安徽蕪湖普通外科學(xué)(副高)考試題含答案2024年1.以下關(guān)于腹股溝疝的描述，錯(cuò)誤的是A.斜疝多見(jiàn)于兒童及青壯年B.直疝疝囊在精索后內(nèi)方C.直疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)D.斜疝經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)入陰囊E.腹股溝管下壁為腹股溝韌帶答案：C答案分析：直疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，C選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。斜疝多見(jiàn)于兒童及青壯年，經(jīng)腹股溝管突出可進(jìn)入陰囊，直疝疝囊在精索后內(nèi)方，腹股溝管下壁是腹股溝韌帶，A、B、D、E選項(xiàng)描述均正確。2.腹部損傷患者觀察期間，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.不隨便搬動(dòng)患者B.禁飲食C.給予止痛劑，減輕疼痛D.積極補(bǔ)充血容量E.應(yīng)用廣譜抗生素答案：C答案分析：腹部損傷觀察期間禁用止痛劑，以免掩蓋病情，延誤診斷。不隨便搬動(dòng)患者、禁飲食、積極補(bǔ)充血容量、應(yīng)用廣譜抗生素都是正確的觀察期間處理措施，所以選C。3.關(guān)于急性闌尾炎，下列哪項(xiàng)是正確的A.右下腹無(wú)壓痛可排除闌尾炎B.凡是上腹痛或臍周痛一定是闌尾炎C.急性闌尾炎穿孔后腹痛減輕說(shuō)明病情好轉(zhuǎn)D.腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性說(shuō)明闌尾位置較深E.急性闌尾炎必然有惡心、嘔吐、發(fā)熱答案：D答案分析：腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性提示闌尾位置較深，貼近腰大肌。右下腹無(wú)壓痛不能排除闌尾炎，上腹痛或臍周痛不一定是闌尾炎，急性闌尾炎穿孔后腹痛減輕可能是病情惡化的表現(xiàn)，急性闌尾炎不一定都有惡心、嘔吐、發(fā)熱，A、B、C、E選項(xiàng)錯(cuò)誤。4.膽囊結(jié)石最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.膽囊穿孔B.急性膽囊炎C.膽道蛔蟲(chóng)癥D.膽總管結(jié)石E.急性胰腺炎答案：B答案分析：膽囊結(jié)石最常見(jiàn)的并發(fā)癥是急性膽囊炎，結(jié)石刺激膽囊黏膜可引起炎癥。膽囊穿孔、膽總管結(jié)石、急性胰腺炎等也是膽囊結(jié)石的并發(fā)癥，但不是最常見(jiàn)的，膽道蛔蟲(chóng)癥與膽囊結(jié)石關(guān)系不大，所以選B。5.門靜脈高壓癥的主要原因是A.門靜脈血栓形成B.門靜脈主干畸形C.腫瘤壓迫門靜脈D.肝靜脈阻塞E.肝硬化答案：E答案分析：在我國(guó)，肝硬化是門靜脈高壓癥的主要原因，肝硬化導(dǎo)致肝內(nèi)血管系統(tǒng)被破壞，門靜脈血流受阻，引起門靜脈高壓。門靜脈血栓形成、門靜脈主干畸形、腫瘤壓迫門靜脈、肝靜脈阻塞等也可導(dǎo)致門靜脈高壓，但不是主要原因，選E。6.下列哪種腸梗阻最易發(fā)生絞窄A.粘連性腸梗阻B.蛔蟲(chóng)性腸梗阻C.腸扭轉(zhuǎn)D.麻痹性腸梗阻E.腸套疊答案：C答案分析：腸扭轉(zhuǎn)是一段腸袢沿其系膜長(zhǎng)軸旋轉(zhuǎn)而造成的閉袢性腸梗阻，同時(shí)腸系膜血管受壓，極易發(fā)生絞窄。粘連性腸梗阻、蛔蟲(chóng)性腸梗阻、麻痹性腸梗阻一般較少發(fā)生絞窄，腸套疊在一定情況下可發(fā)生絞窄，但不如腸扭轉(zhuǎn)易發(fā)生，所以選C。7.乳腺癌最早的臨床表現(xiàn)是A.乳房橘皮樣變、“酒窩征”B.乳房無(wú)痛性小腫塊C.乳頭溢血D.