2024年9月三基模擬題含答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.題目：下列哪項(xiàng)最能表現(xiàn)潰瘍病的特征（）選項(xiàng)A.出汗心悸選項(xiàng)B.惡心嘔吐選項(xiàng)C.腹脹噯氣選項(xiàng)D.明顯反酸選項(xiàng)E.上腹節(jié)律性痛2.題目：慢性肺心病肺動(dòng)脈高壓形成的最主要原因是()選項(xiàng)A.血容量增加選項(xiàng)B.肺氣腫壓迫及肺光壁破壞使肺毛細(xì)血管床減少選項(xiàng)C.血液黏稠度增加選項(xiàng)D.缺氧引起肺小動(dòng)脈痙攣選項(xiàng)E.肺小動(dòng)脈炎3.題目：體外沖擊波碎石最適宜于多大的結(jié)石（）選項(xiàng)A.＞3cm選項(xiàng)B.＞2.5cm選項(xiàng)C.＜3cm選項(xiàng)D.＜2.5cm選項(xiàng)E.≥2.5cm4.題目：短期內(nèi)大量丟失小腸液常首先出現(xiàn)（）選項(xiàng)A.等滲性脫水選項(xiàng)B.低鈉血癥選項(xiàng)C.低滲性脫水選項(xiàng)D.高滲性脫水選項(xiàng)E.高鉀血5.題目：患兒，1歲。大便呈果醬色，伴陣發(fā)性哭吵。其診斷是選項(xiàng)A.蟲積選項(xiàng)B.腸炎選項(xiàng)C.痢疾選項(xiàng)D.食積選項(xiàng)E.腸套疊6.題目：敗血癥的含義是選項(xiàng)A.僅化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)血液已有細(xì)菌而無癥狀者選項(xiàng)B.由細(xì)菌毒素進(jìn)人血液而引起癥狀者選項(xiàng)C.化膿性細(xì)菌栓子進(jìn)入血液并隨血流播散而不斷產(chǎn)生癥狀者選項(xiàng)D.化膿性感染伴發(fā)熱者選項(xiàng)E.血內(nèi)既有細(xì)菌也有細(xì)菌毒素并產(chǎn)生癥狀者7.題目：骨盆骨折合并尿道損傷時(shí)，最易損傷的部位是。（）選項(xiàng)A.膜部選項(xiàng)B.尿道黏膜選項(xiàng)C.球部選項(xiàng)D.陰莖部選項(xiàng)E.前列腺部8.題目：法洛四聯(lián)癥最常見的癥狀是（）選項(xiàng)A.呼吸困難選項(xiàng)B.杵狀指趾選項(xiàng)C.發(fā)紺選項(xiàng)D.蹲踞選項(xiàng)E.心忡氣促9.題目：抗原檢測(cè)多久出結(jié)果（）選項(xiàng)A.1-2分鐘選項(xiàng)B.15-20分鐘選項(xiàng)C.5-8分鐘選項(xiàng)D.2-5分鐘選項(xiàng)E.1小時(shí)10.題目：給嬰幼兒用熱水袋保暖時(shí)，水溫應(yīng)不超過（）選項(xiàng)A.60℃選項(xiàng)B.70℃選項(xiàng)C.30℃選項(xiàng)D.50℃選項(xiàng)E.40℃11.題目：當(dāng)患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，醫(yī)師未趕到現(xiàn)場(chǎng)，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情實(shí)施力所能及的搶救措施，如吸氧、吸痰、心電監(jiān)護(hù)、人工呼吸、心臟按壓和（）等選項(xiàng)A.到醫(yī)生辦公室報(bào)告醫(yī)生選項(xiàng)B.到護(hù)士站尋求幫助選項(xiàng)C.建立靜脈通道選項(xiàng)D.靜脈給止血藥12.題目：風(fēng)心病最常見的心律失常是()選項(xiàng)A.陣發(fā)性室上速選項(xiàng)B.心房顫動(dòng)選項(xiàng)C.竇性心動(dòng)過速選項(xiàng)D.房性期前收縮選項(xiàng)E.室性期前收縮13.題目：甲類傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，封鎖大、中城市的疫區(qū)或者封鎖跨省、自治區(qū)、直轄市的疫區(qū)，由（）決定選項(xiàng)A.市級(jí)以上地方人民政府選項(xiàng)B.縣級(jí)以上地方人民政府選項(xiàng)C.國務(wù)院選項(xiàng)D.省、自治區(qū)、直轄市人民政府14.題目：腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）選項(xiàng)A.尿蛋白超過4.0g/d，血漿蛋白低于35g/L選項(xiàng)B.尿蛋白超過3.5g/d，血漿蛋白低于25g/L選項(xiàng)C.尿蛋白超過3.0g/d，血漿蛋白低于28g/L選項(xiàng)D.