2025年預防醫(yī)學門診考核試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪項不屬于一級預防的措施？A.健康教育B.定期體檢C.預防接種D.合理營養(yǎng)答案：B。一級預防又稱病因預防，是在疾病尚未發(fā)生時針對病因所采取的措施，包括健康教育、預防接種、合理營養(yǎng)等。而定期體檢屬于二級預防，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。2.飲用水消毒的主要目的是：A.保持水中有一定量的余氯B.改善水質(zhì)的感官性狀C.除去水中有毒物質(zhì)D.殺滅水中病原體答案：D。飲用水消毒的主要目的是殺滅水中的病原體，防止通過飲用水傳播疾病。保持余氯是消毒的一種效果體現(xiàn)，改善感官性狀和除去有毒物質(zhì)不是消毒的主要目的。3.慢性汞中毒最早出現(xiàn)的癥狀是：A.神經(jīng)衰弱綜合征B.牙齦震顫C.汞線D.易興奮癥答案：A。慢性汞中毒最早出現(xiàn)的癥狀是神經(jīng)衰弱綜合征，表現(xiàn)為頭痛、頭暈、失眠、多夢等。牙齦震顫、汞線和易興奮癥是慢性汞中毒較后期的表現(xiàn)。4.職業(yè)病診斷的首要條件是：A.有明確的職業(yè)史B.生產(chǎn)環(huán)境調(diào)查C.特有的臨床表現(xiàn)D.實驗室檢查答案：A。職業(yè)病診斷的首要條件是有明確的職業(yè)史，因為只有接觸了相應的職業(yè)危害因素才可能患職業(yè)病。生產(chǎn)環(huán)境調(diào)查、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查等都是輔助診斷的依據(jù)。5.目前我國膳食結(jié)構(gòu)中存在的主要問題是：A.豆類攝入過多B.能量攝入不足C.脂肪供能比過高D.鈣攝入過多答案：C。目前我國膳食結(jié)構(gòu)中存在的主要問題是脂肪供能比過高，同時存在膳食纖維、鈣、鐵等營養(yǎng)素攝入不足的情況。豆類攝入一般不足，能量攝入總體上并不低，鈣攝入通常是不足的。6.下列哪種疾病屬于食物中毒？A.痢疾B.甲型肝炎C.肉毒中毒D.傷寒答案：C。食物中毒是指攝入了含有生物性、化學性有毒有害物質(zhì)的食品或把有毒有害物質(zhì)當作食品攝入后所出現(xiàn)的非傳染性的急性、亞急性疾病。肉毒中毒是由肉毒桿菌產(chǎn)生的毒素引起的食物中毒。痢疾、甲型肝炎和傷寒是傳染性疾病，不屬于食物中毒。7.環(huán)境污染物在體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化過程分為：A.一級B.二級C.三級D.四級答案：B。環(huán)境污染物在體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化過程分為兩相，即一級反應和二級反應。一級反應主要包括氧化、還原和水解反應，二級反應主要是結(jié)合反應。8.下列哪項不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件？A.重大傳染病疫情B.群體性不明原因疾病C.重大食物中毒D.重大交通事故答案：D。突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。重大交通事故不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件。9.評價室內(nèi)空氣質(zhì)量的常用指標中，反映室內(nèi)空氣清潔度和通風換氣效果的指標是：A.二氧化碳B.一氧化碳C.二氧化硫D.可吸入顆粒物答案：A。二氧化碳是評價室內(nèi)空氣質(zhì)量的常用指標之一，它可以反映室內(nèi)空氣清潔度和通風換氣效果。當室內(nèi)人員活動產(chǎn)生的二氧化碳不能及時排出時，室內(nèi)二氧化碳濃度會升高，說明通風換氣不良。一氧化碳、二氧化硫和可吸入顆粒物主要反映空氣的污染程度。10.隊列研究的主要目的是：A.描述疾病的分布特征B.尋找病因線索C.檢驗病因假設D.評價預防措施效果答案：C。