護理工作關鍵制度一查對制度

1精選課件PPT1、醫(yī)囑查對制度1）、醫(yī)囑經(jīng)雙人查對無誤方可執(zhí)行，每日必須總查對醫(yī)囑一次。2）、轉抄醫(yī)囑必須寫明日期、時間及簽名，并由此外一人查對。轉抄醫(yī)囑者與查對者均須簽名。3）、臨時執(zhí)行的醫(yī)囑，需經(jīng)第二人查對無誤，方可執(zhí)行，并記錄執(zhí)行時間，執(zhí)行者簽名。2精選課件PPT1、醫(yī)囑查對制度4）、急救病人時，醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須大聲復述一遍，然后執(zhí)行，急救完畢，醫(yī)生要補開醫(yī)囑并簽名。安瓿留于急救后再次查對。5）、對有疑問的醫(yī)囑必須問詢清晰后，方可執(zhí)行和轉抄。3精選課件PPT

2、服藥、注射、輸液查對制度

1）、服藥、注射、輸液前必須嚴格執(zhí)行“三查七對”。三查：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；注射、處置后查。七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、使用方法。4精選課件PPT

2、服藥、注射、輸液查對制度

2）、備藥前要檢查藥物質量，水劑、片劑注意有無變質，安瓿、注射液瓶有無裂痕；密封鋁蓋有無松動；輸液袋有無漏水；藥液有無渾濁和絮狀物。過期藥物、有效期和批號如不符合規(guī)定或標簽不清者，不得使用。3）、擺藥后必須經(jīng)第二人查對，方可執(zhí)行。5精選課件PPT

2、服藥、注射、輸液查對制度

4）、易致過敏藥物，給藥前應問詢有無過敏史；使用毒、麻、精神藥物時，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構麻醉藥物、第一類精神藥物管理規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)藥[]438號文獻）。護士要通過反復查對，用后安瓿及時交回藥房；給多種藥物時，要注意有無配伍禁忌。同步，護理部要根據(jù)藥物闡明書，規(guī)范及健全皮試藥物操作指導及藥物配伍禁忌表。6精選課件PPT

2、服藥、注射、輸液查對制度

5）、發(fā)藥、注射時，病人如提出疑問，應及時檢查，查對無誤后方可執(zhí)行。6）、輸液瓶加藥后要在標簽上注明藥名、劑量、并留下安瓿，經(jīng)另一人查對后方可使用。7）、嚴格執(zhí)行床邊雙人查對制度。7精選課件PPT

3、手術病人查對制度

1）、手術室接病人時，應查對科別、住院號、床號、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術名稱及部位（左右）及其標志，術前用藥、輸血前八項成果、藥物過敏試驗成果與手術告知單與否相符，手術醫(yī)囑所帶的藥物、物品（如cT、x線片）。評估病人的整體狀況及皮膚狀況，問詢過敏史。8精選課件PPT

3、手術病人查對制度

2）、手術護士檢查準備手術器械與否齊全，多種用品類別、規(guī)格、質量與否合乎規(guī)定。病人體位擺放與否對的，盡量暴露術野和防止發(fā)生墜床和壓瘡。9精選課件PPT

3、手術病人查對制度

3）、手術人員手術前再次查對科別、住院號、床號、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術部位、麻醉措施及用藥、配血匯報等。洗手護士打開無菌包時，查包內化學指標卡與否達標，凡體腔或深部組織手術，手術前和術畢縫合前洗手護士和巡回護士都必須嚴格查對，共同唱對手術包內器械、大紗墊、紗布、縫針等數(shù)目，并由巡回護士即時在手術護理記錄單記錄并簽名。術前后包內器械及物品數(shù)目相符，查對無誤后，方可告知手術醫(yī)師關閉手術切口，嚴防將異物留于體腔內。10精選課件PPT

