2025年綜合類-山西住院醫(yī)師婦產(chǎn)科-妊娠合并性傳播疾病歷年真題摘選帶答案(5卷100道集錦-單選題)2025年綜合類-山西住院醫(yī)師婦產(chǎn)科-妊娠合并性傳播疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】妊娠期尖銳濕疣的首選治療藥物是？【選項】A.阿昔洛韋B.重組人干擾素αC.水楊酸軟膏D.硝苯地平【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期尖銳濕疣首選局部治療，重組人干擾素α具有抗病毒作用且安全性較高，可抑制HPV復(fù)制。阿昔洛韋（A）對DNA病毒有效但妊娠期禁用；水楊酸軟膏（C）僅用于非妊娠期；硝苯地平（D）為降壓藥，與治療無關(guān)?！绢}干2】妊娠期梅毒患者分娩時若存在胎膜早破，首選的分娩方式是？【選項】A.剖宮產(chǎn)B.順產(chǎn)C.等待胎肺成熟后順產(chǎn)D.人工破膜后順產(chǎn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期梅毒若胎膜早破，存在胎兒感染風(fēng)險（即使無臨床癥狀），指南推薦剖宮產(chǎn)以降低垂直傳播概率。順產(chǎn)（B）可能加速感染擴(kuò)散；C和D選項未充分評估母嬰風(fēng)險?！绢}干3】淋病合并胎膜早破時，需優(yōu)先檢測的病原體是？【選項】A.細(xì)菌性陰道病B.解脲支原體C.沙眼衣原體D.陰道加德納菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】胎膜早破時，沙眼衣原體（C）陽性提示宮內(nèi)感染風(fēng)險增加，需針對性治療（如阿奇霉素）。淋?。―）雖需治療但非首要檢測目標(biāo)；細(xì)菌性陰道?。ˋ）與胎膜早破無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干4】妊娠期衣原體感染導(dǎo)致宮內(nèi)胎兒受累的典型表現(xiàn)是？【選項】A.臍帶纏繞B.羊水過少C.胎心監(jiān)護(hù)異常D.胎動減少【參考答案】B【詳細(xì)解析】沙眼衣原體感染可導(dǎo)致絨毛膜羊膜炎，引發(fā)絨毛膜羊水膜炎，導(dǎo)致羊水過少（B）。臍帶纏繞（A）與胎兒活動相關(guān)；胎心異常（C）多見于缺氧或感染晚期；胎動減少（D）是晚期并發(fā)癥?！绢}干5】妊娠期合并生殖器皰疹的分娩方式選擇依據(jù)是？【選項】A.胎頭位置B.宮頸擴(kuò)張程度C.病毒載量D.母親是否接受過阿昔洛韋治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】生殖器皰疹分娩方式取決于病毒載量：高載量需剖宮產(chǎn)（C），低載量可順產(chǎn)。胎頭位置（A）和宮頸擴(kuò)張（B）影響自然分娩可行性；阿昔洛韋（D）治療僅緩解癥狀，不改變分娩方式?jīng)Q策?！绢}干6】妊娠期滴蟲性陰道炎的禁忌藥物是？【選項】A.甲硝唑B.奧硝唑C.酮康唑D.阿奇霉素【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期滴蟲性陰道炎首選甲硝唑或奧硝唑（A/B），因其安全性明確；酮康唑（C）可能通過胎盤抑制胎兒發(fā)育；阿奇霉素（D）用于細(xì)菌感染，非滴蟲首選藥?！绢}干7】妊娠期梅毒患者分娩時若存在低risk評分（RPR滴度1:80），應(yīng)選擇？【選項】A.人工破膜后順產(chǎn)B.剖宮產(chǎn)C.等待胎肺成熟后順產(chǎn)D.抗梅毒治療后順產(chǎn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】低風(fēng)險評分（RPR滴度1:80）且無其他感染證據(jù)時，允許人工破膜后順產(chǎn)（A）。剖宮產(chǎn)（B）僅在高風(fēng)險或存在并發(fā)癥時適用；C和D選項缺乏依據(jù)。【題干8】妊娠期合并淋病時，羊水穿刺的推薦指征是？【選項】A.胎動減少B.胎心監(jiān)護(hù)異常C.羊水過少D.胎膜早破【參考答案】D【詳細(xì)解析】羊水穿刺（C/S）用于妊娠期合并性傳播疾病時，主要指征為胎膜早破（D），需評估羊水感染風(fēng)險。胎動減少（A）和胎心異常（B）更傾向胎兒窘迫，非直接關(guān)聯(lián)性傳播疾病。【題干9】妊娠期尖銳濕疣復(fù)發(fā)率最高的時期是？【選項】A.孕早期B.孕中期C.孕晚期D.產(chǎn)后6個月【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期尖銳濕疣復(fù)發(fā)率在孕晚期（C）最高，因激素水平升高（如孕酮）促進(jìn)病毒活躍。孕早期（A）因免疫抑制未完全建立，復(fù)發(fā)率次之；孕晚期（C）因分娩準(zhǔn)備加速病毒復(fù)制。【題干10】妊娠期合并衣原體感染時，新生兒聽力篩查的推薦時間是？【選項】A.生后1周B.生后2周C.生后3個月D.生后6個月【參考答案】C【詳細(xì)解析】沙眼衣原體感染可致新生兒中耳炎和聽力損傷，推薦生后3個月（C）進(jìn)行聽力篩查。1周（A）和2周（B）過早，6個月（D）可能延誤早期干預(yù)?！绢}干11】妊娠期梅毒患者分娩時若存在低滴度RPR（1:160），且無其他并發(fā)癥，應(yīng)選擇？【選項】A.剖宮產(chǎn)B.順產(chǎn)C.抗梅毒治療后順產(chǎn)D.