保險行業(yè)理賠服務合作協(xié)議合同編號：________________________第一章總則第一條合同訂立1.1本合同由甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的原則基礎上訂立，旨在明確雙方在保險行業(yè)理賠服務中的權利、義務和責任。1.2本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。第二條定義與解釋2.1“甲方”指提供保險理賠服務的乙方。2.2“乙方”指需要甲方提供保險理賠服務的甲方。2.3“保險”指根據保險合同約定的保險責任范圍內的意外事件或自然事件。2.4“理賠服務”指甲方在保險發(fā)生后，根據保險合同約定，為乙方提供的索賠處理、調查、審核、賠付等一系列服務。第三條服務范圍3.1甲方提供以下范圍內的理賠服務：3.1.1保險的初步調查與確認；3.1.2理賠資料的收集與整理；3.1.3理賠案件的審核與處理；3.1.4理賠款項的支付；3.1.5與保險公司及第三方協(xié)調溝通。第四條服務標準4.1甲方應按照以下標準提供理賠服務：4.1.1及時性：在收到乙方提交的理賠申請后，甲方應在約定的時限內完成理賠審核；4.1.2準確性：甲方在理賠過程中應保證信息的準確無誤；4.1.3公正性：甲方在處理理賠案件時應保持公正，不受外界干擾；4.1.4保密性：甲方應對乙方提供的信息保密，不得泄露給任何第三方。第五條費用與支付5.1甲方提供理賠服務，乙方應按照本合同約定的收費標準支付服務費用。5.2費用支付方式：5.2.1乙方應在收到甲方開具的正規(guī)發(fā)票后，按照約定的時間支付費用；5.2.2支付方式：雙方可協(xié)商確定，包括但不限于銀行轉賬、支票等方式。第二章服務流程第六條理賠申請6.1乙方在發(fā)生保險后，應立即通知甲方，并提供相關理賠資料。6.2甲方在收到乙方提供的理賠資料后，應進行初步審核。第七條理賠調查7.1甲方在必要時對理賠案件進行現(xiàn)場調查或詢問相關人員。7.2甲方應保證調查過程合法、合規(guī)，并保護乙方的合法權益。第八條理賠審核8.1甲方應根據保險合同和相關法律法規(guī)，對乙方提交的理賠資料進行審核。8.2甲方在審核過程中發(fā)覺問題時，應及時與乙方溝通，并要求乙方提供必要的補充材料。第九條理賠決定9.1甲方應在審核結束后，做出理賠決定，并向乙方書面通知。9.2若甲方決定不予賠付，應說明理由，并告知乙方有申請復議的權利。第十條理賠款項支付10.1甲方應在做出理賠決定后，按照約定的方式和時間支付理賠款項給乙方。10.2乙方在收到理賠款項后，應在約定的時間內出具收據。第三章服務質量保證第十一條服務質量監(jiān)督11.1乙方有權對甲方提供的服務質量進行監(jiān)督。11.2乙方應定期對甲方提供的服務進行評估，并將評估結果反饋給甲方。第十二條不滿意處理12.1若乙方對甲方提供的服務不滿意，應及時與甲方溝通，尋求解決方案。12.2雙方應共同努力，協(xié)商解決服務不滿意的問題。第十三條服務改進13.1甲方應根據乙方的反饋和市場需求，不斷改進服務質量。13.2甲方應定期對服務流程、標準進行審查，保證服務質量符合要求。第四章保密條款第十四條保密義務14.1雙方對本合同內容以及雙方在履行合同過程中知悉的對方商業(yè)秘密負有保密義務。14.2未經對方同意，任何一方不得向任何第三方泄露或使用對方的商業(yè)秘密。第十五條保密期限15.1本合同項下的保密義務自合同簽訂之日起至合同終止后五年內有效。第五章合同期限與終止第十六條合同期限16.1本合同的有效期為____年，自雙方簽字蓋章之日起計算。第十七條合同終止17.1本合同在以下情況下終止：17.1.1合同期限屆滿，雙方無續(xù)約意愿；17.1.2雙方協(xié)商一致解除合同；17.1.3出現(xiàn)合同約定的解除條件；17.1.4法律法規(guī)規(guī)定的其他終止情形。17.2合同終止后，雙方應按照本合同約定處理未了事宜。第六章合作雙方的義務與責任第十八條甲方責任18.1甲方應按照本合同約定，提供專業(yè)的保險理賠服務，保證服務質量。