2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)-血細(xì)胞化學(xué)染色的臨床應(yīng)用歷年真題摘選帶答案(5卷100道合輯-單選題)2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)-血細(xì)胞化學(xué)染色的臨床應(yīng)用歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】亞甲藍(lán)染色主要用于檢測(cè)血細(xì)胞中哪種酶的活性？【選項(xiàng)】A.過氧化氫酶B.糖原酶C.脫氫酶D.氧化酶【參考答案】C【詳細(xì)解析】亞甲藍(lán)染色通過檢測(cè)脫氫酶活性來區(qū)分不同細(xì)胞類型，如肝細(xì)胞和腎小管上皮細(xì)胞。過氧化氫酶（A）需通過過氧化氫酶-過氧化氫染色檢測(cè)，糖原酶（B）需通過PAS染色檢測(cè)，氧化酶（D）與過氧化氫酶活性相關(guān)但檢測(cè)方法不同。【題干2】蘇木精-伊紅（H&E）染色中，媒染劑的作用是什么？【選項(xiàng)】A.增強(qiáng)細(xì)胞膜通透性B.固定細(xì)胞結(jié)構(gòu)C.沉淀金屬離子D.增強(qiáng)染色對(duì)比度【參考答案】D【詳細(xì)解析】蘇木精-伊紅染色中，媒染劑（如鐵蘇木精）通過沉淀金屬離子與細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合，增強(qiáng)染色對(duì)比度，使細(xì)胞核與胞質(zhì)染色更明顯。固定（B）由固定液完成，通透性（A）由裂解液處理?！绢}干3】過氧化氫酶染色中，若腎小管上皮細(xì)胞呈陽(yáng)性而肝細(xì)胞呈陰性，可能的原因是？【選項(xiàng)】A.染色時(shí)間不足B.腎小管細(xì)胞酶活性更高C.肝細(xì)胞缺乏特異性抗原D.染色溫度過高【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎小管上皮細(xì)胞含較高過氧化氫酶活性，能分解過氧化氫產(chǎn)生氧自由基，使試劑中的過氧化氫酶底物顯色。肝細(xì)胞（C）酶活性較低，但若染色溫度過高（D）可能破壞酶活性，需排除操作失誤?！绢}干4】血細(xì)胞化學(xué)染色中，分化步驟的主要目的是？【選項(xiàng)】A.增強(qiáng)核染色B.溶解多余染料C.破壞細(xì)胞膜D.縮短染色時(shí)間【參考答案】B【詳細(xì)解析】分化步驟通過弱酸溶液（如1%鹽酸乙醇）溶解胞質(zhì)中多余染料，避免與細(xì)胞核（蘇木精）或胞質(zhì)（伊紅）染色對(duì)比過強(qiáng)。增強(qiáng)核染色（A）由媒染劑完成，破壞細(xì)胞膜（C）在固定步驟已實(shí)現(xiàn)。【題干5】PAS染色中，糖原顆粒呈紫色，可能的原因是？【選項(xiàng)】A.糖原酶活性不足B.固定劑未充分滲透C.媒染劑鐵離子濃度過低D.復(fù)染未使用伊紅【參考答案】C【詳細(xì)解析】PAS染色依賴鐵-鈾復(fù)合物與糖原結(jié)合顯紫色，若鐵離子濃度（C）不足會(huì)導(dǎo)致顯色弱。糖原酶活性（A）影響糖原分解而非染色反應(yīng)，固定劑（B）不足會(huì)導(dǎo)致結(jié)構(gòu)松散?！绢}干6】亞甲藍(lán)染色中，若紅細(xì)胞呈藍(lán)色而白細(xì)胞呈粉紅色，可能的原因是？【選項(xiàng)】A.染色時(shí)間過長(zhǎng)B.分化劑使用過量C.白細(xì)胞內(nèi)脫氫酶活性較低D.染色溫度過低【參考答案】C【詳細(xì)解析】亞甲藍(lán)染色原理為脫氫酶分解亞甲藍(lán)釋放甲簪（藍(lán)色產(chǎn)物），紅細(xì)胞無脫氫酶（C）故不顯色，白細(xì)胞（如中性粒細(xì)胞）脫氫酶活性高顯藍(lán)色。分化劑過量（B）會(huì)導(dǎo)致所有細(xì)胞脫色?！绢}干7】血細(xì)胞化學(xué)染色中，復(fù)染的主要目的是？【選項(xiàng)】A.增強(qiáng)核染色B.標(biāo)記特異性抗原C.區(qū)分不同細(xì)胞器D.恢復(fù)細(xì)胞自然顏色【參考答案】C【詳細(xì)解析】復(fù)染（如伊紅）用于區(qū)分已染色的細(xì)胞結(jié)構(gòu)，如蘇木精染核后伊紅染胞質(zhì)，使核（藍(lán)紫色）與胞質(zhì)（紅色）對(duì)比更清晰。標(biāo)記抗原（B）需免疫組化技術(shù)，細(xì)胞器（D）需特殊染色方法?！绢}干8】過氧化氫酶染色中，腎小管上皮細(xì)胞呈陽(yáng)性的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.分解過氧化氫產(chǎn)生氧自由基B.抑制過氧化氫分解C.與過氧化氫酶底物結(jié)合D.增強(qiáng)細(xì)胞膜通透性【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎小管上皮細(xì)胞含過氧化氫酶，可分解過氧化氫為水和氧氣，釋放自由基與試劑中的過氧化氫酶底物（如過氧化三甲苯胺）結(jié)合顯色。其他選項(xiàng)（B/D）與機(jī)制無關(guān)。【題干9】血細(xì)胞化學(xué)染色中，媒染劑的作用與哪種試劑無關(guān)？【選項(xiàng)】A.蘇木精B.伊紅C.鐵蘇木精D.醋酸鈾【參考答案】B【詳細(xì)解析】媒染劑（如鐵蘇木精C、醋酸鈾D）通過結(jié)合金屬離子增強(qiáng)染色對(duì)比度，蘇木精（A）本身是染色劑而非媒染劑，伊紅（B）為復(fù)染劑?！绢}干10】PAS染色中，若細(xì)胞質(zhì)呈紅色而糖原顆粒不顯色，可能的原因是？【選項(xiàng)】A.固定時(shí)間過短B.糖原酶活性過高C.鐵-鈾復(fù)合物未形成D.復(fù)染劑未使用【參考答案】C【詳細(xì)解析】PAS染色需鐵-鈾復(fù)合物（C）與糖原結(jié)合顯紫色，若復(fù)合物未形成則糖原顆粒不顯色。固定時(shí)間過短（A）會(huì)導(dǎo)致結(jié)構(gòu)松散，糖原酶（B）活性高會(huì)分解糖原而非影響染色?！绢}干11】亞甲藍(lán)染色中，若紅細(xì)胞與白細(xì)胞均不顯色，可能的原因是？【選項(xiàng)】A.染色時(shí)間不足B.分化劑未使用C.脫氫酶活性被抑制D.染料濃度過高【參考答案】C【詳細(xì)解析】紅細(xì)胞無脫氫酶（C）無法顯色，但若脫氫酶活性被抑制（如低溫或抑制劑存在），白細(xì)胞也會(huì)不顯色。染色時(shí)間不足（A）僅導(dǎo)致顯色淺，分化劑未用（B）會(huì)導(dǎo)致過度染色?！绢}干12】血細(xì)胞化學(xué)染色中，分化步驟通常使用哪種試劑？【選項(xiàng)】A.95%乙醇B.1%鹽酸乙醇C.甲酰胺D.丙酮【參考答案】B【詳細(xì)解析】分化步驟使用1%鹽酸乙醇（B）溶解胞質(zhì)染料，鹽酸破壞細(xì)胞膜，乙醇溶解脂溶性染料。甲酰胺（C）用于去除核外染色，丙酮（D）用于細(xì)胞固定?！绢}干13】過氧化氫酶染色中，如何區(qū)分肝細(xì)胞和腎小管上皮細(xì)胞？【選項(xiàng)】A.