河南信陽普通外科學(xué)(副高)考試題含答案2024年1.患者，男，35歲。突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐。查體：T38.5℃，P120次/分，R28次/分，BP90/60mmHg，板狀腹，全腹壓痛、反跳痛，腸鳴音消失。最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.急性闌尾炎穿孔E.急性腸梗阻答案：C答案分析：患者突發(fā)上腹部劇痛，板狀腹，全腹壓痛、反跳痛，腸鳴音消失，符合消化性潰瘍穿孔的典型表現(xiàn)。急性膽囊炎多為右上腹疼痛；急性胰腺炎多有暴飲暴食等誘因，疼痛多在左上腹；急性闌尾炎穿孔多先有轉(zhuǎn)移性右下腹痛；急性腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。2.關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.兒童時(shí)期出現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)50%為惡性B.甲狀腺腺瘤多為單發(fā)結(jié)節(jié)C.甲狀腺掃描冷結(jié)節(jié)一定是甲狀腺癌D.男性甲狀腺結(jié)節(jié)惡性率較高E.長(zhǎng)期存在的甲狀腺結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大，應(yīng)考慮惡變可能答案：C答案分析：甲狀腺掃描冷結(jié)節(jié)不一定是甲狀腺癌，很多情況如甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等也可表現(xiàn)為冷結(jié)節(jié)，需要進(jìn)一步檢查鑒別。兒童甲狀腺結(jié)節(jié)惡性率較高；甲狀腺腺瘤多單發(fā)；男性甲狀腺結(jié)節(jié)惡性可能性相對(duì)大；長(zhǎng)期存在結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大要警惕惡變。3.乳腺癌患者，乳房局部皮膚出現(xiàn)“橘皮樣”改變的原因是A.癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管B.癌腫侵犯Cooper韌帶C.癌腫與胸肌粘連D.癌腫與皮膚粘連E.癌細(xì)胞侵犯乳腺導(dǎo)管答案：A答案分析：癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管，導(dǎo)致淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫，使乳房局部皮膚出現(xiàn)“橘皮樣”改變。癌腫侵犯Cooper韌帶會(huì)出現(xiàn)“酒窩征”；癌腫與胸肌粘連影響活動(dòng)；癌腫與皮膚粘連可使皮膚凹陷；癌細(xì)胞侵犯乳腺導(dǎo)管會(huì)出現(xiàn)乳頭溢液等表現(xiàn)。4.腹股溝斜疝與直疝的鑒別要點(diǎn)中，最主要的是A.發(fā)病年齡B.突出途徑C.疝塊外形D.疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊E.壓迫內(nèi)環(huán)后疝是否再突出答案：E答案分析：壓迫內(nèi)環(huán)后疝是否再突出是鑒別腹股溝斜疝與直疝的最主要要點(diǎn)。斜疝壓迫內(nèi)環(huán)后疝塊不再突出，直疝壓迫內(nèi)環(huán)后疝塊仍可突出。發(fā)病年齡、突出途徑、疝塊外形、疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊等也有一定鑒別意義，但不是最主要的。5.急性闌尾炎最常見的病因是A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素E.精神因素答案：A答案分析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因，管腔阻塞后，闌尾黏膜仍繼續(xù)分泌黏液，腔內(nèi)壓力上升，血運(yùn)發(fā)生障礙，有利于細(xì)菌入侵而引起炎癥。