2025年綜合類-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師-肝膽疾病歷年真題摘選帶答案(5卷100道集錦-單選題)2025年綜合類-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師-肝膽疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】濕熱蘊結(jié)肝膽證患者常見的伴隨癥狀是：A.舌紅少苔B.脈沉細C.脅痛如刺D.小便短赤【選項】A.舌紅少苔B.脈沉細C.脅痛如刺D.小便短赤【參考答案】D【詳細解析】濕熱蘊結(jié)證以濕熱阻滯肝膽為主，典型癥狀包括：①脅肋脹痛（非刺痛）②口苦口黏③尿黃短赤④舌苔黃膩⑤脈滑數(shù)。選項D符合濕熱下注之小便短赤。A為陰虛舌象，B為氣虛脈象，C為血瘀特征，均與濕熱證不符?！绢}干2】治療肝膽濕熱證首選方劑是：A.茵陳蒿湯B.龍膽瀉肝湯C.逍遙散D.四逆散【參考答案】B【詳細解析】龍膽瀉肝湯為治療肝膽濕熱證經(jīng)典方劑，具有清肝膽實火、利濕退黃之功效。方中龍膽草、黃芩清濕熱，梔子、澤瀉利濕，適用于濕熱蘊結(jié)、上證明顯的患者。A方適用于濕熱黃疸，C方用于肝郁脾虛，D方主治肝郁氣滯?！绢}干3】肝膽濕熱證與肝火上炎證在舌象上的主要區(qū)別是：A.舌紅苔黃膩B.舌紅少苔C.舌邊尖紅D.舌苔白厚【參考答案】A【詳細解析】濕熱證舌象為舌紅苔黃膩，體現(xiàn)濕熱交蒸；肝火證舌紅少苔，因肝火灼傷陰液。C為肝火舌象特征，但需配合脈象鑒別（濕熱脈滑數(shù)，肝火脈弦數(shù)）。D為寒濕證舌象，與題干無關(guān)?！绢}干4】脅痛如刺伴入夜痛甚，多屬哪種病機：A.氣滯血瘀B.濕熱蘊結(jié)C.肝陰不足D.肝血虛【參考答案】A【詳細解析】氣滯血瘀證以痛如針刺、夜間加重為特征，因瘀血阻滯氣血運行。B證疼痛多持續(xù)性伴黃疸，C證疼痛隱痛喜按，D證疼痛多為疫痛。脈象弦澀是鑒別要點，但題干未提及脈象?！绢}干5】治療肝膽濕熱證導致黃疸的方劑中不可使用的是：A.茵陳蒿湯B.龍膽瀉肝湯C.膽道利濕湯D.茵陳五苓散【參考答案】B【詳細解析】龍膽瀉肝湯含龍膽草、黃芩等苦寒藥，適用于濕熱偏盛、上證明顯者，但易傷脾胃。若黃疸伴脾虛濕盛，應選茵陳五苓散（含茯苓、白術(shù)健脾利濕）。選項B在黃疸后期脾胃虛弱時禁用?！绢}干6】肝膽疾病中，積聚日久可能導致：A.肝風內(nèi)動B.瘀血內(nèi)停C.氣滯血瘀D.濕熱化火【參考答案】B【詳細解析】積聚（肝積/癥瘕）屬中醫(yī)肝絡瘀滯，日久則血瘀深入絡脈，形成"血結(jié)于內(nèi)"。選項A為肝陽化風證，C為氣滯血瘀初期，D為濕熱化火證?，F(xiàn)代醫(yī)學肝纖維化、肝硬化均屬血瘀深入之證。【題干7】治療肝郁脾虛型脅痛首選方劑是：A.逍遙散B.柴胡疏肝散C.歸脾湯D.痛瀉要方【參考答案】A【詳細解析】逍遙散為肝郁脾虛基礎方，含柴胡疏肝解郁、白術(shù)健脾利濕。B方側(cè)重肝氣郁結(jié)，C方治心脾兩虛，D方適用于肝旺脾虛便溏者。脈弦為肝郁主脈，但選項中需結(jié)合證型選擇。【題干8】濕熱黃疸伴身熱口渴，舌紅苔黃膩，最宜選用的方劑是：A.茵陳蒿湯B.龍膽瀉肝湯C.膽道利濕湯D.茵陳五苓散【參考答案】A【詳細解析】茵陳蒿湯適用于濕熱并重型黃疸，癥見：①身黃如橘②小便短赤③口渴引飲④脈滑數(shù)。B方適用于肝膽濕熱兼實火，C方側(cè)重利膽退黃，D方用于脾虛濕盛者。選項A能兼顧濕熱與陰傷?！绢}干9】肝膽疾病出現(xiàn)黃疸，黃疸色如濃茶色提示：A.濕熱郁蒸B.寒濕困脾C.肝膽濕熱D.瘀血阻絡【參考答案】A【詳細解析】黃疸色黃如濃茶（色晦暗），提示濕熱郁蒸膽汁。B證黃疸色淡如煙熏，C證伴身熱口苦，D證黃疸晦暗如煙熏伴舌紫暗。此鑒別要點為《金匱要略》"黃如煙熏者，此寒濕郁蒸也"的誤記，正確應為濕熱郁蒸?！绢}干10】治療肝血虛證伴眩暈耳鳴的首選方劑是：A.四物湯B.酸棗仁湯C.天麻鉤藤飲D.補肝湯【參考答案】D【詳細解析】補肝湯含當歸、白芍養(yǎng)血，酸棗仁、山茱萸滋陰，適用于肝血虛兼陰虛內(nèi)熱證。