染色時(shí)間不同B.腎小管細(xì)胞呈陽(yáng)性C.肝細(xì)胞含更高過氧化氫酶D.染色溫度不同【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎小管上皮細(xì)胞（B）含過氧化氫酶活性高顯陽(yáng)性，肝細(xì)胞活性低呈陰性，通過陽(yáng)性/陰性區(qū)分兩者。染色時(shí)間（A/D）和肝細(xì)胞酶活性（C）是干擾項(xiàng)?！绢}干14】蘇木精-伊紅染色中，若細(xì)胞核呈藍(lán)色而胞質(zhì)不顯色，可能的原因是？【選項(xiàng)】A.媒染劑失效B.分化劑過量C.固定劑未滲透D.復(fù)染劑未使用【參考答案】B【詳細(xì)解析】分化劑過量（B）會(huì)溶解胞質(zhì)染料（伊紅），僅保留核染料（蘇木精）。媒染劑失效（A）會(huì)導(dǎo)致核染色弱，固定劑（C）不足影響結(jié)構(gòu)，復(fù)染未用（D）會(huì)導(dǎo)致胞質(zhì)無色。【題干15】PAS染色中，糖原顆粒呈紫色的關(guān)鍵步驟是？【選項(xiàng)】A.鐵-鈾復(fù)合物形成B.醋酸處理C.酒精脫水D.復(fù)染伊紅【參考答案】A【詳細(xì)解析】鐵-鈾復(fù)合物（A）與糖原結(jié)合顯紫色，醋酸處理（B）用于固定，酒精（C）用于脫水，復(fù)染（D）使胞質(zhì)顯紅色?！绢}干16】亞甲藍(lán)染色中，如何判斷染色是否完成？【選項(xiàng)】A.背景無藍(lán)色B.細(xì)胞核完全藍(lán)色C.胞質(zhì)無藍(lán)色D.背景與細(xì)胞對(duì)比清晰【參考答案】D【詳細(xì)解析】染色完成標(biāo)志為背景與細(xì)胞（如白細(xì)胞）藍(lán)色對(duì)比清晰（D）。背景無藍(lán)色（A）可能過度染色，核藍(lán)色（B）不全面，胞質(zhì)無色（C）可能分化過度。【題干17】過氧化氫酶染色中，若腎小管細(xì)胞與肝細(xì)胞均呈陽(yáng)性，可能的原因是？【選項(xiàng)】A.腎小管細(xì)胞酶活性被抑制B.肝細(xì)胞含過氧化氫酶C.染色溫度過高D.試劑失效【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝細(xì)胞（B）通常含少量過氧化氫酶，若活性未被抑制（如正常生理狀態(tài)）可能與腎小管細(xì)胞同時(shí)顯陽(yáng)性。染色溫度過高（C）或試劑失效（D）會(huì)導(dǎo)致假陰性?！绢}干18】血細(xì)胞化學(xué)染色中，分化步驟通常在染色后多久進(jìn)行？【選項(xiàng)】A.立即B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)【參考答案】C【詳細(xì)解析】分化步驟需在染色完成（如蘇木精染色后）靜置1小時(shí)（C），使多余染料溶解。立即（A）會(huì)導(dǎo)致未染色，30分鐘（B）可能分化不足，2小時(shí)（D）可能破壞結(jié)構(gòu)。【題干19】PAS染色中，如何避免假陽(yáng)性？【選項(xiàng)】A.延長(zhǎng)固定時(shí)間B.使用酶抑制劑C.增加鐵-鈾復(fù)合物濃度D.縮短染色時(shí)間【參考答案】B【詳細(xì)解析】假陽(yáng)性可能由非糖原物質(zhì)（如黏液）結(jié)合PAS試劑引起，使用酶抑制劑（B）（如糖原酶）可分解干擾物質(zhì)。固定時(shí)間（A）過長(zhǎng)會(huì)破壞結(jié)構(gòu)，鐵-鈾濃度（C）高可能增加背景，染色時(shí)間（D）短顯色不足?！绢}干20】亞甲藍(lán)染色中，若紅細(xì)胞與白細(xì)胞均顯藍(lán)色，可能的原因是？【選項(xiàng)】A.分化劑未使用B.腎小管細(xì)胞脫氫酶活性高C.染色時(shí)間過長(zhǎng)D.染料濃度過高【參考答案】A【詳細(xì)解析】分化劑未使用（A）會(huì)導(dǎo)致胞質(zhì)染料未溶解，紅細(xì)胞（無脫氫酶）與白細(xì)胞（脫氫酶）均被染藍(lán)。腎小管細(xì)胞（B）與白細(xì)胞無關(guān)，時(shí)間過長(zhǎng)（C）或濃度高（D）會(huì)導(dǎo)致背景過深。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)-血細(xì)胞化學(xué)染色的臨床應(yīng)用歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】煌焦油藍(lán)染色主要用于區(qū)分急性白血病中的哪種細(xì)胞類型？【選項(xiàng)】A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性單核細(xì)胞白血病C.急性粒細(xì)胞白血病D.急性紅白血病【參考答案】B【詳細(xì)解析】煌焦油藍(lán)（MetachromaticLeukodystrophyStain,MDS）特異性結(jié)合單核細(xì)胞顆粒中的非特異性脂質(zhì)，使胞質(zhì)呈現(xiàn)藍(lán)色，是區(qū)分急性單核細(xì)胞白血病（AML-M5）的核心染色方法。其他選項(xiàng)中，亞甲藍(lán)用于鑒別嗜酸性粒細(xì)胞增多癥，新亞甲藍(lán)用于檢測(cè)糖原顆粒，煌焦油藍(lán)與單核細(xì)胞特異性結(jié)合，故選B?！绢}干2】新亞甲藍(lán)染色對(duì)哪種細(xì)胞的糖原顆粒檢測(cè)最敏感？【選項(xiàng)】A.淋巴細(xì)胞B.粒細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.紅細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】新亞甲藍(lán)（NewMethyleneBlue）通過結(jié)合糖原顆粒中的磷酸基團(tuán)，在單核細(xì)胞中顯色最強(qiáng)（尤其是AML-M2），而淋巴細(xì)胞糖原顆粒較小且分布不均，顯色較弱。紅細(xì)胞無糖原顆粒，故排除D。此染色是單核細(xì)胞增生癥診斷的關(guān)鍵依據(jù)?！绢}干3】亞甲藍(lán)染色中，嗜酸性粒細(xì)胞核質(zhì)比增高的假陽(yáng)性可能由哪種物質(zhì)引起？【選項(xiàng)】A.糖原顆粒B.脂滴C.磷酸酯酶D.熒光染料【參考答案】C【詳細(xì)解析】亞甲藍(lán)與磷酸酯酶活性呈正相關(guān)，當(dāng)細(xì)胞內(nèi)磷酸酯酶活性異常升高（如某些腫瘤細(xì)胞）時(shí)，可能錯(cuò)誤顯示嗜酸性粒細(xì)胞核質(zhì)比增高。而糖原顆粒（A）需用新亞甲藍(lán)染色，脂滴（B）與蘇丹染色相關(guān)，熒光染料（D）與特殊標(biāo)記無關(guān)，故選C。【題干4】血細(xì)胞化學(xué)染色中，煌焦油藍(lán)與DNA結(jié)合的特異性機(jī)制是什么？【選項(xiàng)】A.非特異性吸附脂質(zhì)B.磷酸基團(tuán)與染料結(jié)合C.酶活性催化顯色D.蛋白質(zhì)共價(jià)結(jié)合【參考答案】B【詳細(xì)解析】煌焦油藍(lán)通過靜電作用與DNA分子中的磷酸基團(tuán)結(jié)合，形成穩(wěn)定的復(fù)合物。