2024年河南省潢川縣普通外科學(副高)考試題含答案單選題1.甲狀腺手術后導致呼吸困難和窒息的原因中，下列哪項是錯誤的A.傷口內出血壓迫氣管B.急性喉頭水腫C.雙側喉返神經(jīng)損傷D.雙側喉上神經(jīng)損傷E.氣管軟化塌陷答案：D答案分析：雙側喉上神經(jīng)損傷主要引起誤咽、嗆咳，不會導致呼吸困難和窒息，而A、B、C、E項均可導致呼吸困難和窒息。2.乳腺癌最常見的病理類型是A.導管內癌B.浸潤性導管癌C.小葉原位癌D.髓樣癌E.黏液腺癌答案：B答案分析：浸潤性導管癌是乳腺癌最常見的病理類型，約占乳腺癌的70%80%。3.關于腹股溝疝的描述，以下正確的是A.斜疝疝囊頸在腹壁下動脈外側B.直疝疝囊頸在腹壁下動脈外側C.斜疝極少進入陰囊D.直疝多見于兒童及青壯年E.斜疝不會發(fā)生嵌頓答案：A答案分析：斜疝疝囊頸在腹壁下動脈外側，直疝疝囊頸在腹壁下動脈內側；斜疝可進入陰囊，多見于兒童及青壯年，且易發(fā)生嵌頓；直疝多見于老年人。4.急性闌尾炎最常見的病因是A.闌尾管腔阻塞B.細菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食不節(jié)E.精神因素答案：A答案分析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因，約占80%。5.腸梗阻的四大臨床表現(xiàn)不包括A.腹痛B.腹脹C.嘔吐D.腹瀉E.停止排氣排便答案：D答案分析：腸梗阻的四大臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便，一般不會出現(xiàn)腹瀉。6.胃十二指腸潰瘍穿孔的典型臨床表現(xiàn)是A.上腹部疼痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.突發(fā)上腹部劇烈疼痛，迅速蔓延至全腹E.黑便答案：D答案分析：胃十二指腸潰瘍穿孔時，胃十二指腸內容物流入腹腔，會突發(fā)上腹部劇烈疼痛，并迅速蔓延至全腹。7.門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)不包括A.脾腫大B.腹水C.黃疸D.食管胃底靜脈曲張破裂出血E.側支循環(huán)建立和開放答案：C答案分析：門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)為脾腫大、腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血及側支循環(huán)建立和開放，黃疸一般不是其主要表現(xiàn)。8.肝癌最常見的轉移途徑是A.肝內血行轉移B.肝外血行轉移C.淋巴轉移D.種植轉移E.直接蔓延答案：A答案分析：肝癌最常見的轉移途徑是肝內血行轉移，易侵犯門靜脈分支形成癌栓。9.膽囊結石的典型癥狀是A.上腹部隱痛B.惡心、嘔吐C.膽絞痛D.黃疸E.發(fā)熱答案：C答案分析：膽囊結石的典型癥狀是膽絞痛，多在飽餐、進食油膩食物后發(fā)作。10.急性胰腺炎最常見的病因是A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥E.感染答案：A答案分析：在我國，膽道疾病是急性胰腺炎最常見的病因，約占50%。多選題1.甲狀腺功能亢進手術治療的適應證包括A.繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤B.