬支，它是肝臟血液回流至下腔靜脈的主要通道。8.題目：手術(shù)后尿路感染的基本原因是【A】膀既炎【B】前列腺炎、【C】腎孟腎炎【D】尿渚留【E】腎小球腎炎正確答案：D詳解：手術(shù)后尿路感染的基本原因是尿潴留。手術(shù)會(huì)導(dǎo)致患者排尿困難，尿液在膀胱內(nèi)積聚，為細(xì)菌滋生提供了良好的環(huán)境，容易引發(fā)尿路感染。膀胱炎、前列腺炎、腎盂腎炎等可能是尿路感染進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果，而非基本原因。腎小球腎炎與手術(shù)直接導(dǎo)致的尿路感染關(guān)系不大。9.題目：下列關(guān)于食管的說法,錯(cuò)誤的是【A】具有三個(gè)狹窄【B】分頸、胸、腹三部分【C】被有腹膜【D】受自主神經(jīng)支配【E】與胃的責(zé)門相連正確答案：C詳解：食管頸部和胸部大部分位于縱隔內(nèi)，僅腹段被覆腹膜，所以選項(xiàng)C說食管被有腹膜是錯(cuò)誤的。食管分頸、胸、腹三部分，與胃的賁門相連，受自主神經(jīng)支配，有三個(gè)狹窄。10.題目：非腸道手術(shù)，手術(shù)前禁食時(shí)間是【A】8-12小時(shí)【B】6~8小時(shí)【C】14小時(shí)【D】4小時(shí)【E】8-10小時(shí)正確答案：A詳解：非腸道手術(shù)前禁食時(shí)間一般為8-12小時(shí)，這樣可以保證胃內(nèi)空虛，減少術(shù)中嘔吐及誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。11.題目：深壓觸診適用于【A】闌尾壓痛點(diǎn)【B】肝、脾【C】關(guān)節(jié)【D】大量腹水時(shí)肝、脾觸診【E】胃腸病變正確答案：A詳解：深壓觸診主要用于探測(cè)腹腔深在病變的部位或確定腹部壓痛點(diǎn)，如闌尾壓痛點(diǎn)、膽囊壓痛點(diǎn)等。大量腹水時(shí)肝、脾觸診常用浮沉觸診法；胃腸病變常用雙手觸診法等；肝、脾觸診常用單手或雙手觸診法；關(guān)節(jié)檢查一般不用深壓觸診這種方式。12.題目：組織液的生成主要取決于【A】毛細(xì)血管血壓【B】有效濾過壓【C】血漿晶體滲透壓【D】血漿液體滲透壓【E】組織液靜水壓正確答案：B詳解：組織液的生成主要取決于有效濾過壓。有效濾過壓=（毛細(xì)血管血壓+組織液膠體滲透壓）-（血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓）。當(dāng)有效濾過壓為正值時(shí)，有液體從毛細(xì)血管濾出形成組織液；當(dāng)有效濾過壓為負(fù)值時(shí)，則有組織液回流入毛細(xì)血管。13.題目：引起多尿的原因通常不包括【A】糖尿病【B】原發(fā)性醒固酮增多癥【C】急性腎炎【D】慢性腎炎后期【E】尿崩癥正確答案：C詳解：多尿的原因主要包括內(nèi)分泌代謝障礙（如糖尿病、尿崩癥、原發(fā)性醛固酮增多癥等）、腎臟疾病（如慢性腎炎后期等）。急性腎炎通常表現(xiàn)為少尿，而不是多尿。14.題目：屬于臟胸膜的是【A】肺胸膜【B】胸膜頂【C】肋胸膜【D】縱隔胸膜【E】膈胸膜正確答案：A詳解：臟胸膜被覆于肺的表面，與肺緊密結(jié)合而不能分離，并伸入肺葉間裂內(nèi)，也稱為肺胸膜。胸膜頂、膈胸膜、縱隔胸膜、肋胸膜均屬于壁胸膜。15.題目：下列關(guān)于郵蛛痣的推述、不正確的是【A】與肝掌的臨床意義相同【B】多出現(xiàn)在面、頸、手背、上肢等處【C】壓之褪色【D】系一支中央小靜脈擴(kuò)張輻射而成【E】健康婦女妊娠期可出現(xiàn)正確答案：D詳解：蜘蛛痣系一支中央小動(dòng)脈擴(kuò)張輻射而成，而非中央小靜脈，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。