2024年黑龍江省龍江縣普通外科學(xué)(副高)考試題含答案1.以下關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)的描述，錯(cuò)誤的是A.大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的B.細(xì)針穿刺活檢是判斷結(jié)節(jié)良惡性的重要方法C.甲狀腺功能亢進(jìn)的結(jié)節(jié)多為惡性D.鈣化的結(jié)節(jié)不一定是惡性答案：C答案分析：大多數(shù)甲狀腺功能亢進(jìn)的結(jié)節(jié)為良性，如毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等，故C錯(cuò)誤。多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)是良性，細(xì)針穿刺活檢是重要的鑒別良惡性手段，鈣化的結(jié)節(jié)不一定是惡性，所以A、B、D描述正確。2.乳腺癌患者出現(xiàn)“橘皮樣”改變的原因是A.癌腫侵犯Cooper韌帶B.癌腫阻塞淋巴管C.癌腫侵犯乳管D.癌腫侵犯胸大肌答案：B答案分析：癌腫阻塞淋巴管，導(dǎo)致淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫，使皮膚呈“橘皮樣”改變，故B正確。癌腫侵犯Cooper韌帶會(huì)出現(xiàn)“酒窩征”；侵犯乳管會(huì)導(dǎo)致乳頭凹陷；侵犯胸大肌會(huì)影響上肢活動(dòng)等，所以A、C、D錯(cuò)誤。3.急性乳腺炎最常見(jiàn)的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.肺炎球菌答案：A答案分析：急性乳腺炎主要由金黃色葡萄球菌感染引起，故A正確。溶血性鏈球菌、大腸桿菌、肺炎球菌等也可致病，但不是最常見(jiàn)的致病菌，所以B、C、D錯(cuò)誤。4.腹部損傷時(shí)，最易受損的空腔臟器是A.胃B.小腸C.結(jié)腸D.膀胱答案：B答案分析：小腸占據(jù)中、下腹大部分空間，相對(duì)表淺，又無(wú)骨骼保護(hù)，損傷機(jī)會(huì)較多，是腹部損傷時(shí)最易受損的空腔臟器，故B正確。胃、結(jié)腸、膀胱受損概率相對(duì)小腸要低，所以A、C、D錯(cuò)誤。5.胃十二指腸潰瘍急性穿孔最典型的臨床表現(xiàn)是A.上腹部劇烈疼痛B.惡心、嘔吐C.腸鳴音減弱或消失D.肝濁音界縮小或消失答案：A答案分析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔時(shí)，消化液流入腹腔，首先引起上腹部劇烈疼痛，這是最典型的臨床表現(xiàn)，故A正確。惡心、嘔吐、腸鳴音減弱或消失、肝濁音界縮小或消失等也是其表現(xiàn)，但不是最典型的，所以B、C、D錯(cuò)誤。6.瘢痕性幽門(mén)梗阻最突出的臨床表現(xiàn)是A.嘔吐大量宿食B.上腹部脹痛C.營(yíng)養(yǎng)不良D.脫水答案：A答案分析：瘢痕性幽門(mén)梗阻時(shí)，胃內(nèi)容物無(wú)法正常通過(guò)幽門(mén)進(jìn)入十二指腸，導(dǎo)致嘔吐大量宿食，這是其最突出的臨床表現(xiàn)，故A正確。上腹部脹痛、營(yíng)養(yǎng)不良、脫水等也是其表現(xiàn)，但不是最突出的，所以B、C、D錯(cuò)誤。7.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移答案：B答案分析：淋巴轉(zhuǎn)移是胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑，故B正確。直接蔓延、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移也是胃癌的轉(zhuǎn)移途徑，但不是最主要的，所以A、C、D錯(cuò)誤。