A方側(cè)重血虛通用，B方治虛煩不眠，C方用于肝陽上亢。選項D能針對性治療肝血虛兼陰虛之眩暈?！绢}干11】肝膽濕熱證出現(xiàn)關(guān)脈弦數(shù)，提示：A.病情加重B.肝郁化火C.濕熱化燥D.瘀血內(nèi)?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】濕熱證弦數(shù)脈提示濕熱化火，需配合舌紅苔轉(zhuǎn)黃燥。若持續(xù)弦數(shù)伴舌紅少苔，則轉(zhuǎn)為肝火證。選項C需見舌紅裂紋，D需見脈澀。此為濕熱證向肝火證轉(zhuǎn)化的脈證演變?！绢}干12】治療肝郁化火型頭痛的首選方劑是：A.天麻鉤藤飲B.瀉青丸C.鎮(zhèn)肝熄風湯D.逍遙散【參考答案】B【詳細解析】瀉青丸含大黃、梔子清肝火，羌活、防風祛風，適用于肝經(jīng)實火頭痛。A方治肝陽上亢，C方用于肝腎陰虛陽亢，D方治肝郁脾虛。選項B針對肝郁化火之實火頭痛?！绢}干13】肝膽疾病中，脅痛夜間加重伴口苦，多屬：A.氣滯血瘀B.濕熱蘊結(jié)C.肝陰不足D.肝火熾盛【參考答案】D【詳細解析】肝火熾盛證以脅痛夜間加重為特征，因夜間陽亢加重。濕熱證疼痛持續(xù)不緩解，肝陰不足痛勢隱痛，氣滯血瘀痛如針刺。口苦為肝火典型癥狀，需結(jié)合脈弦數(shù)鑒別。【題干14】治療肝膽濕熱證兼脾虛濕盛的方劑是：A.茵陳蒿湯B.龍膽瀉肝湯C.茵陳五苓散D.痛瀉要方【參考答案】C【詳細解析】茵陳五苓散含茯苓、白術(shù)健脾利濕，茵陳利膽退黃，適用于濕熱黃疸伴脾虛濕盛。B方苦寒傷胃，D方治肝旺脾虛便溏，A方側(cè)重濕熱黃疸。選項C兼顧利濕與健脾?！绢}干15】肝膽疾病出現(xiàn)黃疸伴腹?jié)M，最常見于：A.濕熱郁蒸B.寒濕困脾C.肝膽濕熱D.瘀血阻絡【參考答案】B【詳細解析】寒濕困脾證黃疸伴腹?jié)M、便溏，因脾虛濕停。濕熱證腹?jié)M伴口苦尿赤，瘀血證腹?jié)M兼舌紫暗。此為寒濕困脾黃疸的特殊表現(xiàn)，需與濕熱證鑒別?！绢}干16】治療肝血虛證伴月經(jīng)不調(diào)的首選方劑是：A.四物湯B.補中益氣湯C.歸脾湯D.當歸補血湯【參考答案】A【詳細解析】四物湯為養(yǎng)血調(diào)經(jīng)基礎方，適用于肝血虛月經(jīng)量少、色淡。D方適用于血虛嚴重（血量<80ml），C方治心脾兩虛，B方用于氣虛下陷。選項A針對肝血虛兼月經(jīng)病?！绢}干17】肝膽濕熱證出現(xiàn)尿血，提示：A.濕熱傷陰B.瘀血內(nèi)阻C.濕熱化火D.脾虛濕盛【參考答案】A【詳細解析】濕熱損傷腎絡可致尿血，伴尿黃赤。瘀血尿血見血塊、舌紫暗，化火證見尿血伴口渴。選項A為濕熱直接損傷下焦血絡之表現(xiàn)，需與腎陰不足尿血鑒別?！绢}干18】治療肝郁脾虛型失眠的首選方劑是：A.酸棗仁湯B.逍遙散C.歸脾湯D.半夏代赭湯【參考答案】A【詳細解析】酸棗仁湯含酸棗仁、茯苓寧心安神，適用于肝郁化火或陰虛不寐。B方治肝郁脾虛兼月經(jīng)不調(diào)，C方治心脾兩虛，D方用于胃不和致不寐。選項A針對肝郁脾虛兼心神不安?！绢}干19】肝膽疾病出現(xiàn)黃疸伴便溏，提示：A.濕熱內(nèi)蘊B.寒濕困脾C.肝膽濕熱D.脾胃虛弱【參考答案】B【詳細解析】寒濕困脾證黃疸伴便溏、舌淡苔白，因脾虛濕停。濕熱證便溏少見，多伴尿赤。選項B為寒濕困脾黃疸的典型兼證，需與脾胃虛弱鑒別（后者無黃疸）?！绢}干20】治療肝血虛證伴肢體麻木的首選方劑是：A.四物湯B.天麻鉤藤飲C.補肝湯D.熊膽粉【參考答案】C【詳細解析】補肝湯含當歸、白芍養(yǎng)血，枸杞子、山茱萸滋腎養(yǎng)肝，適用于肝血虛兼陰虛風動證。選項A僅養(yǎng)血，B方用于肝陽上亢，D方為單味藥。選項C能兼顧養(yǎng)血與熄風。2025年綜合類-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師-肝膽疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】肝膽濕熱證患者常見癥狀不包括以下哪項？【選項】A.脅肋脹痛B.舌苔黃膩C.