蜘蛛痣多出現(xiàn)在面、頸、手背、上肢等處，壓之褪色，與肝掌的臨床意義相同，健康婦女妊娠期也可出現(xiàn)，故B、C、D、E選項(xiàng)正確。16.題目：下列關(guān)于紅骨髓的敘述，正確的是【A】不存在骨松質(zhì)內(nèi)【B】胸骨、椎骨內(nèi)終身保持紅骨髓【C】位于成人骨髓腔內(nèi)【D】髖骨內(nèi)無紅骨髓【E】胎兒時(shí)期造血，成年后不造血正確答案：B詳解：紅骨髓在胎兒和幼兒時(shí)期全部是紅骨髓，具有造血功能。隨著年齡的增長(zhǎng)，紅骨髓逐漸被脂肪組織替代，變成黃骨髓。但在一些特殊部位，如胸骨、椎骨、髂骨、肋骨等扁骨以及長(zhǎng)骨骺端的松質(zhì)骨內(nèi)，終身都是紅骨髓，仍保持造血功能。選項(xiàng)A中成年后一些部位仍有紅骨髓造血；選項(xiàng)B中成人骨髓腔內(nèi)主要是黃骨髓；選項(xiàng)C中髖骨內(nèi)有紅骨髓；選項(xiàng)E中紅骨髓存在于骨松質(zhì)內(nèi)。17.題目：肌肉的初長(zhǎng)度取決于【A】前負(fù)荷【B】前負(fù)荷和后負(fù)荷之差【C】前負(fù)荷和后負(fù)荷之和【D】被動(dòng)張力【E】后負(fù)荷正確答案：A詳解：肌肉的初長(zhǎng)度取決于前負(fù)荷。前負(fù)荷是指肌肉在收縮前所承受的負(fù)荷，它使肌肉在收縮前就處于某種被拉長(zhǎng)的狀態(tài)，決定了肌肉收縮前的初長(zhǎng)度。后負(fù)荷是肌肉開始收縮時(shí)才遇到的負(fù)荷，主要影響肌肉收縮時(shí)的張力和縮短速度等，與肌肉初長(zhǎng)度無關(guān)。前負(fù)荷和后負(fù)荷之和、之差以及被動(dòng)張力都不是決定肌肉初長(zhǎng)度的關(guān)鍵因素。18.題目：下列心臟聽診檢查結(jié)果中,對(duì)判斷是否存在心力衰竭最有價(jià)值的是【A】奔馬律【B】開瓣音【C】心動(dòng)過速【D】第三心音【E】心音低鈍正確答案：A詳解：奔馬律是心肌嚴(yán)重受損的重要體征，舒張?jiān)缙诒捡R律的出現(xiàn)往往提示有嚴(yán)重的器質(zhì)性心臟病，常見于心力衰竭、急性心肌梗死等，對(duì)判斷心力衰竭有重要價(jià)值；第三心音在部分健康人及兒童、青少年中也可聞及，不一定提示心力衰竭；開瓣音主要見于二尖瓣狹窄且瓣膜彈性較好時(shí)，與心力衰竭無關(guān)；心動(dòng)過速可見于多種情況，并非心力衰竭的特異性表現(xiàn)；心音低鈍也可見于多種原因，不能單純據(jù)此診斷心力衰竭。所以對(duì)判斷是否存在心力衰竭最有價(jià)值的是奔馬律，答案選A。19.題目：對(duì)葡萄糖具有重吸收能力的小管是【A】近球小管【B】集合管【C】遠(yuǎn)曲小管【D】以上都不對(duì)【E】以上都對(duì)正確答案：A詳解：近球小管是重吸收的主要部位，其中對(duì)葡萄糖的重吸收是通過Na?-葡萄糖同向轉(zhuǎn)運(yùn)體進(jìn)行的，近球小管對(duì)葡萄糖的重吸收能力有一定限度，當(dāng)血糖濃度超過腎糖閾時(shí)，葡萄糖就不能被全部重吸收，而隨尿排出。遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)葡萄糖一般沒有重吸收能力。20.題目：急性肺水腫的略血特點(diǎn)【A】暗紅色血液【B】巧克力樣血痰【C】鮮紅色血液【D】粉紅色泡沫痰【E】點(diǎn)液旅血樣疫正確答案：D詳解：急性肺水腫時(shí)，咯出的痰液為粉紅色泡沫痰，這是其典型的痰液特點(diǎn)。A選項(xiàng)黏液膿血樣痰多見于肺部感染如肺炎球菌肺炎等；B選項(xiàng)鮮紅色血液多提示咯血部位較新鮮出血等情況；D選項(xiàng)暗紅色血液可能提示陳舊性出血等；E選項(xiàng)巧克力樣血痰可見于肺吸蟲病等。