2025年綜合類-兒科專業(yè)實踐能力-新生兒及新生兒疾病歷年真題摘選帶答案(5卷100道集錦-單選題)2025年綜合類-兒科專業(yè)實踐能力-新生兒及新生兒疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】新生兒出生后出現(xiàn)進行性呼吸困難、發(fā)紺及呼吸音減弱，首先應考慮的疾病是？【選項】A.新生兒肺炎B.新生兒窒息C.新生兒黃疸D.先天性心臟病【參考答案】B【詳細解析】新生兒窒息是圍產(chǎn)期缺氧導致的典型表現(xiàn)，臨床以呼吸衰竭為特征。新生兒肺炎多表現(xiàn)為急性起病，早期可能僅表現(xiàn)為反應差；新生兒黃疸以皮膚和鞏膜黃染為主；先天性心臟病早期可能無癥狀，但隨年齡增長出現(xiàn)活動后氣促。【題干2】足月新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，結(jié)合皮膚彈性差、喂養(yǎng)困難，最可能的診斷是？【選項】A.病理性黃疸B.新生兒生理性黃疸C.感染性黃疸D.先天性甲狀腺功能減退【參考答案】A【詳細解析】病理性黃疸多在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)，黃疸進展快，伴隨皮膚彈性差、喂養(yǎng)困難、反應低下等表現(xiàn)。生理性黃疸通常在出生后3-5天出現(xiàn)，7-10天達高峰，14-21天消退。感染性黃疸多由敗血癥等引起，伴隨發(fā)熱或感染中毒癥狀。先天性甲狀腺功能減退患兒表現(xiàn)為呆小癥，黃疸出現(xiàn)時間較晚?！绢}干3】新生兒肺炎最常見的病原體是？【選項】A.鏈球菌B.肝炎病毒C.支原體D.大腸桿菌【參考答案】C【詳細解析】支原體是新生兒肺炎最常見的病原體，占非感染性肺炎的50%-70%。鏈球菌多見于olderinfants，大腸桿菌多引起敗血癥。新生兒肺炎由病毒、支原體、衣原體等引起，需結(jié)合實驗室檢查明確病原?！绢}干4】新生兒出生后72小時開始出現(xiàn)黃疸，黃疸水平持續(xù)升高，結(jié)合大便顏色變淺，應首先考慮？【選項】A.生理性黃疸B.溶血性疾病C.膽道梗阻D.藥物性黃疸【參考答案】C【詳細解析】膽道梗阻性黃疸表現(xiàn)為出生后72小時出現(xiàn)黃疸，黃疸進行性加重，大便顏色變淺（灰白色），尿色深。生理性黃疸黃疸高峰在5-7天，大便黃綠色。溶血性疾病黃疸進展快，但大便顏色正常。藥物性黃疸多見于母親妊娠期用藥?！绢}干5】新生兒驚厥的常見病因中，哪種最需緊急處理？【選項】A.代謝性腦病B.先天性感染C.腦腫瘤D.高熱驚厥【參考答案】B【詳細解析】先天性感染（如巨細胞病毒、弓形蟲）引起的驚厥需緊急抗病毒治療，否則會導致不可逆神經(jīng)損傷。代謝性腦病需糾正電解質(zhì)紊亂，腦腫瘤需影像學檢查，高熱驚厥多為良性自限性疾病。【題干6】早產(chǎn)兒體溫不升的緊急處理措施不包括？【選項】A.加溫箱預熱至30℃B.靜脈注射葡萄糖C.母乳喂養(yǎng)D.換用純棉衣物【參考答案】D【詳細解析】早產(chǎn)兒體溫不升應首選加溫箱復溫（30℃開始），靜脈注射葡萄糖維持血糖。母乳喂養(yǎng)可提供營養(yǎng)和抗體，但需在復溫穩(wěn)定后進行。純棉衣物可能增加散熱，應選擇保暖性能好的合成纖維衣物?！绢}干7】新生兒肺炎合并心衰的典型表現(xiàn)是？【選項】A.呼吸急促伴三凹征B.肝臟觸診不滿意C.頸靜脈怒張D.腹脹明顯【參考答案】C【詳細解析】新生兒肺炎合并心衰時，頸靜脈怒張和肝臟進行性腫大是右心衰竭的典型表現(xiàn)。呼吸急促伴三凹征提示呼吸衰竭，腹脹明顯多見于腸脹氣或腸梗阻?！绢}干8】新生兒黃疸光療的波長范圍是？【選項】A.400-450nmB.450-500nmC.500-600nmD.600-700nm【參考答案】A【詳細解析】光療需使用波長400-450nm的藍光，可高效分解膽紅素。綠光（500-600nm）和紅光（600-700nm）對膽紅素分解效果差。光療需監(jiān)測眼部保護及膽紅素代謝情況?！绢}干9】新生兒代謝性酸中毒最常見于？【選項】A.胰島素瘤B.肝母細胞瘤C.葡萄糖-半乳糖苷酶缺乏D.胰島素缺乏【參考答案】C【詳細解析】葡萄糖-半乳糖苷酶缺乏（戈謝?。┛蓪е绿窃鄯e，引起低血糖、代謝性酸中毒。胰島素瘤和肝母細胞瘤多見于olderinfants，胰島素缺乏（1型糖尿?。┖币娪谛律鷥浩凇！绢}干10】新生兒出生后出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、水樣便，實驗室檢查顯示電解質(zhì)紊亂，最可能的病因是？