2025年急診科“護理查房制度”考試題（附答案）一、單選題（每題2分，共40分）1.護理查房的目的不包括以下哪項（）A.提高護理人員的專業(yè)知識和技能B.加強醫(yī)護之間的溝通與協(xié)作C.提高患者的滿意度D.增加醫(yī)院的經(jīng)濟效益答案：D。護理查房主要側(cè)重于提升護理質(zhì)量、促進醫(yī)護交流、提高患者滿意度等專業(yè)方面，并非為了增加醫(yī)院經(jīng)濟效益。2.以下哪種情況不需要進行護理查房（）A.新入院的急危重癥患者B.病情穩(wěn)定、即將出院的患者C.發(fā)生護理不良事件的患者D.實施特殊護理操作的患者答案：B。病情穩(wěn)定且即將出院的患者通常護理工作相對常規(guī)，不需要專門進行護理查房，而新入院急危重癥患者、發(fā)生護理不良事件患者以及實施特殊護理操作患者都需要重點關(guān)注和查房。3.護理查房的頻率，對于一般患者至少（）A.每天一次B.每周一次C.每兩周一次D.每月一次答案：B。一般患者護理查房每周至少一次，以確保能及時了解患者病情變化和護理需求。4.在護理查房中，責(zé)任護士首先應(yīng)匯報的內(nèi)容是（）A.患者的病情變化B.護理措施的實施情況C.患者的基本信息和入院診斷D.存在的護理問題和護理目標(biāo)答案：C。責(zé)任護士在護理查房時首先應(yīng)介紹患者的基本信息和入院診斷，讓參與查房人員對患者有初步了解。5.護理查房中，對于患者的護理問題，應(yīng)該（）A.只關(guān)注現(xiàn)存的護理問題B.只關(guān)注潛在的護理問題C.同時關(guān)注現(xiàn)存和潛在的護理問題D.不考慮護理問題，只關(guān)注治療效果答案：C。護理工作需要全面考慮，既要關(guān)注患者現(xiàn)存的護理問題及時處理，也要評估潛在的護理問題進行預(yù)防。6.以下關(guān)于護理查房記錄的說法，錯誤的是（）A.記錄應(yīng)及時、準(zhǔn)確、完整B.可以使用模糊性語言描述患者情況C.記錄內(nèi)容應(yīng)包括查房討論的結(jié)果和改進措施D.記錄應(yīng)由參與查房的護士簽字確認(rèn)答案：B。護理查房記錄必須準(zhǔn)確清晰，不能使用模糊性語言，以保證記錄的客觀性和可追溯性。7.護理查房時，對于護理措施的討論，應(yīng)基于（）A.護理經(jīng)驗B.患者的實際情況C.醫(yī)生的建議D.教科書的標(biāo)準(zhǔn)答案：B。護理措施的制定和討論要以患者的實際情況為依據(jù)，不同患者情況不同，不能單純依賴經(jīng)驗、醫(yī)生建議或教科書標(biāo)準(zhǔn)。8.急危重癥患者護理查房時，重點關(guān)注的內(nèi)容不包括（）A.生命體征的變化B.各種管道的護理情況C.患者的心理狀態(tài)D.患者的飲食喜好答案：D。急危重癥患者護理查房重點在于生命體征、管道護理、心理狀態(tài)等與病情密切相關(guān)的方面，飲食喜好相對不是重點關(guān)注內(nèi)容。9.在護理查房中，發(fā)現(xiàn)護理措施執(zhí)行不到位時，應(yīng)該（）A.批評責(zé)任護士B.立即進行整改，并分析原因C.等待下次查房再處理D.讓責(zé)任護士自行解決答案：B。發(fā)現(xiàn)護理措施執(zhí)行不到位應(yīng)立即整改并分析原因，以避免問題再次發(fā)生，而不是批評、拖延或讓護士自行解決。10.護理查房后，對于提出的改進措施，應(yīng)該（）A.只記錄不執(zhí)行B.由護士長一人執(zhí)行C.明確責(zé)任人和時間節(jié)點，確保落實D.看情況決定是否執(zhí)行答案：C。改進措施需要明確責(zé)任人和時間節(jié)點，以保證能夠有效落實，而不是只記錄不執(zhí)行、由一人執(zhí)行或看情況執(zhí)行。