21.題目：站立時(shí)腔內(nèi)分泌物最不易流出的鼻旁突是【A】上領(lǐng)竇【B】篩竇的后群【C】蝶竇【D】額突【E】篩竇前、中群正確答案：A詳解：上頜竇的開口位置較高，不利于分泌物引流，站立時(shí)腔內(nèi)的分泌物不易流出。蝶竇開口于蝶篩隱窩；額竇開口于中鼻道；篩竇前、中群開口于中鼻道；篩竇后群開口于上鼻道。22.題目：左心內(nèi)壓上升速度最快是在【A】等容舒張期【B】心室射血期早期【C】心室充盈期早期【D】等容收縮期【E】心房收縮期正確答案：D詳解：等容收縮期時(shí)，心室肌強(qiáng)烈收縮使室內(nèi)壓急劇升高，是左心室內(nèi)壓上升速度最快的時(shí)期。心室射血期早期室內(nèi)壓雖然也較高，但上升速度不如等容收縮期快。等容舒張期室內(nèi)壓是下降的。心室充盈期早期主要是血液快速流入心室，壓力上升不明顯。心房收縮期進(jìn)一步使心室充盈，壓力上升也不是最快的。23.題目：脈管系統(tǒng)的組成【A】由心、靜脈、毛細(xì)血管和動(dòng)脈組成【B】由心血管和淋巴器官組成【C】由毛細(xì)血管、淋巴干和淋巴導(dǎo)管組成【D】由心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)組成【E】由靜脈系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)組成正確答案：D詳解：脈管系統(tǒng)是封閉的管道系統(tǒng)，包括心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)兩部分。心血管系統(tǒng)由心、動(dòng)脈、毛細(xì)血管和靜脈組成，血液在其中循環(huán)流動(dòng)；淋巴系統(tǒng)由淋巴管道、淋巴器官和淋巴組織組成，淋巴液沿淋巴管道向心流動(dòng)，最終匯入靜脈，因此脈管系統(tǒng)由心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)組成。24.題目：血管緊張素Ⅱ的主要作用是【A】促進(jìn)腎對(duì)Na+和水的重吸收【B】促進(jìn)腎對(duì)水的重吸收【C】血管舒張【D】腎素的釋放【E】血管收縮正確答案：E25.題目：條件反射是建立在下列哪項(xiàng)基礎(chǔ)上的【A】固定的反射弧【B】無關(guān)信號(hào)【C】刺激【D】非條件反射【E】食物正確答案：D詳解：條件反射是在非條件反射的基礎(chǔ)上，經(jīng)過一定的過程，在大腦皮層參與下形成的后天性反射，是一種高級(jí)的神經(jīng)活動(dòng)。非條件反射是生來就有的先天性反射，是條件反射建立的基礎(chǔ)。刺激、食物、無關(guān)信號(hào)等與條件反射建立的基礎(chǔ)關(guān)系不大，而固定的反射弧是反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，但不是條件反射建立的基礎(chǔ)。所以條件反射建立在非條件反射基礎(chǔ)上，答案選D。26.題目：下列關(guān)于血肌酐的說法，錯(cuò)誤的是【A】慢性腎衰竭時(shí)血肌肝增高程度與病變的嚴(yán)重性一致【B】在外源性肌酐攝入量穩(wěn)定的情況下，血中肌酐濃度取決于腎小球的濾過能力【C】肝腎綜合征所致的血容量不足可引起尿素氫增高【D】急性腎衰竭時(shí)血中肌酐明顯地進(jìn)行性升高為器質(zhì)性損害的指標(biāo)【E】腎衰竭的終末期(尿毒癥期)，血肌酥>178pmol/L正確答案：E詳解：血肌酐的參考值男性53～106μmol/L，女性44～97μmol/L。腎衰竭的終末期（尿毒癥期），血肌酐顯著升高，多＞707μmol/L，而不是＞178μmol/L。