診斷學(xué)腹瀉題庫及答案

一、單項選擇題1.下列哪種疾病所致腹瀉不屬于滲出性腹瀉()A.細菌性痢疾B.潰瘍性結(jié)腸炎C.腸結(jié)核D.霍亂2.慢性腹瀉是指腹瀉病程超過()A.1周B.2周C.4周D.8周3.腹瀉伴里急后重常見于()A.小腸疾病B.結(jié)腸疾病C.胃部疾病D.肝膽疾病4.分泌性腹瀉的特點是()A.禁食后腹瀉停止B.糞便滲透壓高C.每日排便量少D.多為水樣便5.下列哪項不是腹瀉的伴隨癥狀()A.腹痛B.嘔吐C.黃疸D.便秘6.滲透性腹瀉的主要機制是()A.腸黏膜分泌增多B.腸腔內(nèi)滲透壓升高C.腸黏膜吸收障礙D.腸蠕動亢進7.急性腹瀉最常見的病因是()A.腸道感染B.藥物副作用C.內(nèi)分泌疾病D.神經(jīng)系統(tǒng)疾病8.腹瀉患者糞便鏡檢發(fā)現(xiàn)大量白細胞,提示()A.腸道感染B.消化不良C.過敏反應(yīng)D.腫瘤9.霍亂所致腹瀉的性質(zhì)為()A.滲出性B.滲透性C.分泌性D.動力性10.下列哪種疾病可引起脂肪瀉()A.慢性肝炎B.慢性胃炎C.慢性胰腺炎D.慢性腎炎二、多項選擇題1.腹瀉的發(fā)生機制包括()A.分泌性B.滲透性C.滲出性D.動力性E.吸收不良性2.急性腹瀉的常見病因有()A.病毒感染B.細菌感染C.食物中毒D.藥物反應(yīng)E.腸易激綜合征3.慢性腹瀉的病因包括()A.腸道腫瘤B.炎癥性腸病C.甲狀腺功能亢進D.慢性胰腺炎E.乳糖不耐受4.腹瀉伴腹痛的常見疾病有()A.急性胃腸炎B.潰瘍性結(jié)腸炎C.腸結(jié)核D.霍亂E.吸收不良綜合征5.可導(dǎo)致分泌性腹瀉的因素有()A.霍亂毒素B.大腸桿菌腸毒素C.胃泌素瘤D.VIP瘤E.瀉藥濫用6.腹瀉患者病史采集要點包括()A.起病急緩B.大便性狀C.伴隨癥狀D.飲食史E.用藥史7.動力性腹瀉的特點有()A.排便次數(shù)增多B.糞便稀爛C.無黏液膿血D.常伴腹痛E.禁食后緩解8.吸收不良性腹瀉的常見病因有()A.乳糜瀉B.熱帶口炎性腹瀉C.短腸綜合征D.慢性胰腺炎E.膽汁淤積性黃疸9.腹瀉伴皮疹或皮下出血可見于()A.傷寒B.敗血癥C.過敏性紫癜D.霍亂E.細菌性痢疾10.腹瀉的實驗室檢查包括()A.糞便常規(guī)B.糞便培養(yǎng)C.血常規(guī)D.電解質(zhì)E.腸鏡三、判斷題1.腹瀉是指每日排便次數(shù)超過3次,或糞便量超過200g/d。()2.滲透性腹瀉禁食后腹瀉仍持續(xù)。()3.腸易激綜合征所致腹瀉多為慢性反復(fù)發(fā)作。()4.腹瀉伴明顯消瘦多見于器質(zhì)性疾病。()5.霍亂患者糞便呈“米泔水樣"。（)6.吸收不良性腹瀉糞便中可見未消化食物。()7.所有腹瀉患者均需使用抗生素治療。()8.動力性腹瀉常由腸蠕動過快引起。()9.腹瀉伴重度脫水多見于分泌性腹瀉。()10.糞便隱血試驗陽性提示腸道出血。(）四、簡答題1.簡述腹瀉的定義。答案:指排便次數(shù)增多(＞3次/日),或糞便量增加(＞200g/d),或糞便稀薄(含水量＞85%)。2.列舉急性腹瀉的常見病因(至少3種)。答案:腸道感染（病毒、細菌、寄生蟲）、食物中毒、藥物不良反應(yīng)、急性胃腸炎。3.簡述腹瀉的問診要點。答案:起病時間、病程、大便性狀(量、顏色、氣味、黏液膿血)、伴隨癥狀(腹痛、發(fā)熱、嘔吐)、飲食及用藥史。4.分泌性腹瀉與滲透性腹瀉的主要鑒別點是什么?答案：分泌性腹瀉禁食后仍持續(xù),糞便滲透壓接近血漿；滲透性腹瀉禁食后緩解,糞便滲透壓明顯升高。五、討論題1.如何鑒別器質(zhì)性腹瀉與功能性腹瀉?答案：器質(zhì)性腹瀉多有消瘦、貧血、黏液膿血便等,實驗室或影像學(xué)檢查異常；功能性腹瀉無器質(zhì)性病變證據(jù),與精神因素相關(guān),糞便無膿血,癥狀反復(fù)發(fā)作。2.腹瀉患者出現(xiàn)哪些情況應(yīng)考慮緊急就醫(yī)?答案:高熱、嚴重腹痛、頻繁嘔吐、脫水（口干、尿少）、便血或黑便、意識障礙、基礎(chǔ)病患者（老人、孕婦、免疫低下者）。3.簡述慢性腹瀉的常見病因分類。答案:腸道疾病(炎癥性腸病、腫瘤、感染)、胰腺疾病(慢性胰腺炎)、肝膽疾病(膽汁淤積)、內(nèi)分泌疾病(甲亢)、吸收不良綜合征、功能性疾病(腸易激綜合征)。4.腹瀉的治療原則是什么?答案：病因治療（抗感染、停用致病藥物等）、對癥治療（補液防脫水、止瀉藥）、營養(yǎng)支持,避免盲目使用抗生素。答案一、單項選擇題1.D2.C3.B4.D5.D6.B7.A8.A9.C10.C二、多項選擇題1