小便短赤D.大便溏薄【參考答案】D【詳細解析】肝膽濕熱證以濕熱蘊結(jié)肝膽為特征，典型癥狀包括脅肋脹痛（A）、舌苔黃膩（B）、小便短赤（C）及口苦口渴。大便溏?。―）多見于脾虛濕盛證，與濕熱證不符，故正確答案為D?！绢}干2】治療肝胃不和證的首選方劑是？【選項】A.柴胡疏肝散B.左金丸C.瓜蔞薤白半夏湯D.枳實消痞丸【參考答案】A【詳細解析】肝胃不和證以肝郁犯胃、氣機升降失常為病機，柴胡疏肝散（A）為經(jīng)典方劑，含柴胡、香附等疏肝理氣藥，切中病機。左金丸（B）用于肝火犯胃，瓜蔞薤白半夏湯（C）針對胸痹痰濁，枳實消痞丸（D）適用于脾胃虛弱兼氣滯，均不適用本題。【題干3】肝腎陰虛證患者舌象特征為？【選項】A.舌紅少苔B.舌淡胖有齒痕C.舌紫暗有瘀斑D.舌苔厚膩【參考答案】A【詳細解析】肝腎陰虛證屬精血不足，舌象表現(xiàn)為舌紅少苔（A），因陰虛火旺耗傷津液。舌淡胖有齒痕（B）為脾虛濕盛，舌紫暗有瘀斑（C）屬血瘀證，舌苔厚膩（D）常見于痰濕或濕熱證，均與本題不符。【題干4】龍膽瀉肝湯的主治證候是？【選項】A.肝膽濕熱B.肝火上炎C.脾胃虛寒D.痰飲內(nèi)?！緟⒖即鸢浮緼【詳細解析】龍膽瀉肝湯（A）為治療肝膽濕熱證的代表方，方中龍膽草、黃芩清肝膽濕熱，適用于脅痛口苦、小便淋濁等癥。肝火上炎（B）多用苦降法，脾胃虛寒（C）需溫中健脾，痰飲內(nèi)停（D）以溫陽化飲為治，均不適用。【題干5】治療胃陰不足證的主方是？【選項】A.養(yǎng)胃湯B.益胃湯C.麻子仁丸D.香砂六君子湯【參考答案】B【詳細解析】益胃湯（B）由沙參、麥冬、生地等組成，滋陰養(yǎng)胃生津，適用于胃陰不足證。養(yǎng)胃湯（A）側(cè)重健脾和胃，麻子仁丸（C）潤腸通便，香砂六君子湯（D）行氣健脾，均不適用于胃陰不足?！绢}干6】肝郁血瘀證與肝郁氣滯證的主要區(qū)別在于？【選項】A.舌苔薄白B.脈沉澀C.胸脅脹痛D.噯氣頻作【參考答案】B【詳細解析】肝郁血瘀證（B）以脈沉澀為特征，可見刺痛固定；肝郁氣滯證（D）以噯氣頻作、脈弦為主，胸脅脹痛（C）二者均可出現(xiàn)，舌苔薄白（A）多見于氣滯證，但非主要區(qū)別點?！绢}干7】治療寒濕困脾證的首選方劑是？【選項】A.溫膽湯B.理中丸C.胃苓散D.桂枝加白術(shù)湯【參考答案】C【詳細解析】胃苓散（C）由平胃散合五苓散化裁而來，功專溫中健脾利濕，適用于脾虛濕盛兼表證。溫膽湯（A）用于膽胃虛寒，理中丸（B）側(cè)重溫中散寒，桂枝加白術(shù)湯（D）調(diào)和營衛(wèi)，均不適用?！绢}干8】濕熱蘊結(jié)膽道證的主要治法是？【選項】A.疏肝理氣B.清熱利濕C.滋陰潤燥D.溫陽散寒【參考答案】B【詳細解析】濕熱蘊結(jié)膽道證以清熱利濕（B）為治，常用方如龍膽瀉肝湯。疏肝理氣（A）用于肝氣郁結(jié)，滋陰潤燥（C）適用于陰虛證，溫陽散寒（D）針對陽虛寒濕，均不適用?！绢}干9】治療肝火上炎致頭痛目赤證的首選方劑是？【選項】A.天麻鉤藤飲B.龍膽瀉肝湯C.瀉青丸D.逍遙散【參考答案】C【詳細解析】瀉青丸（C）由川芎、梔子、龍膽草等組成，清肝瀉火，專治肝火頭痛目赤。天麻鉤藤飲（A）平肝潛陽，龍膽瀉肝湯（B）用于濕熱證，逍遙散（D）疏肝健脾，均不適用?！绢}干10】脾虛濕盛證患者最常見的舌象是？【選項】A.舌紅苔黃B.舌淡苔白C.舌紫暗有瘀斑D.舌苔厚膩【參考答案】B【詳細解析】脾虛濕盛證以舌淡苔白（B）為典型舌象，因脾失健運，濕濁內(nèi)蘊。舌紅苔黃（A）多屬濕熱或陰虛，舌紫暗有瘀斑（C）為血瘀證，舌苔厚膩（D）可見于痰濕或濕熱證，均不適用?！绢}干11】治療胃熱熾盛證的主方是？【選項】A.清胃散B.瀉心湯C.益胃湯D.半夏瀉心湯【參考答案】A【詳細解析】清胃散（A）由生地、丹皮、黃連等組成，清胃涼血，適用于胃熱熾盛證。瀉心湯（B）用于心火亢盛，益胃湯（C）滋胃陰，半夏瀉心湯（D）調(diào)和腸胃，均不適用?！绢}干12】肝腎陰虛證常見于以下哪種疾病？【選項】A.糖尿病B.高血壓C.甲狀腺功能亢進D.痛風【參考答案】A【詳細解析】糖尿?。ˋ）久病耗傷陰液，易致肝腎陰虛，常見腰膝酸軟、口干咽燥。