細(xì)菌入侵是在管腔阻塞基礎(chǔ)上發(fā)生的；胃腸道疾病影響、飲食因素、精神因素一般不是主要病因。6.腸梗阻的四大臨床表現(xiàn)是A.腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便B.腹痛、腹脹、嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)C.腹痛、腹脹、嘔吐、腸型D.腹痛、腹脹、嘔吐、休克E.腹痛、腹脹、腹瀉、停止排氣排便答案：A答案分析：腸梗阻的四大臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便。腸鳴音亢進(jìn)、腸型等是腸梗阻的體征；休克是腸梗阻嚴(yán)重時(shí)的并發(fā)癥；腹瀉不是腸梗阻的典型表現(xiàn)。7.門靜脈高壓癥的主要病因是A.門靜脈血栓形成B.門靜脈主干畸形C.腫瘤壓迫門靜脈D.肝硬化E.肝靜脈阻塞綜合征答案：D答案分析：在我國，肝硬化是門靜脈高壓癥的主要病因。門靜脈血栓形成、門靜脈主干畸形、腫瘤壓迫門靜脈、肝靜脈阻塞綜合征等也可導(dǎo)致門靜脈高壓，但相對(duì)少見。8.肝破裂的主要臨床表現(xiàn)是A.腹痛、休克B.嘔血、黑便C.腹膜刺激征D.膽汁性腹膜炎E.膈下游離氣體答案：A答案分析：肝破裂后，血液和膽汁流入腹腔，主要表現(xiàn)為腹痛和休克。嘔血、黑便多見于胃腸道出血；腹膜刺激征有但不是最主要表現(xiàn)；膽汁性腹膜炎是部分表現(xiàn)；膈下游離氣體多見于胃腸道穿孔。9.胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是A.上腹痛和上腹飽脹不適B.黃疸C.消瘦、乏力D.食欲不振E.發(fā)熱答案：A答案分析：上腹痛和上腹飽脹不適是胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀。黃疸是胰頭癌的重要癥狀；消瘦、乏力、食欲不振等為晚期表現(xiàn)；發(fā)熱不是胰腺癌的常見首發(fā)癥狀。10.下肢靜脈曲張的主要原因是A.靜脈瓣膜功能不全B.下肢肌肉收縮減退C.胸腔負(fù)壓作用減低D.心功能不全E.長(zhǎng)時(shí)間站立答案：A答案分析：靜脈瓣膜功能不全是下肢靜脈曲張的主要原因，導(dǎo)致血液逆流，靜脈內(nèi)壓力升高，逐漸引起靜脈曲張。下肢肌肉收縮減退、胸腔負(fù)壓作用減低、心功能不全等可影響靜脈回流，但不是主要原因；長(zhǎng)時(shí)間站立是誘因。11.急性胰腺炎患者，血清淀粉酶升高的時(shí)間是發(fā)病后A.1～2小時(shí)B.3～12小時(shí)C.24～48小時(shí)D.48～72小時(shí)E.72小時(shí)后答案：B答案分析：急性胰腺炎患者血清淀粉酶一般在發(fā)病后3～12小時(shí)開始升高，24小時(shí)達(dá)高峰，48～72小時(shí)開始下降，持續(xù)3～5天。12.胃十二指腸潰瘍急性大出血的主要臨床表現(xiàn)是A.上腹部劇烈疼痛B.嘔血、黑便C.腸鳴音亢進(jìn)D.腹膜刺激征E.血紅蛋白下降答案：B答案分析：胃十二指腸潰瘍急性大出血的主要臨床表現(xiàn)是嘔血和黑便。上腹部劇烈疼痛不是主要表現(xiàn)；腸鳴音亢進(jìn)不特異；腹膜刺激征一般不明顯；血紅蛋白下降是失血后的表現(xiàn)，不是主要臨床表現(xiàn)。13.甲狀腺功能亢進(jìn)癥手術(shù)治療的適應(yīng)證不包括A.中度以上的原發(fā)性甲亢B.繼發(fā)性甲亢C.高功能腺瘤D.青少年患者E.有壓迫癥狀的甲亢答案：D答案分析：青少年患者甲亢一般不首選手術(shù)治療，因?yàn)榍嗌倌昙谞钕偬幱谏L(zhǎng)發(fā)育階段，手術(shù)可能影響其功能。中度以上原發(fā)性甲亢、繼發(fā)性甲亢、高功能腺瘤、有壓迫癥狀的甲亢等是手術(shù)治療的適應(yīng)證。14.腹部閉合性損傷患者，出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)考慮有內(nèi)臟損傷A.早期出現(xiàn)休克B.