2025年綜合類-康復醫(yī)學住院醫(yī)師-康復醫(yī)學中常見疾病的康復歷年真題摘選帶答案(5卷100道集錦-單選題)2025年綜合類-康復醫(yī)學住院醫(yī)師-康復醫(yī)學中常見疾病的康復歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】脊髓損傷患者深靜脈血栓的預防措施中，最重要的方法是【選項】A.每日監(jiān)測凝血功能B.早期開始被動關節(jié)活動C.長期臥床制動D.高劑量抗凝藥物使用【參考答案】B【詳細解析】脊髓損傷后血液高凝狀態(tài)是深靜脈血栓（DVT）高危因素，早期被動關節(jié)活動（B）可促進靜脈回流，減少血液淤滯。臥床制動（C）和抗凝藥物（D）可能增加出血風險，凝血功能監(jiān)測（A）屬于輔助措施，非根本預防手段?！绢}干2】腦卒中后吞咽功能障礙的康復評估中，最需要關注的指標是【選項】A.舌骨運動幅度B.食管蠕動功能C.唇部閉合能力D.咽喉部感覺反饋【參考答案】A【詳細解析】舌骨運動障礙是腦卒中后吞咽障礙的常見原因，直接影響食團推進。食管蠕動（B）和唇部閉合（C）屬于后續(xù)階段功能，咽喉感覺（D）異?？赡芎喜⑵渌窠?jīng)損傷，舌骨運動幅度（A）是早期評估的關鍵指標?！绢}干3】關節(jié)置換術后康復中，股骨假體周圍骨溶解最常見于哪種術式【選項】A.全髖關節(jié)置換B.全膝關節(jié)置換C.膝關節(jié)半置換D.肩關節(jié)置換【參考答案】A【詳細解析】全髖關節(jié)置換（A）因髖臼杯與股骨頭接觸面壓力集中，骨溶解發(fā)生率顯著高于膝關節(jié)置換（B）。半置換（C）和肩關節(jié)置換（D）因受力分布較均勻，骨吸收風險較低?！绢}干4】脊髓損傷患者腸道管理中，正確實施時間窗是【選項】A.發(fā)病后24小時B.發(fā)病后72小時C.發(fā)病后1周D.發(fā)病后2周【參考答案】B【詳細解析】脊髓損傷后腸道功能通常在72小時內逐漸喪失（B），過早干預（A）可能加重腸道黏膜損傷，1周（C）時腸道水腫可能影響操作，2周（D）后需結合腸造瘺處理。【題干5】腦卒中后上肢功能康復中，Brunnstrom分期中痙攣出現(xiàn)最晚的肌群是【選項】A.肱二頭肌B.指淺屈肌C.肱三頭肌D.指長伸肌【參考答案】B【詳細解析】Brunnstrom分期顯示，指淺屈肌（B）作為精細動作肌群，其痙攣出現(xiàn)較肱二頭?。ˋ）、肱三頭?。–）晚2-3周。指長伸?。―）因參與伸肌群，痙攣出現(xiàn)時間與肱三頭肌相近。【題干6】兒童腦癱康復中，正確評估肌張力異常的量表是【選項】A.Ashworth量表B.Tardieu量表C.spasticityscaleD.modifiedATN量表【參考答案】B【詳細解析】Tardieu量表（B）通過關節(jié)被動運動角度與速度評估張力異常，適用于兒童腦癱。Ashworth量表（A）用于成人，spasticityscale（C）未標準化，modifiedATN量表（D）主要用于步態(tài)分析?！绢}干7】脊髓損傷患者膀胱功能障礙的初期處理原則是【選項】A.立即導尿B.尿液定性檢查C.尿流動力學監(jiān)測D.膀胱訓練【參考答案】C【詳細解析】脊髓損傷后膀胱功能障礙需通過尿流動力學監(jiān)測（C）明確儲尿期或排尿期障礙，尿液定性（B）和導尿（A）屬于對癥處理，膀胱訓練（D）需在明確病理機制后實施。【題干8】膝關節(jié)骨關節(jié)炎康復中，最有效的運動療法是【選項】A.膝關節(jié)過伸訓練B.深蹲抗阻訓練C.踝關節(jié)穩(wěn)定性訓練D.股四頭肌等長收縮【參考答案】B【詳細解析】深蹲抗阻訓練（B）可改善膝關節(jié)負荷分布，增強股四頭肌和腘繩肌協(xié)同作用，減少關節(jié)壓力。過伸訓練（A）可能加重軟骨損傷，踝關節(jié)訓練（C）與膝關節(jié)本體感覺無關，等長收縮（D）無法改善關節(jié)穩(wěn)定性。【題干9】腦卒中后偏癱患者步態(tài)分析中，特征性步態(tài)模式是【選項】A.足尖拖地步態(tài)B.搖擺步態(tài)C.跨步步態(tài)D.