2025年綜合類-山東住院醫(yī)師計(jì)劃生育科Ⅱ階段-綜合案例題歷年真題摘選帶答案(5卷100道集錦-單選題)2025年綜合類-山東住院醫(yī)師計(jì)劃生育科Ⅱ階段-綜合案例題歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】女性，28歲，計(jì)劃采用避孕方法，無禁忌證，首選哪種避孕方式？【選項(xiàng)】A.安全套B.短效避孕藥C.宮內(nèi)節(jié)育器D.絕育術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】短效避孕藥通過抑制排卵、增厚宮頸黏液及改變子宮內(nèi)膜厚度實(shí)現(xiàn)避孕，適合無生育需求的女性。安全套僅阻隔精液，宮內(nèi)節(jié)育器需嚴(yán)格評(píng)估宮腔形態(tài)，絕育術(shù)為永久性措施。題干強(qiáng)調(diào)“無禁忌證”且“計(jì)劃避孕”，短效避孕藥為高效且可逆的選擇?！绢}干2】宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）置入后出現(xiàn)劇烈腹痛伴陰道出血，最可能的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.子宮穿孔B.胎盤早剝C.絕經(jīng)后出血D.宮頸炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】宮內(nèi)節(jié)育器異位（如子宮穿孔）可導(dǎo)致腹痛、出血及鄰近器官損傷。胎盤早剝需結(jié)合妊娠狀態(tài)，絕經(jīng)后出血多見于子宮內(nèi)膜病變，宮頸炎以局部炎癥為主。題干未提及妊娠，排除B、C，D癥狀不典型，A為最合理答案?！绢}干3】人工流產(chǎn)后出現(xiàn)發(fā)熱、下腹痛及陰道異常分泌物，首要處理措施是？【選項(xiàng)】A.抗生素口服B.靜脈抗生素C.宮頸清宮D.抗生素局部用藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】人工流產(chǎn)后感染需靜脈給藥以覆蓋全身病原體?？诜股匚昭舆t，局部用藥無法控制全身感染，清宮術(shù)可能加重炎癥。題干描述為“發(fā)熱”“下腹痛”等全身癥狀，B為緊急處理首選?！绢}干4】女性，35歲，計(jì)劃絕育，首選哪種手術(shù)方式？【選項(xiàng)】A.輸卵管結(jié)扎術(shù)B.子宮切除C.卵巢切除D.雙合診檢查【參考答案】A【詳細(xì)解析】絕育術(shù)需永久性阻斷生殖道。輸卵管結(jié)扎術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，為最常用方式；子宮切除涉及范圍廣，卵巢切除可能影響內(nèi)分泌。題干明確“計(jì)劃絕育”，A為標(biāo)準(zhǔn)答案?！绢}干5】放置宮內(nèi)節(jié)育器后出現(xiàn)月經(jīng)量顯著增加，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.節(jié)育器異位B.子宮內(nèi)膜增生C.節(jié)育器老化D.宮頸黏液異常【參考答案】C【詳細(xì)解析】宮內(nèi)節(jié)育器老化導(dǎo)致表面纖維蛋白溶解系統(tǒng)激活，增加月經(jīng)量。異位可能引起腹痛而非出血增多，B需結(jié)合激素水平，D與黏液無關(guān)。題干描述“月經(jīng)量顯著增加”，C為直接原因?！绢}干6】緊急避孕藥哪種成分可抑制排卵？【選項(xiàng)】A.米非司酮B.左炔諾孕酮C.炔雌醇D.賽諾酮【參考答案】B【詳細(xì)解析】左炔諾孕酮通過拮抗孕酮受體抑制排卵，米非司酮為抗孕酮藥物（用于藥物流產(chǎn)），炔雌醇為雌激素。題干明確“緊急避孕”，B為正確選擇?！绢}干7】放置宮內(nèi)節(jié)育器后1個(gè)月出現(xiàn)異常陰道出血，最常見原因?yàn)椋俊具x項(xiàng)】A.節(jié)育器脫落B.子宮內(nèi)膜癌C.節(jié)育器異位D.宮頸炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】宮內(nèi)節(jié)育器脫落導(dǎo)致避孕失敗及異常出血，異位多伴腹痛，子宮內(nèi)膜癌需結(jié)合其他癥狀（如絕經(jīng)后出血），宮頸炎癥狀不典型。題干“1個(gè)月”為脫落高發(fā)期，A為答案?！绢}干8】女性，40歲，絕經(jīng)2年，出現(xiàn)陰道出血，最可能診斷是？【選項(xiàng)】A.子宮肌瘤B.卵巢癌C.宮頸上皮內(nèi)瘤變D.宮頸炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】絕經(jīng)后陰道出血需警惕子宮內(nèi)膜癌或卵巢癌。子宮肌瘤多無癥狀或表現(xiàn)為壓迫癥狀，C為癌前病變但出血多非絕經(jīng)后，D無周期性。題干“絕經(jīng)2年”為高危因素，B為正確答案?！绢}干9】人工流產(chǎn)后需避孕，哪種方式最有效？【選項(xiàng)】A.安全套B.醋酸甲羥孕酮C.緊急避孕藥D.短效避孕藥【參考答案】D【詳細(xì)解析】短效避孕藥全程服用可避免意外妊娠，安全套防病但避孕率低，醋酸甲羥孕酮為藥物流產(chǎn)成分，緊急避孕藥為事后補(bǔ)救。題干“需避孕”強(qiáng)調(diào)預(yù)防，D為最佳選擇?！绢}干10】女性，25歲，要求放置宮內(nèi)節(jié)育器，首選哪種類型？【選項(xiàng)】A.含銅IUDB.氯前列酮IUDC.藥物IUDD.可吸收IUD【參考答案】A【詳細(xì)解析】含銅IUD（如銅環(huán)）通過持續(xù)釋放銅離子殺滅精子，避孕效果可靠且無激素影響。氯前列酮IUD含孕激素，可能增加月經(jīng)量；藥物IUD需結(jié)合激素使用，可吸收IUD已較少使用。題干“無特殊禁忌”時(shí)，A為標(biāo)準(zhǔn)選擇?！绢}干11】緊急避孕藥哪種成分可抑制受精卵著床？【選項(xiàng)】A.米非司酮B.左炔諾孕酮C.炔雌醇D.賽諾酮【參考答案】A【詳細(xì)解析】米非司酮通過抗孕酮作用抑制子宮內(nèi)膜容受性，干擾受精卵著床。左炔諾孕酮主要抑制排卵，炔雌醇為雌激素。題干“抑制著床”指向A?！绢}干12】放置宮內(nèi)節(jié)育器后出現(xiàn)持續(xù)下腹痛，最可能并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.