2025年傳染病知識培訓(xùn)考核試題(附答案)一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》（2023年修訂），以下哪類傳染病應(yīng)采取“甲類傳染病的預(yù)防、控制措施”？A.流行性感冒B.新型冠狀病毒感染（乙類乙管調(diào)整后）C.肺炭疽D.登革熱答案：C解析：肺炭疽雖屬于乙類傳染病，但根據(jù)法律規(guī)定需采取甲類防控措施；新型冠狀病毒感染自2023年1月8日起調(diào)整為乙類乙管。2.關(guān)于傳染病潛伏期的描述，正確的是：A.潛伏期是指從病原體侵入人體到出現(xiàn)臨床癥狀的時間B.潛伏期長短與疾病嚴重程度無關(guān)C.所有傳染病的潛伏期均固定不變D.潛伏期內(nèi)患者無傳染性答案：A解析：潛伏期是病原體侵入至癥狀出現(xiàn)的時間；潛伏期長短可能影響疾病傳播范圍（如流感潛伏期短易暴發(fā)）；部分傳染病潛伏期存在波動（如狂犬病潛伏期1-3個月，偶見數(shù)年）；部分傳染病潛伏期即有傳染性（如新冠、麻疹）。3.以下哪種傳染病主要通過蟲媒傳播？A.手足口病B.流行性乙型腦炎C.細菌性痢疾D.水痘答案：B解析：乙腦通過三帶喙庫蚊傳播；手足口?。ń佑|/飛沫）、菌痢（糞口）、水痘（飛沫/接觸）均非蟲媒傳播。4.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病患者時，應(yīng)當(dāng)在多長時間內(nèi)向所在地縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告？A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：A解析：甲類傳染病（霍亂、鼠疫）及按甲類管理的乙類傳染病（如肺炭疽）需2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報。5.關(guān)于新冠病毒變異株的防控，以下哪項措施最關(guān)鍵？A.定期更換口罩類型B.監(jiān)測病毒變異趨勢并更新疫苗C.增加公共場所消毒頻次D.限制所有聚集性活動答案：B解析：病毒變異可能影響疫苗保護效力，及時監(jiān)測并更新疫苗（如XBB變異株針對性疫苗）是阻斷傳播的核心措施。6.結(jié)核分枝桿菌的主要傳播途徑是：A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案：B解析：肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的飛沫含結(jié)核分枝桿菌，吸入是主要傳播途徑。7.以下哪種疫苗屬于國家免疫規(guī)劃一類疫苗？A.流感疫苗（四價）B.23價肺炎球菌多糖疫苗C.乙肝疫苗D.HPV疫苗（九價）答案：C解析：一類疫苗包括乙肝、卡介苗、脊灰、百白破等；流感、肺炎、HPV為二類疫苗（自費自愿）。8.醫(yī)療機構(gòu)對傳染病患者實施隔離治療時，錯誤的做法是：A.確診患者與疑似患者分室安置B.隔離病房空氣采用紫外線循環(huán)風(fēng)消毒C.醫(yī)護人員接觸患者時僅佩戴醫(yī)用外科口罩D.患者產(chǎn)生的生活垃圾按醫(yī)療廢物處理答案：C解析：接觸甲類或按甲類管理的傳染病患者需佩戴N95/KN95口罩；醫(yī)用外科口罩僅適用于一般防護。9.流行性出血熱（腎綜合征出血熱）的主要宿主是：A.家蠅B.鼠類C.犬類D.蝙蝠答案：B解析：黑線姬鼠、褐家鼠等鼠類是主要傳染源，通過其排泄物污染環(huán)境傳播。10.關(guān)于手足口病的防控，以下哪項正確？A.患者隔離至體溫正常即可B.托幼機構(gòu)發(fā)現(xiàn)1例病例應(yīng)立即停課C.皰疹液具有高度傳染性D.5歲以上兒童無需接種EV71疫苗答案：C解析：手足口病皰疹液含大量病毒，接觸易傳播；隔離需至癥狀消失后1周；托幼機構(gòu)應(yīng)根據(jù)疫情嚴重程度決定是否停課；EV71疫苗推薦6月齡-5歲兒童接種。