等待胎膜自然破除【參考答案】B【詳細(xì)解析】低滴度梅毒（RPR1:160）且無其他感染證據(jù)時，允許順產(chǎn)（B）。剖宮產(chǎn)（A）僅在高風(fēng)險或存在并發(fā)癥時適用；抗梅毒治療（C）后需觀察病情；D選項不推薦?！绢}干12】妊娠期合并生殖器皰疹的胎兒畸形風(fēng)險主要與？【選項】A.病毒載量B.孕周C.母親年齡D.感染次數(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎兒畸形風(fēng)險與病毒載量（A）直接相關(guān)，高載量易致流產(chǎn)、畸形（如小頭畸形）。孕周（B）影響宮內(nèi)感染嚴(yán)重程度，但非直接決定畸形類型；感染次數(shù)（D）與病毒載量更相關(guān)?！绢}干13】妊娠期滴蟲性陰道炎的復(fù)發(fā)預(yù)防措施不包括？【選項】A.治療性伴侶B.避免性生活C.使用避孕套D.局部使用甲硝唑【參考答案】D【詳細(xì)解析】局部使用甲硝唑（D）為治療手段，非復(fù)發(fā)預(yù)防措施。預(yù)防需聯(lián)合治療性伴侶（A）、避免性生活（B）、正確使用避孕套（C）。【題干14】妊娠期合并淋病時，新生兒感染最可能的部位是？【選項】A.肺B.肝臟C.腦D.眼部【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒淋球菌感染多表現(xiàn)為敗血癥和肺炎（A），因垂直傳播時病原體易定植呼吸道。肝臟（B）和眼部（D）感染較少見；腦部（C）多見于腦膜炎球菌感染?！绢}干15】妊娠期尖銳濕疣的胎兒受累最常見于？【選項】A.胎盤早剝B.胎兒皮膚損害C.臍帶異常D.羊水污染【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎兒尖銳濕疣最常見于皮膚損害（B），通過胎盤傳播可致胎兒皮膚、黏膜或臍帶病變。胎盤早剝（A）和臍帶異常（C）與病毒感染無直接關(guān)聯(lián)；羊水污染（D）多見于感染晚期。【題干16】妊娠期梅毒患者分娩時若存在胎膜完整，應(yīng)選擇？【選項】A.剖宮產(chǎn)B.順產(chǎn)C.抗梅毒治療后觀察D.等待胎動減少后干預(yù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎膜完整時，梅毒感染新生兒可通過胎盤垂直傳播，但順產(chǎn)（B）仍為可選項。剖宮產(chǎn)（A）僅在高風(fēng)險或存在并發(fā)癥時適用；C和D選項缺乏依據(jù)?！绢}干17】妊娠期衣原體感染導(dǎo)致新生兒肺炎的典型病原學(xué)檢查是？【選項】A.血培養(yǎng)B.羊水培養(yǎng)C.鼻咽拭子D.臍帶血【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒衣原體肺炎的病原學(xué)檢查首選鼻咽拭子（C）或糞便培養(yǎng)。血培養(yǎng)（A）陽性率低；羊水培養(yǎng)（B）多用于評估宮內(nèi)感染；臍帶血（D）用于敗血癥診斷?！绢}干18】妊娠期合并生殖器皰疹的胎兒死亡風(fēng)險與？【選項】A.孕周B.病毒載量C.母親是否吸煙D.感染次數(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎兒死亡風(fēng)險與病毒載量（B）直接相關(guān)，高載量易致流產(chǎn)、死胎。孕周（A）影響感染嚴(yán)重程度，但非直接決定因素；吸煙（C）增加并發(fā)癥風(fēng)險，但非決定性。【題干19】妊娠期梅毒患者分娩時若存在RPR滴度持續(xù)升高，應(yīng)選擇？【選項】A.順產(chǎn)B.剖宮產(chǎn)C.抗梅毒治療后順產(chǎn)D.等待自然分娩【參考答案】B【詳細(xì)解析】RPR滴度持續(xù)升高提示病情進(jìn)展或存在全身感染，需剖宮產(chǎn)（B）降低母嬰傳播風(fēng)險。順產(chǎn)（A）僅適用于低風(fēng)險情況；C和D選項未充分評估風(fēng)險。【題干20】妊娠期合并淋病時，新生兒敗血癥的典型實驗室表現(xiàn)是？【選項】A.中性粒細(xì)胞減少B.C反應(yīng)蛋白升高C.血培養(yǎng)陽性D.羊水pH值異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】新生兒淋病敗血癥時，血培養(yǎng)陽性（C）為確診依據(jù)。中性粒細(xì)胞減少（A）可能提示感染，但非特異性；C反應(yīng)蛋白（B）升高常見于炎癥反應(yīng)；羊水pH值（D）異常多見于代謝性疾病。2025年綜合類-山西住院醫(yī)師婦產(chǎn)科-妊娠合并性傳播疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】妊娠合并梅毒時，胎兒感染的主要途徑是？【選項】A.母親性接觸傳播B.母親垂直傳播C.母親血液傳播D.母親呼吸道傳播【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期梅毒的胎兒感染主要經(jīng)胎盤垂直傳播，占所有先天梅毒病例的50%-90%。母親性接觸傳播為感染源，但胎兒感染需通過胎盤屏障完成。血液傳播和呼吸道傳播在妊娠期梅毒中不構(gòu)成主要感染途徑。【題干2】妊娠期淋病若未及時治療，可能引發(fā)以下哪種并發(fā)癥？【選項】A.胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩B.胎膜早破C.剖宮產(chǎn)率升高D.