8.腸梗阻的四大臨床表現(xiàn)不包括A.腹痛B.腹脹C.腹瀉D.嘔吐答案：C答案分析：腸梗阻的四大臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止自肛門(mén)排氣排便，不包括腹瀉，故C正確。A、B、D是腸梗阻的典型表現(xiàn)，所以錯(cuò)誤。9.絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.持續(xù)性劇烈腹痛B.早期出現(xiàn)休克C.腹膜刺激征明顯D.腸鳴音亢進(jìn)答案：D答案分析：絞窄性腸梗阻時(shí)，腸管血運(yùn)障礙，腸壁壞死，腸鳴音減弱或消失，而不是亢進(jìn)，故D錯(cuò)誤。持續(xù)性劇烈腹痛、早期出現(xiàn)休克、腹膜刺激征明顯等都是絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)，所以A、B、C正確。10.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是A.排便習(xí)慣與糞便性狀改變B.腹痛C.腹部腫塊D.腸梗阻答案：A答案分析：結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀常為排便習(xí)慣與糞便性狀改變，如便秘、腹瀉或兩者交替等，故A正確。腹痛、腹部腫塊、腸梗阻等多為中晚期表現(xiàn)，所以B、C、D錯(cuò)誤。11.直腸指診時(shí)，可觸及的直腸癌約占A.40%50%B.50%60%C.60%70%D.70%80%答案：C答案分析：直腸指診可觸及距肛門(mén)710cm之內(nèi)的直腸腫物，約60%70%的直腸癌可通過(guò)直腸指診發(fā)現(xiàn)，故C正確。A、B、D數(shù)值錯(cuò)誤。12.肛裂的主要臨床表現(xiàn)為A.疼痛、便血、便秘B.瘙癢、疼痛、便血C.便血、墜脹、疼痛D.疼痛、墜脹、便秘答案：A答案分析：肛裂的典型臨床表現(xiàn)為疼痛、便血、便秘，故A正確。瘙癢、墜脹不是肛裂的主要表現(xiàn)，所以B、C、D錯(cuò)誤。13.內(nèi)痔的早期癥狀是A.便血B.痔塊脫出C.疼痛D.瘙癢答案：A答案分析：內(nèi)痔早期多表現(xiàn)為無(wú)痛性便血，故A正確。痔塊脫出多為中晚期表現(xiàn)；內(nèi)痔一般無(wú)疼痛，當(dāng)發(fā)生嵌頓、絞窄時(shí)才會(huì)疼痛；瘙癢不是內(nèi)痔早期的主要癥狀，所以B、C、D錯(cuò)誤。14.門(mén)靜脈高壓癥的主要病因是A.肝炎后肝硬化B.血吸蟲(chóng)病性肝硬化C.酒精性肝硬化D.膽汁性肝硬化答案：A答案分析：在我國(guó)，肝炎后肝硬化是門(mén)靜脈高壓癥的主要病因，故A正確。血吸蟲(chóng)病性肝硬化、酒精性肝硬化、膽汁性肝硬化等也可引起門(mén)靜脈高壓，但不是主要病因，所以B、C、D錯(cuò)誤。15.門(mén)靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張破裂出血的首選治療方法是A.三腔二囊管壓迫止血B.內(nèi)鏡下止血C.手術(shù)治療D.藥物止血答案：B答案分析：內(nèi)鏡下止血是門(mén)靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張破裂出血的首選治療方法，具有止血迅速、療效確切等優(yōu)點(diǎn)，故B正確。三腔二囊管壓迫止血是暫時(shí)的急救措施；手術(shù)治療一般在其他方法無(wú)效或病情嚴(yán)重時(shí)采用；藥物止血可作為輔助治療，所以A、C、D錯(cuò)誤。16.細(xì)菌性肝膿腫最常見(jiàn)的感染途徑是A.膽道感染B.肝動(dòng)脈感染C.