2024年河南省襄城縣普通外科學(xué)(副高)考試題含答案1.患者男性，45歲，因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天患者出現(xiàn)腹痛、腹脹，惡心、嘔吐，肛門(mén)未排氣排便。查體：腹部膨隆，全腹壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱。該患者最可能的診斷是A.粘連性腸梗阻B.腸扭轉(zhuǎn)C.腸套疊D.麻痹性腸梗阻E.腸系膜血管栓塞答案：D答案分析：闌尾切除術(shù)后出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、肛門(mén)未排氣排便，腸鳴音減弱，考慮為麻痹性腸梗阻。粘連性腸梗阻多有腹部手術(shù)史，一般在術(shù)后數(shù)天至數(shù)年發(fā)生；腸扭轉(zhuǎn)多有劇烈腹痛、腹部不對(duì)稱(chēng)隆起等表現(xiàn)；腸套疊多見(jiàn)于小兒；腸系膜血管栓塞病情兇險(xiǎn)，腹痛劇烈。2.甲狀腺功能亢進(jìn)患者，行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后并發(fā)甲狀腺危象，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.危象發(fā)生與術(shù)前準(zhǔn)備不夠、甲亢癥狀未能很好控制有關(guān)B.表現(xiàn)為高熱、脈快、煩躁不安C.首選丙硫氧嘧啶D.可使用腎上腺素能阻滯劑E.立即應(yīng)用大劑量碘劑答案：C答案分析：甲狀腺危象治療首選丙硫氧嘧啶是錯(cuò)誤的，應(yīng)首選碘劑，抑制甲狀腺素的釋放。危象發(fā)生與術(shù)前準(zhǔn)備不充分、甲亢癥狀未控制好有關(guān)，表現(xiàn)為高熱、脈快、煩躁等。腎上腺素能阻滯劑可降低周?chē)M織對(duì)腎上腺素的反應(yīng)。3.關(guān)于腹股溝疝，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.斜疝多見(jiàn)于兒童及青壯年B.直疝疝囊在精索后內(nèi)方C.直疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)D.斜疝嵌頓機(jī)會(huì)較多E.直疝極少發(fā)生嵌頓答案：C答案分析：直疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，而不是外側(cè)。斜疝多見(jiàn)于兒童及青壯年，嵌頓機(jī)會(huì)較多；直疝疝囊在精索后內(nèi)方，極少發(fā)生嵌頓。4.患者女性，30歲，發(fā)現(xiàn)右乳腫物1個(gè)月。查體：右乳外上象限可觸及一2cm×2cm腫物，質(zhì)硬，邊界不清，活動(dòng)度差，無(wú)壓痛。最可能的診斷是A.乳腺纖維腺瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺癌D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤E.乳腺炎答案：C答案分析：患者右乳腫物質(zhì)硬、邊界不清、活動(dòng)度差，符合乳腺癌的特點(diǎn)。乳腺纖維腺瘤多為圓形或橢圓形，邊界清，活動(dòng)度好；乳腺囊性增生病有周期性疼痛；乳管內(nèi)乳頭狀瘤多有乳頭溢液；乳腺炎有紅腫熱痛等表現(xiàn)。5.急性胰腺炎患者，血清淀粉酶升高的時(shí)間是A.發(fā)病后即刻B.發(fā)病后2～12小時(shí)C.發(fā)病后12～24小時(shí)D.發(fā)病后24～48小時(shí)E.發(fā)病后48～72小時(shí)答案：B答案分析：急性胰腺炎發(fā)病后2～12小時(shí)血清淀粉酶開(kāi)始升高，24小時(shí)達(dá)高峰，48小時(shí)開(kāi)始下降，持續(xù)3～5天。6.絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.腹痛持續(xù)加重，無(wú)緩解期B.嘔吐頻繁，嘔吐物為血性C.腹脹不對(duì)稱(chēng)D.腸鳴音亢進(jìn)E.有腹膜刺激征答案：D答案分析：絞窄性腸梗阻時(shí)，由于腸管血運(yùn)障礙，腸壁壞死，腸鳴音減弱或消失，而不是亢進(jìn)。其余選項(xiàng)均為絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)。7.關(guān)于肝破裂的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.