廣東佛山普通外科學(xué)(副高)考試題含答案2024年1.患者，男，50歲。突發(fā)上腹部劇痛2小時(shí)，伴惡心、嘔吐，查體：體溫37.5℃，血壓120/80mmHg，急性病容，心肺聽診無異常，腹平軟，上腹部壓痛明顯，反跳痛（+），肌緊張（+），肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。最可能的診斷是（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃十二指腸潰瘍穿孔E.急性腸梗阻答案：D答案分析：患者突發(fā)上腹部劇痛，有腹膜刺激征，肝濁音界縮小，考慮為空腔臟器穿孔，結(jié)合上腹部癥狀，胃十二指腸潰瘍穿孔可能性大。2.甲狀腺手術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能損傷的神經(jīng)是（）A.喉上神經(jīng)內(nèi)支B.喉上神經(jīng)外支C.單側(cè)喉返神經(jīng)D.雙側(cè)喉返神經(jīng)E.迷走神經(jīng)答案：C答案分析：單側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞，雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致呼吸困難甚至窒息。3.下列哪項(xiàng)不是腹股溝斜疝的特點(diǎn)（）A.多見于兒童及青壯年B.經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)陰囊C.疝塊呈梨形D.精索在疝囊后方E.回納疝塊后壓住深環(huán)，疝塊不再突出答案：無正確選項(xiàng)（本題可能有誤，若按正常出題意圖，答案應(yīng)為“是腹股溝直疝特點(diǎn)”的選項(xiàng)）。通常腹股溝斜疝多見于兒童及青壯年，經(jīng)腹股溝管突出可進(jìn)陰囊，疝塊呈梨形，精索在疝囊后方，回納疝塊后壓住深環(huán)，疝塊不再突出。4.急性乳腺炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.變形桿菌E.綠膿桿菌答案：A答案分析：急性乳腺炎主要由金黃色葡萄球菌感染引起。5.診斷原發(fā)性肝癌主要靠（）A.有慢性肝炎或肝硬化病史B.有脂肪肝病史C.肝功能檢查D.甲胎蛋白升高+B超檢查E.肝臟腫大伴壓痛答案：D答案分析：甲胎蛋白是診斷原發(fā)性肝癌的特異性標(biāo)志物，B超可發(fā)現(xiàn)肝臟占位，二者結(jié)合對診斷原發(fā)性肝癌有重要意義。6.門靜脈高壓癥的主要原因是（）A.門靜脈主干先天性畸形B.肝靜脈血栓形成、狹窄C.肝段下腔靜脈阻塞D.肝硬化E.各種原因致脾靜脈血流量過大答案：D答案分析：在我國，肝硬化是門靜脈高壓癥的主要原因。7.膽石癥患者出現(xiàn)膽絞痛時(shí)禁用（）A.阿托品B.山莨菪堿C.嗎啡D.哌替啶E.硝苯地平答案：C答案分析：嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重膽絞痛，故膽石癥患者出現(xiàn)膽絞痛時(shí)禁用。8.下肢靜脈曲張的主要原因是（）A.心臟功能不全B.靜脈瓣膜破壞C.下肢肌肉收縮減退D.皮下脂肪減少E.胸腔負(fù)壓作用減低答案：B答案分析：靜脈瓣膜破壞導(dǎo)致靜脈血液逆流，是下肢靜脈曲張的主要原因。9.急性化膿性腹膜炎的標(biāo)志性體征是（）A.腹痛B.腹脹C.惡心、嘔吐D.腹膜刺激征E.腸鳴音減弱或消失答案：D答案分析：腹膜刺激征（壓痛、反跳痛、肌緊張）是急性化膿性腹膜炎的標(biāo)志性體征。10.關(guān)于腸梗阻的全身病理生理變化，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.大量嘔吐，丟失胃液易產(chǎn)生堿中毒B.血液濃縮C.血容量減少D.感染和中毒E.呼吸和循環(huán)功能障礙答案：A答案分析：腸梗阻時(shí)大量嘔吐，丟失胃液易產(chǎn)生代謝性酸中毒，而非堿中毒。11.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎E.幽門管答案：D答案分析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎。12.胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.腹腔種植E.胃腸道播散答案：B答案分析：淋巴轉(zhuǎn)移是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑。13.下列哪種情況不是脾切除的適應(yīng)證（）A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B.地中海貧血C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.脾破裂E.脾膿腫早期答案：E答案分析：脾膿腫早期可先采取抗感染等保守治療，而非脾切除。14.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴(kuò)張E.