3、手術病人查對制度

4）、手術切除的活檢標本，應由洗手護士與手術者查對，建立標本登記制度，專人負責病理標本的送檢。11精選課件PPT4、輸血查對制度根據(jù)衛(wèi)生部《臨床輸血技術規(guī)范》的規(guī)定，制定抽血交叉配置查對制度、取血查對制度、輸血查對制度。1）、抽血交叉配血查對制度 ①、認真查對交叉配血單，病人血型驗單，病人床號、姓名、性別、年齡、病區(qū)號、住院號。 ②、抽血時要有2名護士（一名護士值班時，應由值班醫(yī)師協(xié)助），一人抽血，一人查對，查對無誤后執(zhí)行。12精選課件PPT4、輸血查對制度根據(jù)衛(wèi)生部《臨床輸血技術規(guī)范》的規(guī)定，制定抽血交叉配置查對制度、取血查對制度、輸血查對制度。1）、抽血交叉配血查對制度 ③、抽血（交叉）后須在試管上貼條形碼，并寫上病區(qū)（號）、床號、病人的姓名，字跡必須清晰無誤，便于進行查對工作。 ④、血液標本按規(guī)定抽足_血量，不能從正在補液肢體的靜脈中抽取。13精選課件PPT4、輸血查對制度根據(jù)衛(wèi)生部《臨床輸血技術規(guī)范》的規(guī)定，制定抽血交叉配置查對制度、取血查對制度、輸血查對制度。1）、抽血交叉配血查對制度 ⑤、抽血時對驗單與病人身份有疑問時，應與主管醫(yī)生、當值高級責任護士重新查對，不能在錯誤驗單和錯誤標簽上直接修改，應重新填寫對的化驗單及標簽。14精選課件PPT4、輸血查對制度根據(jù)衛(wèi)生部《臨床輸血技術規(guī)范》的規(guī)定，制定抽血交叉配置查對制度、取血查對制度、輸血查對制度。2）、取血查對制度到血庫取血時，應認真查對血袋上的姓名、性別、床號、血袋號、血型、輸血數(shù)量、血液有效期，以及保留血的外觀，必須精確無誤；血袋須放入鋪上無菌巾的治療盤或清潔容器內取回。。15精選課件PPT4、輸血查對制度根據(jù)衛(wèi)生部《臨床輸血技術規(guī)范》的規(guī)定，制定抽血交叉配置查對制度、取血查對制度、輸血查對制度。3）、輸血查對制度 ①、輸血前病人查對：須由2名醫(yī)護人員查對交叉配血匯報單上病人床號、姓名、住院號、血型、血量，查對供血者的姓名、編號、血型與病人的交叉相容試驗成果。查對血袋上標簽的姓名、編號、血型與配血匯報單上與否相符，相符的進行下一步檢查。16精選課件PPT4、輸血查對制度根據(jù)衛(wèi)生部《臨床輸血技術規(guī)范》的規(guī)定，制定抽血交叉配置查對制度、取血查對制度、輸血查對制度。3）、輸血查對制度 ②、輸血前用物查對：檢查袋血的采血日期，血袋有無外滲，血液外觀質量，確認無溶血、凝血塊，無變質后方可使用。檢查所用的輸血器及針頭與否在有效期內。血液自血庫取出后勿振蕩，勿加溫，勿放人冰箱速凍，在室溫放置時間不適宜過長。17精選課件PPT4、輸血查對制度根據(jù)衛(wèi)生部《臨床輸血技術規(guī)范》的規(guī)定，制定抽血交叉配置查對制度、取血查對制度、輸血查對制度。3）、輸血查對制度 ③、輸血時，由兩名醫(yī)護人員（攜帶病歷及交叉配血單）共同到病人床旁查對床號，問詢病人姓名，查看床頭卡，問詢血型，以確認受血者。

18精選課件PPT4、輸血查對制度根據(jù)衛(wèi)生部《臨床輸血技術規(guī)范》的規(guī)定，制定抽血交叉配置查對制度、取血查對制度、輸血查對制度。3）、輸血查對制度 ④、輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道，持續(xù)輸用不一樣供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再繼續(xù)輸注此外血袋。輸血期間，親密巡視病人有無輸血反應。19精選課件PPT4、輸血查對制度根據(jù)衛(wèi)生部《臨床輸血技術規(guī)范》的規(guī)定，制定抽血交叉配置查對制度、取血查對制度、輸血查對制度。3）、輸血查對制度 ⑤、完畢輸血操作后，再次進行查對醫(yī)囑，病人床號、姓名、血型、配血單、血袋標簽的血型、血編號、獻血者姓名、采血日期，確認無誤后簽名。將記錄單（交叉配血匯報單）貼在病歷中，并將血袋送回輸血科（血庫）至少保留一天。20精選課件PPT5、飲食查對制度