肝外傷常合并有膽道出血B.肝破裂右肝較左肝多C.肝破裂如肝靜脈主干有損傷，有并發(fā)空氣栓塞的可能D.肝破裂應(yīng)行肝葉切除術(shù)E.肝破裂常有膽道出血答案：D答案分析：肝破裂不一定都要行肝葉切除術(shù)，應(yīng)根據(jù)損傷的程度、范圍等選擇合適的治療方法，如單純縫合修補(bǔ)等。肝外傷常合并膽道出血，右肝較左肝更易受傷，肝靜脈主干損傷有并發(fā)空氣栓塞的可能。8.患者男性，50歲，上腹部隱痛伴黑便2個(gè)月。查體：上腹部可觸及一包塊，質(zhì)硬，表面不光滑，有壓痛。最可能的診斷是A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胃癌D.胃息肉E.胃平滑肌瘤答案：C答案分析：患者上腹部隱痛伴黑便，上腹部可觸及質(zhì)硬、不光滑的包塊，考慮為胃癌。胃潰瘍、十二指腸潰瘍一般無(wú)腹部包塊；胃息肉、胃平滑肌瘤多無(wú)明顯癥狀。9.下肢靜脈曲張的主要原因是A.靜脈壁薄弱B.淺靜脈內(nèi)壓力升高C.靜脈瓣膜功能不全D.交通支瓣膜功能不全E.以上都是答案：E答案分析：下肢靜脈曲張的主要原因包括靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜功能不全、交通支瓣膜功能不全以及淺靜脈內(nèi)壓力升高，這些因素相互作用導(dǎo)致靜脈曲張。10.患者男性，60歲，因前列腺增生癥行恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)。術(shù)后護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是A.保持導(dǎo)尿管通暢B.沖洗液從導(dǎo)尿管入，從恥骨上造瘺管流出C.氣囊導(dǎo)尿管10天左右拔除D.術(shù)后1周內(nèi)禁止灌腸E.密切觀察生命體征答案：B答案分析：恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)后，沖洗液應(yīng)從恥骨上造瘺管入，從導(dǎo)尿管流出，而不是從導(dǎo)尿管入，從恥骨上造瘺管流出。其余選項(xiàng)均為正確的護(hù)理措施。11.關(guān)于膽囊結(jié)石的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.膽囊結(jié)石均有癥狀B.進(jìn)食油膩食物后癥狀加重C.大的單發(fā)結(jié)石不易發(fā)生嵌頓D.結(jié)石嵌頓于膽囊壺腹后，導(dǎo)致急性膽囊炎E.膽絞痛向右肩部放射答案：A答案分析：膽囊結(jié)石并非均有癥狀，很多患者可無(wú)癥狀，稱(chēng)為靜止性膽囊結(jié)石。進(jìn)食油膩食物可誘發(fā)癥狀，大的單發(fā)結(jié)石不易嵌頓，結(jié)石嵌頓于膽囊壺腹可導(dǎo)致急性膽囊炎，膽絞痛可向右肩部放射。12.患者女性，40歲，因腸梗阻入院。查體：血壓80/60mmHg，心率120次/分，皮膚濕冷，尿量少。該患者目前處于A.休克代償期B.休克抑制期C.休克晚期D.無(wú)休克E.以上都不是答案：B答案分析：患者血壓下降、心率增快、皮膚濕冷、尿量少，符合休克抑制期的表現(xiàn)。休克代償期血壓可正常或稍高；休克晚期可出現(xiàn)多器官功能衰竭等嚴(yán)重表現(xiàn)。13.關(guān)于脾破裂的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.真性破裂最常見(jiàn)B.病理性脾破裂更易發(fā)生C.脾破裂一經(jīng)診斷，應(yīng)立即手術(shù)D.可合并有左肋骨骨折E.可出現(xiàn)失血性休克答案：C答案分析：脾破裂并非一經(jīng)診斷就必須立即手術(shù)，對(duì)于一些癥狀較輕、生命體征平穩(wěn)的患者，可在嚴(yán)密觀察下進(jìn)行非手術(shù)治療。真性破裂最常見(jiàn)，病理性脾破裂更易發(fā)生，?？珊喜⒆罄吖枪钦郏沙霈F(xiàn)失血性休克。14.患者男性，35歲，因急性膽囊炎入院，行膽囊切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，腹痛，腹脹，惡心、嘔吐。查體：腹部壓痛，反跳痛，肌緊張。最可能的診斷是A.膈下膿腫B.盆腔膿腫C.腸間膿腫D.切口感染E.急性胰腺炎答案：A答案分析：膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，腹部有壓痛、反跳痛、肌緊張，考慮為膈下膿腫。