2025年綜合類-呼吸內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)-呼吸內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)綜合復(fù)習(xí)題歷年真題摘選帶答案(5卷100道集錦-單選題)2025年綜合類-呼吸內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)-呼吸內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)綜合復(fù)習(xí)題歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】呼氣性呼吸困難最常見于哪種解剖結(jié)構(gòu)異常？【選項(xiàng)】A.肺泡壁增厚B.胸廓畸形C.支氣管平滑肌痙攣D.肺毛細(xì)血管通透性增加【參考答案】B【詳細(xì)解析】呼氣性呼吸困難多因胸廓畸形（如脊柱后凸、胸廓扁平）導(dǎo)致肺泡彈性回縮力下降，影響氣體排出。支氣管痙攣（C）雖可引起哮喘，但屬于氣道阻塞范疇，而肺泡壁增厚（A）和肺毛細(xì)血管通透性增加（D）多導(dǎo)致吸氣性困難。【題干2】社區(qū)獲得性肺炎（CAP）最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.肺結(jié)核桿菌C.肺炎克雷伯菌D.肺炎支原體【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌是CAP首位病原體（占30%-40%），易通過飛沫傳播。肺炎克雷伯菌多見于重癥或免疫低下患者（C），肺結(jié)核桿菌需長(zhǎng)期潛伏期（B），肺炎支原體多引起兒童肺炎（D）?！绢}干3】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者急性加重期首選的抗生素是？【選項(xiàng)】A.青霉素GB.頭孢呋辛C.羧芐西林D.多西環(huán)素【參考答案】D【詳細(xì)解析】COPD急性加重期合并細(xì)菌感染時(shí)，多西環(huán)素（D）因脂溶性高、肺組織滲透性好成為首選。青霉素（A）對(duì)耐藥菌無效，頭孢呋辛（B）和羧芐西林（C）對(duì)銅綠假單胞菌覆蓋不足?！绢}干4】診斷肺栓塞（PE）的“金標(biāo)準(zhǔn)”檢查是？【選項(xiàng)】A.D-二聚體檢測(cè)B.肺動(dòng)脈CTAC.肺功能檢查D.痰培養(yǎng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺動(dòng)脈CTA（B）可清晰顯示肺動(dòng)脈血栓及分支，敏感性達(dá)95%，特異性達(dá)98%。D-二聚體（A）雖敏感但特異度低，肺功能（C）和痰培養(yǎng)（D）與PE無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干5】哮喘患者夜間急性發(fā)作最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.痰液黏稠B.睡眠時(shí)迷走神經(jīng)興奮C.空氣干燥D.腎上腺素缺乏【參考答案】B【詳細(xì)解析】夜間迷走神經(jīng)興奮（B）可增強(qiáng)支氣管平滑肌收縮，疊加平臥位重力影響，是哮喘夜間發(fā)作主因。痰黏稠（A）和空氣干燥（C）為常見誘因，但非直接機(jī)制?！绢}干6】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理生理學(xué)核心是？【選項(xiàng)】A.肺不張B.肺水腫C.氣道高反應(yīng)性D.胸膜增厚【參考答案】B【詳細(xì)解析】ARDS核心病理改變?yōu)閺浡苑嗡[（B），導(dǎo)致通氣血流比例失調(diào)。肺不張（A）多見于肺挫傷，氣道高反應(yīng)性（C）是哮喘特征，胸膜增厚（D）見于胸膜炎?！绢}干7】肺膿腫的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.胸膜增厚伴胸腔積液B.空洞伴液平面C.肺不張D.肺紋理增粗【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺膿腫影像學(xué)特征為厚壁空洞（B）伴液平面，多見于下葉背段。胸膜增厚（A）見于胸膜炎，肺不張（C）多因黏液堵塞，肺紋理增粗（D）為慢性支氣管炎表現(xiàn)?！绢}干8】診斷肺結(jié)核的特異性最高檢查是？【選項(xiàng)】A.痰涂片抗酸染色B.胸部X線C.結(jié)核菌素試驗(yàn)D.痰培養(yǎng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)（D）特異性達(dá)99%，但陽性需4-8周。痰涂片（A）敏感度僅60%-80%，胸部X線（B）可提示活動(dòng)性病變，結(jié)核菌素試驗(yàn)（C）假陽性率高。【題干9】慢性支氣管炎的病程標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.癥狀持續(xù)3個(gè)月B.癥狀持續(xù)6個(gè)月且連續(xù)2年C.癥狀持續(xù)2年D.癥狀每年持續(xù)3個(gè)月且連續(xù)5年【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢支診斷需咳嗽、咳痰癥狀每年持續(xù)3個(gè)月且連續(xù)2年（B）。選項(xiàng)A為急性支氣管炎標(biāo)準(zhǔn)，C和D分別對(duì)應(yīng)哮喘和COPD診斷標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干10】肺氣腫的病理生理學(xué)基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.肺泡融合B.肺泡壁破壞C.肺間質(zhì)纖維化D.胸膜增厚【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺氣腫核心病理改變?yōu)榉闻荼谄茐模˙），導(dǎo)致肺泡腔擴(kuò)大、彈性下降。肺泡融合（A）見于肺大皰，肺間質(zhì)纖維化（C）為間質(zhì)性肺病特征，胸膜增厚（D）見于胸膜炎?！绢}干11】診斷肺炎的最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.血常規(guī)B.痰涂片C.血培養(yǎng)D.肺泡灌洗液檢查【參考答案】C【詳細(xì)解析】血培養(yǎng)（C）是診斷肺炎的金標(biāo)準(zhǔn)，可明確病原體及指導(dǎo)抗生素選擇。痰涂片（B）陽性率低，血常規(guī)（A）僅提示感染嚴(yán)重程度，肺泡灌洗液（D）需侵入性操作?！