1）、每日查對醫(yī)囑后，以飲食單為根據(jù)，查對病人床前飲食標志，查對床號名、飲食種類，并向病人宣傳治療膳食的臨床意義。2）、發(fā)放飲食前，查對飲食單與飲食種類與否相符。21精選課件PPT5、飲食查對制度

3）、開餐前在病人床頭再查對一次。4）、對禁食病人，應在飲食和床尾設有醒目的志，并告訴病人或家眷禁食的原時限。5）、因病情限制食物的病人，其家眷送來的食物，需經(jīng)醫(yī)護人員檢查后方可食22精選課件PPT交接班制度

1、值班人員應嚴格遵照護理管理制度，服從護士長安排，堅守工作崗位，履行職責，保證各項治療護理工作精確及時地進行。2、交班前，主班護士應檢查醫(yī)囑執(zhí)行狀況和危重病人護理記錄，重點巡視危人和新人病人，在交班時安排好護理工作。23精選課件PPT交接班制度

3、每班必須準時交接班，接班者提前15min到科室，閱讀護理記錄，交接物做到七不接（病人數(shù)不準、病情不清、床鋪不潔、病人皮膚不潔、管道不通、各項治療未完畢以及物品數(shù)量不符不交接）。24精選課件PPT交接班制度

4、值班者必須在交班前完畢本班的各項記錄及本班的各項工作，處理好用物品，為接班者做好用物準備，如消毒敷料、試管、標本瓶、注射器、常備器械、被服等，以便于接班者工作。遇有特殊狀況，必須做詳細交代，與接班者共同做好工作方可拜別。25精選課件PPT交接班制度

5、早交班時，由夜班護士匯報病情，全體人員應嚴厲認真地聽取夜班交班扣之后由護士長帶領日夜班護士共同巡視病房，床邊交接病情及病房管理狀況。26精選課件PPT交接班制度

6、交班內容包括：①病人總數(shù)，出人院、轉科、轉院、分娩、手術、死亡人數(shù)，以及新人院、病人、急救病人、大手術前后或有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的?。饲樽兓靶睦頎顟B(tài)。27精選課件PPT交接班制度

6、交班內容包括：②醫(yī)囑執(zhí)行狀況，重癥護理記錄，多種檢查標本采集及多種處置完畢狀況，未完畢的工作，應向接班者交代清晰。③查看昏迷、癱瘓等危重病人有無壓瘡，以及基礎護理完畢狀況，多種導管和暢通狀況。④寶貴、毒、麻、精神藥物及急救藥物、器械、儀器的數(shù)量、技術狀態(tài)等，全名。28精選課件PPT交接班制度

7、交接班者共同巡視檢查病房與否到達清潔、整潔、安靜的規(guī)定及各項工作實狀況。8、其他班次除詳細交接班外，均應共同巡視病房，進行床邊交接班。29精選課件PPT交接班制度

9、交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交代不清，應立即查問。接班時如發(fā)現(xiàn)問題，應由交班者負責；接班后如因交班不清，發(fā)生差錯事故或物品遺失，應由接班者負責。30精選課件PPT交接班制度

10、交班匯報（護理記錄）應書寫規(guī)定字跡整潔、清晰，重點突出。護理記錄內容客觀、真實、及時、精確、全面、簡要扼要、有連貫性，運用醫(yī)學術語。進修護士或實習護士書寫護理記錄時，由帶教護士負責修改并簽名。31精選課件PPT分級護理制度

