海南三亞普通外科學(xué)(副高)考試題含答案2024年1.患者，男性，50歲，因突發(fā)上腹部劇痛2小時入院。查體：體溫38.5℃，血壓100/60mmHg，心率110次/分，全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細胞18×10?/L，中性粒細胞0.90。最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎穿孔D.胃十二指腸潰瘍穿孔E.急性腸梗阻答案：D答案分析：患者突發(fā)上腹部劇痛，全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，肝濁音界縮小，考慮為空腔臟器穿孔。結(jié)合患者情況，胃十二指腸潰瘍穿孔可能性大。急性膽囊炎多為右上腹疼痛；急性胰腺炎多有暴飲暴食等誘因，疼痛多位于左上腹；急性闌尾炎穿孔一般先有右下腹疼痛；急性腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。2.腹部閉合性損傷患者，出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)早期剖腹探查A.陣發(fā)性腹痛，且陣痛加劇，間歇期延長B.惡心、嘔吐加重C.腹膜刺激征范圍逐漸擴大D.白細胞計數(shù)增加E.體溫升高答案：C答案分析：腹部閉合性損傷時，腹膜刺激征范圍逐漸擴大提示有腹腔內(nèi)器官損傷且病情進展，可能存在活動性出血或消化液持續(xù)外漏等情況，應(yīng)早期剖腹探查。陣發(fā)性腹痛等情況不一定提示需要立即手術(shù)；惡心、嘔吐加重、白細胞計數(shù)增加、體溫升高可見于多種情況，不一定需剖腹探查。3.腹股溝斜疝與直疝最有意義的鑒別點是A.發(fā)病年齡B.突出途徑C.疝塊外形D.疝內(nèi)容物是否進入陰囊E.還納疝內(nèi)容物后，壓迫深環(huán)疝內(nèi)容物是否再突出答案：E答案分析：壓迫深環(huán)后疝內(nèi)容物不再突出提示斜疝，若仍突出則為直疝，這是二者最有意義的鑒別點。發(fā)病年齡、突出途徑、疝塊外形、疝內(nèi)容物是否進入陰囊等可作為鑒別參考，但不是最關(guān)鍵的。4.甲亢患者，行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后并發(fā)甲狀腺危象，多發(fā)生于術(shù)后A.12～36小時B.36～48小時C.48～72小時D.1周左右E.2周左右答案：A答案分析：甲狀腺危象多發(fā)生在甲狀腺手術(shù)后12～36小時內(nèi)，與術(shù)前準備不充分、手術(shù)應(yīng)激等有關(guān)。5.下列關(guān)于急性乳腺炎的治療，哪項是錯誤的A.停止患側(cè)哺乳，以吸乳器吸出乳汁B.局部熱敷，促進炎癥消散C.全身應(yīng)用抗生素D.已形成膿腫，應(yīng)及時切開排膿E.早期給予斷乳藥，停止乳汁分泌答案：E答案分析：急性乳腺炎早期不宜斷乳，可通過吸乳器吸出乳汁，保持乳汁通暢。停止患側(cè)哺乳、局部熱敷、全身應(yīng)用抗生素、膿腫形成后切開排膿都是正確的治療方法。6.患者，女性，45歲，發(fā)現(xiàn)右乳房無痛性腫塊6個月，腫塊大小約3cm×2cm，質(zhì)硬，邊界不清，活動度差。最可能的診斷是A.乳腺纖維瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺癌D.乳腺導(dǎo)管擴張癥E.急性乳腺炎答案：C答案分析：患者乳房無痛性腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，活動度差，符合乳腺癌的表現(xiàn)。