2024年湖北省紅安縣普通外科學(xué)(副高)考試題含答案1.患者男性，56歲，右上腹隱痛伴低熱1個(gè)月余。超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝左葉低回聲占位，直徑約5cm，AFP400μg/L。最可能的診斷是A.肝囊腫B.肝血管瘤C.肝癌D.肝膿腫E.肝轉(zhuǎn)移瘤答案：C答案分析：患者有右上腹隱痛、低熱，肝左葉低回聲占位，AFP明顯升高（AFP＞400μg/L對(duì)肝癌有診斷意義），綜合考慮最可能是肝癌。肝囊腫超聲多為無(wú)回聲區(qū)；肝血管瘤一般AFP正常；肝膿腫常有高熱、寒戰(zhàn)等感染表現(xiàn)；肝轉(zhuǎn)移瘤多有原發(fā)腫瘤病史。2.急性闌尾炎最常見(jiàn)的病因是A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素E.遺傳因素答案：A答案分析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見(jiàn)的病因，管腔阻塞后闌尾黏膜仍繼續(xù)分泌黏液，腔內(nèi)壓力上升，血運(yùn)發(fā)生障礙，細(xì)菌繁殖導(dǎo)致炎癥。細(xì)菌入侵是在管腔阻塞基礎(chǔ)上發(fā)生；胃腸道疾病影響、飲食因素、遺傳因素不是主要病因。3.甲狀腺手術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐，是由于損傷了A.甲狀旁腺B.喉返神經(jīng)C.喉上神經(jīng)內(nèi)支D.喉上神經(jīng)外支E.迷走神經(jīng)答案：A答案分析：甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素調(diào)節(jié)血鈣，手術(shù)損傷甲狀旁腺可導(dǎo)致甲狀旁腺素分泌減少，血鈣降低，引起手足抽搐。喉返神經(jīng)損傷主要導(dǎo)致聲音嘶??；喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷出現(xiàn)飲水嗆咳；喉上神經(jīng)外支損傷使環(huán)甲肌癱瘓，音調(diào)降低；迷走神經(jīng)損傷會(huì)有更復(fù)雜的全身表現(xiàn)。4.下列哪項(xiàng)不是腹股溝斜疝的特點(diǎn)A.多見(jiàn)于兒童及青壯年B.經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)陰囊C.疝塊呈橢圓或梨形D.疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)E.回納疝塊后壓住深環(huán)，疝塊不再突出答案：D答案分析：腹股溝斜疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)，直疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)。其余選項(xiàng)均是腹股溝斜疝的特點(diǎn)，斜疝多見(jiàn)于兒童及青壯年，經(jīng)腹股溝管突出可進(jìn)陰囊，疝塊呈橢圓或梨形，回納疝塊后壓住深環(huán)，疝塊不再突出。5.膽囊結(jié)石最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.膽囊炎B.膽管炎C.膽源性胰腺炎D.肝膿腫E.膽囊癌答案：A答案分析：膽囊結(jié)石長(zhǎng)期刺激膽囊黏膜，容易引發(fā)膽囊炎，是最常見(jiàn)的并發(fā)癥。膽管炎多因結(jié)石排入膽管引起；膽源性胰腺炎是結(jié)石阻塞胰管開(kāi)口等原因?qū)е?；肝膿腫多與膽管感染等有關(guān)；膽囊癌是膽囊結(jié)石的少見(jiàn)并發(fā)癥。6.絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.腹痛劇烈，持續(xù)不止B.嘔吐頻繁C.有腹膜刺激征D.腸鳴音亢進(jìn)E.早期出現(xiàn)休克答案：D答案分析：絞窄性腸梗阻時(shí)腸管血運(yùn)障礙，腸壁壞死，腸鳴音會(huì)減弱或消失，而不是亢進(jìn)。絞窄性腸梗阻腹痛劇烈持續(xù)，嘔吐頻繁，有腹膜刺激征，由于毒素吸收等早期可出現(xiàn)休克。