乳房腫大E.乳房脹痛答案：B答案分析：乳腺癌最早的臨床表現(xiàn)通常是乳房無(wú)痛性小腫塊，多為患者無(wú)意中發(fā)現(xiàn)。乳房橘皮樣變、“酒窩征”是較晚期表現(xiàn)，乳頭溢血可見(jiàn)于多種乳腺疾病，乳房腫大、脹痛不是乳腺癌的早期典型表現(xiàn)，選B。8.關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)的鑒別診斷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.兒童時(shí)期出現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)，50%為惡性B.年輕男性的單個(gè)結(jié)節(jié)要警惕惡性可能C.過(guò)去甲狀腺正常，突然出現(xiàn)結(jié)節(jié)，且短期內(nèi)發(fā)展較快，惡性可能性大D.甲狀腺掃描冷結(jié)節(jié)都是惡性的E.熱結(jié)節(jié)常提示為高功能腺瘤答案：D答案分析：甲狀腺掃描冷結(jié)節(jié)不一定都是惡性的，很多良性病變?nèi)缒夷[等也可表現(xiàn)為冷結(jié)節(jié)。兒童時(shí)期出現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)惡性可能性較高，年輕男性單個(gè)結(jié)節(jié)、短期內(nèi)發(fā)展較快的結(jié)節(jié)惡性可能性大，熱結(jié)節(jié)常提示高功能腺瘤，A、B、C、E選項(xiàng)正確。9.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴(kuò)張E.減輕腹痛答案：C答案分析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，從而減少促胰液素和縮膽囊素的釋放，進(jìn)而減少胰液分泌，減輕胰腺的自身消化，這是急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的。防止感染蔓延、避免胃擴(kuò)張、減輕腹痛也是其作用，但不是主要目的，選C。10.下肢靜脈曲張的主要原因是A.長(zhǎng)時(shí)間站立B.靜脈壁薄弱和瓣膜缺陷C.慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘D.妊娠E.盆腔腫瘤答案：B答案分析：靜脈壁薄弱和瓣膜缺陷是下肢靜脈曲張的主要原因，在此基礎(chǔ)上，長(zhǎng)時(shí)間站立、慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘、妊娠、盆腔腫瘤等因素可使下肢靜脈壓力增高，促使靜脈曲張的發(fā)生和發(fā)展，所以選B。11.下列哪項(xiàng)不是脾破裂的臨床表現(xiàn)A.左上腹疼痛B.失血性休克C.有移動(dòng)性濁音D.血紅蛋白值下降E.嘔血答案：E答案分析：脾破裂主要表現(xiàn)為左上腹疼痛，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)失血性休克，腹腔內(nèi)出血可出現(xiàn)移動(dòng)性濁音，血紅蛋白值下降。嘔血一般不是脾破裂的臨床表現(xiàn)，多與上消化道疾病有關(guān)，選E。12.胃十二指腸潰瘍急性穿孔最典型的臨床表現(xiàn)是A.上腹部劇烈疼痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.腸鳴音減弱或消失E.肝濁音界縮小或消失答案：A答案分析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔時(shí)，胃十二指腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，引起化學(xué)性腹膜炎，最典型的臨床表現(xiàn)是上腹部突發(fā)劇烈疼痛，呈刀割樣。