乳腺纖維瘤多為邊界清晰、活動度好的腫塊；乳腺囊性增生病有周期性疼痛；乳腺導(dǎo)管擴張癥多有乳頭溢液等表現(xiàn)；急性乳腺炎有紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。7.下列哪項不是絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)A.持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇B.早期出現(xiàn)休克C.腹膜刺激征D.腸鳴音亢進E.嘔吐物為血性答案：D答案分析：絞窄性腸梗阻時腸管血運障礙，腸管壞死，腸鳴音會減弱或消失，而不是亢進。持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇、早期休克、腹膜刺激征、嘔吐物為血性等都是絞窄性腸梗阻可能出現(xiàn)的表現(xiàn)。8.胃癌最好發(fā)的部位是A.胃小彎B.胃大彎C.胃底D.胃竇部E.賁門部答案：D答案分析：胃竇部是胃癌最好發(fā)的部位，其次是胃小彎、賁門部等。9.直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.以上都不是答案：B答案分析：直腸癌主要的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移，可沿腸壁淋巴系統(tǒng)向上下、兩側(cè)及周圍組織轉(zhuǎn)移。直接蔓延、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移也可發(fā)生，但不是最主要的。10.膽總管結(jié)石合并膽管炎的典型臨床表現(xiàn)是A.夏科（Charcot）三聯(lián)征B.雷諾（Reynolds）五聯(lián)征C.墨菲（Murphy）征陽性D.麥氏（McBurney）點壓痛E.庫瓦濟埃（Courvoisier）征陽性答案：A答案分析：膽總管結(jié)石合并膽管炎的典型表現(xiàn)為夏科三聯(lián)征，即腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。雷諾五聯(lián)征見于急性梗阻性化膿性膽管炎；墨菲征陽性提示膽囊炎；麥氏點壓痛提示闌尾炎；庫瓦濟埃征陽性多見于胰頭癌壓迫膽總管。11.患者，男性，30歲，突發(fā)上腹部刀割樣劇痛2小時，迅速波及全腹。查體：板狀腹，全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，肝濁音界消失。最可能的診斷是A.胃潰瘍穿孔B.十二指腸潰瘍穿孔C.急性膽囊炎穿孔D.急性闌尾炎穿孔E.急性胰腺炎答案：B答案分析：青年男性，突發(fā)上腹部刀割樣劇痛迅速波及全腹，板狀腹，肝濁音界消失，考慮為十二指腸潰瘍穿孔可能性大。胃潰瘍穿孔也可出現(xiàn)類似表現(xiàn)，但十二指腸潰瘍穿孔更常見于青壯年。急性膽囊炎穿孔多有右上腹疼痛病史；急性闌尾炎穿孔先有右下腹疼痛；急性胰腺炎多有左上腹疼痛等表現(xiàn)。12.下列哪種情況不宜做直腸指診A.內(nèi)痔B.肛裂C.肛瘺D.直腸癌E.盆腔膿腫答案：B答案分析：肛裂患者進行直腸指診會引起劇烈疼痛，且可能加重肛裂損傷，故不宜做。內(nèi)痔、肛瘺、直腸癌、盆腔膿腫等疾病直腸指診有助于診斷。13.乳腺癌最常見的病理類型是A.導(dǎo)管內(nèi)癌B.浸潤性導(dǎo)管癌C.小葉原位癌D.髓樣癌E.黏液腺癌答案：B答案分析：浸潤性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見的病理類型，占乳腺癌的大部分。導(dǎo)管內(nèi)癌、小葉原位癌為非浸潤性癌；髓樣癌、黏液腺癌相對少見。14.