高血壓（B）多屬肝陽上亢，甲狀腺功能亢進（C）屬陰虛火旺，痛風（D）屬濕熱或痰瘀，均非本題最佳答案?！绢}干13】治療肝血虛證的首選方劑是？【選項】A.四物湯B.補中益氣湯C.酸棗仁湯D.龍膽瀉肝湯【參考答案】A【詳細解析】四物湯（A）為補血基礎方，適用于肝血虛證。補中益氣湯（B）用于氣虛下陷，酸棗仁湯（C）寧心安神，龍膽瀉肝湯（D）用于濕熱證，均不適用。【題干14】濕熱蘊結(jié)膀胱證的主要癥狀是？【選項】A.尿頻尿急B.腰痛引腹C.舌苔黃膩D.脈沉細【參考答案】C【詳細解析】濕熱蘊結(jié)膀胱證以尿路癥狀（A）為主，但舌苔黃膩（C）是其典型舌象，因濕熱下注。腰痛引腹（B）多見于腎氣不固，脈沉細（D）常見于腎虛證，均不適用?！绢}干15】治療胃絡瘀血證的主方是？【選項】A.血府逐瘀湯B.復方丹參片C.桃仁紅花煎D.香砂六君子湯【參考答案】A【詳細解析】血府逐瘀湯（A）活血化瘀、行氣止痛，適用于胃絡瘀血證。復方丹參片（B）活血養(yǎng)心，桃仁紅花煎（C）活血社瘀，香砂六君子湯（D）行氣健脾，均不適用。【題干16】肝郁化火證與肝火上炎證的主要區(qū)別在于？【選項】A.病程長短B.癥狀輕重C.病機階段D.治法不同【參考答案】C【詳細解析】肝郁化火證（C）是肝郁氣滯進一步發(fā)展，病機為氣郁化火；肝火上炎證屬獨立證型，病機為肝火亢盛。二者治法雖均需清肝火，但肝郁化火證需先疏肝解郁，故區(qū)別在于病機階段?！绢}干17】脾虛濕困證患者最常見的脈象是？【選項】A.滑脈B.澀脈C.弦脈D.濡脈【參考答案】D【詳細解析】脾虛濕困證以濡脈（D）為特征，因濕邪阻滯，脈象浮而無力?；}（A）多見于痰濕或食積，澀脈（B）常見于血瘀或陰虛，弦脈（C）多屬肝郁或肝陽?！绢}干18】治療胃陰不足兼肝郁證的主方是？【選項】A.一貫煎B.麻子仁丸C.香砂六君子湯D.左金丸【參考答案】A【詳細解析】一貫煎（A）由沙參、枸杞、當歸等組成，滋陰疏肝，適用于胃陰不足兼肝郁證。麻子仁丸（B）潤腸通便，香砂六君子湯（C）行氣溫中，左金丸（D）清肝降逆，均不適用?！绢}干19】濕熱蘊結(jié)膽道證與肝膽濕熱證的主要區(qū)別在于？【選項】A.癥狀部位B.治法不同C.病機側(cè)重D.方劑組成【參考答案】C【詳細解析】濕熱蘊結(jié)膽道證（C）病機側(cè)重濕熱瘀阻膽道，以脅痛、黃疸為特征；肝膽濕熱證病機為濕熱蘊結(jié)肝膽，以脅痛、口苦為特征。二者治法均需清熱利濕，但病機側(cè)重不同，故區(qū)別在于病機側(cè)重?！绢}干20】治療腎虛不固證的主方是？【選項】A.知柏地黃丸B.六味地黃丸C.金匱腎氣丸D.右歸丸【參考答案】C【詳細解析】金匱腎氣丸（C）溫補腎陽，適用于腎陽虛不固證。知柏地黃丸（A）滋陰降火，六味地黃丸（B）滋補腎陰，右歸丸（D）溫補脾腎，均不適用。2025年綜合類-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師-肝膽疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】濕熱黃疸患者脅痛口苦，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)，最宜選用的方劑是？【選項】A.茵陳蒿湯B.龍膽瀉肝湯C.三仁湯D.四逆散【參考答案】C【詳細解析】濕熱黃疸屬肝膽濕熱證，三仁湯（杏仁、白蔻仁、薏苡仁、厚樸、半夏、竹葉）具有宣暢氣機、清熱利濕功效。茵陳蒿湯（茵陳、梔子、大黃）用于陽黃證；龍膽瀉肝湯（龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉等）針對肝膽實火；四逆散（柴胡、白芍、甘草、枳實）適用于肝郁血虛證，故選C?！绢}干2】肝脾不和證以脅肋脹滿、善太息、納差便溏為主癥，治法應首選？【選項】A.疏肝健脾B.清熱利濕C.溫陽散寒D.活血化瘀【參考答案】A【詳細解析】肝脾不和證核心為肝氣郁結(jié)、脾失健運，需疏肝理氣兼健脾和胃。疏肝健脾法（如柴胡疏肝散）可恢復肝脾升降；清熱利濕（B）針對濕熱證；溫陽散寒（C）適用于脾陽虛；活血化瘀（D）用于血瘀證，故選A。【題干3】黃疸病見目黃、尿赤、身熱口渴，屬何證型？【選項】A.寒濕黃疸B.