7.乳腺癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是A.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌B.原位癌C.髓樣癌D.黏液腺癌E.小管癌答案：A答案分析：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型，占乳腺癌的大部分。原位癌是早期癌；髓樣癌、黏液腺癌、小管癌相對(duì)少見(jiàn)。8.門(mén)靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)不包括A.脾腫大B.嘔血、黑便C.腹水D.黃疸E.腹壁靜脈曲張答案：D答案分析：門(mén)靜脈高壓癥主要表現(xiàn)為脾腫大、脾功能亢進(jìn)，食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致嘔血、黑便，腹水以及腹壁靜脈曲張等。黃疸不是門(mén)靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)，黃疸多見(jiàn)于肝膽疾病影響膽紅素代謝等情況。9.關(guān)于腸梗阻的全身變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.大量嘔吐，丟失胃液易產(chǎn)生堿中毒B.血液濃縮C.血容量減少D.感染和中毒E.呼吸和循環(huán)功能障礙答案：A答案分析：腸梗阻時(shí)大量嘔吐，丟失的胃液中含鹽酸等，易產(chǎn)生代謝性酸中毒，而不是堿中毒。腸梗阻導(dǎo)致腸腔內(nèi)液體丟失，可引起血液濃縮、血容量減少，腸腔內(nèi)細(xì)菌移位可導(dǎo)致感染和中毒，嚴(yán)重時(shí)可影響呼吸和循環(huán)功能。10.甲狀腺功能亢進(jìn)癥手術(shù)治療的適應(yīng)證不包括A.中度以上的原發(fā)性甲亢B.繼發(fā)性甲亢C.高功能腺瘤D.青少年患者E.有壓迫癥狀或胸骨后甲狀腺腫答案：D答案分析：青少年患者身體發(fā)育尚未完全成熟，手術(shù)可能影響甲狀腺功能及生長(zhǎng)發(fā)育，一般不首選手術(shù)治療。中度以上原發(fā)性甲亢、繼發(fā)性甲亢、高功能腺瘤、有壓迫癥狀或胸骨后甲狀腺腫等是手術(shù)治療的適應(yīng)證。11.腹部閉合性損傷中，最易損傷的實(shí)質(zhì)性器官是A.肝臟B.脾臟C.胰腺D.腎臟E.腎上腺答案：B答案分析：脾臟質(zhì)地較脆，位置相對(duì)表淺，在腹部閉合性損傷中最易受損。肝臟也較易損傷，但相對(duì)脾臟稍次之；胰腺位置較深，損傷機(jī)會(huì)相對(duì)少；腎臟損傷多有腰部外傷史；腎上腺損傷更為少見(jiàn)。12.下列哪項(xiàng)不是急性胰腺炎的手術(shù)適應(yīng)證A.膽源性胰腺炎B.胰腺膿腫C.胰腺假性囊腫D.出血壞死性胰腺炎，合并感染E.腹痛劇烈，診斷不明確答案：E答案分析：腹痛劇烈診斷不明確時(shí)應(yīng)進(jìn)一步檢查明確診斷，而不是貿(mào)然手術(shù)，以免造成不必要的損傷。膽源性胰腺炎可通過(guò)手術(shù)解除病因；胰腺膿腫、胰腺假性囊腫、出血壞死性胰腺炎合并感染等是手術(shù)適應(yīng)證。13.單純性甲狀腺腫的主要病因是A.甲狀腺素合成障礙B.甲狀腺素分泌障礙C.碘缺乏D.甲狀腺素需要量增加E.長(zhǎng)期攝入大量鈣答案：C答案分析：?jiǎn)渭冃约谞钕倌[主要病因是碘缺乏，導(dǎo)致甲狀腺素合成不足，反饋性引起垂體分泌促甲狀腺素增多，刺激甲狀腺增生和代償性腫大。甲狀腺素合成障礙、分泌障礙不是主要原因；甲狀腺素需要量增加如青春期等可誘發(fā)，但不是根本病因；長(zhǎng)期攝入大量鈣一般與單純性甲狀腺腫無(wú)關(guān)。14.關(guān)于腹股溝直疝的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.多見(jiàn)于老年人B.由直疝三角突出，不進(jìn)陰囊C.疝塊呈半球形D.疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)E.容易嵌頓答案：E答案分析：腹股溝直疝疝囊頸較寬，不易發(fā)生嵌頓。