此特性使其在單核細(xì)胞中特異性顯藍(lán)色（MDS染色），而非單純吸附脂質(zhì)（A錯(cuò)誤）或依賴酶活性（C錯(cuò)誤）。蛋白質(zhì)結(jié)合（D）是蘇丹類染料的機(jī)制，故選B?！绢}干5】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的細(xì)胞化學(xué)染色鑒別主要依賴哪種試劑？【選項(xiàng)】A.亞甲藍(lán)B.煌焦油藍(lán)C.新亞甲藍(lán)D.過氧化氫【參考答案】A【詳細(xì)解析】亞甲藍(lán)（MethyleneBlue）與嗜堿性粒細(xì)胞顆粒中的堿性磷酸酶結(jié)合顯藍(lán)色，是ALL診斷的核心染色。而AML-M5依賴煌焦油藍(lán)（B），單核細(xì)胞依賴新亞甲藍(lán)（C），過氧化氫用于過氧化物酶染色（D），故選A?！绢}干6】血細(xì)胞化學(xué)染色中，假陰性結(jié)果最常見于哪種情況？【選項(xiàng)】A.染料濃度不足B.染色時(shí)間過短C.細(xì)胞固定不當(dāng)D.標(biāo)本采集時(shí)間過長(zhǎng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】細(xì)胞固定不當(dāng)（如酒精固定過度導(dǎo)致細(xì)胞膜破裂或DNA降解）會(huì)顯著降低染色特異性，導(dǎo)致假陰性。染料濃度不足（A）和染色時(shí)間過短（B）會(huì)導(dǎo)致顯色不充分，但假陰性比例低于固定錯(cuò)誤。標(biāo)本采集時(shí)間過長(zhǎng)（D）主要影響細(xì)胞形態(tài)，故選C?！绢}干7】新亞甲藍(lán)染色中，單核細(xì)胞糖原顆粒的典型形態(tài)是？【選項(xiàng)】A.簇狀分布B.粒狀分布C.呈細(xì)顆粒狀D.無顆粒【參考答案】C【詳細(xì)解析】單核細(xì)胞糖原顆粒呈細(xì)顆粒狀（直徑0.5-1.5μm），均勻散布于胞質(zhì)，與AML-M2的典型表現(xiàn)一致。簇狀分布（A）常見于淋巴細(xì)胞，粒狀分布（B）為嗜酸性粒細(xì)胞特征，無顆粒（D）為正常紅細(xì)胞，故選C?！绢}干8】煌焦油藍(lán)染色中，單核細(xì)胞與粒細(xì)胞的鑒別依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)顏色深淺B.核仁顯影C.顆粒分布形態(tài)D.細(xì)胞體積大小【參考答案】C【詳細(xì)解析】單核細(xì)胞胞質(zhì)含大量細(xì)顆粒（MDS染色陽(yáng)性），而粒細(xì)胞顆粒粗大且分布不均。核仁顯影（B）是過碘酸-雪夫染色（PAS）的標(biāo)志，與煌焦油藍(lán)無關(guān)。故選C?！绢}干9】亞甲藍(lán)染色中，嗜酸性粒細(xì)胞核質(zhì)比增高的機(jī)制是什么？【選項(xiàng)】A.磷酸酯酶活性升高B.糖原顆粒增多C.紅細(xì)胞代償性增生D.脂滴沉積【參考答案】A【詳細(xì)解析】亞甲藍(lán)與嗜酸性粒細(xì)胞內(nèi)的磷酸酯酶活性呈正相關(guān)，當(dāng)酶活性升高（如過敏反應(yīng)或嗜酸性粒細(xì)胞增多癥）時(shí)，核質(zhì)比例異常增高。糖原顆粒（B）需用新亞甲藍(lán)染色，脂滴（D）與蘇丹染色相關(guān)，故選A。【題干10】血細(xì)胞化學(xué)染色中，假陽(yáng)性結(jié)果最常見于哪種細(xì)胞？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.粒細(xì)胞【參考答案】D【詳細(xì)解析】粒細(xì)胞因富含過氧化物酶（氧化酶）和堿性磷酸酶，可能錯(cuò)誤結(jié)合染料（如亞甲藍(lán)或煌焦油藍(lán)），導(dǎo)致假陽(yáng)性。單核細(xì)胞（C）特異性染色強(qiáng)，紅細(xì)胞（A）無酶活性，淋巴細(xì)胞（B）酶活性低，故選D?！绢}干11】急性單核細(xì)胞白血?。ˋML-M5）的細(xì)胞化學(xué)染色特征是？【選項(xiàng)】A.亞甲藍(lán)陽(yáng)性B.煌焦油藍(lán)陽(yáng)性C.新亞甲藍(lán)陽(yáng)性D.過氧化氫陽(yáng)性【參考答案】B【詳細(xì)解析】AML-M5細(xì)胞中煌焦油藍(lán)（MDS）染色陽(yáng)性（藍(lán)色顆粒），因單核細(xì)胞富含非特異性脂質(zhì)。新亞甲藍(lán)（C）主要與單核細(xì)胞糖原結(jié)合，但AML-M5糖原陽(yáng)性率僅30%-50%，不如煌焦油藍(lán)敏感。過氧化氫（D）用于過氧化物酶染色（粒細(xì)胞），故選B?！绢}干12】血細(xì)胞化學(xué)染色中，如何避免嗜酸性粒細(xì)胞與單核細(xì)胞的交叉反應(yīng)？【選項(xiàng)】A.延長(zhǎng)染色時(shí)間B.降低染料濃度C.采用雙染色法D.優(yōu)化固定步驟【參考答案】C【詳細(xì)解析】嗜酸性粒細(xì)胞（亞甲藍(lán)陽(yáng)性）與單核細(xì)胞（煌焦油藍(lán)陽(yáng)性）的交叉反應(yīng)可通過雙染色法（同時(shí)使用亞甲藍(lán)和煌焦油藍(lán)）實(shí)現(xiàn)特異性鑒別。延長(zhǎng)染色時(shí)間（A）可能增加背景噪音，降低濃度（B）導(dǎo)致顯色不足，固定優(yōu)化（D）僅減少假陰性，故選C?！绢}干13】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）中，亞甲藍(lán)染色陽(yáng)性提示？【選項(xiàng)】A.急性髓系白血病B.嗜酸性粒細(xì)胞增多癥C.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)D.紅細(xì)胞增多癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】亞甲藍(lán)染色陽(yáng)性表明細(xì)胞內(nèi)存在嗜堿性顆粒，常見于ALL（尤其是Burkitt淋巴瘤）和慢性淋巴細(xì)胞白血病（CLL）。急性髓系白血病（A）通?；徒褂退{(lán)或過氧化氫染色陽(yáng)性，嗜酸性粒細(xì)胞增多癥（B）為亞甲藍(lán)陽(yáng)性但非白血病范疇，故選C?！绢}干14】血細(xì)胞化學(xué)染色中，單核細(xì)胞與粒細(xì)胞的形態(tài)學(xué)鑒別依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)顏色B.核仁大小C.顆粒形態(tài)D.細(xì)胞體積【參考答案】C【詳細(xì)解析】單核細(xì)胞胞質(zhì)顆粒細(xì)小均勻（煌焦油藍(lán)陽(yáng)性），粒細(xì)胞顆粒粗大且分布不均（過氧化氫陽(yáng)性）。核仁大?。˙）與PAS染色相關(guān)，胞質(zhì)顏色（A）需結(jié)合染色試劑判斷，細(xì)胞體積（D）無特異性差異，故選C?！绢}干15】急性紅白血?。≧BL）的細(xì)胞化學(xué)染色特征是？