代償性步態(tài)【參考答案】C【詳細解析】跨步步態(tài)（C）表現(xiàn)為患側肢體抬步高度增加，患側骨盆后旋，是上肢運動障礙導致的下肢代償。足尖拖地（A）多見于肌張力增高，搖擺步態(tài)（B）常見于小腦病變，代償性步態(tài)（D）為多種因素綜合表現(xiàn)?！绢}干10】脊髓損傷患者疼痛管理中，神經(jīng)病理性疼痛的首選藥物是【選項】A.布洛芬B.加巴噴丁C.丙帕他丁D.美托洛爾【參考答案】B【詳細解析】加巴噴?。˙）作為第一代抗癲癇藥物，對神經(jīng)性疼痛（C纖維痛）的緩解率達70%-80%。丙帕他丁（C）主要用于疼痛伴抑郁，布洛芬（A）為NSAIDs類，美托洛爾（D）是β受體阻滯劑，均不針對神經(jīng)性疼痛?！绢}干11】兒童發(fā)育遲緩康復中，正確干預窗口期是【選項】A.0-6月齡B.6-12月齡C.1-3歲D.3-5歲【參考答案】A【詳細解析】0-6月齡（A）是運動發(fā)育關鍵期，早期干預可最大程度改善粗大運動功能。6-12月齡（B）側重語言和精細動作，1-3歲（C）強化社交能力，3-5歲（D）側重預備入學能力?！绢}干12】腦卒中后認知障礙的康復介入時間是【選項】A.急性期（發(fā)病72小時內）B.恢復期（發(fā)病1-3月）C.后遺癥期（發(fā)病3月后）D.晚期（發(fā)病6月后）【參考答案】B【詳細解析】恢復期（B）是認知功能重塑最佳窗口，72小時內（A）以腦水腫和顱內壓控制為主，3月后（C）可能進入平臺期，6月后（D）需結合生活適應訓練。【題干13】脊髓損傷患者腸道管理中，正確使用導管的指征是【選項】A.肛門失禁B.肛門括約肌肌力<2級C.腸道準備不足D.腹脹明顯【參考答案】B【詳細解析】脊髓損傷后肛門括約肌肌力<2級（B）需長期導管支持，單純失禁（A）可通過清潔灌腸控制，腸道準備不足（C）屬操作前準備，腹脹（D）多因腸梗阻需影像學檢查。【題干14】腦卒中后肩手綜合征的預防措施中，最重要的方法是【選項】A.早期被動關節(jié)活動B.肩胛帶肌群強化C.熱敷緩解癥狀D.穿戴支具保護【參考答案】B【詳細解析】肩胛帶肌群（B）無力導致代償性痙攣是肩手綜合征（SSS）核心原因，早期被動活動（A）可預防關節(jié)攣縮但無法阻斷病理進程。熱敷（C）和支具（D）屬對癥處理。【題干15】膝關節(jié)置換術后感染風險最高的階段是【選項】A.術前1周B.術后24小時C.術后1周D.術后3月【參考答案】B【詳細解析】術后24小時（B）是細菌定植關鍵期，與手術創(chuàng)傷和免疫抑制相關。術前1周（A）可能因腸道準備影響菌群，術后1周（C）多與術中污染相關，3月（D）屬遠期感染?！绢}干16】腦卒中后吞咽功能障礙的急救措施是【選項】A.鼻飼流質B.豎立位進食C.胸段墊高15°D.氣管切開【參考答案】C【詳細解析】胸段墊高15°（C）可利用重力輔助吞咽，鼻飼（A）可能誤入氣管，豎立位（B）增加誤吸風險，氣管切開（D）屬最后手段。【題干17】脊髓損傷患者深靜脈血栓的典型體征是【選項】A.肢體水腫B.肌肉壓痛C.肢體溫度升高D.靜脈條索狀硬結【參考答案】D【詳細解析】靜脈條索狀硬結（D）是DVT典型表現(xiàn)，肢體水腫（A）多因淋巴回流障礙，肌肉壓痛（B）提示軟組織損傷，溫度升高（C）常見于感染性血栓。【題干18】兒童腦癱康復中，正確評估本體感覺的量表是【選項】A.barthel指數(shù)B.GMs量表C.ASIA量表D.spasticityscale【參考答案】B【詳細解析】GMs量表（B）通過關節(jié)被動運動評估本體感覺，Barthel指數(shù)（A）用于ADL評估，ASIA量表（C）針對脊髓損傷，spasticityscale（D）評估肌張力?！绢}干19】腦卒中后抑郁的藥物治療首選是【選項】A.帕羅西汀B.賽樂特C.奧氮平D.阿米替林【參考答案】A【詳細解析】帕羅西?。ˋ）作為SSRI類藥物，對卒中后抑郁（SPD）有效率可達60%-70%，賽樂特（B）為SNRI類但證據(jù)較弱，奧氮平（C）多用于伴幻覺患者，阿米替林（D）為三環(huán)類抗膽堿副作用大?！绢}干20】脊髓損傷患者尿路感染的常見病原體是【選項】A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.