持續(xù)性腹痛，并有加重趨勢(shì)C.有明顯的腹膜刺激征D.有氣腹表現(xiàn)E.以上都是答案：E答案分析：腹部閉合性損傷患者，早期出現(xiàn)休克提示有大量失血，可能有內(nèi)臟損傷；持續(xù)性腹痛且加重、有明顯腹膜刺激征、有氣腹表現(xiàn)等都高度提示內(nèi)臟損傷的可能。15.內(nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)是A.疼痛B.便血C.痔塊脫出D.瘙癢E.黏液便答案：B答案分析：內(nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)是便血，特點(diǎn)是無痛性間歇性便后出鮮血。疼痛一般不明顯，當(dāng)內(nèi)痔脫出嵌頓等情況時(shí)可出現(xiàn)疼痛；痔塊脫出是較晚期表現(xiàn)；瘙癢、黏液便不是主要表現(xiàn)。16.關(guān)于腸梗阻的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.單純性腸梗阻可先行非手術(shù)治療B.絞窄性腸梗阻應(yīng)盡早手術(shù)治療C.麻痹性腸梗阻以非手術(shù)治療為主D.機(jī)械性腸梗阻均需手術(shù)治療E.粘連性腸梗阻可先試行非手術(shù)治療答案：D答案分析：機(jī)械性腸梗阻不一定均需手術(shù)治療，部分單純性機(jī)械性腸梗阻可先試行非手術(shù)治療，如粘連性腸梗阻等。單純性腸梗阻可先非手術(shù)治療；絞窄性腸梗阻需盡早手術(shù)；麻痹性腸梗阻以非手術(shù)治療為主。17.膽總管結(jié)石合并膽管炎時(shí)，出現(xiàn)的典型癥狀是A.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸B.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、休克C.腹痛、黃疸、休克D.腹痛、黃疸、昏迷E.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、昏迷答案：A答案分析：膽總管結(jié)石合并膽管炎時(shí)，出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，稱為夏科（Charcot）三聯(lián)征。當(dāng)病情進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)休克、神志改變等成為雷諾（Reynolds）五聯(lián)征。18.下列哪項(xiàng)不是急性乳腺炎的病因A.乳汁淤積B.乳頭破損C.細(xì)菌入侵D.乳腺導(dǎo)管阻塞E.雌激素分泌增加答案：E答案分析：急性乳腺炎的病因主要是乳汁淤積、乳頭破損導(dǎo)致細(xì)菌入侵、乳腺導(dǎo)管阻塞等。雌激素分泌增加與急性乳腺炎的發(fā)生無關(guān)。19.直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移答案：B答案分析：直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移。直接蔓延是局部擴(kuò)散方式；血行轉(zhuǎn)移可至肝、肺等器官；種植轉(zhuǎn)移相對(duì)少見；遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是廣義概念，淋巴轉(zhuǎn)移是主要轉(zhuǎn)移途徑。20.急性化膿性腹膜炎的主要臨床表現(xiàn)不包括A.腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.腹瀉E.腹脹答案：D答案分析：急性化膿性腹膜炎主要臨床表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹脹等，一般不會(huì)出現(xiàn)腹瀉，腹瀉不是其典型表現(xiàn)。21.關(guān)于脾破裂的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.可自體輸血B.