濕熱黃疸C.陰黃D.陽黃【參考答案】B【詳細解析】濕熱黃疸（陽黃）以濕熱蘊結(jié)肝膽為特點，主癥包括目黃、尿赤、身熱口渴、舌紅苔黃膩；寒濕黃疸（陰黃）多伴畏寒肢冷、舌淡苔白；陰黃屬脾虛濕困；陽黃與濕熱黃疸常混用但需結(jié)合舌脈，故選B。【題干4】肝郁化火證伴頭痛目赤、急躁易怒，方劑首選？【選項】A.丹梔逍遙散B.龍膽瀉肝湯C.天麻鉤藤飲D.逍遙散【參考答案】A【詳細解析】肝郁化火證需疏肝解郁兼清肝瀉火。丹梔逍遙散（丹皮、梔子、逍遙散）可調(diào)和肝脾兼清肝火；龍膽瀉肝湯（龍膽草、黃芩）偏于苦寒瀉火；天麻鉤藤飲（天麻、鉤藤）治肝陽上亢；逍遙散（柴胡、白芍）僅疏肝，故選A。【題干5】脅痛病見痛如針刺、舌質(zhì)紫暗，脈澀，屬何證型？【選項】A.肝氣郁結(jié)B.血瘀肝絡C.肝膽濕熱D.肝腎陰虛【參考答案】B【詳細解析】血瘀肝絡證以刺痛、紫暗舌脈為特征，因肝絡瘀阻氣血運行不暢；肝氣郁結(jié)（A）為脹痛；肝膽濕熱（C）伴黃疸口苦；肝腎陰虛（D）見腰膝酸軟，故選B。【題干6】陰黃證見皮膚晦暗、大便溏泄，舌淡苔白膩，方劑應選？【選項】A.茵陳蒿湯B.實脾散C.四君子湯D.香砂六君子湯【參考答案】B【詳細解析】陰黃證因脾虛濕困，實脾散（附子、干姜、白術(shù)等）溫陽健脾利水；茵陳蒿湯（B）治陽黃；四君子湯（C）僅健脾；香砂六君子湯（D）兼理氣，故選B?！绢}干7】黃疸病見寒熱往來、口苦咽干，脈弦數(shù)，屬何證型？【選項】A.肝膽濕熱B.少陽證C.肝郁脾虛D.熱入營血【參考答案】B【詳細解析】少陽證（寒熱往來、口苦咽干、脈弦）與肝膽濕熱（濕熱黃疸）易混淆，但少陽證無黃疸、尿黃；濕熱黃疸（A）伴目黃尿赤；肝郁脾虛（C）見脅脹便溏；熱入營血（D）見斑疹高熱，故選B?！绢}干8】肝膽濕熱證伴皮膚瘙癢、關(guān)節(jié)疼痛，治法應選？【選項】A.清利濕熱B.涼血解毒C.祛風止癢D.活血通絡【參考答案】A【詳細解析】肝膽濕熱證（A）可用茵陳蒿湯或龍膽瀉肝湯，濕熱浸淫皮膚可致瘙癢、關(guān)節(jié)痛；涼血解毒（B）用于血熱妄行；祛風止癢（C）屬外用或疏散；活血通絡（D）針對血瘀證，故選A。【題干9】肝火上炎證見目赤腫痛、頭痛如裂，方劑首選？【選項】A.龍膽瀉肝湯B.天麻鉤藤飲C.石決明鉤藤湯D.丹梔逍遙散【參考答案】C【詳細解析】肝火上炎證（C）以目赤頭痛為主，石決明鉤藤湯（石決明、鉤藤、菊花）清肝平肝；龍膽瀉肝湯（B）偏瀉實火；天麻鉤藤飲（D）治肝陽上亢；丹梔逍遙散（A）疏肝兼清肝火，故選C?！绢}干10】黃疸病見身黃如煙熏、惡心嘔吐，脈滑數(shù)，屬何證型？【選項】A.寒濕黃疸B.濕熱黃疸C.疫毒發(fā)黃D.脾虛濕困【參考答案】B【詳細解析】濕熱黃疸（B）主癥包括身黃如煙熏、惡心嘔吐、尿黃赤；寒濕黃疸（A）身黃晦暗不鮮；疫毒發(fā)黃（C）多見于疫區(qū)，伴高熱出血；脾虛濕困（D）屬陰黃，故選B。【題干11】肝郁脾虛證見噯氣反酸、大便溏薄，方劑應選？【選項】A.柴胡疏肝散B.痛瀉要方C.四逆散D.保和丸【參考答案】B【詳細解析】痛瀉要方（白術(shù)、白芍、陳皮、防風）專治肝旺脾虛瀉??；柴胡疏肝散（A）疏肝理氣；四逆散（C）疏肝解郁；保和丸（D）消食導滯，故選B。【題干12】黃疸病見尿色深紅如濃茶，伴皮膚灼熱，屬何證型？【選項】A.濕熱黃疸B.陰黃C.陽黃D.疫黃【參考答案】C【詳細解析】陽黃（C）以濕熱蘊結(jié)、尿色深紅黃赤為特點，皮膚灼熱；濕熱黃疸（A）與陽黃常并用但需結(jié)合舌脈；陰黃（B）皮膚晦暗；疫黃（D）多見于疫區(qū)，故選C。【題干13】肝膽濕熱證見納呆腹脹，脈滑，治法應選？【選項】A.疏肝理氣B.清熱利濕C.溫中健脾D.活血化瘀【參考答案】B【詳細解析】清熱利濕法（B）對應肝膽濕熱證，方如茵陳蒿湯；疏肝理氣（A）用于肝氣郁結(jié)；溫中健脾（C）治脾虛濕盛；活血化瘀（D）針對血瘀證，故選B?！绢}干14】脅痛病見遇勞加重、口干咽燥，屬何證型？【選項】A.肝郁血虛B.肝腎陰虛C.肝膽濕熱D.胃火熾盛【參考答案】B【詳細解析】肝腎陰虛證（B）以虛火脅痛、口干咽燥為特征；肝郁血虛（A）見虛煩不寐；肝膽濕熱（C）伴黃疸口苦；胃火熾盛（D）見胃痛嘈雜，故選B。