醫(yī)生根據(jù)病人病情開具護理等級醫(yī)囑。級別分為尤其護理及一、二、三級護理，并做出標識（一級護理為紅色、二級護理為藍色、三級護理可不設標識）。32精選課件PPT1、特級護理1）、合用對象：病情危重，需隨時觀測的病人；需絕對臥床休息的病人。2）、護理內容：①安排專人護理，嚴密觀測疴睛及生命體征變化33精選課件PPT1、特級護理②制定護理計劃，嚴格執(zhí)行各項診斷及護理措施，及時精確逐項填寫危重患者護理記錄。③備好急救所需藥物和用物。④做好基礎護理，嚴防并發(fā)癥，保證病人安全。34精選課件PPT2、一級護理1）、合用對象：病情重或危重，需嚴格臥床休息，生活不能自理者。2）、護理內容：①嚴密觀測病情變化。一般每15～30min巡視病人一次，根據(jù)病情需要定期測量體溫、脈搏、呼吸、血壓等；觀測用藥后的反應及效果。35精選課件PPT2、一級護理 ②嚴格執(zhí)行各項診斷及護理措施，及時精確填寫護理記錄。 ③加強基礎護理，嚴防并發(fā)癥，滿足病人身心需要。36精選課件PPT3、二級護理1）合用對象：病人疴隋較重，部分生活不能自理。2）護理內容： ①1—2h巡視病人一次，觀測病情。②按對應護理常規(guī)護理。 ③予以必要的生活照顧和心理支持，滿足病人身心需要。37精選課件PPT4、三級護理1）合用對象：病人病情較輕，生活能基本自理。2）護理內容：①每班巡視病人，觀測病情。②按對應護理常規(guī)護理。③予以衛(wèi)生保健指導，督促病人遵守院規(guī)，滿足病人身心需要。38精選課件PPT護理缺陷、糾紛登記匯報制度39精選課件PPT護理缺陷、糾紛登記匯報制度1、在護理活動中必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律，行政法規(guī)，部門規(guī)章和診斷護理規(guī)范、常規(guī)，遵守護理服務職業(yè)道德。2、各護理單元有防備處理護理缺陷、糾紛的預案，防止缺陷、事故的發(fā)生。3、各護理單元應建立護理缺陷登記本，及時據(jù)實登記病區(qū)的護理缺陷。40精選課件PPT護理缺陷、糾紛登記匯報制度4、發(fā)生護理缺陷、事故后，要及時上報，積極采用挽救或急救措施，盡量減少或消除由于缺陷、事故導致的不良后果。5、發(fā)生缺陷、事故后，有關的記錄、標本、化驗成果及導致缺陷、事故的藥物、器械均應妥善保管，不得私自涂改、銷毀。41精選課件PPT護理缺陷、糾紛登記匯報制度6、發(fā)生護理缺陷后的匯報時間：凡發(fā)生缺陷，當事人應立即匯報值班醫(yī)師、科護士長、區(qū)護士長和科領導，由病區(qū)護士長當日報科護士長，科護士長報護理部，并提交書面報表。42精選課件PPT護理缺陷、糾紛登記匯報制度7、各科室應認真填寫護理缺陷匯報表，由本人登記發(fā)生缺陷的通過、原因、后果，及本人對缺陷的認識。護士長應對缺陷及時調查研究，組織科內討論，護土長將討論成果呈交科護士長，科護士長要將處理意見1周內連報表報送護理部。43精選課件PPT護理缺陷、糾紛登記匯報制度8、對發(fā)生的護理缺陷，組織護理缺陷鑒定委員會對事件進行討論，提交處理意見；缺陷導致不良影響時，應做好有關善后工作。44精選課件PPT護理缺陷、糾紛登記匯報制度9、發(fā)生缺陷后，護士長對缺陷發(fā)生的原因、影響原因及管理等各個環(huán)節(jié)應作認真的分析，及時制定改善措施，并且跟蹤改善措施貫徹狀況，定期對病區(qū)的護理安全狀況分析研討，對工作中的微弱環(huán)節(jié)制定有關的防備措施。45精選課件PPT護理缺陷、糾紛登記匯報制度10、發(fā)生護理缺陷、事故的科室或個人，如不按規(guī)定匯報，故意隱瞞，事后經(jīng)領導或他人發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)嚴重予以處理。11、護理事故的管理按《醫(yī)療事故處理條例》參照執(zhí)行。46精選課件PPT

