血透考證試題及答案

一、單項選擇題(每題2分,共10題)1.血液透析中常用的血管通路是(）A.股靜脈B.動靜脈內(nèi)瘺C.頸內(nèi)靜脈D.鎖骨下靜脈2.透析用水中哪種離子超標可引起硬水綜合征()A.鈉B.鉀C.鈣D.氯3.血液透析時血流量一般為()A.100-200ml/minB.200-400ml/minC.400-600ml/minD.600-800ml/min4.透析液的主要成分不包括()A.葡萄糖B.氨基酸C.電解質(zhì)D.堿基5.首次透析患者一般超濾量不超過()A.1kgB.2kgC.3kgD.4kg6.透析過程中出現(xiàn)低血壓,下列處理錯誤的是()A.快速靜脈輸注生理鹽水B.降低超濾速度C.立即結(jié)束透析D.調(diào)整患者體位7.動靜脈內(nèi)瘺成熟至少需要()A.1周B.2周C.4周D.8周8.血液透析患者最常見的并發(fā)癥是()A.失衡綜合征B.高血壓C.感染D.低血壓9.透析液溫度一般設(shè)置在()A.35-36℃B.36-37℃C.37-38℃D.38-39℃10.血液透析使用的抗凝劑主要是()A.枸櫞酸鈉B.肝素C.華法林D.阿司匹林二、多項選擇題(每題2分,共10題)1.血液透析的適應(yīng)證包括(）A.急性腎損傷B.慢性腎衰竭C.藥物或毒物中毒D.高鉀血癥2.動靜脈內(nèi)瘺的優(yōu)點有()A.血流量充足B.可長期使用C.感染機會少D.不影響患者活動3.透析過程中出現(xiàn)發(fā)熱,可能的原因有()A.感染B.致熱原反應(yīng)C.患者自身免疫反應(yīng)D.透析液溫度過高4.血液透析患者的飲食原則包括()A.高優(yōu)質(zhì)蛋白B.低磷C.低鉀D.控制水?dāng)z入5.下列屬于血液透析設(shè)備的有()A.透析機B.水處理系統(tǒng)C.透析器D.輸液泵6.透析過程中防止空氣栓塞的措施有()A.嚴格檢查透析管路連接B.避免空氣進入透析液C.監(jiān)測靜脈壓D.定期檢查空氣報警裝置7.血液透析患者常見的心理問題有()A.焦慮B.抑郁C.恐懼D.依賴8.透析患者血管通路的維護要點包括()A.避免受壓B.保持局部清潔C.定期換藥D.避免反復(fù)穿刺同一部位9.血液透析中使用的置換液應(yīng)滿足()A.無菌B.無致熱原C.成分接近人體細胞外液D.高糖10.透析患者內(nèi)瘺肢體的護理措施正確的是()A.避免抽血B.避免測血壓C.可適當(dāng)活動D.注意保暖三、判斷題(每題2分,共10題)1.血液透析可完全替代腎臟功能。()2.透析過程中患者出現(xiàn)肌肉痙攣,應(yīng)增加超濾量。（)3.動靜脈內(nèi)瘺穿刺時應(yīng)先穿刺動脈端再穿刺靜脈端。()4.透析液濃度過高會導(dǎo)致患者脫水。()5.血液透析患者應(yīng)嚴格控制水分攝入,兩次透析間期體重增長不超過干體重的5%。（)6.透析器復(fù)用可降低成本,可無限次復(fù)用。(）7.透析過程中出現(xiàn)低血壓,應(yīng)立即加快血流量。（)8.新內(nèi)瘺術(shù)后即可使用。()9.血液透析患者應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)、腎功能等指標。()10.透析用水的電導(dǎo)率過高不會影響透析質(zhì)量。(）四、簡答題(每題5分,共4題)1.簡述血液透析的原理。答案:血液透析利用半透膜原理,通過彌散、對流等,使血液中的小分子物質(zhì)如尿素、肌酐等通過半透膜進入透析液,同時透析液中的物質(zhì)如堿基、鈣等進入血液,達到清除代謝廢物、糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡的目的。2.簡述透析患者內(nèi)瘺的日常護理要點。答案:保持局部清潔干燥,避免受壓,防止外傷。避免在內(nèi)瘺側(cè)肢體抽血、測血壓等。適當(dāng)活動內(nèi)瘺側(cè)肢體促進血液循環(huán),但避免過度用力。定期檢查內(nèi)瘺情況,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。3.透析過程中出現(xiàn)失衡綜合征的原因及處理方法。答案:原因是血液中尿素等小分子物質(zhì)下降過快,腦組織滲透壓相對升高引起腦水腫。處理方法:輕者減慢血流量、降低超濾速度;重者可靜脈輸注甘露醇等脫水劑,必要時提前結(jié)束透析。4.簡述血液透析患者的飲食注意事項。答案:保證高優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如瘦肉、魚類等;控制磷攝入,少吃動物內(nèi)臟等;控制鉀攝入,避免高鉀食物;嚴格控制水分攝入,遵循量出為入原則,以維持干體重。五、討論題(每題5分,共4題)1.討論如何提高血液透析患者的生活質(zhì)量。答案:首先要做好健康宣教,讓患者了解疾病和透析知識,積極配合治療。保證充分透析,有效清除毒素。關(guān)注患者心理狀態(tài),給予心理支持。合理飲食,維持營養(yǎng)均衡。鼓勵患者適當(dāng)運動,回歸社會生活,提高自我認同感。2.分析血液透析過程中出現(xiàn)凝血的原因及預(yù)防措施。答案:原因有抗凝劑劑量不足、患者自身高凝狀態(tài)等。預(yù)防措施:根據(jù)患者情況調(diào)整抗凝劑劑量;定期監(jiān)測凝血指標;避免透析過程中血流量過低;保持透析管路通暢,避免扭曲受壓。3.討論如何做好血液透析患者的血管通路管理。答案:內(nèi)瘺方面,術(shù)前做好評估,術(shù)后正確護理,避免受壓等。對于中心靜脈導(dǎo)管,嚴格無菌操作,定期換藥封管,防止感染和血栓形成。定期評估血管通路功能,出現(xiàn)問題及時處理,確保透析順利進行。4.探討血液透析患者出現(xiàn)高血壓的原因及護理對策。答案:原因包括水鈉潴留、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活等。護理對策:控制水分和鈉鹽攝入,合理超濾。遵醫(yī)囑使用降壓藥,監(jiān)測血壓變化。調(diào)整患者心理狀態(tài),避免情緒波動,適當(dāng)運動,定期評估血壓控制情況。答案一、單項選擇題1.B2.C3.C4.B5.B6.C7.C8.C9.B10.B二、多項選擇題1.ABCD2.