绢}干12】支氣管擴(kuò)張癥最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎克雷伯菌B.肺炎鏈球菌C.肺結(jié)核桿菌D.肺炎支原體【參考答案】A【詳細(xì)解析】支氣管擴(kuò)張癥患者因纖毛功能缺陷，易反復(fù)感染。肺炎克雷伯菌（A）占50%-60%，肺炎鏈球菌（B）多見于肺炎合并感染，肺結(jié)核（C）需排除結(jié)核性支氣管擴(kuò)張，肺炎支原體（D）多致間質(zhì)性肺炎?！绢}干13】急性肺水腫的病因中占比最高的是？【選項(xiàng)】A.心力衰竭B.感染C.藥物過量D.外傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性肺水腫中80%-90%由心力衰竭（A）引起，尤其是急性左心衰。感染（B）多致間質(zhì)性肺水腫，藥物過量（C）如硝酸酯類可加重心衰，外傷（D）多導(dǎo)致血?dú)庑??！绢}干14】肺功能檢查中，阻塞性肺疾病最敏感的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.FVCB.FEV1/FVCC.PEFRD.VC【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺活量（FVC、VC）和用力肺活量（FEV1）均用于評(píng)估阻塞性通氣缺陷，但峰值呼氣流量（PEFR）對(duì)早期小氣道阻塞更敏感，是支氣管舒張?jiān)囼?yàn)goldstandard?！绢}干15】肺癌的早期癥狀不包括？【選項(xiàng)】A.咳嗽B.痰中帶血C.持續(xù)性低熱D.胸痛【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺癌早期癥狀以咳嗽（A）、痰中帶血（B）、胸痛（D）多見，持續(xù)性低熱（C）常見于結(jié)核或感染性疾病。發(fā)熱多提示繼發(fā)感染?！绢}干16】肺栓塞的典型心電圖改變是？【選項(xiàng)】A.S-T段弓背向上抬高B.T波倒置C.Q波深大D.P波高尖【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺栓塞（PE）心電圖特征為S-T段弓背向上抬高（A），因肺動(dòng)脈壓突然升高導(dǎo)致前壁導(dǎo)聯(lián)改變。T波倒置（B）多見于心肌缺血，Q波深大（C）為急性心梗表現(xiàn)，P波高尖（D）見于心房顫動(dòng)?！绢}干17】肺塵埃沉著癥（PES）的病因與下列哪項(xiàng)無關(guān)？【選項(xiàng)】A.煤礦工人B.石棉暴露C.吸煙D.長(zhǎng)期接觸硅塵【參考答案】C【詳細(xì)解析】PES主要與職業(yè)性吸入粉塵相關(guān)，煤礦工人（A）、硅塵（D）和石棉（B）均可致塵肺，但吸煙（C）與肺氣腫、肺癌相關(guān)，與PES無直接因果關(guān)系。【題干18】診斷間質(zhì)性肺病的敏感檢查是？【選項(xiàng)】A.肺功能B.胸部X線C.肺泡灌洗液D-二聚體D.高分辨率CT【參考答案】D【詳細(xì)解析】高分辨率CT（D）可清晰顯示間質(zhì)改變（如網(wǎng)格影、蜂窩肺），敏感性和特異性均＞90%。肺功能（A）示限制性通氣障礙，胸部X線（B）可能正常，肺泡灌洗液（C）D-二聚體升高提示肺泡滲出。【題干19】支氣管哮喘的糖皮質(zhì)激素治療機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制肥大細(xì)胞脫顆粒B.抑制氣道重塑C.抑制組胺釋放D.增強(qiáng)支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】長(zhǎng)期吸入糖皮質(zhì)激素（B）通過抑制氣道炎癥和T淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，逆轉(zhuǎn)氣道重塑。選項(xiàng)A為抗組胺藥機(jī)制，C為H1受體拮抗劑作用，D與物理治療相關(guān)?！绢}干20】呼氣峰流量（PEF）與肺功能的關(guān)系是？【選項(xiàng)】A.PEF＜80%預(yù)計(jì)值提示嚴(yán)重阻塞B.PEF＞100%預(yù)計(jì)值提示良好控制C.PEF/FVC＞65%為正常D.PEF下降＞20%提示急性加重【參考答案】D【詳細(xì)解析】PEF下降＞20%（D）是哮喘急性加重的客觀指標(biāo)。選項(xiàng)A為FEV1＜80%預(yù)計(jì)值標(biāo)準(zhǔn)，B為控制良好標(biāo)準(zhǔn)（PEF＞80%且變異率＜20%），C為正常變異率（PEF/FVC＞65%）。2025年綜合類-呼吸內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)-呼吸內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)綜合復(fù)習(xí)題歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理生理機(jī)制主要與哪種因素相關(guān)？【選項(xiàng)】A.肺泡-毛細(xì)血管膜損傷導(dǎo)致肺水腫B.肺炎鏈球菌感染引發(fā)炎癥反應(yīng)C.凝血系統(tǒng)過度激活導(dǎo)致微血栓形成D.肺組織纖維化變性【參考答案】A【詳細(xì)解析】ARDS的核心機(jī)制是肺泡-毛細(xì)血管屏障破壞，導(dǎo)致肺水腫和低氧血癥。選項(xiàng)B屬于肺炎病理機(jī)制，C與肺栓塞相關(guān)，D是肺纖維化的表現(xiàn)，均與ARDS無直接因果關(guān)系?！绢}干2】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的分期主要依據(jù)哪項(xiàng)指南？【選項(xiàng)】A.美國(guó)胸科醫(yī)師學(xué)會(huì)（ACCP）標(biāo)準(zhǔn)B.英國(guó)醫(yī)學(xué)研究理事會(huì)（MRC）分級(jí)C.金標(biāo)準(zhǔn)（GOLD）指南D.世界衛(wèi)生組織（WHO）建議【參考答案】C【詳細(xì)解析】GOLD指南根據(jù)FEV1%pred值將COPD分為Ⅰ-Ⅳ級(jí)，是臨床分期金標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A為心血管疾病指南，B為呼吸困難評(píng)估工具，D缺乏具體分期標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干3】社區(qū)獲得性肺炎（CAP）中最常見的病原體是什么？