隊列研究是將人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分為不同的亞組，追蹤其各自的結(jié)局，比較不同亞組之間結(jié)局頻率的差異，從而判定暴露因子與結(jié)局之間有無因果關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)大小的一種觀察性研究方法，主要目的是檢驗病因假設。描述疾病分布特征是現(xiàn)況研究的目的，尋找病因線索常用病例-對照研究，評價預防措施效果可以用實驗性研究。11.下列哪項不是影響人群易感性升高的因素？A.新生兒增加B.易感人口遷入C.免疫人口免疫力自然消退D.計劃免疫答案：D。影響人群易感性升高的因素包括新生兒增加、易感人口遷入、免疫人口免疫力自然消退等。計劃免疫是通過接種疫苗等方式使人群獲得免疫力，會使人群易感性降低。12.下列哪種疫苗屬于減毒活疫苗？A.卡介苗B.百白破疫苗C.乙肝疫苗D.狂犬病疫苗答案：A。卡介苗是減毒活疫苗，是將牛型結(jié)核桿菌經(jīng)過人工培養(yǎng)使其毒力減弱后制成的。百白破疫苗是聯(lián)合疫苗，由百日咳菌苗、白喉類毒素及破傷風類毒素混合制成；乙肝疫苗是基因工程疫苗；狂犬病疫苗是滅活疫苗。13.飲用水衛(wèi)生標準中規(guī)定的細菌總數(shù)不得超過：A.10個/mlB.100個/mlC.1000個/mlD.10000個/ml答案：B。我國飲用水衛(wèi)生標準中規(guī)定，細菌總數(shù)不得超過100個/ml，這是為了保證飲用水的微生物安全性。14.土壤污染的特點不包括：A.隱蔽性B.累積性C.不可逆轉(zhuǎn)性D.短期性答案：D。土壤污染具有隱蔽性，往往不易被察覺；具有累積性，污染物會在土壤中逐漸積累；部分土壤污染具有不可逆轉(zhuǎn)性，一旦污染很難恢復。土壤污染通常是一個長期的過程，而不是短期性的。15.職業(yè)性有害因素按其來源可分為：A.物理性、化學性和生物性有害因素B.生產(chǎn)過程中、勞動過程中和生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素C.自然環(huán)境中的和人為環(huán)境中的有害因素D.原發(fā)性有害因素和繼發(fā)性有害因素答案：B。職業(yè)性有害因素按其來源可分為生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的有害因素、勞動過程中的有害因素和生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素。物理性、化學性和生物性有害因素是按有害因素的性質(zhì)分類。16.病例-對照研究中，選擇對照時應注意：A.對照應與病例來自同一人群B.對照應患與所研究疾病有共同病因的疾病C.對照應是健康人D.對照應比病例年齡小答案：A。病例-對照研究中，選擇對照時應注意對照應與病例來自同一人群，以保證兩組在除研究因素外的其他因素上具有可比性。對照不一定是健康人，也可以是患有其他疾病的人，但不能患與所研究疾病有共同病因的疾??；對照與病例在年齡等方面應盡量匹配，而不是對照比病例年齡小。17.下列哪項不屬于社區(qū)衛(wèi)生服務的特點？A.以基層衛(wèi)生保健為主要內(nèi)容B.提供綜合性服務C.以個體為服務對象D.提供連續(xù)性服務答案：C。社區(qū)衛(wèi)生服務是以社區(qū)為范圍，以家庭為單位，以人群為服務對象，而不是以個體為服務對象。它具有以基層衛(wèi)生保健為主要內(nèi)容、提供綜合性服務、連續(xù)性服務等特點。18.下列哪種食物中含氟量最高？A.牛奶B.雞蛋C.茶葉D.蘋果答案：C。茶葉中含氟量較高，長期適量飲茶有助于預防齲齒。牛奶、雞蛋和蘋果等食物含氟量相對較低。19.我國規(guī)定的基礎免疫疾病是：A.麻疹、白喉、百日咳、脊髓灰質(zhì)炎、破傷風、天花B.結(jié)核、白喉、百日咳、脊髓灰質(zhì)炎、破傷風、麻疹C.結(jié)核、白喉、百日咳、流感、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹D.麻疹、白喉、風疹、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、流行性腮腺炎答案：B。我國規(guī)定的基礎免疫疾病是結(jié)核、白喉、百日咳、脊髓灰質(zhì)炎、破傷風、麻疹，對應的疫苗分別是卡介苗、百白破疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、麻疹疫苗等。