中度以上的原發(fā)性甲亢C.腺體較大，伴有壓迫癥狀D.抗甲狀腺藥物或放射性碘治療后復發(fā)者E.青少年患者答案：ABCD答案分析：青少年患者一般不首選手術治療，因其甲狀腺處于生長發(fā)育階段，手術可能影響其功能，A、B、C、D均是手術適應證。2.乳腺癌的治療方法包括A.手術治療B.化學藥物治療C.放射治療D.內分泌治療E.生物治療答案：ABCDE答案分析：乳腺癌的治療采用綜合治療方法，包括手術、化療、放療、內分泌治療及生物治療等。3.腹股溝疝的手術方式有A.傳統(tǒng)的疝修補術B.無張力疝修補術C.經(jīng)腹腔鏡疝修補術D.疝囊高位結扎術E.以上都是答案：ABCDE答案分析：腹股溝疝的手術方式多樣，上述幾種方式都可用于治療腹股溝疝。4.腸梗阻按病因可分為A.機械性腸梗阻B.動力性腸梗阻C.血運性腸梗阻D.單純性腸梗阻E.絞窄性腸梗阻答案：ABC答案分析：按病因腸梗阻分為機械性、動力性、血運性；單純性和絞窄性是按腸壁有無血運障礙分類。5.胃十二指腸潰瘍的手術適應證包括A.大量出血經(jīng)內科治療無效B.急性穿孔C.瘢痕性幽門梗阻D.胃潰瘍疑有癌變E.正規(guī)內科治療無效的頑固性潰瘍答案：ABCDE答案分析：以上各項均是胃十二指腸潰瘍手術治療的適應證。6.門靜脈高壓癥的手術治療目的包括A.降低門靜脈壓力B.消除脾功能亢進C.減少腹水D.防治食管胃底靜脈曲張破裂出血E.改善肝功能答案：ABCD答案分析：手術治療門靜脈高壓癥主要是降低門靜脈壓力、消除脾亢、減少腹水、防治食管胃底靜脈曲張破裂出血，一般不能改善肝功能。7.肝癌的診斷方法有A.血清甲胎蛋白（AFP）測定B.B超檢查C.CT檢查D.MRI檢查E.肝穿刺活檢答案：ABCDE答案分析：這些方法都可用于肝癌的診斷，AFP是常用的腫瘤標志物，影像學檢查可發(fā)現(xiàn)肝臟占位，肝穿刺活檢可明確病理診斷。8.膽囊結石的手術治療指征包括A.有癥狀的膽囊結石B.膽囊結石直徑大于3cmC.合并糖尿病D.膽囊壁增厚E.膽囊息肉樣病變答案：ABCDE答案分析：以上情況均是膽囊結石手術治療的指征。9.急性胰腺炎的局部并發(fā)癥有A.胰腺膿腫B.假性囊腫C.急性呼吸窘迫綜合征D.急性腎衰竭E.消化道出血答案：AB答案分析：急性呼吸窘迫綜合征、急性腎衰竭、消化道出血是急性胰腺炎的全身并發(fā)癥，胰腺膿腫和假性囊腫是局部并發(fā)癥。10.外科急腹癥的特點包括A.先有腹痛，后有發(fā)熱B.腹痛劇烈，部位明確C.常伴有腹膜刺激征D.腹式呼吸減弱或消失E.一般先有發(fā)熱，后有腹痛答案：ABCD答案分析：外科急腹癥一般先有腹痛，后有發(fā)熱，E選項錯誤，A、B、C、D是其特點。案例分析題患者，男性，45歲。突發(fā)上腹部劇烈疼痛3小時，伴惡心、嘔吐。既往有胃潰瘍病史5年。查體：T38.5℃，P110次/分，R22次/分，BP100/70mmHg。全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。1.該患者最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.胃十二指腸潰瘍穿孔D.急性闌尾炎E.腸梗阻答案：C答案分析：患者有胃潰瘍病史，突發(fā)上腹部劇痛，迅速蔓延至全腹，伴有腹膜刺激征，肝濁音界縮小，符合胃十二指腸潰瘍穿孔的表現(xiàn)。2.為明確診斷，首選的檢查是A.腹部X線平片B.腹部B超C.