突發(fā)性食物中毒事件應(yīng)急預(yù)案1

總則

1.1

編制目的

為了有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)性食物中毒事件的危害，將食物中毒防控工作納入法制化、科學(xué)化、規(guī)范化的管理軌道，保障廣大人民群眾的身體健康，維護(hù)社會穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，特制定本預(yù)案。

1.2

編制依據(jù)

本預(yù)案依據(jù)**等有關(guān)規(guī)定編制。

1.3

適用范圍

本預(yù)案適用本市境內(nèi)餐飲消費(fèi)環(huán)節(jié)突發(fā)性食物中毒事件的預(yù)防和控制和醫(yī)療救治工作。

1.4

工作原則

預(yù)防為主，常備不懈；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)；遵循科學(xué)，依靠群眾；平戰(zhàn)結(jié)合，快速反應(yīng)。

1.5

事件分級

根據(jù)食物中毒事件發(fā)生的性質(zhì)、危害程度和涉及范圍等，劃分為特別重大（I級）、重大（Ⅱ級）、較大（Ⅲ級）和一般（Ⅳ級）四級，并依次采用紅色、橙色、黃色和藍(lán)色表示。

2

應(yīng)急組織體系及職責(zé)

市衛(wèi)生局突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組）承擔(dān)食物中毒防控工作的組織、協(xié)調(diào)和領(lǐng)導(dǎo)工作。根據(jù)應(yīng)急處理需要，可設(shè)立食物中毒監(jiān)測與現(xiàn)場處理、醫(yī)療救治、新聞宣傳、檢查督導(dǎo)、物資保障等專業(yè)組。監(jiān)測與現(xiàn)場處理組由市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督處和疾病預(yù)防控制處牽頭，醫(yī)療救治組由醫(yī)政中醫(yī)處牽頭，新聞宣傳組由局辦公室牽頭，檢查督導(dǎo)組由衛(wèi)生監(jiān)督處和監(jiān)察室牽頭，物資保障組由規(guī)財處牽頭。

市衛(wèi)生局衛(wèi)生應(yīng)急辦公室承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的職責(zé)。

市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理專家咨詢委員會（以下簡稱專家咨詢委員會）承擔(dān)技術(shù)指導(dǎo)工作。

各縣（市）、區(qū)衛(wèi)生行政部門可以參照市衛(wèi)生局應(yīng)急處理指揮機(jī)構(gòu)的組成，結(jié)合本地實(shí)際情況，成立相應(yīng)應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生應(yīng)急工作的指揮和協(xié)調(diào)。

3

監(jiān)測、預(yù)警與報告

3.1

監(jiān)測

3.1.1

監(jiān)測機(jī)構(gòu)

市食品污染物監(jiān)測網(wǎng)及食源性疾病監(jiān)測網(wǎng)確定的各責(zé)任檢測單位和監(jiān)測點(diǎn)。

3.1.2

監(jiān)測內(nèi)容

（1）各類食品及原料的微生物、理化等污染指標(biāo)。

（2）飲用水及涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品的衛(wèi)生監(jiān)測。

（3）餐飲具消毒情況的監(jiān)測。

（4）食品從業(yè)人員衛(wèi)生的監(jiān)測。

3.2

預(yù)警

3.2.1

預(yù)警發(fā)布

市及縣（市）、區(qū)衛(wèi)生行政部門應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)監(jiān)測信息，參照突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級標(biāo)準(zhǔn)和專家咨詢委員會的建議，及時向當(dāng)?shù)卣岢鱿鄳?yīng)級別的預(yù)警建議，并由當(dāng)?shù)卣蛏鐣骖A(yù)警。

依次用紅色、橙色、黃色和藍(lán)色表示特別重大、重大、較大和一般四個預(yù)警級別。

3.2.2

預(yù)警變更與解除

根據(jù)食物中毒的變化動態(tài)，領(lǐng)導(dǎo)小組在參考專家咨詢委員會評估意見基礎(chǔ)上，可向政府提出原發(fā)布預(yù)警的變更或解除的建議，經(jīng)政府同意后向社會發(fā)布。