天花已經(jīng)在全球范圍內(nèi)被消滅，流感和風疹、流行性腮腺炎不屬于基礎免疫疾病。20.下列哪項不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的原則？A.預防為主B.快速反應C.依靠科學D.強制隔離答案：D。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的原則包括預防為主、快速反應、依靠科學、依法管理、統(tǒng)一領導、分級負責、依靠群眾等。強制隔離只是在某些情況下采取的具體措施，而不是應急處理的原則。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.以下屬于二級預防措施的有：A.定期體檢B.疾病篩查C.康復治療D.做好職業(yè)防護E.早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療答案：ABE。二級預防又稱臨床前期預防，是在疾病的臨床前期做好早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，以控制疾病的發(fā)展和惡化。定期體檢和疾病篩查可以早期發(fā)現(xiàn)疾病，屬于二級預防措施。康復治療屬于三級預防，做好職業(yè)防護屬于一級預防。2.影響環(huán)境污染物對人體作用的因素有：A.污染物的劑量B.污染物的作用時間C.個體感受性D.多種污染物的聯(lián)合作用E.污染物的理化性質(zhì)答案：ABCDE。影響環(huán)境污染物對人體作用的因素包括污染物的劑量、作用時間、個體感受性、多種污染物的聯(lián)合作用以及污染物的理化性質(zhì)等。一般來說，劑量越大、作用時間越長，對人體的危害可能越大；不同個體對污染物的感受性不同；多種污染物聯(lián)合作用可能產(chǎn)生相加、協(xié)同或拮抗等效應；污染物的理化性質(zhì)如溶解度、揮發(fā)性等也會影響其在體內(nèi)的吸收、分布和代謝。3.職業(yè)性腫瘤的特點有：A.有明確的職業(yè)性致癌因素B.發(fā)病年齡提前C.有一定的好發(fā)部位D.有一定的發(fā)病條件E.不具有固定的病理類型答案：ABCD。職業(yè)性腫瘤有明確的職業(yè)性致癌因素，如長期接觸苯可導致白血?。话l(fā)病年齡通常比非職業(yè)性腫瘤提前；有一定的好發(fā)部位，如接觸石棉可引起肺癌和間皮瘤；有一定的發(fā)病條件，如接觸劑量、接觸時間等。職業(yè)性腫瘤具有相對固定的病理類型。4.食物中毒的特點包括：A.潛伏期短B.有共同的進食史C.臨床表現(xiàn)相似D.人與人之間不直接傳染E.有明顯的季節(jié)性答案：ABCDE。食物中毒的特點包括潛伏期短，一般在進食后數(shù)小時內(nèi)發(fā)??；有共同的進食史，患者往往食用了相同的食物；臨床表現(xiàn)相似，多以急性胃腸道癥狀為主；人與人之間不直接傳染，不屬于傳染??；部分食物中毒有明顯的季節(jié)性，如細菌性食物中毒多發(fā)生在夏季。5.飲用水的凈化處理步驟包括：A.混凝沉淀B.過濾C.消毒D.除臭E.除鐵答案：ABC。飲用水的凈化處理步驟主要包括混凝沉淀、過濾和消毒?；炷恋砜梢允顾械膽腋☆w粒和膠體物質(zhì)凝聚沉淀；過濾可以進一步去除水中的細小顆粒和微生物；消毒可以殺滅水中的病原體。除臭和除鐵是針對特定水質(zhì)問題的處理方法，不屬于常規(guī)的凈化處理步驟。6.隊列研究的優(yōu)點有：A.可直接計算發(fā)病率B.能直接估計暴露與疾病的關(guān)聯(lián)強度C.可用于檢驗病因假設D.適用于罕見病的研究E.不存在失訪偏倚答案：ABC。隊列研究可以直接計算發(fā)病率，能直接估計暴露與疾病的關(guān)聯(lián)強度，可用于檢驗病因假設。隊列研究不適用于罕見病的研究，因為需要大量的研究對象才能觀察到足夠的病例數(shù)。隊列研究存在失訪偏倚的問題，失訪可能會影響研究結(jié)果的真實性。7.影響人群易感性降低的因素有：A.計劃免疫B.傳染病流行后C.隱性感染后D.新生兒增加E.免疫人口死亡答案：ABC。計劃免疫可以使人群獲得特異性免疫力，傳染病流行后和隱性感染后人群中會產(chǎn)生一定數(shù)量的免疫人口，這些都會使人群易感性降低。新生兒增加會使人群中易感人口增多，免疫人口死亡會使免疫人口數(shù)量減少，從而使人群易感性升高。8.