廣東茂名普通外科學(xué)(副高)考試題含答案2024年1.患者，男，35歲。突發(fā)上腹部劇痛2小時(shí)，伴惡心、嘔吐。查體：全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，肝濁音界縮小，腸鳴音消失。最可能的診斷是A.急性闌尾炎穿孔B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.胃十二指腸潰瘍穿孔E.急性腸梗阻答案：D答案分析：患者突發(fā)上腹部劇痛，全腹壓痛、反跳痛及肌緊張等腹膜炎體征，肝濁音界縮小提示可能有膈下游離氣體，結(jié)合這些表現(xiàn)最可能是胃十二指腸潰瘍穿孔。急性闌尾炎穿孔多先有右下腹疼痛；急性膽囊炎主要是右上腹疼痛；急性胰腺炎多有上腹部持續(xù)性疼痛伴腰背部放射痛；急性腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。2.甲狀腺手術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐，是由于損傷了A.甲狀旁腺B.喉上神經(jīng)內(nèi)支C.喉上神經(jīng)外支D.單側(cè)喉返神經(jīng)E.雙側(cè)喉返神經(jīng)答案：A答案分析：甲狀旁腺主要功能是調(diào)節(jié)鈣磷代謝，手術(shù)損傷甲狀旁腺后，甲狀旁腺素分泌減少，導(dǎo)致血鈣降低，可引起手足抽搐。喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷會(huì)出現(xiàn)飲水嗆咳；喉上神經(jīng)外支損傷會(huì)使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、音調(diào)降低；單側(cè)喉返神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致聲音嘶?。浑p側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致呼吸困難甚至窒息。3.腹股溝斜疝與直疝最主要的鑒別點(diǎn)是A.發(fā)病年齡B.疝塊外形C.疝塊是否進(jìn)入陰囊D.壓迫內(nèi)環(huán)口疝塊能否突出E.嵌頓機(jī)會(huì)的多少答案：D答案分析：壓迫內(nèi)環(huán)口，斜疝疝塊不再突出，而直疝疝塊仍可突出，這是二者最主要的鑒別點(diǎn)。發(fā)病年齡、疝塊外形、是否進(jìn)入陰囊、嵌頓機(jī)會(huì)多少等也有一定鑒別意義，但不是最主要的。4.關(guān)于急性乳腺炎的治療，下列哪項(xiàng)不正確A.應(yīng)用抗生素B.吸凈乳汁C.局部熱敷D.早期切開引流E.終止哺乳答案：D答案分析：急性乳腺炎早期主要是應(yīng)用抗生素、吸凈乳汁、局部熱敷等促進(jìn)炎癥消退。膿腫形成后才需要切開引流，早期一般不切開。若感染嚴(yán)重或膿腫引流后并發(fā)乳瘺可終止哺乳。5.胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是A.上腹痛和上腹飽脹不適B.黃疸C.消瘦D.發(fā)熱E.消化道癥狀答案：A答案分析：上腹痛和上腹飽脹不適是胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀，黃疸是胰頭癌的主要癥狀之一，消瘦、發(fā)熱、消化道癥狀等也可出現(xiàn)，但不是最常見首發(fā)癥狀。6.腹部閉合性損傷中，最易損傷的實(shí)質(zhì)性器官是A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.胰腺E.腎上腺答案：B答案分析：脾臟質(zhì)地較脆，在腹部閉合性損傷中最易受損。肝臟也較易損傷，但相對脾臟稍次；腎臟位置較深，損傷機(jī)會(huì)相對較少；胰腺位置深在，損傷發(fā)生率低；腎上腺損傷更為少見。7.腸梗阻的四大共同表現(xiàn)是A.腹痛、腸型、嘔吐、便閉B.腹痛、嘔吐、腹脹、便閉C.腹痛、腹脹、嘔吐、腸音亢進(jìn)D.腹痛、腸音減弱、嘔吐、便閉E.腹痛、腸型、腸音亢進(jìn)、便閉答案：B答案分析：腸梗阻的典型四大共同表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便（便閉）。腸型、腸音亢進(jìn)或減弱等是不同類型腸梗阻可能出現(xiàn)的體征，但不是四大共同表現(xiàn)。