破裂較輕時(shí)，可行脾修補(bǔ)術(shù)C.有休克者，應(yīng)在抗休克的同時(shí)手術(shù)D.一般行脾切除術(shù)E.待失血性休克糾正后再手術(shù)答案：E答案分析：脾破裂有休克者，應(yīng)在抗休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)，不能等失血性休克糾正后再手術(shù)，以免延誤病情?？勺泽w輸血；破裂較輕時(shí)可行脾修補(bǔ)術(shù)；一般情況多行脾切除術(shù)。22.甲狀腺癌中，預(yù)后最好的是A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌E.以上都不是答案：A答案分析：甲狀腺癌中乳頭狀癌預(yù)后最好，生長(zhǎng)緩慢，惡性程度低，較早出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但預(yù)后相對(duì)較好。濾泡狀癌、髓樣癌預(yù)后次之，未分化癌預(yù)后最差。23.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是A.術(shù)后取平臥位，膝下墊軟枕B.切口處沙袋壓迫C.早期下床活動(dòng)D.避免腹內(nèi)壓增高因素E.預(yù)防陰囊水腫答案：C答案分析：腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后不宜早期下床活動(dòng)，一般術(shù)后3～5天可考慮離床活動(dòng)，過早下床活動(dòng)可能導(dǎo)致疝復(fù)發(fā)。術(shù)后取平臥位，膝下墊軟枕可減輕腹股溝區(qū)張力；切口處沙袋壓迫可減少出血；避免腹內(nèi)壓增高因素、預(yù)防陰囊水腫都是正確的護(hù)理措施。24.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐E.以上都是答案：E答案分析：急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，從而減少促胰液素的釋放，減少胰液分泌；減輕胃腸道積氣、積液，減輕腹脹；防止嘔吐等。25.胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥是A.吻合口潰瘍B.傾倒綜合征C.低血糖綜合征D.胃排空延遲E.堿性反流性胃炎答案：D答案分析：胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥有胃排空延遲、術(shù)后出血、十二指腸殘端破裂、胃腸吻合口破裂或瘺等。吻合口潰瘍、傾倒綜合征、低血糖綜合征、堿性反流性胃炎等是晚期并發(fā)癥。26.下肢深靜脈血栓形成的三大因素是A.血流緩慢、靜脈壁損傷、高凝狀態(tài)B.肥胖、長(zhǎng)期臥床、高血糖C.吸煙、酗酒、高血壓D.創(chuàng)傷、手術(shù)、感染E.以上都不是答案：A答案分析：下肢深靜脈血栓形成的三大因素是血流緩慢、靜脈壁損傷、高凝狀態(tài)。肥胖、長(zhǎng)期臥床、高血糖、吸煙、酗酒、高血壓、創(chuàng)傷、手術(shù)、感染等可增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，但不是三大主要因素。27.膽囊結(jié)石的治療原則是A.體外震波碎石B.溶石治療C.腹腔鏡膽囊切除術(shù)D.藥物排石E.觀察隨訪答案：C答案分析：腹腔鏡膽囊切除術(shù)是膽囊結(jié)石的主要治療方法，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。體外震波碎石、溶石治療、藥物排石效果不佳且有一定局限性；觀察隨訪適用于無癥狀的膽囊結(jié)石。28.下列哪種情況不宜做直腸指診A.內(nèi)痔B.肛裂C.肛瘺D.直腸癌E.直腸息肉答案：B答案分析：肛裂患者做直腸指診會(huì)引起劇烈疼痛，且可能加重肛裂損傷，所以不宜做直腸指診。內(nèi)痔、肛瘺、直腸癌、直腸息肉等可通過直腸指診進(jìn)行初步診斷。29.乳腺癌局部皮膚呈“酒窩征”的原因是A.乳房皮下淋巴管被癌細(xì)胞堵塞B.