【選項】A.輪狀病毒感染B.葡萄糖吸收不良C.乳糖不耐受D.腸套疊【參考答案】B【詳細解析】葡萄糖吸收不良（乳糖酶缺乏）會導致糖類消化吸收障礙，出現(xiàn)水樣便、電解質(zhì)紊亂（低鉀、低氯）。輪狀病毒感染多伴黏液便，乳糖不耐受多見于olderinfants，腸套疊以劇烈哭鬧、果醬樣便為特征?！绢}干11】新生兒硬腫癥最嚴重的并發(fā)癥是？【選項】A.酸中毒B.腦水腫C.肺炎D.高鉀血癥【參考答案】B【詳細解析】新生兒硬腫癥合并低體溫時，腦水腫是致死主要原因，發(fā)生率可達30%。酸中毒、肺炎和高鉀血癥均為常見并發(fā)癥，但腦水腫進展快且死亡率高?！绢}干12】新生兒先天性心臟畸形中最常見的類型是？【選項】A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯(lián)癥【參考答案】C【詳細解析】動脈導管未閉（PDA）是新生兒期最常見的先天性心臟畸形，占先天性心臟病的25%-30%。房間隔缺損和室間隔缺損多為繼發(fā)孔型，法洛四聯(lián)癥為復雜畸形?！绢}干13】新生兒出生后出現(xiàn)持續(xù)性肌張力低下，伴反應差，需優(yōu)先排查的疾病是？【選項】A.頸肌強直B.破傷風C.腦癱D.低血糖【參考答案】D【詳細解析】新生兒低血糖（尤其是出生后2-6小時）是持續(xù)性肌張力低下最常見原因，可導致腦損傷。頸肌強直多見于感染性疾病，破傷風以角弓反張為特征，腦癱為后遺癥性疾病?！绢}干14】新生兒肺炎合并呼吸衰竭時，首選的輔助呼吸方式是？【選項】A.氣管插管B.鼻導管吸氧C.無創(chuàng)正壓通氣D.氧氣霧化【參考答案】C【詳細解析】無創(chuàng)正壓通氣（如CPAP）可改善新生兒肺炎合并呼吸衰竭的氧合，避免氣管插管相關并發(fā)癥。氣管插管適用于嚴重呼吸衰竭，鼻導管吸氧和氧氣霧化效果有限。【題干15】新生兒出生后出現(xiàn)皮膚瘀斑，實驗室檢查顯示血小板減少，最可能的病因是？【選項】A.先天性血小板減少癥B.母親妊娠期感染C.新生兒溶血病D.臍帶纏繞【參考答案】C【詳細解析】新生兒溶血?。ㄈ鏏BO血型不合）可導致脾臟破壞，引起血小板減少和皮膚瘀斑。先天性血小板減少癥多伴其他免疫缺陷，母親妊娠期感染（如巨細胞病毒）可致胎兒感染性血小板減少。臍帶纏繞與凝血功能無關?！绢}干16】新生兒黃疸患兒出現(xiàn)嗜睡、反應差，首先應檢查的項目是？【選項】A.血清膽紅素定量B.血常規(guī)C.腹部B超D.血糖【參考答案】A【詳細解析】新生兒黃疸患兒出現(xiàn)意識障礙需警惕膽紅素腦?。ê它S疸），血清膽紅素定量（>20mg/dL）是診斷關鍵。血常規(guī)、腹部B超和血糖檢查與核黃疸無直接關聯(lián)?！绢}干17】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的病理基礎是？【選項】A.肺表面活性物質(zhì)缺乏B.肺炎C.腦出血D.肝脾腫大【參考答案】A【詳細解析】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）因肺表面活性物質(zhì)缺乏導致肺不張，需補充肺表面活性物質(zhì)。肺炎、腦出血和肝脾腫大與RDS無直接因果關系?！绢}干18】新生兒出生后出現(xiàn)呼吸急促（60次/分）、鼻扇，應首先考慮？【選項】A.支原體肺炎B.胎膜早破C.胸腔積液D.支氣管異物【參考答案】A【詳細解析】支原體肺炎是新生兒期常見感染性疾病，早期表現(xiàn)為呼吸急促、鼻扇，需結(jié)合實驗室檢查確診。胎膜早破多無呼吸系統(tǒng)癥狀，胸腔積液和支氣管異物多伴其他體征?！绢}干19】新生兒代謝性堿中毒最常見于？【選項】A.低鉀血癥B.低氯血癥C.低鈣血癥D.低磷血癥【參考答案】B【詳細解析】新生兒代謝性堿中毒多因低氯血癥引起（如嘔吐、腹瀉導致氯丟失）。低鉀血癥可引起代謝性堿中毒伴低鉀，但單獨低氯血癥更常見。低鈣血癥和低磷血癥主要影響神經(jīng)肌肉和骨骼系統(tǒng)?！绢}干20】新生兒驚厥持續(xù)狀態(tài)時，禁用下列哪種藥物？【選項】A.苯巴比妥B.丙泊酚C.地塞米松D.甘露醇【參考答案】C【詳細解析】新生兒驚厥持續(xù)狀態(tài)首選苯巴比妥或丙泊酚控制發(fā)作。地塞米松用于預防核黃疸，但可能加重驚厥。甘露醇用于減輕腦水腫，非抗驚厥藥物。