2025年心理咨詢師題庫附完整答案(各地題)一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.根據(jù)埃里克森心理社會發(fā)展理論，12-18歲青少年的核心發(fā)展任務(wù)是（）A.獲得自主感，克服羞怯感B.獲得勤奮感，克服自卑感C.建立同一性，防止角色混亂D.獲得親密感，避免孤獨感答案：C解析：埃里克森將人生劃分為八個階段，12-18歲為青年期，核心沖突是自我同一性對角色混亂。此階段個體通過探索職業(yè)、價值觀等確立自我認同，若未完成則可能陷入角色混亂（如迷茫、缺乏目標(biāo)）。2.以下哪項是“大五人格模型”的核心維度？（）A.宜人性、開放性、外傾性、神經(jīng)質(zhì)、盡責(zé)性B.樂群性、聰慧性、穩(wěn)定性、恃強性、興奮性C.敏感性、懷疑性、幻想性、世故性、憂慮性D.實驗性、獨立性、自律性、緊張性、有恒性答案：A解析：大五人格模型（OCEAN）包括：開放性（Openness）、盡責(zé)性（Conscientiousness）、外傾性（Extraversion）、宜人性（Agreeableness）、神經(jīng)質(zhì)（Neuroticism）。其他選項為卡特爾16PF的維度。3.某量表多次測量同一群體，結(jié)果一致性高，但與其他有效量表的相關(guān)系數(shù)低，說明該量表（）A.信度高，效度低B.信度低，效度高C.信度和效度均高D.信度和效度均低答案：A解析：信度指測量結(jié)果的一致性（重測信度、內(nèi)部一致性等），效度指測量的準(zhǔn)確性（是否測到了目標(biāo)特質(zhì)）。題目中“多次測量結(jié)果一致”說明信度高，“與有效量表相關(guān)低”說明效度不足（未準(zhǔn)確反映目標(biāo)特質(zhì)）。4.來訪者說：“我總是搞砸事情，所有人都討厭我?！弊稍儙熁貞?yīng)：“聽起來你在經(jīng)歷一種強烈的自我否定，甚至覺得他人的態(tài)度也被這種否定影響了，是這樣嗎？”此回應(yīng)屬于（）A.共情B.面質(zhì)C.具體化D.解釋答案：A解析：共情是咨詢師設(shè)身處地體驗來訪者的內(nèi)心世界并反饋。此回應(yīng)中，咨詢師準(zhǔn)確捕捉到來訪者的“自我否定”及對他人態(tài)度的推測，屬于情感共情的表達。面質(zhì)是指出矛盾，具體化是澄清模糊信息，解釋是提供新視角，均不符合。5.系統(tǒng)脫敏療法的理論基礎(chǔ)是（）A.精神分析理論B.行為主義學(xué)習(xí)理論C.人本主義理論D.認知理論答案：B解析：系統(tǒng)脫敏由沃爾普提出，基于行為主義的經(jīng)典條件反射和交互抑制原理，通過放松訓(xùn)練與逐步暴露消除焦慮反應(yīng)，屬于行為療法的核心技術(shù)。二、多項選擇題（每題3分，共15分。至少2個正確選項，錯選、漏選均不得分）1.心理咨詢中“價值中立”原則的內(nèi)涵包括（）A.不評判來訪者的價值觀B.避免將自身價值觀強加給來訪者C.對來訪者的所有行為表示認同D.在法律與倫理框架內(nèi)保持客觀答案：ABD解析：價值中立并非無原則認同所有行為（如違法或傷害他人的行為需引導(dǎo)），而是尊重來訪者的價值觀，不強行干預(yù)其選擇，同時堅守法律與倫理底線。2.以下屬于認知行為療法（CBT）核心技術(shù)的是（）A.自動思維記錄B.