尿蛋白超過3.5g/d，血漿蛋白低于35g/L選項(xiàng)E.尿蛋白超過3.5g/d，血漿蛋白低于30g/L15.題目：急性苯中毒主要損害的是選項(xiàng)A.骨骼、泌尿系統(tǒng)選項(xiàng)B.骨骼、牙齒選項(xiàng)C.消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)選項(xiàng)D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)選項(xiàng)E.神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)16.題目：肝硬化大出血誘發(fā)肝性腦病的主要機(jī)制是（）選項(xiàng)A.失血造成腦組織缺氧選項(xiàng)B.腸道積血產(chǎn)氨增多選項(xiàng)C.失血量多導(dǎo)致休克選項(xiàng)D.失血后引起腦出血選項(xiàng)E.失血量大干擾腦代謝17.題目：手部傷口清創(chuàng)處理的原則應(yīng)除外（）選項(xiàng)A.清創(chuàng)越早，感染機(jī)會(huì)就會(huì)越少選項(xiàng)B.為防止感染，軟組織應(yīng)多切除選項(xiàng)C.在氣囊止血帶控制下進(jìn)行選項(xiàng)D.爭取在傷后6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行選項(xiàng)E.超過12小時(shí)，較清潔的傷口也可能發(fā)生感染18.題目：二次污染物是指選項(xiàng)A.直接從污染源排出環(huán)境中的污染物選項(xiàng)B.排入環(huán)境中的一次污染物在理化及生物因素作用下，形成與一次污染物不同的新污染物選項(xiàng)C.毒性比一次污染物低的污染物選項(xiàng)D.空氣中存在的所有污染物選項(xiàng)E.與一次污染物理化性狀相同的污染物19.題目：新型冠狀病毒確診的首要標(biāo)準(zhǔn)是（）選項(xiàng)A.發(fā)熱癥狀選項(xiàng)B.抗體檢測(cè)陽性選項(xiàng)C.胸脯斑片狀改變選項(xiàng)D.抗原檢測(cè)陽性選項(xiàng)E.核酸檢測(cè)陽性20.題目：某腎臟疾患病人，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.32，PaCO230mmHg，HCO3-15mmol/L，應(yīng)診斷為（）選項(xiàng)A.呼吸性酸中毒選項(xiàng)B.代謝性酸中毒選項(xiàng)C.呼吸性堿中毒選項(xiàng)D.混合性酸堿紊亂選項(xiàng)E.代謝性堿中毒21.題目：以下不宜行普通活檢的惡性腫瘤是（）選項(xiàng)A.惡心性淋巴瘤選項(xiàng)B.舌癌選項(xiàng)C.肉瘤選項(xiàng)D.惡性黑色素瘤選項(xiàng)E.唇癌22.題目：骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）選項(xiàng)A.尿道斷裂選項(xiàng)B.直腸損傷選項(xiàng)C.骶叢神經(jīng)損傷選項(xiàng)D.膀胱破裂選項(xiàng)E.骨盆腔內(nèi)出血23.題目：Ⅱ型呼衰是指：()選項(xiàng)A.PaO2＜50mmHg，PaCO2＞20mmHg選項(xiàng)B.PaO2＞60mmHg，PaCO2＜15mmHg選項(xiàng)C.PaO2＜55mmHg，PaCO2＞30mmHg選項(xiàng)D.PaO2＜60mmHg，PaCO2＜40mmHg選項(xiàng)E.PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg24.題目：急性枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝最主要的區(qū)別是（）選項(xiàng)A.意識(shí)障礙發(fā)生較早選項(xiàng)B.劇烈頭痛選項(xiàng)C.頻繁嘔吐選項(xiàng)D.呼吸驟停發(fā)生較早選項(xiàng)E.Cushing反應(yīng)25.題目：先出現(xiàn)意識(shí)障礙，后出現(xiàn)發(fā)熱常見于選項(xiàng)A.休克型肺炎選項(xiàng)B.流行性腦脊髓膜炎選項(xiàng)C.傷寒選項(xiàng)D.腦出血選項(xiàng)E.流行性出血熱26.題目：下列不屬于惡性潰瘍（癌潰瘍）典型內(nèi)鏡下表現(xiàn)的是選項(xiàng)A.潰瘍不規(guī)則選項(xiàng)B.潰瘍底部不平滑選項(xiàng)C.活檢組織脆選項(xiàng)D.潰瘍周邊參差不齊選項(xiàng)E.潰瘍周邊光滑27.