惡心、嘔吐、發(fā)熱、腸鳴音減弱或消失、肝濁音界縮小或消失等也是其表現(xiàn)，但不是最典型的，選A。13.關(guān)于肝膿腫，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.主要癥狀是寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛和肝腫大B.阿米巴肝膿腫以右葉多見(jiàn)C.細(xì)菌肝膿腫常為多發(fā)性D.穿刺抽膿是確診肝膿腫的主要方法E.阿米巴肝膿腫的膿液為巧克力色答案：D答案分析：確診肝膿腫主要依靠影像學(xué)檢查如B超、CT等，穿刺抽膿有一定的診斷價(jià)值，但不是主要的確診方法，且穿刺有一定風(fēng)險(xiǎn)。肝膿腫主要癥狀是寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛和肝腫大，阿米巴肝膿腫以右葉多見(jiàn)，細(xì)菌肝膿腫常為多發(fā)性，阿米巴肝膿腫的膿液為巧克力色，A、B、C、E選項(xiàng)正確。14.直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移答案：B答案分析：直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移，癌細(xì)胞首先轉(zhuǎn)移至腸壁和腸旁淋巴結(jié)，然后可進(jìn)一步轉(zhuǎn)移至腸系膜血管周圍和腸系膜根部淋巴結(jié)。直接蔓延、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移也是其轉(zhuǎn)移途徑，但不是主要的，選B。15.血栓閉塞性脈管炎的早期癥狀是A.下肢劇痛B.間歇性跛行C.趾端壞死D.足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失E.皮膚蒼白、發(fā)涼答案：B答案分析：血栓閉塞性脈管炎早期由于血管痙攣，肢體供血不足，患者行走一段距離后出現(xiàn)小腿疼痛、麻木、無(wú)力，休息后可緩解，即間歇性跛行。下肢劇痛、趾端壞死是較晚期表現(xiàn)，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失在病情發(fā)展到一定階段才出現(xiàn)，皮膚蒼白、發(fā)涼也不是早期特征性癥狀，選B。16.下列哪項(xiàng)不是急性乳腺炎的病因A.乳頭破損B.乳汁淤積C.細(xì)菌入侵D.乳腺導(dǎo)管阻塞E.乳腺組織發(fā)育不良答案：E答案分析：急性乳腺炎的病因主要有乳頭破損使細(xì)菌入侵、乳汁淤積利于細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖、乳腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致乳汁排出不暢等。乳腺組織發(fā)育不良一般不是急性乳腺炎的病因，選E。17.膽總管探查術(shù)后T管引流時(shí)間一般為A.3～5天B.5～7天C.7～10天D.10～14天E.14～21天答案：D答案分析：膽總管探查術(shù)后T管引流時(shí)間一般為1014天，以便充分引流膽汁，防止膽管狹窄，同時(shí)使膽管周圍形成粘連，減少膽汁漏的發(fā)生。時(shí)間過(guò)短可能引流不充分，過(guò)長(zhǎng)可能增加感染機(jī)會(huì)，選D。18.腹部閉合性損傷導(dǎo)致空腔臟器破裂但不表現(xiàn)為腹膜炎的是A.直腸破裂B.乙狀結(jié)腸破裂C.回腸破裂D.胃破裂E.十二指腸破裂答案：A答案分析：直腸破裂若損傷在腹膜反折以下，主要引起周圍組織感染，一般不表現(xiàn)為腹膜炎；而乙狀結(jié)腸、回腸、胃、十二指腸破裂后，內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，常引起腹膜炎，選A。19.