選項(xiàng)A，急性腎衰竭時(shí)血中肌酐明顯地進(jìn)行性升高是器質(zhì)性損害的指標(biāo)，說法正確；選項(xiàng)B，慢性腎衰竭時(shí)血肌酐增高程度與病變的嚴(yán)重性一致，正確；選項(xiàng)C，肝腎綜合征所致的血容量不足可引起尿素氮增高，正確；選項(xiàng)E，在外源性肌酐攝入量穩(wěn)定的情況下，血中肌酐濃度取決于腎小球的濾過能力，正確。27.題目：下列不是開口于中鼻道的鼻旁竇是【A】篩竇的前群【B】上頜竇【C】篩竇的中群【D】篩竇的后群【E】額竇正確答案：D詳解：鼻旁竇的開口情況：額竇、上頜竇、篩竇的前群和中群均開口于中鼻道；篩竇的后群開口于上鼻道。28.題目：有效循環(huán)血量是指【A】以上都不對(duì)【B】維持機(jī)體正常代謝所需要的血量【C】單位時(shí)間內(nèi)通過心血管進(jìn)行循環(huán)的血量【D】?jī)?chǔ)存于肝、脾和淋巴血竇或停滯于毛細(xì)血管中的全血量【E】全身的血容量正確答案：C詳解：有效循環(huán)血量是指單位時(shí)間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量，并不包括儲(chǔ)存于肝、脾和淋巴血竇或停滯于毛細(xì)血管中的血量。全身血容量范圍較廣，有效循環(huán)血量只是其中一部分參與循環(huán)的血量；維持機(jī)體正常代謝所需血量與有效循環(huán)血量概念不同；儲(chǔ)存于肝、脾等部位的血量不屬于有效循環(huán)血量。所以答案是A。29.題目：肺循環(huán)的動(dòng)脈起于【A】肺泡周圍的毛細(xì)血管網(wǎng)【B】左心房【C】左心室【D】右心房【E】右心室正確答案：E詳解：肺循環(huán)的動(dòng)脈起于右心室，右心室將血液泵入肺動(dòng)脈，肺動(dòng)脈再將血液輸送到肺部進(jìn)行氣體交換。左心房是肺靜脈血液回流的部位；左心室是體循環(huán)的起點(diǎn)；右心房主要接收全身回流的靜脈血；肺泡周圍的毛細(xì)血管網(wǎng)是肺循環(huán)中進(jìn)行氣體交換的場(chǎng)所，不是肺循環(huán)動(dòng)脈的起始部位。30.題目：感光最敏銳的部位是【A】眼球后極【B】視神經(jīng)乳頭【C】黃斑【D】中央凹【E】視網(wǎng)膜正確答案：D詳解：中央凹是視網(wǎng)膜中視覺最敏銳的特殊區(qū)域，此處只有視錐細(xì)胞，且密度最高，能產(chǎn)生最敏銳的視覺，所以感光最敏銳的部位是中央凹。視神經(jīng)乳頭無感光細(xì)胞，是生理盲點(diǎn)；視網(wǎng)膜范圍廣，包含多種細(xì)胞，但中央凹視覺最敏銳；黃斑是視網(wǎng)膜后極部的中央無血管區(qū)，中央凹位于黃斑中央；眼球后極是眼球后面的極點(diǎn)，并非直接指感光最敏銳部位。31.題目：影響收縮壓的最主要因素是【A】外周阻力【B】大動(dòng)脈彈性【C】心率【D】每搏輸出量【E】重力正確答案：D詳解：收縮壓的高低主要反映心臟每搏輸出量的多少，每搏輸出量增大時(shí)，心縮期射入主動(dòng)脈的血量增多，動(dòng)脈管壁所承受的側(cè)壓力也增大，故收縮壓明顯升高。由于動(dòng)脈血壓升高，血流速度加快，心舒期末主動(dòng)脈中存留的血量增加不多，舒張壓的升高相對(duì)較小，脈壓增大；反之，當(dāng)每搏輸出量減少時(shí)，收縮壓的降低比舒張壓的降低更顯著，脈壓減小。所以影響收縮壓的最主要因素是每搏輸出量。32.題目：紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性差會(huì)導(dǎo)致【A】凝集【B】溶血【C】出血時(shí)間延長(zhǎng)【D】凝固【E】血沉加快正確答案：E詳解：紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性差時(shí)，紅細(xì)胞容易發(fā)生疊連，致使血沉加快。