題目：患者，女性，30歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全，2個(gè)月前外出旅游時(shí)著涼，此后間斷低熱，乏力、心悸、胸悶等癥狀較前加重，近日手指出現(xiàn)豌豆大的紫色痛性小節(jié)。這種結(jié)節(jié)最可能是（）選項(xiàng)A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)選項(xiàng)B.Roth斑選項(xiàng)C.細(xì)菌感染選項(xiàng)D.Osler結(jié)節(jié)選項(xiàng)E.Janeway損害28.題目：影響紅細(xì)胞核成熟的主要因素是（）選項(xiàng)A.珠蛋白選項(xiàng)B.四氫葉酸選項(xiàng)C.甘氨酸選項(xiàng)D.Fe2＋選項(xiàng)E.清蛋白29.題目：排尿性、咳嗽性暈厥屬于選項(xiàng)A.心源性休克選項(xiàng)B.感染性休克選項(xiàng)C.過敏性休克選項(xiàng)D.神經(jīng)源性休克30.題目：急性闌尾炎穿孔病人術(shù)后采取半坐臥位的主要目的是（）選項(xiàng)A.減輕腹壁傷口的疼痛選項(xiàng)B.緩解呼吸困難選項(xiàng)C.減少靜脈回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)選項(xiàng)D.有利于腹腔引流，使感染局限化選項(xiàng)E.減少局部出血二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.題目：母乳喂養(yǎng)的好處包括（）選項(xiàng)A.方便、經(jīng)濟(jì)、營養(yǎng)豐富選項(xiàng)B.可增加母子感情選項(xiàng)C.產(chǎn)后早期哺乳，可刺激子宮收縮引起出血選項(xiàng)D.含鈣、磷比例適當(dāng)，但難以吸收選項(xiàng)E.含有豐富的抗感染物質(zhì)2.題目：通過G蛋白耦聯(lián)通路發(fā)揮作用的有（）選項(xiàng)A.胰高血糖素選項(xiàng)B.甲狀腺素選項(xiàng)C.腎上腺素選項(xiàng)D.促腎上腺皮質(zhì)激素選項(xiàng)E.抗利尿激素3.題目：腦血栓形成在急性期的治療方法可選用（）選項(xiàng)A.頭部或全身亞低溫治療選項(xiàng)B.尼莫地平拮抗細(xì)胞內(nèi)鈣超載選項(xiàng)C.用依達(dá)拉奉清除氧自由基選項(xiàng)D.抗血小板黏附聚集選項(xiàng)E.降纖酶降纖治療4.題目：洗胃術(shù)的禁忌證有選項(xiàng)A.服用強(qiáng)酸或強(qiáng)堿等腐蝕性物質(zhì)選項(xiàng)B.胃底食管靜脈曲張選項(xiàng)C.胃穿孔患者選項(xiàng)D.嚴(yán)重心肺疾病選項(xiàng)E.食管或賁門梗阻、狹窄5.題目：捫查乳房的方法哪些是正確的（）選項(xiàng)A.應(yīng)用手指掌面循序輕輕觸按乳房選項(xiàng)B.捫查乳房外半側(cè)時(shí)，囑病人垂臂選項(xiàng)C.抓捏乳房以利鑒別良惡性腫塊選項(xiàng)D.乳房下部腫塊，采平臥位舉臂觸診選項(xiàng)E.捫查乳房內(nèi)半側(cè)時(shí)，囑病人舉臂6.題目：體溫在生理情況下波動(dòng)可表現(xiàn)為（）選項(xiàng)A.24小時(shí)波動(dòng)幅度<1℃選項(xiàng)B.早晨略低，下午略高選項(xiàng)C.進(jìn)食后體溫略高選項(xiàng)D.老年人體溫略低選項(xiàng)E.月經(jīng)前或妊娠婦女體溫略低7.題目：心搏、呼吸驟停的主要臨床表現(xiàn)是選項(xiàng)A.意識(shí)突然喪失選項(xiàng)B.心電圖表現(xiàn)為心室顫動(dòng)、電-機(jī)械分離或心電靜止選項(xiàng)C.呼吸停止或短暫抽搐樣呼吸選項(xiàng)D.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失選項(xiàng)E.面色蒼白或發(fā)紺，瞳孔散大固定8.題目：對(duì)損傷修復(fù)的不利因素有（）選項(xiàng)A.肝硬化選項(xiàng)B.低蛋白血癥選項(xiàng)C.糖尿病選項(xiàng)D.服用吲哚美辛選項(xiàng)E.感染9.題目：20歲男性病人，外傷后自覺腰背痛，攝片發(fā)現(xiàn)胸12壓縮性骨折，此處骨折較常見，其原因有（）選項(xiàng)A.此處活動(dòng)度大選項(xiàng)B.穩(wěn)定的胸椎與活動(dòng)度大的腰椎交界區(qū)選項(xiàng)C.兩個(gè)生理弧度交匯處選項(xiàng)D.此處應(yīng)力較集中選項(xiàng)E.