【選項(xiàng)】A.糖原顆粒增多B.磷酸酯酶活性升高C.過氧化物酶陽(yáng)性D.煌焦油藍(lán)陽(yáng)性【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性紅白血?。≧BL）細(xì)胞糖原顆粒顯著增多（新亞甲藍(lán)染色陽(yáng)性），是診斷關(guān)鍵。磷酸酯酶（B）與亞甲藍(lán)染色相關(guān)，過氧化物酶（C）用于粒細(xì)胞鑒別，煌焦油藍(lán)（D）用于單核細(xì)胞，故選A。【題干16】血細(xì)胞化學(xué)染色中，假陰性最常見于哪種試劑？【選項(xiàng)】A.亞甲藍(lán)B.煌焦油藍(lán)C.新亞甲藍(lán)D.過氧化氫【參考答案】C【詳細(xì)解析】新亞甲藍(lán)（NA）染色假陰性多因單核細(xì)胞糖原顆粒少（僅30%-50%陽(yáng)性）或固定不當(dāng)導(dǎo)致顆粒降解。亞甲藍(lán)（A）假陰性多因磷酸酯酶活性不足，煌焦油藍(lán)（B）假陰性與脂質(zhì)結(jié)合障礙相關(guān)，過氧化氫（D）假陰性與酶活性缺失有關(guān)，但單核細(xì)胞糖原顆粒檢測(cè)的敏感性最低，故選C?！绢}干17】急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）中，煌焦油藍(lán)染色的意義是什么？【選項(xiàng)】A.鑒別嗜酸性粒細(xì)胞增多B.診斷Burkitt淋巴瘤C.區(qū)分ALL與AML-M5D.檢測(cè)糖原顆?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】煌焦油藍(lán)染色在ALL中主要用于診斷Burkitt淋巴瘤（B），因其細(xì)胞質(zhì)中非特異性脂質(zhì)顆粒顯著增多。AML-M5（C）依賴煌焦油藍(lán)染色，但屬于髓系白血病。嗜酸性粒細(xì)胞增多（A）用亞甲藍(lán)，糖原顆粒（D）用新亞甲藍(lán)，故選B?！绢}干18】血細(xì)胞化學(xué)染色中，單核細(xì)胞與粒細(xì)胞的染色特異性差異是什么？【選項(xiàng)】A.煌焦油藍(lán)單核細(xì)胞陽(yáng)性、粒細(xì)胞陰性B.亞甲藍(lán)單核細(xì)胞陰性、粒細(xì)胞陽(yáng)性C.新亞甲藍(lán)單核細(xì)胞陽(yáng)性、粒細(xì)胞陰性D.過氧化氫單核細(xì)胞陰性、粒細(xì)胞陽(yáng)性【參考答案】A【詳細(xì)解析】煌焦油藍(lán)（A）特異性結(jié)合單核細(xì)胞非特異性脂質(zhì)，粒細(xì)胞無此特性；亞甲藍(lán)（B）與粒細(xì)胞磷酸酯酶結(jié)合，單核細(xì)胞陰性；新亞甲藍(lán)（C）主要與單核細(xì)胞糖原結(jié)合，但不如煌焦油藍(lán)敏感；過氧化氫（D）用于粒細(xì)胞過氧化物酶染色，單核細(xì)胞陰性。故選A?！绢}干19】急性髓系白血病（AML）中，過氧化氫染色陽(yáng)性提示哪種亞型？【選項(xiàng)】A.AML-M1B.AML-M2C.AML-M4D.AML-M5【參考答案】C【詳細(xì)解析】過氧化氫染色（過氧化物酶染色）陽(yáng)性提示粒系祖細(xì)胞分化，常見于AML-M4（粒單細(xì)胞白血病），因單核細(xì)胞分化過程中保留部分粒系酶活性。AML-M1（未分化髓系）過氧化物酶陰性，AML-M2（粒單核細(xì)胞）過氧化物酶陽(yáng)性但糖原顆粒多，AML-M5（單核細(xì)胞）過氧化物酶陰性，故選C。【題干20】血細(xì)胞化學(xué)染色中，嗜酸性粒細(xì)胞核質(zhì)比增高的臨床意義是什么？【選項(xiàng)】A.鑒別ALL與AML-M2B.診斷嗜酸性粒細(xì)胞增多癥C.區(qū)分淋巴細(xì)胞與單核細(xì)胞D.檢測(cè)糖原顆粒【參考答案】B【詳細(xì)解析】亞甲藍(lán)染色顯示嗜酸性粒細(xì)胞核質(zhì)比增高是嗜酸性粒細(xì)胞增多癥的核心診斷標(biāo)準(zhǔn)。AML-M2（A）以糖原顆粒增多（新亞甲藍(lán)陽(yáng)性）為特征。淋巴細(xì)胞（C）核質(zhì)比低且亞甲藍(lán)陰性，單核細(xì)胞（D）糖原顆粒細(xì)小。故選B。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)-血細(xì)胞化學(xué)染色的臨床應(yīng)用歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】亞甲藍(lán)染料主要用于檢測(cè)血細(xì)胞中哪種成分的異常？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞核DNAB.紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)C.細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的過氧化物酶活性D.血紅蛋白的輔基【參考答案】C【詳細(xì)解析】亞甲藍(lán)染料通過結(jié)合細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的過氧化物酶活性來檢測(cè)酶類物質(zhì)的異常，常見于診斷溶血性貧血或骨髓增生異常綜合征。選項(xiàng)A的DNA檢測(cè)通常使用甲基綠-派洛寧染色，B的紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)需用剛果紅染色，D的血紅蛋白輔基需用重氮試劑檢測(cè)。【題干2】在血細(xì)胞化學(xué)染色流程中，固定步驟的主要目的是什么？【選項(xiàng)】A.提高細(xì)胞與染料的結(jié)合效率B.滅活酶類物質(zhì)防止自溶C.修復(fù)細(xì)胞膜通透性D.增強(qiáng)標(biāo)本抗干擾能力【參考答案】B【詳細(xì)解析】固定步驟使用乙醇或甲醇使細(xì)胞脫水皺縮，封閉細(xì)胞膜孔隙，滅活內(nèi)源性酶（如過氧化物酶）避免假陽(yáng)性結(jié)果。選項(xiàng)A屬于預(yù)染色的作用，C是復(fù)染步驟的功能，D與固定無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干3】中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（NAP）檢測(cè)中，染色后觀察異常升高提示哪種疾??？【選項(xiàng)】A.慢性粒細(xì)胞白血病B.骨髓增生異常綜合征C.粒細(xì)胞減少癥D.自身免疫性溶血性貧血【參考答案】B【詳細(xì)解析】NAP積分升高（>300）常見于MDS-RS型（環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞貧血），反映粒系祖細(xì)胞分化異常。選項(xiàng)A的慢粒患者NAP積分通常降低，C的骨髓抑制狀態(tài)NAP積分正常或降低，D的免疫性溶血與NAP無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干4】煌焦油藍(lán)染色主要用于檢測(cè)哪種血細(xì)胞異常？