血沉即紅細(xì)胞沉降率，是指紅細(xì)胞在一定條件下沉降的速度，紅細(xì)胞疊連后沉降速度明顯加快。而溶血是紅細(xì)胞破裂，血紅蛋白逸出；凝集是紅細(xì)胞發(fā)生聚集；凝固主要涉及血液中纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白；出血時(shí)間延長(zhǎng)主要與血小板等因素有關(guān)，均與紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性差無直接關(guān)聯(lián)。33.題目：肺氣腫患者可能出現(xiàn)的體征是【A】心界向兩側(cè)擴(kuò)大【B】肺部叩診呈鼓音【C】雙側(cè)肋間隙變窄【D】雙肺語額增強(qiáng)【E】肝上界下移正確答案：E詳解：肺氣腫患者由于肺組織過度膨脹，可導(dǎo)致胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，雙側(cè)語顫減弱，肺部叩診呈過清音，心濁音界縮小或不易叩出，肝濁音界下移。而肺部叩診呈鼓音常見于氣胸等；雙肺語顫增強(qiáng)多見于肺實(shí)變；心界向兩側(cè)擴(kuò)大常見于心包積液等；雙側(cè)肋間隙變窄不符合肺氣腫表現(xiàn)。34.題目：關(guān)于反跳痛的手法，描述不正確的是【A】手觸及壓痛部位后在原處稍停片刻迅速將手抬起【B】首先用手輕輕地淺觸全腹部【C】常常選擇壓痛明顯的部位【D】手拾起后患者有痛苦表情【E】手觸及壓痛部位后囑患者深吸氣正確答案：E詳解：反跳痛檢查時(shí)，首先用手輕輕地淺觸全腹部，常常選擇壓痛明顯的部位，手觸及壓痛部位后在原處稍停片刻迅速將手抬起，若手拾起后患者有痛苦表情，即為反跳痛陽(yáng)性。而手觸及壓痛部位后囑患者深吸氣是墨菲氏征的檢查手法，不是反跳痛的手法，所以C選項(xiàng)描述不正確。35.題目：甲狀旁腺激素的作用是【A】血鈣升高，血磷降低【B】血鈣降低，血磷降低【C】血鈣升高，血磷升高【D】血鈣降低，血磷升高【E】血鈣升高，血磷含量不變正確答案：A詳解：甲狀旁腺激素的主要作用是升高血鈣和降低血磷。它通過促進(jìn)骨鈣釋放、增加腎小管對(duì)鈣的重吸收以及促進(jìn)腸道對(duì)鈣的吸收來升高血鈣；同時(shí)抑制腎小管對(duì)磷的重吸收，促進(jìn)磷的排出，從而降低血磷。36.題目：下列關(guān)于直腸指診的敘述，錯(cuò)誤的是【A】劇烈觸痛提示有感染【B】可采取肘膝位、左側(cè)臥位、仰臥位【C】觸及包塊即為直腸癌【D】先檢查肛門括約肌緊張度【E】對(duì)診斷前列腺、精囊病變有意義正確答案：C詳解：直腸指診觸及包塊不一定就是直腸癌，還可能是其他良性病變?nèi)缰蹦c息肉、內(nèi)痔等，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。而選項(xiàng)A，直腸指診可采取肘膝位、左側(cè)臥位、仰臥位等多種體位是正確的；選項(xiàng)B，先檢查肛門括約肌緊張度也是正確的操作步驟；選項(xiàng)C，劇烈觸痛提示有感染符合直腸指診的臨床意義；選項(xiàng)E，對(duì)診斷前列腺、精囊病變有意義也是正確的，直腸指診對(duì)這些部位的疾病診斷有重要價(jià)值。37.題目：維持子宮前傾、前屈的韌帶的是【A】子宮主韌帶、子宮圓韌帶【B】子宮主韌帶、子宮闊韌帶【C】子宮圓韌帶、子宮骶韌帶【D】子宮圓韌帶、子宮闊韌帶【E】子宮主韌帶正確答案：C詳解：子宮圓韌帶呈圓索狀得名，主要功能是維持子宮前傾位置；子宮骶韌帶向后上牽引子宮頸，協(xié)同子宮圓韌帶維持子宮的前傾前屈位。