門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)不包括A.脾腫大B.腹水C.黃疸D.食管胃底靜脈曲張破裂出血E.側(cè)支循環(huán)形成答案：C答案分析：門靜脈高壓癥主要表現(xiàn)為脾腫大、腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血及側(cè)支循環(huán)形成。黃疸一般不是門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)，多與肝臟疾病導(dǎo)致的膽紅素代謝異常有關(guān)。15.急性胰腺炎患者，發(fā)病2天，出現(xiàn)休克，最主要的原因是A.有效血容量不足B.心肌損害C.感染D.毒素吸收E.腎功能衰竭答案：A答案分析：急性胰腺炎時，大量液體滲出到組織間隙、腹腔等，導(dǎo)致有效血容量不足，這是早期休克的主要原因。心肌損害、感染、毒素吸收、腎功能衰竭等可在病情進展過程中出現(xiàn)，但不是發(fā)病2天休克的主要原因。16.關(guān)于甲狀腺癌的治療，下列哪項是錯誤的A.手術(shù)治療是主要的治療方法B.分化型甲狀腺癌術(shù)后應(yīng)行放射性碘治療C.未分化癌應(yīng)采用外放射治療D.內(nèi)分泌治療可長期服用甲狀腺素片E.所有甲狀腺癌患者都應(yīng)行頸淋巴結(jié)清掃術(shù)答案：E答案分析：并不是所有甲狀腺癌患者都需要行頸淋巴結(jié)清掃術(shù)，應(yīng)根據(jù)病情及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況決定。手術(shù)治療是主要治療方法；分化型甲狀腺癌術(shù)后可根據(jù)情況行放射性碘治療；未分化癌對放療敏感，采用外放射治療；內(nèi)分泌治療可長期服用甲狀腺素片抑制TSH分泌。17.腸梗阻患者，出現(xiàn)下列哪種情況提示有絞窄性腸梗阻可能A.陣發(fā)性腹痛，伴腸鳴音亢進B.嘔吐頻繁，嘔吐物為胃內(nèi)容物C.腹脹明顯，可見腸型D.腹腔穿刺抽出血性液體E.停止排氣排便答案：D答案分析：腹腔穿刺抽出血性液體提示腸管有血運障礙，是絞窄性腸梗阻的重要表現(xiàn)。陣發(fā)性腹痛伴腸鳴音亢進、嘔吐頻繁、腹脹明顯可見腸型、停止排氣排便等也可見于單純性腸梗阻。18.腹股溝疝修補術(shù)后，護理措施錯誤的是A.術(shù)后取平臥位，膝下墊軟枕B.術(shù)后次日可進流食C.保持大便通暢D.預(yù)防陰囊血腫E.術(shù)后3個月內(nèi)避免重體力勞動答案：B答案分析：腹股溝疝修補術(shù)后一般術(shù)后6～12小時可進流食或半流食，而不是次日。術(shù)后取平臥位，膝下墊軟枕可減輕切口張力；保持大便通暢可避免腹壓增加；預(yù)防陰囊血腫是重要護理措施；術(shù)后3個月內(nèi)避免重體力勞動防止復(fù)發(fā)。19.患者，女性，55歲，右上腹疼痛1天，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫39℃，鞏膜黃染。B超示膽總管結(jié)石。最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.膽囊結(jié)石D.肝內(nèi)膽管結(jié)石E.壺腹周圍癌答案：B答案分析：患者右上腹疼痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)、黃疸，結(jié)合B超示膽總管結(jié)石，考慮為急性膽管炎，即夏科三聯(lián)征表現(xiàn)。急性膽囊炎主要為右上腹疼痛，一般無黃疸；膽囊結(jié)石不一定有膽管炎表現(xiàn)；肝內(nèi)膽管結(jié)石主要表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛等；壺腹周圍癌多為無痛性黃疸。