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.克雷伯肺炎桿菌C.金黃色葡萄球菌D.腸道桿菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌占CAP的30%-40%，其次為流感病毒和葡萄球菌。選項(xiàng)B多見于醫(yī)院內(nèi)肺炎，C為皮膚或軟組織感染常見菌，D在CAP中占比不足5%?！绢}干4】肺栓塞（PE）的影像學(xué)診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”是？【選項(xiàng)】A.螺旋CT血管造影（CTPA）B.肺動(dòng)脈造影C.胸部X線平片D.核素肺灌注掃描【參考答案】A【詳細(xì)解析】CTPA敏感性達(dá)95%，特異性90%，可同時(shí)評(píng)估肺實(shí)質(zhì)損傷和血管結(jié)構(gòu)。選項(xiàng)B為有創(chuàng)檢查，C特異性低，D假陽性率高。【題干5】支氣管哮喘的支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.FEV1下降≥12%且絕對(duì)值下降≥200mlB.FEV1下降≥10%且絕對(duì)值下降≥100mlC.峰值流量（PEF）下降≥15%D.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】激發(fā)試驗(yàn)陽性需FEV1下降≥12%（基礎(chǔ)值）且絕對(duì)值下降≥200ml，舒張?jiān)囼?yàn)用于確診。選項(xiàng)B為舒張?jiān)囼?yàn)閾值，C為PEF評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，D為試驗(yàn)結(jié)果?！绢}干6】肺結(jié)核的典型癥狀不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.持續(xù)低熱、盜汗、體重減輕B.咯血、胸痛、呼吸困難C.持續(xù)咳嗽伴鐵銹色痰D.淋巴結(jié)腫大【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺結(jié)核“三聯(lián)征”為低熱、盜汗、體重減輕，咯血和咳嗽是常見癥狀，淋巴結(jié)腫大多見于縱隔淋巴結(jié)結(jié)核（需結(jié)合影像學(xué)）?！绢}干7】睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.夜間打鼾伴呼吸暫?！?0秒，睡眠呼吸暫停指數(shù)（AHI）≥30次/小時(shí)B.AHI≥50次/小時(shí)且血氧飽和度下降≥4%C.打鼾伴日間嗜睡，AHI≥20次/小時(shí)D.夜間血氧飽和度＜90%持續(xù)≥2小時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】AHI≥30次/小時(shí)是診斷標(biāo)準(zhǔn)，血氧飽和度下降需結(jié)合鼻咽部解剖異常（如扁桃體肥大）。選項(xiàng)B為重癥標(biāo)準(zhǔn)，C為篩查閾值，D為低氧血癥定義?！绢}干8】肺氣腫的病理特征不包括？【選項(xiàng)】A.肺泡壁變薄、肺泡融合B.肺泡腔擴(kuò)大伴氣體潴留C.肺小動(dòng)脈硬化D.肺間質(zhì)纖維化【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺氣腫特征為肺泡壁破壞、融合成大泡，肺小動(dòng)脈硬化是肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)，肺纖維化見于間質(zhì)性肺病?！绢}干9】肺膿腫最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.病毒性肺炎病原體【參考答案】B【詳細(xì)解析】金黃色葡萄球菌是社區(qū)獲得性肺膿腫最常見病原體（占50%），其次為肺炎鏈球菌。銅綠假單胞菌多見于院內(nèi)感染?！绢}干10】間質(zhì)性肺病的治療原則不包括？【選項(xiàng)】A.病因治療（如抗結(jié)核）B.高流量吸氧糾正低氧血癥C.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑D.肺移植【參考答案】B【詳細(xì)解析】間質(zhì)性肺病需低流量吸氧，高流量可能加重肺泡通氣/血流比例失調(diào)。選項(xiàng)C為一線治療，D為終末期選擇?！绢}干11】胸膜腔穿刺抽液的首選適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.感染性胸膜炎B.自發(fā)性氣胸C.胸腔積液良惡性鑒別D.胸腔積液成分分析【參考答案】C【詳細(xì)解析】胸膜腔穿刺用于積液性質(zhì)鑒別（如胸水/血性），感染性胸膜炎需結(jié)合影像學(xué)（如B超定位）。氣胸需胸腔閉式引流?！绢}干12】支氣管擴(kuò)張癥急性發(fā)作期的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.硝苯地平C.氨茶堿D.多索茶堿【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性期激素可減輕炎癥反應(yīng)，氨茶堿緩解氣道痙攣，但需注意茶堿類藥物的心臟毒性。【題干13】慢性咳嗽持續(xù)超過多少周可考慮支氣管激發(fā)試驗(yàn)？【選項(xiàng)】A.4周B.8周C.12周D.16周【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性咳嗽≥8周需排除哮喘，激發(fā)試驗(yàn)需在停用支氣管擴(kuò)張劑48小時(shí)后進(jìn)行?！绢}干14】肺栓塞的典型心電圖改變是？【選項(xiàng)】A.S1Q3T3B.V1導(dǎo)聯(lián)R波遞增不良C.胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置D.胸后導(dǎo)聯(lián)ST段抬高【參考答案】A【詳細(xì)解析】S1Q3T3為肺栓塞特征性心電圖，V1導(dǎo)聯(lián)改變見于肺不張，ST段抬高多見于心肌梗死?！绢}干15】肺功能檢查中，阻塞性通氣功能障礙的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.FEV1/FVC下降＜70%B.FVC下降＞30%C.PEFR下降＞50%D.殘氣量（RV）增加【參考答案】A【詳細(xì)解析】FEV1/FVC＜70%提示阻塞性通氣障礙，F(xiàn)VC下降＞30%為限制性通氣障礙，RV增加見于肺氣腫?！绢}干16】肺結(jié)核患者出現(xiàn)“三低”癥狀時(shí)，首先考慮？