盆腔膿腫多有直腸或膀胱刺激癥狀；腸間膿腫癥狀相對(duì)較輕；切口感染主要表現(xiàn)為切口紅腫熱痛；急性胰腺炎多有血淀粉酶升高等表現(xiàn)。15.關(guān)于胰腺癌的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.好發(fā)于胰頭部B.黃疸是主要癥狀之一C.血淀粉酶可升高D.首選手術(shù)治療E.預(yù)后較好答案：E答案分析：胰腺癌預(yù)后較差，而不是較好。胰腺癌好發(fā)于胰頭部，黃疸是主要癥狀之一，部分患者血淀粉酶可升高，手術(shù)治療是首選的治療方法。16.患者女性，25歲，產(chǎn)后1周出現(xiàn)右乳脹痛，伴發(fā)熱。查體：右乳外上象限紅腫，壓痛明顯，可觸及一硬塊。最可能的診斷是A.乳腺纖維腺瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺癌D.急性乳腺炎E.乳管內(nèi)乳頭狀瘤答案：D答案分析：產(chǎn)后1周出現(xiàn)乳房脹痛、發(fā)熱，乳房局部紅腫、壓痛，考慮為急性乳腺炎。乳腺纖維腺瘤、乳腺囊性增生病、乳腺癌一般無(wú)發(fā)熱等急性炎癥表現(xiàn)；乳管內(nèi)乳頭狀瘤多有乳頭溢液。17.關(guān)于腸梗阻的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.機(jī)械性腸梗阻最常見(jiàn)B.絞窄性腸梗阻必須手術(shù)治療C.麻痹性腸梗阻腸鳴音亢進(jìn)D.高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁E.低位腸梗阻腹脹明顯答案：C答案分析：麻痹性腸梗阻腸鳴音減弱或消失，而不是亢進(jìn)。機(jī)械性腸梗阻最常見(jiàn)，絞窄性腸梗阻必須手術(shù)治療，高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，低位腸梗阻腹脹明顯。18.患者男性，65歲，因腹股溝疝入院，行無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是A.平臥位，膝下墊軟枕B.術(shù)后次日可下床活動(dòng)C.保持切口清潔干燥D.避免劇烈咳嗽E.3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)答案：B答案分析：無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)后一般應(yīng)臥床3～5天，而不是術(shù)后次日就下床活動(dòng)。平臥位、膝下墊軟枕可減輕腹股溝區(qū)張力；保持切口清潔干燥可預(yù)防感染；避免劇烈咳嗽和3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)可防止疝復(fù)發(fā)。19.關(guān)于肝膿腫的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.細(xì)菌性肝膿腫常為單發(fā)B.阿米巴肝膿腫起病較緩慢C.肝膿腫可穿破膈肌形成膿胸D.寒戰(zhàn)、高熱是主要癥狀之一E.穿刺抽膿是重要的診斷和治療方法答案：A答案分析：細(xì)菌性肝膿腫常為多發(fā)，而不是單發(fā)。阿米巴肝膿腫起病較緩慢，肝膿腫可穿破膈肌形成膿胸，寒戰(zhàn)、高熱是主要癥狀之一，穿刺抽膿是重要的診斷和治療方法。20.患者女性，50歲，因甲狀腺結(jié)節(jié)入院，行甲狀腺部分切除術(shù)。術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管損傷E.頸部血腫壓迫答案：B答案分析：甲狀腺手術(shù)術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是喉返神經(jīng)損傷。喉上神經(jīng)損傷可出現(xiàn)飲水嗆咳等表現(xiàn)；甲狀旁腺損傷可導(dǎo)致手足抽搐；氣管損傷有呼吸困難等表現(xiàn)；頸部血腫壓迫可導(dǎo)致呼吸困難。21.關(guān)于腹部損傷的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.實(shí)質(zhì)性臟器損傷主要表現(xiàn)為內(nèi)出血B.空腔臟器損傷主要表現(xiàn)為腹膜炎C.肝、脾損傷可出現(xiàn)休克D.小腸損傷可出現(xiàn)膈下游離氣體E.胰腺損傷血淀粉酶一定升高答案：E答案分析：胰腺損傷血淀粉酶不一定升高，部分患者血淀粉酶可正常。實(shí)質(zhì)性臟器損傷主要表現(xiàn)為內(nèi)出血，可出現(xiàn)休克；空腔臟器損傷主要表現(xiàn)為腹膜炎；小腸損傷穿孔時(shí)可出現(xiàn)膈下游離氣體。