8.直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移答案：B答案分析：淋巴轉(zhuǎn)移是直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑，直接蔓延可侵犯周圍組織器官；血行轉(zhuǎn)移可至肝、肺等遠(yuǎn)處器官；種植轉(zhuǎn)移較少見。9.血栓閉塞性脈管炎的主要病變部位是A.四肢大血管B.四肢中小動(dòng)靜脈，以動(dòng)脈為主C.四肢中小動(dòng)靜脈，以靜脈為主D.上肢動(dòng)脈和靜脈E.下肢動(dòng)脈和靜脈答案：B答案分析：血栓閉塞性脈管炎主要累及四肢中小動(dòng)靜脈，且以動(dòng)脈為主。10.胃大部切除術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，常見的并發(fā)癥是A.吻合口出血B.吻合口梗阻C.十二指腸殘端破裂D.傾倒綜合征E.堿性反流性胃炎答案：A答案分析：胃大部切除術(shù)后24小時(shí)內(nèi)最常見的并發(fā)癥是吻合口出血。吻合口梗阻多在術(shù)后數(shù)天出現(xiàn)；十二指腸殘端破裂多發(fā)生在術(shù)后36天；傾倒綜合征多在進(jìn)食后出現(xiàn)；堿性反流性胃炎多在術(shù)后數(shù)月至數(shù)年出現(xiàn)。11.對疑有肝膿腫的患者，首選的檢查方法是A.腹部平片B.B超C.CTD.磁共振成像（MRI）E.肝動(dòng)脈造影答案：B答案分析：B超檢查對肝膿腫的診斷有重要價(jià)值，可明確膿腫的部位、大小等，是首選的檢查方法。腹部平片對肝膿腫診斷價(jià)值有限；CT、MRI可進(jìn)一步明確診斷，但不是首選；肝動(dòng)脈造影一般不作為常規(guī)檢查。12.膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥是A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.膽源性胰腺炎D.肝膿腫E.膽囊穿孔答案：A答案分析：膽囊結(jié)石長期刺激膽囊壁，最易引起急性膽囊炎。急性膽管炎、膽源性胰腺炎、肝膿腫、膽囊穿孔等也是膽囊結(jié)石的并發(fā)癥，但相對急性膽囊炎發(fā)生率低。13.下肢靜脈曲張的主要原因是A.靜脈瓣膜功能不全B.長時(shí)間站立C.靜脈壁薄弱D.妊娠E.盆腔內(nèi)占位病變答案：A答案分析：靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液反流，是下肢靜脈曲張的主要原因。長時(shí)間站立、靜脈壁薄弱、妊娠、盆腔內(nèi)占位病變等是其誘發(fā)因素。14.關(guān)于原發(fā)性肝癌的描述，下列哪項(xiàng)不正確A.多發(fā)生于肝硬化的基礎(chǔ)上B.肝區(qū)疼痛是最常見的癥狀C.AFP是診斷肝癌最特異的標(biāo)志物D.肝腫大是中晚期肝癌最常見的體征E.手術(shù)切除是唯一的治療方法答案：E答案分析：原發(fā)性肝癌多發(fā)生于肝硬化基礎(chǔ)上，肝區(qū)疼痛是常見癥狀，AFP是診斷肝癌較特異的標(biāo)志物，肝腫大是中晚期常見體征。手術(shù)切除是主要治療方法，但不是唯一的，還有化療、放療、介入治療、靶向治療等多種治療手段。15.關(guān)于急性化膿性腹膜炎的手術(shù)指征，下列哪項(xiàng)不正確A.經(jīng)非手術(shù)治療68小時(shí)后，癥狀體征不緩解反而加重者B.腹腔內(nèi)原發(fā)病嚴(yán)重，如胃腸道穿孔、膽囊穿孔等C.腹腔內(nèi)炎癥較重，有大量積液，出現(xiàn)嚴(yán)重的腸麻痹或中毒癥狀D.感染性休克經(jīng)積極抗休克治療，病情無好轉(zhuǎn)反而加重者E.原發(fā)性腹膜炎答案：E答案分析：原發(fā)性腹膜炎一般采用非手術(shù)治療，而不是手術(shù)指征。A、B、C、D選項(xiàng)所述情況通常需要手術(shù)治療。16.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲（Murphy）征陽性A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃十二指腸潰瘍穿孔E.急性膽管炎答案：A答案分析：墨菲征陽性是急性膽囊炎的典型體征。