【題干15】黃疸病見畏寒肢冷、舌淡苔白，屬何證型？【選項】A.濕熱黃疸B.寒濕黃疸C.陰黃D.陽黃【參考答案】B【詳細解析】寒濕黃疸（B）因寒濕困阻，主癥畏寒肢冷、舌淡苔白；濕熱黃疸（A）見身熱口苦；陰黃（C）屬脾虛濕困；陽黃（D）為濕熱蘊結(jié)，故選B?！绢}干16】肝膽濕熱證見關(guān)節(jié)疼痛、舌紅苔黃膩，方劑應選？【選項】A.四妙散B.萆薢分清飲C.龍膽瀉肝湯D.三仁湯【參考答案】C【詳細解析】龍膽瀉肝湯（C）清肝膽濕熱，兼利濕濁，適用于濕熱黃疸伴關(guān)節(jié)痛；四妙散（A）治下焦?jié)駸?；萆薢分清飲（B）利濕濁；三仁湯（D）宣暢氣機，故選C?！绢}干17】肝郁化火證見急躁易怒、失眠多夢，方劑應選？【選項】A.丹梔逍遙散B.加味逍遙散C.酸棗仁湯D.天王補心丹【參考答案】A【詳細解析】丹梔逍遙散（A）疏肝解郁兼清肝火，適用于肝郁化火伴失眠；加味逍遙散（B）兼健脾；酸棗仁湯（C）養(yǎng)心安神；天王補心丹（D）滋陰安神，故選A?！绢}干18】黃疸病見高熱頭痛、譫語昏迷，屬何證型？【選項】A.疫毒發(fā)黃B.濕熱黃疸C.陰黃D.陽黃【參考答案】A【詳細解析】疫毒發(fā)黃（A）多因疫毒侵襲，出現(xiàn)高熱頭痛、譫語昏迷；濕熱黃疸（B）伴目黃尿赤；陰黃（C）屬脾虛濕困；陽黃（D）為濕熱蘊結(jié)，故選A?！绢}干19】肝脾不調(diào)證見月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)，方劑應選？【選項】A.逍遙散B.柴胡疏肝散C.血府逐瘀湯D.益母草膏【參考答案】A【詳細解析】逍遙散（A）疏肝健脾，適用于肝脾不調(diào)伴月經(jīng)不調(diào)；柴胡疏肝散（B）偏于理氣；血府逐瘀湯（C）治血瘀證；益母草膏（D）調(diào)經(jīng)養(yǎng)血，故選A。【題干20】黃疸病見皮膚黧黑、尿頻數(shù)，舌紅少津，屬何證型？【選項】A.濕熱黃疸B.陰黃C.疫黃D.肝腎陰虛【參考答案】D【詳細解析】肝腎陰虛證（D）以皮膚黧黑、尿頻數(shù)、舌紅少津為特征；濕熱黃疸（A）伴目黃尿赤；陰黃（B）屬脾虛濕困；疫黃（C）多見于疫區(qū)，故選D。2025年綜合類-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師-肝膽疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】中醫(yī)治療肝膽濕熱證的首選方劑是【選項】A.龍膽瀉肝湯B.四逆散C.逍遙散D.茵陳蒿湯【參考答案】A【詳細解析】龍膽瀉肝湯功效為清熱利濕、疏肝瀉火，適用于肝膽濕熱證。四逆散偏于疏肝解郁，逍遙散用于肝郁脾虛，茵陳蒿湯主攻濕熱黃疸，故正確答案為A?！绢}干2】中醫(yī)診斷膽結(jié)石時，舌象以肝膽濕熱證最常見的是【選項】A.舌紅苔黃膩B.舌淡苔白C.舌暗有瘀斑D.舌尖邊紅苔少【參考答案】A【詳細解析】肝膽濕熱證以舌紅苔黃膩為典型舌象，黃膩提示濕熱內(nèi)蘊；B項為氣虛，C項為血瘀，D項為陰虛火旺，均不符合濕熱證特征?！绢}干3】肝郁氣滯證見右脅脹痛、脈弦，其病機核心是【選項】A.氣機升降失常B.氣血運行受阻C.濕熱蘊結(jié)肝膽D.陰虛火旺灼肝【參考答案】B【詳細解析】肝郁氣滯核心病機為氣機郁滯，導致氣血運行不暢，故選B。A項多見于脾胃氣滯，C項屬濕熱證，D項屬陰虛證。【題干4】治療肝膽濕熱證伴黃疸的方劑中不可使用的是【選項】A.茵陳蒿湯B.龍膽瀉肝湯C.犀角散D.甘露消毒丹【參考答案】C【詳細解析】犀角散功專涼血解毒，適用于溫熱病血分證，與肝膽濕熱證無關(guān)。A、B、D均為濕熱黃疸常用方。【題干5】中醫(yī)辨證肝膽疾病時，脈滑數(shù)多提示【選項】A.氣滯血瘀B.濕熱內(nèi)蘊C.陰虛火旺D.陽虛水泛【參考答案】B【詳細解析】滑數(shù)脈主濕熱內(nèi)蘊，氣滯血瘀多見澀脈，陰虛火旺脈細數(shù)，陽虛水泛脈沉遲?！绢}干6】中醫(yī)治療肝脾不和證，若伴納呆便溏，首選方劑是【選項】A.逍遙散B.柴胡疏肝散C.歸脾湯D.