【選項(xiàng)】A.病毒性肺炎B.肺癌C.肺部感染加重D.結(jié)核性胸膜炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】持續(xù)低熱、低食欲、低體重需警惕惡性腫瘤，結(jié)核活動(dòng)期以低熱、盜汗、體重減輕為主?！绢}干17】支氣管哮喘合并慢阻肺（AECOPD）的支氣管舒張?jiān)囼?yàn)推薦使用？【選項(xiàng)】A.沙丁胺醇B.糖皮質(zhì)激素C.福莫特羅D.色甘酸鈉【參考答案】A【詳細(xì)解析】沙丁胺醇為速效支氣管擴(kuò)張劑，可快速緩解急性癥狀。色甘酸鈉用于預(yù)防發(fā)作，福莫特羅為長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑?！绢}干18】肺大皰破裂導(dǎo)致自發(fā)性氣胸的常見誘因是？【選項(xiàng)】A.劇烈咳嗽B.慢性阻塞性肺疾病急性加重C.胸部外傷D.哮喘急性發(fā)作【參考答案】A【詳細(xì)解析】劇烈咳嗽是肺大皰破裂主要誘因，COPD急性加重多因感染誘發(fā)，哮喘發(fā)作以可逆性痙攣為主?！绢}干19】肺膿腫的病原體以厭氧菌為主的情況多見于？【選項(xiàng)】A.鼻炎繼發(fā)感染B.長(zhǎng)期臥床患者C.酒精中毒D.糖尿病患者【參考答案】B【詳細(xì)解析】長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致口腔細(xì)菌誤吸，厭氧菌占比可達(dá)30%-50%。糖尿病患者多合并糖尿病足感染?！绢}干20】間質(zhì)性肺病的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.肺實(shí)變B.肺不張C.蜂窩狀改變D.肺門淋巴結(jié)腫大【參考答案】C【詳細(xì)解析】蜂窩狀改變（Ground-glassopacity）是間質(zhì)性肺病特征性影像，肺實(shí)變見于感染或肺水腫，肺門淋巴結(jié)腫大需排除結(jié)核或腫瘤。2025年綜合類-呼吸內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)-呼吸內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)綜合復(fù)習(xí)題歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】肺小葉的組成結(jié)構(gòu)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.肺泡和結(jié)締組織B.肺泡管C.肺泡囊D.支氣管【參考答案】D【詳細(xì)解析】肺小葉由肺泡、肺泡管、肺泡囊及結(jié)締組織構(gòu)成，支氣管屬于肺葉級(jí)的解剖結(jié)構(gòu)，不在肺小葉內(nèi)?！绢}干2】慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者最常見的死亡原因與哪種病理生理改變直接相關(guān)？【選項(xiàng)】A.肺氣腫B.肺纖維化C.肺動(dòng)脈高壓D.肺炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】COPD核心病理改變?yōu)榉螝饽[，導(dǎo)致肺功能進(jìn)行性下降，最終引發(fā)呼吸衰竭或心血管并發(fā)癥，為最常見的直接死因。【題干3】診斷哮喘急性發(fā)作的可靠指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血清IgE升高B.嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高C.肺功能一秒鐘用力呼氣容積（FEV1）下降＞20%D.胸部X線片顯示肺氣腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】FEV1下降＞20%是哮喘急性發(fā)作的客觀診斷標(biāo)準(zhǔn)，其他選項(xiàng)如IgE和嗜酸性粒細(xì)胞升高為輔助指標(biāo)，X線無特異性改變?！绢}干4】結(jié)核性胸膜炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.肺實(shí)變B.胸膜增厚伴胸腔積液C.網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影D.肺不張【參考答案】B【詳細(xì)解析】結(jié)核性胸膜炎以胸腔積液為主，影像學(xué)表現(xiàn)為均勻性胸膜增厚及包裹性積液，其他選項(xiàng)為其他疾病的特征?！绢}干5】社區(qū)獲得性肺炎（CAP）最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.克雷伯菌D.軍團(tuán)菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌占CAP病例的30%-40%，為最常見病原體，其他病原體多見于醫(yī)院感染或特殊人群?！绢}干6】急性肺水腫的典型病因中，哪項(xiàng)屬于心源性因素？【選項(xiàng)】A.肺炎B.胸腔積液C.慢性阻塞性肺疾病D.嚴(yán)重心功能不全【參考答案】D【詳細(xì)解析】嚴(yán)重心功能不全導(dǎo)致左心衰竭，引起肺靜脈壓升高，是急性肺水腫的主要心源性病因?！绢}干7】診斷肺栓塞的敏感性和特異性最高的檢查是？【選項(xiàng)】A.胸部X線片B.超聲心動(dòng)圖C.D-二聚體檢測(cè)D.肺動(dòng)脈CT血管造影（CTPA）【參考答案】D【詳細(xì)解析】CTPA診斷肺栓塞敏感性＞95%，特異性＞90%，為金標(biāo)準(zhǔn)檢查，D-二聚體敏感但特異度低。【題干8】支氣管擴(kuò)張癥最常見的繼發(fā)感染病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.綠膿桿菌C.肺炎克雷伯菌D.病毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】支氣管擴(kuò)張癥繼發(fā)感染中，肺炎克雷伯菌占20%-30%，綠膿桿菌多見于銅綠假單胞菌感染?！绢}干9】慢性肺纖維化的典型病理特征是？【選項(xiàng)】A.肺氣腫B.肺泡壁增厚C.肺泡融合D.支氣管壁增厚【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺纖維化以肺泡壁增厚、細(xì)胞外基質(zhì)沉積為特征，最終導(dǎo)致肺泡融合，但融合是終末期表現(xiàn)?！绢}干10】治療重癥哮喘急性發(fā)作的一線藥物是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.