11.護理查房的參與人員不包括（）A.責(zé)任護士B.護士長C.患者家屬D.其他護理人員答案：C。護理查房主要是護理人員之間的交流和學(xué)習(xí)活動，患者家屬通常不參與。12.對于新開展的護理技術(shù)相關(guān)患者的護理查房，應(yīng)邀請（）A.醫(yī)院院長B.該技術(shù)的專家C.患者的家屬D.其他科室的護士答案：B。新開展的護理技術(shù)查房邀請該技術(shù)的專家可以提供專業(yè)的指導(dǎo)和建議，有助于更好地掌握和應(yīng)用該技術(shù)。13.護理查房時，對于患者的護理效果評價，應(yīng)結(jié)合（）A.患者的主觀感受B.客觀的檢查指標(biāo)C.醫(yī)生的評價D.以上都是答案：D。護理效果評價要綜合考慮患者主觀感受、客觀檢查指標(biāo)以及醫(yī)生評價等多方面因素，以全面準(zhǔn)確地評估護理質(zhì)量。14.在護理查房中，對于患者的健康教育內(nèi)容，應(yīng)（）A.只在出院時進行B.根據(jù)患者的病情和需求隨時進行C.由醫(yī)生負責(zé)，護士不參與D.只進行一次，不需要重復(fù)答案：B。健康教育應(yīng)根據(jù)患者病情和需求隨時進行，貫穿于整個護理過程，而不是只在出院時、由醫(yī)生負責(zé)或只進行一次。15.護理查房中，對于護理文書的檢查，重點檢查（）A.文書的格式是否規(guī)范B.文書的內(nèi)容是否真實、準(zhǔn)確、完整C.文書的字跡是否工整D.文書的數(shù)量是否足夠答案：B。護理文書檢查重點在于內(nèi)容的真實、準(zhǔn)確、完整，以保證其能反映患者實際情況和護理工作過程。16.當(dāng)護理查房中遇到復(fù)雜的護理問題時，應(yīng)該（）A.自行解決，不尋求幫助B.組織多學(xué)科會診C.等待患者病情好轉(zhuǎn)再處理D.按照常規(guī)方法處理答案：B。遇到復(fù)雜護理問題應(yīng)組織多學(xué)科會診，利用各學(xué)科專業(yè)知識共同解決問題，而不是自行解決、拖延或按常規(guī)方法處理。17.護理查房的形式不包括（）A.床邊查房B.病例討論式查房C.書面報告式查房D.娛樂互動式查房答案：D。護理查房形式有床邊查房、病例討論式查房、書面報告式查房等，娛樂互動式查房不符合其專業(yè)性質(zhì)。18.在護理查房中，對于年輕護士的培養(yǎng)，應(yīng)注重（）A.讓其獨立承擔(dān)所有護理工作B.多給予批評和指責(zé)C.提供學(xué)習(xí)和實踐的機會D.限制其參與查房答案：C。對于年輕護士培養(yǎng)應(yīng)提供學(xué)習(xí)和實踐機會，幫助其成長，而不是讓其獨立承擔(dān)所有工作、多批評指責(zé)或限制參與查房。19.護理查房后，應(yīng)將查房的內(nèi)容和結(jié)果反饋給（）A.患者B.醫(yī)生C.護理部D.以上都是答案：D。護理查房內(nèi)容和結(jié)果應(yīng)反饋給患者讓其了解護理情況，反饋給醫(yī)生促進醫(yī)護協(xié)作，反饋給護理部便于整體管理和質(zhì)量控制。20.對于傳染病患者的護理查房，應(yīng)特別注意（）A.做好個人防護B.避免與患者接觸C.減少查房次數(shù)D.不討論患者病情答案：A。傳染病患者護理查房要做好個人防護，防止交叉感染，而不是避免接觸、減少查房次數(shù)或不討論病情。二、多選題（每題3分，共30分）1.護理查房的作用包括（）A.提高護理質(zhì)量B.培養(yǎng)護理人員的臨床思維能力C.促進醫(yī)護之間的溝通與合作D.增強患者對護理工作的信任答案：ABCD。