子宮主韌帶主要是防止子宮脫垂；子宮闊韌帶可限制子宮向兩側(cè)移動(dòng)。所以維持子宮前傾、前屈的韌帶是子宮圓韌帶、子宮骶韌帶。38.題目：縮膽囊素的作用是【A】促進(jìn)胃排空【B】抑制胃腸上皮生長(zhǎng)【C】促進(jìn)胃酸分泌【D】刺激胰液分泌【E】刺激膜島素分泌正確答案：D詳解：縮膽囊素的主要作用是刺激胰液分泌，同時(shí)還可促進(jìn)膽囊收縮、增強(qiáng)小腸和結(jié)腸運(yùn)動(dòng)、抑制胃排空等。它對(duì)胃酸分泌有一定抑制作用，而非促進(jìn)；對(duì)胃腸上皮生長(zhǎng)無明顯抑制作用；對(duì)胰島素分泌影響較小。所以其作用主要是刺激胰液分泌，答案選B。39.題目：椎體間的連結(jié)結(jié)構(gòu)是【A】黃韌帶【B】棘上韌帶【C】棘間韌帶【D】關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)【E】后縱韌帶正確答案：E詳解：后縱韌帶位于椎體后面，可防止脊柱過度前屈，是椎體間的連結(jié)結(jié)構(gòu)之一。黃韌帶、棘上韌帶、棘間韌帶主要是椎弓間的連結(jié)結(jié)構(gòu)；關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)是相鄰椎骨的關(guān)節(jié)突構(gòu)成的關(guān)節(jié)，不屬于椎體間的連結(jié)結(jié)構(gòu)。40.題目：麻性的體是【A】腹部壓痛最顯著的部位【B】腹肌強(qiáng)直呈板樣【C】右下腹柔軟無壓痛【D】腹式呼基本消失【E】腹脹、腸鳴音消失正確答案：E41.題目：肺門的所在部位是【A】肺尖的內(nèi)面【B】肺底【C】肺的胸肋面【D】肺的縱隔面【E】肺的隔面正確答案：D詳解：肺門位于肺的縱隔面，是主支氣管、肺動(dòng)脈、肺靜脈、淋巴管和神經(jīng)等出入肺的部位。42.題目：離子被動(dòng)跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的動(dòng)力是【A】電位梯度【B】電-化學(xué)梯度【C】自由運(yùn)動(dòng)【D】濃度梯度【E】鈉泵供能正確答案：B詳解：離子被動(dòng)跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)是順著電-化學(xué)梯度進(jìn)行的，不需要消耗能量，電-化學(xué)梯度是其動(dòng)力。濃度梯度或電位梯度單獨(dú)都不全面，自由運(yùn)動(dòng)不是離子被動(dòng)跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的動(dòng)力，鈉泵供能與被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)無關(guān)。43.題目：下列關(guān)于血管的描述，正確的是【A】出心的血管為動(dòng)脈【B】靜脈血管中的血為靜脈血【C】連接動(dòng)脈和靜脈的均為毛細(xì)血管【D】動(dòng)脈血管中的血為動(dòng)脈血【E】毛細(xì)淋巴管上接動(dòng)脈血管下接淋巴管正確答案：A詳解：動(dòng)脈是將血液從心臟輸送到身體各部分去的血管，所以出心的血管為動(dòng)脈，A正確；動(dòng)脈血管中不一定流的是動(dòng)脈血，如肺動(dòng)脈內(nèi)流的是靜脈血，B錯(cuò)誤；靜脈血管中不一定流的是靜脈血，如肺靜脈內(nèi)流的是動(dòng)脈血，C錯(cuò)誤；毛細(xì)淋巴管是淋巴管道的起始部分，以盲端起始，D錯(cuò)誤；連接動(dòng)脈和靜脈的不一定均為毛細(xì)血管，還有可能是動(dòng)靜脈吻合支等，E錯(cuò)誤。44.