空椅子技術(shù)C.蘇格拉底式提問D.家庭作業(yè)布置答案：ACD解析：CBT強調(diào)認知重構(gòu)與行為改變，自動思維記錄（識別負性思維）、蘇格拉底式提問（質(zhì)疑思維合理性）、家庭作業(yè)（鞏固行為改變）是其核心技術(shù)?？找巫蛹夹g(shù)屬于格式塔療法。3.兒童分離焦慮障礙的典型表現(xiàn)包括（）A.因害怕分離而拒絕上學(xué)B.分離時出現(xiàn)頭痛、惡心等軀體癥狀C.對陌生人過度警惕D.睡眠中頻繁驚醒并擔(dān)心父母安全答案：ABD解析：分離焦慮障礙的核心是與主要依戀對象分離時產(chǎn)生過度焦慮，表現(xiàn)為拒絕分離（如拒學(xué)）、軀體癥狀（頭痛、嘔吐）、睡眠問題（因擔(dān)心親人安全而驚醒）。對陌生人警惕屬于社交焦慮或選擇性緘默的表現(xiàn)。4.心理咨詢倫理中“保密例外”的情況包括（）A.來訪者明確表示要傷害他人B.來訪者透露幼年被虐待的經(jīng)歷（已成年）C.法院要求提供咨詢記錄（合法程序）D.來訪者因抑郁情緒影響工作效率答案：AC解析：保密例外包括：來訪者有自傷/傷人風(fēng)險（需通知相關(guān)方）、法律要求（如法院傳票）、未成年人/無民事行為能力人受虐待（需報告）。已成年的既往虐待經(jīng)歷若當(dāng)前無風(fēng)險，一般仍需保密；單純情緒影響工作不屬于例外。5.家庭治療中“結(jié)構(gòu)派”的干預(yù)策略包括（）A.繪制家庭結(jié)構(gòu)圖（界限、聯(lián)盟）B.挑戰(zhàn)僵化的家庭規(guī)則C.引導(dǎo)家庭成員表達真實情感D.要求父母與孩子“界限清晰化”答案：ABD解析：結(jié)構(gòu)派家庭治療關(guān)注家庭的結(jié)構(gòu)（如界限、權(quán)力分配），通過繪制結(jié)構(gòu)圖、調(diào)整僵化規(guī)則（如過度糾纏或疏離）、明確界限（如父母與子女的角色分工）來改善關(guān)系。引導(dǎo)情感表達屬于體驗式家庭治療技術(shù)。三、案例分析題（每題15分，共45分）案例1（北方地區(qū)?？记榫常簛碓L者，女，28歲，程序員，因“持續(xù)情緒低落3個月，工作效率下降”就診。自述：“項目失敗后，我覺得自己能力極差，同事都在背后嘲笑我，領(lǐng)導(dǎo)也不再信任我。最近一周失眠，吃不下飯，甚至想‘如果我消失了，大家可能更輕松’?！眴栴}：1.初步評估可能的心理問題類型及依據(jù)。（5分）2.若采用認知行為療法（CBT），請設(shè)計干預(yù)步驟。（10分）答案：1.初步評估：可能為抑郁發(fā)作（輕度至中度）。依據(jù)：①情緒低落持續(xù)3個月（符合抑郁發(fā)作病程≥2周）；②伴隨認知癥狀（自我否定、消極歸因）、軀體癥狀（失眠、食欲下降）、自殺觀念（程度較輕，未達行動）；③社會功能受損（工作效率下降）。需排除軀體疾病（如甲狀腺功能減退）后確診。2.CBT干預(yù)步驟：①評估與建立關(guān)系：通過PHQ-9量表量化抑郁程度，共情來訪者的挫敗感（如“項目失敗確實讓人難以承受，你現(xiàn)在的疲憊和自我懷疑很正?！保?，建立信任。②識別自動思維：引導(dǎo)來訪者記錄“項目失敗-能力差-同事嘲笑”的思維鏈條，標(biāo)注情緒強度（如“覺得同事嘲笑時，憤怒/羞恥感打幾分？”）。