減輕腹痛答案：C答案分析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進(jìn)而減少促胰液素等的分泌，從而減少胰液分泌。15.直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移答案：B答案分析：淋巴轉(zhuǎn)移是直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑。16.單純性甲狀腺腫的主要原因是（）A.甲狀腺素合成障礙B.甲狀腺素釋放障礙C.碘攝入不足D.甲狀腺素需要量增加E.長期服用某些藥物答案：C答案分析：碘攝入不足導(dǎo)致甲狀腺素合成減少，反饋性引起垂體促甲狀腺激素分泌增多，刺激甲狀腺增生腫大，是單純性甲狀腺腫的主要原因。17.乳腺癌最常見的病理類型是（）A.導(dǎo)管內(nèi)癌B.浸潤性導(dǎo)管癌C.小葉原位癌D.髓樣癌E.黏液腺癌答案：B答案分析：浸潤性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見的病理類型。18.肝破裂的主要表現(xiàn)是（）A.腹痛、休克B.嘔血、黑便C.腹膜刺激征D.膈下游離氣體E.血尿答案：A答案分析：肝破裂后血液進(jìn)入腹腔可引起腹痛，大量失血可導(dǎo)致休克。19.膽囊結(jié)石的典型癥狀是（）A.右上腹隱痛B.飽餐后惡心、嘔吐C.膽絞痛D.黃疸E.Murphy征陽性答案：C答案分析：膽絞痛是膽囊結(jié)石的典型癥狀。20.血栓閉塞性脈管炎的主要病變部位是（）A.四肢大血管B.四肢中小動靜脈，以動脈為主C.四肢中小動靜脈，以靜脈為主D.上肢動脈E.下肢靜脈答案：B答案分析：血栓閉塞性脈管炎主要累及四肢中小動靜脈，以動脈為主。21.腹部閉合性損傷中，最易損傷的實(shí)質(zhì)性器官是（）A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.胰腺E.腎上腺答案：B答案分析：脾臟質(zhì)地脆弱，是腹部閉合性損傷中最易損傷的實(shí)質(zhì)性器官。22.對診斷腸梗阻最有價(jià)值的檢查是（）A.腹部X線平片B.B超C.CTD.結(jié)腸鏡E.消化道鋇餐答案：A答案分析：腹部X線平片可顯示腸管擴(kuò)張、氣液平面等腸梗阻的典型表現(xiàn)，對診斷腸梗阻最有價(jià)值。23.胃十二指腸潰瘍大出血的主要表現(xiàn)是（）A.上腹部疼痛B.惡心、嘔吐C.嘔血、黑便D.頭暈、心悸E.休克答案：C答案分析：嘔血、黑便是胃十二指腸潰瘍大出血的主要表現(xiàn)。24.甲狀腺功能亢進(jìn)癥手術(shù)治療的適應(yīng)證不包括（）A.中、重度甲亢，長期服藥無效B.甲亢復(fù)發(fā)C.胸骨后甲狀腺腫伴甲亢D.青少年患者E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢答案：D答案分析：青少年患者甲狀腺功能亢進(jìn)癥一般不首選手術(shù)治療，因?yàn)槭中g(shù)可能影響甲狀腺的生長發(fā)育。25.急性闌尾炎最常見的病因是（）A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素E.遺傳因素答案：A答案分析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因。26.內(nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)是（）A.疼痛B.便血C.脫出D.瘙癢E.墜脹感答案：B答案分析：便血是內(nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)。27.門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張破裂出血的首選治療方法是（）A.三腔二囊管壓迫止血B.內(nèi)鏡下止血C.手術(shù)治療D.藥物止血E.介入治療答案：D答案分析：藥物止血是門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張破裂出血的首選治療方法，常用藥物有生長抑素等。28.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.排便習(xí)慣與糞便性狀改變B.腹痛C.腹部腫塊D.腸梗阻癥狀E.全身癥狀答案：A答案分析：排便習(xí)慣與糞便性狀改變是結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀。29.關(guān)于腹股溝直疝的描述，錯誤的是（）A.多見于老年人B.由直疝三角突出，不進(jìn)陰囊C.疝塊呈半球形D.精索在疝囊后方E.回納疝塊后壓住深環(huán)，疝塊仍可突出答案：D答案分析：腹股溝直疝精索在疝囊前外方，而非后方。30.急性乳腺炎的治療原則是（）A.應(yīng)用抗生素B.局部熱敷C.停止哺乳D.切開引流E.排空乳汁答案：A答案分析：急性乳腺炎早期主要是應(yīng)用抗生素控制感染。31.肝膿腫的主要治療方法是（）A.抗生素治療B.穿刺抽膿C.切開引流D.支持治療E.以上都是答案：E答案分析：肝膿腫的治療需要綜合應(yīng)用抗生素治療、穿刺抽膿、切開引流及支持治療等方法。32.下肢深靜脈血栓形成的三大因素是（）A.血流緩慢、靜脈壁損傷、高凝狀態(tài)B.