門(mén)靜脈感染D.開(kāi)放性肝損傷答案：A答案分析：膽道感染是細(xì)菌性肝膿腫最常見(jiàn)的感染途徑，如膽管結(jié)石、膽管炎等并發(fā)細(xì)菌感染可逆行至肝臟形成膿腫，故A正確。肝動(dòng)脈感染、門(mén)靜脈感染、開(kāi)放性肝損傷等也是感染途徑，但不是最常見(jiàn)的，所以B、C、D錯(cuò)誤。17.阿米巴肝膿腫的特點(diǎn)是A.多為單發(fā)，膿汁棕褐色，無(wú)臭味B.多為多發(fā)，膿汁黃色，有臭味C.多為單發(fā)，膿汁黃色，有臭味D.多為多發(fā)，膿汁棕褐色，無(wú)臭味答案：A答案分析：阿米巴肝膿腫多為單發(fā)，膿汁為棕褐色，無(wú)臭味，故A正確。B、C、D描述錯(cuò)誤。18.肝癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移B.肝外血行轉(zhuǎn)移C.淋巴轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移答案：A答案分析：肝癌最早在肝內(nèi)發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，這是最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑，故A正確。肝外血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移等也可發(fā)生，但不是最常見(jiàn)的，所以B、C、D錯(cuò)誤。19.膽囊結(jié)石的典型癥狀是A.右上腹隱痛B.膽絞痛C.惡心、嘔吐D.黃疸答案：B答案分析：膽囊結(jié)石的典型癥狀是膽絞痛，多在飽餐、進(jìn)食油膩食物后或睡眠中體位改變時(shí)發(fā)作，故B正確。右上腹隱痛、惡心、嘔吐、黃疸等也可出現(xiàn)，但不是典型癥狀，所以A、C、D錯(cuò)誤。20.急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.膽囊積膿B.膽囊穿孔C.急性胰腺炎D.膽管炎答案：B答案分析：膽囊穿孔是急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致彌漫性腹膜炎等嚴(yán)重后果，故B正確。膽囊積膿、急性胰腺炎、膽管炎等也是急性膽囊炎的并發(fā)癥，但相對(duì)膽囊穿孔來(lái)說(shuō)，嚴(yán)重程度稍低，所以A、C、D錯(cuò)誤。21.膽總管結(jié)石合并膽管炎時(shí)，出現(xiàn)的典型三聯(lián)征是A.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸B.腹痛、休克、黃疸C.腹痛、腹脹、黃疸D.腹痛、嘔吐、黃疸答案：A答案分析：膽總管結(jié)石合并膽管炎時(shí)，典型的Charcot三聯(lián)征為腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，故A正確。休克不是Charcot三聯(lián)征內(nèi)容；腹脹、嘔吐不是典型表現(xiàn)，所以B、C、D錯(cuò)誤。22.急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則是A.抗感染治療B.膽囊造瘺術(shù)C.解除梗阻，通暢引流D.內(nèi)引流術(shù)答案：C答案分析：急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則是緊急解除膽道梗阻并引流，降低膽管內(nèi)壓力，故C正確。抗感染治療是重要的輔助治療；膽囊造瘺術(shù)一般不用于本病；內(nèi)引流術(shù)需在病情穩(wěn)定等情況下選擇，所以A、B、D錯(cuò)誤。23.胰腺損傷的特點(diǎn)是A.不易早期發(fā)現(xiàn)B.