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞形態(tài)異常B.粒細(xì)胞分葉過多C.單核細(xì)胞吞噬功能D.血小板聚集性【參考答案】C【詳細(xì)解析】煌焦油藍(lán)可結(jié)合單核細(xì)胞表面Fc受體，通過染色強(qiáng)度反映吞噬功能。選項(xiàng)A需用煌紅染色，B用吉姆薩染色，D需用腺苷二磷酸（ADP）誘導(dǎo)試驗(yàn)?！绢}干5】下列哪種染色方法可區(qū)分急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）與慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）？【選項(xiàng)】A.過氧化物酶染色B.非洲藍(lán)染色C.蘇丹黑B染色D.過碘酸-雪夫反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】非洲藍(lán)染色可特異性結(jié)合CLL細(xì)胞表面CD5、CD19抗原，而ALL細(xì)胞無此標(biāo)記。選項(xiàng)A用于檢測(cè)過氧化物酶活性（慢粒、ALL假陽(yáng)性），C用于脂類檢測(cè)（如Gaucher?。珼用于糖原檢測(cè)（如尼曼-匹克?。?。【題干6】染色后發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞呈細(xì)顆粒狀藍(lán)色，最可能提示哪種物質(zhì)異常？【選項(xiàng)】A.血紅蛋白SB.血紅蛋白CC.紅細(xì)胞膜G6PD缺乏D.血紅蛋白F【參考答案】A【詳細(xì)解析】血紅蛋白S（HbS）在堿性條件下形成S型電泳條帶，煌焦油藍(lán)染色呈細(xì)顆粒狀藍(lán)色。選項(xiàng)B的HbC在電泳中位置偏左但無顆粒染色，C的G6PD缺乏需用熒光染料檢測(cè)，D的HbF在新生兒期升高但無特殊染色反應(yīng)?！绢}干7】骨髓涂片染色中，若發(fā)現(xiàn)粒系細(xì)胞呈粉紅色且邊緣不規(guī)則，最可能提示哪種染色步驟異常？【選項(xiàng)】A.固定B.去分化C.染色D.復(fù)染【參考答案】C【詳細(xì)解析】粉紅色不規(guī)則染色提示染色過淺或過深，導(dǎo)致細(xì)胞核質(zhì)對(duì)比度下降。固定不當(dāng)（選項(xiàng)A）會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞重疊，去分化（選項(xiàng)B）屬于病理現(xiàn)象，復(fù)染異常（選項(xiàng)D）影響胞質(zhì)染色?！绢}干8】檢測(cè)血小板聚集功能時(shí)，蘇丹黑B染色異常升高提示哪種凝血障礙？【選項(xiàng)】A.血友病AB.脆性血小板綜合征C.狼瘡綜合征D.凝血因子VIII缺乏【參考答案】B【詳細(xì)解析】蘇丹黑B染色反映血小板α顆粒膜糖蛋白（如GPⅡb/Ⅲa）的暴露程度，異常升高提示血小板聚集功能亢進(jìn)（如血栓性血小板減少性紫癜）或消耗性疾?。ㄈ鏘TP）。選項(xiàng)A、D屬凝血因子缺乏，C與免疫復(fù)合物相關(guān)?！绢}干9】染色后發(fā)現(xiàn)淋巴細(xì)胞核仁明顯增大，最可能提示哪種疾病？【選項(xiàng)】A.慢性淋巴細(xì)胞白血病B.淋巴瘤C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.自身免疫病【參考答案】B【詳細(xì)解析】核仁異常增大（核仁組織區(qū)增生）是淋巴瘤的特征性表現(xiàn)，尤其是Burkitt淋巴瘤。選項(xiàng)A的CLL細(xì)胞核仁小且不規(guī)則，C的傳染性單核細(xì)胞增多癥核仁正常，D的自身免疫病無特異性核仁改變。【題干10】下列哪種染色方法可區(qū)分真性紅細(xì)胞增多癥與慢性缺氧？【選項(xiàng)】A.煌紅染色B.過碘酸-雪夫反應(yīng)C.煌焦油藍(lán)染色D.蘇丹III染色【參考答案】B【詳細(xì)解析】過碘酸-雪夫反應(yīng)（PAS）可檢測(cè)糖原沉積，真性紅細(xì)胞增多癥患者因JAK2突變導(dǎo)致紅細(xì)胞糖原異常增多，而慢性缺氧患者無此改變。選項(xiàng)A用于網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，C用于單核細(xì)胞吞噬功能，D用于檢測(cè)脂滴?！绢}干11】染色后發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞分葉過多，最可能提示哪種骨髓病變？【選項(xiàng)】A.脾功能亢進(jìn)B.粒細(xì)胞白血病C.骨髓增生異常綜合征D.營(yíng)養(yǎng)不良性貧血【參考答案】B【詳細(xì)解析】分葉過多（>5葉）是粒細(xì)胞白血病（如M2型）的典型表現(xiàn)，反映骨髓造血干細(xì)胞分化異常。選項(xiàng)A的脾亢導(dǎo)致細(xì)胞成熟障礙但分葉正常，C的MDS-RS型分葉減少，D的巨幼細(xì)胞性貧血分葉正常?！绢}干12】檢測(cè)血小板α顆粒膜糖蛋白時(shí)，煌焦油藍(lán)染色異常升高提示哪種疾?。俊具x項(xiàng)】A.血友病AB.脆性血小板綜合征C.狼瘡綜合征D.凝血因子VIII缺乏【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖蛋白（GP）表達(dá)異常升高提示血小板聚集功能亢進(jìn)，常見于血栓性血小板減少性紫癜（TTP）或ITP急性期。選項(xiàng)A、D屬凝血因子缺乏，C的狼瘡綜合征血小板減少但GP表達(dá)正常?！绢}干13】染色后發(fā)現(xiàn)單核細(xì)胞吞噬功能降低，最可能提示哪種疾?。俊具x項(xiàng)】A.慢性炎癥綜合征B.肝硬化C.糖尿病D.免疫缺陷病【參考答案】D【詳細(xì)解析】單核細(xì)胞吞噬功能降低（煌焦油藍(lán)染色減少）提示免疫缺陷（如重癥聯(lián)合免疫缺陷癥），而慢性炎癥（選項(xiàng)A）或肝硬化和糖尿病（選項(xiàng)B、C）通常導(dǎo)致吞噬功能亢進(jìn)?！绢}干14】骨髓涂片染色中，若發(fā)現(xiàn)幼紅細(xì)胞呈均勻綠色，最可能提示哪種染色步驟異常？【選項(xiàng)】A.固定B.染色C.復(fù)染D.脫膜【參考答案】B【詳細(xì)解析】均勻綠色提示甲基綠染色過深，掩蓋了細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的RNA（淡藍(lán)色）。固定不當(dāng)（選項(xiàng)A）導(dǎo)致細(xì)胞重疊，復(fù)染異常（選項(xiàng)C）影響胞質(zhì)染色，脫膜（選項(xiàng)D）影響細(xì)胞形態(tài)觀察?！绢}干15】檢測(cè)紅細(xì)胞膜Na+/K+-ATP酶活性時(shí)，若染色異常升高，提示哪種遺傳性疾??？【選項(xiàng)】A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B.