支氣管舒張劑C.色甘酸鈉D.抗生素【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素（如甲潑尼龍）是重癥哮喘的核心治療藥物，需早期大劑量使用，支氣管舒張劑為輔助治療?！绢}干11】肺結(jié)核空洞形成的最常見原因與哪種病理過程相關(guān)？【選項(xiàng)】A.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性B.病灶中心干酪樣壞死C.嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)D.肺血流量增加【參考答案】B【詳細(xì)解析】空洞形成是結(jié)核病灶中心干酪樣壞死液化后排出形成，其他選項(xiàng)與結(jié)核空洞形成無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干12】診斷肺癌的“小細(xì)胞未分化癌”最常見的發(fā)生部位是？【選項(xiàng)】A.肺上葉B.肺下葉C.主支氣管D.肺尖部【參考答案】C【詳細(xì)解析】小細(xì)胞未分化癌多起源于主支氣管或肺門淋巴結(jié)，肺尖部多見于肺鱗癌?！绢}干13】呼氣儲(chǔ)備功能下降最常提示哪種肺疾病？【選項(xiàng)】A.肺炎B.支氣管哮喘C.慢性阻塞性肺疾病D.肺纖維化【參考答案】C【詳細(xì)解析】COPD患者因小氣道阻塞導(dǎo)致呼氣儲(chǔ)備功能下降，是診斷的重要指標(biāo)?！绢}干14】血清降鈣素原（PCT）在早期診斷肺炎中的價(jià)值是？【選項(xiàng)】A.敏感性＞90%B.特異性＞95%C.無特異性D.僅用于重癥肺炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】PCT對(duì)細(xì)菌性肺炎敏感性＞90%，對(duì)病毒性肺炎特異性＞95%，可輔助鑒別病原體?！绢}干15】支氣管肺泡灌洗液（BALF）中淋巴細(xì)胞＞30%提示哪種疾病？【選項(xiàng)】A.肺結(jié)核B.肺炎C.支氣管哮喘D.肺癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺結(jié)核BALF淋巴細(xì)胞比例＞30%為典型表現(xiàn)，其他疾病以中性粒細(xì)胞或嗜酸性粒細(xì)胞為主?！绢}干16】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理生理核心是？【選項(xiàng)】A.肺不張B.肺間質(zhì)水腫C.肺血管通透性增加D.支氣管痙攣【參考答案】C【詳細(xì)解析】ARDS核心病理為肺血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷導(dǎo)致血管通透性增加，引發(fā)肺水腫，最終肺不張為結(jié)果?！绢}干17】治療銅綠假單胞菌肺炎的一線抗生素是？【選項(xiàng)】A.青霉素GB.頭孢曲松C.羧芐西林D.羥羧芐西林-阿維巴坦【參考答案】D【詳細(xì)解析】銅綠假單胞菌對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素易耐藥，羥羧芐西林-阿維巴坦為聯(lián)合制劑，可覆蓋銅綠假單胞菌?！绢}干18】肺栓塞的典型臨床表現(xiàn)“三聯(lián)征”（胸痛、呼吸困難、咯血）的發(fā)生率約為？【選項(xiàng)】A.50%-60%B.30%-40%C.10%-20%D.<5%【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺栓塞三聯(lián)征發(fā)生率僅10%-20%，部分患者僅表現(xiàn)為胸痛或呼吸困難?！绢}干19】慢性肺源性心臟病的代償期主要病理生理改變是？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈高壓B.右心衰竭C.肺氣腫D.支氣管炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】代償期以肺動(dòng)脈高壓為主，右心衰竭是失代償標(biāo)志，肺氣腫是基礎(chǔ)疾病?！绢}干20】診斷間質(zhì)性肺病的敏感性和特異性最高的檢查是？【選項(xiàng)】A.胸部X線片B.肺功能檢查C.肺活體組織檢查（活檢）D.肺動(dòng)脈CT血管造影【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺活檢是診斷間質(zhì)性肺病的金標(biāo)準(zhǔn)，敏感性＞90%，特異性＞95%，影像學(xué)（如高分辨率CT）為輔助手段。2025年綜合類-呼吸內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)-呼吸內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)綜合復(fù)習(xí)題歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理生理機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.小氣道炎癥和重塑導(dǎo)致氣流受限B.肺泡壁破裂和肺不張C.肺血管內(nèi)皮損傷引發(fā)肺動(dòng)脈高壓D.胸廓畸形導(dǎo)致通氣功能障礙【參考答案】A【詳細(xì)解析】COPD的核心病理生理機(jī)制是小氣道（尤其是細(xì)支氣管）的炎癥和結(jié)構(gòu)重塑，導(dǎo)致呼氣氣流受限。選項(xiàng)B描述的是肺大皰破裂后的病理改變，屬于肺氣腫的范疇；選項(xiàng)C與肺動(dòng)脈高壓相關(guān)，常見于肺栓塞或肺纖維化；選項(xiàng)D屬于胸廓畸形導(dǎo)致的限制性通氣障礙，如脊柱后凸?！绢}干2】大葉性肺炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.雙肺散在斑片狀陰影B.絮狀陰影伴葉間胸膜增厚C.肺葉實(shí)變伴支氣管充氣征D.網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影【參考答案】C【詳細(xì)解析】大葉性肺炎的典型X線表現(xiàn)為受累肺葉均勻?qū)嵶儯橹夤艹錃庹鳎諝庵夤苷鳎?，這是由纖維素性滲出阻塞小氣道所致。選項(xiàng)A為社區(qū)獲得性肺炎的常見表現(xiàn)；選項(xiàng)B描述的是小葉性肺炎的影像特征；選項(xiàng)D為肺間質(zhì)纖維化的典型表現(xiàn)?！绢}干3】急性肺栓塞的死亡率與哪些因素?zé)o關(guān)？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈主干栓塞B.