臨床生化學試題及答案2025版單項選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪種物質不屬于血糖的來源？A.食物中糖類消化吸收B.肝糖原分解C.肌糖原分解D.糖異生2.血清中哪種酶常用于反映心肌損傷？A.ALTB.ASTC.ALPD.GGT3.血漿脂蛋白中密度最高的是？A.CMB.VLDLC.LDLD.HDL4.膽紅素主要來源于？A.血紅蛋白分解B.肌紅蛋白分解C.細胞色素分解D.過氧化物酶分解5.腎臟對葡萄糖的重吸收主要發(fā)生在？A.近曲小管B.遠曲小管C.髓袢D.集合管6.下列哪種激素可降低血糖？A.胰高血糖素B.胰島素C.腎上腺素D.糖皮質激素7.血清蛋白電泳時，泳動最快的蛋白是？A.白蛋白B.α1-球蛋白C.α2-球蛋白D.β-球蛋白8.體內氨的主要去路是？A.合成尿素B.合成谷氨酰胺C.合成非必需氨基酸D.以銨鹽形式隨尿排出9.下列哪種物質參與體內抗氧化防御系統(tǒng)？A.維生素AB.維生素CC.維生素DD.維生素E10.心肌肌鈣蛋白不包括以下哪種亞基？A.cTnTB.cTnIC.cTnCD.cTnM多項選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于肝功能檢查項目的有？A.ALTB.ASTC.ALPD.TBILE.DBIL2.影響鈣吸收的因素有？A.維生素DB.甲狀旁腺激素C.食物中的草酸D.食物中的植酸E.年齡3.下列哪些屬于血漿脂蛋白？A.CMB.VLDLC.LDLD.HDLE.IDL4.參與糖代謝的酶有？A.己糖激酶B.磷酸果糖激酶C.丙酮酸激酶D.葡萄糖-6-磷酸酶E.糖原合成酶5.下列哪些物質可在體內轉化為膽紅素？A.血紅蛋白B.肌紅蛋白C.細胞色素D.過氧化物酶E.清蛋白6.以下屬于腎臟功能的有？A.排泄代謝廢物B.調節(jié)水、電解質平衡C.調節(jié)酸堿平衡D.分泌生物活性物質E.參與物質代謝7.能升高血糖的激素有？A.胰高血糖素B.腎上腺素C.糖皮質激素D.生長激素E.甲狀腺激素8.血清蛋白電泳可將血清蛋白分為？A.白蛋白B.α1-球蛋白C.α2-球蛋白D.β-球蛋白E.γ-球蛋白9.體內鐵的儲存形式有？A.鐵蛋白B.含鐵血黃素C.血紅蛋白D.肌紅蛋白E.轉鐵蛋白10.下列哪些屬于急性時相反應蛋白？A.C-反應蛋白B.銅藍蛋白C.結合珠蛋白D.補體C3E.白蛋白判斷題（每題2分，共10題）1.所有的酶都具有輔酶或輔基。（）2.血糖的正常范圍是3.9～6.1mmol/L。（）3.高密度脂蛋白具有抗動脈粥樣硬化作用。（）4.膽紅素分為直接膽紅素和間接膽紅素，間接膽紅素不能通過腎小球濾過。（）5.肝臟是人體物質代謝的中心。（）6.腎臟不能分泌激素。（）7.血清淀粉酶升高一定提示急性胰腺炎。（）8.體內的脂肪主要儲存于脂肪組織。（）9.蛋白質的基本組成單位是氨基酸。（）10.同工酶是指催化相同化學反應，但酶蛋白的分子結構、理化性質乃至免疫學性質不同的一組酶。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述血糖的來源和去路。答：來源：食物中糖類消化吸收、肝糖原分解、糖異生；去路：氧化供能、合成糖原、轉化為脂肪及非必需氨基酸、隨尿排出。2.簡述肝功能檢查的主要項目及意義。答：主要項目有轉氨酶（ALT、AST）反映肝細胞損傷；膽紅素（TBIL、DBIL）了解黃疸類型；蛋白（總蛋白、白蛋白等）評估肝臟合成功能。3.簡述血漿脂蛋白的分類及功能。答：分為CM、VLDL、LDL、HDL。CM轉運外源性甘油三酯；VLDL轉運內源性甘油三酯；LDL轉運膽固醇至外周；HDL逆向轉運膽固醇。4.簡述腎臟在維持酸堿平衡中的作用。答：通過排酸保堿維持酸堿平衡。重吸收碳酸氫根，分泌氫離子、氨，以銨鹽形式排出氫離子，調節(jié)體內酸堿。討論題（每題5分，共4題）1.討論血清心肌損傷標志物在急性心肌梗死診斷中的應用價值及優(yōu)缺點。答：常用標志物有肌紅蛋白、CK-MB、cTn等。肌紅蛋白出現(xiàn)早但特異性差；CK-MB較敏感但持續(xù)時間短；cTn特異性強且持續(xù)久。聯(lián)合檢測可提高診斷準確性。2.討論糖尿病患者血糖控制不佳的原因及應對措施。答：原因有飲食控制不佳、運動量不足、藥物選擇不當、應激等。應對措施包括合理飲食、適當運動、調整降糖方案、心理調節(jié)等。3.討論高脂蛋白血癥與動脈粥樣硬化的關系及防治策略。答：高脂蛋白血癥尤其是LDL升高、HDL降低易引發(fā)動脈粥樣硬化。防治策略有飲食控制、增加運動、藥物治療如他汀類等。4.討論臨床生化檢驗結果受哪些因素影響及如何保證結果準確性。答：影響因素有患者生理狀態(tài)、飲食、標本采集處理、檢測方法及儀器等。保證準確性需規(guī)范標本采集，校準儀器，采用可靠檢測方法，結合臨床分析結果。答案單項選擇題1.C2.B3.D4.A5.A6.B7.A8.A9.D10.D多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.A