直疝多見(jiàn)于老年人，由直疝三角突出，不進(jìn)陰囊，疝塊呈半球形，疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)。15.胃十二指腸潰瘍穿孔的典型臨床表現(xiàn)是A.上腹部持續(xù)性疼痛B.突發(fā)上腹部劇烈疼痛，迅速蔓延至全腹C.惡心、嘔吐D.發(fā)熱E.腸鳴音亢進(jìn)答案：B答案分析：胃十二指腸潰瘍穿孔時(shí)，胃十二指腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，刺激腹膜，突發(fā)上腹部劇烈疼痛，迅速蔓延至全腹。上腹部持續(xù)性疼痛不是穿孔的典型表現(xiàn)；惡心、嘔吐、發(fā)熱是伴隨癥狀；穿孔后腸鳴音減弱或消失。16.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是A.排便習(xí)慣與糞便性狀改變B.腹痛C.腹部腫塊D.腸梗阻癥狀E.全身癥狀如貧血、消瘦等答案：A答案分析：結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀多為排便習(xí)慣與糞便性狀改變，如便秘、腹瀉或兩者交替，便血等。腹痛、腹部腫塊、腸梗阻癥狀、全身癥狀等多在疾病進(jìn)展后出現(xiàn)。17.關(guān)于急性乳腺炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.早期應(yīng)用抗生素B.吸凈乳汁C.局部熱敷D.膿腫形成后應(yīng)及時(shí)切開(kāi)引流E.炎癥早期應(yīng)終止哺乳答案：E答案分析：急性乳腺炎炎癥早期一般不主張終止哺乳，因?yàn)橥Ｖ共溉椴粌H影響嬰兒喂養(yǎng)，且提供了乳汁淤積的機(jī)會(huì)。應(yīng)吸凈乳汁，早期應(yīng)用抗生素，局部熱敷促進(jìn)炎癥消散，膿腫形成后及時(shí)切開(kāi)引流。18.下肢靜脈曲張的主要原因是A.靜脈壁薄弱B.靜脈瓣膜功能不全C.下肢靜脈壓力增高D.長(zhǎng)期站立E.以上都是答案：E答案分析：下肢靜脈曲張的病因主要包括靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜功能不全，這是內(nèi)在因素，長(zhǎng)期站立等使下肢靜脈壓力增高是外在誘因，綜合作用導(dǎo)致下肢靜脈曲張。19.下列哪項(xiàng)不是肝破裂的臨床表現(xiàn)A.右上腹疼痛B.休克C.明顯的腹膜刺激征D.黑便E.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性答案：D答案分析：肝破裂主要表現(xiàn)為右上腹疼痛，大量出血可導(dǎo)致休克，血液流入腹腔可出現(xiàn)明顯的腹膜刺激征及移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。黑便多見(jiàn)于上消化道出血如胃十二指腸潰瘍等，肝破裂血液一般不進(jìn)入消化道形成黑便。20.關(guān)于腸梗阻的診斷，下列哪項(xiàng)最重要A.腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便B.腹部壓痛C.腸鳴音亢進(jìn)或減弱D.腹部X線檢查發(fā)現(xiàn)腸管擴(kuò)張及氣液平面E.血常規(guī)檢查答案：D答案分析：腹部X線檢查發(fā)現(xiàn)腸管擴(kuò)張及氣液平面是診斷腸梗阻的重要依據(jù)。腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等是腸梗阻的臨床表現(xiàn)，但其他疾病也可能有類(lèi)似表現(xiàn)；腹部壓痛、腸鳴音變化可輔助診斷，但不具有特異性；血常規(guī)檢查主要了解有無(wú)感染等情況，對(duì)腸梗阻診斷不是最重要的。21.甲狀腺癌中，預(yù)后最好的是A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌E.以上都不是答案：A答案分析：乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見(jiàn)的類(lèi)型，惡性程度較低，預(yù)后最好。濾泡狀癌預(yù)后次之；髓樣癌有一定的惡性程度；未分化癌惡性程度高，預(yù)后差。22.