護理查房可以提升護理質(zhì)量，培養(yǎng)護理人員思維能力，促進醫(yī)護交流，也能讓患者更了解護理工作從而增強信任。2.護理查房的內(nèi)容可以包括（）A.患者的病情觀察B.護理措施的實施情況C.護理問題的提出和解決D.護理新技術(shù)的應(yīng)用和討論答案：ABCD。護理查房涵蓋患者病情觀察、護理措施實施、護理問題處理以及護理新技術(shù)應(yīng)用討論等多方面內(nèi)容。3.以下屬于護理查房參與人員職責(zé)的是（）A.責(zé)任護士詳細匯報患者情況B.護士長組織和主持查房C.其他護理人員積極參與討論D.醫(yī)生提供醫(yī)療方面的建議答案：ABCD。責(zé)任護士負責(zé)匯報，護士長組織主持，其他護理人員參與討論，醫(yī)生提供醫(yī)療建議，共同完成護理查房。4.在護理查房中，對患者進行心理評估時，應(yīng)關(guān)注（）A.患者的情緒狀態(tài)B.患者的心理需求C.患者的應(yīng)對方式D.患者的家庭支持情況答案：ABCD。心理評估要全面考慮患者情緒狀態(tài)、心理需求、應(yīng)對方式以及家庭支持情況等因素。5.護理查房中，對于護理風(fēng)險的評估包括（）A.跌倒風(fēng)險B.壓瘡風(fēng)險C.感染風(fēng)險D.藥物不良反應(yīng)風(fēng)險答案：ABCD。護理風(fēng)險評估包括跌倒、壓瘡、感染、藥物不良反應(yīng)等多方面風(fēng)險。6.關(guān)于護理查房記錄的要求，正確的是（）A.用鋼筆或簽字筆書寫B(tài).內(nèi)容簡潔明了C.避免涂改D.及時歸檔保存答案：ABCD。護理查房記錄應(yīng)用鋼筆或簽字筆書寫，內(nèi)容簡潔，避免涂改，并及時歸檔保存。7.護理查房時，對于患者的康復(fù)指導(dǎo)應(yīng)包括（）A.飲食指導(dǎo)B.運動指導(dǎo)C.用藥指導(dǎo)D.復(fù)診指導(dǎo)答案：ABCD?？祻?fù)指導(dǎo)包括飲食、運動、用藥、復(fù)診等多方面內(nèi)容，幫助患者更好地康復(fù)。8.為了提高護理查房的效果，可以采取的措施有（）A.提前做好準(zhǔn)備工作B.鼓勵參與人員積極發(fā)言C.定期進行總結(jié)和反思D.邀請專家進行指導(dǎo)答案：ABCD。提前準(zhǔn)備、鼓勵發(fā)言、定期總結(jié)反思、邀請專家指導(dǎo)都有助于提高護理查房效果。9.護理查房中，對于特殊患者（如兒童、老年人、殘疾人等）的護理，應(yīng)考慮（）A.特殊的生理需求B.特殊的心理需求C.特殊的生活習(xí)慣D.特殊的護理技術(shù)要求答案：ABCD。特殊患者護理要考慮其特殊生理、心理、生活習(xí)慣和護理技術(shù)要求。10.護理查房與醫(yī)療查房的區(qū)別在于（）A.查房的側(cè)重點不同B.參與人員不同C.查房的目的不同D.查房的頻率不同答案：ABCD。護理查房和醫(yī)療查房在側(cè)重點、參與人員、目的和頻率等方面都存在差異。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述護理查房的流程。答：護理查房一般有以下流程：（1）查房前準(zhǔn)備：責(zé)任護士收集患者的詳細資料，包括基本信息、病情變化、檢查結(jié)果、護理措施實施情況等，并提前整理好。護士長確定查房時間、參與人員，通知相關(guān)人員做好準(zhǔn)備。（2）開始查房：首先由責(zé)任護士匯報患者的基本信息、入院診斷、目前病情、護理措施及效果、存在的護理問題和護理目標(biāo)等。（3）床邊評估：參與查房人員到患者床邊，對患者進行全面評估，包括生命體征、身體狀況、心理狀態(tài)等，查看護理措施的落實情況，如各種管道是否通暢、皮膚護理是否到位等。