痛瀉要方【參考答案】C【詳細解析】歸脾湯兼具健脾養(yǎng)心、疏肝解郁之效，適用于肝脾不和兼脾虛證。逍遙散治肝郁脾虛，柴胡疏肝散治肝郁氣滯，痛瀉要方專調(diào)肝旺脾虛。【題干7】中醫(yī)認為，膽汁上逆導致胃痛的病機是【選項】A.肝胃不和B.膽熱犯胃C.肝郁化火D.胃陰不足【參考答案】B【詳細解析】膽汁上逆屬“膽熱犯胃”，B項正確。A項為氣機失調(diào)，C項為肝火熾盛，D項為陰虛胃痛?！绢}干8】中醫(yī)診斷肝膽疾病時，脈弦細數(shù)多提示【選項】A.肝郁脾虛B.肝膽濕熱C.肝火上炎D.肝血虛【參考答案】C【詳細解析】弦細數(shù)為肝血虛兼肝郁，弦數(shù)為肝火上炎，細數(shù)為陰虛，弦滑數(shù)為濕熱。故C項最符合弦細數(shù)脈?！绢}干9】治療肝膽濕熱證兼有血瘀證，宜選用的方劑是【選項】A.龍膽瀉肝湯B.滑石湯C.膽汁郁結(jié)方D.茵陳復脈湯【參考答案】C【詳細解析】膽汁郁結(jié)方（含丹參、桃仁）可疏肝利膽兼活血化瘀，適用于濕熱瘀阻證。A項無活血藥，B項治暑濕，D項治濕熱動血。【題干10】中醫(yī)認為，肝膽疾病遷延不愈易致【選項】A.陰虛火旺B.氣滯血瘀C.濕濁內(nèi)阻D.痰瘀互結(jié)【參考答案】B【詳細解析】濕熱久羈傷血絡，致氣滯血瘀，B項正確。A項多見于熱病后期，C項為痰濕證，D項為痰瘀并重?！绢}干11】中醫(yī)治療肝郁化火證伴失眠多夢，首選方劑是【選項】A.酸棗仁湯B.龍膽瀉肝湯C.柴胡加龍骨牡蠣湯D.甘麥大棗湯【參考答案】C【詳細解析】柴胡加龍骨牡蠣湯（含龍骨、牡蠣）可鎮(zhèn)驚安神，適用于肝郁化火兼痰火擾心證。A項治血虛失眠，D項治心陰不足?！绢}干12】中醫(yī)診斷肝膽疾病時，脈沉弦主【選項】A.肝膽濕熱B.肝郁脾虛C.肝火上炎D.肝腎陰虛【參考答案】B【詳細解析】沉弦脈為肝郁脾虛之脈，濕熱脈多見滑數(shù)，肝火脈弦數(shù)，肝腎陰虛脈細數(shù)?！绢}干13】治療肝膽濕熱證伴發(fā)熱口渴，不可使用的藥物是【選項】A.茵陳B.梔子C.龍膽草D.大黃【參考答案】D【詳細解析】大黃苦寒瀉下，與濕熱證中熱重濕輕者（如部分患者）可能不適用，其他均為清熱利濕藥?！绢}干14】中醫(yī)認為，肝膽疾病中脾虛濕困證的主癥是【選項】A.腹脹便溏B.右脅隱痛C.頭身困重D.咽干口燥【參考答案】A【詳細解析】脾虛濕困證以腹脹便溏為特征，C項屬濕困，D項為陰虛，B項為肝膽病主癥?！绢}干15】中醫(yī)治療肝郁脾虛證伴月經(jīng)不調(diào)，首選方劑是【選項】A.逍遙散B.歸脾湯C.少腹逐瘀湯D.加減四物湯【參考答案】A【詳細解析】逍遙散疏肝健脾兼調(diào)經(jīng)，適用于肝郁脾虛兼血虛月經(jīng)不調(diào)；歸脾湯側(cè)重健脾養(yǎng)心，少腹逐瘀湯治血瘀痛經(jīng)，加味四物湯治血虛經(jīng)閉?！绢}干16】中醫(yī)診斷肝膽疾病時，舌下脈絡迂曲紫暗多提示【選項】A.氣滯血瘀B.濕熱蘊結(jié)C.陰虛火旺D.陽虛水泛【參考答案】A【詳細解析】舌下脈絡迂曲紫暗為血瘀舌象，濕熱證多見舌紅苔黃膩，陰虛證舌紅少苔，陽虛證舌淡胖?！绢}干17】治療肝膽濕熱證伴皮膚瘙癢，宜加用【選項】A.地膚子B.茵陳C.白藜蘆D.龍膽草【參考答案】A【詳細解析】地膚子功專祛風止癢，適用于濕熱郁皮膚證；A項為濕熱藥，B項為利濕藥，C項為祛風藥，D項為苦寒藥。【題干18】中醫(yī)認為，肝膽疾病中肝陽上亢證最典型的脈象是【選項】A.弦細數(shù)B.滑數(shù)C.澀數(shù)D.弦大【參考答案】A【詳細解析】肝陽上亢脈象為弦細數(shù)，弦為肝風，細數(shù)為陰虛，B項為濕熱，C項為血瘀，D項為肝火熾盛?！绢}干19】治療肝膽濕熱證兼有惡心嘔吐，不可選用的方劑是【選項】A.甘露消毒丹B.龍膽瀉肝湯C.桅子柏皮湯D.茵陳蒿湯【參考答案】C【詳細解析】梔子柏皮湯功專清熱燥濕，適用于濕熱黃疸，無治惡心嘔吐之效。A項治暑濕煩嘔，B項治肝膽濕熱，D項治濕熱黃疸?！绢}干20】中醫(yī)診斷肝膽疾病時，脈濡滑數(shù)提示【選項】A.脾虛濕盛B.濕熱內(nèi)蘊C.肝郁氣滯D.