膽囊切除術(shù)后綜合征的原因不包括A.膽管結(jié)石殘留B.膽管損傷C.Oddi括約肌功能障礙D.膽囊管殘留過(guò)長(zhǎng)E.飲食不當(dāng)答案：E答案分析：膽囊切除術(shù)后綜合征的原因主要有膽管結(jié)石殘留、膽管損傷、Oddi括約肌功能障礙、膽囊管殘留過(guò)長(zhǎng)等。飲食不當(dāng)可能會(huì)引起消化不良等癥狀，但不是膽囊切除術(shù)后綜合征的主要原因。23.關(guān)于痔的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.注射療法適用于Ⅰ、Ⅱ度內(nèi)痔B.膠圈套扎療法適用于各度內(nèi)痔C.手術(shù)切除適用于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度內(nèi)痔D.紅外線凝固療法適用于Ⅰ、Ⅱ度內(nèi)痔E.一般治療包括調(diào)整飲食、坐浴等答案：B答案分析：膠圈套扎療法適用于Ⅱ、Ⅲ度內(nèi)痔，不適用于各度內(nèi)痔。注射療法、紅外線凝固療法適用于Ⅰ、Ⅱ度內(nèi)痔；手術(shù)切除適用于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度內(nèi)痔；一般治療包括調(diào)整飲食、坐浴等改善局部血液循環(huán)等。24.急性化膿性腹膜炎的主要臨床表現(xiàn)不包括A.腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.腹瀉E.腹脹答案：D答案分析：急性化膿性腹膜炎主要表現(xiàn)為腹痛，疼痛劇烈且持續(xù)，伴有惡心、嘔吐，因感染可出現(xiàn)發(fā)熱，腹腔內(nèi)滲出等可導(dǎo)致腹脹。腹瀉不是其主要臨床表現(xiàn)。25.下列哪項(xiàng)不是脾破裂的手術(shù)方式A.脾修補(bǔ)術(shù)B.部分脾切除術(shù)C.全脾切除術(shù)D.脾動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)E.脾移植術(shù)答案：E答案分析：脾破裂手術(shù)方式有脾修補(bǔ)術(shù)、部分脾切除術(shù)、全脾切除術(shù)、脾動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)等。脾移植術(shù)一般不是脾破裂的治療方式，主要用于治療一些特殊的血液系統(tǒng)疾病等。26.關(guān)于胃癌的轉(zhuǎn)移途徑，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.呼吸道轉(zhuǎn)移答案：E答案分析：胃癌的轉(zhuǎn)移途徑主要有直接蔓延至周?chē)M織器官，淋巴轉(zhuǎn)移是主要轉(zhuǎn)移途徑，血行轉(zhuǎn)移可至肝、肺等器官，種植轉(zhuǎn)移如癌細(xì)胞脫落種植于腹膜等。呼吸道轉(zhuǎn)移不是胃癌的轉(zhuǎn)移途徑。27.下肢深靜脈血栓形成的三大因素不包括A.靜脈血流緩慢B.靜脈壁損傷C.血液高凝狀態(tài)D.長(zhǎng)期臥床E.血管畸形答案：E答案分析：下肢深靜脈血栓形成的三大因素為靜脈血流緩慢、靜脈壁損傷、血液高凝狀態(tài)，長(zhǎng)期臥床可導(dǎo)致血流緩慢等促進(jìn)血栓形成。血管畸形不是下肢深靜脈血栓形成的主要因素。28.關(guān)于胰腺假性囊腫，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.多繼發(fā)于急性胰腺炎B.囊腫多位于胰體尾部C.囊腫不與胰管相通D.囊腫可壓迫周?chē)M織E.囊腫可自行吸收答案：C答案分析：胰腺假性囊腫多繼發(fā)于急性胰腺炎，囊腫多位于胰體尾部，可壓迫周?chē)M織，部分囊腫可自行吸收。多數(shù)胰腺假性囊腫與胰管相通。29.甲狀腺腺瘤的臨床表現(xiàn)不包括A.頸部圓形或橢圓形結(jié)節(jié)B.多為單發(fā)C.隨吞咽上下移動(dòng)D.質(zhì)地硬，活動(dòng)度差E.一般無(wú)自覺(jué)癥狀答案：D答案分析：甲狀腺腺瘤多表現(xiàn)為頸部圓形或橢圓形結(jié)節(jié)，多為單發(fā)，隨吞咽上下移動(dòng)，質(zhì)地較軟，活動(dòng)度好，一般無(wú)自覺(jué)癥狀。