紅細(xì)胞生成減少性貧血C.紅細(xì)胞膜缺陷病D.血紅蛋白病【參考答案】C【詳細(xì)解析】Na+/K+-ATP酶活性降低是紅細(xì)胞膜缺陷病的特征（如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥），而染色異常升高（假陽(yáng)性）可能因固定劑殘留或染料污染導(dǎo)致。選項(xiàng)B的貧血與ATP酶無關(guān)，D的Hb病無膜結(jié)構(gòu)異常?！绢}干16】染色后發(fā)現(xiàn)淋巴細(xì)胞核仁組織區(qū)（NOR）增大，最可能提示哪種疾病？【選項(xiàng)】A.慢性淋巴細(xì)胞白血病B.淋巴瘤C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.自身免疫病【參考答案】B【詳細(xì)解析】NOR增大（>5個(gè)核仁）是淋巴瘤的特異性表現(xiàn)，尤其是Burkitt淋巴瘤。選項(xiàng)A的CLL細(xì)胞NOR正常，C的傳染性單核細(xì)胞增多癥NOR減少，D的自身免疫病無NOR改變?！绢}干17】檢測(cè)血小板聚集功能時(shí)，若蘇丹黑B染色異常升高，最可能提示哪種凝血障礙？【選項(xiàng)】A.血友病AB.脆性血小板綜合征C.狼瘡綜合征D.凝血因子VIII缺乏【參考答案】B【詳細(xì)解析】蘇丹黑B染色反映血小板聚集功能亢進(jìn)，常見于TTP或ITP急性期。選項(xiàng)A、D屬凝血因子缺乏，C的狼瘡綜合征血小板減少但無聚集功能異常?！绢}干18】染色后發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞呈細(xì)顆粒狀紅色，最可能提示哪種物質(zhì)異常？【選項(xiàng)】A.血紅蛋白SB.血紅蛋白CC.紅細(xì)胞膜G6PD缺乏D.血紅蛋白F【參考答案】C【詳細(xì)解析】G6PD缺乏導(dǎo)致紅細(xì)胞膜脂質(zhì)過氧化損傷，蘇丹黑B染色呈細(xì)顆粒狀紅色。選項(xiàng)A的HbS在堿性條件下顯色，B的HbC在電泳中位置異常，D的HbF在新生兒期升高但無特殊染色反應(yīng)?！绢}干19】骨髓涂片染色中，若發(fā)現(xiàn)粒系細(xì)胞核仁明顯增大，最可能提示哪種疾?。俊具x項(xiàng)】A.慢性粒細(xì)胞白血病B.淋巴瘤C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.自身免疫病【參考答案】A【詳細(xì)解析】粒系細(xì)胞核仁增大（>5個(gè)核仁）是慢粒的典型表現(xiàn)，反映造血干細(xì)胞分化異常。選項(xiàng)B的淋巴瘤主要影響淋巴細(xì)胞，C的傳染性單核細(xì)胞增多癥核仁減少，D的自身免疫病無核仁改變?！绢}干20】檢測(cè)紅細(xì)胞膜脂質(zhì)含量時(shí)，若蘇丹III染色異常升高，提示哪種遺傳性疾??？【選項(xiàng)】A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B.紅細(xì)胞生成減少性貧血C.紅細(xì)胞膜缺陷病D.血紅蛋白病【參考答案】C【詳細(xì)解析】蘇丹III染色反映膜脂質(zhì)沉積，異常升高提示紅細(xì)胞膜缺陷?。ㄈ邕z傳性球形紅細(xì)胞增多癥）。選項(xiàng)B的貧血與膜脂質(zhì)無關(guān)，D的Hb病無膜結(jié)構(gòu)異常，A的遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥因膜脂質(zhì)異常導(dǎo)致溶血。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)-血細(xì)胞化學(xué)染色的臨床應(yīng)用歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】亞甲藍(lán)染色主要用于檢測(cè)血細(xì)胞中哪種酶的活性？【選項(xiàng)】A.過氧化氫酶B.過氧化物酶C.糖原D.堿性磷酸酶【參考答案】B【詳細(xì)解析】亞甲藍(lán)染色通過檢測(cè)過氧化物酶活性來顯示細(xì)胞內(nèi)的過氧化物酶體系，其原理是過氧化物酶催化過氧化氫與亞甲藍(lán)生成藍(lán)色產(chǎn)物。此染色常用于區(qū)分異型淋巴細(xì)胞，是血細(xì)胞化學(xué)染色的經(jīng)典應(yīng)用，選項(xiàng)B正確。其他選項(xiàng)中，過氧化氫酶（A）需通過過氧化氫酶染色檢測(cè)，糖原（C）需用PAS染色，堿性磷酸酶（D）需用醋酸酐-雪夫染色?！绢}干2】過氧化氫酶染色中，標(biāo)本固定劑首選哪種？【選項(xiàng)】A.乙醚B.甲醇C.丙酮D.甲醛【參考答案】D【詳細(xì)解析】甲醛是過氧化氫酶染色的首選固定劑，因其能同時(shí)固定細(xì)胞結(jié)構(gòu)并抑制酶活性，避免假陽(yáng)性。乙醚（A）易揮發(fā)且可能溶解脂質(zhì)；甲醇（B）雖能固定但可能干擾酶活性；丙酮（C）對(duì)酶的抑制效果較弱。因此選項(xiàng)D正確?！绢}干3】血細(xì)胞化學(xué)染色中，染色后需水洗的目的是？【選項(xiàng)】A.增加染色濃度B.減少背景染色C.防止細(xì)胞溶解D.加速染色反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】水洗的主要目的是去除未結(jié)合的染料，減少非特異性吸附導(dǎo)致的背景染色，從而提高結(jié)果判讀的準(zhǔn)確性。選項(xiàng)A、C、D均與水洗無關(guān)，B正確。【題干4】下列哪種染色方法可區(qū)分增生性貧血與再生障礙性貧血？【選項(xiàng)】A.過氧化氫酶染色B.糖原染色C.過氧化物酶染色D.堿性磷酸酶染色【參考答案】C【詳細(xì)解析】過氧化物酶染色可顯示骨髓細(xì)胞中過氧化物酶活性，再生障礙性貧血患者骨髓中該酶活性顯著降低，而增生性貧血?jiǎng)t活性正?；蛏?。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)中糖原染色（B）用于診斷骨髓增生異常綜合征，堿性磷酸酶染色（D）用于評(píng)估巨噬細(xì)胞活性。【題干5】亞甲藍(lán)染色中，染料與細(xì)胞內(nèi)的什么結(jié)構(gòu)結(jié)合形成藍(lán)色產(chǎn)物？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞膜B.細(xì)胞質(zhì)過氧化物酶體系C.細(xì)胞核D.線粒體【參考答案】B【詳細(xì)解析】亞甲藍(lán)染色通過亞甲藍(lán)與細(xì)胞質(zhì)中的過氧化物酶體系結(jié)合，催化過氧化氫生成藍(lán)色產(chǎn)物，直接反映過氧化物酶活性。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)中細(xì)胞膜（A）和線粒體（D）與染色無直接關(guān)聯(lián)，細(xì)胞核（C）通常不被染色?！绢}干6】過氧化氫酶染色中，若細(xì)胞呈藍(lán)色且邊界模糊，可能提示？【選項(xiàng)】A.染料未完全洗脫B.