護理查房制度

47精選課件PPT1、護理行政查房1）、由護理部主任主持，科護士長、護理部干事參與，每月一次以上，有專題內容，重點檢查有關護理管理工作質量，崗位責任制、規(guī)章制度執(zhí)行狀況，服務態(tài)度及護理工作計劃貫徹執(zhí)行及護理教學狀況。2）、護理部主任定期到病區(qū)或門、急診檢查科護士長、區(qū)護士長崗位職責貫徹狀況。48精選課件PPT1、護理行政查房3）、護理查房：由科護士長主持，各病區(qū)護士長參與，每月一次，有重點的交叉檢查本科各病區(qū)護理管理工作質量，服務態(tài)度及護理工作計劃貫徹執(zhí)行及護理教學狀況。49精選課件PPT2、護理業(yè)務查房參照醫(yī)師三級查房制度，上級護士對下級護士護理病人的狀況進行的護理查房1）、護理查房重要對象：新收危重病人，住院期間發(fā)生病情變化或口頭／書面告知病重／病危。壓瘡評分超過原則的病人，院外帶入Ⅱ期以上壓瘡、院內發(fā)生壓瘡、診斷未明確護理效果不佳的病人，潛在安全意外事件（如跌倒、墜床、走失、自殺等）高危病人。50精選課件PPT2、護理業(yè)務查房參照醫(yī)師三級查房制度，上級護士對下級護士護理病人的狀況進行的護理查房2）、詳細措施：①科（區(qū)）護士長、護理組長或專科護士每天早上組織對新人、重病人或大手術前后的病人進行查房。②初級責任護士對分管病人的狀況、護理措施及實行效果向護士長或上級護士匯報。③上級護士根據(jù)病人的狀況和護理問題提出護理措施，由下級護士將其中的客觀狀況記錄在護理記錄中，并注明“護士長查房”、“高級責任護士XXX查房”等。51精選課件PPT2、護理業(yè)務查房參照醫(yī)師三級查房制度，上級護士對下級護士護理病人的狀況進行的護理查房2）、詳細措施：④查房過程中，根據(jù)病情需要下級護士可以向上級護士提出護理會診的規(guī)定。⑤護理部主任應定期參與護理查房，并對科室的護理工作提出指導性意見。52精選課件PPT3、護理教學查房1）、護理技能查房：觀摩有經(jīng)驗的護士技術操作示范、規(guī)范基礎或?？频淖o理操作規(guī)程、臨床應用操作技能的技巧等，通過演示、錄象、現(xiàn)場操作等形式，不一樣層次的護士均可成為教師角色，參與的人員為護士和護生。優(yōu)質護理病例展示和健康教育的實行措施等，到達教學示范和傳、幫、帶的作用。53精選課件PPT3、護理教學查房2）、臨床案例教學：由病區(qū)的高級責任護士以上人員或帶教老師組織的護理教學活動。選擇經(jīng)典病例，提出查房的目的和到達的教學目的。運用護理程序的措施，通過搜集資料、確定護理問題、制定護理計劃、實行護理措施、反饋護理效果等過程的學習與討論，協(xié)助護士掌握運用護理程序的思維措施，深入理解新的專業(yè)知識的理論，能發(fā)現(xiàn)臨床護理工作中值得注意的問題和措施，在教與學的過程中規(guī)范護理流程，理解新理論，掌握新進展的目的。54精選課件PPT3、護理教學查房3）、臨床帶教查房：由帶教老師負責組織，護士與實習護士參與。重點是護理的基礎知識和理論，根據(jù)實習護士的需要確定查房的內容和形式。圍繞實習護生在臨床工作中的重點和難點，按照《護理教學查房規(guī)范》，每月進行1～2次的臨床帶教查房，如操作演示、案例點評、案例討論等。55精選課件PPT護理會診制度

56精選課件PPT1、?？谱o理會診1）、高級責任護士以上人員具有會診資質。2）、遇有本專科不能處理的護理問題時，應由病區(qū)或科部組織跨病區(qū)、多?？频淖o理會診。必要時護理部負責協(xié)調。3）、護理會診由?？谱o士或護士長主持，有關專業(yè)護士及病區(qū)有關護理人員參與，認真進行討論，提出處理問題的措施或進行調查研究。57精選課件PPT1、?？谱o理會診4）