克雷伯菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】A【詳細解析】脊髓損傷后尿路感染（UTI）90%以上由大腸埃希菌（A）引起，金黃色葡萄球菌（B）多見于皮膚感染，克雷伯菌（C）和銅綠假單胞菌（D）屬機會性感染但比例較低。2025年綜合類-康復醫(yī)學住院醫(yī)師-康復醫(yī)學中常見疾病的康復歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】腦卒中后上肢痙攣的康復治療中，哪種方法應作為首選？【選項】A.任務導向性訓練B.被動關節(jié)活動C.低頻電刺激D.鏡像療法【參考答案】B【詳細解析】腦卒中后上肢痙攣的急性期（發(fā)病后2周內）應以減少關節(jié)攣縮和肌肉縮短為目標，被動關節(jié)活動是唯一能安全改善關節(jié)活動度的方法。任務導向訓練和鏡像療法適用于恢復期，低頻電刺激可能加重痙攣?！绢}干2】脊髓損傷患者神經(jīng)源性膀胱的康復管理中，以下哪項評估工具最常用于判斷膀胱殘余尿量？【選項】A.尿流動力學檢查B.超聲膀胱殘余尿量測定C.導尿法D.膀胱壓力監(jiān)測【參考答案】B【詳細解析】超聲膀胱殘余尿量測定因無創(chuàng)、便捷成為臨床首選，導尿法雖準確但侵入性強，尿流動力學和膀胱壓力監(jiān)測多用于復雜病例。【題干3】脊髓灰質炎后肌萎縮患者的核心肌群訓練中，哪種動作模式應避免？【選項】A.仰臥位骨盆后傾B.俯臥位腹肌抗阻C.側臥位髖外展D.坐位平衡訓練【參考答案】A【詳細解析】脊髓灰質炎患者腰椎穩(wěn)定性差，仰臥位骨盆后傾會進一步降低腰椎穩(wěn)定性，增加椎間盤損傷風險。其他動作均有助于激活核心肌群。【題干4】周圍神經(jīng)損傷后，關節(jié)活動度恢復的黃金干預期是？【選項】A.急性期（發(fā)病后72小時）B.恢復期（發(fā)病后2-8周）C.后遺癥期（發(fā)病后8周后）D.康復后期（發(fā)病后6個月后）【參考答案】B【詳細解析】周圍神經(jīng)損傷后2-8周為神經(jīng)再生關鍵期，此階段進行關節(jié)活動度訓練可最大程度恢復功能，過早或過晚干預均效果不佳。【題干5】腦外傷后認知功能障礙的康復中，以下哪種干預技術屬于非語言療法？【選項】A.音樂療法B.虛擬現(xiàn)實技術C.結構化記憶訓練D.感覺統(tǒng)合干預【參考答案】B【詳細解析】虛擬現(xiàn)實技術通過多感官刺激激活非語言認知通路，適用于語言功能受損患者。音樂療法和結構化記憶訓練依賴語言交流，感覺統(tǒng)合干預側重感覺輸入整合?！绢}干6】膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者的步態(tài)訓練中，哪種步態(tài)特征提示康復效果不佳？【選項】A.步幅縮短B.足跟著地時間延長C.膝關節(jié)屈曲角度減少D.擺動期延長【參考答案】B【詳細解析】足跟著地時間延長（>400ms）提示跟腱緊張或膝關節(jié)活動度受限，是骨關節(jié)炎患者步態(tài)異常的典型表現(xiàn)。其他選項與關節(jié)穩(wěn)定性相關?！绢}干7】脊髓損傷患者腸道管理中，以下哪種飲食成分應限制？【選項】A.膳食纖維B.乳糖C.果糖D.蛋白質【參考答案】B【詳細解析】脊髓損傷患者腸道常存在乳糖酶缺乏，乳糖攝入易引發(fā)腹脹和腹瀉，果糖和蛋白質對腸道功能無顯著影響。膳食纖維反有助于改善腸道功能?！绢}干8】多發(fā)性硬化癥患者的平衡訓練中，哪種設備應作為首選？【選項】A.平衡墊B.反應性踏板C.壓力感應地板D.六自由度運動平臺【參考答案】C【詳細解析】壓力感應地板可實時反饋足底壓力分布，幫助患者識別平衡障礙并調整姿勢，適用于多發(fā)性硬化癥患者感覺整合障礙的特點。其他設備缺乏針對性反饋?！绢}干9】骨折后早期（<3周）康復中，哪種訓練應避免？【選項】A.肌肉等長收縮B.關節(jié)活動度訓練C.抗阻訓練D.軟組織牽拉【參考答案】C【詳細解析】骨折早期軟組織修復過程中施加抗阻可能影響骨痂形成，應限制抗阻訓練強度。等長收縮和關節(jié)活動度訓練可促進局部血液循環(huán)，軟組織牽拉需在無急性炎癥時進行?！绢}干10】燒傷后瘢痕攣縮的康復中，哪種療法可聯(lián)合應用？