子宮穿孔B.胎盤早剝C.宮頸炎D.節(jié)育器脫落【參考答案】A【詳細(xì)解析】宮內(nèi)節(jié)育器異位（如子宮穿孔）可導(dǎo)致持續(xù)疼痛，胎盤早剝需妊娠存在，宮頸炎伴局部癥狀。題干“持續(xù)下腹痛”與異位相關(guān)，A為答案。【題干13】女性，30歲，計(jì)劃妊娠，應(yīng)避免哪種避孕方式？【選項(xiàng)】A.安全套B.短效避孕藥C.宮內(nèi)節(jié)育器D.絕育術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】宮內(nèi)節(jié)育器可能影響子宮內(nèi)膜容受性，增加妊娠風(fēng)險(xiǎn)。安全套可防性病，短效避孕藥可逆且不影響生育力，絕育術(shù)為永久措施。題干“計(jì)劃妊娠”需排除C?！绢}干14】人工流產(chǎn)后感染需聯(lián)合哪種抗生素？【選項(xiàng)】A.青霉素B.頭孢曲松C.阿奇霉素D.紅霉素【參考答案】B【詳細(xì)解析】人工流產(chǎn)后感染以革蘭氏陰性菌為主，頭孢曲松覆蓋常見病原體（如大腸桿菌、厭氧菌）。青霉素對(duì)厭氧菌無效，阿奇霉素為呼吸鏈抑制劑，紅霉素對(duì)陰性菌效果差。題干“聯(lián)合”需廣譜抗生素，B為答案?！绢}干15】絕育術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，最可能并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.輸卵管粘連B.子宮穿孔C.胎盤早剝D.卵巢萎縮【參考答案】A【詳細(xì)解析】絕育術(shù)后感染多因手術(shù)部位感染或鄰近器官炎癥，輸卵管粘連為常見后果。B需結(jié)合妊娠狀態(tài)，C為妊娠并發(fā)癥，D為長期內(nèi)分泌變化。題干“發(fā)熱”提示感染，A為答案。【題干16】宮內(nèi)節(jié)育器取出后出現(xiàn)異常出血，最常見原因?yàn)?？【選項(xiàng)】A.子宮內(nèi)膜癌B.節(jié)育器殘留C.節(jié)育器異位D.宮頸炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】節(jié)育器殘留可導(dǎo)致持續(xù)出血，異位多伴腹痛，子宮內(nèi)膜癌需結(jié)合其他癥狀，宮頸炎癥狀不典型。題干“取出后出血”直接關(guān)聯(lián)殘留，B為答案?！绢}干17】女性，28歲，無生育史，要求避孕，首選哪種方式？【選項(xiàng)】A.安全套B.短效避孕藥C.宮內(nèi)節(jié)育器D.絕育術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】短效避孕藥避孕有效率最高（>99%），安全套防病但有效率低（85%），宮內(nèi)節(jié)育器需評(píng)估宮腔，絕育術(shù)為永久措施。題干“無生育史”且“要求避孕”，B為最佳選擇。【題干18】放置宮內(nèi)節(jié)育器后出現(xiàn)宮外孕癥狀，最緊急處理是？【選項(xiàng)】A.口服米非司酮B.清宮術(shù)C.抗生素治療D.胎心監(jiān)護(hù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】宮外孕需立即手術(shù)止血，清宮術(shù)僅適用于宮內(nèi)妊娠?？诜追撬就赡茉黾赢愇蝗焉镲L(fēng)險(xiǎn)，抗生素治療僅輔助。題干“宮外孕癥狀”提示異位妊娠，B為答案?！绢}干19】絕育術(shù)后6個(gè)月出現(xiàn)陰道出血，最可能原因?yàn)?？【選項(xiàng)】A.輸卵管再通B.子宮內(nèi)膜癌C.卵巢囊腫D.宮頸炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】絕育術(shù)后出血多因輸精管再通或?qū)m角妊娠。B需結(jié)合其他癥狀，C為生殖內(nèi)分泌問題，D無周期性。題干“術(shù)后6個(gè)月”為再通高發(fā)期，A為答案?！绢}干20】緊急避孕藥哪種成分可延遲排卵？【選項(xiàng)】A.米非司酮B.左炔諾孕酮C.炔雌醇D.賽諾酮【參考答案】B【詳細(xì)解析】左炔諾孕酮通過正反饋調(diào)節(jié)hypothalamo-pituitary-ovarianaxis延遲排卵，米非司酮為抗孕酮藥物，炔雌醇為雌激素，賽諾酮為抗雄激素。題干“延遲排卵”指向B。2025年綜合類-山東住院醫(yī)師計(jì)劃生育科Ⅱ階段-綜合案例題歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】患者女性，28歲，月經(jīng)周期規(guī)律，計(jì)劃半年后生育。醫(yī)生建議使用避孕藥避孕，其最可能的副作用是【選項(xiàng)】A.體重顯著增加B.乳房脹痛C.皮膚色素沉著D.竇性心動(dòng)過速【參考答案】C【詳細(xì)解析】復(fù)方避孕藥中的雌激素成分（如炔雌醇）可能導(dǎo)致皮膚色素沉著，尤其是暴露部位如面部、手背等。選項(xiàng)A常見于孕激素副作用，選項(xiàng)B與孕激素相關(guān)，選項(xiàng)D多見于甲狀腺功能異常或藥物過量?！绢}干2】宮外孕確診后，首選的輔助檢查是【選項(xiàng)】A.超聲檢查B.腹部CTC.血清PRL檢測(cè)D.腹腔鏡探查【參考答案】A【詳細(xì)解析】超聲檢查是宮外孕診斷的首選，可通過觀察宮腔內(nèi)孕囊位置及盆腔包塊形態(tài)明確診斷。血清PRL（催乳素）升高可能與黃體功能不足相關(guān)，但非特異性指標(biāo)。CT和腹腔鏡主要用于確診困難或超聲陰性病例?！绢}干3】無痛人流手術(shù)的禁忌癥包括【選項(xiàng)】A.孕周12周B.凝血功能異常C.羊水過少D.患有高血壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】凝血功能異常（如血小板減少、凝血因子缺乏）會(huì)增加人流術(shù)中大出血風(fēng)險(xiǎn)，屬于絕對(duì)禁忌癥。孕周超過14周需轉(zhuǎn)為鉗刮術(shù)，羊水過少需評(píng)估胎兒狀況，高血壓患者需控制血壓后謹(jǐn)慎操作。【題干4】緊急避孕藥（如左炔諾孕酮）的有效使用時(shí)間是【選項(xiàng)】A.性行為后72-120小時(shí)B.首次性行為后24小時(shí)內(nèi)C.每月月經(jīng)周期第3-5天D.同房后立即服用【參考答案】A【詳細(xì)解析】左炔諾孕酮緊急避孕藥需在性行為后72小時(shí)內(nèi)服用效果最佳，72-120小時(shí)仍有一定效果但下降明顯。