新生兒肺炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期淋病未規(guī)范治療可導(dǎo)致胎膜早破、早產(chǎn)及胎兒宮內(nèi)窘迫。胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩（IUGR）多與慢性感染或營養(yǎng)缺乏相關(guān)，而新生兒肺炎與細(xì)菌性肺炎相關(guān)，非淋病直接并發(fā)癥。【題干3】診斷妊娠合并衣原體感染首選的實驗室檢查是？【選項】A.分泌物涂片染色B.血清學(xué)抗體檢測C.分子生物學(xué)檢測D.尿常規(guī)檢查【參考答案】C【詳細(xì)解析】分子生物學(xué)檢測（如PCR）可快速確診沙眼衣原體感染，敏感性和特異性均高于血清學(xué)抗體檢測。分泌物涂片染色（如吉姆薩染色）特異性不足，尿常規(guī)無法區(qū)分病原體類型。【題干4】妊娠期尖銳濕疣的胎兒傳播風(fēng)險主要與哪種途徑相關(guān)？【選項】A.母親性接觸B.母親垂直傳播C.母親血液傳播D.母親腸道傳播【參考答案】A【詳細(xì)解析】尖銳濕疣由HPV感染引起，主要通過性接觸傳播，母嬰垂直傳播概率極低（＜1%）。血液和腸道傳播在妊娠期無流行病學(xué)依據(jù)?！绢}干5】妊娠期HIV感染者的產(chǎn)前阻斷措施不包括？【選項】A.胎兒臍血采血監(jiān)測B.阿昔洛韋抗病毒治療C.哺乳期避免母乳喂養(yǎng)D.產(chǎn)時抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】阿昔洛韋為抗皰疹病毒藥物，與HIV阻斷無關(guān)。胎兒臍血采血監(jiān)測（如HIVDNA檢測）是評估母嬰傳播風(fēng)險的重要手段?！绢}干6】妊娠期衣原體感染可能導(dǎo)致新生兒以下哪種并發(fā)癥？【選項】A.臍帶炎B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染C.胎盤早剝D.剖宮產(chǎn)切口愈合不良【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒衣原體感染可導(dǎo)致肺炎、結(jié)膜炎及腦炎等，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染是典型并發(fā)癥。臍帶炎與妊娠期絨毛膜羊膜炎相關(guān)，胎盤早剝多由機(jī)械性損傷或感染誘發(fā)?！绢}干7】妊娠期梅毒患者若未規(guī)范治療，新生兒先天梅毒的典型皮疹表現(xiàn)是？【選項】A.斑丘疹B.蜂窩狀膿皰C.水皰D.淋巴結(jié)腫大【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天梅毒典型皮疹為梅毒性皮疹（銅紅色斑疹或丘疹），5-8周后出現(xiàn)掌跖梅毒性intersectinglesions（交叉玫瑰疹）。蜂窩狀膿皰為硬皮病特征，水皰見于單純皰疹。【題干8】妊娠期淋病患者若未規(guī)范治療，可能引發(fā)以下哪種新生兒感染？【選項】A.腦膜炎B.肺炎C.肝炎D.臍炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒淋菌性腦膜炎是妊娠期晚期治療不及時的主要死因。肺炎多由肺炎鏈球菌等引起，肝炎與乙型肝炎病毒相關(guān)?！绢}干9】妊娠合并生殖器皰疹的胎兒感染風(fēng)險與以下哪種因素?zé)o關(guān)？【選項】A.母親病毒載量B.母親免疫狀態(tài)C.母親年齡D.母親妊娠周數(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】生殖器皰疹由HSV-2型引起，垂直傳播風(fēng)險與病毒載量（A）、母親免疫狀態(tài)（B）及妊娠周數(shù)（D）相關(guān)，與母親年齡無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干10】妊娠期尖銳濕疣的治療原則不包括？【選項】A.抗病毒藥物B.手術(shù)切除C.免疫調(diào)節(jié)治療D.避免性接觸傳播【參考答案】A【詳細(xì)解析】尖銳濕疣為HPV感染，目前無特效抗病毒藥物。治療以手術(shù)切除（B）、激光等物理治療為主，需聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)（C）控制復(fù)發(fā)。避免性接觸傳播是預(yù)防措施?！绢}干11】妊娠期梅毒螺旋體檢測的敏感性和特異性最高的方法是？【選項】A.血清學(xué)試驗（RPR/VDRL）B.PCR檢測C.細(xì)胞培養(yǎng)D.分子雜交【參考答案】B【詳細(xì)解析】PCR檢測梅毒螺旋體DNA具有敏感性和特異性均＞95%，是目前確診妊娠期梅毒的金標(biāo)準(zhǔn)。血清學(xué)試驗易受妊娠期自動免疫反應(yīng)干擾，假陽性率高。【題干12】妊娠期衣原體感染導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫的主要機(jī)制是？【選項】A.胎盤早剝B.臍帶受壓C.羊水過少D.胎盤功能不足【參考答案】D【詳細(xì)解析】衣原體感染可引起絨毛膜羊膜炎和胎盤絨毛膜血管炎，導(dǎo)致胎盤功能不足（D），進(jìn)而引發(fā)胎兒宮內(nèi)窘迫。羊水過少（C）多為胎盤功能不全的繼發(fā)表現(xiàn)。【題干13】妊娠期生殖器皰疹的分娩方式推薦是？【選項】A.羊水穿刺B.