【選項】A.壓力療法B.超聲波治療C.硅膠貼敷D.主動牽拉【參考答案】A+D【詳細解析】壓力療法和主動牽拉是瘢痕攣縮治療的黃金組合，壓力療法通過持續(xù)機械牽拉改善皮膚延展性，主動牽拉增強肌肉代償功能。超聲波治療主要用于促進瘢痕軟化，單獨應用效果有限?！绢}干11】帕金森病患者步態(tài)凍結的康復干預中，哪種訓練應優(yōu)先實施？【選項】A.步態(tài)周期縮短訓練B.步頻調節(jié)訓練C.凍結步態(tài)特異性訓練D.步幅調整訓練【參考答案】C【詳細解析】凍結步態(tài)特異性訓練（如冰鞋步態(tài)訓練）通過模擬凍結狀態(tài)改善步態(tài)啟動，是唯一經(jīng)循證醫(yī)學證實有效的針對性方案。其他選項為一般性步態(tài)訓練?！绢}干12】腰椎間盤突出癥急性期康復中，哪種運動應避免？【選項】A.仰臥位抱膝訓練B.坐位前屈訓練C.側臥位髖外展訓練D.站立位直腿抬高【參考答案】D【詳細解析】站立位直腿抬高會增加腰椎間盤壓力，急性期應避免腰椎負荷增加。仰臥位抱膝訓練可減輕椎間盤壓力，坐位前屈和側臥位髖外展訓練對腰椎影響較小?！绢}干13】面神經(jīng)炎患者的康復中，以下哪項評估指標最具特異性？【選項】A.面部表情肌力評估B.角膜反射檢測C.舌下腺分泌功能D.面部溫度監(jiān)測【參考答案】B【詳細解析】角膜反射檢測是面神經(jīng)炎特異性評估指標，因面神經(jīng)核上纖維支配角膜反射。其他選項為一般性功能評估?！绢}干14】股骨頭壞死患者的康復中，哪種運動應限制？【選項】A.髖關節(jié)內旋B.髖關節(jié)外展C.膝關節(jié)屈曲D.踝關節(jié)背伸【參考答案】A【詳細解析】股骨頭壞死患者髖關節(jié)內旋會加劇股骨頭壓力，應限制內旋動作。外展訓練可減輕壓力，膝關節(jié)和踝關節(jié)活動度與病變無關?！绢}干15】肩周炎患者的疼痛管理中，哪種療法應作為一線干預？【選項】A.沖擊波治療B.關節(jié)囊松解術C.熱療D.運動再教育【參考答案】D【詳細解析】運動再教育通過調整肩關節(jié)活動模式改善疼痛，是國際肩周炎康復指南推薦的一線療法。沖擊波和關節(jié)松解術適用于保守治療無效者，熱療為輔助手段。【題干16】踝關節(jié)扭傷后4周，哪種康復目標應優(yōu)先？【選項】A.恢復靜態(tài)平衡功能B.改善關節(jié)活動度C.增強肌肉等長收縮D.提高步態(tài)速度【參考答案】B【詳細解析】踝關節(jié)扭傷后4周處于韌帶修復期，恢復關節(jié)活動度可預防繼發(fā)性功能障礙。靜態(tài)平衡、肌肉收縮和步態(tài)速度訓練需在關節(jié)活動度恢復后進行。【題干17】腕管綜合征患者的康復中，哪種評估工具最敏感？【選項】A.神經(jīng)傳導速度測定B.腕關節(jié)活動度測量C.拇指捏力測試D.疼痛視覺模擬評分【參考答案】A【詳細解析】神經(jīng)傳導速度測定可直接反映正中神經(jīng)傳導異常，是腕管綜合征診斷的金標準。其他選項為輔助評估指標?！绢}干18】糖尿病足患者的康復中，哪種運動應避免？【選項】A.足部抓握訓練B.足底筋膜拉伸C.踝關節(jié)背伸訓練D.跟腱抗阻訓練【參考答案】C【詳細解析】糖尿病足患者踝關節(jié)背伸可能誘發(fā)足底神經(jīng)痛，因神經(jīng)病變導致背伸反射消失。其他訓練可改善足部血液循環(huán)和肌肉功能。【題干19】膝關節(jié)置換術后早期康復中，哪種訓練應首先進行？【選項】A.膝關節(jié)被動活動B.股四頭肌等長收縮C.直腿抬高訓練D.步態(tài)訓練【參考答案】B【詳細解析】術后早期股四頭肌等長收縮可預防深靜脈血栓和肌肉萎縮，是康復起點。被動活動需在術后24小時后進行，直腿抬高和步態(tài)訓練需肌肉力量恢復后實施?！绢}干20】頸椎病患者的康復中，哪種姿勢應避免？【選項】A.長時間低頭B.仰臥位屈膝C.側臥位抱膝D.坐位前屈【參考答案】A【詳細解析】長時間低頭（>60度持續(xù)>30分鐘）會加劇頸椎間盤壓力和肌肉勞損，是頸椎病復發(fā)的危險因素。其他姿勢均屬于正常活動范圍。