進行會診必須事先做好準備，負責的科室應將有關材料加以整頓，盡量做出書面摘要，并事先發(fā)給參與會診的人員，預作發(fā)言準備。5）

討論時由高級責任護士負責簡介及解答有關病情、診斷、治療護理等方面的問題，參與人員對護理問題進行充足的討論，并提出會診意見和提議。58精選課件PPT1、?？谱o理會診6）、會診結束時由?？谱o士或病區(qū)護士長總結，對會診過程、成果進行記錄并組織臨床實行，觀測護理效果。對一時難以處理的問題可以立項專門研究。59精選課件PPT2、疑難病例護理會診1）、病區(qū)收治疑難病例時，應及時提出申請，由科護士長組織護理會診。內容重要是對的評估病人，發(fā)現(xiàn)對的的護理問題和對病情轉歸的判斷，提出有效的護理措施及注意的問題，根據(jù)臨床需要隨時進行護理會診，并在護理會診單中按規(guī)定記錄。60精選課件PPT2、疑難病例護理會診2）對特殊病例或經(jīng)典病例，可由護理部負責組織全院性的護理會診。會診前應做好充足的準備，會診結束時應提供書面的會診意見。61精選課件PPT危重病人急救制度62精選課件PPT危重病人急救制度1、規(guī)定：保持嚴厲、認真、積極而有序的工作態(tài)度，分秒必爭，急救病人。做到思想、組織、藥物、器械、技術五貫徹。2、病情危重須急救者，方可進入監(jiān)護室或急救室。63精選課件PPT危重病人急救制度3、一切急救物品、器材及藥物必須完備，定人保管，定位放置，定量儲存，所有急救設施處在應急狀態(tài)，并有明顯標識，不準任意挪動或外借。護士須每日查對一次物品，班班交接，做到賬物相符。64精選課件PPT危重病人急救制度4、工作人員必須純熟掌握多種器械、儀器的性能及使用措施和多種急救操作技術，嚴密觀測病情，精確及時記錄取藥劑量、措施及病人狀況。5、當病人出現(xiàn)生命危險時，醫(yī)生未到前，護士應根據(jù)病情予以力所能及的急救措施，如及時給氧、吸痰、測量血壓、建立靜脈通道、行人工呼吸和心臟按壓。65精選課件PPT危重病人急救制度6、參與急救人員必須分工明確，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和多種疾病的急救規(guī)程。7、急救過程中嚴密觀測病情變化，對危重的病人應就地急救，待病情穩(wěn)定后方可搬動。66精選課件PPT危重病人急救制度8、及時、對的執(zhí)行醫(yī)囑。醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑時，護士應當復誦一遍，急救結束后，所用藥物的安瓿必須臨時保留，經(jīng)兩人查對記錄后方棄去，并提醒醫(yī)生立即據(jù)實補記醫(yī)囑。9、對病情變化、急救通過、多種用藥等，應詳細、及時、對的記錄，因急救病人未能及時書寫病歷的，有關人員應當在急救結束后6h內補記，并加以注明。67精選課件PPT危重病人急救制度10、及時與病人家眷或單位聯(lián)絡。11、急救結束后，做好急救記錄小結和藥物、器械清理消毒工作，及時補充急救車藥物、物品，并使急救儀器處在備用狀態(tài)。68精選課件PPT輸血、輸液反應的處理匯報制度69精選課件PPT（一）輸液反應的處理匯報制度當輸液病人可疑或發(fā)生輸液反應時，及時匯報當值醫(yī)師，積極配合對癥治療，如寒戰(zhàn)者予以保暖，高熱者予以冰敷，必要時吸氧，并按醫(yī)囑予藥物處理，同步做好下列檢查工作：70精選課件PPT（一）輸液反應的處理匯報制度1、立即停止輸液，啟用新的輸液器，改用靜脈滴注生理鹽水維持靜脈通路，并告知值班醫(yī)生。2、配合值班醫(yī)師，對癥治療、急救。3、留取標本及抽血培養(yǎng)。71精選課件PPT（一）輸液反應的處理匯報制度4、檢查液體質量，輸液瓶與否有裂縫，瓶蓋與否有松脫；記下藥液、輸液器及使用的注射器的名稱、劑量、廠家、批號，用消毒巾、膠袋把輸液瓶（袋）連輸液器包好放冰箱保留，與藥劑科檢查科聯(lián)絡，填寫藥物不良反應匯報單。藥物由藥劑科轉交有關部門抽樣檢查，輸液器等用品應由檢查科細菌室做有關的細菌學檢查。72精選課件PPT（一）輸液反應的處理匯報制度5、上述各項均應填寫輸液反應匯報表，24h內上報護理部，并做好護理記錄及交班工作。6、精確記錄病情變化及處理措施。73精選課件PPT（二）輸血反應的匯報處理制度 輸血過程中應先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調整輸注速度，并嚴密觀測受血者有無輸血不良反應，如出現(xiàn)異常狀況應及時處理。74精選課件PPT（二）輸血反應的匯報處理制度1、減慢或停止輸血，用新的輸液管靜脈注射生理鹽水維持靜脈通道。2、立即告知值班醫(yī)師和輸血科值班人員，匯報醫(yī)務處、護理部，及時檢查、治療和急救，并查找原因，做好記錄。75精選課件PPT（二）輸血反應的匯報處理制度3、疑為溶血性或細菌污染性輸血反應，應立即停止輸血，啟用新的滴管滴注靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路，及時匯報上級醫(yī)師，在積極治療急救的同步，做如下查對檢查：①查對用血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗記錄。②盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白，如懷疑細菌污染，除上述處理外，應做血液細菌培養(yǎng)。③將血袋連輸血管包好送血庫做細菌學檢查。④精確做好護理記錄。76精選課件PPT護理投訴處理制度