剖宮產(chǎn)C.胎心監(jiān)護(hù)D.藥物引產(chǎn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】生殖器皰疹活躍期（發(fā)熱、皮疹）建議剖宮產(chǎn)（B），可降低新生兒感染風(fēng)險。分娩方式與羊水穿刺（A）、胎心監(jiān)護(hù)（C）無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干14】妊娠期淋病患者的新生兒感染率與以下哪種因素?zé)o關(guān)？【選項】A.母親感染孕周B.母親病毒載量C.母親年齡D.母親治療依從性【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒感染率與母親感染孕周（A）、病毒載量（B）及治療依從性（D）相關(guān)，母親年齡無統(tǒng)計學(xué)相關(guān)性?！绢}干15】妊娠期梅毒螺旋體檢測陽性時，首選的輔助檢查是？【選項】A.髖關(guān)節(jié)CTB.腦脊液檢查C.胎盤病理活檢D.宮頸分泌物PCR【參考答案】C【詳細(xì)解析】胎盤病理活檢（C）可確診先天梅毒，是妊娠期梅毒確診的關(guān)鍵輔助手段。腦脊液檢查（B）用于排除神經(jīng)梅毒?！绢}干16】妊娠期尖銳濕疣復(fù)發(fā)率最高的時期是？【選項】A.孕早期B.孕中期C.孕晚期D.產(chǎn)后6個月【參考答案】C【詳細(xì)解析】尖銳濕疣復(fù)發(fā)率在孕晚期（C）最高，因激素水平升高（如雌激素和孕酮）促進(jìn)HPV病毒活性。產(chǎn)后6個月復(fù)發(fā)率與妊娠期無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干17】妊娠期衣原體感染導(dǎo)致新生兒肺炎的典型癥狀是？【選項】A.持續(xù)發(fā)熱B.呼吸急促C.肝脾腫大D.皮膚瘀斑【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒衣原體肺炎多表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸急促（B），伴咳嗽、鼻塞，肝脾腫大（C）多見于肝脾淋巴結(jié)炎。皮膚瘀斑（D）與溶血性疾病相關(guān)?！绢}干18】妊娠期梅毒螺旋體檢測假陽性的主要原因是？【選項】A.細(xì)菌感染B.病毒性感染C.自身免疫性疾病D.孕期激素變化【參考答案】D【詳細(xì)解析】妊娠期激素變化（D）可導(dǎo)致類風(fēng)濕因子升高，引發(fā)梅毒血清學(xué)試驗（RPR/VDRL）假陽性。自身免疫性疾?。–）如系統(tǒng)性紅斑狼瘡也可能導(dǎo)致假陽性。【題干19】妊娠期尖銳濕疣的預(yù)防措施不包括？【選項】A.孕早期篩查B.母親接種HPV疫苗C.避免性接觸傳播D.孕晚期復(fù)查【參考答案】B【詳細(xì)解析】目前HPV疫苗（九價、二價）尚無孕期接種指南，母親接種（B）非預(yù)防措施。孕早期篩查（A）和孕晚期復(fù)查（D）是常規(guī)管理。【題干20】妊娠期淋病患者的新生兒感染率與以下哪種因素最相關(guān)？【選項】A.母親年齡B.母親感染孕周C.母親教育程度D.母親職業(yè)類型【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期淋病感染孕周（B）與新生兒感染率呈正相關(guān)，孕晚期感染風(fēng)險最高（＞80%）。母親年齡（A）、教育程度（C）和職業(yè)類型（D）無直接關(guān)聯(lián)。2025年綜合類-山西住院醫(yī)師婦產(chǎn)科-妊娠合并性傳播疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】妊娠期發(fā)現(xiàn)患者生殖道分泌物呈黃綠色膿性，且伴尿頻尿痛，最可能的病原體是？【選項】A.淋球菌B.解脲支原體C.霍亂弧菌D.白色念珠菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】淋球菌感染典型表現(xiàn)為黃綠色膿性分泌物及尿路刺激征，需與衣原體（白色分泌物）、支原體（非典型分泌物）及真菌感染鑒別。妊娠期合并淋病需及時青霉素治療以降低胎兒并發(fā)癥風(fēng)險?！绢}干2】妊娠24周發(fā)現(xiàn)胎動減少，孕婦血清學(xué)檢測發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體抗體（RPR）陽性且非特異性凝集試驗（USR）強(qiáng)陽性，此時首選的治療藥物是？【選項】A.青霉素G20萬U/dB.多西環(huán)素100mgbidC.四環(huán)素250mgtidD.夫西地酸400mgqid【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期梅毒分為早期（RPR陽性+USR陽性）和晚期。早期首選青霉素G治療，劑量20萬U/d連續(xù)15天，可消除螺旋體并預(yù)防胎兒感染。多西環(huán)素僅用于青霉素過敏者且妊娠中晚期禁用?！绢}干3】妊娠晚期確診生殖器尖銳濕疣，HPV分型為6/11型，最佳的治療方案是？【選項】A.激光切除B.外用5%咪喹莫特乳膏C.口服干擾素D.聯(lián)合微波治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期尖銳濕疣治療原則是避免損傷胎兒及減少陰道分泌物刺激。