急性胰腺炎主要是上腹部壓痛等；急性闌尾炎有右下腹壓痛；胃十二指腸潰瘍穿孔有全腹壓痛等腹膜炎體征；急性膽管炎主要表現(xiàn)為腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。17.關(guān)于門靜脈高壓癥的病理變化，下列哪項(xiàng)不正確A.脾腫大B.脾功能亢進(jìn)C.交通支擴(kuò)張D.腹水形成E.肝靜脈淤血答案：E答案分析：門靜脈高壓癥主要導(dǎo)致脾腫大、脾功能亢進(jìn)、交通支擴(kuò)張、腹水形成等，是門靜脈系統(tǒng)淤血，而非肝靜脈淤血。18.患者，女，40歲。右乳房外上象限可觸及一2cm×3cm腫塊，質(zhì)硬，表面不光滑，邊界不清，活動(dòng)度差，無壓痛。最可能的診斷是A.乳腺纖維瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺癌D.乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥E.乳腺結(jié)核答案：C答案分析：患者乳房腫塊質(zhì)硬、表面不光滑、邊界不清、活動(dòng)度差等表現(xiàn)符合乳腺癌特點(diǎn)。乳腺纖維瘤多質(zhì)地較硬，邊界清，活動(dòng)度好；乳腺囊性增生病腫塊多呈結(jié)節(jié)狀，大小不一，有觸痛；乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥多有乳頭溢液等表現(xiàn)；乳腺結(jié)核多有低熱、盜汗等全身癥狀。19.關(guān)于急性胰腺炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.禁食、胃腸減壓B.應(yīng)用抗生素C.給予嗎啡止痛D.抑制胰液分泌E.營養(yǎng)支持答案：C答案分析：急性胰腺炎治療中禁用嗎啡止痛，因?yàn)閱岱瓤梢餙ddi括約肌痙攣，加重病情。禁食、胃腸減壓、應(yīng)用抗生素、抑制胰液分泌、營養(yǎng)支持等都是正確的治療措施。20.關(guān)于腹股溝疝的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.1歲以下嬰兒可暫不手術(shù)B.年老體弱或伴有其他嚴(yán)重疾病而禁忌手術(shù)者，可使用疝帶C.嵌頓性疝手法復(fù)位后，需嚴(yán)密觀察病情變化D.絞窄性疝一旦確診，應(yīng)盡早手術(shù)治療E.所有腹股溝疝都應(yīng)盡早手術(shù)治療答案：E答案分析：1歲以下嬰兒因腹肌可隨生長逐漸強(qiáng)壯，疝有自行消失可能，可暫不手術(shù)；年老體弱或有手術(shù)禁忌者可用疝帶；嵌頓性疝手法復(fù)位后要密切觀察；絞窄性疝需盡早手術(shù)。并非所有腹股溝疝都要盡早手術(shù)，如上述特殊情況可采取相應(yīng)保守措施。21.關(guān)于肝破裂的描述，下列哪項(xiàng)不正確A.肝破裂有中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂三種類型B.肝被膜下破裂較易轉(zhuǎn)為真性破裂C.肝破裂后可能出現(xiàn)嘔血和黑便D.肝破裂后腹腔穿刺抽出不凝血E.肝破裂后應(yīng)立即行手術(shù)治療，不能保守治療答案：E答案分析：肝破裂有中央型、被膜下和真性破裂三種類型，被膜下破裂受外力等因素影響較易轉(zhuǎn)為真性破裂，肝破裂出血流入胃腸道可出現(xiàn)嘔血和黑便，腹腔穿刺可抽出不凝血。部分癥狀較輕、出血少的肝破裂可在嚴(yán)密觀察下保守治療，并非都要立即手術(shù)。22.關(guān)于腸梗阻的診斷，下列哪項(xiàng)最重要A.腹痛、嘔吐、腹脹、便閉B.腹部X線檢查發(fā)現(xiàn)多個(gè)氣液平面C.聽診腸鳴音亢進(jìn)或減弱D.詳細(xì)詢問病史E.直腸指診答案：B答案分析：腹部X線檢查發(fā)現(xiàn)多個(gè)氣液平面是診斷腸梗阻的重要依據(jù)。腹痛、嘔吐、腹脹、便閉是腸梗阻表現(xiàn)，但其他疾病也可能有類似表現(xiàn)；腸鳴音變化、詢問病史、直腸指診等有一定輔助診斷價(jià)值，但不如X線發(fā)現(xiàn)氣液平面重要。23.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)治療，下列哪項(xiàng)正確A.青少年患者禁忌手術(shù)B.中度以上原發(fā)性甲亢應(yīng)行手術(shù)治療C.