質(zhì)地硬、活動(dòng)度差多見(jiàn)于甲狀腺癌等情況。30.關(guān)于腹股溝疝的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.1歲以內(nèi)嬰兒可暫不手術(shù)B.年老體弱或伴有其他嚴(yán)重疾病而禁忌手術(shù)者，可使用疝帶C.無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)復(fù)發(fā)率低D.傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)術(shù)后應(yīng)臥床3～5天E.嵌頓疝一旦發(fā)生應(yīng)立即手術(shù)答案：E答案分析：嵌頓疝如嵌頓時(shí)間在3～4小時(shí)以內(nèi)，局部壓痛不明顯，也無(wú)腹部壓痛或腹肌緊張等腹膜刺激征者，可試行手法復(fù)位。并非一旦發(fā)生嵌頓疝就立即手術(shù)。1歲以內(nèi)嬰兒可暫不手術(shù)，有自愈可能；年老體弱或有手術(shù)禁忌者可用疝帶；無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)復(fù)發(fā)率低；傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)術(shù)后臥床35天利于傷口愈合。31.胃潰瘍的好發(fā)部位是A.胃小彎B.胃大彎C.胃底D.胃體E.幽門(mén)管答案：A答案分析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎，尤其是胃小彎側(cè)胃角附近。胃大彎、胃底、胃體不是胃潰瘍的好發(fā)部位；幽門(mén)管潰瘍是特殊類(lèi)型的潰瘍。32.關(guān)于急性闌尾炎的體征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.右下腹壓痛B.反跳痛C.肌緊張D.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陰性可排除闌尾炎E.腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性提示闌尾位置較深答案：D答案分析：結(jié)腸充氣試驗(yàn)陰性不能排除闌尾炎，該試驗(yàn)陽(yáng)性有助于診斷闌尾炎，但陰性不能否定診斷。右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張是急性闌尾炎的常見(jiàn)體征，腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性提示闌尾位置較深，靠近腰大肌。33.肝外膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)不包括A.腹痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.黃疸D.膽囊腫大E.腹瀉答案：E答案分析：肝外膽管結(jié)石主要表現(xiàn)為腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，即夏科（Charcot）三聯(lián)征，有時(shí)可觸及腫大的膽囊。腹瀉不是肝外膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)。34.關(guān)于乳腺癌的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.手術(shù)治療是主要治療方法B.化療適用于各期乳腺癌C.放療可降低局部復(fù)發(fā)率D.內(nèi)分泌治療適用于雌激素受體陽(yáng)性患者E.保乳手術(shù)適用于所有乳腺癌患者答案：E答案分析：保乳手術(shù)有嚴(yán)格的適應(yīng)證，并非適用于所有乳腺癌患者，如腫瘤較大、多中心性腫瘤等不適合保乳手術(shù)。手術(shù)治療是乳腺癌主要治療方法，化療適用于各期乳腺癌，放療可降低局部復(fù)發(fā)率，內(nèi)分泌治療適用于雌激素受體陽(yáng)性患者。35.下列哪項(xiàng)不是腸梗阻的局部病理生理變化A.腸管擴(kuò)張B.腸壁血運(yùn)障礙C.腸腔積氣積液D.