6/11型屬低危型，首選5%咪喹莫特乳膏局部外用，激光/微波可能引起早產(chǎn)。干擾素對孕婦及胎兒存在潛在風(fēng)險。【題干4】妊娠合并淋病合并衣原體感染時，抗菌藥物選擇應(yīng)？【選項】A.頭孢曲松單用B.頭孢曲松+多西環(huán)素C.阿奇霉素+環(huán)丙沙星D.青霉素G+多西環(huán)素【參考答案】B【詳細(xì)解析】淋病由淋球菌引起需頭孢曲松單劑250mg肌注，衣原體感染需多西環(huán)素100mgbid連服7天。兩者混合感染需聯(lián)合用藥，青霉素僅對淋球菌有效，阿奇霉素對衣原體療效不足?！绢}干5】妊娠期生殖器皰疹復(fù)發(fā)時，胎兒感染風(fēng)險與病毒載量呈何關(guān)系？【選項】A.正相關(guān)B.負(fù)相關(guān)C.無關(guān)D.隨孕周增加而升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】生殖器皰疹由HSV-2型引起，病毒載量越高，經(jīng)胎盤垂直傳播風(fēng)險越大（20%-30%）。妊娠晚期復(fù)發(fā)風(fēng)險增加，尤其臨產(chǎn)時病毒排出量達(dá)高峰，需提前評估分娩方式?！绢}干6】妊娠期梅毒晚期出現(xiàn)炒豆樣骨痛，提示最可能的臟器受累是？【選項】A.心臟B.肝臟C.骨骼D.腦組織【參考答案】C【詳細(xì)解析】梅毒晚期可累及全身多系統(tǒng)，骨骼梅毒表現(xiàn)為“炒豆樣”痛性節(jié)段性骨炎，常累及脊柱、髖關(guān)節(jié)等承重骨。肝梅毒多表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛伴黃疸，腦梅毒則以腦膜刺激征為主。【題干7】妊娠期滴蟲性陰道炎首選的口服藥物是？【選項】A.奧硝唑B.酮康唑C.非那雄胺D.甲硝唑【參考答案】D【詳細(xì)解析】甲硝唑是妊娠期滴蟲性陰道炎的首選藥物（200mgtid連服3天），可穿透細(xì)胞膜殺滅滴蟲。奧硝唑雖療效好但妊娠B期后禁用，酮康唑有肝毒性，非那雄胺為抗雄激素藥不適用于此病?！绢}干8】妊娠期合并淋病時，新生兒感染淋球菌的主要途徑是？【選項】A.經(jīng)胎盤B.羊水感染C.羊膜腔穿刺D.羊水吸入【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒淋球菌感染主要經(jīng)胎盤垂直傳播（占50%-80%），其次為分娩時接觸母親陰道分泌物（占20%-30%）。羊水感染多見于早產(chǎn)兒。羊水吸入是吸入羊水導(dǎo)致呼吸道感染，非淋球菌感染主因。【題干9】妊娠期尖銳濕疣治療期間，孕婦需特別注意的并發(fā)癥是？【選項】A.妊娠期高血壓B.胎盤早剝C.剖宮產(chǎn)率升高D.胎兒畸形【參考答案】C【詳細(xì)解析】尖銳濕疣治療不當(dāng)（如物理切除）易引發(fā)宮頸損傷，導(dǎo)致產(chǎn)程延長、胎頭吸引助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)率升高（增加15%-20%）。胎兒畸形與HPV感染無直接關(guān)聯(lián)。妊娠期高血壓與尖銳濕疣無明確因果關(guān)系?！绢}干10】妊娠期衣原體感染未及時治療，最嚴(yán)重的遠(yuǎn)期并發(fā)癥是？【選項】A.宮頸炎B.宮外孕C.宮頸上皮內(nèi)瘤變D.盆腔炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】沙眼衣原體持續(xù)感染可致宮頸柱狀上皮化生，10%-15%進(jìn)展為宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN2+）。盆腔炎多表現(xiàn)為急性癥狀，而遠(yuǎn)期癌變風(fēng)險與持續(xù)感染相關(guān)。宮外孕與衣原體感染無直接證據(jù)關(guān)聯(lián)。【題干11】妊娠期梅毒孕婦的胎兒感染窗口期是？【選項】A.孕20周前B.孕20-30周C.孕30-40周D.產(chǎn)后6個月內(nèi)【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎兒感染梅毒的窗口期為孕20-30周，此階段胎盤屏障尚未完全建立，螺旋體可通過胎盤進(jìn)入胎兒循環(huán)。孕20周前感染多表現(xiàn)為流產(chǎn)，孕30周后感染致胎傳梅毒率顯著升高?！绢}干12】妊娠期生殖器皰疹患者臨產(chǎn)時，陰道分泌物檢測到皰疹病毒DNA，首選分娩方式是？【選項】A.經(jīng)陰道順產(chǎn)B.剖宮產(chǎn)C.等待自然破水D.胎頭吸引助產(chǎn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】臨產(chǎn)時病毒DNA陽性提示活躍期感染，經(jīng)陰道分娩可導(dǎo)致胎兒皮膚黏膜感染（發(fā)生率90%）。剖宮產(chǎn)可避免垂直傳播，但需評估胎兒肺部成熟度。破水后病毒釋放量達(dá)高峰，故不建議等待自然破水?！绢}干13】妊娠期合并淋病時，新生兒聽力損害的常見病原體是？【選項】A.淋球菌B.衣原體C.銅綠假單胞菌D.酵母菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒淋球菌性中耳炎是聽力損害主因（發(fā)生率30%-50%），衣原體感染可致肺炎但聽力損害少見。銅綠假單胞菌多見于早產(chǎn)兒敗血癥，酵母菌屬真菌感染?！绢}干14】妊娠期尖銳濕疣患者若出現(xiàn)外陰菜花樣贅生物，HPV分型檢測應(yīng)首選？