③檢驗思維合理性：用蘇格拉底式提問質(zhì)疑證據(jù)（“有同事明確表達過嘲笑嗎？”“過去成功項目是否說明你有能力？”），區(qū)分“想法”與“事實”（如“領(lǐng)導(dǎo)減少分配任務(wù)”可能是出于保護，而非不信任）。④行為激活：制定“小目標(biāo)清單”（如每天完成1項簡單工作任務(wù)、散步20分鐘），通過成功體驗修正“能力差”的認知。⑤預(yù)防復(fù)發(fā)：教來訪者識別“我又搞砸了”等負性思維模式，練習(xí)“應(yīng)對卡”（記錄理性回應(yīng)，如“一次失敗不代表全部”），并布置家庭作業(yè)（每日記錄1個正性事件）。案例2（南方地區(qū)實操題）：來訪者，男，14歲，初中生，因“拒絕上學(xué)2周”由母親陪同就診。母親反映：“孩子小學(xué)成績優(yōu)秀，上初中后數(shù)學(xué)跟不上，最近說‘同學(xué)都看不起我’，把自己關(guān)在房間里打游戲，叫他上學(xué)就發(fā)脾氣?！眮碓L者沉默片刻后說：“他們（同學(xué)）總是笑我解題慢，老師也只關(guān)注成績好的?！眴栴}：1.分析拒絕上學(xué)的可能心理機制。（5分）2.若采用人本主義療法，咨詢師應(yīng)重點關(guān)注哪些技術(shù)？（10分）答案：1.心理機制分析：①學(xué)業(yè)壓力與自尊受損：小學(xué)優(yōu)秀→初中受挫（數(shù)學(xué)跟不上），導(dǎo)致“能力不足”的自我認知，自尊水平下降。②社交焦慮：認為同學(xué)“看不起自己”，可能因同伴嘲笑產(chǎn)生社交回避（拒絕上學(xué)以避免負面評價）。③情緒調(diào)節(jié)困難：無法應(yīng)對挫敗感，轉(zhuǎn)向游戲?qū)で笳瓶馗校ㄓ螒蛑锌赏ㄟ^操作獲得即時反饋），形成“學(xué)業(yè)受挫-回避-游戲依賴-更拒絕上學(xué)”的惡性循環(huán)。2.人本主義療法的重點技術(shù)：①無條件積極關(guān)注：接納來訪者的情緒（如“不想上學(xué)、覺得被嘲笑的感受是真實的，你不需要為此道歉”），避免評判其“打游戲”行為（如不說“打游戲耽誤學(xué)習(xí)”），讓其感受到被理解。②共情式傾聽：用開放式提問引導(dǎo)表達（“你說同學(xué)笑你解題慢，能具體說說當(dāng)時的場景嗎？”），并反饋情感（“被嘲笑時，你一定覺得很難堪，甚至有點委屈”），幫助其梳理情緒。③促進自我探索：通過“你希望在學(xué)校里獲得怎樣的感受？”“如果同學(xué)不嘲笑你，你覺得自己能應(yīng)對數(shù)學(xué)嗎？”等問題，引導(dǎo)來訪者發(fā)現(xiàn)自身需求（如被尊重、證明能力），而非被動接受外界評價。④賦能與支持：肯定其“愿意來咨詢”的勇氣（“你愿意說出這些，說明你內(nèi)心還是希望改變的”），協(xié)助其看到自身資源（如小學(xué)的學(xué)習(xí)能力、對游戲的專注度可遷移到學(xué)習(xí)中），增強自我效能感。案例3（倫理與危機干預(yù)題）：咨詢師接待一位32歲女性來訪者，首次咨詢中透露：“我丈夫出軌半年了，我每天失眠，今天早上看到廚房的刀，突然想‘如果我死了，他會不會后悔？’”說完低頭哭泣，未明確表示馬上行動。問題：1.此時咨詢師需完成哪些倫理與法律層面的必要操作？（7分）2.如何進行危機干預(yù)？（8分）答案：1.倫理與法律操作：①評估自殺風(fēng)險：使用SADPERSONS量表或直接提問（“你有具體的計劃嗎？