2025年綜合類-康復醫(yī)學住院醫(yī)師-康復醫(yī)學中常見疾病的康復歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】腦卒中后上肢痙攣的評價常用哪種量表？【選項】A.Fugl-Meyer評分B.改良Barthel指數(shù)C.Ashworth量表D.Bobath量表【參考答案】B【詳細解析】改良Barthel指數(shù)用于評估腦卒中后生活自理能力，包含上肢功能評分；Fugl-Meyer評分側重運動功能恢復；Ashworth量表專用于痙攣程度評定；Bobath量表評估運動模式異常。題干明確針對上肢痙攣評價，故選B?！绢}干2】脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的康復首要目標是？【選項】A.排尿自控B.尿液凈化C.減少尿路感染D.預防腎衰竭【參考答案】A【詳細解析】神經(jīng)源性膀胱康復核心是重建排尿控制能力，通過間歇導尿或膀胱訓練實現(xiàn)自控；尿液凈化屬基礎護理，感染和腎衰竭為并發(fā)癥管理目標。選項A為優(yōu)先級最高的康復目標?！绢}干3】脊髓損傷患者早期康復訓練應避免哪種體位？【選項】A.仰臥位B.俯臥位C.側臥位D.截石位【參考答案】D【詳細解析】截石位易導致骨盆內旋和骶尾部壓力性損傷，不符合脊髓損傷急性期康復原則；其他體位均有助于預防并發(fā)癥。題干強調“早期康復訓練”，截石位風險最高，故選D?！绢}干4】脊髓損傷后截肢患者的康復重點不包括？【選項】A.關節(jié)活動度維持B.皮膚感覺訓練C.肌肉萎縮預防D.適應性技能培養(yǎng)【參考答案】B【詳細解析】截肢患者康復需優(yōu)先解決運動功能、關節(jié)穩(wěn)定性及生活技能，皮膚感覺訓練對截肢端重要性較低，通常通過幻肢覺干預而非常規(guī)感覺訓練。選項B為非重點內容?！绢}干5】周圍神經(jīng)損傷后“爪形手”最有效的康復手段是？【選項】A.熱敷B.牽伸訓練C.電刺激D.肌肉注射【參考答案】B【詳細解析】爪形手由肌腱不平衡導致，牽伸訓練可恢復肌腱滑動功能；電刺激僅改善肌肉收縮，熱敷緩解痙攣，注射類固醇藥物非康復手段。選項B直接針對病因治療。【題干6】骨關節(jié)疾病康復中，關節(jié)鏡術后早期康復應從哪項開始？【選項】A.負重訓練B.關節(jié)活動度訓練C.主動運動D.抗阻訓練【參考答案】B【詳細解析】關節(jié)鏡術后首要任務是恢復關節(jié)活動度，避免早期負重導致二次損傷；抗阻訓練需在肌力恢復后進行，主動運動需活動度允許。選項B符合術后康復時序原則。【題干7】燒傷后關節(jié)攣縮的預防黃金期是？【選項】A.傷后1周B.傷后1個月C.傷后3個月D.傷后6個月【參考答案】C【詳細解析】燒傷創(chuàng)面愈合約需3個月，此階段關節(jié)活動度維持至關重要；早期（1周）創(chuàng)面未愈合，6個月后攣縮已形成。選項C為預防的關鍵窗口期?！绢}干8】兒童腦癱康復中，粗大運動功能訓練的核心原則是？【選項】A.強化肌肉力量B.精細動作控制C.平衡能力訓練D.語言表達能力【參考答案】C【詳細解析】腦癱兒童康復優(yōu)先級為粗大運動（如坐立行走），平衡能力是基礎；選項A/B/D屬次級目標。題干強調“核心原則”，故選C。【題干9】腦卒中后肩手綜合征的早期干預措施不包括？【選項】A.肩關節(jié)被動活動B.皮膚電刺激C.肌肉松弛劑D.肩手鏡像治療【參考答案】C【詳細解析】肩手綜合征康復需通過被動活動、鏡像治療和感覺刺激改善癥狀，肌肉松弛劑（如苯二氮?類）僅用于急性痙攣控制，非長期干預措施。選項C為非正確選項?！绢}干10】脊髓損傷患者腸道管理中，間歇性導尿的推薦頻率是？【選項】A.每日2次B.每日3次C.每日4次D.每日5次【參考答案】C【詳細解析】脊髓損傷患者膀胱容量通常為500-800ml，每日導尿4次可維持膀胱功能并減少尿潴留；選項A/B/D均可能引發(fā)感染或膀胱萎縮。選項C符合臨床指南推薦?！绢}干11】康復醫(yī)學中“功能獨立性量表”（FIM）的評估維度不包括？【選項】A.洗澡B.穿衣C.溝通D.運動耐力【參考答案】D【詳細解析】FIM量表包含176項日?；顒釉u估，包括洗漱、穿衣、進食等基礎生活能力，運動耐力屬心肺功能范疇，由心肺康復量表（如6分鐘步行試驗）評估。