77精選課件PPT護理投訴處理制度

1、但凡醫(yī)療護理工作中，因服務態(tài)度、服務質量及自身原因或技術而發(fā)生的護理工作缺陷，引起的病人或家眷不滿，并以書面或口頭方式反應到護理部或有關部門轉回護理部的意見，均為護理投訴。2、護理部設專人接待護理投訴，認真傾聽投訴者意見，使病人有機會陳訴自己的觀點，耐心安撫投訴者，并做好投訴記錄。78精選課件PPT護理投訴處理制度

3、接待投訴人員要做到耐心細致，認真做好解釋闡明工作，防止引起新的沖突。4、護理部設有護理投訴專題記錄本，記錄投訴事件的發(fā)生原因、分析和處理通過及整改措施。79精選課件PPT護理投訴處理制度

5、護理部接到護理投訴后，及時反饋，并調查核算，告之有關部門的護士長?？苾葢J真分析事發(fā)原因，總結經(jīng)驗，接受教訓，提出整改措施。6、投訴經(jīng)核算后，護理部可根據(jù)事件情節(jié)嚴重程度，予以當事人對應的處理。7、護理部每月在全院護士長會上總結、分析，并制定對應措施。80精選課件PPT糾紛、事故處理程序

嚴格執(zhí)行《醫(yī)療事故處理條例》（國務院第351號）規(guī)定。81精選課件PPT糾紛、事故處理程序1、當發(fā)生糾紛或事故后，護理人員應（在）積極參與急救與護理。同步，及時向科主任、護士長匯報，爭取在科內協(xié)調處理，無效狀況下應向醫(yī)務處、護理部匯報。82精選課件PPT糾紛、事故處理程序2、醫(yī)療糾紛或事故處理途徑： ①院內調解。 ②無效時，醫(yī)患雙方均有權申請上級機構進行醫(yī)療鑒定。 ③司法訴訟。83精選課件PPT糾紛、事故處理程序3、緊急封存病歷程序： ①病人家眷提出申請后，護理人員應及時向科主任、護士長匯報，同步向醫(yī)務處、院級有關部門匯報。若發(fā)生在節(jié)假日或夜間，直接告知醫(yī)院醫(yī)療、護理值班。84精選課件PPT糾紛、事故處理程序3、緊急封存病歷程序： ②在多種證件齊全的狀況下，由醫(yī)院專職管理人員（病案室人員）、醫(yī)療值班員、病人家眷雙方在場的狀況下封存病歷（可封存復印件）。 ③特殊狀況時需要由醫(yī)務人員將原始病歷送至病案室，護理人員不可直接將病歷交與病人或家眷。85精選課件PPT糾紛、事故處理程序4、封存病歷前護士應完善的工作： ①完善護理記錄，