2025年綜合類-兒科專業(yè)實踐能力-新生兒及新生兒疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清膽紅素水平超過205μmol/L，應首先考慮哪項處理措施？【選項】A.光療治療B.立即母乳喂養(yǎng)C.檢測血型及Rh血型D.靜脈注射白蛋白【參考答案】A【詳細解析】新生兒生理性黃疸通常發(fā)生在出生后2-3天，但血清膽紅素超過205μmol/L（12mg/dL）時需警惕病理性黃疸。光療是治療高膽紅素血癥的首選方法，可快速降低血清膽紅素水平。選項B母乳喂養(yǎng)雖有助于促進膽紅素排泄，但無法立即緩解危重情況；選項C和D屬于輔助檢查或支持治療，非緊急處理措施?！绢}干2】早產(chǎn)兒喂養(yǎng)中，哪種營養(yǎng)素需優(yōu)先補充且每日劑量應嚴格計算？【選項】A.維生素DB.磷酸鈣C.鐵劑D.脂肪酸【參考答案】D【詳細解析】早產(chǎn)兒因脂肪代謝障礙易出現(xiàn)能量不足，需優(yōu)先補充中長鏈脂肪酸（如MCT油）以改善脂質(zhì)代謝和腦發(fā)育。維生素D、磷酸鈣和鐵劑雖為必需營養(yǎng)素，但非喂養(yǎng)優(yōu)先級?！绢}干3】新生兒肺炎最常見的病原體是？【選項】A.金黃色葡萄球菌B.肝炎病毒C.支原體D.大腸桿菌【參考答案】C【詳細解析】支原體是新生兒肺炎的主要病原體，占社區(qū)獲得性肺炎的60%-80%，其引起的肺炎癥狀較輕但易遷延不愈。金黃色葡萄球菌多見于感染性肺炎合并敗血癥，大腸桿菌常見于醫(yī)院內(nèi)感染?！绢}干4】早產(chǎn)兒體溫不升的緊急處理措施不包括？【選項】A.置于輻射搶救臺B.加溫毯復溫C.靜脈注射葡萄糖D.氧氣吸入【參考答案】D【詳細解析】早產(chǎn)兒體溫不升時，首要措施是置于輻射搶救臺或加溫毯復溫，維持核心體溫在36-37℃。靜脈注射葡萄糖可糾正代謝性酸中毒，但需在復溫同時進行。氧氣吸入僅用于糾正低氧血癥，非核心處理步驟?！绢}干5】新生兒敗血癥時，外周血白細胞計數(shù)通常呈現(xiàn)？【選項】A.<5×10?/LB.5×10?/L-10×10?/LC.>15×10?/LD.不升或降低【參考答案】C【詳細解析】新生兒敗血癥時，外周血白細胞計數(shù)顯著升高（>15×10?/L），且以中性粒細胞為主。選項A為白細胞減少癥表現(xiàn)，選項B為正常范圍，選項D見于免疫抑制狀態(tài)?！绢}干6】足月兒膽紅素腦病發(fā)生的高危因素不包括？【選項】A.母親妊娠期糖尿病B.母乳性黃疸C.光療時間不足D.血清膽紅素水平>342μmol/L【參考答案】B【詳細解析】母乳性黃疸膽紅素水平通常<205μmol/L且無神經(jīng)損傷風險，而母親妊娠期糖尿病、光療時間不足和血膽紅素>342μmol/L（20mg/dL）均為膽紅素腦病高危因素?！绢}干7】新生兒肺炎合并心衰時，首選的液體復蘇藥物是？【選項】A.硝普鈉B.多巴胺C.磷酸二酯酶抑制劑D.硝苯地平【參考答案】C【詳細解析】磷酸二酯酶抑制劑（如米力農(nóng)）可增強心肌收縮力、改善心功能，是新生兒心衰的常規(guī)用藥。硝普鈉用于嚴重高血壓，多巴胺用于低血壓伴心衰，硝苯地平為鈣通道阻滯劑?！绢}干8】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的病理基礎是？【選項】A.肺透明膜形成B.肺不張C.肺出血D.肺泡性肺水腫【參考答案】A【詳細解析】RDS是由于肺泡表面活性物質(zhì)缺乏導致肺泡萎縮、融合成透明膜，而非肺不張（肺泡無空氣但結(jié)構(gòu)完整）、肺出血（肺血管破裂）或肺泡性肺水腫（液體滲入肺泡）?！绢}干9】新生兒硬腫癥時，體溫維持的關鍵措施是？【選項】A.體溫箱復溫B.靜脈注射糖皮質(zhì)激素C.皮下注射維生素KD.加溫毯復溫【參考答案】A【詳細解析】硬腫癥患兒常伴低體溫和凝血功能異常，體溫箱復溫可逐步恢復體溫，避免快速復溫導致循環(huán)系統(tǒng)崩潰。糖皮質(zhì)激素用于抗炎，維生素K用于防治出血?！绢}干10】足月兒先天性巨結(jié)腸的典型表現(xiàn)是？【選項】A.新生兒期無排便B.腹脹伴嘔吐C.肛門排氣但無排便D.肛門狹窄【參考答案】A【詳細解析】先天性巨結(jié)腸患兒因結(jié)腸蠕動障礙導致糞便潴留，表現(xiàn)為出生后無排便，腹脹伴嘔吐。肛門排氣但無排便見于腸梗阻，肛門狹窄為后天性病變?！绢}干11】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的早期預防措施是？【選項】A.光療治療B.補充維生素AC.哺乳喂養(yǎng)D.