合并冠心病史C.胸痛程度與栓塞范圍D.D-二聚體水平升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性肺栓塞的死亡率主要與栓塞范圍（如肺動(dòng)脈主干或分支）、右心室壓力變化及基礎(chǔ)心肺疾病相關(guān)。D-二聚體水平升高反映高凝狀態(tài)或血栓形成，但并非直接預(yù)測(cè)死亡率的指標(biāo)。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，因胸痛程度與栓塞范圍無明確相關(guān)性，部分大面積栓塞者可能胸痛輕微。【題干4】WhichdrugiscontraindicatedinpatientswithCOPDexacerbationduetohyperinflation？【選項(xiàng)】A.SalmeterolB.MontelukastC.MethylprednisoloneD.Salbutamol【參考答案】D【詳細(xì)解析】沙丁胺醇（Salbutamol）為β2受體激動(dòng)劑，可引起支氣管擴(kuò)張，但長(zhǎng)期或過量使用可能加重COPD患者因肺氣腫導(dǎo)致的肺過度充氣。糖皮質(zhì)激素（如甲潑尼龍）和孟魯司特（Montelukast）主要用于抗炎治療，而沙美特羅（Salmeterol）為長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑，對(duì)肺過度充氣影響較小?！绢}干5】非小細(xì)胞肺癌中，哪種病理類型與吸煙關(guān)系最密切？【選項(xiàng)】A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.大細(xì)胞癌D.小細(xì)胞癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】鱗狀細(xì)胞癌（SCC）與小細(xì)胞癌（SCLC）均與吸煙密切相關(guān)，但前者更常見于中央型肺癌，多繼發(fā)于長(zhǎng)期吸煙導(dǎo)致的支氣管黏膜鱗狀化生；后者則為神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，與吸煙關(guān)系同樣顯著但病理類型不同。腺癌多見于肺泡上皮，與大葉性肺炎病史或環(huán)境因素相關(guān)?！绢}干6】慢性支氣管炎的確診標(biāo)準(zhǔn)要求咳嗽咳痰持續(xù)多久？【選項(xiàng)】A.3個(gè)月以上，連續(xù)2年B.1年以上，連續(xù)3年C.6個(gè)月以上，連續(xù)3年D.1年以上，無明確誘因【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性支氣管炎的WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)為咳嗽、咳痰癥狀每年持續(xù)3個(gè)月以上，連續(xù)2年或更久，且排除其他心肺疾病。選項(xiàng)B和C的年限設(shè)置不符合標(biāo)準(zhǔn)；選項(xiàng)D未明確時(shí)間要求，屬于干擾項(xiàng)。【題干7】Whichimagingmodalityismostsensitivefordetectingearlypulmonaryembolism？【選項(xiàng)】A.CTpulmonaryangiographyB.D-dimertestingC.EchocardiographyD.High-resolutionCT【參考答案】A【詳細(xì)解析】CT肺動(dòng)脈造影（CTPA）為診斷肺栓塞的首選影像學(xué)檢查，敏感性達(dá)95%以上，可清晰顯示肺動(dòng)脈分支的充盈缺損。D-二聚體（D-dimer）特異性低，僅用于排除或輔助診斷；超聲心動(dòng)圖可評(píng)估右心負(fù)荷變化，但無法直接診斷；HRCT主要用于間質(zhì)性肺病?！绢}干8】Whichconditionischaracterizedbyrecurrentwheezingandatopiccomorbidities？【選項(xiàng)】A.AsthmaB.COPDC.PulmonaryfibrosisD.Pulmonaryhypertension【參考答案】A【詳細(xì)解析】哮喘的典型特征為反復(fù)發(fā)作的喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽，常合并過敏性鼻炎、濕疹等特應(yīng)性疾病。COPD多見于吸煙者，癥狀以慢性咳嗽、咳痰為主；肺纖維化表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難伴肺功能下降；肺動(dòng)脈高壓多繼發(fā)于右心負(fù)荷增加?！绢}干9】Whichantibioticispreferredforcommunity-acquiredpneumoniacausedbyStreptococcuspneumoniae？【選項(xiàng)】A.AmoxicillinB.AzithromycinC.CeftriaxoneD.Vancomycin【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌性肺炎首選青霉素類（如阿莫西林）或大環(huán)內(nèi)酯類（如阿奇霉素）。頭孢曲松（Ceftriaxone）適用于耐藥或過敏者；萬古霉素（Vancomycin）為二線藥物，用于耐藥菌感染。選項(xiàng)B的阿奇霉素雖有效，但指南推薦阿莫西林作為一線選擇?！绢}干10】WhichsymptomisNOTtypicalofacutebronchitis？【選項(xiàng)】A.ProductivecoughB.SputumpurulenceC.wheezingD.Highfever【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性支氣管炎以咳嗽為主，痰液多為白色黏液或漿液性，偶有膿性（選項(xiàng)B），但通常不伴高熱（體溫＞38.5℃）。喘息（選項(xiàng)C）多見于哮喘或COPD急性發(fā)作；高熱常見于細(xì)菌性肺炎或感染性胸膜炎。【題干11】Whichlabfindingismostindicativeofviralpneumonia？【選項(xiàng)】A.LeukocytosiswithleftshiftB.ElevatedC-reactiveproteinC.NormalWBCcountwithlymphocytosisD.Lactatedehydrogenaseincrease【參考答案】C【詳細(xì)解析】病毒性肺炎的實(shí)驗(yàn)室特征為白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚪档?