3.3

報告

任何單位和個人都有權(quán)向市及縣（市）、區(qū)衛(wèi)生行政部門和政府及其有關(guān)部門報告食物中毒事件，也有權(quán)向上級政府部門舉報不履行或者不按照規(guī)定履行食物中毒應(yīng)急處理職責(zé)的部門、單位及個人。

3.3.1

責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人

（1）責(zé)任報告單位

①發(fā)生食物中毒或疑似食物中毒的單位。

②接收治療食物中毒及疑似食物中毒病人的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

③各級衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

④縣級以上各級人民政府。

（2）責(zé)任報告人

①發(fā)生食物中毒或疑似食物中毒單位的有關(guān)負(fù)責(zé)人。

②接收治療食物中毒病人及疑似食物中毒病人的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的有關(guān)負(fù)責(zé)人。

③各級衛(wèi)生行政部門、衛(wèi)生監(jiān)督和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的有關(guān)負(fù)責(zé)人。

④縣級以上各級人民政府的有關(guān)負(fù)責(zé)人。

3.3.2

報告時限和程序

已構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件的食物中毒事件按以下規(guī)定的時限和程序進(jìn)行報告。

（1）食物中毒或疑似食物中毒發(fā)生單位、接收治療食物中毒或疑似食物中毒病人的各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向所在地縣（市）、區(qū)級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報告；市級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向市衛(wèi)生監(jiān)督所報告，同時抄報食物中毒發(fā)生地衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。

（2）衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)接到報告后應(yīng)立即會同疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行核實(shí)、調(diào)查處置，如初步判定為食物中毒事件的，應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向本級衛(wèi)生行政部門報告。

（3）衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在接到報告后2小時內(nèi)向本級人民政府報告，并同時向上級衛(wèi)生行政部門報告。

3.3.3

報告內(nèi)容

食物中毒發(fā)生的時間、地點(diǎn)、單位、發(fā)病（中毒）人數(shù)和死亡人數(shù)、中毒癥狀，發(fā)生的原因及已采取的措施，需要解決的問題和要求等。

4

現(xiàn)場調(diào)查與處理

4.1

病人的搶救和治療

根據(jù)已掌握的信息，配合指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員對病人進(jìn)行搶救治療，控制病情的進(jìn)一步發(fā)展。通過催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等措施加速毒物排出、阻止毒物的吸收和減低其毒性，并給予特殊的解毒藥物以及相應(yīng)的對癥治療。

4.2

現(xiàn)場控制

4.2.1

保護(hù)現(xiàn)場，封存并停止使用引起中毒或可能引起中毒的食品和原料，查明食物流向，控制新病例的發(fā)生。

4.2.2

加工制作場所停止一切衛(wèi)生清掃，以免清除掉引起中毒的食物和其他病原附著物。

4.2.3

加工制作人員不得流失，以免遺漏調(diào)查取證對象。

4.3

流行病學(xué)調(diào)查

應(yīng)急處理工作小組進(jìn)入肇事單位后應(yīng)按照《食物中毒事故處理辦法》規(guī)定的工作程序，首先對食物中毒報告的情況進(jìn)行核實(shí)，根據(jù)病例之間存在的時間、地點(diǎn)、人群間的相互聯(lián)系來初步確定是否發(fā)生了一起食物中毒。并開展個案調(diào)查、食物來源調(diào)查、食品加工情況調(diào)查和生產(chǎn)加工環(huán)境因素調(diào)查。

4.4

樣品采集

根據(jù)病人出現(xiàn)的臨床癥狀和檢驗(yàn)?zāi)康倪x擇樣品的種類。一般包括可疑食物、嘔吐物、血液、尿液、大便、食品加工用具和容器表面涂抹物以及肛拭、咽拭等。各類食物中毒樣品均應(yīng)按照“特急”樣品送檢。

4.5

實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)