手術(shù)中結(jié)扎、切斷甲狀腺上動(dòng)脈應(yīng)靠近甲狀腺上極D.手術(shù)中結(jié)扎、切斷甲狀腺下動(dòng)脈應(yīng)遠(yuǎn)離甲狀腺下極E.以上都正確答案：E答案分析：青少年患者甲狀腺功能亢進(jìn)一般采用藥物治療，禁忌手術(shù)；中度以上原發(fā)性甲亢手術(shù)治療是常用方法；手術(shù)中結(jié)扎甲狀腺上動(dòng)脈靠近甲狀腺上極可避免損傷喉上神經(jīng)外支，結(jié)扎甲狀腺下動(dòng)脈遠(yuǎn)離甲狀腺下極可避免損傷喉返神經(jīng)。24.關(guān)于急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛是其典型表現(xiàn)B.早期可出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道癥狀C.右下腹固定壓痛是重要體征D.腰大肌試驗(yàn)陽性提示闌尾位置較深E.所有患者都有發(fā)熱答案：E答案分析：轉(zhuǎn)移性右下腹痛是急性闌尾炎典型表現(xiàn)，早期有胃腸道癥狀，右下腹固定壓痛是重要體征，腰大肌試驗(yàn)陽性提示闌尾位置較深。并非所有患者都有發(fā)熱，輕型闌尾炎可能體溫正常。25.關(guān)于直腸癌的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確A.排便習(xí)慣改變B.便血C.腹痛D.腹部腫塊E.黏液便答案：D答案分析：直腸癌早期多表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變、便血、黏液便等，部分患者有腹痛。腹部腫塊一般是中晚期表現(xiàn)，且不是所有患者都能觸及。26.關(guān)于血栓閉塞性脈管炎的治療，下列哪項(xiàng)不正確A.戒煙B.保暖C.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑D.高壓氧治療E.截肢手術(shù)答案：E答案分析：血栓閉塞性脈管炎治療應(yīng)戒煙、保暖、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑、高壓氧治療等。截肢手術(shù)是在肢體嚴(yán)重壞死等保守治療無效時(shí)才考慮的最后手段，一般不首選。27.關(guān)于胃十二指腸潰瘍急性穿孔的治療，下列哪項(xiàng)正確A.非手術(shù)治療適用于空腹穿孔、腹膜炎較輕的患者B.手術(shù)治療包括單純穿孔修補(bǔ)術(shù)和胃大部切除術(shù)C.穿孔時(shí)間超過24小時(shí)不宜行胃大部切除術(shù)D.胃大部切除術(shù)比單純穿孔修補(bǔ)術(shù)更能降低潰瘍復(fù)發(fā)率E.以上都正確答案：E答案分析：非手術(shù)治療適用于空腹穿孔、腹膜炎較輕等情況；手術(shù)有單純穿孔修補(bǔ)和胃大部切除兩種；穿孔時(shí)間超過24小時(shí)，腹腔感染重，一般不宜行胃大部切除術(shù)；胃大部切除術(shù)切除了大部分胃，可降低潰瘍復(fù)發(fā)率。28.關(guān)于肝膿腫的治療，下列哪項(xiàng)不正確A.全身支持治療B.應(yīng)用抗生素C.經(jīng)皮肝穿刺膿腫置管引流術(shù)適用于單個(gè)較大膿腫D.切開引流適用于多個(gè)小膿腫E.肝葉切除術(shù)適用于慢性厚壁肝膿腫答案：D答案分析：切開引流適用于較大膿腫、經(jīng)皮穿刺引流失敗等情況，多個(gè)小膿腫一般采用非手術(shù)治療，而不是切開引流。A、B、C、E選項(xiàng)描述正確。29.關(guān)于下肢靜脈曲張的治療，下列哪項(xiàng)不正確A.穿彈力襪或用彈力繃帶B.硬化劑注射治療C.手術(shù)治療適用于深靜脈通暢者D.高位結(jié)扎大隱靜脈即可治愈E.術(shù)后鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)答案：D答案分析：穿彈力襪、硬化劑注射、手術(shù)治療等都是下肢靜脈曲張的治療方法，手術(shù)適用于深靜脈通暢者，術(shù)后鼓勵(lì)早期活動(dòng)。單純高位結(jié)扎大隱靜脈不能治愈，還需剝脫曲張靜脈等。30.關(guān)于原發(fā)性肝癌的治療，下列哪項(xiàng)不正確A.手術(shù)切除是首選治療方法B.肝動(dòng)脈化療栓塞是不能切除肝癌的首選治療方法C.放射治療對肝癌效果較好D.