癌腫侵犯Cooper韌帶C.癌腫與胸肌粘連D.癌腫與皮膚粘連E.癌細(xì)胞侵犯乳腺導(dǎo)管答案：B答案分析：癌腫侵犯Cooper韌帶，使其縮短而牽拉皮膚，導(dǎo)致乳房局部皮膚出現(xiàn)“酒窩征”。乳房皮下淋巴管被癌細(xì)胞堵塞出現(xiàn)“橘皮樣”改變；癌腫與胸肌粘連影響活動(dòng)；癌腫與皮膚粘連使皮膚凹陷；癌細(xì)胞侵犯乳腺導(dǎo)管出現(xiàn)乳頭溢液等。30.急性化膿性闌尾炎術(shù)后，最常見的并發(fā)癥是A.切口感染B.腹腔內(nèi)出血C.腸粘連D.闌尾殘株炎E.盆腔膿腫答案：A答案分析：急性化膿性闌尾炎術(shù)后最常見的并發(fā)癥是切口感染，與手術(shù)污染等有關(guān)。腹腔內(nèi)出血、腸粘連、闌尾殘株炎、盆腔膿腫等也是術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，但相對(duì)切口感染發(fā)生率低。31.關(guān)于門靜脈高壓癥分流術(shù)的描述，錯(cuò)誤的是A.降低門靜脈壓力B.減少腹水形成C.可防止上消化道出血D.可改善肝功能E.易誘發(fā)肝性腦病答案：D答案分析：門靜脈高壓癥分流術(shù)可降低門靜脈壓力，減少腹水形成，防止上消化道出血，但不能改善肝功能，反而因減少了肝臟的門靜脈血供，可能加重肝功能損害，且易誘發(fā)肝性腦病。32.肝膿腫的主要治療方法是A.抗生素治療B.穿刺抽膿C.切開引流D.支持治療E.以上都是答案：E答案分析：肝膿腫的治療包括抗生素治療控制感染，穿刺抽膿或置管引流排出膿液，必要時(shí)切開引流，同時(shí)給予支持治療增強(qiáng)機(jī)體抵抗力等。33.甲狀腺腺瘤的臨床表現(xiàn)是A.頸部腫塊，隨吞咽上下移動(dòng)B.聲音嘶啞C.呼吸困難D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀E.以上都不是答案：A答案分析：甲狀腺腺瘤多表現(xiàn)為頸部腫塊，隨吞咽上下移動(dòng)。聲音嘶啞、呼吸困難多是甲狀腺腫物壓迫喉返神經(jīng)、氣管等引起；甲狀腺腺瘤一般無甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀。34.腸梗阻患者，X線檢查顯示小腸多個(gè)氣液平面，提示A.高位腸梗阻B.低位腸梗阻C.麻痹性腸梗阻D.絞窄性腸梗阻E.以上都不是答案：B答案分析：小腸多個(gè)氣液平面提示低位腸梗阻。高位腸梗阻氣液平面少；麻痹性腸梗阻表現(xiàn)為全胃腸道積氣、積液；絞窄性腸梗阻除氣液平面外還有其他特征性表現(xiàn)。35.胰腺癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.以上都不是答案：B答案分析：胰腺癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移，也可直接蔓延、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移等，但淋巴轉(zhuǎn)移是主要方式。36.內(nèi)痔分度的主要依據(jù)是A.便血的程度B.痔塊脫出的情況C.疼痛的程度D.瘙癢的程度E.以上都不是答案：B答案分析：內(nèi)痔分度主要依據(jù)痔塊脫出的情況，分為Ⅰ度（便時(shí)帶血、滴血或噴射狀出血，無痔塊脫出）、Ⅱ度（常有便血，排便時(shí)有痔塊脫出，便后可自行回納）、Ⅲ度（偶有便血，痔塊脫出需用手回納）、Ⅳ度（偶有便血，痔塊不能回納或回納后又脫出）。37.急性膽囊炎的典型體征是A.墨菲（Murphy）征陽性B.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛C.肝區(qū)叩擊痛D.移動(dòng)性濁音陽性E.腸鳴音亢進(jìn)答案：A答案分析：急性膽囊炎的典型體征是墨菲（Murphy）征陽性，即檢查者將左手平放于患者右肋部，拇指置于右腹直肌外緣與肋弓交界處，囑患者緩慢深吸氣，使肝臟下移，若因拇指觸及腫大膽囊發(fā)生疼痛而突然屏氣，稱為墨菲征陽性。麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛是急性闌尾炎的體征；肝區(qū)叩擊痛多見于肝膿腫等；移動(dòng)性濁音陽性提示腹腔積液；腸鳴音亢進(jìn)與腸梗阻等有關(guān)。38.脾切除術(shù)后常見的并發(fā)癥是A.肺炎B.膈下感染C.血栓形成D.血小板增多E.以上都是答案：E答案分析：脾切除術(shù)后常見并發(fā)癥有肺炎、膈下感染、血栓形成、血小板增多等。脾切除后機(jī)體免疫力下降易發(fā)生肺炎；手術(shù)創(chuàng)面易導(dǎo)致膈下感染；血小板增多可增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。39.胃十二指腸潰瘍穿孔的治療原則是A.非手術(shù)治療B.手術(shù)治療C.根據(jù)病情選擇治療方法D.先非手術(shù)治療，無效后手術(shù)治療E.先手術(shù)治療，再非手術(shù)治療答案：C答案分析：胃十二指腸潰瘍穿孔的治療應(yīng)根據(jù)病情選擇治療方法，如穿孔小、空腹穿孔、癥狀輕等可先試行非手術(shù)治療；穿孔大、飽食穿孔、癥狀重等則需手術(shù)治療。40.下肢靜脈曲張患者，大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)（Trendelenburg試驗(yàn)）陽性，提示A.大隱靜脈瓣膜功能不全B.深靜脈通暢C.交通支瓣膜功能不全D.小隱靜脈瓣膜功能不全E.以上都不是答案：A答案分析：大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)（Trendelenburg試驗(yàn)）陽性提示大隱靜脈瓣膜功能不全。深靜脈通暢試驗(yàn)（Perthes試驗(yàn)）用于判斷深靜脈是否通暢；交通支瓣膜功能試驗(yàn)（Pratt試驗(yàn)）用于檢測(cè)交通支瓣膜功能。41.急性胰腺炎患者，血脂肪酶升高的時(shí)間是發(fā)病后A.1～2小時(shí)B.3～12小時(shí)C.24～72小時(shí)D.72小時(shí)后E.以上都不是答案：C答案分析：急性胰腺炎患者血脂肪酶一般在發(fā)病后24～72小時(shí)開始升高，持續(xù)7～10天，對(duì)就診較晚的患者診斷有一定價(jià)值。42.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前準(zhǔn)備的重要環(huán)節(jié)是A.測(cè)定基礎(chǔ)代謝率B.喉鏡檢查C.藥物準(zhǔn)備D.頸部攝片E.心電圖檢查答案：C答案分析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前準(zhǔn)備的重要環(huán)節(jié)是藥物準(zhǔn)備，通過藥物降低基礎(chǔ)代謝率，使患者達(dá)到手術(shù)要求。測(cè)定基礎(chǔ)代謝率、喉鏡檢查、頸部攝片、心電圖檢查等是術(shù)前評(píng)估的項(xiàng)目，但不是最關(guān)鍵的準(zhǔn)備環(huán)節(jié)。43.腹部損傷患者，診斷性腹腔穿刺抽出不凝血，提示A.實(shí)質(zhì)性臟器損傷B.空腔臟器損傷C.誤入血管D.穿刺技術(shù)欠佳E.以上都不是答案：A答案分析：診斷性腹腔穿刺抽出不凝血提示實(shí)質(zhì)性臟器損傷，因?qū)嵸|(zhì)性臟器損傷出血，由于腹膜的去纖維作用，血液不凝固?？涨慌K器損傷穿刺可抽出胃腸內(nèi)容物等；誤入血管抽出的是可凝血；穿刺技術(shù)欠佳一般不會(huì)抽出不凝血。44.直腸癌患者，術(shù)前評(píng)估腫瘤是否侵犯周圍組織的最佳檢查方法是A.直腸指診B.直腸鏡檢查C.CT檢查D.MRI檢查E.超聲檢查答案：D答案分析：MRI檢查對(duì)軟組織分辨能力強(qiáng)，能較好地顯示直腸癌腫瘤是否侵犯周圍組織、盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等，是術(shù)前評(píng)估的最佳檢查方法。直腸指診可初步了解腫瘤情況；直腸鏡檢查主要用于取組織活檢；CT檢查也有一定價(jià)值，但在軟組織分辨上不如MRI；超聲檢查對(duì)深部組織顯示不如MRI。45.急性乳