穿戴護目鏡【參考答案】B【詳細解析】ROP的預防需補充維生素A（100-150μg/d），可降低患病風險。光療用于治療已發(fā)病患兒，哺乳喂養(yǎng)和護目鏡為無關措施?！绢}干12】新生兒肺炎合并呼吸衰竭時，血氣分析顯示最典型的改變是？【選項】A.pH7.35-7.45，PaCO?正常B.pH7.45，PaO?<60mmHgC.pH<7.35，PaCO?>50mmHgD.pH<7.35，PaO?<60mmHg【參考答案】D【詳細解析】呼吸衰竭時，血氣分析表現(xiàn)為代謝性酸中毒合并低氧血癥：pH<7.35，PaCO?>50mmHg，PaO?<60mmHg。選項A為代償性呼吸性堿中毒，選項B為單純低氧血癥，選項C為代謝性酸中毒?！绢}干13】足月兒缺氧缺血性腦?。℉IE）的影像學特征不包括？【選項】A.T2加權(quán)像呈高信號B.灰質(zhì)-白質(zhì)對比減低C.腦室擴大D.腦水腫【參考答案】C【詳細解析】HIE的影像學特征包括T2加權(quán)像高信號（灰質(zhì)）、灰質(zhì)-白質(zhì)對比減低及腦水腫，但腦室擴大見于腦積水而非HIE?！绢}干14】早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受最常見于哪種操作？【選項】A.灌腸B.口服補液鹽C.胃腸減壓D.穿刺采血【參考答案】C【詳細解析】胃腸減壓可能損傷早產(chǎn)兒脆弱的胃腸道黏膜，導致喂養(yǎng)不耐受。灌腸僅用于清潔腸道，口服補液鹽用于脫水糾正，穿刺采血為常規(guī)操作?！绢}干15】新生兒肺炎合并呼吸窘迫綜合征時，首選的氧療方式是？【選項】A.高壓氧艙B.面罩給氧C.氧氣吸入D.呼吸機正壓通氣【參考答案】D【詳細解析】呼吸機正壓通氣（如無創(chuàng)或有創(chuàng)機械通氣）可改善氧合和通氣，是合并RDS患兒的氧療首選。高壓氧艙僅用于特定病理狀態(tài)，面罩給氧和氧氣吸入無法滿足氧合需求?！绢}干16】足月兒膽紅素腦病后遺癥中最常見的癥狀是？【選項】A.視力障礙B.運動神經(jīng)元障礙C.語言發(fā)育遲緩D.感覺異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】膽紅素腦病后遺癥中，運動神經(jīng)元障礙（如錐體束征、肌張力異常）發(fā)生率最高，約30%-50%患兒遺留神經(jīng)發(fā)育問題。視力障礙多由早產(chǎn)或感染引起，語言和感覺障礙為次要表現(xiàn)?！绢}干17】早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，下列哪項措施不可靠？【選項】A.體溫箱復溫B.藍光治療C.加溫毯D.母乳喂養(yǎng)【參考答案】B【詳細解析】藍光治療用于黃疸，與體溫調(diào)節(jié)無直接關聯(lián)。體溫箱復溫、加溫毯和母乳喂養(yǎng)均為可靠措施?！绢}干18】新生兒肺炎合并先天性心臟病時，氧療原則是？【選項】A.高濃度吸氧B.間歇吸氧C.持續(xù)低流量吸氧D.鼻導管吸氧【參考答案】C【詳細解析】先天性心臟病合并肺炎時，需持續(xù)低流量吸氧（1-2L/min）以避免加重心臟負荷，間歇吸氧可能導致低氧反復，高濃度吸氧可能誘發(fā)肺動脈高壓。鼻導管吸氧流量不足?！绢}干19】早產(chǎn)兒營養(yǎng)性貧血最常見的原因是？【選項】A.缺鐵B.缺銅C.缺鋅D.缺葉酸【參考答案】A【詳細解析】早產(chǎn)兒因生長發(fā)育快、鐵攝入不足及需求增加，易出現(xiàn)缺鐵性貧血。銅、鋅和葉酸缺乏相對少見?！绢}干20】新生兒破傷風時，痙攣最易出現(xiàn)的部位是？【選項】A.面部B.四肢近端C.腹肌D.頸部【參考答案】A【詳細解析】新生兒破傷風早期（1-3天）以面部肌肉痙攣為首發(fā)癥狀，隨后累及四肢近端、腹肌和頸部。選項B為典型全身性肌痙攣表現(xiàn)，但非最早部位。2025年綜合類-兒科專業(yè)實踐能力-新生兒及新生兒疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】新生兒黃疸中，膽紅素腦病最常見于哪種膽紅素水平（以mmol/L為單位）？【選項】A.68.4-102.9B.102.9-139.5C.139.5-205.2D.205.2-257.0【參考答案】A【詳細解析】膽紅素腦?。ê它S疸）多發(fā)生在未結(jié)合膽紅素水平達68.4-102.9mmol/L時（24小時內(nèi)），此時易穿透血腦屏障導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷。選項B為生理性黃疸水平，C為病理性黃疸早期，D為換血指征?！绢}干2】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）最關鍵的病理生理機制是？【選項】A.肺泡表面活性物質(zhì)（PS）缺乏B.肺纖維化C.支氣管肺發(fā)育不良D.胸腔積液【參考答案】A【詳細解析】RDS核心病理改變?yōu)镻S缺乏導致肺不張，需通過肺表面活性劑替代治療。選項B為晚期并發(fā)癥，C與長期肺損傷相關，D與機械通氣并發(fā)癥相關?！绢}干3】新生兒敗血癥最常見的病原體是？【選項】A.銅綠假單胞菌B.大腸埃希菌C.青霉素敏感金黃色葡萄球菌D.B型流感嗜血桿菌【參考答案】B【詳細解析】大腸埃希菌（占比約30%-50%）是新生兒敗血癥首位病原體，尤其是早產(chǎn)兒。銅綠假單胞菌多見于免疫低下患兒，B型流感嗜血桿菌多見于1月齡內(nèi)嬰兒?！绢}干4】足月兒肺炎最常見的病原體是？【選項】A.流感病毒B.腺病毒C.大腸埃希菌D.金黃色葡萄球菌【參考答案】A【詳細解析】足月兒肺炎中病毒（如流感病毒、呼吸道合胞病毒）占60%-70%，其中流感病毒最常見。選項B腺病毒多見于嬰幼兒，C大腸埃希菌多見于早產(chǎn)兒?！绢}干5】新生兒硬腫癥病理基礎中，哪種因素起主導作用？【選項】A.脂肪代謝紊亂B.凝血功能障礙C.寒冷導致微循環(huán)障礙D.免疫功能低下【參考答案】C【詳細解析】硬腫癥核心機制是寒冷導致皮膚血管收縮，微循環(huán)障礙引發(fā)脂肪溶解和低體溫。選項A是繼發(fā)現(xiàn)象，B與出血傾向相關，D是基礎免疫缺陷?！绢}干6】新生兒破傷風毒素的主要作用靶器官是？【選項】A.肝臟B.腎臟C.神經(jīng)系統(tǒng)D.肺部【參考答案】C【詳細解析】破傷風梭菌產(chǎn)生的毒素經(jīng)血腦屏障作用于神經(jīng)肌肉接頭，導致肌痙攣。選項A/B為代謝器官，D與肺部感染相關?！绢}干7】早產(chǎn)兒體重增長標準中，達到1500g以下需采??？【選項】A.喂養(yǎng)強化B.營養(yǎng)支持C.空氣加壓治療D.體溫維持【參考答案】D【詳細解析】極低出生體重兒（<1500g）需維持體溫在36-37℃，首選溫箱治療。選項A/B是營養(yǎng)干預措施，C為早產(chǎn)兒呼吸支持手段?！绢}干8】黃疸監(jiān)測中，膽紅素水平達到多少需光療？【選項】A.17.7-25.5μmol/LB.25.5-34.2μmol/LC.34.2-51.3μmol/LD.>51.3μmol/L【參考答案】B【詳細解析】光療指征為總膽紅素25.5-34.2μmol/L（5-10mg/dL），且每日上升超過5μmol/L。選項A為生理性黃疸上限，C/D需換血治療?！绢}干9】新生兒呼吸窘迫綜合征的典型臨床表現(xiàn)是？【選項】A.呼吸頻率＞60次/分B.哭聲微弱C.進行性呼吸困難D.皮膚青紫【參考答案】C【詳細解析】RDS典型表現(xiàn)為生后12-48小時出現(xiàn)進行性呼吸窘迫，伴鼻扇、三凹征。選項A為呼吸急促表現(xiàn)，B為低張性呼吸，D為缺氧晚期表現(xiàn)?！绢}干10】新生兒肺炎早期發(fā)熱的體溫范圍是？【選項】A.37.5-38.0℃B.38.1-38.9℃C.39.0-40.0℃D.>40.0℃【參考答案】B【詳細解析】新生兒肺炎早期體溫多在38.1-38.9℃之間，體溫＞39℃提示病情加重。選項A為正常范圍，C/D為高熱?！绢}干11】硬腫癥最早出現(xiàn)的體征是？【選項】A.皮膚水腫B.皮膚硬化C.體溫不升D.嗜睡【參考答案】B【詳細解析】硬腫癥早期（生后72小時內(nèi)）表現(xiàn)為四肢遠端皮膚逐漸硬化，隨后擴展至全身。選項C為全身表現(xiàn)，D為神經(jīng)系統(tǒng)癥狀?！绢}干12】新生兒破傷風治療首選藥物是？【選項】A.青霉素B.破傷風抗毒素C.神經(jīng)營養(yǎng)劑D.丙種球蛋白【參考答案】A【詳細解析】青霉素可抑制梭菌繁殖，聯(lián)合破傷風抗毒素中和游離毒素。選項B為被動免疫，C/D無直接治療作用?！绢}干13】早產(chǎn)兒體重管理目標中，達到2000g需？【選項】A.每日喂養(yǎng)量100ml/kgB.每周體重增長500gC.空氣暴露療法D.糾正酸中毒【參考答案】B【詳細解析】早產(chǎn)兒體重增長目標為每周500g以上，需強化喂養(yǎng)（每日150-200ml/kg）。