生物治療可作為綜合治療的一部分E.中醫(yī)藥治療可改善患者癥狀答案：C答案分析：手術(shù)切除是原發(fā)性肝癌首選治療方法；肝動(dòng)脈化療栓塞是不能切除肝癌的常用方法；生物治療、中醫(yī)藥治療可作為綜合治療一部分。放射治療對肝癌效果相對較差，不是主要治療手段。31.關(guān)于急性化膿性腹膜炎的護(hù)理，下列哪項(xiàng)不正確A.半臥位B.禁食、胃腸減壓C.密切觀察生命體征D.應(yīng)用抗生素E.絕對臥床休息答案：E答案分析：急性化膿性腹膜炎患者應(yīng)采取半臥位，禁食、胃腸減壓，密切觀察生命體征，應(yīng)用抗生素。鼓勵(lì)患者適當(dāng)活動(dòng)，以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)，防止腸粘連等，而不是絕對臥床休息。32.關(guān)于急性膽囊炎的治療，下列哪項(xiàng)不正確A.禁食、胃腸減壓B.應(yīng)用抗生素C.疼痛劇烈時(shí)可用嗎啡止痛D.膽囊切除術(shù)是主要治療方法E.病情較輕者可采用非手術(shù)治療答案：C答案分析：急性膽囊炎治療包括禁食、胃腸減壓、應(yīng)用抗生素等，病情輕的可非手術(shù)治療，膽囊切除術(shù)是主要治療方法。但禁用嗎啡止痛，因嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣。33.關(guān)于門靜脈高壓癥的治療，下列哪項(xiàng)不正確A.非手術(shù)治療適用于肝功能較差的患者B.分流術(shù)可降低門靜脈壓力C.斷流術(shù)可阻斷門奇靜脈間的反常血流D.脾切除術(shù)可治療脾功能亢進(jìn)E.所有患者都應(yīng)盡早手術(shù)治療答案：E答案分析：非手術(shù)治療適用于肝功能差等情況；分流術(shù)可降低門靜脈壓力；斷流術(shù)阻斷門奇靜脈反常血流；脾切除術(shù)可治療脾功能亢進(jìn)。并非所有患者都要盡早手術(shù)，要綜合評估患者情況。34.關(guān)于乳腺癌的治療，下列哪項(xiàng)不正確A.手術(shù)治療是主要治療方法B.化療可提高患者生存率C.放療可降低局部復(fù)發(fā)率D.內(nèi)分泌治療適用于所有乳腺癌患者E.生物治療是一種新的治療手段答案：D答案分析：手術(shù)是乳腺癌主要治療方法，化療可提高生存率，放療可降低局部復(fù)發(fā)率，生物治療是新手段。內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽性的乳腺癌患者，并非所有患者。35.關(guān)于急性胰腺炎的病因，下列哪項(xiàng)不正確A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.胰管梗阻E.甲狀腺功能亢進(jìn)答案：E答案分析：膽道疾病、酗酒、暴飲暴食、胰管梗阻等是急性胰腺炎常見病因，甲狀腺功能亢進(jìn)一般不是其病因。36.關(guān)于腹股溝疝的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確A.腹股溝區(qū)可出現(xiàn)腫塊B.腫塊可回納腹腔C.斜疝可進(jìn)入陰囊D.直疝多見于青壯年E.嵌頓疝可出現(xiàn)腹痛、嘔吐等癥狀答案：D答案分析：腹股溝疝表現(xiàn)為腹股溝區(qū)腫塊，可回納，斜疝可進(jìn)入陰囊，嵌頓疝有腹痛、嘔吐等癥狀。直疝多見于老年人，而非青壯年。37.關(guān)于肝破裂的急救處理，下列哪項(xiàng)不正確A.保持呼吸道通暢B.快速補(bǔ)充血容量C.立即手術(shù)治療D.應(yīng)用止血藥物E.密切觀察生命體征答案：C答案分析：肝破裂急救要保持呼吸道通暢、快速補(bǔ)充血容量、應(yīng)用止血藥物、密切觀察生命體征。部分患者可先保守治療觀察，并非都立即手術(shù)。38.關(guān)于腸梗阻的治療，下列哪項(xiàng)不正確A.非手術(shù)治療適用于單純性粘連性腸梗阻B.手術(shù)治療適用于絞窄性腸梗阻C.胃腸減壓可減輕腹脹D.糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)E.所有腸梗阻患者都應(yīng)盡早手術(shù)治療答案：E答案分析：非手術(shù)治療適用于單純性粘連性腸梗阻等；手術(shù)適用于絞窄性腸梗阻等；胃腸減壓可減輕腹脹，要糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。