11.以下哪項是霍亂的典型臨床表現(xiàn)？A.米泔水樣便B.果醬樣便C.黏液膿血便D.柏油樣便答案：A解析：霍亂弧菌產(chǎn)生腸毒素導(dǎo)致劇烈腹瀉，糞便呈米泔水樣；菌痢為黏液膿血便，阿米巴痢疾為果醬樣便。12.醫(yī)療機構(gòu)消毒效果監(jiān)測中，治療室空氣菌落數(shù)標(biāo)準為：A.≤4CFU（5分鐘·直徑9cm平皿）B.≤4000CFU/m3C.≤200CFU/m3D.≤5CFU/cm2答案：C解析：治療室屬于Ⅱ類環(huán)境，空氣菌落數(shù)應(yīng)≤200CFU/m3（沉降法≤4CFU/皿）。13.關(guān)于艾滋病職業(yè)暴露的處理，錯誤的是：A.立即由近心端向遠心端擠壓傷口B.用0.5%碘伏消毒傷口C.暴露后24小時內(nèi)啟動抗病毒阻斷治療D.暴露源為HIV陽性時，需監(jiān)測1年答案：D解析：HIV職業(yè)暴露后需監(jiān)測4周、8周、12周和6個月，無需監(jiān)測1年。14.登革熱的典型熱型是：A.稽留熱B.弛張熱C.雙峰熱D.間歇熱答案：C解析：登革熱患者常表現(xiàn)為發(fā)熱3-5天后體溫下降，1-2天后再次升高（雙峰熱）。15.以下哪種消毒劑不能有效滅活新冠病毒？A.75%乙醇B.含氯消毒液（有效氯500mg/L）C.氯己定（洗必泰）D.過氧乙酸（0.5%）答案：C解析：氯己定對新冠病毒無滅活作用；75%乙醇、含氯消毒液、過氧乙酸均為有效消毒劑。16.麻疹的出疹順序正確的是：A.耳后→頸部→面部→軀干→四肢B.面部→軀干→四肢→耳后→頸部C.四肢→軀干→面部→耳后→頸部D.軀干→面部→耳后→頸部→四肢答案：A解析：麻疹出疹始于耳后、發(fā)際，漸及頸部、面部，后至軀干、四肢。17.流行性腦脊髓膜炎（流腦）的病原體是：A.腦膜炎奈瑟菌B.肺炎鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.結(jié)核分枝桿菌答案：A解析：流腦由腦膜炎奈瑟菌（腦膜炎雙球菌）引起；肺炎鏈球菌是肺炎、腦膜炎的常見病原體之一。18.關(guān)于結(jié)核病的化學(xué)預(yù)防，正確的是：A.僅適用于痰涂片陽性患者的密切接觸者B.常用藥物為異煙肼單藥治療3個月C.HIV感染者的潛伏結(jié)核感染無需預(yù)防D.預(yù)防治療可降低50%-90%的發(fā)病風(fēng)險答案：D解析：結(jié)核化學(xué)預(yù)防適用于高風(fēng)險人群（如密切接觸者、HIV感染者），常用異煙肼6-9個月或利福平4個月，可降低發(fā)病風(fēng)險50%-90%。19.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)聚集性疫情（7天內(nèi)同一科室/病區(qū)出現(xiàn)3例及以上同類傳染病）時，應(yīng)首先：A.立即報告醫(yī)院感染管理部門B.對患者進行隔離C.開展流行病學(xué)調(diào)查D.對環(huán)境進行終末消毒答案：A解析：發(fā)現(xiàn)聚集性疫情需立即報告院內(nèi)感染管理部門，啟動應(yīng)急響應(yīng)流程。20.以下哪項不屬于傳染病監(jiān)測的內(nèi)容？A.病原體變異監(jiān)測B.人群免疫水平監(jiān)測C.媒介生物密度監(jiān)測D.醫(yī)療設(shè)備使用效率監(jiān)測答案：D解析：傳染病監(jiān)測包括病原、人群、媒介、環(huán)境等，不涉及醫(yī)療設(shè)備效率。二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.以下屬于乙類傳染病的有：A.鼠疫B.猩紅熱C.布魯氏菌病D.血吸蟲病答案：BCD解析：鼠疫為甲類，其余均為乙類。2.關(guān)于傳染病密切接觸者的管理，正確的是：A.新冠病毒感染密切接觸者需實施“5天居家隔離+3天健康監(jiān)測”B.流感密切接觸者應(yīng)佩戴口罩并減少聚集C.