22.患者男性，40歲，因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.8℃，切口紅腫，有膿性分泌物。最可能的診斷是A.切口感染B.肺部感染C.腹腔感染D.泌尿系統(tǒng)感染E.敗血癥答案：A答案分析：術(shù)后切口紅腫、有膿性分泌物，伴發(fā)熱，考慮為切口感染。肺部感染有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；腹腔感染有腹痛、腹脹等表現(xiàn)；泌尿系統(tǒng)感染有尿頻、尿急、尿痛等癥狀；敗血癥有高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。23.關(guān)于下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.好發(fā)于老年人B.主要癥狀為間歇性跛行C.足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失D.血管造影是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)E.治療以藥物治療為主答案：E答案分析：下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥治療應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的治療方法，包括藥物治療、手術(shù)治療等，而不是以藥物治療為主。該病好發(fā)于老年人，主要癥狀為間歇性跛行，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，血管造影是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。24.患者女性，35歲，因膽囊結(jié)石入院，行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)肩背部疼痛，最可能的原因是A.手術(shù)損傷B.膽瘺C.膈下積液D.二氧化碳積聚刺激膈神經(jīng)E.切口疼痛放射答案：D答案分析：腹腔鏡膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)肩背部疼痛，最可能的原因是二氧化碳積聚刺激膈神經(jīng)。手術(shù)損傷一般有相應(yīng)的局部表現(xiàn)；膽瘺有腹痛、發(fā)熱等表現(xiàn)；膈下積液有發(fā)熱、腹痛等癥狀；切口疼痛一般局限于切口部位。25.關(guān)于乳腺癌的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.手術(shù)治療是主要方法B.化療可提高生存率C.內(nèi)分泌治療適用于雌激素受體陽(yáng)性患者D.放療可降低局部復(fù)發(fā)率E.保乳手術(shù)適用于所有乳腺癌患者答案：E答案分析：保乳手術(shù)有一定的適應(yīng)證，并非適用于所有乳腺癌患者。手術(shù)治療是乳腺癌的主要治療方法，化療可提高生存率，內(nèi)分泌治療適用于雌激素受體陽(yáng)性患者，放療可降低局部復(fù)發(fā)率。26.患者男性，55歲，因急性腸梗阻入院，行剖腹探查術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)小腸扭轉(zhuǎn)，腸管壞死，行腸切除吻合術(shù)。術(shù)后護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是A.禁食、胃腸減壓B.保持腹腔引流管通暢C.早期活動(dòng)D.給予高熱量、高蛋白質(zhì)飲食E.密切觀察生命體征答案：D答案分析：腸切除吻合術(shù)后早期應(yīng)禁食、胃腸減壓，給予腸外營(yíng)養(yǎng)支持，而不是給予高熱量、高蛋白質(zhì)飲食。應(yīng)保持腹腔引流管通暢，早期活動(dòng)可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)，密切觀察生命體征。27.關(guān)于甲狀腺癌的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.乳頭狀癌最常見(jiàn)B.濾泡狀癌預(yù)后較好C.髓樣癌來(lái)源于濾泡旁細(xì)胞D.未分化癌惡性程度高E.手術(shù)是主要治療方法答案：B答案分析：濾泡狀癌預(yù)后相對(duì)較差，而不是較好。乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見(jiàn)的類(lèi)型；髓樣癌來(lái)源于濾泡旁細(xì)胞；未分化癌惡性程度高；手術(shù)是甲狀腺癌的主要治療方法。28.患者女性，45歲，因乳腺纖維腺瘤入院，行乳腺纖維腺瘤切除術(shù)。術(shù)后護(hù)理措施中，正確的是A.術(shù)后即可進(jìn)食B.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)傷口加壓包扎C.術(shù)后3天可拆線D.術(shù)后不用換藥E.術(shù)后患側(cè)上肢可劇烈活動(dòng)答案：B答案分析：乳腺纖維腺瘤切除術(shù)后24小時(shí)內(nèi)傷口加壓包扎可防止出血。術(shù)后一般需禁食一段時(shí)間；拆線時(shí)間一般為術(shù)后7天左右；術(shù)后需定期換藥；術(shù)后患側(cè)上肢應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。29.關(guān)于急性闌尾炎的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛是典型癥狀B.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛是重要體征C.腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性提示闌尾位置較深D.小兒急性闌尾炎病情發(fā)展較慢E.穿孔后可引起彌漫性腹膜炎答案：D答案分析：小兒急性闌尾炎病情發(fā)展較快，而不是較慢。轉(zhuǎn)移性右下腹痛是急性闌尾炎的典型癥狀，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛是重要體征，腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性提示闌尾位置較深，穿孔后可引起彌漫性腹膜炎。30.患者男性，60歲，因腹股溝直疝入院，行疝修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后護(hù)理措施中，正確的是A.術(shù)后立即取半臥位B.術(shù)后陰囊托起C.術(shù)后3天可下床活動(dòng)D.術(shù)后可進(jìn)普食E.術(shù)后不用沙袋壓迫切口答案：B答案分析：腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后陰囊托起可防止陰囊血腫。術(shù)后應(yīng)平臥位，膝下墊軟枕，不宜立即取半臥位；一般術(shù)后3～5天可下床活動(dòng)；術(shù)后飲食應(yīng)循序漸進(jìn)；術(shù)后需用沙袋壓迫切口。31.關(guān)于胰腺假性囊腫的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.多在胰腺炎或胰腺損傷后形成B.囊腫無(wú)上皮細(xì)胞覆蓋C.囊腫可壓迫周?chē)M織D.囊腫可自行吸收E.囊腫不會(huì)發(fā)生感染答案：E答案分析：胰腺假性囊腫可發(fā)生感染，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀。多在胰腺炎或胰腺損傷后形成，囊腫無(wú)上皮細(xì)胞覆蓋，可壓迫周?chē)M織，部分囊腫可自行吸收。32.患者女性，30歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)入院，行甲狀腺次全切除術(shù)。術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐，最可能的原因是A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管損傷E.頸部血腫壓迫答案：C答案分析：甲狀腺手術(shù)術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐，最可能的原因是甲狀旁腺損傷，導(dǎo)致血鈣降低。喉上神經(jīng)損傷有飲水嗆咳等表現(xiàn)；喉返神經(jīng)損傷有聲音嘶啞等表現(xiàn)；氣管損傷有呼吸困難等表現(xiàn)；頸部血腫壓迫有呼吸困難。33.關(guān)于腸梗阻的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.非手術(shù)治療適用于單純性腸梗阻B.手術(shù)治療適用于絞窄性腸梗阻C.胃腸減壓可減輕腹脹D.