選項A為常規(guī)喂養(yǎng)量，C/D為支持治療?！绢}干14】黃疸光療最佳波長范圍是？【選項】A.400-450nmB.470-490nmC.500-570nmD.600-700nm【參考答案】B【詳細解析】470-490nm藍光可高效分解未結(jié)合膽紅素，避免紅光損傷。選項A為紫外光，C/D為紅光或近紅外光?！绢}干15】呼吸窘迫綜合征高危因素中，哪項最相關？【選項】A.羊水胎糞污染B.胎膜早破＞24小時C.宮內(nèi)窘迫D.母親吸煙史【參考答案】C【詳細解析】宮內(nèi)窘迫導致胎兒肺表面活性物質(zhì)提前耗竭，是RDS最直接高危因素。選項A為感染風險因素，B/D為間接因素?！绢}干16】新生兒敗血癥實驗室檢查中，哪項特異性最高？【選項】A.血培養(yǎng)陽性B.血小板減少C.C反應蛋白升高D.白細胞＞15×10^9/L【參考答案】A【詳細解析】血培養(yǎng)陽性是確診敗血癥的金標準。選項B/C/D均為非特異性指標。【題干17】肺炎合并肺不張的典型體征是？【選項】A.肺部叩診過清音B.固定胸廓C.肺部聽診呼吸音粗糙D.肋間飽滿【參考答案】C【詳細解析】肺不張導致肺泡塌陷，聽診呼吸音粗糙伴哮鳴音。選項A為肺氣腫表現(xiàn)，B為氣胸體征，D為氣胸或胸腔積液?！绢}干18】硬腫癥死亡原因中，占比最高的是？【選項】A.多器官衰竭B.嚴重感染C.肺炎D.代謝性酸中毒【參考答案】A【詳細解析】多器官功能衰竭（MOF）是硬腫癥死亡主因，占死亡病例的70%以上。選項B為常見并發(fā)癥，C/D為誘因?！绢}干19】破傷風毒素屬于哪種類型毒素？【選項】A.細胞毒素B.血清毒素C.神經(jīng)毒素D.細菌內(nèi)毒素【參考答案】C【詳細解析】破傷風梭菌產(chǎn)生神經(jīng)毒素，作用于神經(jīng)肌肉接頭導致肌痙攣。選項A為肉毒桿菌毒素，D為革蘭氏陰性菌特征?！绢}干20】早產(chǎn)兒體重增長不足的干預措施中，哪項優(yōu)先？【選項】A.熱量密度調(diào)整B.營養(yǎng)強化劑C.呼吸支持D.體溫維持【參考答案】A【詳細解析】極低出生體重兒能量需求較高（150-200kcal/kg/d），需調(diào)整喂養(yǎng)方案。選項B為補充營養(yǎng)，C/D為支持治療。2025年綜合類-兒科專業(yè)實踐能力-新生兒及新生兒疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】早產(chǎn)兒（胎齡<37周）出生后最常見的并發(fā)癥是？【選項】A.呼吸窘迫綜合征；B.新生兒黃疸；C.敗血癥；D.先天性心臟病【參考答案】A【詳細解析】早產(chǎn)兒肺表面活性物質(zhì)不足是導致呼吸窘迫綜合征（RDS）的核心原因，該病占早產(chǎn)兒住院病例的30%-50%，需通過肺泡instillation治療?！绢}干2】新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，結(jié)合胎便排出延遲，最可能的病理機制是？【選項】A.母乳性黃疸；B.新生兒溶血??；C.感染性黃疸；D.膽道閉鎖【參考答案】B【詳細解析】新生兒溶血?。ㄈ鏏BO血型不合）導致膽紅素生成增加，結(jié)合胎便延遲排出（胎便含膽紅素），24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸提示病理性因素?！绢}干3】足月兒出生后72小時未排胎便，應首先考慮的疾病是？【選項】A.先天性巨結(jié)腸；B.胎膜早破感染；C.新生兒缺氧缺血性腦??；D.膽道閉鎖【參考答案】D【詳細解析】膽道閉鎖患兒因膽汁淤積導致糞便呈陶土色，出生后24-72小時無正常胎便排出，結(jié)合肝臟腫大、大便顏色改變?yōu)榈湫捅憩F(xiàn)?！绢}干4】新生兒肺炎中，以革蘭氏陰性菌感染為主的是？【選項】A.金黃色葡萄球菌；B.大腸埃希菌；C.鏈球菌；D.白色念珠菌【參考答案】B【詳細解析】早產(chǎn)兒肺炎中大腸埃希菌占比達45%-60%，尤其是出生體重<1500g的極低出生體重兒，易引發(fā)呼吸窘迫綜合征合并肺炎?！绢}干5】新生兒敗血癥最常見的病原體是？【選項】A.鏈球菌；B.大腸埃希菌；C.凝固酶陰性葡萄球菌；D.白色念珠菌【參考答案】C【詳細解析】凝固酶陰性葡萄球菌（如表皮葡萄球菌）占新生兒敗血癥的30%-50%，與皮膚黏膜感染相關，易通過臍部、靜脈置管等途徑入侵?！绢}干6】新生兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的病理生理基礎是？