，淋巴細(xì)胞比例升高（選項(xiàng)C）。細(xì)菌性肺炎常伴白細(xì)胞增多及核左移（選項(xiàng)A）；C反應(yīng)蛋白（CRP）升高多見于細(xì)菌感染（選項(xiàng)B）；乳酸脫氫酶（LDH）升高與肺缺血或壞死相關(guān)（選項(xiàng)D）?！绢}干12】Whichpatientisathighestriskforpulmonaryembolismaftersurgery？【選項(xiàng)】A.HipfractureB.LaparoscopiccholecystectomyC.KneereplacementD.Ambulatorysurgery【參考答案】A【詳細(xì)解析】髖部骨折患者因長(zhǎng)期臥床、創(chuàng)傷后凝血功能異常及活動(dòng)受限，深靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)顯著升高，進(jìn)而導(dǎo)致肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)最大。腹腔鏡膽囊切除術(shù)（選項(xiàng)B）屬于微創(chuàng)手術(shù)，血栓風(fēng)險(xiǎn)較低；膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（選項(xiàng)C）風(fēng)險(xiǎn)略高于普通手術(shù)但低于髖部骨折；門診手術(shù)（選項(xiàng)D）血栓風(fēng)險(xiǎn)最低?！绢}干13】Whichmedicationisusedformaintenancetreatmentofasthma？【選項(xiàng)】A.Inhaledcorticosteroids(ICS)B.Long-actingβ2-agonists(LABA)C.MontelukastD.Short-actingβ2-agonists(SABA)【參考答案】A【詳細(xì)解析】吸入糖皮質(zhì)激素（ICS）是哮喘維持治療的核心藥物，可抑制氣道炎癥。長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑（LABA）需與ICS聯(lián)合使用（選項(xiàng)B），單用可能增加哮喘急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。孟魯司特（選項(xiàng)C）為白三烯受體拮抗劑，用于輔助治療；沙丁胺醇（選項(xiàng)D）為緩解藥物，不可長(zhǎng)期使用。【題干14】Whichimagingfindingischaracteristicofinterstitiallungdisease？【選項(xiàng)】A.LinearopacitiesB.BronchialwallthickeningC.Ground-glassopacitiesD.cavitation【參考答案】C【詳細(xì)解析】間質(zhì)性肺病的典型影像學(xué)表現(xiàn)為磨玻璃影（ground-glassopacities，選項(xiàng)C），由肺泡壁增厚和肺泡內(nèi)滲出或纖維化導(dǎo)致。線樣陰影（選項(xiàng)A）見于肺栓塞或轉(zhuǎn)移瘤；支氣管壁增厚（選項(xiàng)B）多見于哮喘或慢性支氣管炎；空洞（選項(xiàng)D）常見于肺結(jié)核或曲霉菌病?！绢}干15】Whichconditionisassociatedwithbothincreasedanddecreasedairflowobstruction？【選項(xiàng)】A.AsthmaB.COPDC.PulmonaryfibrosisD.Pulmonaryhypertension【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺纖維化（選項(xiàng)C）導(dǎo)致肺順應(yīng)性下降和限制性通氣障礙（氣流受限程度與肺總量相關(guān)），但嚴(yán)重時(shí)可因肺血管重塑引發(fā)肺動(dòng)脈高壓，間接影響肺泡通氣/血流比例。哮喘（選項(xiàng)A）和COPD（選項(xiàng)B）為阻塞性通氣障礙；肺動(dòng)脈高壓（選項(xiàng)D）主要影響血流動(dòng)力學(xué)。【題干16】Whichpatientismostlikelytohaveapositived-dimertest？【選項(xiàng)】A.ElderlywithhypertensionB.YoungfemalewithdeepveinthrombosisC.AthletewithmusclestrainD.Patientwithrenalfailure【參考答案】B【詳細(xì)解析】D-二聚體升高提示高凝狀態(tài)或血栓形成。深靜脈血栓患者（選項(xiàng)B）因靜脈內(nèi)血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)升高，D-二聚體水平顯著升高。老年人（選項(xiàng)A）和腎衰竭（選項(xiàng)D）可能因凝血功能異常導(dǎo)致假陽性，但特異性較低；運(yùn)動(dòng)員肌肉拉傷（選項(xiàng)C）通常不伴隨凝血異常?！绢}干17】Whichlabtestismostspecificfordiagnosingtuberculosis？【選項(xiàng)】A.Interferon-gammareleaseassay(IGRA)B.SputumcultureC.CXRfindingsD.Serology【參考答案】B【詳細(xì)解析】痰涂片抗酸染色（AFB）和痰培養(yǎng)（選項(xiàng)B）是診斷結(jié)核的核心實(shí)驗(yàn)室檢查，痰培養(yǎng)陽性可確定結(jié)核分枝桿菌種類及藥敏結(jié)果。IGRA（選項(xiàng)A）為結(jié)核感染的無創(chuàng)檢測(cè)，但無法區(qū)分活動(dòng)性或潛伏感染；X線（選項(xiàng)C）僅提供影像學(xué)依據(jù)；血清學(xué)檢測(cè)（選項(xiàng)D）特異性低，易受其他感染干擾?！绢}干18】Whichpatientisatriskforparadoxicalembolismfromapulmonaryembolism？【選項(xiàng)】A.WithrightventriculardysfunctionB.WithatrialseptaldefectC.WithCOPDexacerbationD.Withhypoxemia【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺動(dòng)脈栓塞（PE）導(dǎo)致右心負(fù)荷增加，若合并房間隔缺損（ASD，選項(xiàng)B），血栓可能經(jīng)未閉合的卵圓窩右向左分流，引發(fā)系統(tǒng)性栓塞。