有上腹部壓痛C.可出現(xiàn)休克D.以上都是答案：D答案分析：胰腺位于腹膜后，位置較深，損傷后癥狀和體征多不典型，不易早期發(fā)現(xiàn)；損傷后可出現(xiàn)上腹部壓痛；嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)可出現(xiàn)休克等，故D正確。A、B、C選項(xiàng)都只是其特點(diǎn)的一部分，所以單獨(dú)表述不準(zhǔn)確。24.急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥答案：A答案分析：在我國(guó)，膽道疾病是急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因，如膽石癥、膽道感染等，故A正確。酗酒、暴飲暴食、高脂血癥等也是其病因，但不是最常見(jiàn)的，所以B、C、D錯(cuò)誤。25.診斷急性胰腺炎最有價(jià)值的檢查是A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清脂肪酶D.腹部CT答案：D答案分析：腹部CT不僅能診斷急性胰腺炎，還能鑒別是否合并胰腺壞死、膿腫等并發(fā)癥，對(duì)病情判斷和治療方案的制定有重要價(jià)值，是診斷急性胰腺炎最有價(jià)值的檢查，故D正確。血淀粉酶、尿淀粉酶、血清脂肪酶等可輔助診斷，但不如腹部CT全面準(zhǔn)確，所以A、B、C錯(cuò)誤。26.下肢靜脈曲張最主要的病因是A.靜脈壁薄弱B.靜脈瓣膜功能不全C.下肢淺靜脈內(nèi)壓力升高D.長(zhǎng)期站立答案：B答案分析：靜脈瓣膜功能不全是下肢靜脈曲張最主要的病因，導(dǎo)致血液逆流，使下肢淺靜脈內(nèi)壓力升高，進(jìn)而引起靜脈曲張，故B正確。靜脈壁薄弱、下肢淺靜脈內(nèi)壓力升高、長(zhǎng)期站立等都是其發(fā)病的相關(guān)因素，但不是最主要病因，所以A、C、D錯(cuò)誤。27.血栓閉塞性脈管炎的主要病變部位是A.大中動(dòng)脈B.中小動(dòng)脈C.中小動(dòng)靜脈，以動(dòng)脈為主D.中小動(dòng)靜脈，以靜脈為主答案：C答案分析：血栓閉塞性脈管炎主要累及中小動(dòng)靜脈，且以動(dòng)脈為主，故C正確。A、B、D描述錯(cuò)誤。28.深靜脈血栓形成的三大因素不包括A.靜脈損傷B.血流緩慢C.血液高凝狀態(tài)D.血管狹窄答案：D答案分析：深靜脈血栓形成的三大因素為靜脈損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)，不包括血管狹窄，故D正確。A、B、C是深靜脈血栓形成的重要因素，所以錯(cuò)誤。29.腹外疝發(fā)病的主要原因是A.腹壁強(qiáng)度降低B.腹內(nèi)壓力增高C.先天性解剖異常D.后天性腹壁薄弱答案：A答案分析：腹壁強(qiáng)度降低和腹內(nèi)壓力增高是腹外疝發(fā)病的兩個(gè)主要原因，但腹壁強(qiáng)度降低是根本原因，故A正確。腹內(nèi)壓力增高是誘因；先天性解剖異常、后天性腹壁薄弱都屬于腹壁強(qiáng)度降低的范疇，所以B、C、D錯(cuò)誤。30.最常見(jiàn)的腹外疝是A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).臍疝答案：A答案分析：腹股溝斜疝是最常見(jiàn)的腹外疝，占全部腹外疝的75%90%，故A正確。腹股溝直疝、股疝、臍疝等相對(duì)較少見(jiàn)，所以B、C、D錯(cuò)誤。31.鑒別腹股溝斜疝與直疝最有意義的體征是A.疝塊的形狀B.疝塊是否進(jìn)入陰囊C.回納疝塊后壓住深環(huán)，疝塊是否再突出D.是否易嵌頓答案：C答案分析：回納疝塊后壓住深環(huán)，疝塊不再突出的是斜疝，仍可突出的是直疝，這是鑒別腹股溝斜疝與直疝最有意義的體征，故C正確。