20.胃大部切除術(shù)后，發(fā)生早期傾倒綜合征的時間是A.進食后10～30分鐘B.進食后30～60分鐘C.進食后1～2小時D.進食后2～3小時E.進食后3～4小時答案：A答案分析：早期傾倒綜合征多在進食后10～30分鐘發(fā)生，與胃排空過快，大量高滲食物快速進入腸道引起腸道內(nèi)分泌物質(zhì)釋放及循環(huán)血量改變有關(guān)。21.下列關(guān)于痔的敘述，哪項是錯誤的A.外痔由齒狀線遠側(cè)皮下靜脈叢淤血、擴張和屈曲形成B.內(nèi)痔由齒狀線以上直腸上靜脈叢曲張形成C.混合痔是由齒狀線上、下靜脈叢相互吻合形成D.痔的發(fā)生與腹內(nèi)壓增高有關(guān)E.血栓性外痔一般無癥狀答案：E答案分析：血栓性外痔通常有劇烈疼痛，尤其是在排便、行走等情況下，而不是一般無癥狀。外痔由齒狀線遠側(cè)皮下靜脈叢淤血等形成；內(nèi)痔由齒狀線以上直腸上靜脈叢曲張形成；混合痔是上下靜脈叢相互吻合形成；腹內(nèi)壓增高是痔發(fā)生的重要因素。22.急性闌尾炎患者，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，可能并發(fā)了A.門靜脈炎B.闌尾周圍膿腫C.急性膽囊炎D.急性胰腺炎E.膈下膿腫答案：A答案分析：急性闌尾炎時，細菌可沿闌尾靜脈至門靜脈，導(dǎo)致門靜脈炎，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸等表現(xiàn)。闌尾周圍膿腫主要表現(xiàn)為右下腹包塊等；急性膽囊炎有右上腹疼痛等癥狀；急性胰腺炎多有左上腹疼痛；膈下膿腫多有全身感染癥狀及膈下局部表現(xiàn)。23.下列關(guān)于肝癌的敘述，哪項是錯誤的A.肝癌多為肝細胞癌B.肝癌可通過血行轉(zhuǎn)移至肺C.甲胎蛋白（AFP）對肝癌診斷有重要價值D.早期肝癌多無明顯癥狀E.所有肝癌患者AFP均升高答案：E答案分析：并不是所有肝癌患者AFP都升高，約70%～90%的肝細胞癌患者AFP升高。肝癌多為肝細胞癌；可通過血行轉(zhuǎn)移至肺等遠處器官；AFP對肝癌診斷有重要價值；早期肝癌多無明顯癥狀。24.胰腺疾病與膽道疾病互相關(guān)聯(lián)的解剖基礎(chǔ)是A.膽總管與主胰管匯合形成共同通道或共同開口B.胰腺炎或胰腺癌腫可壓迫膽總管C.胰腺和膽道有共同的神經(jīng)支配D.膽道與胰腺為相鄰器官E.膽總管和主胰管均開口于十二指腸乳頭答案：A答案分析：膽總管與主胰管匯合形成共同通道或共同開口，這是胰腺疾病與膽道疾病互相關(guān)聯(lián)的解剖基礎(chǔ)。當膽道結(jié)石等病變堵塞共同通道時，可引起膽汁逆流進入胰管，引發(fā)胰腺炎；胰腺病變也可影響膽道。25.患者，男性，60歲，因腹股溝疝行疝修補術(shù)，術(shù)后護理措施正確的是A.術(shù)后取半臥位B.術(shù)后次日可下床活動C.用丁字帶托起陰囊D.傷口處沙袋壓迫12～24小時E.以上都正確答案：E答案分析：腹股溝疝修補術(shù)后取半臥位可減輕腹壁張力；術(shù)后次日可適當下床活動促進恢復(fù)；用丁字帶托起陰囊可預(yù)防陰囊血腫；傷口處沙袋壓迫12～24小時可減少傷口滲血。26.甲狀腺功能亢進患者手術(shù)治療的適應(yīng)證不包括A.中、重度甲亢，長期服藥無效B.甲狀腺腫大顯著，有壓迫癥狀C.胸骨后甲狀腺腫D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢E.青少年患者答案：E答案分析：青少年患者甲狀腺功能亢進一般首選藥物治療，手術(shù)可能影響甲狀腺功能及生長發(fā)育，不屬于手術(shù)適應(yīng)證。