腸穿孔E.腸粘連答案：E答案分析：腸梗阻的局部病理生理變化包括腸管擴(kuò)張、腸腔積氣積液，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腸壁血運(yùn)障礙，甚至腸穿孔。腸粘連是腸梗阻的病因之一，而不是腸梗阻發(fā)生后的局部病理生理變化。36.門(mén)靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張破裂出血的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.三腔二囊管壓迫止血B.藥物止血C.內(nèi)鏡下硬化劑注射或套扎治療D.緊急手術(shù)治療E.立即輸血答案：D答案分析：門(mén)靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張破裂出血時(shí)，一般先采取非手術(shù)治療，如三腔二囊管壓迫止血、藥物止血、內(nèi)鏡下硬化劑注射或套扎治療等，待病情穩(wěn)定后再評(píng)估是否手術(shù)。緊急手術(shù)治療死亡率較高，不是首選。同時(shí)應(yīng)根據(jù)失血情況適當(dāng)輸血。37.關(guān)于甲狀腺癌的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.手術(shù)是主要治療方法B.放射性碘治療適用于所有甲狀腺癌C.內(nèi)分泌治療可抑制促甲狀腺素分泌D.放療用于未分化癌E.化療效果較差答案：B答案分析：放射性碘治療主要適用于分化型甲狀腺癌，且需要甲狀腺組織有一定的攝碘功能，并非適用于所有甲狀腺癌。手術(shù)是甲狀腺癌主要治療方法，內(nèi)分泌治療可抑制促甲狀腺素分泌，放療用于未分化癌，化療對(duì)甲狀腺癌效果較差。38.急性膽囊炎的典型體征是A.上腹部壓痛B.墨菲（Murphy）征陽(yáng)性C.反跳痛D.肌緊張E.肝區(qū)叩擊痛答案：B答案分析：墨菲（Murphy）征陽(yáng)性是急性膽囊炎的典型體征。上腹部壓痛、反跳痛、肌緊張?jiān)诤芏喔共考膊《伎沙霈F(xiàn)；肝區(qū)叩擊痛多見(jiàn)于肝臟疾病。39.關(guān)于結(jié)直腸癌的篩查，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.大便潛血試驗(yàn)是常用篩查方法B.結(jié)腸鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)C.直腸指診對(duì)直腸癌診斷意義不大D.腫瘤標(biāo)志物如CEA可輔助診斷和監(jiān)測(cè)E.鋇劑灌腸可發(fā)現(xiàn)腸道病變答案：C答案分析：直腸指診是診斷直腸癌的重要方法，約70%的直腸癌可通過(guò)直腸指診觸及，對(duì)直腸癌診斷意義重大。大便潛血試驗(yàn)是常用篩查方法，結(jié)腸鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，腫瘤標(biāo)志物如CEA可輔助診斷和監(jiān)測(cè)，鋇劑灌腸可發(fā)現(xiàn)腸道病變。40.關(guān)于血栓閉塞性脈管炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.戒煙B.保暖C.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑D.高壓氧治療E.截肢術(shù)是首選治療方法答案：E答案分析：血栓閉塞性脈管炎治療應(yīng)首先采取保守治療，如戒煙、保暖、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑、高壓氧治療等改善局部血液循環(huán)。截肢術(shù)是在病情嚴(yán)重、保守治療無(wú)效，出現(xiàn)肢體壞死等情況時(shí)的最后選擇，不是首選治療方法。41.下列哪項(xiàng)不是胃大部切除術(shù)治療胃十二指腸潰瘍的原理A.切除大部分胃，減少胃酸分泌B.切除潰瘍好發(fā)部位C.切除胃竇部，消除胃泌素引起的胃酸分泌D.降低胃張力E.預(yù)防癌變答案：D答案分析：胃大部切除術(shù)治療胃十二指腸潰瘍的原理包括切除大部分胃，減少胃酸分泌；切除潰瘍好發(fā)部位；切除胃竇部，消除胃泌素引起的胃酸分泌；部分患者可預(yù)防癌變。