選項D為非評估內容?！绢}干12】脊髓損傷患者輪椅轉移訓練中，錯誤的體位擺放是？【選項】A.腰部挺直B.肩部前伸C.膝關節(jié)微屈D.足跟貼地【參考答案】B【詳細解析】輪椅轉移要求軀干直立、肩部后縮以減少剪切力，選項B肩部前伸易導致腰椎壓力增加；膝關節(jié)微屈和足跟貼地可穩(wěn)定重心。選項B為錯誤體位。【題干13】腦卒中后吞咽障礙的康復目標不包括？【選項】A.飲食安全B.吞咽效率C.語言交流D.營養(yǎng)攝入量【參考答案】D【詳細解析】吞咽康復優(yōu)先確保安全性和效率，營養(yǎng)攝入量需通過管飼或調整飲食密度實現(xiàn)，但非直接康復目標。選項D為間接結果而非核心目標。【題干14】脊髓損傷患者壓力性損傷的預防措施不包括？【選項】A.2小時翻身B.凹面墊使用C.皮膚濕度監(jiān)測D.肌肉注射維生素D【參考答案】D【詳細解析】壓力性損傷預防需關注體位、減壓墊和皮膚監(jiān)測；維生素D注射用于骨質疏松防治，非直接預防措施。選項D為非相關性選項。【題干15】兒童腦癱康復中，步態(tài)訓練的黃金期為？【選項】A.0-3歲B.3-6歲C.6-12歲D.12歲以上【參考答案】B【詳細解析】腦癱兒童步態(tài)異常在3-6歲運動能力快速期干預效果最佳，12歲以上神經(jīng)可塑性降低，選項B為最佳干預窗口期?！绢}干16】脊髓損傷患者腸道管理中，糞便失禁的常用康復技術是？【選項】A.肛門括約肌訓練B.膀胱訓練C.熱水坐浴D.藥物導瀉【參考答案】A【詳細解析】脊髓損傷患者腸道管理需通過生物反饋訓練增強肛門括約肌功能；膀胱訓練針對尿潴留，熱水坐浴用于刺激腸蠕動，藥物導瀉僅緩解癥狀。選項A為主動康復手段?！绢}干17】關節(jié)置換術后早期康復中，錯誤的訓練時間是？【選項】A.術后24小時B.術后1周C.術后3周D.術后6周【參考答案】A【詳細解析】關節(jié)置換術后24小時內禁止康復訓練以防出血和血栓；術后1周可開始關節(jié)活動度訓練，3周逐步增加負重，6周恢復日?；顒?。選項A為錯誤時間點?！绢}干18】脊髓損傷患者神經(jīng)源性膀胱的長期管理不包括？【選項】A.尿流動力學檢查B.間歇導尿C.尿路結石預防D.膀胱沖洗【參考答案】D【詳細解析】膀胱沖洗適用于感染或濃稠尿液，但長期頻繁沖洗可能損傷膀胱黏膜；長期管理需結合導尿、結石預防和功能訓練。選項D為非常規(guī)操作?！绢}干19】燒傷后瘢痕攣縮的康復中，無效訓練是？【選項】A.被動牽伸B.超聲波治療C.皮膚移植D.功能位固定【參考答案】C【詳細解析】瘢痕攣縮康復需通過牽伸和物理治療改善活動度，皮膚移植是手術手段，非康復訓練；功能位固定用于預防畸形，但非治療性訓練。選項C為非康復措施。【題干20】康復評定中，“Barthel指數(shù)”未包含的維度是？【選項】A.爬樓梯B.洗澡C.排尿D.如廁【參考答案】A【詳細解析】Barthel指數(shù)包含10項生活自理能力評分，包括洗澡、如廁、進食等，爬樓梯屬Fugl-Meyer運動功能評估內容。選項A為未包含維度。2025年綜合類-康復醫(yī)學住院醫(yī)師-康復醫(yī)學中常見疾病的康復歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】腦卒中后康復治療的黃金時間窗是？【選項】A.發(fā)病后1-2小時B.發(fā)病后3-4.5小時C.發(fā)病后5-6小時D.發(fā)病后7-10天【參考答案】B【詳細解析】腦卒中急性期（發(fā)病后3-4.5小時）是神經(jīng)細胞不可逆損傷的關鍵窗口期，此階段康復介入可最大程度恢復運動功能。選項A、C、D均超出時間窗范圍，干擾項設計結合臨床常見誤區(qū)?！绢}干2】脊髓損傷患者最常見的壓瘡發(fā)生部位是？【選項】A.骶尾部B.股骨大轉子C.跟骨D.前臂外側【參考答案】A【詳細解析】骶尾部皮膚薄、活動頻繁且受壓面積大，是脊髓損傷患者壓瘡最高發(fā)部位（發(fā)生率約70%）。選項B、C、D分別對應股骨大轉子（次高發(fā)）、跟骨（關節(jié)活動區(qū)）和前臂外側（血供較好區(qū)域），干擾項基于解剖學易混淆點設計?！绢}干3】關節(jié)置換術后早期康復訓練應避免？