關(guān)于腹股溝斜疝，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.多見(jiàn)于兒童及青壯年B.經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)陰囊C.精索在疝囊后方D.疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)E.回納疝塊后壓住深環(huán)，疝塊不再突出答案：D答案分析：腹股溝斜疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。斜疝多見(jiàn)于兒童及青壯年，經(jīng)腹股溝管突出可進(jìn)入陰囊，精索在疝囊后方，回納疝塊后壓住深環(huán)，疝塊不再突出，A、B、C、E選項(xiàng)正確。20.對(duì)診斷原發(fā)性肝癌具有較高特異性的檢查是A.CTB.B超C.放射性核素肝掃描D.血清甲胎蛋白測(cè)定E.選擇性肝動(dòng)脈造影答案：D答案分析：血清甲胎蛋白（AFP）測(cè)定對(duì)診斷原發(fā)性肝癌具有較高的特異性，AFP持續(xù)升高且大于400μg/L時(shí)，對(duì)原發(fā)性肝癌的診斷有重要意義。CT、B超、放射性核素肝掃描、選擇性肝動(dòng)脈造影等對(duì)肝癌的診斷也有幫助，但特異性不如AFP測(cè)定，選D。21.腸梗阻患者保守治療期間，病情進(jìn)展需手術(shù)的最主要指征是A.腸鳴音減弱或消失B.腹痛加重C.嘔吐頻繁和量大D.腹膜刺激征加重E.腹脹程度加重答案：D答案分析：腹膜刺激征加重提示腸管可能發(fā)生絞窄、壞死，是腸梗阻患者保守治療期間病情進(jìn)展需手術(shù)的最主要指征。腸鳴音減弱或消失、腹痛加重、嘔吐頻繁和量大、腹脹程度加重等也可能提示病情加重，但不如腹膜刺激征加重有手術(shù)指征意義大，選D。22.甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象答案：A答案分析：呼吸困難和窒息是甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥，可由切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷等原因引起，如不及時(shí)處理可危及生命。喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷、手足抽搐、甲狀腺危象也是術(shù)后并發(fā)癥，但不是最危急的，選A。23.下列哪種情況不是胃大部切除術(shù)后的并發(fā)癥A.傾倒綜合征B.低血糖綜合征C.吻合口漏D.腸梗阻E.胃納差答案：E答案分析：胃大部切除術(shù)后可能出現(xiàn)傾倒綜合征、低血糖綜合征、吻合口漏、腸梗阻等并發(fā)癥。胃納差可能是多種原因引起，不是胃大部切除術(shù)后特有的并發(fā)癥，選E。24.急性化膿性腹膜炎的主要臨床表現(xiàn)是A.惡心、嘔吐B.腹痛C.發(fā)熱D.腹脹E.休克答案：B答案分析：急性化膿性腹膜炎主要臨床表現(xiàn)是腹痛，疼痛劇烈且為持續(xù)性，是由腹膜受刺激引起。惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹脹、休克等也是其表現(xiàn)，但腹痛是最主要的，選B。25.門靜脈高壓癥行分流術(shù)或斷流術(shù)的主要目的是A.改善肝功能B.預(yù)防和控制食管胃底曲張靜脈破裂出血C.治療腹水D.治療肝性腦病E.治療脾功能亢進(jìn)答案：B答案分析：門靜脈高壓癥行分流術(shù)或斷流術(shù)的主要目的是預(yù)防和控制食管胃底曲張靜脈破裂出血，這是門靜脈高壓癥最嚴(yán)重的并發(fā)癥。手術(shù)對(duì)改善肝功能、治療腹水、肝性腦病、脾功能亢進(jìn)有一定作用，但不是主要目的，選B。26.關(guān)于腸梗阻的全身變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.