選項(xiàng)B時(shí)間過早，選項(xiàng)C為常規(guī)避孕藥服用時(shí)間，選項(xiàng)D無科學(xué)依據(jù)。【題干5】HPV疫苗推薦接種年齡是【選項(xiàng)】A.9-14歲B.15-45歲C.孕婦期D.已婚女性【參考答案】A【詳細(xì)解析】世界衛(wèi)生組織建議9-14歲女性為HPV疫苗接種黃金期，此階段免疫系統(tǒng)反應(yīng)最佳且初次免疫后抗體持久性更高。15-45歲仍可接種但效果略下降，孕婦因藥物安全性考慮暫緩接種?！绢}干6】產(chǎn)后哺乳期女性使用避孕藥的最佳選擇是【選項(xiàng)】A.復(fù)方炔諾酮片B.優(yōu)思明（屈螺酮/炔雌醇）C.短效避孕藥D.緊急避孕藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】哺乳期女性需選擇對(duì)泌乳影響最小的避孕藥。屈螺酮/炔雌醇（優(yōu)思明）對(duì)催乳素水平影響最小，且通過肝臟代謝較少進(jìn)入乳汁。復(fù)方炔諾酮可能抑制乳汁分泌，短效避孕藥需監(jiān)測(cè)肝酶，緊急避孕藥不可常規(guī)用于避孕。【題干7】避孕套在避孕中的作用機(jī)制是【選項(xiàng)】A.阻斷精子與卵子接觸B.破壞受精卵細(xì)胞膜C.阻斷精液中的前列腺素D.阻斷精子獲能【參考答案】A【詳細(xì)解析】避孕套通過物理屏障作用阻止精子與卵子直接接觸，同時(shí)可阻斷前列腺素等物質(zhì)影響精子運(yùn)輸。選項(xiàng)B和D涉及受精過程，但非避孕套主要機(jī)制；選項(xiàng)C的前列腺素主要參與宮頸黏液變化?！绢}干8】診斷異位妊娠時(shí)，血清β-hCG水平升高通常出現(xiàn)在【選項(xiàng)】A.孕4周B.孕6周C.孕8周D.孕10周【參考答案】B【詳細(xì)解析】血清β-hCG在孕6周左右開始顯著升高（>2000mIU/mL），孕8周可達(dá)10萬mIU/mL。孕4周時(shí)β-hCG水平通常低于200mIU/mL，孕10周時(shí)可能出現(xiàn)假陰性（宮外孕孕囊未著床）?！绢}干9】人工流產(chǎn)后感染的高危因素包括【選項(xiàng)】A.孕周>12周B.陰道分泌物pH值升高C.術(shù)后體溫>38.5℃D.無性生活史【參考答案】A【詳細(xì)解析】孕周超過12周（14周以上需轉(zhuǎn)為鉗刮術(shù)）手術(shù)難度增加，術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。選項(xiàng)B提示細(xì)菌性陰道病可能，但非直接高危因素；選項(xiàng)C為感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)D與流產(chǎn)無關(guān)?！绢}干10】男性避孕藥的主要副作用是【選項(xiàng)】A.乳房發(fā)育B.肝酶升高C.竇性心律不齊D.陰莖勃起障礙【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲地孕酮等雄激素拮抗型避孕藥可能引起男性乳房發(fā)育（男性化抑制副作用），肝酶升高多與藥物代謝相關(guān)但非典型。選項(xiàng)C需排除心臟病史，選項(xiàng)D與藥物無關(guān)?！绢}干11】宮腔鏡手術(shù)的適應(yīng)癥包括【選項(xiàng)】A.子宮內(nèi)膜癌術(shù)后病理確診B.宮頸管狹窄C.子宮黏膜下肌瘤直徑>5cmD.分娩后子宮復(fù)舊不良【參考答案】C【詳細(xì)解析】宮腔鏡主要用于診斷和治療宮腔內(nèi)病變，黏膜下肌瘤直徑>5cm可導(dǎo)致宮腔變形，需宮腔鏡評(píng)估大小和位置。選項(xiàng)A需病理確診后手術(shù)，選項(xiàng)B屬陰道手術(shù)范疇，選項(xiàng)D用子宮收縮劑。【題干12】緊急避孕藥可能導(dǎo)致【選項(xiàng)】A.月經(jīng)周期紊亂B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.乳癌風(fēng)險(xiǎn)增加D.色素沉著斑【參考答案】A【詳細(xì)解析】左炔諾孕酮緊急避孕藥可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸，導(dǎo)致排卵抑制和黃體功能不足，引起月經(jīng)延遲或量變。選項(xiàng)B與藥物無關(guān)，選項(xiàng)C為長期高劑量雌激素風(fēng)險(xiǎn)，選項(xiàng)D多見于復(fù)方避孕藥?！绢}干13】診斷高危妊娠的必查項(xiàng)目是【選項(xiàng)】A.超聲檢查B.血糖自測(cè)C.血壓監(jiān)測(cè)D.尿蛋白定量【參考答案】D【詳細(xì)解析】尿蛋白定量是妊娠期高血壓疾病（子癇前期）的核心診斷指標(biāo)，持續(xù)>300mg/24h提示風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A用于胎兒監(jiān)測(cè)，選項(xiàng)B需結(jié)合餐后血糖，選項(xiàng)C為常規(guī)產(chǎn)檢項(xiàng)目?！绢}干14】避孕失敗后補(bǔ)救措施不包括【選項(xiàng)】A.緊急避孕藥B.絕育術(shù)C.安全期計(jì)算D.探親避孕藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】絕育術(shù)為永久性避孕措施，不可用于補(bǔ)救避孕。緊急避孕藥、安全期計(jì)算和探親避孕藥均為事后補(bǔ)救方法?！绢}干15】HPV16/18型疫苗的接種間隔是【選項(xiàng)】A.2周B.4周C.6個(gè)月D.1年【參考答案】C【詳細(xì)解析】HPV疫苗需按0、1、6月完成三劑接種，間隔時(shí)間分別為1個(gè)月和5個(gè)月，總周期6個(gè)月。選項(xiàng)A和B間隔過短，選項(xiàng)D過長可能降低免疫效果?！绢}干16】診斷葡萄胎時(shí)，母血清β-hCG水平通常為【選項(xiàng)】A.<2000mIU/mLB.2000-10000mIU/mLC.>10000mIU/mLD.無特異性升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】完全性葡萄胎時(shí)β-hCG水平顯著升高（>100000mIU/mL），部分性葡萄胎通常為2000-10000mIU/mL。