腹部CTD.血常規(guī)E.血淀粉酶答案：A答案分析：腹部X線平片若發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體，對胃十二指腸潰瘍穿孔有確診價值，是首選檢查。3.該患者的治療原則是A.非手術治療B.立即手術治療C.先非手術治療，無效后手術治療D.先手術治療，后非手術治療E.觀察病情變化答案：B答案分析：胃十二指腸潰瘍穿孔診斷明確，有明顯的腹膜炎體征，應立即手術治療?；颊撸裕?0歲。右乳房外上象限腫塊2個月，無痛，質硬，不光滑，活動度小。查體：右腋窩可觸及2個腫大淋巴結。1.該患者最可能的診斷是A.乳腺纖維瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺癌D.乳腺炎E.乳腺導管內乳頭狀瘤答案：C答案分析：患者乳房腫塊無痛、質硬、不光滑、活動度小，且腋窩有腫大淋巴結，符合乳腺癌的表現(xiàn)。2.為明確診斷，最有價值的檢查是A.乳腺鉬靶X線攝影B.乳腺B超C.乳腺磁共振成像（MRI）D.乳腺細針穿刺活檢E.腫瘤標志物檢查答案：D答案分析：乳腺細針穿刺活檢可獲取組織進行病理檢查，明確病變性質，對診斷最有價值。3.若該患者確診為乳腺癌，其治療方案應是A.單純乳房切除術B.乳癌改良根治術C.乳癌根治術D.乳癌擴大根治術E.化療+放療答案：B答案分析：對于該患者，乳癌改良根治術是常用的手術方式，既能切除腫瘤，又能較好地保留乳房外觀和功能?；颊?，男性，60歲。反復右下腹疼痛伴腹脹、停止排氣排便3天。查體：腹膨隆，右下腹壓痛，可觸及包塊，腸鳴音亢進。既往有便秘病史。1.該患者最可能的診斷是A.急性闌尾炎B.腸梗阻C.結腸癌D.腸結核E.潰瘍性結腸炎答案：B答案分析：患者有腹痛、腹脹、停止排氣排便等腸梗阻的典型表現(xiàn)，結合右下腹可觸及包塊，考慮腸梗阻可能性大。2.為明確診斷，首選的檢查是A.腹部X線平片B.腹部B超C.腹部CTD.結腸鏡檢查E.鋇劑灌腸答案：A答案分析：腹部X線平片可觀察腸道內氣體分布情況，有無氣液平面等，對腸梗阻診斷有重要價值，是首選檢查。3.若該患者診斷為腸梗阻，其治療措施包括A.禁食、胃腸減壓B.糾正水、電解質紊亂和酸堿失衡C.抗感染D.手術治療E.以上都是答案：E答案分析：腸梗阻的治療包括禁食、胃腸減壓，糾正水、電解質和酸堿失衡，抗感染等非手術治療，若保守治療無效或有絞窄等情況則需手術治療。判斷題1.甲狀腺危象多發(fā)生在術后1236小時內。（）答案：正確答案分析：甲狀腺危象是甲亢術后嚴重并發(fā)癥，多在術后1236小時內發(fā)生。2.乳腺癌患者腋窩淋巴結轉移越多，預后越差。（）答案：正確答案分析：腋窩淋巴結轉移情況是影響乳腺癌預后的重要因素，轉移越多，預后越差。3.腹股溝斜疝可進入陰囊，直疝不進入陰囊。（）答案：正確答案分析：這是腹股溝斜疝和直疝的一個重要鑒別點。4.腸梗阻患者均需手術治療。（）答案：錯誤答案分析：部分腸梗阻患者可通過非手術治療緩解，如粘連性腸梗阻早期等，并非均需手術。5.胃十二指腸潰瘍穿孔患者均有膈下游離氣體。（）答案：錯誤答案分析：少數(shù)患者穿孔較小，氣體未進入腹腔，可能無膈下游離氣體表現(xiàn)。6.門靜脈高壓癥患者脾切除后可改善肝功能。（）答案：錯誤答案分析：脾切除主要是消除脾功能亢進等，一般不能改善肝功能。7.肝癌患者血清甲胎蛋白（AFP）一定升高。（）答案：錯誤答案分析：約70%90%的肝癌患者AFP升高，并非所有患者都升高。8.膽囊結