【選項】A.肺不張；B.肺水腫；C.肺纖維化；D.肺泡破裂【參考答案】A【詳細解析】RDS核心病理改變是肺泡表面活性物質(zhì)缺乏導致肺泡不張，典型表現(xiàn)為透明膜形成，需通過呼氣末正壓（PEEP）改善肺順應性?！绢}干7】新生兒硬腫癥時，最低體溫通常出現(xiàn)在？【選項】A.出生后6小時；B.出生后12-24小時；C.出生后3天；D.出生后7天【參考答案】B【詳細解析】硬腫癥多見于早產(chǎn)兒（胎齡<32周），典型表現(xiàn)為出生后12-24小時開始，72小時達高峰，體溫常<35℃且四肢僵硬?！绢}干8】新生兒溶血病換血療法的最佳時機是？【選項】A.出生后6小時；B.出生后24小時；C.出生后72小時；D.出生后1周【參考答案】B【詳細解析】ABO血型不合溶血病換血指征為出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸、水腫，血紅蛋白<120g/L，需在2小時內(nèi)進行換血治療?！绢}干9】新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）的病理分期不包括？【選項】A.急性期；B.恢復期；C.后遺癥期；D.惡化期【參考答案】D【詳細解析】HIE分期為急性期（生后1周內(nèi)）、恢復期（1-3個月）、后遺癥期（3個月后），不存在"惡化期"這一階段?！绢}干10】新生兒黃疸治療中，光療波長范圍是？【選項】A.400-440nm；B.440-500nm；C.500-570nm；D.570-620nm【參考答案】C【詳細解析】藍光治療波長為500-570nm，可高效分解未結(jié)合膽紅素，治療中需監(jiān)測眼角膜及皮膚黃染消退情況。【題干11】新生兒先天性甲狀腺功能減低癥（甲減）的典型表現(xiàn)不包括？【選項】A.生理性黃疸延遲；B.巨舌癥；C.肌張力低下；D.體溫不升【參考答案】B【詳細解析】甲減患兒因T3/T4降低導致代謝減慢，表現(xiàn)為體溫不升（<36℃）、肌張力低下、生理性黃疸延遲，但不會出現(xiàn)巨舌癥?！绢}干12】新生兒肺炎合并心衰時，首選的藥物是？【選項】A.氨茶堿；B.多巴胺；C.呋塞米；D.阿托品【參考答案】C【詳細解析】心衰時首選呋塞米（呋喃坦?。╈o脈注射，快速利尿減輕肺水腫，而氨茶堿主要用于支氣管痙攣。【題干13】新生兒敗血癥休克期時，下列哪項表現(xiàn)最顯著？【選項】A.皮膚花紋；B.呼吸急促；C.四肢溫暖；D.心率增快【參考答案】A【詳細解析】休克期典型表現(xiàn)為皮膚花紋（四肢厥冷）、毛細血管再充盈時間延長（>2秒），此時心率可能尚未達最快反應階段?！绢}干14】新生兒呼吸窘迫綜合征使用肺表面活性物質(zhì)時，最佳給藥途徑是？【選項】A.口服；B.肌肉注射；C.霧化吸入；D.肺泡灌洗【參考答案】D【詳細解析】肺表面活性物質(zhì)需通過氣管插管直接肺泡灌洗給藥，霧化吸入因顆粒過粗無法有效沉積?！绢}干15】新生兒出血病最常見的原因是？【選項】A.維生素K缺乏；B.血小板減少；C.凝血因子缺乏；D.肝功能障礙【參考答案】A【詳細解析】維生素K依賴因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）合成障礙導致出血，出生后72小時開始出現(xiàn)凝血功能異常?！绢}干16】新生兒持續(xù)性肺動脈高壓（PPHN）的典型血流動力學特征是？【選項】A.肺動脈高壓伴右心衰竭；B.體循環(huán)低血壓；C.肺靜脈壓升高；D.混合性酸中毒【參考答案】A【詳細解析】PPHN特征為肺動脈壓力持續(xù)>25mmHg伴右心衰竭，需通過吸入NO或前列腺素E1降低肺血管阻力?！绢}干17】新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）的高危因素不包括？【選項】A.早產(chǎn)；B.腸道缺血；C.母體糖尿??；D.機械通氣【參考答案】B【詳細解析】NEC高危因素包括早產(chǎn)（<32周）、腸道缺血、母體糖尿病、腸道菌群失調(diào)及長期腸外營養(yǎng)，但腸道缺血本身不是獨立危險因素。【題干18】新生兒驚厥最常見的原因是？【選項】A.低血糖；B.感染；C.膽紅素腦??；D.先天性代謝異常【參考答案】A【詳細解析】新生兒驚厥中低血糖占比達45%-60%，尤其是出生后6-12小時未及時喂養(yǎng)的極低出生體重兒?！绢}干19】新生兒先天性心臟病（CHD）中，最常見類型是？【選項】A.室間隔缺損；B.