題目：聽覺感受器位于【A】半規(guī)管【B】橢圓囊【C】耳蝸【D】球囊【E】前庭器官正確答案：C詳解：聽覺的感受器是位于內(nèi)耳耳蝸內(nèi)的毛細(xì)胞。橢圓囊、球囊、前庭器官、半規(guī)管主要與平衡覺有關(guān)，并非聽覺感受器。45.題目：射精管的開口部位是【A】輸精管精索部【B】尿道膜部【C】尿道前列腺部【D】尿道海綿體部【E】輸精管腹股溝部正確答案：C詳解：射精管由輸精管的末端與精囊的排泄管匯合而成，開口于尿道前列腺部。46.題目：下列關(guān)于通氣/血流比值的描述，錯(cuò)誤的是【A】安靜時(shí)正常值為0.84【B】肺下部減小【C】肺動(dòng)脈栓塞時(shí)，比值增大【D】肺尖部增大，可達(dá)3以上【E】比值減少，意味著肺泡無效腔增大正確答案：E詳解：通氣/血流比值是指每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值。比值增大，意味著通氣過剩，血流相對(duì)不足，部分肺泡氣體未能與血液氣體充分交換，致使肺泡無效腔增大；比值減小，意味著通氣不足，血流相對(duì)過多，猶如發(fā)生了動(dòng)-靜脈短路。肺動(dòng)脈栓塞時(shí)，血流減少，比值增大；在肺尖部，通氣和血流都減少，但通氣減少更明顯，比值增大，可達(dá)3以上；在肺下部，通氣和血流都增加，但血流增加更明顯，比值減小。安靜時(shí)正常值約為0.84。所以選項(xiàng)D描述錯(cuò)誤。47.題目：胃腸道手術(shù),手術(shù)前禁食的主要目的是【A】防止術(shù)后吻合口痿【B】預(yù)防麻醉中嘔吐造成室息【C】避免術(shù)后腹脹【D】避免造成手術(shù)困難【E】早期恢復(fù)腸蠕動(dòng)正確答案：B詳解：胃腸道手術(shù)前禁食主要目的是預(yù)防麻醉中嘔吐造成窒息。因?yàn)槁樽頎顟B(tài)下患者吞咽、咳嗽反射減弱或消失，如果胃內(nèi)有食物，容易反流誤吸進(jìn)入氣管導(dǎo)致窒息等嚴(yán)重后果。防止術(shù)后吻合口瘺主要與手術(shù)操作、組織愈合等因素有關(guān)；避免造成手術(shù)困難不是禁食的主要目的；術(shù)后腹脹與多種因素有關(guān)，禁食不是直接避免術(shù)后腹脹的關(guān)鍵；早期恢復(fù)腸蠕動(dòng)與禁食關(guān)系不大，主要與術(shù)后護(hù)理、胃腸動(dòng)力藥物等有關(guān)。48.題目：肛門指診的正確方法是【A】探查示指與肛門口垂直【B】探查示指不戴手套即進(jìn)行指診【C】探查示指先在肛門輕輕按摩【D】探查示指不要等待肛門括約肌放松后才進(jìn)行指診【E】探查示指通過肛門后快速插入直腸正確答案：C詳解：肛門指診時(shí)，探查示指應(yīng)先在肛門輕輕按摩，使肛門括約肌放松，便于手指順利進(jìn)入直腸，故B正確。A選項(xiàng)示指應(yīng)與肛管縱軸平行進(jìn)入直腸，而非與肛門口垂直；C選項(xiàng)需等待肛門括約肌放松后進(jìn)行指診；D選項(xiàng)應(yīng)緩慢插入直腸，而非快速插入；E選項(xiàng)指診時(shí)需戴手套，防止交叉感染。49.題目：男性,40歲。陣發(fā)性勞力性呼吸困難3年，咳痰帶血絲1個(gè)月。超聲心動(dòng)圖檢查證實(shí)為二尖瓣狹窄，下列哪項(xiàng)體征具有診斷意義【A】心尖區(qū)隆隆樣舒張?jiān)缙陔s音【B】心尖區(qū)I級(jí)收縮期雜音,向腋下傳導(dǎo)【C】胸骨左緣第2肋間GrahamSteel雜音【D】胸骨右緣第4肋間收縮期雜音【E】心尖區(qū)隆隆樣舒張中晚期雜音正確答案：E詳解：二尖瓣狹窄典型的體征是心尖區(qū)隆隆樣舒張中晚期雜音，此雜音最具診斷意義。