【選項】A.術后24小時開始被動活動B.術后48小時進行肌肉等長收縮C.術后1周負重訓練D.術后2周步態(tài)訓練【參考答案】C【詳細解析】術后1周內應限制負重訓練以防假體松動，需待骨-假體界面形成骨性愈合（約6-8周）后才能逐步增加負荷。選項A、B符合術后早期康復原則（24小時被動活動、48小時等長收縮），選項D為中期目標。【題干4】脊髓損傷患者尿路感染的主要危險因素是？【選項】A.留置導尿管B.血糖控制不佳C.尿潴留D.飲食飲水過量【參考答案】A【詳細解析】脊髓損傷致排尿功能障礙時，留置導尿管是尿路感染的首要危險因素（發(fā)生率約30%-50%）。選項B（糖尿病高血糖）和C（尿潴留）雖與感染相關，但非直接因果關系；選項D與尿路感染無直接關聯(lián)?！绢}干5】周圍神經(jīng)損傷的康復治療中，電刺激療法主要用于？【選項】A.促進神經(jīng)再生B.抑制神經(jīng)性疼痛C.改善關節(jié)活動度D.恢復感覺功能【參考答案】B【詳細解析】低頻電刺激（<50Hz）通過神經(jīng)-肌肉接頭興奮抑制疼痛信號傳導，對神經(jīng)性疼痛（如神經(jīng)瘤痛）有效率可達75%。選項A（神經(jīng)再生）需高頻電刺激（>100Hz）；選項C、D屬運動功能與感覺功能范疇，與電刺激直接作用機制無關?！绢}干6】腦卒中后上肢運動功能障礙的康復介入最佳時機是？【選項】A.急性期（發(fā)病≤2周）B.恢復期（發(fā)病3-6個月）C.后遺癥期（發(fā)病6個月后）D.長期隨訪期【參考答案】B【詳細解析】恢復期（發(fā)病3-6個月）是上肢運動功能代償重建的關鍵窗口期，此階段通過鏡像療法、任務導向訓練可顯著改善Fugl-Meyer評分。急性期（A）以預防并發(fā)癥為主，后遺癥期（C）功能恢復潛力降低?！绢}干7】脊髓損傷患者腸道管理的核心原則是？【選項】A.定時定量進食B.高纖維飲食C.間歇性導尿D.早期腸造瘺術【參考答案】A【詳細解析】脊髓損傷致腸道反射喪失時，需建立規(guī)律排便節(jié)律（如每日晨起后固定時間排便），定時定量進食（如每日3餐）可同步腸道蠕動。選項B（高纖維）雖有助于預防便秘，但非核心原則；選項C（間歇導尿）屬尿路管理范疇；選項D（腸造瘺）為終末期措施?！绢}干8】肩關節(jié)周圍炎康復訓練中，應避免的體位是？【選項】A.過頂摸背B.爬墻練習C.前臂旋前D.三角肌等長收縮【參考答案】A【詳細解析】過頂摸背動作需充分外旋肩關節(jié)（超過15°），可能加重盂肱關節(jié)盂唇損傷。爬墻練習（B）限制肩關節(jié)活動范圍在0-90°，前臂旋前（C）避免肱二頭肌長頭腱牽拉，三角肌等長收縮（D）可強化肌力。【題干9】腦卒中后吞咽功能障礙的篩查工具是？【選項】A.Barthel指數(shù)B.洼田飲水試驗C.Fugl-Meyer評分D.ASIA神經(jīng)功能量表【參考答案】B【詳細解析】洼田飲水試驗（5種液體從少量到大量遞增）是國際通用吞咽功能篩查標準（0-5分制），0分為完全不能吞咽。Barthel指數(shù)（A）評估全身功能，F(xiàn)ugl-Meyer（C）專用于運動功能，ASIA量表（D）評估脊髓損傷神經(jīng)功能?！绢}干10】脊髓損傷后痙攣管理的首選藥物是？【選項】A.丙酸氟替卡松B.巴氯芬C.普瑞巴林D.加巴噴丁【參考答案】B【詳細解析】巴氯芬（γ-氨基丁酸類似物）通過中樞性抑制脊髓運動神經(jīng)元異常放電，是脊髓損傷后痙攣的一線用藥（有效率約60%-80%）。選項A（糖皮質激素）用于預防感染；選項C、D（普瑞巴林/加巴噴?。┲饕糜谏窠?jīng)性疼痛?！绢}干11】膝關節(jié)置換術后深靜脈血栓（DVT）的預防措施不包括？【選項】A.抗凝治療B.踝泵訓練C.彈性繃帶加壓包扎D.早期下床活動【參考答案】C【詳細解析】彈性繃帶加壓包扎（C）屬于機械預防措施，但效果弱于藥物抗凝（A）和運動預防（B、D）。術后DVT發(fā)生率約10%，早期下床活動（D）可使風險降低40%?！绢}干12】周圍神經(jīng)損傷的電刺激參數(shù)中，頻率范圍是？【選項】A.10-50HzB.50-100HzC.100-200HzD.200-500Hz【參考答案】A【詳細解析】低頻電刺激（10-50Hz）用于疼痛控制（如TENS），中高頻（50-200Hz）促進神經(jīng)再生。