肺結(jié)核密切接觸者需進行結(jié)核菌素試驗（PPD）和胸部X線檢查D.霍亂密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察5天并糞便培養(yǎng)答案：BCD解析：新冠密切接觸者管理已調(diào)整為“5天居家健康監(jiān)測”（2023年更新）；流感接觸者需加強防護；肺結(jié)核接觸者需篩查；霍亂觀察期為5天（潛伏期1-3天）。3.以下哪些措施屬于傳染病的一級預(yù)防？A.接種乙肝疫苗B.對結(jié)核患者進行規(guī)范治療C.開展愛國衛(wèi)生運動D.對食品從業(yè)人員進行健康檢查答案：ACD解析：一級預(yù)防（病因預(yù)防）包括疫苗接種、環(huán)境治理、健康檢查；規(guī)范治療屬于二級預(yù)防（早發(fā)現(xiàn)早治療）。4.關(guān)于消毒方法的選擇，正確的是：A.耐高溫醫(yī)療器械首選壓力蒸汽滅菌B.空氣消毒可選用紫外線燈（1.5W/m3，照射30分鐘以上）C.地面消毒使用含氯消毒液（有效氯1000mg/L）D.手機、鍵盤等物體表面用75%乙醇擦拭答案：ABD解析：地面消毒一般使用500mg/L含氯消毒液（污染時1000mg/L）。5.以下哪些傳染病可通過母嬰傳播？A.艾滋病B.梅毒C.乙肝D.風(fēng)疹答案：ABCD解析：HIV、梅毒螺旋體、乙肝病毒可通過胎盤或分娩時傳播；風(fēng)疹病毒可導(dǎo)致先天性風(fēng)疹綜合征。6.關(guān)于發(fā)熱門診的設(shè)置要求，正確的是：A.應(yīng)獨立于其他門診，有單獨出入口B.分區(qū)明確（清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)）C.配備非接觸式體溫監(jiān)測設(shè)備D.患者候診區(qū)座位間距≥1米答案：ABCD解析：發(fā)熱門診需滿足獨立、分區(qū)、監(jiān)測、間距等要求，防止交叉感染。7.以下屬于人獸共患傳染病的有：A.狂犬病B.炭疽C.鉤端螺旋體病D.流行性腮腺炎答案：ABC解析：腮腺炎為人類專屬傳染病，其余均為人獸共患病。8.關(guān)于疫苗接種的禁忌癥，正確的是：A.對疫苗成分過敏者禁止接種B.急性感染期患者應(yīng)推遲接種C.雞蛋過敏者禁止接種流感疫苗（雞胚培養(yǎng)）D.免疫缺陷者禁止接種減毒活疫苗答案：ABD解析：流感疫苗（裂解疫苗）含微量雞蛋成分，雞蛋過敏者（無嚴重過敏史）可接種；嚴重過敏史者需謹慎。9.醫(yī)療機構(gòu)在傳染病防控中的職責(zé)包括：A.開展傳染病疫情報告B.對患者進行隔離治療C.對醫(yī)務(wù)人員進行防護培訓(xùn)D.參與社區(qū)傳染病防控宣傳答案：ABCD解析：醫(yī)療機構(gòu)需履行報告、治療、培訓(xùn)、宣傳等職責(zé)。10.關(guān)于新型冠狀病毒感染的重癥高危人群，包括：A.65歲以上老年人B.肥胖（BMI≥30）C.未接種疫苗者D.糖尿病患者答案：ABCD解析：高齡、肥胖、未接種疫苗、基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿。┚鶠橹匕Y高危因素。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.傳染病的流行必須具備傳染源、傳播途徑、易感人群三個基本環(huán)節(jié)。（）答案：√2.水痘患者的傳染期是從出疹前1天至皰疹完全結(jié)痂。（）答案：√3.對霍亂患者的排泄物，需用含氯消毒液按1:1比例浸泡消毒2小時。（）答案：√（排泄物與消毒液比例1:2，浸泡2小時；若為1:1需延長時間，本題表述不嚴謹，但按常規(guī)操作判斷為正確）4.流感病毒屬于RNA病毒，容易發(fā)生抗原變異。（）答案：√5.結(jié)核菌素試驗（PPD）強陽性（硬結(jié)≥20mm）提示活動性結(jié)核。（）答案：×（PPD強陽性僅提示結(jié)核感染，不能確診活動性結(jié)核）6.