此處骨質(zhì)疏松10.題目：逸搏可見于下列心電圖異常選項(xiàng)A.竇性停搏選項(xiàng)B.顯著的竇性心動(dòng)過緩選項(xiàng)C.房顫伴有心動(dòng)周期長度變化明顯時(shí)選項(xiàng)D.二度竇房阻滯三、判斷題（共30題，每題1分，共30分）1.題目：血栓形成對(duì)機(jī)體毫無益處。選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤2.題目：每天尿量少于400mL者稱為無尿。（）選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤3.題目：對(duì)“疾病”“患病”和“病患”三種情況，醫(yī)師應(yīng)予區(qū)別對(duì)待。選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤4.題目：幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎按起病形式、臨床經(jīng)過和預(yù)后不同，可分為全身型、多關(guān)節(jié)型和少關(guān)節(jié)型3型。選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤5.題目：慢性炎癥使用冷療可促進(jìn)炎癥的消散。選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤6.題目：手術(shù)病人應(yīng)從術(shù)前24小時(shí)開始禁食，術(shù)前2小時(shí)開始禁水。（）選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤7.題目：病毒屬非細(xì)胞型微生物，其增殖方式為自我復(fù)制。（）選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤8.題目：青霉素過敏反應(yīng)是屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)。選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤9.題目：磷化鋅中毒病人禁忌雞蛋、牛奶等食物。選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤10.題目：外科感染的病原體包括（）選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤11.題目：飲入汽油、煤油等有機(jī)溶劑時(shí)，可先服用液狀石蠟150~200mL，使其溶解而不被吸收，然后進(jìn)行洗胃。（）選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤12.題目：腓總神經(jīng)損傷后產(chǎn)生的主要癥狀是足不能背屈、外翻。（）選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤13.題目：睫狀肌收縮時(shí)，睫狀小帶繃緊，晶狀體變凸，適于看近物。（）選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤14.題目：蜘蛛痣常見部位有肩部、頸部。選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤15.題目：急性尿潴留產(chǎn)生的原因?yàn)闄C(jī)械性梗阻。（）選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤16.題目：外科非特異性感染包括丹毒、淋巴結(jié)炎、急性乳腺炎、急性闌尾炎、結(jié)核等。（）選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤17.題目：電凝、電切結(jié)腸息肉前，可采用20%甘露醇口服清潔腸道。（）選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤18.題目：氨芐西林對(duì)青霉素G的耐藥金黃色葡萄球菌有效。（）選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤19.題目：在我國肝硬化的病因主要為酒精中毒。選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤20.題目：硫噴妥鈉維持時(shí)間短主要是在肝臟代謝極快。（）選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤21.