選項(xiàng)A為正常妊娠范圍，選項(xiàng)B為部分性葡萄胎可能值，選項(xiàng)D錯(cuò)誤?！绢}干17】產(chǎn)后42天復(fù)查的必查項(xiàng)目是【選項(xiàng)】A.宮頸分泌物培養(yǎng)B.超聲檢查C.血清D-二聚體D.乳癌篩查【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后超聲檢查是必查項(xiàng)目，用于評(píng)估子宮復(fù)舊、宮腔殘留及附件情況。選項(xiàng)A用于感染篩查，選項(xiàng)C在血栓高風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，選項(xiàng)D屬常規(guī)篩查非必查?！绢}干18】宮外孕保守治療后的隨訪時(shí)間是【選項(xiàng)】A.1周B.1個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】異位妊娠保守治療（甲氨蝶呤）后需每月復(fù)查β-hCG直至轉(zhuǎn)陰，持續(xù)3個(gè)月以上。選項(xiàng)A時(shí)間過短，選項(xiàng)C和D過長?！绢}干19】診斷多囊卵巢綜合征（PCOS）的必備標(biāo)準(zhǔn)是【選項(xiàng)】A.月經(jīng)稀發(fā)B.超聲顯示多囊樣改變C.空腹胰島素升高D.瘦身困難【參考答案】B【詳細(xì)解析】PCOS診斷需符合以下任意兩項(xiàng)：1）排卵稀發(fā)；2）超聲顯示多囊樣改變；3）高雄激素表現(xiàn)。選項(xiàng)B為必備超聲標(biāo)準(zhǔn)，其他為常見但非必需。【題干20】放置宮內(nèi)節(jié)育器的最佳時(shí)間是【選項(xiàng)】A.月經(jīng)干凈后3-7天B.產(chǎn)后42天C.人工流產(chǎn)后立即D.宮外孕術(shù)后【參考答案】A【詳細(xì)解析】宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）放置最佳時(shí)間為月經(jīng)干凈后3-7天，此時(shí)子宮內(nèi)膜薄且宮腔形態(tài)正常。產(chǎn)后42天需確認(rèn)子宮復(fù)舊良好，宮外孕術(shù)后需排除宮腔殘留。選項(xiàng)C立即放置可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。2025年綜合類-山東住院醫(yī)師計(jì)劃生育科Ⅱ階段-綜合案例題歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】哺乳期女性因避孕需求需選擇哪種避孕方式？【選項(xiàng)】A.避孕套B.短效避孕藥C.皮下埋植避孕劑D.醋酸甲羥孕酮【參考答案】B【詳細(xì)解析】哺乳期女性禁用含雌激素的避孕藥（如復(fù)方短效避孕藥），因雌激素可能抑制乳汁分泌。短效避孕藥中不含雌激素的配方（如左炔諾孕酮單方制劑）為正確選擇，其余選項(xiàng)中C含孕激素可能影響哺乳，D為孕激素類避孕藥?！绢}干2】緊急避孕藥應(yīng)在避孕失敗后多久內(nèi)服用？【選項(xiàng)】A.24小時(shí)內(nèi)B.72小時(shí)內(nèi)C.1周內(nèi)D.2周內(nèi)【參考答案】B【詳細(xì)解析】左炔諾孕酮緊急避孕藥需在性行為后72小時(shí)內(nèi)服用，且72小時(shí)內(nèi)服藥有效率＞90%，1周后有效率降至70%以下。選項(xiàng)A時(shí)間過短無法覆蓋所有風(fēng)險(xiǎn)，D時(shí)間過長已錯(cuò)過最佳干預(yù)窗口?！绢}干3】疑似宮外孕患者，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示孕酮水平顯著升高，最可能提示哪種情況？【選項(xiàng)】A.宮內(nèi)妊娠B.宮外孕C.習(xí)慣性流產(chǎn)D.黃體功能不足【參考答案】B【詳細(xì)解析】宮外孕患者因輸卵管妊娠導(dǎo)致孕酮分泌早于HCG，孕酮水平升高早于血HCG檢測(cè)。宮內(nèi)妊娠時(shí)兩者同步升高，黃體功能不足則孕酮持續(xù)低下?！绢}干4】藥物流產(chǎn)失敗后最恰當(dāng)?shù)奶幚矸桨甘?？【選項(xiàng)】A.繼續(xù)觀察2周B.改用米非司酮+米索前列醇C.轉(zhuǎn)診手術(shù)D.口服甲氨蝶呤【參考答案】C【詳細(xì)解析】米非司酮+米索前列醇藥物流產(chǎn)失敗（孕囊未排出或持續(xù)妊娠）需及時(shí)手術(shù)清宮。甲氨蝶呤適用于滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，非流產(chǎn)失敗處理。D選項(xiàng)錯(cuò)誤且可能延誤治療?！绢}干5】避孕套在避孕失敗后的補(bǔ)救措施中，哪種方法最有效？【選項(xiàng)】A.72小時(shí)內(nèi)服用緊急避孕藥B.改用避孕套正確使用C.肌注黃體酮D.絕育手術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】避孕套避孕失敗后72小時(shí)內(nèi)服用左炔諾孕酮緊急避孕藥可顯著降低妊娠風(fēng)險(xiǎn)（有效率＞85%）。其他選項(xiàng)無法即時(shí)終止妊娠。【題干6】放置宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）后出現(xiàn)月經(jīng)量顯著增加，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.IUD型號(hào)不匹配B.絕經(jīng)后子宮萎縮C.子宮內(nèi)膜增生D.螺旋arms損傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】帶銅IUD通過銅離子作用增加月經(jīng)量，但若型號(hào)過大（如T型）可能引起子宮收縮異常導(dǎo)致經(jīng)量增多。選項(xiàng)B適用于絕經(jīng)后子宮已萎縮者。【題干7】女性，28歲，要求避孕且無生育需求，首選哪種避孕方式？【選項(xiàng)】A.避孕套B.永久避孕術(shù)C.醋酸甲羥孕酮D.短效避孕藥【參考答案】B【詳細(xì)解析】無生育需求且要求長效避孕時(shí)，絕育術(shù)（結(jié)扎或?qū)m內(nèi)節(jié)育器）為首選，避孕有效率＞99%。