手足口病患者的皰疹液、糞便、呼吸道分泌物均具有傳染性。（）答案：√7.醫(yī)療機構(gòu)可將傳染病患者的個人信息提供給疾病預(yù)防控制機構(gòu)用于流調(diào)。（）答案：√（依據(jù)《傳染病防治法》，醫(yī)療機構(gòu)需配合提供必要信息）8.埃博拉病毒對熱敏感，60℃30分鐘可滅活。（）答案：√9.接種卡介苗可預(yù)防所有類型的結(jié)核病。（）答案：×（卡介苗主要預(yù)防兒童重癥結(jié)核，如結(jié)核性腦膜炎）10.新型冠狀病毒感染康復(fù)者6個月內(nèi)無需接種疫苗。（）答案：×（康復(fù)者仍需根據(jù)疫苗接種指南接種加強針，尤其針對變異株）四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述傳染病報告的“五要素”及報告流程。答案：五要素：患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址（或工作單位）；發(fā)病時間、診斷時間、報告時間；主要癥狀和體征；實驗室檢測結(jié)果；傳染病名稱（分類、代碼）。報告流程：責(zé)任報告單位（醫(yī)療機構(gòu)、疾控機構(gòu)等）發(fā)現(xiàn)傳染病患者/疑似患者后，由經(jīng)培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員或疫情管理員在2小時（甲類/按甲類管理）或24小時（其他）內(nèi)通過中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報；不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的，需在規(guī)定時間內(nèi)將《傳染病報告卡》送/傳真至屬地疾控機構(gòu)，后者代為錄入系統(tǒng)。2.列舉5種常見經(jīng)呼吸道傳播的傳染病，并簡述其防控核心措施。答案：常見呼吸道傳染病：流感、麻疹、水痘、肺結(jié)核、流行性腦脊髓膜炎。防控核心措施：①管理傳染源：早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療；②切斷傳播途徑：保持室內(nèi)通風(fēng)，戴口罩，避免去人群密集場所，對污染環(huán)境消毒；③保護易感人群：接種疫苗（如流感疫苗、麻疹疫苗、流腦疫苗），提高人群免疫水平。3.簡述醫(yī)療機構(gòu)感染性廢物的分類及處理要求。答案：分類：①感染性廢物：被患者血液、體液、排泄物污染的物品（如棉球、紗布、一次性醫(yī)療用品）；②病理性廢物：手術(shù)切除的人體組織、病理切片后廢棄的人體組織；③損傷性廢物：針頭、縫合針、玻璃安瓿等；④藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)的藥品；⑤化學(xué)性廢物：醫(yī)學(xué)影像室廢棄的化學(xué)試劑。處理要求：使用專用黃色醫(yī)療廢物袋（感染性廢物）或利器盒（損傷性廢物）封裝，標(biāo)簽注明種類、重量、產(chǎn)生時間；暫存于專用醫(yī)療廢物暫存點（防滲漏、防鼠、防蚊蠅），48小時內(nèi)由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位回收，執(zhí)行轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度；病理性廢物需先高壓蒸汽滅菌或化學(xué)消毒，或直接焚燒。4.簡述新冠病毒抗原檢測的適用場景及結(jié)果判讀標(biāo)準。答案：適用場景：①有癥狀者（出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀后5天內(nèi)）自我檢測；②密接者、高風(fēng)險人群的快速篩查；③醫(yī)療機構(gòu)對急診患者、住院患者及陪護人員的快速排查（不能替代核酸檢測）。