血流緩慢、靜脈壁損傷、低血壓C.血流緩慢、靜脈壁損傷、貧血D.血流緩慢、靜脈壁損傷、感染E.血流緩慢、靜脈壁損傷、血小板減少答案：A答案分析：血流緩慢、靜脈壁損傷、高凝狀態(tài)是下肢深靜脈血栓形成的三大因素。33.下列哪種疾病可出現(xiàn)Murphy征陽性（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃十二指腸潰瘍穿孔E.腸梗阻答案：A答案分析：Murphy征陽性是急性膽囊炎的典型體征。34.胃潰瘍手術(shù)治療的適應(yīng)證不包括（）A.經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療8～12周，潰瘍不愈合B.內(nèi)科治療后潰瘍愈合，但1年內(nèi)復(fù)發(fā)C.復(fù)合潰瘍D.直徑小于1cm的胃潰瘍E.不能排除惡變的胃潰瘍答案：D答案分析：直徑小于1cm的胃潰瘍一般可先采取內(nèi)科治療，不屬于手術(shù)治療的絕對適應(yīng)證。35.甲狀腺癌最常見的病理類型是（）A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌E.透明細(xì)胞癌答案：A答案分析：乳頭狀癌是甲狀腺癌最常見的病理類型。36.急性腸梗阻患者，出現(xiàn)呼吸深快，二氧化碳結(jié)合力降低，可能是（）A.代謝性堿中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.呼吸性酸中毒E.混合性堿中毒答案：B答案分析：急性腸梗阻患者因嘔吐、腸腔內(nèi)積液等可導(dǎo)致酸性物質(zhì)丟失過多，出現(xiàn)代謝性酸中毒，表現(xiàn)為呼吸深快，二氧化碳結(jié)合力降低。37.脾切除術(shù)后常見的并發(fā)癥不包括（）A.出血B.感染C.血栓形成D.胰瘺E.膈下膿腫答案：D答案分析：脾切除術(shù)后常見并發(fā)癥有出血、感染、血栓形成、膈下膿腫等，胰瘺一般不是脾切除術(shù)后的常見并發(fā)癥。38.膽源性胰腺炎的治療關(guān)鍵是（）A.禁食、胃腸減壓B.應(yīng)用抗生素C.解除膽道梗阻D.抑制胰液分泌E.營養(yǎng)支持答案：C答案分析：膽源性胰腺炎是由于膽道疾病導(dǎo)致的，解除膽道梗阻是治療的關(guān)鍵。39.直腸癌根治術(shù)能否保留肛門，主要取決于（）A.腫瘤距肛門的距離B.腫瘤的大小C.腫瘤的活動度D.腫瘤的病理類型E.患者的意愿答案：A答案分析：腫瘤距肛門的距離是決定直腸癌根治術(shù)能否保留肛門的主要因素。40.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的主要診斷方法是（）A.下肢靜脈造影B.超聲檢查C.肢體容積描記D.靜脈壓測定E.以上都是答案：E答案分析：多種方法如下肢靜脈造影、超聲檢查、肢體容積描記、靜脈壓測定等都可用于原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全的診斷。41.腹部損傷患者觀察期間，下列哪項(xiàng)措施是錯誤的（）A.不隨意搬動患者B.禁飲食C.給予止痛劑D.積極補(bǔ)充血容量E.應(yīng)用抗生素答案：C答案分析：腹部損傷患者觀察期間禁用止痛劑，以免掩蓋病情。42.胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥是（）A.吻合口潰瘍B.傾倒綜合征C.堿性反流性胃炎D.胃排空障礙E.營養(yǎng)性并發(fā)癥答案：D答案分析：胃排空障礙是胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥，其余選項(xiàng)多為遠(yuǎn)期并發(fā)癥。43.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.測定基礎(chǔ)代謝率B.口服復(fù)方碘化鉀溶液C.口服硫脲類藥物D.術(shù)前2周加服普萘洛爾E.術(shù)前常規(guī)使用阿托品答案：E答案分析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前禁用阿托品，以免引起心動過速。44.急性闌尾炎的典型腹痛特點(diǎn)是（）A.上腹部疼痛B.臍周疼痛C.右下腹痛D.轉(zhuǎn)移性右下腹痛E.全腹痛答案：D答案分析：轉(zhuǎn)移性右下腹痛是急性闌尾炎的典型腹痛特點(diǎn)。45.內(nèi)痔分度的主要依據(jù)是（）A.便血的程度B.痔核的大小C.痔核脫出的情況D.有無疼痛E.有無瘙癢答案：C答案分析：內(nèi)痔分度主要依據(jù)痔核脫出的情況。46.門靜脈高壓癥患者行分流術(shù)的主要目的是（）A.降低門靜脈壓力B.消除脾功能亢進(jìn)C.減少腹水形成D.改善肝功能E.預(yù)防上消化道出血答案：A答案分析：門靜脈高壓癥患者行分流術(shù)的主要目的是降低門靜脈壓力。47.結(jié)腸癌根治術(shù)后，下列哪種情況需要進(jìn)行輔助化療（）A.DukesA期B.DukesB期C.DukesC期D.DukesD期E.所有患者答案：C答案分析：DukesC期結(jié)腸癌根治術(shù)后需要進(jìn)行輔助化療。48.急性乳腺炎形成膿腫后，主要的治療措施是（）A.應(yīng)用抗生素B.局部熱敷C.