比如什么時候、用什么方式？”“今天有過嘗試嗎？”），明確風(fēng)險等級（當(dāng)前為“有自殺意念，無具體計劃”，屬中度風(fēng)險）。②突破保密原則：若來訪者有明確自殺計劃或高風(fēng)險（如已準(zhǔn)備工具），需聯(lián)系其緊急聯(lián)系人（如丈夫、家人）或醫(yī)療機構(gòu)；本題中風(fēng)險中度，需告知來訪者“為了你的安全，我需要和你信任的人聯(lián)系”，若其拒絕，仍需采取保護措施（如報警）。③記錄咨詢過程：詳細記錄來訪者的表述（時間、內(nèi)容、情緒狀態(tài)）、評估結(jié)果、采取的干預(yù)措施（如聯(lián)系家屬），以備法律核查。2.危機干預(yù)步驟：①穩(wěn)定情緒：用共情降低其孤獨感（“被最信任的人背叛，這種痛苦確實讓人難以承受，你愿意和我多說說這種感受嗎？”），引導(dǎo)其表達情緒（如“你說想到刀時，心里是絕望更多，還是憤怒更多？”）。②強化社會支持：詢問“除了丈夫，你還有其他可以傾訴的人嗎？比如朋友、家人？”，協(xié)助其列出支持系統(tǒng)，并鼓勵聯(lián)系（如“現(xiàn)在打個電話給你最好的朋友，好嗎？”）。③聚焦解決問題：引導(dǎo)其看到“自殺”之外的選項（“如果暫時不考慮結(jié)束生命，你希望接下來的一周有哪些改變？比如和丈夫談一次，或找律師咨詢？”），幫助制定小目標(biāo)（如“今天先吃一頓飯，明天和朋友見面”）。④轉(zhuǎn)介專業(yè)資源：若情緒持續(xù)失控，建議聯(lián)系精神科醫(yī)生評估是否需要藥物干預(yù)，并提供危機干預(yù)熱線（如心理援助熱線400-161-9995），告知“任何時候覺得撐不住，都可以打這個電話”。四、論述題（20分）題目：結(jié)合理論與實踐，論述“心理咨詢中‘傾聽’與‘干預(yù)’的平衡藝術(shù)”。答案：心理咨詢的核心是“助人自助”，而“傾聽”與“干預(yù)”的平衡是實現(xiàn)這一目標(biāo)的關(guān)鍵。1.傾聽：建立關(guān)系與探索問題的基礎(chǔ)傾聽不僅是“聽見”，更是“理解”與“共情”。通過非言語關(guān)注（如點頭、眼神接觸）和言語回應(yīng)（如“然后呢？”“你當(dāng)時的感受是？”），咨詢師能讓來訪者感受到被接納，從而卸下心防，暴露深層問題。例如，來訪者抱怨“父母總逼我結(jié)婚”，若咨詢師急于給出建議（“你可以和他們溝通”），可能讓其覺得不被理解；而通過傾聽（“被最親的人施壓，一定很委屈吧？”），來訪者會更愿意分享“其實我害怕自己選錯人”的真實擔(dān)憂。2.干預(yù)：引導(dǎo)改變與促進成長的工具干預(yù)是在傾聽基礎(chǔ)上，通過技術(shù)推動來訪者從“覺察”到“行動”。干預(yù)需時機恰當(dāng)：過早干預(yù)（如來訪者情緒未宣泄時直接分析）會破壞信任；過晚干預(yù)（如來訪者陷入重復(fù)抱怨時仍僅傾聽）則無法推進咨詢。例如，來訪者反復(fù)說“我太沒用了”，咨詢師可在其情緒緩和后干預(yù)：“你說‘沒用’，是指哪些具體的事情？我們可以一起看看這些事情是否真的能定義你的全部？”通過具體化技術(shù)，幫助其區(qū)分“事件”與“自我”。3.平衡的關(guān)鍵：以來訪者為中心平衡的核心是“跟隨-引導(dǎo)”模式：先跟隨來訪者的情緒與敘述