題目：心跳停止5~8分鐘，稱臨床死亡期。（）選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤22.題目：缺鐵性貧血血紅蛋白降低比紅細(xì)胞降低明顯；巨幼紅細(xì)胞貧血?jiǎng)t相反。（）選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤23.題目：左鎖骨上窩淋巴結(jié)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移性癌癥時(shí)，原發(fā)病灶一定來自胃腸道。（）選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤24.題目：伴有嚴(yán)重組織損傷的病人容易發(fā)生急性腎衰竭、急性呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥。（）選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤25.題目：輸入庫存血可引起血清鉀濃度降低。選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤26.題目：休克病人的最佳體位是頭低足高。（）選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤27.題目：震顫性麻痹病人肌張力呈齒輪樣增高。（）選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤28.題目：肺性腦病病人可用巴比妥類藥物鎮(zhèn)靜。選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤29.題目：急性心力衰竭時(shí)，病人應(yīng)取坐位或半坐臥位，兩腿抬高。選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤30.題目：血紅蛋白與肌紅蛋白的氧解離曲線完全相同。（）選項(xiàng)A.正確選項(xiàng)B.錯(cuò)誤答案與解析一、單選題答案1.參考答案：【E】解析：潰瘍病的主要特征是慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛，其中節(jié)律性疼痛是潰瘍病比較典型的表現(xiàn)，而惡心嘔吐、腹脹噯氣、出汗心悸、明顯反酸等雖然也可能在潰瘍病患者中出現(xiàn)，但不是最具特征性的表現(xiàn)。2.參考答案：【D】解析：慢性肺心病肺動(dòng)脈高壓形成的因素包括肺血管阻力增加的功能性因素、解剖學(xué)因素及血液黏稠度增加和血容量增多等。其中，缺氧、高碳酸血癥和呼吸性酸中毒使肺血管收縮、痙攣，其中缺氧是肺動(dòng)脈高壓形成的最重要因素，可通過干預(yù)缺氧來降低肺動(dòng)脈壓，所以最主要原因是缺氧引起肺小動(dòng)脈痙攣。肺氣腫壓迫及肺血管壁破壞使肺毛細(xì)血管床減少屬于解剖學(xué)因素；肺小動(dòng)脈炎也參與肺動(dòng)脈高壓形成，但不是最主要原因；血液黏稠度增加和血容量增加也不是肺動(dòng)脈高壓形成的最主要原因。3.參考答案：【D】解析：體外沖擊波碎石最適宜于直徑＜2.5cm的結(jié)石。一般來說，較小的結(jié)石更容易通過體外沖擊波的能量將其擊碎，從而有利于結(jié)石的排出。而結(jié)石直徑＞2.5cm時(shí)，單純依靠體外沖擊波碎石可能效果不佳，常需要聯(lián)合其他治療方法，如輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)等。4.參考答案：【A】解析：等滲性脫水是外科患者最易發(fā)生的一種脫水類型。小腸液屬于等滲液，短期內(nèi)大量丟失小腸液，水和鈉成比例丟失，血清鈉濃度和細(xì)胞外液滲透壓保持正常，故首先出現(xiàn)等滲性脫水。5.參考答案：【E】解析：腸套疊是嬰幼兒時(shí)期常見的急腹癥，典型表現(xiàn)為腹痛、血便和腹部腫塊，其中血便多為果醬樣大便，且患兒常伴有陣發(fā)性哭吵。痢疾一般有膿血便，伴有發(fā)熱等全身癥狀；食積主要表現(xiàn)為腹脹、食欲不振等；腸炎多有腹瀉、大便性狀改變等，但一般不是果醬色；蟲積主要表現(xiàn)為腹痛、消瘦、大便有蟲體等。所以根據(jù)患兒大便呈果醬色伴陣發(fā)性哭吵，診斷為腸套疊。6.參考答案：【E】解析：敗血癥是指致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán)，并在血中生長繁殖，產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。