GrahamSteel雜音是二尖瓣狹窄導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓時(shí)出現(xiàn)的肺動(dòng)脈瓣舒張期雜音；胸骨右緣第4肋間收縮期雜音一般與主動(dòng)脈瓣相關(guān)病變有關(guān)；心尖區(qū)Ⅰ級(jí)收縮期雜音向腋下傳導(dǎo)常見于二尖瓣關(guān)閉不全；心尖區(qū)隆隆樣舒張?jiān)缙陔s音一般不是二尖瓣狹窄的典型特征性雜音。50.題目：二尖餐關(guān)閉不全雜音增強(qiáng)的體位是【A】臥位或下蹲后迅速站立【B】仰臥位【C】右側(cè)臥位【D】左側(cè)臥位【E】端坐位前傾正確答案：B51.題目：胸骨角平對(duì)【A】第5肋【B】第2肋【C】第4肋【D】第3肋【E】第1肋正確答案：B詳解：胸骨角是重要的骨性標(biāo)志，其平對(duì)第2肋軟骨，所以答案選B。52.題目：女性,20歲，右足癖紅、腫、熱、痛5日，2日前右小腿開始出現(xiàn)1條縱行紅線，有壓痛，診斷為(【A】氣性壞疽【B】急性管狀淋巴管炎【C】急性蜂窩織炎【D】急性網(wǎng)狀淋巴管炎【E】急性淋巴結(jié)炎正確答案：B詳解：急性管狀淋巴管炎好發(fā)于四肢，尤其是下肢，常因足癬等感染灶引起。表現(xiàn)為病變部位出現(xiàn)一條或多條“紅線”，硬而有壓痛，是細(xì)菌經(jīng)淋巴管蔓延所致。該患者右足癬引發(fā)右小腿出現(xiàn)縱行紅線及壓痛，符合急性管狀淋巴管炎表現(xiàn)。急性蜂窩織炎多表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，范圍較廣泛，邊界不清；急性淋巴結(jié)炎主要表現(xiàn)為局部淋巴結(jié)腫大、疼痛；急性網(wǎng)狀淋巴管炎即丹毒，表現(xiàn)為片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚；氣性壞疽主要是肌肉組織壞死，伴有嚴(yán)重的全身中毒癥狀等，均不符合該患者表現(xiàn)。53.題目：患者，男性，58歲，病側(cè)胸靡隆起，叩診呈鼓音，語顫消失，呼吸音消失，氣管移向健側(cè)，應(yīng)考慮為【A】肺氣腫【B】胸膜增厚【C】氣胸【D】肺炎【E】支氣管擴(kuò)張正確答案：C詳解：氣胸時(shí)氣體積聚在胸腔內(nèi)，可導(dǎo)致病側(cè)胸廓隆起，叩診呈鼓音，語顫及呼吸音消失，氣管移向健側(cè)。肺炎叩診多為濁音或?qū)嵰簦环螝饽[叩診呈過清音；支氣管擴(kuò)張多有固定的濕性啰音；胸膜增厚叩診多為濁音。54.題目：葡萄糖順濃度梯度進(jìn)人細(xì)胞屬于【A】主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)【B】單純擴(kuò)散【C】載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散【D】通道介導(dǎo)的易化擴(kuò)散【E】胞吐正確答案：C詳解：葡萄糖順濃度梯度進(jìn)入細(xì)胞需要載體蛋白的協(xié)助，屬于載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散。單純擴(kuò)散不需要載體和能量，葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞不是單純擴(kuò)散；通道介導(dǎo)的易化擴(kuò)散主要是離子通過通道進(jìn)行跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)；主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是逆濃度梯度進(jìn)行的；胞吐是大分子物質(zhì)排出細(xì)胞的方式。55.題目：右側(cè)舌肌萎縮，伸舌時(shí)舌尖偏向右側(cè),