臨床內(nèi)科高級試題及答案2025版單項選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪種疾病不屬于感染性心內(nèi)膜炎的易患因素？A.先天性心臟病B.心臟瓣膜病C.冠心病D.人工心臟瓣膜置換術(shù)后2.支氣管哮喘典型的臨床癥狀是？A.慢性咳嗽，咳痰B.發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難C.胸痛D.咯血3.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是？A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變4.慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是？A.消化道癥狀B.貧血C.皮膚瘙癢D.骨痛5.診斷甲亢最敏感的指標(biāo)是？A.TT3B.TT4C.FT3D.TSH6.特發(fā)性血小板減少性紫癜治療的首選藥物是？A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.達(dá)那唑D.脾切除7.下列哪項不是急性心肌梗死的心電圖特征性改變？A.ST段弓背向上抬高B.寬而深的Q波C.T波倒置D.P波高尖8.治療肺炎鏈球菌肺炎的首選抗生素是？A.青霉素B.頭孢菌素C.阿奇霉素D.左氧氟沙星9.肝性腦病患者禁用的灌腸液是？A.生理鹽水B.肥皂水C.乳果糖D.醋酸溶液10.診斷再生障礙性貧血的主要依據(jù)是？A.全血細(xì)胞減少B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C.骨髓造血功能低下D.無肝脾淋巴結(jié)腫大多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于冠心病危險因素的有？A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.肥胖E.糖尿病2.慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥包括？A.慢性呼吸衰竭B.自發(fā)性氣胸C.慢性肺源性心臟病D.右心衰竭E.肺性腦病3.消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制涉及？A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.胃黏膜保護(hù)作用減弱D.遺傳因素E.精神因素4.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥？A.大血管病變B.微血管病變C.神經(jīng)病變D.糖尿病足E.酮癥酸中毒5.引起急性腎小球腎炎的常見病因有？A.鏈球菌感染B.病毒感染C.葡萄球菌感染D.支原體感染E.衣原體感染6.急性白血病的臨床表現(xiàn)包括？A.貧血B.發(fā)熱C.出血D.肝脾淋巴結(jié)腫大E.骨骼疼痛7.下列哪些藥物可用于治療心力衰竭？A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.β受體阻滯劑D.洋地黃類藥物E.硝酸酯類藥物8.下列屬于肺結(jié)核化療原則的是？A.早期B.聯(lián)合C.適量D.規(guī)律E.全程9.肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)有？A.肝功能減退B.門靜脈高壓C.腹水D.脾大E.黃疸10.下列哪些情況可引起繼發(fā)性高血壓？A.腎動脈狹窄B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.庫欣綜合征E.主動脈縮窄判斷題（每題2分，共10題）1.穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時心電圖ST段壓低。（）2.支氣管擴(kuò)張患者咳大量膿痰，痰液靜置后可分三層。（）3.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是餐后延遲痛。（）4.急性腎盂腎炎最常見的致病菌是大腸桿菌。（）5.甲亢患者基礎(chǔ)代謝率增高，體溫也會持續(xù)升高。（）6.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者血小板計數(shù)正常。（）7.急性心肌梗死患者發(fā)病24小時內(nèi)禁用洋地黃類藥物。（）8.肺炎支原體肺炎首選青霉素治療。（）9.肝性腦病患者可出現(xiàn)撲翼樣震顫。（）10.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療有效時，最先升高的是血紅蛋白。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述慢性阻塞性肺疾病的治療原則。答：穩(wěn)定期戒煙、支氣管舒張劑等治療，加強(qiáng)康復(fù)鍛煉；急性加重期抗感染、解痙平喘、祛痰，必要時呼吸支持。2.簡述消化性潰瘍的治療目的。答：消除病因、緩解癥狀、愈合潰瘍、防止復(fù)發(fā)、防治并發(fā)癥。3.簡述糖尿病的綜合治療措施。答：糖尿病健康教育、醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療、運(yùn)動治療、病情監(jiān)測、藥物治療，包括口服降糖藥和胰島素。4.簡述急性白血病的治療原則。答：主要是化療，分誘導(dǎo)緩解和緩解后治療；還包括支持治療如防治感染、糾正貧血、控制出血等，有條件可進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。討論題（每題5分，共4題）1.討論冠心病二級預(yù)防的措施及意義。答：措施包括ABCDE方案，即抗血小板、控制血壓；β受體阻滯劑、調(diào)脂；控制飲食、戒煙；教育、運(yùn)動；控制血糖。意義是降低復(fù)發(fā)率、改善預(yù)后、提高生活質(zhì)量。2.討論支氣管哮喘的長期管理策略。答：評估病情嚴(yán)重程度，制定個體化治療方案，包括控制藥物和緩解藥物；定期隨訪調(diào)整治療；患者教育，避免誘發(fā)因素，監(jiān)測癥狀和肺功能。3.討論慢性腎衰竭患者的飲食注意事項。答：限制蛋白攝入，保證足夠熱量；控制磷攝入；限制水鈉攝入，根據(jù)尿量調(diào)整；補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)；避免高鉀食物。4.討論如何提高患者對肝硬化治療的依從性。答：加強(qiáng)患者教育，讓其了解疾病和治療重要性；簡化治療方案，提高便利性；定期隨訪溝通，及時解決問題；提供心理支持，緩解焦慮情緒。答案單項選擇題1.C2.B3.A4.A5.D6.A7.D8.A9.B10.C多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5