大量嘔吐，丟失胃液易產(chǎn)生堿中毒B.血液濃縮C.血容量減少D.感染和中毒E.呼吸和循環(huán)功能障礙答案：A答案分析：大量嘔吐，丟失胃液易產(chǎn)生代謝性酸中毒，而不是堿中毒。腸梗阻時(shí)，由于嘔吐、腸腔內(nèi)積液等可導(dǎo)致血液濃縮、血容量減少，腸腔內(nèi)細(xì)菌移位可引起感染和中毒，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸和循環(huán)功能障礙，B、C、D、E選項(xiàng)正確。27.乳腺癌局部皮膚呈“橘皮樣”改變的原因是A.腫物壓迫B.癌腫侵及Cooper韌帶C.癌細(xì)胞堵塞表淺淋巴管D.并發(fā)炎癥E.周圍組織粘連答案：C答案分析：乳腺癌局部皮膚呈“橘皮樣”改變是因?yàn)榘┘?xì)胞堵塞表淺淋巴管，導(dǎo)致淋巴回流障礙，出現(xiàn)皮膚水腫，毛囊處皮膚相對(duì)凹陷，形似橘皮。腫物壓迫、癌腫侵及Cooper韌帶、并發(fā)炎癥、周圍組織粘連等不是“橘皮樣”改變的原因，選C。28.膽總管結(jié)石合并膽管炎患者，非手術(shù)治療期間出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)應(yīng)立即做好急診手術(shù)準(zhǔn)備A.黃疸進(jìn)行性加深B.低血壓，意識(shí)不清C.膽囊腫大，有壓痛D.體溫升高，脈速E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高答案：B答案分析：膽總管結(jié)石合并膽管炎患者，若出現(xiàn)低血壓、意識(shí)不清，提示發(fā)生了急性梗阻性化膿性膽管炎（AOSC），病情兇險(xiǎn)，應(yīng)立即做好急診手術(shù)準(zhǔn)備解除膽道梗阻。黃疸進(jìn)行性加深、膽囊腫大、體溫升高、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高等也提示病情較重，但不如低血壓、意識(shí)不清緊急，選B。29.下列哪項(xiàng)不是甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)的適應(yīng)證A.繼發(fā)性甲亢B.中度以上原發(fā)性甲亢C.青少年甲亢D.有壓迫癥狀的甲亢E.內(nèi)科治療無(wú)效或復(fù)發(fā)者答案：C答案分析：青少年甲亢患者身體發(fā)育尚未完全成熟，手術(shù)可能影響甲狀腺功能及生長(zhǎng)發(fā)育，一般不首選手術(shù)治療。繼發(fā)性甲亢、中度以上原發(fā)性甲亢、有壓迫癥狀的甲亢、內(nèi)科治療無(wú)效或復(fù)發(fā)者是甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)的適應(yīng)證，選C。30.腹部損傷患者出現(xiàn)休克，應(yīng)首先考慮A.脾破裂B.肝破裂C.胃破裂D.腸破裂E.胰腺破裂答案：A答案分析：脾是腹腔內(nèi)最易受損的實(shí)質(zhì)性器官，脾破裂后短時(shí)間內(nèi)可大量出血導(dǎo)致休克，所以腹部損傷患者出現(xiàn)休克應(yīng)首先考慮脾破裂。肝破裂、胃破裂、腸破裂、胰腺破裂也可導(dǎo)致休克，但脾破裂相對(duì)更常見(jiàn)，選A。31.關(guān)于痔的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.外痔由齒狀線遠(yuǎn)側(cè)皮下靜脈叢曲張所致B.內(nèi)痔由齒狀線以上直腸上靜脈叢曲張所致C.混合痔是由齒狀線上下的靜脈叢相互吻合形成D.內(nèi)痔表面覆蓋皮膚E.外痔表面覆蓋皮膚答案：D答案分析：內(nèi)痔由齒狀線以上直腸上靜脈叢曲張所致，表面覆蓋黏膜，而不是皮膚。外痔由齒狀線遠(yuǎn)側(cè)皮下靜脈叢曲張所致，表面覆蓋皮膚，混合痔是由齒狀線上下的靜脈叢相互吻合形成，A、B、C、E選項(xiàng)正確。