中、重度甲亢長期服藥無效、甲狀腺腫大顯著有壓迫癥狀、胸骨后甲狀腺腫、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢等是手術(shù)治療的適應(yīng)證。27.下列關(guān)于腸梗阻的診斷，哪項是錯誤的A.腹部X線平片可見多個液氣平面B.高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁C.低位腸梗阻腹脹明顯D.絞窄性腸梗阻腸鳴音亢進E.麻痹性腸梗阻腸鳴音減弱或消失答案：D答案分析：絞窄性腸梗阻時腸管血運障礙，腸管壞死，腸鳴音會減弱或消失，而不是亢進。腹部X線平片可見多個液氣平面是腸梗阻的典型表現(xiàn)；高位腸梗阻嘔吐早且頻繁；低位腸梗阻腹脹明顯；麻痹性腸梗阻腸鳴音減弱或消失。28.胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.以上都是答案：B答案分析：淋巴轉(zhuǎn)移是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑，可轉(zhuǎn)移至胃周圍及遠處淋巴結(jié)。直接蔓延、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移也可發(fā)生，但不是主要途徑。29.患者，女性，35歲，左乳外上象限可觸及一2cm×2cm大小腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，活動度差，最可能的診斷是A.乳腺纖維瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺癌D.乳腺導(dǎo)管擴張癥E.急性乳腺炎答案：C答案分析：患者左乳外上象限腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，活動度差，符合乳腺癌的表現(xiàn)。乳腺纖維瘤多邊界清晰、活動度好；乳腺囊性增生病有周期性疼痛；乳腺導(dǎo)管擴張癥多有乳頭溢液等；急性乳腺炎有紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。30.下列關(guān)于門靜脈高壓癥的治療，哪項是錯誤的A.非手術(shù)治療適用于肝功能差的患者B.分流術(shù)可降低門靜脈壓力C.斷流術(shù)可阻斷門奇靜脈間的反常血流D.脾切除術(shù)可減少門靜脈血源E.所有門靜脈高壓癥患者都應(yīng)行手術(shù)治療答案：E答案分析：并不是所有門靜脈高壓癥患者都需要行手術(shù)治療，應(yīng)根據(jù)患者肝功能、病情等綜合判斷。非手術(shù)治療適用于肝功能差不能耐受手術(shù)的患者；分流術(shù)可降低門靜脈壓力；斷流術(shù)可阻斷門奇靜脈間的反常血流；脾切除術(shù)可減少門靜脈血源。31.急性胰腺炎患者，禁食、胃腸減壓的主要目的是A.防止嘔吐B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.減輕腹脹E.避免胃擴張答案：C答案分析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，從而減少促胰液素等分泌，進而減少胰液分泌，減輕胰腺負擔(dān)，這是主要目的。防止嘔吐、減輕腹脹、避免胃擴張等也是其作用，但不是主要目的。32.下列關(guān)于甲狀腺腺瘤的敘述，哪項是錯誤的A.多為單發(fā)結(jié)節(jié)B.邊界清晰，表面光滑C.生長緩慢，無壓痛D.有惡變可能E.均需手術(shù)切除答案：E答案分析：并不是所有甲狀腺腺瘤都需要手術(shù)切除，對于較小、無癥狀、甲狀腺功能正常的腺瘤可定期觀察。