降低胃張力不是其主要原理。42.關(guān)于急性胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.血淀粉酶在發(fā)病后212小時(shí)開(kāi)始升高B.尿淀粉酶在發(fā)病后1224小時(shí)開(kāi)始升高C.血清脂肪酶在發(fā)病后2472小時(shí)開(kāi)始升高D.血鈣降低提示病情嚴(yán)重E.血糖降低提示病情嚴(yán)重答案：E答案分析：急性胰腺炎時(shí)血糖升高提示病情嚴(yán)重，是由于應(yīng)激等導(dǎo)致胰島素分泌減少等原因。血淀粉酶在發(fā)病后212小時(shí)開(kāi)始升高，尿淀粉酶在發(fā)病后1224小時(shí)開(kāi)始升高，血清脂肪酶在發(fā)病后2472小時(shí)開(kāi)始升高，血鈣降低提示病情嚴(yán)重。43.關(guān)于腹股溝疝的鑒別診斷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.腹股溝斜疝與直疝可通過(guò)疝塊外形、回納疝塊后壓住深環(huán)等鑒別B.鞘膜積液透光試驗(yàn)陽(yáng)性可與腹股溝疝鑒別C.隱睪與腹股溝疝可通過(guò)觸摸睪丸等鑒別D.脂肪瘤與腹股溝疝可通過(guò)有無(wú)蒂等鑒別E.腹股溝疝與股疝一般不易鑒別答案：E答案分析：腹股溝疝與股疝一般較易鑒別，股疝多見(jiàn)于中年以上婦女，疝塊位于腹股溝韌帶下方卵圓窩處，而腹股溝疝位于腹股溝管或直疝三角等。腹股溝斜疝與直疝可通過(guò)疝塊外形、回納疝塊后壓住深環(huán)等鑒別；鞘膜積液透光試驗(yàn)陽(yáng)性可與腹股溝疝鑒別；隱睪與腹股溝疝可通過(guò)觸摸睪丸等鑒別；脂肪瘤與腹股溝疝可通過(guò)有無(wú)蒂等鑒別。44.關(guān)于肝膿腫的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.抗生素治療B.經(jīng)皮肝穿刺膿腫置管引流術(shù)C.切開(kāi)引流術(shù)D.肝葉切除術(shù)E.絕對(duì)臥床答案：E答案分析：肝膿腫治療包括抗生素治療控制感染，經(jīng)皮肝穿刺膿腫置管引流術(shù)促進(jìn)膿液排出，必要時(shí)切開(kāi)引流術(shù)或肝葉切除術(shù)?；颊邿o(wú)需絕對(duì)臥床，可適當(dāng)活動(dòng)，以促進(jìn)身體恢復(fù)。45.關(guān)于下肢靜脈曲張的診斷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)（Trendelenburg試驗(yàn)）可檢測(cè)大隱靜脈瓣膜功能B.深靜脈通暢試驗(yàn)（Perthes試驗(yàn)）可檢測(cè)深靜脈是否通暢C.交通靜脈瓣膜功能試驗(yàn)（Pratt試驗(yàn)）可檢測(cè)交通靜脈瓣膜功能D.超聲檢查對(duì)診斷無(wú)幫助E.臨床表現(xiàn)有下肢沉重、乏力等答案：D答案分析：超聲檢查對(duì)下肢靜脈曲張的診斷有重要幫助，可清晰顯示靜脈的形態(tài)、結(jié)構(gòu)及血流情況等。大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)（Trendelenburg試驗(yàn)）可檢測(cè)大隱靜脈瓣膜功能，深靜脈通暢試驗(yàn)（Perthes試驗(yàn)）可檢測(cè)深靜脈是否通暢，交通靜脈瓣膜功能試驗(yàn)（Pratt試驗(yàn)）可檢測(cè)交通靜脈瓣膜功能，下肢靜脈曲張患者常有下肢沉重、乏力等臨床表現(xiàn)。46.關(guān)于胃癌的病理分型，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.早期胃癌是指病變局限于黏膜或黏膜下層B.進(jìn)展期胃癌分為隆起型、潰瘍型、浸潤(rùn)型C.組織學(xué)類(lèi)型主要有腺癌、黏液腺癌等D.Lauren分型分為腸型和彌漫型E.所有胃癌都是高分化腺癌答案：E答案分析：胃癌的組織學(xué)類(lèi)型多樣，有腺癌、黏液腺癌等，且腺癌有高分化、中分化、低分化之分，并非所有胃癌都是高分化腺癌。早期胃癌是指病變局限于黏膜或黏膜下層；進(jìn)展期胃癌分為隆起型、潰瘍型、浸潤(rùn)型；Lauren分型分為腸型