32.急性胰腺炎患者，血清淀粉酶升高的時(shí)間是發(fā)病后A.1～2小時(shí)B.3～12小時(shí)C.24～48小時(shí)D.48～72小時(shí)E.72小時(shí)后答案：B答案分析：急性胰腺炎患者，血清淀粉酶一般在發(fā)病后312小時(shí)開(kāi)始升高，24小時(shí)達(dá)到高峰，4872小時(shí)開(kāi)始下降。所以選B。33.關(guān)于股疝的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.多見(jiàn)于中年以上經(jīng)產(chǎn)婦B.疝塊一般較小C.疝囊頸較寬大D.易發(fā)生嵌頓E.疝內(nèi)容物常為小腸或大網(wǎng)膜答案：C答案分析：股疝疝囊頸較狹小，而不是寬大，這也是股疝易發(fā)生嵌頓的原因之一。股疝多見(jiàn)于中年以上經(jīng)產(chǎn)婦，疝塊一般較小，疝內(nèi)容物常為小腸或大網(wǎng)膜，A、B、D、E選項(xiàng)正確。34.胃十二指腸潰瘍大出血的主要臨床表現(xiàn)是A.上腹部疼痛B.嘔血和黑便C.頭暈、心悸D.腸鳴音活躍E.血紅蛋白降低答案：B答案分析：胃十二指腸潰瘍大出血的主要臨床表現(xiàn)是嘔血和黑便，這是由于胃內(nèi)或十二指腸內(nèi)的血液經(jīng)口腔嘔出或隨糞便排出所致。上腹部疼痛可能是潰瘍本身的癥狀，頭暈、心悸、腸鳴音活躍、血紅蛋白降低是出血后的表現(xiàn)，但不是主要臨床表現(xiàn)，選B。35.肝外膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)主要取決于A.結(jié)石的大小B.結(jié)石的部位C.有無(wú)梗阻和感染D.患者的年齡E.患者的性別答案：C答案分析：肝外膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)主要取決于有無(wú)梗阻和感染。若結(jié)石造成膽管梗阻并繼發(fā)感染，可出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸等典型的Charcot三聯(lián)征。結(jié)石的大小、部位、患者的年齡和性別對(duì)臨床表現(xiàn)有一定影響，但不是主要決定因素，選C。36.關(guān)于下肢深靜脈血栓形成的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.多見(jiàn)于產(chǎn)后、盆腔術(shù)后B.起病急，患肢腫脹、疼痛C.血栓部位有壓痛D.常伴有淺靜脈擴(kuò)張E.患肢皮溫降低答案：E答案分析：下肢深靜脈血栓形成時(shí)，患肢皮溫一般升高，而不是降低。該病多見(jiàn)于產(chǎn)后、盆腔術(shù)后，起病急，患肢腫脹、疼痛，血栓部位有壓痛，常伴有淺靜脈擴(kuò)張，A、B、C、D選項(xiàng)正確。37.甲狀腺危象的主要原因是A.手術(shù)時(shí)過(guò)多擠壓甲狀腺B.術(shù)前準(zhǔn)備不充分C.切除腺體不足D.切除腺體過(guò)多E.手術(shù)中過(guò)度緊張答案：B答案分析：甲狀腺危象的主要原因是術(shù)前準(zhǔn)備不充分，使患者甲狀腺功能亢進(jìn)未能得到很好控制，手術(shù)應(yīng)激誘發(fā)危象。手術(shù)時(shí)過(guò)多擠壓甲狀腺、切除腺體不足或過(guò)多、手術(shù)中過(guò)度緊張等不是主要原因，選B。38.下列哪項(xiàng)不是腸梗阻的四大癥狀A(yù).腹痛B.腹脹C.腹瀉D.嘔吐E.停止排氣排便答案：C答案分析：腸梗阻的四大癥狀是腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便，一般不會(huì)出現(xiàn)腹瀉。所以選C。39.關(guān)于急性闌尾炎的病理類型，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.