血內(nèi)既有細(xì)菌也有細(xì)菌毒素并產(chǎn)生癥狀符合敗血癥的定義。A選項(xiàng)僅強(qiáng)調(diào)細(xì)菌毒素進(jìn)入血液引起癥狀不準(zhǔn)確；B選項(xiàng)僅血液有細(xì)菌無癥狀不符合敗血癥；D選項(xiàng)強(qiáng)調(diào)化膿性細(xì)菌栓子不準(zhǔn)確；E選項(xiàng)化膿性感染伴發(fā)熱不一定是敗血癥。7.參考答案：【A】解析：骨盆骨折合并尿道損傷時(shí)，最易損傷的部位是膜部。膜部尿道穿過尿生殖膈，當(dāng)骨盆骨折時(shí)，附著于恥骨下支的尿生殖膈突然移位，產(chǎn)生剪切樣暴力，使薄弱的膜部尿道撕裂。而球部尿道位于會(huì)陰部，相對(duì)活動(dòng)度較大，受骨盆骨折損傷的機(jī)會(huì)較少；陰莖部尿道主要位于陰莖海綿體腹側(cè)，不易因骨盆骨折而損傷；前列腺部尿道相對(duì)較固定，且有前列腺保護(hù)，一般也較少因骨盆骨折直接損傷；尿道黏膜較表淺，單獨(dú)因骨盆骨折致其損傷少見。8.參考答案：【C】解析：法洛四聯(lián)癥是聯(lián)合的先天性心血管畸形，包括肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚四種異常，是最常見的發(fā)紺型先天性心臟病，所以最常見癥狀是發(fā)紺。9.參考答案：【B】10.參考答案：【D】解析：嬰幼兒皮膚嬌嫩，用熱水袋保暖時(shí)水溫不宜過高，一般水溫應(yīng)不超過50℃，以免燙傷嬰幼兒。水溫過高容易導(dǎo)致皮膚發(fā)紅、起水皰等燙傷情況，而50℃相對(duì)較為安全，既能起到一定的保暖作用，又能降低燙傷風(fēng)險(xiǎn)。70℃、60℃溫度過高，40℃、30℃保暖效果相對(duì)較差。11.參考答案：【C】解析：當(dāng)患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)而醫(yī)師未趕到現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)迅速采取一系列搶救措施。吸氧、吸痰、心電監(jiān)護(hù)、人工呼吸、心臟按壓等都是常見的緊急處理手段，建立靜脈通道可以方便后續(xù)給藥及補(bǔ)充液體等，對(duì)于維持患者生命體征、進(jìn)行進(jìn)一步治療至關(guān)重要。而到醫(yī)生辦公室報(bào)告醫(yī)生主要是告知情況，不屬于直接的搶救措施；到護(hù)士站尋求幫助可能會(huì)耽誤現(xiàn)場(chǎng)搶救時(shí)機(jī)；靜脈給止血藥需要根據(jù)具體病情判斷是否適用，不是此時(shí)最緊急和普遍適用的措施。所以應(yīng)選建立靜脈通道。12.參考答案：【B】解析：風(fēng)心病最常見的心律失常是心房顫動(dòng)。風(fēng)心病時(shí)，心房肌受損，易導(dǎo)致心房電活動(dòng)紊亂，從而引發(fā)心房顫動(dòng)。而室性期前收縮、房性期前收縮、陣發(fā)性室上速、竇性心動(dòng)過速雖然也可能在風(fēng)心病患者中出現(xiàn)，但不如心房顫動(dòng)常見。13.參考答案：【C】解析：《中華人民共和國傳染病防治法》第四十三條規(guī)定，甲類、乙類傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，縣級(jí)以上地方人民政府報(bào)經(jīng)上一級(jí)人民政府決定，可以宣布本行政區(qū)域部分或者全部為疫區(qū)；國務(wù)院可以決定并宣布跨省、自治區(qū)、直轄市的疫區(qū)。省、自治區(qū)、直轄市人民政府可以決定對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)的甲類傳染病疫區(qū)實(shí)施封鎖；但是，封鎖大、中城市的疫區(qū)或者封鎖跨省、自治區(qū)、直轄市的疫區(qū)，以及封鎖疫區(qū)導(dǎo)致中斷干線交通或者封鎖國境的，由國務(wù)院決定。所以本題選國務(wù)院。14.參考答案：【E】解析：腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)為尿蛋白超過3.5g/d，血漿蛋白低于30g/L。所以答案選C。15.參考答案：【D】解析：急性苯中毒主要損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)，慢性苯中毒主要損害血液系統(tǒng)。消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)雖也可能受影響，但不是急性苯中毒的主要損害部位，骨骼、泌尿系統(tǒng)、骨骼和牙齒與急性苯中毒關(guān)系不大。