甲狀腺腺瘤多為單發(fā)結(jié)節(jié)，邊界清晰，表面光滑，生長緩慢，無壓痛，有惡變可能。33.腹股溝斜疝與直疝的鑒別要點中，最重要的是A.發(fā)病年齡B.突出途徑C.疝塊外形D.疝內(nèi)容物是否進入陰囊E.壓迫深環(huán)后疝內(nèi)容物是否再突出答案：E答案分析：壓迫深環(huán)后疝內(nèi)容物不再突出提示斜疝，若仍突出則為直疝，這是二者最重要的鑒別要點。發(fā)病年齡、突出途徑、疝塊外形、疝內(nèi)容物是否進入陰囊等可作為鑒別參考。34.患者，男性，40歲，因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)傾倒綜合征，其主要原因是A.胃排空過快B.胃切除過多C.胃腸吻合口過大D.胃酸分泌過多E.食物在胃內(nèi)停留時間過短答案：A答案分析：傾倒綜合征主要是由于胃大部切除術(shù)后胃排空過快，大量高滲食物快速進入腸道，引起腸道內(nèi)分泌物質(zhì)釋放及循環(huán)血量改變等導(dǎo)致。胃切除過多、胃腸吻合口過大等可導(dǎo)致胃排空過快；胃酸分泌過多、食物在胃內(nèi)停留時間過短不是主要原因。35.下列關(guān)于直腸癌的治療，哪項是錯誤的A.手術(shù)治療是主要的治療方法B.低位直腸癌可采用局部切除術(shù)C.術(shù)前放療可提高手術(shù)切除率D.化療可作為輔助治療E.所有直腸癌患者都應(yīng)行永久性結(jié)腸造口術(shù)答案：E答案分析：并不是所有直腸癌患者都需要行永久性結(jié)腸造口術(shù)，對于一些低位直腸癌但能保留肛門括約肌功能的患者，可采用保肛手術(shù)。手術(shù)治療是主要治療方法；低位直腸癌可根據(jù)情況采用局部切除術(shù)；術(shù)前放療可提高手術(shù)切除率；化療可作為輔助治療。36.膽總管結(jié)石患者，出現(xiàn)黃疸，其黃疸的特點是A.間歇性、無痛性黃疸B.進行性加重的黃疸C.波動性黃疸D.黃疸伴皮膚瘙癢E.黃疸伴陶土樣大便答案：C答案分析：膽總管結(jié)石患者的黃疸多為波動性黃疸，結(jié)石可移動，當結(jié)石堵塞膽管時黃疸加重，結(jié)石移動位置后黃疸可減輕。間歇性、無痛性黃疸多見于胰頭癌等；進行性加重的黃疸也多見于胰頭癌等；黃疸伴皮膚瘙癢、陶土樣大便等是黃疸的伴隨表現(xiàn)。37.下列關(guān)于乳腺纖維瘤的敘述，哪項是正確的A.好發(fā)于絕經(jīng)后女性B.多為多發(fā)結(jié)節(jié)C.質(zhì)硬，邊界不清D.生長迅速E.手術(shù)切除是主要治療方法答案：E答案分析：乳腺纖維瘤好發(fā)于青年女性，多為單發(fā)結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，邊界清晰，生長緩慢。手術(shù)切除是主要治療方法。38.腸梗阻患者，保守治療期間，出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)考慮手術(shù)治療A.腹痛減輕B.腸鳴音減弱C.腹脹減輕D.嘔吐減少E.病情無好轉(zhuǎn)或加重答案：E答案分析：腸梗阻保守治療期間，若病情無好轉(zhuǎn)或加重，提示可能存在絞窄性腸梗阻等情況，應(yīng)考慮手術(shù)治療。腹痛減輕、腹脹減輕、嘔吐減少、腸鳴音減弱等可能提示病情好轉(zhuǎn)。39.患者，男性，55歲，因肝癌行肝葉切除術(shù)，術(shù)后護理措施錯誤的是A.術(shù)后24小時內(nèi)取平臥位B.密切觀察生命體征C.保持引流管通暢D.早期下床活動E.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食答案：D答案分析：肝葉切除術(shù)后不宜早期下床活動，以免引起肝斷面出血。