4.5.1

根據(jù)病人的臨床癥狀和流行病學(xué)調(diào)查資料分析，盡快推斷致病因素，確定檢驗(yàn)項(xiàng)目。

4.5.2

實(shí)驗(yàn)室收到樣品后應(yīng)按“特急”要求在最短時間內(nèi)開始檢驗(yàn)，并出具檢驗(yàn)報告。

4.5.3

必要時對可疑中毒食物樣品進(jìn)行簡易動物毒性試驗(yàn)。

4.6

食物中毒的分析判定

食物中毒現(xiàn)場調(diào)查、采樣和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)工作完成以后，對所得資料進(jìn)行綜合分析，確定食物中毒的人數(shù)、中毒餐次、中毒食物、致病因子和具體的中毒原因。如果對一起食物中毒予以否認(rèn)，應(yīng)由專家組認(rèn)定。

5

應(yīng)急響應(yīng)和終止

5.1

分級響應(yīng)

5.1.1

Ⅳ級應(yīng)急響應(yīng)

縣（市）、區(qū)衛(wèi)生行政部門在確認(rèn)事件發(fā)生以后，應(yīng)立即啟動本級預(yù)案，組織專業(yè)人員進(jìn)行調(diào)查、評估；根據(jù)食物中毒發(fā)生的范圍、人數(shù)等因素，采取有效的防控措施；并按照規(guī)定及時向本級政府和上級衛(wèi)生行政部門報告。

市衛(wèi)生局在接到縣（市）、區(qū)衛(wèi)生行政部門的報告后，應(yīng)及時作出綜合分析，組織專家對縣（市）、衛(wèi)生部門應(yīng)急處理工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，必要時提請省有關(guān)部門技術(shù)支持。

5.1.2

Ⅲ級應(yīng)急響應(yīng)

在Ⅳ級應(yīng)急響應(yīng)的基礎(chǔ)上增加以下措施：

（1）市衛(wèi)生局接到報告后，立即組織專家調(diào)查確認(rèn)，并進(jìn)行綜合評估，必要時建議市政府啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，成立食物中毒防控臨時指揮部，組織醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預(yù)防控制及衛(wèi)生行政管理專家，開展現(xiàn)場防控工作；必要時報請省衛(wèi)生廳派遣專家指導(dǎo)和幫助。

（2）縣（市）、區(qū)衛(wèi)生行政部門在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下，按照上級衛(wèi)生行政部門提出的要求，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況開展防控工作。

5.1.3

Ⅱ級應(yīng)急響應(yīng)

在Ⅲ級應(yīng)急響應(yīng)的基礎(chǔ)上增加以下措施：

在省、市政府食物中毒防控臨時指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下，建立市衛(wèi)生局食物中毒控制各專業(yè)組，在局應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，各司其職，相互配合，科學(xué)有序地開展防控工作。

5.1.4

Ⅰ級應(yīng)急響應(yīng)

在Ⅱ級應(yīng)急響應(yīng)的基礎(chǔ)上增加以下措施：

在國務(wù)院、省政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，按照市政府食物中毒控制臨時指揮部的統(tǒng)一安排，動員全市衛(wèi)生系統(tǒng)的力量，全力開展食物中毒控制工作。及時收集和分析動態(tài)，上報控制工作的效果和進(jìn)展，當(dāng)好市政府的技術(shù)參謀。

5.2

應(yīng)急響應(yīng)的終止

應(yīng)急響應(yīng)終止的必需條件是：食品污染源消除，末例食物中毒病例發(fā)生后經(jīng)過最長潛伏期無新的病例出現(xiàn)。

一般應(yīng)急響應(yīng)終止，由縣（市）區(qū)衛(wèi)生局經(jīng)專家咨詢委員會論證后，報請當(dāng)?shù)卣鷾?zhǔn)后實(shí)施。

較大應(yīng)急響應(yīng)終止，由市衛(wèi)生局經(jīng)專家咨詢委員會論證后報請市政府批準(zhǔn)后實(shí)施。

重大應(yīng)急響應(yīng)終止，需報請省政府批準(zhǔn)后實(shí)施。

特別重大應(yīng)急響應(yīng)終