疝塊的形狀、是否進(jìn)入陰囊、是否易嵌頓等也可作為鑒別點(diǎn)，但不是最有意義的，所以A、B、D錯(cuò)誤。32.股疝易發(fā)生嵌頓的原因是A.股管解剖特點(diǎn)B.腹內(nèi)壓增高C.疝內(nèi)容物多為小腸D.女性骨盆較寬答案：A答案分析：股管是一個(gè)狹長(zhǎng)的漏斗形間隙，股疝疝塊在卵圓窩處向前轉(zhuǎn)折成一銳角，且股環(huán)本身較小，周?chē)酁閳?jiān)韌的韌帶，這些股管解剖特點(diǎn)使得股疝易發(fā)生嵌頓，故A正確。腹內(nèi)壓增高是誘因；疝內(nèi)容物多為小腸、女性骨盆較寬與股疝嵌頓有一定關(guān)系，但不是主要原因，所以B、C、D錯(cuò)誤。33.關(guān)于脾破裂的描述，錯(cuò)誤的是A.真性破裂最常見(jiàn)B.可出現(xiàn)失血性休克C.可采用非手術(shù)治療D.中央型破裂不易發(fā)生休克答案：D答案分析：中央型脾破裂和被膜下脾破裂在某些情況下可因血腫突然破裂轉(zhuǎn)為真性破裂，導(dǎo)致嚴(yán)重的失血性休克，故D錯(cuò)誤。真性破裂是脾破裂最常見(jiàn)的類(lèi)型；脾破裂可導(dǎo)致大量出血，出現(xiàn)失血性休克；對(duì)于一些病情較輕、生命體征穩(wěn)定的患者可采用非手術(shù)治療，所以A、B、C正確。34.創(chuàng)傷性休克的治療原則不包括A.補(bǔ)充血容量B.糾正酸堿平衡失調(diào)C.應(yīng)用血管活性藥物D.盡早使用抗生素答案：D答案分析：創(chuàng)傷性休克的治療原則主要是補(bǔ)充血容量、糾正酸堿平衡失調(diào)、應(yīng)用血管活性藥物等，盡早使用抗生素不是其治療原則，而是預(yù)防感染的措施，故D正確。A、B、C是創(chuàng)傷性休克的重要治療原則，所以錯(cuò)誤。35.多器官功能障礙綜合征（MODS）最常累及的器官是A.肺B.腎C.肝D.胃腸道答案：A答案分析：肺是MODS最常累及的器官，常表現(xiàn)為急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），故A正確。腎、肝、胃腸道等也可受累，但相對(duì)肺來(lái)說(shuō)，發(fā)生率稍低，所以B、C、D錯(cuò)誤。36.破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的癥狀是A.苦笑面容B.張口困難C.角弓反張D.頸項(xiàng)強(qiáng)直答案：B答案分析：破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的癥狀是張口困難，隨后可出現(xiàn)苦笑面容、角弓反張、頸項(xiàng)強(qiáng)直等，故B正確。A、C、D是較晚出現(xiàn)的癥狀，所以錯(cuò)誤。37.氣性壞疽的治療措施不包括A.緊急手術(shù)清創(chuàng)B.應(yīng)用抗生素C.高壓氧治療D.局部熱敷答案：D答案分析：氣性壞疽是厭氧菌感染，局部熱敷不利于控制感染，且可能導(dǎo)致病情擴(kuò)散，故D錯(cuò)誤。緊急手術(shù)清創(chuàng)、應(yīng)用抗生素、高壓氧治療等都是氣性壞疽的重要治療措施，所以A、B、C正確。38.燒傷休克期的主要治療措施是A.止痛B.抗感染C.補(bǔ)充血容量D.創(chuàng)面處理答案：C答案分析：燒傷休克期主要是由于大量血漿外滲導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少，引起休克，所以主要治療措施是補(bǔ)充血容量，故C正確。止痛、抗感染、創(chuàng)面處理等也是燒傷治療的重要方面，但不是休克期的主要治療措施，所以A、B、D錯(cuò)誤。39.燒傷深度的判斷，正確的是A.Ⅰ度燒傷僅傷及表皮淺層，生發(fā)層健在B.淺Ⅱ度燒傷傷及真皮乳頭層C.深Ⅱ度燒傷傷及真皮乳頭層以下D.