社區(qū)衛(wèi)生服務的功能包括：A.預防B.醫(yī)療C.保健D.康復E.健康教育答案：ABCDE。社區(qū)衛(wèi)生服務具有預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育和計劃生育技術(shù)指導等“六位一體”的功能，為社區(qū)居民提供綜合性的衛(wèi)生服務。9.土壤污染的來源有：A.工業(yè)廢水和生活污水B.工業(yè)廢渣和生活垃圾C.農(nóng)藥和化肥的使用D.大氣污染物的沉降E.醫(yī)院污水和垃圾答案：ABCDE。土壤污染的來源廣泛，工業(yè)廢水和生活污水排放、工業(yè)廢渣和生活垃圾堆放、農(nóng)藥和化肥的不合理使用、大氣污染物的沉降以及醫(yī)院污水和垃圾的處理不當?shù)榷伎赡軐е峦寥牢廴尽?0.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的主要內(nèi)容包括：A.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測和預警B.應急處理的組織協(xié)調(diào)C.現(xiàn)場救援和醫(yī)療救治D.應急物資的儲備和調(diào)配E.公眾的宣傳教育答案：ABCDE。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的主要內(nèi)容包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測和預警，及時發(fā)現(xiàn)和評估事件的發(fā)生和發(fā)展；應急處理的組織協(xié)調(diào)，確保各部門之間的協(xié)同合作；現(xiàn)場救援和醫(yī)療救治，對患者進行及時有效的治療；應急物資的儲備和調(diào)配，保證應急處理的物資需求；公眾的宣傳教育，提高公眾的自我防護意識和應對能力。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述三級預防的主要內(nèi)容。答：三級預防是預防醫(yī)學的重要策略，旨在針對疾病發(fā)生發(fā)展的不同階段采取相應的預防措施，具體內(nèi)容如下：-一級預防：又稱病因預防，是在疾病尚未發(fā)生時針對病因所采取的措施。主要包括以下幾個方面：-健康教育：通過各種宣傳手段，向人群傳授健康知識和技能，提高人們的健康意識和自我保健能力，促進健康的生活方式，如合理膳食、適量運動、戒煙限酒等。-環(huán)境預防：改善生活和生產(chǎn)環(huán)境，防止環(huán)境污染，如控制工業(yè)“三廢”排放、加強飲用水源保護、改善室內(nèi)空氣質(zhì)量等。-免疫接種：通過接種疫苗，使機體獲得特異性免疫力，預防傳染病的發(fā)生，如卡介苗預防結(jié)核病、脊髓灰質(zhì)炎疫苗預防小兒麻痹癥等。-化學預防：使用某些化學物質(zhì)來預防疾病，如補充維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)素，預防某些營養(yǎng)素缺乏病。-婚前檢查和遺傳咨詢：預防遺傳性疾病的發(fā)生，避免近親結(jié)婚，進行遺傳咨詢和產(chǎn)前診斷，及時發(fā)現(xiàn)和處理遺傳性疾病。-二級預防：又稱臨床前期預防，是在疾病的臨床前期做好早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，以控制疾病的發(fā)展和惡化。主要措施包括：-定期體檢：對特定人群進行定期的健康檢查，及時發(fā)現(xiàn)潛在的疾病，如腫瘤篩查、高血壓篩查等。-疾病篩查：采用快速、簡便的檢測方法，對人群進行大規(guī)模的篩查，以便早期發(fā)現(xiàn)疾病，如乳腺癌的乳腺鉬靶檢查、宮頸癌的宮頸涂片檢查等。-自我檢查：指導人們進行自我檢查，如自我乳房檢查、自我皮膚檢查等，以便早期發(fā)現(xiàn)異常情況。-早期治療：一旦發(fā)現(xiàn)疾病，及時進行治療，防止疾病的進一步發(fā)展和惡化。-三級預防：又稱臨床預防，是在疾病的臨床期采取的措施，以防止疾病的復發(fā)和殘疾，促進康復，提高生活質(zhì)量。主要措施包括：-康復治療：對患者進行康復訓練，如物理治療、運動治療、作業(yè)治療等，促進患者的身體功能恢復。