并非所有腸梗阻患者都要盡早手術(shù)，部分可先非手術(shù)治療觀察。39.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確A.食欲亢進(jìn)B.體重增加C.多汗D.突眼E.心悸答案：B答案分析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者代謝亢進(jìn)，表現(xiàn)為食欲亢進(jìn)、多汗、心悸、突眼等，體重一般減輕，而非增加。40.關(guān)于急性闌尾炎的手術(shù)治療，下列哪項(xiàng)不正確A.急性單純性闌尾炎可采用闌尾切除術(shù)B.急性化膿性闌尾炎應(yīng)行闌尾切除術(shù)C.急性壞疽性闌尾炎應(yīng)行闌尾切除術(shù)D.闌尾周圍膿腫應(yīng)立即行闌尾切除術(shù)E.手術(shù)中應(yīng)注意保護(hù)切口答案：D答案分析：急性單純性、化膿性、壞疽性闌尾炎一般行闌尾切除術(shù)，手術(shù)中要保護(hù)切口。闌尾周圍膿腫一般先非手術(shù)治療，待炎癥控制3個(gè)月后再行闌尾切除術(shù)，而非立即手術(shù)。41.關(guān)于直腸癌的治療，下列哪項(xiàng)不正確A.手術(shù)治療是主要治療方法B.化療可提高患者生存率C.放療可用于術(shù)前或術(shù)后D.局部切除適用于早期直腸癌E.所有直腸癌患者都應(yīng)行根治性手術(shù)答案：E答案分析：手術(shù)是直腸癌主要治療方法，化療可提高生存率，放療可用于術(shù)前或術(shù)后，局部切除適用于早期直腸癌。并非所有患者都能行根治性手術(shù)，要根據(jù)患者情況綜合判斷。42.關(guān)于血栓閉塞性脈管炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確A.間歇性跛行B.靜息痛C.皮膚溫度降低D.足背動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)E.患肢麻木、刺痛答案：D答案分析：血栓閉塞性脈管炎患者有間歇性跛行、靜息痛、皮膚溫度降低、患肢麻木刺痛等表現(xiàn)，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，而非增強(qiáng)。43.關(guān)于胃十二指腸潰瘍的藥物治療，下列哪項(xiàng)不正確A.質(zhì)子泵抑制劑可抑制胃酸分泌B.H?受體拮抗劑可減少胃酸分泌C.胃黏膜保護(hù)劑可促進(jìn)潰瘍愈合D.抗幽門螺桿菌治療可預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)E.所有患者都應(yīng)長期服用藥物治療答案：E答案分析：質(zhì)子泵抑制劑、H?受體拮抗劑可抑制胃酸分泌，胃黏膜保護(hù)劑促進(jìn)潰瘍愈合，抗幽門螺桿菌治療預(yù)防復(fù)發(fā)。并非所有患者都要長期服藥，潰瘍愈合后可停藥。44.關(guān)于肝膿腫的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確A.寒戰(zhàn)、高熱B.肝區(qū)疼痛C.肝腫大D.黃疸E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低答案：E答案分析：肝膿腫患者有寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛、肝腫大等表現(xiàn)，部分有黃疸，白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般升高，而非降低。45.關(guān)于下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確A.下肢沉重、乏力B.下肢淺靜脈迂曲、擴(kuò)張C.皮膚色素沉著D.下肢水腫E.足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失答案：E答案分析：下肢靜脈曲張表現(xiàn)為下肢沉重乏力、淺靜脈迂曲擴(kuò)張、皮膚色素沉著、下肢水腫等，足背動(dòng)脈搏動(dòng)一般正常，不會(huì)消失。46.關(guān)于原發(fā)性肝癌的診斷，下列哪項(xiàng)不正確A.AFP升高可確診肝癌B.B超可發(fā)現(xiàn)