D選項(xiàng)為可逆性方案，不符合永久需求?！绢}干8】藥物流產(chǎn)過程中出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛伴陰道出血，應(yīng)立即采取哪種措施？【選項(xiàng)】A.口服布洛芬B.轉(zhuǎn)診清宮C.增加米索前列醇劑量D.繼續(xù)觀察【參考答案】B【詳細(xì)解析】藥物流產(chǎn)后出血量＞100ml/h或持續(xù)腹痛提示不全流產(chǎn)，需及時(shí)清宮術(shù)。選項(xiàng)A止痛藥無法解決根本問題，D可能延誤治療。【題干9】哺乳期女性使用左炔諾孕酮避孕藥時(shí)，需特別注意哪種監(jiān)測(cè)指標(biāo)？【選項(xiàng)】A.血壓B.乳腺腫塊C.乳汁分泌量D.體重變化【參考答案】C【詳細(xì)解析】哺乳期使用孕激素類藥物需密切監(jiān)測(cè)乳汁分泌量，因孕激素可能抑制乳汁分泌。選項(xiàng)A（高血壓）為孕激素常見副作用，但非哺乳期重點(diǎn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)?！绢}干10】宮角妊娠患者首選的手術(shù)方式是？【選項(xiàng)】A.腹腔鏡手術(shù)B.經(jīng)陰道手術(shù)C.藥物流產(chǎn)D.經(jīng)腹手術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】宮角妊娠（異位妊娠）需徹底清除妊娠組織并修復(fù)輸卵管，腹腔鏡手術(shù)可精準(zhǔn)止血且創(chuàng)傷小。經(jīng)腹手術(shù)適用于出血較多或腹腔鏡困難者。【題干11】緊急避孕藥對(duì)月經(jīng)周期的影響表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.月經(jīng)提前7-10天B.月經(jīng)推遲1-2個(gè)月C.經(jīng)量增加50%D.經(jīng)期延長5天【參考答案】A【詳細(xì)解析】左炔諾孕酮緊急避孕藥通過抑制排卵、干擾子宮內(nèi)膜受精，可能導(dǎo)致月經(jīng)推遲（最常見）或提前（約15%病例）。選項(xiàng)B（推遲1-2個(gè)月）不符合實(shí)際?！绢}干12】放置IUD后2周未月經(jīng)，應(yīng)首先考慮哪種情況？【選項(xiàng)】A.IUD脫落B.妊娠C.子宮內(nèi)膜炎D.便秘【參考答案】B【詳細(xì)解析】IUD放置后2周無月經(jīng)提示妊娠可能，需立即行超聲確認(rèn)。選項(xiàng)A（脫落）通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多而非延遲?！绢}干13】女性，35歲，BMI28，計(jì)劃口服避孕藥，首選哪種藥物？【選項(xiàng)】A.復(fù)方短效避孕藥B.米非司酮C.醋酸環(huán)丙孕酮D.依托孕烯【參考答案】D【詳細(xì)解析】超重或肥胖女性（BMI≥25）首選低劑量孕激素（如依托孕烯），因復(fù)方制劑可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A適用于健康體重人群?！绢}干14】藥物流產(chǎn)后出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.胃腸道反應(yīng)B.子宮收縮過強(qiáng)C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.藥物過敏【參考答案】A【詳細(xì)解析】米非司酮通過拮抗孕酮受體引發(fā)胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐），是藥物流產(chǎn)后常見癥狀。選項(xiàng)B（子宮收縮過強(qiáng)）多見于清宮術(shù)后?！绢}干15】絕經(jīng)后女性放置IUD需嚴(yán)格評(píng)估哪種風(fēng)險(xiǎn)？【選項(xiàng)】A.子宮內(nèi)膜癌B.螺旋arms損傷C.子宮內(nèi)膜增生D.短期感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】絕經(jīng)后子宮萎縮，IUD可能因?qū)m腔變形導(dǎo)致機(jī)械性損傷（如螺旋arms損傷），但更需警惕子宮內(nèi)膜癌篩查延誤。選項(xiàng)C（增生）多見于育齡期?！绢}干16】避孕套在性傳播疾病預(yù)防中的作用不包括？【選項(xiàng)】A.阻斷病原體傳播B.減少性伴侶數(shù)量C.降低感染風(fēng)險(xiǎn)D.提供避孕保障【參考答案】B【詳細(xì)解析】避孕套可阻斷性傳播病原體（如HIV、HPV）的體液交換，但無法通過減少性伴侶數(shù)量降低感染風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)B屬于行為干預(yù)措施?！绢}干17】哺乳期女性使用左炔諾孕酮避孕藥，最需監(jiān)測(cè)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血清雌二醇B.血清孕酮C.乳汁孕酮含量D.甲狀腺功能【參考答案】C【詳細(xì)解析】哺乳期需通過乳汁孕酮檢測(cè)評(píng)估避孕效果，因血藥濃度無法準(zhǔn)確反映乳汁中藥物水平。選項(xiàng)A（雌二醇）與哺乳無直接關(guān)聯(lián)。【題干18】宮外孕保守治療（藥物）的常用藥物是？【選項(xiàng)】A.米非司酮B.米索前列醇C.甲氨蝶呤D.依托孕烯【參考答案】A【詳細(xì)解析】米非司酮聯(lián)合甲氨蝶呤用于早期宮外孕保守治療，可抑制滋養(yǎng)細(xì)胞生長。選項(xiàng)B（米索前列醇）用于促進(jìn)宮內(nèi)妊娠胎囊排出?！绢}干19】避孕套使用失敗后，最有效的補(bǔ)救措施是？【選項(xiàng)】A.改用避孕套正確使用B.72小時(shí)內(nèi)服用左炔諾孕酮C.肌注黃體酮D.絕育手術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】避孕套避孕失敗后72小時(shí)內(nèi)服用左炔諾孕酮緊急避孕藥可降低妊娠風(fēng)險(xiǎn)（有效率＞85%）。選項(xiàng)A無法即時(shí)補(bǔ)救。【題干20】放置IUD后出現(xiàn)發(fā)熱伴下腹痛，應(yīng)首先考慮哪種并發(fā)癥？【選項(xiàng)】A.子宮穿孔B.