【選項】A.16/18型B.6/11型C.31/33型D.52/58型【參考答案】C【詳細(xì)解析】6/11型為低危型，多表現(xiàn)為外陰小菜花樣贅生物；16/18型為高危型，易進(jìn)展為浸潤性鱗癌。31/33型屬中危型，贅生物較小且較少惡變。52/58型與宮頸癌相關(guān)?！绢}干15】妊娠期梅毒孕婦若青霉素過敏，替代治療方案中最佳選擇是？【選項】A.頭孢曲松B.多西環(huán)素C.喹諾酮類D.阿莫西林【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期梅毒青霉素過敏者，首選多西環(huán)素100mgbid連服15天。頭孢曲松對梅毒螺旋體無直接殺滅作用，喹諾酮類（如左氧氟沙星）妊娠晚期禁用，阿莫西林僅對早期軟下疳有效?！绢}干16】妊娠期合并滴蟲性陰道炎，下列哪項是正確處理措施？【選項】A.女性患者單獨治療B.夫妻雙方同步治療C.治愈后復(fù)查D.嬰兒無需檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】滴蟲性陰道炎為性傳播疾病，需夫妻雙方同步治療（女性200mgtid連服3天，男性2g單次空腹服用）。治愈后需復(fù)查確保病原體清除，新生兒需篩查口腔、外陰及肛門滴蟲。【題干17】妊娠期梅毒孕婦若未及時治療，胎兒可能出現(xiàn)以下哪種先天畸形？【選項】A.脊柱裂B.先天性心臟病C.視神經(jīng)萎縮D.無畸形【參考答案】C【詳細(xì)解析】胎傳梅毒可致“梅毒兒”特征，典型表現(xiàn)為視神經(jīng)萎縮（20%-30%）、聽力損失（50%）、骨骼畸形（30%）、神經(jīng)管缺陷（10%）。先天性心臟病與梅毒無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干18】妊娠期生殖器皰疹合并早產(chǎn)時，新生兒感染的主要途徑是？【選項】A.經(jīng)胎盤B.經(jīng)陰道接觸C.經(jīng)呼吸道D.經(jīng)母乳【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒皮膚黏膜薄且屏障功能差，經(jīng)陰道分娩時接觸皰疹病毒活躍性分泌物的概率達(dá)80%以上，是新生兒皰疹感染主因（發(fā)生率50%-70%）。胎盤傳播多見于足月兒。【題干19】妊娠期合并淋病合并衣原體感染時，新生兒最常見的感染部位是？【選項】A.肺B.肝臟C.中耳D.腦【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒淋球菌感染多表現(xiàn)為中耳炎（發(fā)生率50%-80%），衣原體感染以肺炎（30%-50%）和結(jié)膜炎（20%）多見。肝損傷多見于新生兒肝炎綜合征，腦炎較少見?！绢}干20】妊娠期尖銳濕疣治療期間，胎兒最需監(jiān)測的指標(biāo)是？【選項】A.血糖水平B.血壓C.腦脊液細(xì)胞計數(shù)D.羊水指數(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】尖銳濕疣治療（如激光）可能損傷宮頸，導(dǎo)致胎膜早破或羊水污染。羊水指數(shù)異常（>25cm）提示羊水過少或過多，但腦脊液細(xì)胞計數(shù)升高（>10個/μl）是胎兒腦膜受累的敏感指標(biāo)，需監(jiān)測預(yù)防早產(chǎn)及神經(jīng)系統(tǒng)損傷。2025年綜合類-山西住院醫(yī)師婦產(chǎn)科-妊娠合并性傳播疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】妊娠期尖銳濕疣的病原體為哪種病毒？【選項】A.人類乳頭瘤病毒（HPV）B.淋病奈瑟菌C.解脲支原體D.肝炎病毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】尖銳濕疣由HPV感染引起，尤其是6、11型。妊娠期HPV感染可能增加早產(chǎn)風(fēng)險，需聯(lián)合局部治療（如5-氟尿嘧啶）和免疫調(diào)節(jié)。其他選項：B為淋病病原體，C為非淋菌性尿道炎病原體，D與肝炎相關(guān)，均不正確。【題干2】妊娠期梅毒患者若未及時治療，可能發(fā)生以下哪種先天畸形？【選項】A.鹿角狀指B.斑疹傷寒樣皮疹C.無腦兒D.眼瞼粘連【參考答案】C【詳細(xì)解析】先天性梅毒可導(dǎo)致胎兒無腦畸形、脊柱裂等嚴(yán)重缺陷，妊娠晚期感染風(fēng)險最高。A為梅毒晚期特征，B為回歸熱表現(xiàn)，D為新生兒結(jié)膜炎表現(xiàn)，均非先天畸形主因。【題干3】妊娠期淋病合并衣原體感染時，首選的抗生素聯(lián)合方案是？【選項】A.頭孢曲松+多西環(huán)素B.阿奇霉素+甲硝唑C.環(huán)丙沙星+頭孢克肟D.四環(huán)素+克林霉素【參考答案】A【詳細(xì)解析】WHO推薦孕早期首選頭孢曲松（250mg單劑肌注）聯(lián)合多西環(huán)素（100mgbid），覆蓋淋球菌及衣原體。C選項環(huán)丙沙星對孕晚期禁用，D選項四環(huán)素致畸風(fēng)險高?！绢}干4】妊娠期梅毒血清學(xué)檢測中，非特異性反應(yīng)素試驗（RPR）陽性提示？【選項】A.隱性梅毒B.治療后血清學(xué)假陽性C.感染3個月以上D.自動免疫反應(yīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】RPR為非特異性抗體檢測，感染后3周出現(xiàn)陽性，持續(xù)至感染治愈。