肝血虛【參考答案】B【詳細解析】濡滑數(shù)為濕熱內(nèi)蘊之脈，A項為脾虛濕盛脈濡緩，C項為肝郁氣滯脈弦，D項為肝血虛脈細弦。2025年綜合類-中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師-肝膽疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】肝膽濕熱證患者常出現(xiàn)以下哪種癥狀？【選項】A.舌紅苔黃膩B.舌淡苔白滑C.舌紫暗有瘀斑D.舌淡苔薄白【參考答案】A【詳細解析】肝膽濕熱證以濕熱蘊結(jié)為病機，舌象表現(xiàn)為舌紅苔黃膩，符合濕熱熏蒸、苔厚膩的特點。選項B、C、D分別對應陽虛、血瘀及氣虛證，與濕熱證無關(guān)?！绢}干2】治療肝胃不和證的首選方劑是？【選項】A.柴胡疏肝散B.左金丸C.痛瀉要方D.瀉南補北湯【參考答案】A【詳細解析】肝胃不和證以疏肝理氣為主，柴胡疏肝散含柴胡、香附、陳皮等，專治肝郁氣滯兼脾胃不和。左金丸清肝瀉火，痛瀉要方調(diào)和脾胃，瀉南補北湯溫陽散寒，均不適用?！绢}干3】肝膽疏泄功能失常導致排便異常，最符合哪種病機？【選項】A.氣滯血瘀B.氣陰兩虛C.濕熱蘊結(jié)D.陰虛火旺【參考答案】C【詳細解析】肝主疏泄，與大腸傳導功能相關(guān)。濕熱蘊結(jié)則腸道氣機壅滯，表現(xiàn)為黏滯不爽、肛門灼熱；氣滯血瘀可見便血或便燥；氣陰兩虛多伴乏力、口干；陰虛火旺則便干如羊矢?！绢}干4】龍膽瀉肝湯的組成中不包括？【選項】A.龍膽草B.桅子C.當歸D.澤瀉【參考答案】C【詳細解析】龍膽瀉肝湯由龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子、當歸、生地黃、甘草組成，具有清肝膽實火、利濕退黃之效。當歸為養(yǎng)血藥，在此方中起調(diào)和之用，并非組成錯誤選項?！绢}干5】辨證為肝腎陰虛證時，患者常伴有的癥狀是？【選項】A.舌苔白厚膩B.舌苔黃燥C.舌苔花剝少苔D.舌苔灰黑【參考答案】C【詳細解析】肝腎陰虛證以精血不足、虛火內(nèi)生為特點，舌象表現(xiàn)為舌紅少津、苔花剝少苔，或舌邊齒痕。選項A為痰濕，B為熱盛，D為寒濕，均與陰虛無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干6】治療寒邪客肝證（如肝陽上亢）的方劑是？【選項】A.天麻鉤藤飲B.柴胡疏肝散C.吳茱萸湯D.左金丸【參考答案】A【詳細解析】天麻鉤藤飲含天麻、鉤藤、石決明等，平肝潛陽，適用于肝陽上亢伴頭暈目眩、耳鳴。柴胡疏肝散治肝郁氣滯，吳茱萸湯溫中降逆，左金丸清肝瀉火，均不適用寒邪客肝證?！绢}干7】肝膽疾病中出現(xiàn)黃疸，若目黃、尿黃、身黃，舌紅苔黃膩，辨證為？【選項】A.濕熱蘊結(jié)B.瘀熱發(fā)黃C.寒濕郁蒸D.肝郁脾虛【參考答案】A【詳細解析】濕熱蘊結(jié)證黃疸表現(xiàn)為三黃（目、尿、身黃），伴口苦、惡心、舌苔黃膩，屬陽黃范疇。瘀熱發(fā)黃多見于血瘀體質(zhì)，寒濕郁蒸則身黃晦暗、舌苔白滑，肝郁脾虛無黃疸或輕癥?！绢}干8】治療肝膽濕熱證伴小便短赤的方劑是？【選項】A.龍膽瀉肝湯B.三仁湯C.甘露消毒丹D.八正散【參考答案】D【詳細解析】八正散含車前子、木通、萹蓄等，利水通淋、清熱利濕，適用于濕熱下注、小便短赤澀痛。龍膽瀉肝湯清肝膽濕熱，但側(cè)重上焦；三仁湯治暑濕遏郁；甘露消毒丹清暑解毒，均不如八正散貼切?！绢}干9】肝膽疾病中出現(xiàn)脅痛如刺、入夜加重，舌紫暗有瘀斑，屬哪種證型？【選項】A.氣滯血瘀B.濕熱蘊結(jié)C.肝腎陰虛D.寒濕瘀滯【參考答案】A【詳細解析】肝絡瘀阻證以脅痛如刺、痛有定處、舌紫暗為特征，屬氣滯血瘀。濕熱蘊結(jié)多痛連胃脘，肝腎陰虛伴腰膝酸軟，寒濕瘀滯則痛重喜溫。【題干10】治療肝胃不和證伴噯氣頻繁的方劑是？【選項】A.柴胡疏肝散B.半夏瀉心湯C.旋覆代赭湯D.枳實消痞丸【參考答案】A【詳細解析】柴胡疏肝散中柴胡、香附疏肝理氣，陳皮、枳實消痞和胃，適用于肝郁氣滯兼脾胃不和的噯氣、脘脹。半夏瀉心湯治寒熱錯雜，旋覆代赭湯治胃虛氣逆，枳實消痞丸治中焦氣滯水停，均不適用?！绢}干