子宮內(nèi)膜炎C.IUD異位D.螺旋arms斷裂【參考答案】B【詳細(xì)解析】IUD放置后感染性并發(fā)癥（子宮內(nèi)膜炎）多表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹痛，需立即取出IUD并抗感染治療。選項(xiàng)A（子宮穿孔）多伴腹痛但無發(fā)熱。2025年綜合類-山東住院醫(yī)師計(jì)劃生育科Ⅱ階段-綜合案例題歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】女性因?qū)m外孕行腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重伴少量陰道出血，首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.異位妊娠流產(chǎn)B.切口感染C.腸粘連D.肺栓塞【參考答案】A【詳細(xì)解析】宮外孕術(shù)后發(fā)熱、腹痛加重及陰道出血是異位妊娠流產(chǎn)的典型表現(xiàn)，需立即超聲檢查確認(rèn)妊娠包塊是否消失，若持續(xù)存在需行二次手術(shù)。切口感染多表現(xiàn)為局部紅腫滲液，腸粘連多出現(xiàn)于術(shù)后數(shù)周，肺栓塞多伴突發(fā)呼吸困難及低氧血癥?！绢}干2】使用左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育器（曼月樂）治療月經(jīng)過多時(shí)，需特別注意的副作用是？【選項(xiàng)】A.突破性出血B.附件炎C.血栓風(fēng)險(xiǎn)D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】左炔諾孕酮具有抗雌激素作用，可顯著降低凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ活性，增加血栓風(fēng)險(xiǎn)，尤其是吸煙或合并心血管疾病者。突破性出血多見于操作不當(dāng)或脫落，附件炎與節(jié)育器無關(guān)，肝功能異常多由長期雌激素暴露引起?！绢}干3】男性因性交后1周出現(xiàn)陰囊脹痛伴發(fā)熱，查體發(fā)現(xiàn)附睪硬結(jié)，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.睪丸附睪炎B.附睪丸膿腫C.睪丸扭轉(zhuǎn)D.精索靜脈曲張【參考答案】A【詳細(xì)解析】附睪硬結(jié)伴急性炎癥反應(yīng)是急性附睪炎的典型特征，多由性傳播感染（如淋球菌、衣原體）經(jīng)逆行感染引起。附睪丸膿腫多伴明顯紅腫及波動(dòng)感，睪丸扭轉(zhuǎn)以突發(fā)劇痛伴睪丸外移為特點(diǎn)，精索靜脈曲張表現(xiàn)為陰囊內(nèi)“蚯蚓狀”團(tuán)塊。【題干4】放置宮內(nèi)節(jié)育器后出現(xiàn)持續(xù)性下腹痛，超聲顯示宮腔形態(tài)正常，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.宮腔感染B.節(jié)育器異位C.子宮黏膜下肌瘤D.節(jié)育器脫落【參考答案】B【詳細(xì)解析】宮腔感染多伴發(fā)熱、分泌物異常，子宮黏膜下肌瘤可致宮腔形態(tài)失常，節(jié)育器脫落多表現(xiàn)為月經(jīng)量增多。節(jié)育器異位（如宮角、宮頸管）可引起局部壓迫性疼痛，超聲可明確異位位置?！绢}干5】女性，28歲，因反復(fù)避孕失敗擬行輸卵管吻合術(shù)，其最佳手術(shù)時(shí)機(jī)是？【選項(xiàng)】A.月經(jīng)干凈后3-7天B.月經(jīng)周期第5-10天C.月經(jīng)周期第2-4天D.月經(jīng)周期第15-20天【參考答案】A【詳細(xì)解析】輸卵管吻合術(shù)需在子宮內(nèi)膜增生期進(jìn)行（月經(jīng)干凈后3-7天），此時(shí)子宮內(nèi)膜厚度3-5mm，利于術(shù)后創(chuàng)面愈合。月經(jīng)周期第5-10天為分泌期，內(nèi)膜水腫易影響手術(shù)視野；第2-4天為增殖早期，內(nèi)膜過薄；第15-20天為黃體期，內(nèi)膜進(jìn)入脫落階段?！绢}干6】使用米非司酮終止早期妊娠時(shí)，其終止妊娠的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制孕酮合成B.拮抗孕酮受體C.增強(qiáng)內(nèi)源性前列腺素D.抑制卵泡發(fā)育【參考答案】B【詳細(xì)解析】米非司酮通過競(jìng)爭(zhēng)性拮抗孕酮受體，阻斷孕酮與受體的結(jié)合，導(dǎo)致蛻膜細(xì)胞凋亡，進(jìn)而引發(fā)妊娠終止。抑制孕酮合成主要見于米非司酮/米索前列醇組合用藥，單獨(dú)使用米非司酮以受體拮抗為主?！绢}干7】男性，40歲，因性功能減退就診，檢測(cè)發(fā)現(xiàn)睪酮水平降低，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.精索靜脈曲張B.隱睪C.睪酮合成障礙D.甲狀腺功能亢進(jìn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】睪酮合成障礙是性腺功能減退的常見病因，包括睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤、放療后遺癥、遺傳性酶缺陷等。精索靜脈曲張多伴精子質(zhì)量下降，隱睪需在青春期前治療，甲狀腺功能亢進(jìn)可致性欲減退但睪酮水平正常。【題干8】放置皮下埋植劑避孕時(shí)，需特別注意的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.哺乳期B.月經(jīng)量少C.乳腺癌病史D.凝血功能障礙【參考答案】C【詳細(xì)解析】乳腺癌病史是皮下埋植劑的絕對(duì)禁忌癥，因左炔諾孕酮可能刺激腫瘤生長。哺乳期、月經(jīng)量少為相對(duì)禁忌，凝血功能障礙者因埋植劑可能加重凝血異常?！绢}干9】女性，32歲，放置宮內(nèi)節(jié)育器后2年出現(xiàn)月經(jīng)量增多伴經(jīng)期延長，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.宮腔感染B.節(jié)育器異位C.子宮內(nèi)膜增生過長D.