法洛四聯(lián)癥；C.動脈導管未閉；D.房間隔缺損【參考答案】D【詳細解析】房間隔缺損占先天性心臟畸形首位（約20%-30%），早期常無癥狀，隨年齡增長出現(xiàn)心功能不全?！绢}干20】新生兒膽紅素腦?。ê它S疸）的典型神經(jīng)癥狀是？【選項】A.肌張力增高；B.角弓反張；C.擁抱反射異常；D.驚厥【參考答案】C【詳細解析】核黃疸特征性表現(xiàn)為擁抱反射異常（突然出現(xiàn)、持續(xù)存在），伴肌張力增高、原始反射亢進，驚厥多為局灶性而非全面性。2025年綜合類-兒科專業(yè)實踐能力-新生兒及新生兒疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】新生兒出生后1小時未建立自主呼吸，首選的搶救措施是？【選項】A.阿托品靜推；B.正壓通氣；C.青霉素肌注；D.硝苯地平口服【參考答案】B【詳細解析】新生兒窒息搶救優(yōu)先建立呼吸，正壓通氣（如CPAP或面罩加壓）是糾正低氧血癥的核心措施。阿托品用于呼吸抑制伴心動過緩，青霉素針對感染，硝苯地平用于高血壓危象?！绢}干2】新生兒高膽紅素血癥出現(xiàn)核黃疸時，最有效的治療是？【選項】A.光療；B.肝酶誘導劑；C.白蛋白；D.激光治療【參考答案】C【詳細解析】核黃疸因未結(jié)合膽紅素腦病需緊急換血，白蛋白可結(jié)合游離膽紅素降低腦部滲透壓。光療僅對未結(jié)合膽紅素有效，肝酶誘導劑（如苯巴比妥）需早期使用且效果有限?！绢}干3】早產(chǎn)兒體溫不升的護理措施中，錯誤的是？【選項】A.保持中性溫度；B.置于輻射搶救臺；C.鋪開放式暖箱；D.每小時監(jiān)測體溫【參考答案】C【詳細解析】早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，開放式暖箱易失溫，應使用封閉式暖箱并維持36-37℃中性溫度。輻射搶救臺適用于搶救，非長期保溫設備。【題干4】新生兒肺炎早期最常見的體征是？【選項】A.呼吸頻率＞60次/分；B.肺部聞及濕啰音；C.前囟膨?。籇.皮膚青紫【參考答案】A【詳細解析】肺炎早期以呼吸系統(tǒng)代償性反應為主，呼吸急促（＞60次/分）早于肺部體征出現(xiàn)。濕啰音多為中晚期肺部感染表現(xiàn)，前囟膨隆提示腦水腫，皮膚青紫提示嚴重低氧?！绢}干5】新生兒敗血癥最常見的病原體是？【選項】A.葡萄球菌；B.大腸桿菌；C.B族鏈球菌；D.銅綠假單胞菌【參考答案】B【詳細解析】大腸桿菌是Neonatalsepsis首要病原（占40-60%），尤其是早產(chǎn)兒。葡萄球菌多見于晚發(fā)性感染，B族鏈球菌與羊水感染相關，銅綠假單胞菌多見于免疫力低下宿主?！绢}干6】新生兒硬腫癥治療中，下列哪項不正確？【選項】A.保溫復溫；B.胰島素治療；C.丙種球蛋白；D.糾正低鈣血癥【參考答案】C【詳細解析】硬腫癥治療核心是復溫（30℃→36℃逐漸升溫），胰島素促進糖利用，糾正低鈣（如葡萄糖酸鈣）可緩解肌肉痙攣。丙種球蛋白對感染性休克有效，但非硬腫癥治療常規(guī)?！绢}干7】新生兒出血癥的首選診斷方法是？【選項】A.凝血酶原時間；B.血小板計數(shù)；C.凝血酶時間；D.凝血酶原時間與凝血酶時間同時檢測【參考答案】D【詳細解析】新生兒出血癥（HE）需同時檢測凝血酶原時間（PT）和凝血酶時間（TT），因維生素K缺乏影響PT，纖維蛋白原缺乏影響TT。單獨檢測易漏診?！绢}干8】新生兒肺炎合并心衰時，首選的藥物是？【選項】A.地高辛；B.多巴胺；C.硝普鈉；D.美托洛爾【參考答案】A【詳細解析】新生兒心衰首選地高辛（強心作用溫和），多巴胺用于休克，硝普鈉用于嚴重肺動脈高壓，β受體阻滯劑（如美托洛爾）禁用于心衰?！绢}干9】早產(chǎn)兒動脈導管未閉的典型臨床表現(xiàn)是？【選項】A.肺部呼吸音減弱；B.差不多脈；C.腹股溝區(qū)聞及連續(xù)性雜音；D.頸靜脈怒張【參考答案】C【詳細解析】動脈導管未閉（PDA）特征為胸骨后連續(xù)性機器樣雜音，差差不多脈因循環(huán)分流減輕。肺部濕啰音提示肺淤血，頸靜脈怒張多見于右心衰竭?！绢}干10】新生兒溶血病光療時，需密切觀察的指標是？【選項】A.血清膽紅素水平；B.尿量；C.呼吸頻率；D.體溫【參考答案】A【詳細解析】光療可能加重未結(jié)合膽紅素腦病，需動態(tài)監(jiān)測血清膽紅素（尤其＞12mg/dL時）。尿量（反映腎灌注）、呼吸頻率（評估肺功能）和體溫（維持36-37℃）均為重要觀察指標?！绢}干11】新生兒黃疸出現(xiàn)膽紅素腦病危象時，緊急處理措施不包