細(xì)胞受損C.酶活性過高D.染色溫度不足【參考答案】A【詳細(xì)解析】染色后未徹底水洗會(huì)導(dǎo)致染料殘留，使細(xì)胞邊界模糊并呈現(xiàn)假陽(yáng)性。酶活性過高（C）通常會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞均勻藍(lán)色而非邊界模糊，染色溫度不足（D）可能影響反應(yīng)速度但未必引起此現(xiàn)象。選項(xiàng)A正確?！绢}干7】血細(xì)胞化學(xué)染色步驟的正確順序是？【選項(xiàng)】A.固定→染色→水洗→鏡檢B.水洗→固定→染色→鏡檢C.固定→水洗→染色→水洗→鏡檢D.染色→固定→水洗→鏡檢【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確步驟為固定→水洗→染色→水洗→鏡檢。固定后水洗可去除固定劑殘留，避免干擾后續(xù)染色；染色后再次水洗可去除未結(jié)合染料。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)順序錯(cuò)誤。【題干8】PAS染色主要用于檢測(cè)哪種成分？【選項(xiàng)】A.糖原B.磷酸酯酶C.脂類D.蛋白質(zhì)【參考答案】A【詳細(xì)解析】PAS染色通過檢測(cè)糖原、黏液質(zhì)等糖類成分，在電鏡下呈現(xiàn)紅色顆粒。磷酸酯酶（B）需用硝基苯胺法檢測(cè)，脂類（C）需用蘇丹染色，蛋白質(zhì)（D）需用考馬斯亮藍(lán)染色。選項(xiàng)A正確。【題干9】堿性磷酸酶染色中，若骨髓細(xì)胞呈強(qiáng)陽(yáng)性，提示哪種疾?。俊具x項(xiàng)】A.骨髓增生異常綜合征B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.再生障礙性貧血D.慢性粒細(xì)胞白血病【參考答案】C【詳細(xì)解析】堿性磷酸酶染色陽(yáng)性反映骨髓造血細(xì)胞的成熟程度。再生障礙性貧血患者骨髓中該酶活性顯著降低，而骨髓增生異常綜合征（A）患者可能升高；急性淋巴細(xì)胞白血?。˙）和慢性粒細(xì)胞白血病（D）通常不表現(xiàn)此特征。選項(xiàng)C正確?！绢}干10】染色過程中若發(fā)現(xiàn)細(xì)胞核呈藍(lán)色，可能是什么原因？【選項(xiàng)】A.固定不足B.染料污染C.細(xì)胞核酶活性高D.染色時(shí)間過長(zhǎng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】固定不足會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞結(jié)構(gòu)松散，染料易進(jìn)入細(xì)胞核，使核染色異常。染料污染（B）通常導(dǎo)致整體背景增深，細(xì)胞核酶活性高（C）不會(huì)特異性染核，染色時(shí)間過長(zhǎng)（D）可能引起細(xì)胞溶解。選項(xiàng)A正確?！绢}干11】下列哪種染色方法可用于評(píng)估巨噬細(xì)胞活性？【選項(xiàng)】A.過氧化物酶染色B.糖原染色C.堿性磷酸酶染色D.過氧化氫酶染色【參考答案】C【詳細(xì)解析】堿性磷酸酶染色通過檢測(cè)巨噬細(xì)胞中的該酶活性，評(píng)估其成熟度和功能狀態(tài)。過氧化物酶染色（A）用于淋巴細(xì)胞，糖原染色（B）用于骨髓增生異常綜合征，過氧化氫酶染色（D）用于區(qū)分異型淋巴細(xì)胞。選項(xiàng)C正確?！绢}干12】亞甲藍(lán)染色中，染色時(shí)間過長(zhǎng)可能導(dǎo)致？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞核染色過深B.背景染色增強(qiáng)C.細(xì)胞質(zhì)染色不均D.染料未完全結(jié)合【參考答案】B【詳細(xì)解析】染色時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致未結(jié)合染料在背景中積累，增強(qiáng)非特異性染色，使背景增深。細(xì)胞核染色過深（A）通常由固定不足引起，細(xì)胞質(zhì)染色不均（C）可能因染色液濃度過高，染料未結(jié)合（D）與時(shí)間過長(zhǎng)無關(guān)。選項(xiàng)B正確。【題干13】過氧化氫酶染色中，甲醛濃度過高可能導(dǎo)致？【選項(xiàng)】A.酶活性被抑制B.細(xì)胞溶解C.染色結(jié)果假陰性D.染料結(jié)合過強(qiáng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲醛濃度過高會(huì)過度固定細(xì)胞，導(dǎo)致酶活性被不可逆抑制，降低染色敏感性。細(xì)胞溶解（B）通常由丙酮等有機(jī)溶劑引起，假陰性（C）可能因固定不足或染色步驟錯(cuò)誤，染料結(jié)合過強(qiáng)（D）會(huì)導(dǎo)致背景增深。選項(xiàng)A正確?！绢}干14】PAS染色中，若細(xì)胞質(zhì)呈紅色顆粒狀，提示哪種成分存在？【選項(xiàng)】A.糖原B.黏液質(zhì)C.脂類D.蛋白質(zhì)【參考答案】A【詳細(xì)解析】PAS染色陽(yáng)性顆粒反映糖原或黏液質(zhì)，其中糖原在電鏡下呈粗顆粒狀，黏液質(zhì)呈細(xì)顆粒狀。脂類（C）需用蘇丹染色，蛋白質(zhì)（D）需用考馬斯亮藍(lán)染色。選項(xiàng)A正確?！绢}干15】過氧化氫酶染色中，染色后水洗的目的是？【選項(xiàng)】A.增加染色濃度B.減少背景染色C.防止細(xì)胞變形D.加速酶反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】水洗的主要目的是去除未結(jié)合的染料，減少非特異性吸附導(dǎo)致的背景染色，從而提高結(jié)果判讀的準(zhǔn)確性。選項(xiàng)A、C、D均與水洗無關(guān)，B正確?！绢}干16】骨髓細(xì)胞堿性磷酸酶染色結(jié)果與疾病的關(guān)系是？【選項(xiàng)】A.陽(yáng)性高提示再生障礙性貧血B.陰性高提示骨髓增生異常綜合征C.陽(yáng)性高提示急性淋巴細(xì)胞白血病D.陰性高提示慢性粒細(xì)胞白血病【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓細(xì)胞堿性磷酸酶活性顯著降低是再生障礙性貧血的特征，而骨髓增生異常綜合征（A）患者該酶活性升高；急性淋巴細(xì)胞白血病（C）和慢性粒細(xì)胞白血?。―）通常不影響堿性磷酸酶活性。選項(xiàng)B正確?！绢}干17】亞甲藍(lán)染色中，若細(xì)胞質(zhì)呈藍(lán)色但邊界清晰，可能提示？【選項(xiàng)】A.染料未完全洗脫B.細(xì)胞酶活性正常C.染色溫度不足D.固定劑過量【參考答案】B【詳細(xì)解析】細(xì)胞質(zhì)均勻藍(lán)色且邊界清晰提示過氧化物酶活性正常，未發(fā)生染色異常。