節(jié)育器脫落【參考答案】C【詳細(xì)解析】宮內(nèi)節(jié)育器長期刺激可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生過長，表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。感染多伴異常分泌物及發(fā)熱，異位多致局部疼痛，脫落多表現(xiàn)為月經(jīng)量增多但無周期規(guī)律性?！绢}干10】男性，25歲，因輸精管結(jié)扎術(shù)后出現(xiàn)陰囊脹痛，查體發(fā)現(xiàn)輸精管壺腹部膨大，最可能的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.附睪炎B.輸精管積水C.精索靜脈曲張D.睪丸扭轉(zhuǎn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】輸精管結(jié)扎術(shù)后輸精管壺腹部阻塞可導(dǎo)致精液滯留，逐漸形成積水。附睪炎多伴發(fā)熱，精索靜脈曲張表現(xiàn)為“蚯蚓狀”團(tuán)塊，睪丸扭轉(zhuǎn)以突發(fā)劇痛為特點(diǎn)?！绢}干11】女性，35歲，擬行人流術(shù)，術(shù)前超聲顯示孕囊大小8mm×6mm，孕周應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.5周B.6周C.7周D.8周【參考答案】B【詳細(xì)解析】孕囊大小與孕周對(duì)應(yīng)關(guān)系：5周（≤20mm）、6周（21-25mm）、7周（26-30mm）、8周（31-35mm）。本例孕囊8mm×6mm處于6周范圍，需與孕周計(jì)算公式（孕周=孕囊直徑+1）核對(duì)?！绢}干12】使用復(fù)方避孕藥（如復(fù)方炔諾酮片）時(shí)，需特別注意的藥物相互作用是？【選項(xiàng)】A.抗凝藥B.抗生素C.抗病毒藥D.降糖藥【參考答案】D【詳細(xì)解析】復(fù)方避孕藥中的炔諾酮可增強(qiáng)口服降糖藥（如格列本脲）效果，導(dǎo)致血糖降低，增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)?？鼓帲ㄈ缛A法林）與雌激素聯(lián)用可增加出血傾向，抗生素（如大環(huán)內(nèi)酯類）可能降低避孕藥效果，抗病毒藥（如利托那韋）對(duì)復(fù)方避孕藥影響較小?！绢}干13】女性，28歲，因痛經(jīng)行子宮肌瘤剔除術(shù)，術(shù)后病理確診為漿膜下肌瘤，其最常見的好發(fā)部位是？【選項(xiàng)】A.宮底部B.宮頸管C.肌層D.闊韌帶【參考答案】A【詳細(xì)解析】漿膜下肌瘤多起源于子宮底部漿膜層，向上生長可穿透子宮肌層，向下延伸至宮頸。宮頸管肌瘤多導(dǎo)致經(jīng)血淋漓，肌層肌瘤易引發(fā)經(jīng)期延長，闊韌帶肌瘤多伴劇烈腹痛?！绢}干14】使用陰道環(huán)（如曼月樂）時(shí)，需特別注意的副作用是？【選項(xiàng)】A.突破性出血B.陰道分泌物增多C.肝功能異常D.血栓風(fēng)險(xiǎn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】左炔諾孕酮陰道釋放可致陰道分泌物pH值升高（≥4.5），易滋生細(xì)菌，表現(xiàn)為稀薄水樣或乳白色分泌物。突破性出血多見于操作不當(dāng)或脫落，肝功能異常與雌激素暴露相關(guān)，血栓風(fēng)險(xiǎn)低于口服避孕藥?！绢}干15】男性，30歲，因輸精管堵塞行顯微外科復(fù)通術(shù)，術(shù)后3個(gè)月未避孕未孕，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.精索靜脈曲張B.附睪炎C.精子活力低下D.免疫性不育【參考答案】C【詳細(xì)解析】顯微復(fù)通術(shù)后3個(gè)月未孕需排查精子質(zhì)量，包括精子計(jì)數(shù)、活力、形態(tài)。精索靜脈曲張多伴精子質(zhì)量下降，附睪炎需行抗感染治療，免疫性不育需檢測(cè)精子抗體?！绢}干16】女性，25歲，因反復(fù)自然流產(chǎn)（3次）行染色體檢查，結(jié)果為21-三體，最可能的流產(chǎn)類型是？【選項(xiàng)】A.胚胎停育B.稽留流產(chǎn)C.完全流產(chǎn)D.不全流產(chǎn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】21-三體胚胎（唐氏綜合征）因染色體異常無法正常發(fā)育，多在妊娠早期（8-12周）停育，表現(xiàn)為胎心消失?；袅鳟a(chǎn)指胚胎死亡后滯留宮內(nèi)超過4周，完全流產(chǎn)指孕產(chǎn)物全部排出，不全流產(chǎn)需清宮?！绢}干17】使用宮角注射法放置宮內(nèi)節(jié)育器時(shí)，需特別注意的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.宮腔感染B.異位妊娠C.子宮穿孔D.月經(jīng)量減少【參考答案】C【詳細(xì)解析】宮角注射法需將節(jié)育器置入宮角肌層，操作不當(dāng)易導(dǎo)致子宮穿孔，尤其是宮頸管狹窄或子宮畸形者。宮腔感染多伴發(fā)熱，異位妊娠與放置位置無關(guān)，月經(jīng)量減少多見于激素類避孕器?！绢}干18】女性，29歲，擬行輸卵管造影術(shù)，術(shù)前需禁食禁水的時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)【參考答案】C【詳細(xì)解析】輸卵管造影術(shù)前需禁食禁水8小時(shí)以上，以避免麻醉后嘔吐物誤吸。4小時(shí)禁食僅適用于輕中度手術(shù)，6小時(shí)禁食適用于全身麻醉，12小時(shí)禁食多見于擇期手術(shù)?！绢}干19】男性，35歲，因性交后1周出現(xiàn)尿道灼熱，查體發(fā)現(xiàn)尿道口分泌物呈黃膿樣，最可能的病原體是？【選項(xiàng)】A.淋球菌B.衣原體C.白色念珠菌D.大腸桿菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】典型淋病分泌物為黃膿樣，尿道口灼熱伴排尿困難，病原體為淋球菌。衣原體感染多表現(xiàn)為尿道口粘液性分泌物，白色念珠菌多見于同性戀者，大腸桿菌多為上行感染。【題干20】女性，32歲，放置宮內(nèi)節(jié)育器后出現(xiàn)異常陰道出血，超聲顯示宮腔形態(tài)失常，最可能的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.