B選項假陽性多見于其他感染或疫苗接種，D選項見于免疫復(fù)合物形成?！绢}干5】妊娠期生殖器皰疹復(fù)發(fā)時，胎兒感染的高危期是？【選項】A.孕早期B.孕中期C.孕晚期D.產(chǎn)后哺乳期【參考答案】C【詳細(xì)解析】潛伏感染或原發(fā)感染復(fù)發(fā)時，孕晚期（尤其是臨產(chǎn)前2周）病毒經(jīng)陰道垂直傳播風(fēng)險達(dá)80%。孕早期感染多通過胎盤導(dǎo)致胎兒畸形，孕中期感染通常胎兒存活率較高。【題干6】妊娠期滴蟲性陰道炎的病原體為？【選項】A.陰道加德菌B.醉漢枝滴蟲C.乳酸桿菌D.淋病奈瑟菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】滴蟲性陰道炎由人形鞭毛滴蟲（B型）引起，可致黏膜潰瘍和泡沫性分泌物。A為細(xì)菌性陰道病病原體，C為陰道正常菌群優(yōu)勢菌，D為淋球菌。【題干7】妊娠期尖銳濕疣治療時，激光手術(shù)的禁忌癥是？【選項】A.孕早期B.孕中期C.孕晚期D.產(chǎn)后6周【參考答案】A【詳細(xì)解析】孕早期激光治療可能增加流產(chǎn)風(fēng)險，建議首選局部藥物（如咪喹莫特乳膏）。孕中晚期可考慮手術(shù)切除聯(lián)合5-氟尿嘧啶。產(chǎn)后6周為陰道修復(fù)期，需待創(chuàng)面愈合?！绢}干8】妊娠期衣原體感染導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限（IUGR）的機(jī)制是？【選項】A.胎盤早剝B.臍帶纏繞C.線毛膜羊膜炎D.羊水過少【參考答案】C【詳細(xì)解析】衣原體感染可引發(fā)線毛膜羊膜炎，導(dǎo)致絨毛膜血管炎和胎盤功能受損，是IUGR的重要病理基礎(chǔ)。A、B為機(jī)械性因素，D與羊膜腔感染相關(guān)?！绢}干9】妊娠期梅毒患者分娩時，新生兒梅毒篩查的必查項目是？【選項】A.RPR試驗B.VDRL試驗C.淋球菌培養(yǎng)D.DNA聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】VDRL試驗為特異性IgG抗體檢測，可篩查先天性梅毒。RPR為非特異性，C選項培養(yǎng)陽性率低，D選項檢測HPV或CMV?！绢}干10】妊娠期生殖器皰疹的胎兒傳播途徑不包括？【選項】A.經(jīng)胎盤B.經(jīng)陰道C.經(jīng)臍帶D.經(jīng)哺乳【參考答案】C【詳細(xì)解析】單純皰疹病毒（HSV-2）可通過胎盤（A）和分娩時經(jīng)陰道（B）傳播，但不會經(jīng)臍帶（C）或哺乳（D）傳播?！绢}干11】妊娠期合并淋病時，新生兒發(fā)生敗血癥的病原體是？【選項】A.淋病奈瑟菌B.大腸桿菌C.李斯特菌D.金黃色葡萄球菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒淋球菌性敗血癥由母體垂直感染引起，表現(xiàn)為皮膚瘀點、關(guān)節(jié)炎等。B、C、D為常見社區(qū)感染病原體?！绢}干12】妊娠期尖銳濕疣復(fù)發(fā)率最高的時期是？【選項】A.孕早期B.孕中期C.孕晚期D.產(chǎn)后3個月【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠晚期激素水平變化和免疫抑制增強(qiáng)，HPV活躍復(fù)制，復(fù)發(fā)率可達(dá)60%-80%。孕早期因免疫抑制未完全建立，復(fù)發(fā)率相對較低?！绢}干13】妊娠期梅毒患者若未治療，胎兒可能出現(xiàn)以下哪種骨骼畸形？【選項】A.脊柱裂B.鹿角狀指C.獨眼畸形D.腳底紋缺失【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性梅毒骨骼畸形典型表現(xiàn)為“鶴嘴樣”鼻、間質(zhì)性角膜炎和“馬蹄形”足，其中鹿角狀指（B）為特征性表現(xiàn)。A為神經(jīng)管缺陷，C、D為其他先天畸形。【題干14】妊娠期滴蟲性陰道炎治療期間，需避免的性伴侶行為是？【選項】A.使用安全套B.避免性生活C.共用毛巾D.共用餐具【參考答案】C【詳細(xì)解析】滴蟲通過潮濕環(huán)境或直接接觸傳播，共用毛巾（C）可交叉感染，而安全套（A）和避免性生活（B）可阻斷傳播。共用餐具（D）不傳播病原體。【題干15】妊娠期衣原體感染導(dǎo)致孕婦宮外孕的風(fēng)險是正常人群的多少倍？【選項】A.2倍B.3倍C.5倍D.10倍【參考答案】B【詳細(xì)解析】育齡期女性感染沙眼衣原體后，宮外孕風(fēng)險增加3倍（正常人群約1%-2%）。其他性傳播疾?。ㄈ缌懿。╋L(fēng)險增幅較小。【題干16】妊娠期生殖器皰疹的分娩方式推薦為？【選項】A.剖宮產(chǎn)B.順產(chǎn)C.胎吸D.羊水穿刺【參考答案】A【詳細(xì)解析】臨產(chǎn)時生殖道皰疹活躍期，新生兒經(jīng)陰道分娩感染風(fēng)險達(dá)50%-70%，應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)（A）。順產(chǎn)（B）僅在皰疹活動期前1-2周可考慮?！绢}干17】妊娠期梅毒螺旋體通過胎盤感染胎兒的機(jī)制是？【選項】A.血清抗體通過胎盤B.病原體直接浸潤C(jī).免疫復(fù)合物沉積D.病原體代謝產(chǎn)物【參考答案】C【詳細(xì)解析】梅毒螺旋體無法直接通過胎盤，但母體IgG抗體與胎兒抗原結(jié)合形成免疫復(fù)合物，沉積于胎盤絨毛膜血管導(dǎo)致絨毛炎。