糾正水、電解質(zhì)紊亂是重要措施E.所有腸梗阻患者都應(yīng)盡早手術(shù)答案：E答案分析：并非所有腸梗阻患者都應(yīng)盡早手術(shù)，對(duì)于單純性腸梗阻可先試行非手術(shù)治療。非手術(shù)治療適用于單純性腸梗阻，手術(shù)治療適用于絞窄性腸梗阻，胃腸減壓可減輕腹脹，糾正水、電解質(zhì)紊亂是重要措施。34.患者男性，50歲，因肝癌入院，行肝葉切除術(shù)。術(shù)后護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是A.密切觀察生命體征B.保持腹腔引流管通暢C.早期下床活動(dòng)D.給予高熱量、高維生素飲食E.觀察有無(wú)肝性腦病表現(xiàn)答案：C答案分析：肝葉切除術(shù)后不宜早期下床活動(dòng)，以免引起肝斷面出血。應(yīng)密切觀察生命體征，保持腹腔引流管通暢，給予高熱量、高維生素飲食，觀察有無(wú)肝性腦病表現(xiàn)。35.關(guān)于膽囊息肉的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.多數(shù)患者無(wú)癥狀B.息肉直徑大于1cm時(shí)惡變可能性增加C.超聲檢查是主要診斷方法D.一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即手術(shù)切除膽囊E.部分息肉可自行消失答案：D答案分析：膽囊息肉并非一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就立即手術(shù)切除膽囊，對(duì)于無(wú)癥狀、息肉較小等情況可定期觀察。多數(shù)患者無(wú)癥狀，息肉直徑大于1cm時(shí)惡變可能性增加，超聲檢查是主要診斷方法，部分息肉可自行消失。36.患者女性，40歲，因急性胰腺炎入院，經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)出院。出院指導(dǎo)中，錯(cuò)誤的是A.避免暴飲暴食B.戒酒C.定期復(fù)查血、尿淀粉酶D.高脂飲食E.積極治療膽道疾病答案：D答案分析：急性胰腺炎患者出院后應(yīng)避免高脂飲食，以免誘發(fā)胰腺炎復(fù)發(fā)。應(yīng)避免暴飲暴食、戒酒，定期復(fù)查血、尿淀粉酶，積極治療膽道疾病。37.關(guān)于腹股溝斜疝的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.疝囊經(jīng)腹股溝管突出B.可進(jìn)入陰囊C.疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)D.嵌頓機(jī)會(huì)較少E.多見(jiàn)于兒童及青壯年答案：D答案分析：腹股溝斜疝嵌頓機(jī)會(huì)較多，而不是較少。疝囊經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)入陰囊，疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)，多見(jiàn)于兒童及青壯年。38.患者男性，65歲，因前列腺增生癥出現(xiàn)急性尿潴留，行導(dǎo)尿術(shù)。導(dǎo)尿過(guò)程中，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.插入導(dǎo)尿管深度為20～22cmC.見(jiàn)尿液流出后再插入2cmD.導(dǎo)尿完畢后，夾閉導(dǎo)尿管E.首次放尿不超過(guò)500ml答案：E答案分析：急性尿潴留患者首次放尿不超過(guò)1000ml，而不是500ml。導(dǎo)尿時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作，插入導(dǎo)尿管深度為20～22cm，見(jiàn)尿液流出后再插入2cm，導(dǎo)尿完畢后可夾閉導(dǎo)尿管。39.關(guān)于肝移植的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.是治療終末期肝病的有效方法B.供肝可來(lái)自活體C.術(shù)后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑D.肝移植不會(huì)出現(xiàn)排斥反應(yīng)E.手術(shù)技術(shù)要求高答案：D答案分析：肝移植會(huì)出現(xiàn)排斥反應(yīng)，需要長(zhǎng)期服用免疫抑制劑來(lái)預(yù)防和治療排斥反應(yīng)。