宮腔感染B.節(jié)育器異位C.子宮黏膜下肌瘤D.節(jié)育器脫落【參考答案】B【詳細(xì)解析】宮腔形態(tài)失常（如雙腔、變形）多因節(jié)育器異位（宮角、宮頸管），需超聲定位后取出。感染多伴發(fā)熱及分泌物異常，黏膜下肌瘤可致宮腔形態(tài)改變，脫落多表現(xiàn)為月經(jīng)量增多但形態(tài)正常。2025年綜合類-山東住院醫(yī)師計(jì)劃生育科Ⅱ階段-綜合案例題歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】產(chǎn)后6周放置宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）時(shí)，首選的IUD類型是？【選項(xiàng)】A.普通金屬環(huán)B.含銅IUDC.荷爾蒙IUDD.皮下埋植劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后子宮收縮尚未完全恢復(fù)，選擇含銅IUD可減少子宮出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。普通金屬環(huán)易導(dǎo)致宮腔積血，荷爾蒙IUD可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn)，皮下埋植劑需穿刺操作，故正確答案為B?！绢}干2】育齡期女性因哺乳期避孕要求，最適宜的避孕方法是？【選項(xiàng)】A.氯硝柳胺片B.短效避孕藥C.醋酸甲羥孕酮D.避孕套【參考答案】D【詳細(xì)解析】哺乳期女性需避免使用激素類避孕藥，因可能影響乳汁分泌和嬰兒健康。避孕套為物理屏障方法，可同時(shí)預(yù)防性傳播疾病，故正確答案為D?！绢}干3】宮外孕保守治療的主要依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.胚胎發(fā)育停滯B.輸卵管妊娠包塊直徑＜3cmC.血HCG水平持續(xù)下降D.病情穩(wěn)定無內(nèi)出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《婦產(chǎn)科診療規(guī)范》，保守治療適用于未破裂、無活動(dòng)性出血、輸卵管妊娠包塊直徑＜3cm的病例。血HCG水平持續(xù)下降提示胚胎壞死，需及時(shí)手術(shù)。正確答案為B?！绢}干4】緊急避孕藥（左炔諾孕酮）的服用時(shí)間窗是？【選項(xiàng)】A.同房后72小時(shí)內(nèi)B.停藥后1周內(nèi)C.經(jīng)期后5天D.首次月經(jīng)延遲1周【參考答案】A【詳細(xì)解析】左炔諾孕酮緊急避孕藥需在性行為后72小時(shí)內(nèi)服用，有效率隨時(shí)間推移顯著下降。停藥后1周內(nèi)仍可能受孕，經(jīng)期后5天屬于常規(guī)避孕時(shí)間窗。正確答案為A。【題干5】放置宮內(nèi)節(jié)育器后出現(xiàn)月經(jīng)量增多伴點(diǎn)滴出血，最可能的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.子宮穿孔B.IUD移位C.子宮內(nèi)膜增生過長D.IUD異位【參考答案】C【詳細(xì)解析】月經(jīng)量增多伴點(diǎn)滴出血多見于子宮內(nèi)膜增生過長，可能與IUD銅離子刺激或激素水平失衡有關(guān)。子宮穿孔表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴陰道流液，IUD異位需影像學(xué)確認(rèn)。正確答案為C?！绢}干6】男性輸精管結(jié)扎術(shù)后6周復(fù)查時(shí)，精液檢查的主要觀察指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.精子數(shù)量B.精子活力C.精液pH值D.精液果糖含量【參考答案】B【詳細(xì)解析】輸精管結(jié)扎術(shù)后6周需確認(rèn)精子活力（≥A級(jí)精子＞25%），精液pH值（正常范圍7.0-8.0）和果糖含量（≥16mg/L）亦需檢測(cè)，但活力是核心指標(biāo)。正確答案為B?！绢}干7】女性因?qū)m腔粘連導(dǎo)致繼發(fā)性不孕，首選的輔助生殖技術(shù)是？【選項(xiàng)】A.體外受精-胚胎移植B.宮腔鏡下粘連分離術(shù)C.人工授精D.胚胎植入術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】宮腔粘連的首選治療是宮腔鏡下粘連分離術(shù)，術(shù)后配合激素治療可恢復(fù)宮腔容積。體外受精適用于輸卵管阻塞，人工授精僅能穿透輕中度粘連。正確答案為B?！绢}干8】產(chǎn)后出血的緊急處理原則是？【選項(xiàng)】A.靜脈補(bǔ)液B.子宮收縮劑C.凝血酶原補(bǔ)充D.骶前動(dòng)脈結(jié)扎【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)出血量＞1000ml時(shí)，首要措施是使用縮宮素（如縮宮素注射液）促進(jìn)子宮收縮。靜脈補(bǔ)液維持血容量，凝血酶原補(bǔ)充針對(duì)凝血功能障礙。正確答案為B。【題干9】避孕套在性傳播疾病預(yù)防中的作用不包括？【選項(xiàng)】A.阻斷病原體傳播B.預(yù)防精液逆流C.降低HPV感染風(fēng)險(xiǎn)D.避免宮外孕發(fā)生【參考答案】D【詳細(xì)解析】避孕套通過物理屏障阻斷病原體（如HIV、HPV）的體液傳播，但無法阻止HPV通過皮膚接觸感染，亦不能預(yù)防宮外孕。精液逆流可能增加宮腔感染風(fēng)險(xiǎn)。正確答案為D?！绢}干10】女性因月經(jīng)稀發(fā)（周期＞35天）就診，首選的檢查項(xiàng)目是？【選項(xiàng)】A.B超監(jiān)測(cè)卵泡B.性激素六項(xiàng)C.AMH檢測(cè)D.螺旋CT【參考答案】B【詳細(xì)解析】月經(jīng)稀發(fā)需鑒別下丘腦性閉經(jīng)、多囊卵巢綜合征（PCOS）等病因，性激素六項(xiàng)（FSH、LH、E2、PRL等）是基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目。B超監(jiān)測(cè)卵泡適用于疑似排卵障礙，AMH用于評(píng)估卵巢儲(chǔ)備。正確答