術(shù)后24小時內(nèi)取平臥位；密切觀察生命體征；保持引流管通暢；給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食等都是正確的護理措施。40.下列關(guān)于急性乳腺炎的預(yù)防，哪項是錯誤的A.避免乳汁淤積B.防止乳頭損傷C.保持乳頭清潔D.預(yù)防性應(yīng)用抗生素E.糾正乳頭內(nèi)陷答案：D答案分析：預(yù)防性應(yīng)用抗生素并不能有效預(yù)防急性乳腺炎，且可能導(dǎo)致細菌耐藥等問題。避免乳汁淤積、防止乳頭損傷、保持乳頭清潔、糾正乳頭內(nèi)陷等是預(yù)防急性乳腺炎的重要措施。41.甲狀腺癌中，預(yù)后最差的是A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌E.以上都不是答案：D答案分析：未分化癌惡性程度高，生長迅速，預(yù)后最差。乳頭狀癌預(yù)后相對較好；濾泡狀癌次之；髓樣癌預(yù)后介于兩者之間。42.下列關(guān)于腸梗阻的分類，哪項是錯誤的A.按梗阻發(fā)生的原因可分為機械性、動力性、血運性腸梗阻B.按腸壁有無血運障礙可分為單純性、絞窄性腸梗阻C.按梗阻的部位可分為高位、低位腸梗阻D.按梗阻的程度可分為完全性、不完全性腸梗阻E.按梗阻的時間可分為急性、慢性腸梗阻答案：E答案分析：腸梗阻一般按梗阻發(fā)生的原因、腸壁有無血運障礙、梗阻的部位、梗阻的程度進行分類，沒有按梗阻時間分為急性、慢性腸梗阻這種常見分類方法。43.患者，女性，40歲，因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)腹脹、腹痛，惡心、嘔吐，嘔吐物為膽汁樣液體，考慮可能出現(xiàn)了A.吻合口梗阻B.輸入袢梗阻C.輸出袢梗阻D.傾倒綜合征E.堿性反流性胃炎答案：B答案分析：輸入袢梗阻多發(fā)生在術(shù)后短期內(nèi)，表現(xiàn)為上腹部劇烈疼痛、頻繁嘔吐，嘔吐物為膽汁樣液體。吻合口梗阻嘔吐物為胃內(nèi)容物；輸出袢梗阻嘔吐物含膽汁和食物；傾倒綜合征多在進食后出現(xiàn)；堿性反流性胃炎多在術(shù)后數(shù)月出現(xiàn)。44.下列關(guān)于胰腺癌的敘述，哪項是錯誤的A.好發(fā)于胰頭部B.黃疸是胰頭癌的主要癥狀C.早期診斷困難D.手術(shù)切除是主要治療方法E.所有胰腺癌患者都有腹痛癥狀答案：E答案分析：并不是所有胰腺癌患者都有腹痛癥狀，部分患者早期可能無明顯腹痛。胰腺癌好發(fā)于胰頭部；黃疸是胰頭癌的主要癥狀；早期診斷困難；手術(shù)切除是主要治療方法。45.下列關(guān)于膽囊結(jié)石的治療，哪項是錯誤的A.無癥狀的膽囊結(jié)石一般不需手術(shù)治療B.有癥狀的膽囊結(jié)石應(yīng)行膽囊切除術(shù)C.膽囊切除術(shù)是治療膽囊結(jié)石的首選方法D.膽囊結(jié)石合并膽囊炎時應(yīng)立即手術(shù)E.腹腔鏡膽囊切除術(shù)是常用的手術(shù)方式答案：D答案分析：膽囊結(jié)石合并膽囊炎時，若處于炎癥急性期，手術(shù)風(fēng)險較大，一般先進行保守治療，待炎癥控制后再手術(shù)，而不是立即手術(shù)。無癥狀的膽囊結(jié)石一般不需手術(shù)治療；有癥狀的膽囊結(jié)石應(yīng)行膽囊切除術(shù)；膽囊切除術(shù)是首選方法；腹腔鏡膽囊切除術(shù)是常用手術(shù)方式。46.患者，男性，65歲，因腹股溝疝行疝修補術(shù)，術(shù)后切口感染，下列處理措施錯誤的是A.應(yīng)用抗生素B.拆除縫線，敞開切口引流C.局部理療D.加強營養(yǎng)支持E.立即再次縫合切口答案：E答案分析：術(shù)后切口感染時，不能立即再次縫合切口，