急性單純性闌尾炎B.急性化膿性闌尾炎C.壞疽性及穿孔性闌尾炎D.闌尾周圍膿腫E.慢性闌尾炎答案：E答案分析：慢性闌尾炎不屬于急性闌尾炎的病理類型。急性闌尾炎病理類型包括急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎、壞疽性及穿孔性闌尾炎、闌尾周圍膿腫，選E。40.脾切除術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.肺炎B.膈下感染C.胰瘺D.血栓形成E.以上都是答案：E答案分析：脾切除術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有肺炎、膈下感染、胰瘺、血栓形成等。脾切除后機(jī)體免疫力下降易發(fā)生肺炎，手術(shù)操作可能導(dǎo)致膈下感染，損傷胰腺可引起胰瘺，血小板升高易導(dǎo)致血栓形成，選E。41.關(guān)于膽囊息肉樣病變的手術(shù)指征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.息肉直徑＞1cmB.息肉基底較寬C.息肉合并膽囊結(jié)石D.息肉有癥狀E.息肉位于膽囊底部答案：E答案分析：膽囊息肉樣病變的手術(shù)指征包括息肉直徑＞1cm、息肉基底較寬、息肉合并膽囊結(jié)石、息肉有癥狀等。息肉位于膽囊底部不是手術(shù)的指征，選E。42.胃大部切除術(shù)后，堿性反流性胃炎的典型臨床表現(xiàn)是A.劍突下持續(xù)燒灼痛，進(jìn)食后加重，抗酸劑無(wú)效B.上腹部突發(fā)劇痛，頻繁嘔吐，不含膽汁C.上腹部飽脹不適，嘔吐物含膽汁D.上腹部飽脹不適，嘔吐物不含膽汁E.上腹部隱痛，進(jìn)食后緩解答案：A答案分析：堿性反流性胃炎的典型臨床表現(xiàn)是劍突下持續(xù)燒灼痛，進(jìn)食后加重，抗酸劑無(wú)效，是由于膽汁、胰液反流入胃刺激胃黏膜所致。上腹部突發(fā)劇痛、頻繁嘔吐不含膽汁多見(jiàn)于胃十二指腸潰瘍穿孔；上腹部飽脹不適、嘔吐物含膽汁是膽汁反流的表現(xiàn)，但不是堿性反流性胃炎的典型癥狀；上腹部飽脹不適、嘔吐物不含膽汁可能是其他胃部疾病表現(xiàn)；上腹部隱痛、進(jìn)食后緩解多見(jiàn)于胃潰瘍，B、C、D、E選項(xiàng)錯(cuò)誤。43.關(guān)于胰腺癌的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.好發(fā)于胰頭部B.黃疸是最突出的癥狀C.早期診斷困難D.手術(shù)切除率低E.對(duì)放療和化療不敏感答案：B答案分析：胰腺癌好發(fā)于胰頭部，早期診斷困難，手術(shù)切除率低，對(duì)放療和化療不敏感。黃疸是胰頭癌的突出癥狀，但不是所有胰腺癌患者都以黃疸為最突出癥狀，一些胰體尾癌患者可能無(wú)黃疸表現(xiàn)，選B。44.關(guān)于腹股溝直疝的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.多見(jiàn)于老年人B.疝囊不進(jìn)入陰囊C.疝塊呈半球形D.精索在疝囊前方E.極少發(fā)生嵌頓答案：D答案分析：腹股溝直疝精索在疝囊后方，而不是前方。直疝多見(jiàn)于老年人，疝囊不進(jìn)入陰囊，疝塊呈半球形，極少發(fā)生嵌頓，A、B、C、E選項(xiàng)正確。45.急性乳腺炎最常見(jiàn)于A.妊娠期婦女B.初產(chǎn)婦哺乳期C.經(jīng)產(chǎn)婦哺乳期D.更年期婦女E.以上都不是答案：B答案分析：急性乳腺炎最常見(jiàn)于初產(chǎn)婦哺乳期，由于初產(chǎn)婦乳頭皮膚嬌嫩，易破損，且乳汁分泌多，若乳汁排出不暢，易發(fā)生細(xì)菌感染，選B。46.下列哪項(xiàng)不是門靜脈高壓癥食管胃底曲張靜脈破裂出血的治療措施A.三腔二囊管壓迫止血B.內(nèi)鏡下注射硬化劑C.急診胃大部切除術(shù)D.輸血、輸液E.賁門周圍血管離斷術(shù)答案