（4）討論分析：回到辦公室后，針對責(zé)任護士匯報的內(nèi)容和床邊評估的情況進行討論。分析患者現(xiàn)存和潛在的護理問題，探討護理措施的有效性和合理性，提出改進措施和建議。如果遇到復(fù)雜問題，可邀請相關(guān)專家參與討論。（5）總結(jié)指導(dǎo)：護士長對討論結(jié)果進行總結(jié)，明確下一步的護理計劃和重點，對年輕護士或存在的共性問題進行指導(dǎo)和培訓(xùn)。（6）記錄與反饋：記錄查房的內(nèi)容、討論結(jié)果和改進措施，由參與查房人員簽字確認(rèn)。將查房結(jié)果反饋給患者、醫(yī)生和護理部，以便更好地協(xié)作和改進護理工作。2.請說明護理查房中如何提高護理人員的參與度。答：提高護理人員在護理查房中的參與度可以從以下幾個方面入手：（1）營造良好氛圍：護士長要營造一個開放、平等、尊重的氛圍，鼓勵護理人員積極發(fā)言，不怕說錯，讓大家敢于表達自己的觀點和想法。（2）提前布置任務(wù)：在查房前，給護理人員分配相關(guān)任務(wù)，如讓他們提前查閱資料、準(zhǔn)備關(guān)于某一護理問題的解決方案等，使他們有備而來，增加參與的積極性。（3）多樣化的查房形式：采用多種查房形式，如床邊查房、病例討論式查房、多媒體展示查房等，避免形式單一，激發(fā)護理人員的興趣。（4）獎勵機制：對在查房中積極參與、提出有價值建議的護理人員給予適當(dāng)?shù)莫剟?，如表揚、獎勵積分等，激勵大家主動參與。（5）專業(yè)培訓(xùn)：定期組織護理人員進行專業(yè)培訓(xùn)，提高他們的專業(yè)知識和技能水平，使他們有能力參與討論和分析，從而更愿意參與查房。（6）關(guān)注個體差異：了解每個護理人員的特點和需求，對于內(nèi)向或經(jīng)驗不足的護理人員，給予更多的鼓勵和引導(dǎo)，幫助他們逐步提高參與度。四、案例分析題（10分）患者，男，65歲，因突發(fā)胸痛2小時入院。診斷為急性心肌梗死。目前患者神志清楚，生命體征不穩(wěn)定，血壓80/50mmHg，心率120次/分，已給予心電監(jiān)護、吸氧、建立靜脈通道等處理。責(zé)任護士在護理查房中匯報了患者的情況。問題：1.在本次護理查房中，應(yīng)重點關(guān)注哪些護理問題？2.針對這些護理問題，應(yīng)采取哪些護理措施？答：1.應(yīng)重點關(guān)注的護理問題：（1）心輸出量減少：與心肌梗死導(dǎo)致心肌收縮力下降有關(guān)，表現(xiàn)為血壓低、心率快。（2）疼痛：與心肌缺血缺氧有關(guān)，患者有胸痛癥狀。（3）潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭、心源性休克等，急性心肌梗死患者易出現(xiàn)這些嚴(yán)重并發(fā)癥。（4）焦慮：患者對疾病的預(yù)后擔(dān)憂，可能會產(chǎn)生焦慮情緒。（5）活動無耐力：由于心肌梗死導(dǎo)致心臟功能受損，患者活動耐力下降。2.針對這些護理問題的護理措施：（1）心輸出量減少：-密切觀察生命體征，尤其是血壓、心率的變化，每15-30分鐘記錄一次。-嚴(yán)格控制輸液速度和量，避免加重心臟負擔(dān)。-遵醫(yī)囑使用血管活性藥物，如多巴胺等，提升血壓，并觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。-絕對臥床休息，減少機體耗氧量。（2）疼痛：-遵醫(yī)囑給予止痛藥物，如嗎啡等，觀察止痛效果。-持續(xù)吸氧，改善心肌缺氧狀態(tài)。-安慰患者，減輕其緊張情緒，可通過心理疏導(dǎo)、陪伴等方式。（3）潛在并發(fā)癥：-持續(xù)心電監(jiān)護，及時發(fā)現(xiàn)心律失常等異常情況，并做好急救準(zhǔn)備。-