選項(xiàng)A會(huì)導(dǎo)致邊界模糊，選項(xiàng)C可能影響反應(yīng)速度但未必導(dǎo)致此結(jié)果，選項(xiàng)D會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞結(jié)構(gòu)松散。選項(xiàng)B正確?！绢}干18】過氧化氫酶染色中，染色時(shí)間不足可能導(dǎo)致？【選項(xiàng)】A.酶活性被抑制B.背景染色增強(qiáng)C.細(xì)胞核染色過深D.染料結(jié)合不充分【參考答案】D【詳細(xì)解析】染色時(shí)間不足會(huì)導(dǎo)致染料未充分與酶結(jié)合，降低染色敏感性。選項(xiàng)A由甲醛濃度過高引起，選項(xiàng)B與水洗有關(guān)，選項(xiàng)C與固定不足相關(guān)。選項(xiàng)D正確?！绢}干19】PAS染色中，若細(xì)胞核呈紅色顆粒，提示哪種異常？【選項(xiàng)】A.骨髓增生異常綜合征B.急性粒細(xì)胞白血病C.黏液細(xì)胞增多D.脂肪細(xì)胞浸潤(rùn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】PAS染色陽(yáng)性顆粒出現(xiàn)在細(xì)胞核中提示黏液細(xì)胞增多，常見于慢性粒細(xì)胞白血病等疾病。骨髓增生異常綜合征（A）通常表現(xiàn)為糖原染色陽(yáng)性，急性粒細(xì)胞白血?。˙）和脂肪細(xì)胞浸潤(rùn)（D）通常不表現(xiàn)此特征。選項(xiàng)C正確。【題干20】堿性磷酸酶染色中，若骨髓細(xì)胞呈陰性，提示哪種疾??？【選項(xiàng)】A.骨髓增生異常綜合征B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.再生障礙性貧血D.慢性粒細(xì)胞白血病【參考答案】C【詳細(xì)解析】再生障礙性貧血患者骨髓細(xì)胞堿性磷酸酶活性顯著降低，呈陰性或弱陽(yáng)性。骨髓增生異常綜合征（A）患者該酶活性升高；急性淋巴細(xì)胞白血?。˙）和慢性粒細(xì)胞白血病（D）通常不影響堿性磷酸酶活性。選項(xiàng)C正確。2025年綜合類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)-血細(xì)胞化學(xué)染色的臨床應(yīng)用歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（NAP）染色臨床主要用于評(píng)估哪種疾病的感染類型？【選項(xiàng)】A.病毒性感染B.急性細(xì)菌性感染C.慢性炎癥D.自身免疫性疾病【參考答案】B【詳細(xì)解析】NAP積分升高常見于急性細(xì)菌性感染，因其能反映中性粒細(xì)胞吞噬功能。病毒性感染時(shí)NAP積分通常降低，慢性炎癥或自身免疫性疾病中積分可能正?；蜉p度升高，但特異性較低?！绢}干2】過氧化物酶（POX）染色對(duì)下列哪種白血病具有特異性診斷價(jià)值？【選項(xiàng)】A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性單核細(xì)胞白血病C.急性早幼粒細(xì)胞白血病D.慢性淋巴細(xì)胞白血病【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋML-M3）患者POX染色陽(yáng)性率顯著升高（>80%），而其他急性白血病POX陽(yáng)性率通常低于30%，故POX染色對(duì)AML-M3有特異性診斷意義?！绢}干3】糖原染色（PAS）主要用于檢測(cè)哪種血液系統(tǒng)的疾??？【選項(xiàng)】A.缺鐵性貧血B.慢性淋巴細(xì)胞白血病C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血D.再生障礙性貧血【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）患者骨髓中異常淋巴細(xì)胞糖原染色陽(yáng)性率可達(dá)80%-100%，而正常骨髓和缺鐵性貧血等疾病中陽(yáng)性率低于5%，故PAS染色對(duì)CLL有特異性診斷價(jià)值?！绢}干4】酯酶染色（EIA）在急性淋巴細(xì)胞白血病中的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.陽(yáng)性率100%B.陽(yáng)性率80%-90%C.陽(yáng)性率50%-60%D.陽(yáng)性率低于30%【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）患者骨髓中原始淋巴細(xì)胞酯酶活性顯著升高（80%-90%），而正常骨髓和慢性粒細(xì)胞白血病（CML）中陽(yáng)性率低于30%，故EIA陽(yáng)性對(duì)ALL有特異性診斷意義。【題干5】鐵染色在巨幼細(xì)胞性貧血中的典型表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.鐵粒線粒體減少B.鐵粒線粒體增多C.鐵粒空泡樣變D.鐵粒溶解【參考答案】A【詳細(xì)解析】巨幼細(xì)胞性貧血（如維生素缺乏）患者骨髓中幼紅細(xì)胞鐵粒線粒體減少，提示骨髓造血功能代償性活躍但鐵代謝障礙，與缺鐵性貧血的幼紅細(xì)胞鐵?？张輼幼儯ㄟx項(xiàng)C）相鑒別?！绢}干6】NAP染色積分在病毒性感染中通常如何變化？【選項(xiàng)】A.顯著升高B.輕度升高C.顯著降低D.不變【參考答案】C【詳細(xì)解析】病毒性感染時(shí)，中性粒細(xì)胞吞噬顆粒減少，NAP活性下降，積分常低于20分（正常參考值20-50分），而急性細(xì)菌性感染時(shí)積分常超過50分，故NAP積分降低是病毒性感染的敏感指標(biāo)?！绢}干7】POX染色在急性單核細(xì)胞白血病（AML-M5）中的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.陽(yáng)性率100%B.陽(yáng)性率70%-80%C.陽(yáng)性率30%-40%D.陰性【參考答案】D【詳細(xì)解析】AML-M5患者骨髓中原始單核細(xì)胞POX染色幾乎全部陰性（<10%），而其他AML亞型POX陽(yáng)性率多高于30%，故POX陰性是AML-M5的特征性表現(xiàn)?！绢}干8】鐵染色在再生障礙性貧血中的診斷意義是？【選項(xiàng)】A.鐵粒線粒體顯著減少B.鐵粒線粒體增多C.鐵粒溶解D.鐵粒正常【參考答案】A【詳細(xì)解析】再生障礙性貧血患者骨髓造血細(xì)胞減少，鐵粒線粒體顯著減少（<5%），提示骨髓造血衰竭而非缺鐵，需與缺鐵性貧血（鐵?？张輼幼儯╄b別?！绢}干9】慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）患者骨髓酯酶染色（EIA）的結(jié)果是？【選項(xiàng)】A.陽(yáng)性率100%B.陽(yáng)性率80%-90%C.陽(yáng)性率30%-40%D.陰性【參考答案】C【詳細(xì)解析】CML患者骨髓中粒系細(xì)胞EIA陽(yáng)性率約30%-40%，而ALL患者陽(yáng)性率可達(dá)80%-90%，故EI