Ⅲ度燒傷傷及皮膚全層及皮下組織等答案：ABCD答案分析：Ⅰ度燒傷僅傷及表皮淺層，生發(fā)層健在，再生能力強(qiáng)，37天脫屑痊愈，不留瘢痕；淺Ⅱ度燒傷傷及表皮的生發(fā)層、真皮乳頭層，水皰皮剝脫后，創(chuàng)面紅潤(rùn)、潮濕、疼痛明顯；深Ⅱ度燒傷傷及真皮乳頭層以下，但仍殘留部分網(wǎng)狀層，深淺不盡一致，也可有水皰，但去疤皮后，創(chuàng)面微濕，紅白相間，痛覺(jué)較遲鈍；Ⅲ度燒傷是全皮層燒傷甚至達(dá)到皮下、肌肉或骨骼，創(chuàng)面無(wú)水皰，呈蠟白或焦黃色甚至炭化，痛覺(jué)消失，故ABCD都正確。40.頸部腫塊最常見(jiàn)的原因是A.炎癥B.腫瘤C.先天性畸形D.結(jié)核答案：A答案分析：頸部腫塊最常見(jiàn)的原因是炎癥，如淋巴結(jié)炎等，故A正確。腫瘤、先天性畸形、結(jié)核等也是頸部腫塊的原因，但相對(duì)炎癥來(lái)說(shuō)，發(fā)生率稍低，所以B、C、D錯(cuò)誤。41.甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)治療的適應(yīng)證不包括A.繼發(fā)性甲亢B.高功能腺瘤C.中度以上原發(fā)性甲亢D.青少年患者答案：D答案分析：青少年患者的甲狀腺功能亢進(jìn)多采用藥物治療，手術(shù)治療可能影響其生長(zhǎng)發(fā)育，不屬于手術(shù)適應(yīng)證，故D正確。繼發(fā)性甲亢、高功能腺瘤、中度以上原發(fā)性甲亢等是手術(shù)治療的適應(yīng)證，所以A、B、C錯(cuò)誤。42.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：A答案分析：呼吸困難和窒息是甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，可導(dǎo)致患者死亡，故A正確。喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷、手足抽搐等也是甲狀腺手術(shù)的并發(fā)癥，但危急程度不如呼吸困難和窒息，所以B、C、D錯(cuò)誤。43.乳腺癌患者術(shù)后上肢水腫的主要原因是A.淋巴回流障礙B.靜脈回流障礙C.感染D.營(yíng)養(yǎng)不良答案：A答案分析：乳腺癌手術(shù)常清掃腋窩淋巴結(jié)，導(dǎo)致上肢淋巴回流障礙，這是術(shù)后上肢水腫的主要原因，故A正確。靜脈回流障礙、感染、營(yíng)養(yǎng)不良等也可導(dǎo)致上肢水腫，但不是主要原因，所以B、C、D錯(cuò)誤。44.胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥不包括A.胃出血B.十二指腸殘端破裂C.胃腸吻合口破裂或瘺D.傾倒綜合征答案：D答案分析：傾倒綜合征是胃大部切除術(shù)后的遠(yuǎn)期并發(fā)癥，不是早期并發(fā)癥，故D正確。胃出血、十二指腸殘端破裂、胃腸吻合口破裂或瘺等是胃大部切除術(shù)后早期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，所以A、B、C錯(cuò)誤。45.腸梗阻患者保守治療期間，病情觀(guān)察的重點(diǎn)不包括A.生命體征B.腹痛、腹脹情況C.嘔吐物的量和性質(zhì)D.患者的心理狀態(tài)答案：D答案分析：腸梗阻患者保守治療期間，重點(diǎn)觀(guān)察生命體征、腹痛腹脹情況、嘔吐物的量和性質(zhì)等，以判斷病情變化和治療效果，患者的心理狀態(tài)不是病情觀(guān)察的重點(diǎn)，故D正確。A、B、C是病情觀(guān)察的重要內(nèi)容，所以錯(cuò)誤。46.門(mén)靜脈高壓癥患者行分流術(shù)的主要目的是A.降低門(mén)靜脈壓力B.消除脾功能亢進(jìn)C.減少腹水形成D.改善肝功能