18.2甲方應遵守國家有關保險理賠的法律法規(guī)，保證服務的合法性。18.3甲方應對乙方提供的信息保密，不得泄露給任何第三方。18.4甲方應定期對乙方進行回訪，了解乙方對服務的滿意度，并及時改進服務質量。第十九條乙方責任19.1乙方應按照本合同約定，向甲方提供真實的保險理賠信息，保證信息的準確性。19.2乙方應及時配合甲方的調查工作，提供必要的協(xié)助。19.3乙方應對甲方提供的理賠服務提出合理建議，共同提高理賠效率。19.4乙方應按照約定支付服務費用，不得拖欠。第七章理賠服務質量監(jiān)控第二十條監(jiān)控機制20.1雙方應建立理賠服務質量監(jiān)控機制，保證服務質量符合合同約定。20.2乙方有權對甲方的理賠服務質量進行監(jiān)督，并提出改進意見。20.3甲方應定期對乙方提供的理賠資料進行審核，保證資料的真實性和完整性。第二十一條質量評估21.1雙方應每年對理賠服務質量進行一次全面評估。21.2評估內容包括但不限于：服務及時性、準確性、公正性、保密性等。21.3評估結果應作為改進服務質量的依據。第八章技術支持與培訓第二十二條技術支持22.1甲方應提供必要的技術支持，保證乙方能夠順利使用理賠系統(tǒng)。22.2甲方應定期對乙方進行技術培訓，提高乙方在理賠過程中的操作技能。第二十三條培訓內容23.1培訓內容應包括但不限于：理賠流程、系統(tǒng)操作、法律法規(guī)、風險控制等。23.2培訓方式可包括：現(xiàn)場培訓、遠程培訓、在線課程等。第九章保密信息的管理第二十四條信息保密24.1雙方對本合同涉及的所有保密信息負有保密義務。24.2保密信息包括但不限于：業(yè)務數據、財務報表、客戶信息、技術資料等。第二十五條保密措施25.1雙方應采取合理措施，保證保密信息的安全，包括但不限于：25.1.1制定內部保密制度；25.1.2限制對保密信息的訪問；25.1.3對保密信息進行加密處理。第十章合同的變更與解除第二十六條合同變更26.1合同的任何變更，必須以書面形式經雙方簽字蓋章后生效。26.2任何一方提出變更請求時，應提前____天通知對方。第二十七條合同解除27.1雙方在以下情況下可以解除合同：27.1.1合同約定的解除條件成就；27.1.2雙方協(xié)商一致解除合同；27.1.3一方違約，另一方在接到違約通知后____日內未采取補救措施，且違約行為無法補救；27.1.4法律法規(guī)規(guī)定的其他解除情形。27.2合同解除后，雙方應按照本合同約定處理未了事宜，并互不追究違約責任。第十一章知識產權第二十八條知識產權歸屬28.1本合同中涉及到的任何技術、商業(yè)秘密、商標、專利等知識產權，其所有權歸各自所有者。28.2甲方提供的理賠服務相關的知識產權歸甲方所有，乙方在使用過程中不得侵犯甲方知識產權。28.3乙方在合作過程中產生的任何知識產權，歸乙方所有，但甲方有權在合作范圍內免費使用。第二十九條侵權責任29.1若任何一方因侵犯對方的知識產權而造成對方損失，應立即停止侵權行為，并賠償對方因此遭受的損失。29.2侵權責任的具體賠償金額和賠償方式由雙方協(xié)商確定，或由法院依法判決。第十二章合同的生效與解除第三十條合同生效30.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期至合同約定終止日期。30.2本合同自生效之日起，雙方應嚴格履行合同約定的各項義務。第三十一條合同解除條件31.1除本合同約定的解除條件外，以下情況也可導致合同解除：31.1.1任何一方宣布破產或被宣告破產；31.1.2任何一方被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照；31.1.3因不可抗力導致合同無法履行。第十三章附則第三十二條違約責任32.1如任何一方違反本合同約定，導致對方遭受損失的，違約方應承擔相應的違約責任。32.2違約責任的具體承擔方式由雙方協(xié)商確定，或由法院依法判決。第三十三條通知33.1本合同項下的通知應以書面形式進行，通過以下方式送達：33.1.1送達至對方的法定地址或通訊地址；33.1.2通過快遞、郵件等方式送達，并要求對方簽