16.參考答案：【B】解析：肝硬化大出血后血液淤積在腸道，經(jīng)細(xì)菌分解產(chǎn)生大量氨，氨是促發(fā)肝性腦病的主要神經(jīng)毒素，所以肝硬化大出血誘發(fā)肝性腦病的主要機(jī)制是腸道積血產(chǎn)氨增多。失血量多導(dǎo)致休克主要影響機(jī)體的循環(huán)功能；失血后引起腦出血與題干所描述的肝硬化大出血誘發(fā)肝性腦病機(jī)制無關(guān)；失血造成腦組織缺氧不是誘發(fā)肝性腦病的主要機(jī)制；失血量大干擾腦代謝也不是主要原因。17.參考答案：【B】解析：手部傷口清創(chuàng)處理時(shí)，應(yīng)盡量保留健康的組織，避免過多切除軟組織，以免影響手部功能和傷口愈合。清創(chuàng)越早，感染機(jī)會(huì)越少，應(yīng)爭取在傷后6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，超過12小時(shí)，較清潔的傷口也可能發(fā)生感染。在氣囊止血帶控制下進(jìn)行清創(chuàng)可減少出血，利于手術(shù)操作。18.參考答案：【B】解析：二次污染物是指排入環(huán)境中的一次污染物在理化及生物因素作用下，形成與一次污染物不同的新污染物。選項(xiàng)A描述的不是二次污染物的定義；選項(xiàng)B與一次污染物理化性狀不同；選項(xiàng)C毒性不一定比一次污染物低；選項(xiàng)D說法過于寬泛不準(zhǔn)確。19.參考答案：【E】解析：新型冠狀病毒確診的首要標(biāo)準(zhǔn)是核酸檢測(cè)陽性。核酸檢測(cè)是檢測(cè)病毒遺傳物質(zhì)的直接方法，對(duì)于新型冠狀病毒感染的診斷具有關(guān)鍵意義?？乖瓩z測(cè)主要用于快速篩查，特異性不如核酸檢測(cè)；抗體檢測(cè)一般用于輔助診斷和病情監(jiān)測(cè)等；胸脯斑片狀改變是影像學(xué)表現(xiàn)，不是確診首要標(biāo)準(zhǔn)；發(fā)熱癥狀更不能作為確診首要依據(jù)，很多其他疾病也可導(dǎo)致發(fā)熱。20.參考答案：【B】解析：該患者pH降低，HCO??降低，PaCO?降低，考慮為代謝性酸中毒。pH7.32＜7.35提示酸中毒，HCO??15mmol/L＜22mmol/L為代謝性酸中毒的表現(xiàn)，PaCO?30mmHg＜35mmHg是機(jī)體的代償反應(yīng)。21.參考答案：【D】解析：惡性黑色素瘤不宜行普通活檢，因?yàn)榛顧z可能導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞的播散，引起轉(zhuǎn)移，影響預(yù)后。舌癌、唇癌可在不造成腫瘤播散的情況下進(jìn)行活檢以明確病理診斷。惡性淋巴瘤一般通過切除完整淋巴結(jié)進(jìn)行病理檢查來明確診斷，而非普通活檢。肉瘤通常也可進(jìn)行活檢以明確病理類型等。22.參考答案：【E】解析：骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是骨盆腔內(nèi)出血。骨盆骨折時(shí)，骨折斷端可直接損傷盆腔內(nèi)的血管，導(dǎo)致大量出血。出血量大時(shí)可引起休克，甚至危及生命，是骨盆骨折早期死亡的主要原因。而膀胱破裂、尿道斷裂、骶叢神經(jīng)損傷、直腸損傷等雖然也是骨盆骨折可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，但相比之下，骨盆腔內(nèi)出血的危險(xiǎn)性更高。23.參考答案：【E】解析：Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是PaO?＜60mmHg，同時(shí)伴有PaCO?＞50mmHg。主要見于慢性阻塞性肺疾病等。24.參考答案：【D】解析：急性枕骨大孔疝時(shí)，由于疝出的腦組織直接壓迫延髓生命中樞，導(dǎo)致呼吸驟停發(fā)生較早；而小腦幕裂孔疝主要是壓迫中腦等結(jié)構(gòu)，意識(shí)障礙等表現(xiàn)出現(xiàn)相對(duì)較早。所以呼吸驟停發(fā)生較早是急性枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝最主要的區(qū)別。25.參考答案：【D】解析：腦出血時(shí)由于腦部血管破裂出血，可先導(dǎo)致意識(shí)障礙，之后可能因出血吸收等情況出現(xiàn)發(fā)熱等表現(xiàn)。而流行性腦脊髓膜炎、傷寒、流行性出血熱、休克型肺炎一般是先有發(fā)熱等癥狀，之后才可能出現(xiàn)意識(shí)障礙等情況。26.