-對癥治療：緩解患者的癥狀，減輕患者的痛苦，提高患者的生活質(zhì)量，如止痛、止咳、平喘等。-心理支持：關(guān)注患者的心理健康，提供心理支持和疏導，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。-預防并發(fā)癥：采取措施預防疾病的并發(fā)癥，如糖尿病患者預防糖尿病足、心血管疾病患者預防心肌梗死等。-定期隨訪：對患者進行定期的隨訪，了解患者的病情變化和康復情況，及時調(diào)整治療方案。2.簡述食物中毒的處理原則。答：食物中毒的處理原則包括以下幾個方面：-及時報告：發(fā)生食物中毒事件后，責任報告單位和報告人應及時向當?shù)匦l(wèi)生行政部門和食品藥品監(jiān)督管理部門報告。報告內(nèi)容包括中毒單位、地址、中毒人數(shù)、主要癥狀、可能引起中毒的食物等。及時報告有助于衛(wèi)生部門及時采取措施，控制食物中毒的擴散，保障公眾健康。-現(xiàn)場處理：-搶救患者：對中毒患者進行緊急救治，根據(jù)中毒的類型和癥狀采取相應的治療措施，如催吐、洗胃、導瀉、解毒等。對于病情嚴重的患者，應及時送往醫(yī)院進行進一步的治療。-封存可疑食物：立即封存可疑食物及其原料和被污染的食品工具、設備，防止其繼續(xù)被食用或污染其他食物。同時，對封存的食物進行采樣，送實驗室進行檢驗，以確定中毒的原因。-環(huán)境消毒：對中毒現(xiàn)場進行徹底的清潔和消毒，包括廚房、餐廳、餐具等，以消除可能存在的病原體和有毒物質(zhì)，防止食物中毒的再次發(fā)生。-實驗室檢驗：采集患者的嘔吐物、排泄物、血液等標本，以及可疑食物、水源等樣品，送實驗室進行檢驗，以確定中毒的病原體或有毒物質(zhì)的種類。實驗室檢驗結(jié)果是診斷食物中毒和確定中毒原因的重要依據(jù)。-調(diào)查處理：衛(wèi)生行政部門和食品藥品監(jiān)督管理部門應組織人員對食物中毒事件進行調(diào)查，了解中毒的發(fā)生經(jīng)過、中毒人數(shù)、中毒癥狀、可疑食物等情況，查找中毒的原因和責任。同時，根據(jù)調(diào)查結(jié)果，對相關(guān)責任單位和責任人依法進行處理，如責令整改、罰款、吊銷許可證等。-信息發(fā)布：及時、準確地向社會發(fā)布食物中毒事件的相關(guān)信息，包括中毒的發(fā)生情況、處理進展、預防措施等，以避免引起社會恐慌，同時提高公眾的自我保護意識。四、論述題（10分）論述慢性病的預防策略。答：慢性病是指一組起病隱匿、病程長且病情遷延不愈、缺乏明確的傳染性生物病因證據(jù)、病因復雜且有些尚未完全被確認的疾病的概括性總稱，如心腦血管疾病、癌癥、糖尿病等。慢性病的預防策略主要包括以下幾個方面：-全人群策略：-健康教育：通過各種媒體和渠道，如電視、廣播、報紙、網(wǎng)絡等，開展廣泛的健康教育活動，向全人群普及慢性病的防治知識，提高公眾的健康意識和自我保健能力。例如，宣傳合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡等健康生活方式的重要性，使公眾了解慢性病的危險因素和預防方法。-健康促進：創(chuàng)造有利于健康的社會環(huán)境和生活環(huán)境，促進全人群養(yǎng)成健康的生活方式。例如，建設公共體育設施，鼓勵人們增加身體活動；開展無煙環(huán)境創(chuàng)建活動，減少吸煙對健康的危害；推廣健康飲食模式，改善居民的營養(yǎng)狀況。-政策支持：政府制定和實施相關(guān)的政策和法規(guī)，如食品營養(yǎng)標簽制度、公共場所禁煙政策、體育鍛煉促進政策等，為慢性病的預防提供政策支持和保障。-高危人群策略：-篩查和監(jiān)測：對高危人群進行定期的篩查和監(jiān)測，如高血壓、糖尿病、肥胖等高危人群，及時發(fā)現(xiàn)早期病變，采取干預措施，防止疾病的發(fā)生和發(fā)展。例如，對40歲以上的人群每年進行一次血壓、血糖、血脂等檢查，對肥胖人群進行體重管理和生活方式干預。-健康管理：為高危人群提供個性化的健康管理服務，包括健康評估、健康指導、定期隨訪等。根據(jù)高危人群的具體情況，制定針對性的健康干預方案，如飲食控制、運動計劃、藥物治療等，幫助高危人群控制危險因素，降低患病風險。-健康教育和咨詢：針對高危人群開展專門的健康教育和咨詢活動，提高他們對慢性病的認識和自我管理能力。例如，舉辦慢性病防治知識講座、開展一對一的健康咨詢服