肝移植是治療終末期肝病的有效方法，供肝可來(lái)自活體，手術(shù)技術(shù)要求高。40.患者女性，55歲，因乳腺癌行改良根治術(shù)。術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉，錯(cuò)誤的是A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)活動(dòng)手指和腕部B.術(shù)后3～5天活動(dòng)肘部C.術(shù)后1周進(jìn)行肩部活動(dòng)D.術(shù)后2周進(jìn)行上肢外展、內(nèi)收活動(dòng)E.術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止患側(cè)上肢負(fù)重答案：C答案分析：乳腺癌改良根治術(shù)后1周內(nèi)避免肩部外展，一般術(shù)后2周進(jìn)行肩部活動(dòng)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)活動(dòng)手指和腕部，術(shù)后3～5天活動(dòng)肘部，術(shù)后2周進(jìn)行上肢外展、內(nèi)收活動(dòng)，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止患側(cè)上肢負(fù)重。41.關(guān)于急性膽囊炎的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.右上腹疼痛是主要癥狀B.墨菲征陽(yáng)性C.寒戰(zhàn)、高熱是常見(jiàn)癥狀D.首選手術(shù)治療E.部分患者可保守治療好轉(zhuǎn)答案：D答案分析：急性膽囊炎并非首選手術(shù)治療，對(duì)于癥狀較輕、無(wú)手術(shù)禁忌證等情況可先進(jìn)行保守治療，部分患者可保守治療好轉(zhuǎn)。右上腹疼痛是主要癥狀，墨菲征陽(yáng)性，寒戰(zhàn)、高熱是常見(jiàn)癥狀。42.患者男性，30歲，因腹部外傷入院，行剖腹探查術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)脾破裂，行脾切除術(shù)。術(shù)后護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是A.密切觀察生命體征B.保持腹腔引流管通暢C.早期活動(dòng)D.給予高熱量、高蛋白質(zhì)飲食E.觀察有無(wú)膈下感染等并發(fā)癥答案：D答案分析：脾切除術(shù)后早期應(yīng)禁食、胃腸減壓，給予腸外營(yíng)養(yǎng)支持，而不是給予高熱量、高蛋白質(zhì)飲食。應(yīng)密切觀察生命體征，保持腹腔引流管通暢，早期活動(dòng)可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)，觀察有無(wú)膈下感染等并發(fā)癥。43.關(guān)于甲狀腺功能減退癥的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.主要癥狀為代謝減慢B.血清甲狀腺激素水平降低C.治療主要是補(bǔ)充甲狀腺激素D.一般不會(huì)影響心臟功能E.可出現(xiàn)黏液性水腫答案：D答案分析：甲狀腺功能減退癥可影響心臟功能，導(dǎo)致心包積液、心肌收縮力減弱等。主要癥狀為代謝減慢，血清甲狀腺激素水平降低，治療主要是補(bǔ)充甲狀腺激素，可出現(xiàn)黏液性水腫。44.患者女性，45歲，因腸梗阻入院，行保守治療。治療過(guò)程中，出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)考慮手術(shù)治療A.腹痛減輕B.腹脹減輕C.肛門(mén)排氣排便D.出現(xiàn)腹膜刺激征E.腸鳴音減弱答案：D答案分析：腸梗阻保守治療過(guò)程中出現(xiàn)腹膜刺激征，提示可能有腸絞窄等情況，應(yīng)考慮手術(shù)治療。腹痛減輕、腹脹減輕、肛門(mén)排氣排便、腸鳴音減弱等可能提示病情好轉(zhuǎn)。45.關(guān)于乳腺癌的篩查，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.乳腺自我檢查是簡(jiǎn)單有效的方法B.乳腺超聲檢查適用于所有女性C.乳腺鉬靶攝影適用于40歲以上女性D.每年進(jìn)行一次乳腺鉬靶攝影即可E.有乳腺癌家族史者應(yīng)定期篩查答案：D答案分析：乳腺鉬靶攝影的篩查頻率應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況而定，