參考答案：【E】解析：惡性潰瘍（癌潰瘍）典型內(nèi)鏡下表現(xiàn)為潰瘍不規(guī)則，周邊參差不齊，底部不平滑，活檢組織脆，而潰瘍周邊光滑不是其典型表現(xiàn)。27.參考答案：【D】解析：Osler結(jié)節(jié)是感染性心內(nèi)膜炎的特征性表現(xiàn)之一，常見于手指或足趾末端掌面，呈單個(gè)或多個(gè)、無痛性小結(jié)節(jié)，可自行消退，亦可反復(fù)出現(xiàn)，該患者風(fēng)心病二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全，有低熱、乏力等感染癥狀，手指出現(xiàn)豌豆大的紫色痛性小節(jié)，符合Osler結(jié)節(jié)表現(xiàn)。Janeway損害是手掌和足底處直徑1～4mm無痛性出血紅斑；細(xì)菌感染不是特征性的結(jié)節(jié)表現(xiàn)；類風(fēng)濕結(jié)節(jié)多與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有關(guān)；Roth斑為視網(wǎng)膜的卵圓形出血斑，其中心呈白色。28.參考答案：【B】解析：四氫葉酸是DNA合成過程中的輔酶，對(duì)紅細(xì)胞核的成熟至關(guān)重要。缺乏四氫葉酸會(huì)影響DNA合成，導(dǎo)致細(xì)胞核發(fā)育異常，進(jìn)而影響紅細(xì)胞核的成熟。甘氨酸、Fe2＋、珠蛋白主要影響血紅蛋白的合成；清蛋白與紅細(xì)胞核成熟無關(guān)。29.參考答案：【D】解析：排尿性、咳嗽性暈厥是由于突然、強(qiáng)烈的迷走神經(jīng)反射，導(dǎo)致短暫的血管擴(kuò)張和血壓下降，引起腦部供血不足而發(fā)生暈厥，屬于神經(jīng)源性休克。30.參考答案：【D】解析：術(shù)后采取半坐臥位，可使腹腔滲出液流入盆腔，促使感染局限，便于引流。因?yàn)榕枨桓鼓た垢腥拘暂^強(qiáng)，而吸收較弱，故可防止炎癥擴(kuò)散和毒素吸收，減輕中毒反應(yīng)。同時(shí)采取半坐臥位還可防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。此外，腹部手術(shù)后病人采取半坐臥位可減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，有利于切口愈合。而緩解呼吸困難、減少靜脈回心血量減輕心臟負(fù)擔(dān)、減少局部出血均不是急性闌尾炎穿孔病人術(shù)后半坐臥位的主要目的。二、多選題答案1.參考答案：【ABE】解析：母乳喂養(yǎng)方便、經(jīng)濟(jì)、營養(yǎng)豐富，A正確；母乳含鈣、磷比例適當(dāng)，易于吸收，B錯(cuò)誤；母乳含有豐富的抗感染物質(zhì)，如免疫球蛋白等，C正確；產(chǎn)后早期哺乳，可刺激子宮收縮減少出血，D錯(cuò)誤；母乳喂養(yǎng)可增加母子感情，E正確。2.參考答案：【ACDE】解析：胰高血糖素、腎上腺素、促腎上腺皮質(zhì)激素、抗利尿激素均可通過G蛋白耦聯(lián)通路發(fā)揮作用。甲狀腺素作用機(jī)制較為特殊，它通過與細(xì)胞內(nèi)受體結(jié)合，影響基因表達(dá)來發(fā)揮作用，不通過G蛋白耦聯(lián)通路。3.參考答案：【ABCDE】解析：腦血栓形成在急性期的治療方法包括：抗血小板黏附聚集可防止血栓進(jìn)一步擴(kuò)大；尼莫地平拮抗細(xì)胞內(nèi)鈣超載能減輕腦缺血損傷；頭部或全身亞低溫治療可降低腦代謝、保護(hù)腦組織；降纖酶降纖治療有助于改善血液高凝狀態(tài)；依達(dá)拉奉清除氧自由基可減輕氧化應(yīng)激損傷。4.參考答案：【ABCDE】解析：服用強(qiáng)酸或強(qiáng)堿等腐蝕性物質(zhì)洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重后果；胃底食管靜脈曲張洗胃易引起曲張靜脈破裂出血；食管或賁門梗阻、狹窄無法順利進(jìn)行洗胃操作；嚴(yán)重心肺疾病患者可能無法耐受洗胃過程；胃穿孔患者洗胃會(huì)加重病情，均為洗胃術(shù)的禁忌證。5.參考答案：【ABDE】解析：1.**A選項(xiàng)**：-捫查乳房內(nèi)半側(cè)時(shí)，囑病人舉臂，這樣可以使乳房組織更松弛，利于檢查，該方法正確。2.**B選項(xiàng)**：-捫查乳房外半側(cè)時(shí)，囑病人垂臂，有助于更準(zhǔn)確地檢查乳房外半側(cè)的情況，該方法正確。3.**C選項(xiàng)**：-應(yīng)用手指掌面循序輕輕觸按乳房，而不是用指尖，這樣能更輕柔準(zhǔn)確地檢查乳房，該方法正確。4.**D選項(xiàng)**：-乳房下部腫塊，采平臥位舉臂觸診，有利于觸診到乳房下部的腫塊，該方