A選項為被動免疫機(jī)制，B、D不符合病原體特性?！绢}干18】妊娠期尖銳濕疣治療時，5-氟尿嘧啶的局部使用方法不包括？【選項】A.凝膠劑B.栓劑C.液體制劑D.糊劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】5-氟尿嘧啶局部治療常用凝膠（A）和栓劑（B），糊劑（D）刺激性較強(qiáng)，液體制劑（C）易被吸收且不易控制劑量?！绢}干19】妊娠期合并淋病時，新生兒聽力損失的常見病原體是？【選項】A.淋病奈瑟菌B.李斯特菌C.銅綠假單胞菌D.金黃色葡萄球菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒淋球菌性中耳炎可致聽力損失，表現(xiàn)為耳溢液和鼓膜穿孔。B、C、D為其他感染常見病原體?！绢}干20】妊娠期梅毒的胎兒死亡風(fēng)險與感染孕周的關(guān)系是？【選項】A.孕早期風(fēng)險最高B.孕中期風(fēng)險最高C.孕晚期風(fēng)險最高D.無明顯關(guān)聯(lián)【參考答案】C【詳細(xì)解析】孕晚期感染導(dǎo)致胎兒感染率最高（>90%），但死亡率因及時治療而降低。孕早期感染（<12周）致胎兒畸形風(fēng)險最高，孕中期死亡率相對較低。2025年綜合類-山西住院醫(yī)師婦產(chǎn)科-妊娠合并性傳播疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】妊娠期梅毒患者若未及時治療，其胎兒發(fā)生先天梅毒的概率約為多少？【選項】A.10%-30%B.30%-50%C.50%-70%D.70%-90%【參考答案】D【詳細(xì)解析】妊娠期梅毒若未治療，胎兒感染梅毒的概率可達(dá)70%-90%，是妊娠合并性傳播疾病中最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。選項D正確，其他選項均為非典型概率范圍。【題干2】確診淋病首選的實驗室檢查方法是？【選項】A.分子生物學(xué)檢測B.細(xì)菌培養(yǎng)C.免疫層析法D.聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】細(xì)菌培養(yǎng)是確診淋病金標(biāo)準(zhǔn)，可明確病原體種類及藥敏結(jié)果。分子生物學(xué)檢測（A）和PCR（D）雖敏感但非首選，免疫層析法（C）用于快速篩查。【題干3】妊娠期衣原體感染未治療易導(dǎo)致以下哪種結(jié)局？【選項】A.胎膜早破B.早產(chǎn)C.剖宮產(chǎn)率升高D.胎兒畸形【參考答案】B【詳細(xì)解析】衣原體感染可引起宮頸炎及亞臨床感染，導(dǎo)致胎膜早破風(fēng)險增加3-5倍。早產(chǎn)（B）為直接后果，其他選項與直接關(guān)聯(lián)性較弱。【題干4】HIV母嬰垂直傳播的主要途徑是？【選項】A.性接觸B.血液傳播C.母乳喂養(yǎng)D.共用針具【參考答案】C【詳細(xì)解析】HIV通過母乳中的病毒顆粒傳播的概率為15%-45%，是妊娠期HIV感染胎兒的主要途徑。性接觸（A）和血液傳播（B）為成人感染途徑，共用針具（D）多見于吸毒人群?！绢}干5】妊娠期滴蟲感染最常累及的部位是？【選項】A.宮頸管B.宮頸外口C.宮頸黏膜D.宮頸腺體【參考答案】A【詳細(xì)解析】滴蟲性陰道炎主要累及宮頸管及陰道上段，導(dǎo)致黏液膿性分泌物。選項A正確，其他選項為局部解剖學(xué)錯誤。【題干6】尖銳濕疣的復(fù)發(fā)率與以下哪種因素?zé)o直接關(guān)聯(lián)？【選項】A.感染病毒亞型B.治療時間C.免疫抑制程度D.感染部位【參考答案】A【詳細(xì)解析】尖銳濕疣復(fù)發(fā)與患者免疫狀態(tài)（C）、治療及時性（B）及感染部位（D）相關(guān)，但HPV病毒亞型（A）不影響復(fù)發(fā)率?！绢}干7】妊娠期合并淋病時，首選的抗生素是？【選項】A.青霉素GB.頭孢曲松C.阿奇霉素D.多西環(huán)素【參考答案】B【詳細(xì)解析】頭孢曲松（250mg單劑肌注）為WHO推薦的首選藥，覆蓋淋球菌且對胎兒安全。青霉素（A）對耐藥菌株無效，多西環(huán)素（D）可能影響胎兒牙齒發(fā)育?！绢}干8】梅毒血清學(xué)檢查中，特異性較高的方法是？【選項】A.RPR試驗B.VDRL試驗C.HIV抗體檢測D.T細(xì)胞亞群計數(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】RPR試驗（reagintest）特異性達(dá)98%，是梅毒篩查的“金標(biāo)準(zhǔn)”。VDRL（B）為非特異性試驗，HIV（C）和T細(xì)胞亞群（D）與梅毒無關(guān)。【題干9】妊娠期尖銳濕疣的治療原則不包括？【選項】A.外用咪喹莫特B.冷凍治療C.手術(shù)切除D.抗病毒藥物【參考答案】D【詳細(xì)解析】尖銳濕疣為HPV感染，無特效抗病毒藥物（D錯誤）。咪喹莫特（A）和冷凍（B）為局部治療，手術(shù)（C）適用于體積大或妊娠晚期。【題干10】妊娠期衣原體感染確診需滿足哪些條件？【選項】A.宮頸分泌物培養(yǎng)陽性且Ct值<35B.宮頸分泌物培養(yǎng)陽性且Ct值≥35C.宮頸黏液PCR陽性且Ct值<35D.宮頸黏液PCR陽性且Ct值≥35【參考答案】A【詳細(xì)解析】確診需滿足：①宮頸分泌物培養(yǎng)陽性（或PCR檢測）②Ct值<35（病毒載量≥1×103copies/