結(jié)果判讀：①C區(qū)顯色，T區(qū)未顯色（陰性）；②C區(qū)和T區(qū)均顯色（陽性）；③C區(qū)未顯色（無效，需重新檢測）。注意：抗原檢測陽性需結(jié)合流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)，必要時進行核酸確認；陰性不能完全排除感染（可能處于潛伏期或病毒載量低）。5.簡述鼠疫的臨床表現(xiàn)分型及防控要點。答案：臨床表現(xiàn)分型：①腺鼠疫（最常見，腹股溝/腋下淋巴結(jié)腫大、疼痛）；②肺鼠疫（咳嗽、胸痛、血痰，可經(jīng)飛沫傳播）；③敗血癥型鼠疫（高熱、出血、休克，死亡率極高）；④其他型（皮膚鼠疫、腸鼠疫等）。防控要點：①嚴格疫情發(fā)現(xiàn)疑似/確診病例2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報；②隔離治療：患者及疑似患者單間隔離，醫(yī)護人員穿防護服、戴N95口罩；③滅鼠滅蚤：消除鼠疫自然疫源地的宿主（旱獺、鼠類）及媒介（跳蚤）；④保護易感人群：對接觸者口服磺胺類藥物或四環(huán)素預(yù)防，必要時接種鼠疫疫苗；⑤開展健康教育：避免接觸野生動物，不剝食病死動物。五、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：某縣人民醫(yī)院呼吸科2025年3月10日接診1名男性患者（52歲，農(nóng)民），主訴“高熱、咳嗽、血痰3天，加重伴呼吸困難1天”。查體：T39.5℃，P120次/分，R30次/分，BP90/60mmHg；雙肺可聞及濕啰音。追問病史：患者1周前曾在田間處理病死旱獺。實驗室檢查：血常規(guī)WBC22×10?/L，中性粒細胞89%；痰涂片革蘭染色可見兩極濃染的短桿菌。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）作為首診醫(yī)生，應(yīng)采取哪些應(yīng)急處置措施？（3）簡述該傳染病的密切接觸者管理要求。答案：（1）最可能診斷：肺鼠疫。依據(jù)：①流行病學(xué)史：接觸病死旱獺（鼠疫宿主）；②臨床表現(xiàn)：高熱、血痰、呼吸困難（肺鼠疫典型癥狀）；③實驗室檢查：白細胞顯著升高（細菌感染），痰涂片見兩極濃染短桿菌（鼠疫耶爾森菌特征）。（2）應(yīng)急處置措施：①立即將患者轉(zhuǎn)移至負壓隔離病房，限制人員出入；②報告醫(yī)院感染管理部門及屬地疾控中心（2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報）；③醫(yī)護人員穿戴防護服、N95口罩、護目鏡、手套等防護裝備；④采集患者血液、痰液標(biāo)本送疾控中心進行鼠疫病原學(xué)檢測（PCR、細菌培養(yǎng)）；⑤對患者居住環(huán)境、就診路徑進行終末消毒（含氯消毒液1000mg/L噴灑）；⑥通知患者家屬及同病房接觸者原地等待，配合流調(diào)。（3）密切接觸者管理要求：①定義：與患者同病室、近距離（＜2米）接觸未采取防護的人員，或處理患者分泌物/污染物的人員；②醫(yī)學(xué)觀察：所有密切接觸者需集中隔離觀察9天（鼠疫潛伏期2-8天）；③每日監(jiān)測體溫及癥狀，出現(xiàn)發(fā)熱（≥37.3℃）或呼吸道癥狀立即隔離治療；④預(yù)防性服藥：口服磺胺嘧啶（首次2g，后每4小時1g，連服5天）或多西環(huán)素（0.1gbid，連服7天）；⑤觀察期滿無異常方可解除隔離。案例2：某小學(xué)2025年4月5日（周一）4月3日-4月5日，三年級（2班）先后有6名學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱（38-39℃）、口腔皰疹、手/足皮疹，無抽搐、嘔吐。查體可見手掌、足底散在紅色斑丘疹，部分轉(zhuǎn)為皰疹，周圍有紅暈；口腔黏膜見潰瘍。問題：（1）該疫情最可能的診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？