右心室功能障礙（選項(xiàng)A）可加重低氧血癥但非分流高危因素；COPD（選項(xiàng)C）和低氧血癥（選項(xiàng)D）與PE并發(fā)癥相關(guān)，但不會(huì)直接導(dǎo)致paradoxicalembolism?！绢}干19】WhichmedicationisusedforbothasthmaandCOPDmaintenancetherapy？【選項(xiàng)】A.SalmeterolB.FluticasoneC.MethylprednisoloneD.Levalbuterol【參考答案】A【詳細(xì)解析】沙美特羅（Salmeterol）為長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑（LABA），可單獨(dú)用于哮喘維持治療，也可與吸入糖皮質(zhì)激素（ICS）聯(lián)合用于COPD（GOLD指南推薦）。沙丁胺醇（選項(xiàng)D）為短效藥物，不可長(zhǎng)期使用；氟替卡松（選項(xiàng)B）為ICS，需與LABA聯(lián)用；甲潑尼龍（選項(xiàng)C）為口服激素，不適用于長(zhǎng)期吸入治療。【題干20】WhichsymptomisNOTassociatedwithacuteexacerbationofCOPD？【選項(xiàng)】A.SuddenonsetofdyspneaB.CoughwithhemoptysisC.ProductivesputumincreaseD.markedhypoxemia【參考答案】D【詳細(xì)解析】COPD急性加重期典型癥狀包括咳嗽加重、痰量增多（選項(xiàng)B、C）、呼吸困難加重（選項(xiàng)A）。但急性加重期患者通常存在基礎(chǔ)肺氣腫，肺泡通氣/血流比例降低，而非直接導(dǎo)致嚴(yán)重低氧血癥（選項(xiàng)D）。低氧血癥多見于晚期肺氣腫或合并肺炎等合并癥時(shí)。2025年綜合類-呼吸內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)-呼吸內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)綜合復(fù)習(xí)題歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】急性肺水腫最常見的心源性病因是？【選項(xiàng)】A.左心衰竭B.右心衰竭C.肺栓塞D.肺炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】左心衰竭導(dǎo)致肺靜脈壓升高，進(jìn)而引起肺毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高，液體滲漏至肺間質(zhì)甚至肺泡，是急性肺水腫最常見的心源性病因。右心衰竭主要導(dǎo)致體循環(huán)淤血，肺炎則可能引發(fā)間質(zhì)性肺水腫但非典型病因?！绢}干2】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的病理生理核心特征是？【選項(xiàng)】A.肺泡壁增厚B.肺氣腫伴小氣道重塑C.支氣管炎D.肺纖維化【參考答案】B【詳細(xì)解析】COPD的核心病理改變?yōu)榉螝饽[合并小氣道結(jié)構(gòu)破壞（如管腔狹窄、重塑），導(dǎo)致呼氣流量受限。肺泡壁增厚多見于間質(zhì)性肺疾病，支氣管炎和肺纖維化屬于其他呼吸系統(tǒng)疾病范疇?！绢}干3】社區(qū)獲得性肺炎（CAP）首選的抗生素是？【選項(xiàng)】A.阿莫西林克拉維酸鉀B.頭孢曲松C.氟喹諾酮類D.青霉素G【參考答案】A【詳細(xì)解析】CAP常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等，阿莫西林克拉維酸鉀通過β-內(nèi)酰胺酶抑制劑協(xié)同作用覆蓋多數(shù)革蘭氏陽性菌及部分陰性菌，尤其適用于青霉素過敏患者。頭孢曲松適用于非典型病原體，氟喹諾酮類作為二線藥物?！绢}干4】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理生理機(jī)制主要涉及？【選項(xiàng)】A.肺泡-毛細(xì)血管膜通透性增加B.肺血管收縮C.肺不張D.肺靜脈高壓【參考答案】A【詳細(xì)解析】ARDS核心病理特征為肺泡-毛細(xì)血管屏障損傷，導(dǎo)致肺水腫和滲出性肺不張。肺血管收縮多見于肺栓塞或COPD急性加重期，肺靜脈高壓是左心衰竭的標(biāo)志?！绢}干5】支氣管擴(kuò)張癥最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎克雷伯菌B.銅綠假單胞菌C.肺炎鏈球菌D.流感病毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】銅綠假單胞菌是支氣管擴(kuò)張癥反復(fù)感染的主要病原體，尤其多見于銅綠假單胞菌定植或既往有囊性纖維化病史者。肺炎克雷伯菌和肺炎鏈球菌多見于其他呼吸道感染，流感病毒屬病毒性病原?！绢}干6】肺栓塞的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.咳鐵銹色痰B.呼氣性哮鳴音C.胸痛伴呼吸困難D.意識(shí)障礙【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺栓塞典型癥狀為突發(fā)胸痛伴呼吸困難，可能伴瀕死感?？辱F銹色痰為肺炎特征，呼氣性哮鳴音見于COPD，意識(shí)障礙多見于嚴(yán)重心衰或腦栓塞?！绢}干7】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的治療中，應(yīng)首選？【選項(xiàng)】A.吸入糖皮質(zhì)激素B.鐵劑補(bǔ)充C.擴(kuò)張支氣管藥物D.糾正電解質(zhì)紊亂【參考答案】A【詳細(xì)解析】COPD急性加重期需使用吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑控制炎癥和改善通氣。鐵劑補(bǔ)充用于缺鐵性貧血，糾正電解質(zhì)紊亂針對(duì)心衰或藥物相關(guān)并發(fā)癥?！绢}干8】胸膜腔穿刺的適應(yīng)癥不包括？【選項(xiàng)】A.胸腔積液診斷B.胸腔沖洗C.胸腔閉式引流D.胸膜活檢【參考答案】D【詳細(xì)解析】胸膜腔穿刺主要用于診斷（如查找惡性細(xì)胞）或治療（如積液引流），閉式引流用于持續(xù)引流或膿胸，胸膜活檢需通過穿刺或開胸手術(shù)進(jìn)行?！绢}干9】呼吸衰竭的嚴(yán)重程度分級(jí)依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.血?dú)夥治?/p>