選項B（50-100Hz）屬過渡頻率，可能引起肌肉疲勞；選項C、D（100-200Hz/200-500Hz）多用于運動功能重建?！绢}干13】腦卒中后抑郁癥的發(fā)病率是？【選項】A.10%-15%B.20%-30%C.40%-50%D.60%-70%【參考答案】B【詳細解析】腦卒中后抑郁（PSD）發(fā)病率約20%-30%，是影響康復預后的重要因素。選項A（10%-15%）為輕度抑郁比例；選項C（40%-50%）接近中風后認知障礙（CVD）發(fā)病率；選項D（60%-70%）為嚴重抑郁比例?！绢}干14】脊髓損傷患者皮膚完整性維護的關鍵措施是？【選項】A.每2小時翻身B.使用氣墊床C.保持皮膚干燥D.使用減壓墊【參考答案】D【詳細解析】減壓墊（如高低壓氣墊）通過周期性壓力變化（壓力范圍40-80mmHg）預防壓瘡，是國際脊髓損傷協(xié)會（ASIA）推薦的核心干預措施。選項A（每2小時翻身）雖重要，但無法完全避免局部持續(xù)受壓；選項C（皮膚干燥）僅能降低摩擦損傷風險?！绢}干15】肩關節(jié)脫位復位后康復訓練應避免？【選項】A.被動后伸B.主動內旋C.抗阻外展D.漸進性負重【參考答案】A【詳細解析】復位后3周內應避免肩關節(jié)后伸（如背后的摸背動作），以防二次脫位。主動內旋（B）可激活三角肌前束；抗阻外展（C）強化肩袖肌群；漸進性負重（D）用于關節(jié)穩(wěn)定性重建。【題干16】脊髓損傷后尿路功能障礙的黃金干預期是？【選項】A.急性期（發(fā)病≤1周）B.恢復期（發(fā)病1-3個月）C.后遺癥期（發(fā)病3個月后）D.長期隨訪期【參考答案】B【詳細解析】恢復期（發(fā)病1-3個月）是重建膀胱反射的關鍵窗口期，通過間歇導尿聯(lián)合電刺激逼尿肌可提高自主排尿率（目標＞60%）。急性期（A）以預防尿路感染為主；后遺癥期（C）膀胱功能不可逆損傷?！绢}干17】腦卒中后偏癱患者步態(tài)訓練的重點是？【選項】A.步頻控制B.步幅調整C.重心轉移D.平衡維持【參考答案】C【詳細解析】重心轉移（C）是偏癱步態(tài)的核心缺陷，需通過步態(tài)分解訓練（如患側支撐期延長）改善。選項A（步頻）受基底節(jié)損傷影響較大；選項B（步幅）與肌肉張力相關；選項D（平衡）屬整體功能范疇?！绢}干18】脊髓損傷患者腸道管理中，導尿的頻率是？【選項】A.每日1次B.每6小時1次C.每12小時1次D.每周3次【參考答案】C【詳細解析】脊髓損傷后導尿應遵循“間歇性導尿”原則，每12小時排尿1次（排尿量200-400ml），可維持膀胱功能。選項B（每6小時）易導致膀胱過度膨脹；選項A（每日1次）接近正常排尿頻率；選項D（每周3次）屬無效干預?！绢}干19】膝關節(jié)骨關節(jié)炎康復中，哪種運動可加重病情？【選項】A.直腿抬高B.靠墻靜蹲C.抗阻屈膝D.側臥位髖外展【參考答案】B【詳細解析】靠墻靜蹲（B）使膝關節(jié)壓力峰值達體重的2-3倍，可能加速軟骨磨損。直腿抬高（A）主要激活腘繩肌；抗阻屈膝（C）強化股四頭??；側臥位髖外展（D）改善髖關節(jié)功能?！绢}干20】腦卒中后語言功能障礙的康復手段不包括？【選項】A.經(jīng)顱磁刺激B.鏡像療法C.語言強化訓練D.感覺統(tǒng)合療法【參考答案】B【詳細解析】鏡像療法（B）主要用于上肢運動障礙，語言康復需選擇語言強化訓練（C）或經(jīng)顱磁刺激（A）。感覺統(tǒng)合療法（D）針對感覺處理障礙，與語言功能無直接關聯(lián)。2025年綜合類-康復醫(yī)學住院醫(yī)師-康復醫(yī)學中常見疾病的康復歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】腦卒中后康復治療的首選原則是？【選項】A.急性期優(yōu)先控制并發(fā)癥B.早期進行關節(jié)活動度訓練C.待肌力恢復至4級以上再開始康復D.優(yōu)先進行語言功能訓練【參考答案】B【詳細解析】腦卒中康復遵循“早期干預”原則，急性期（發(fā)病后2周內）應通過被動關節(jié)活動度訓練預防關節(jié)攣縮和肌肉萎縮。選項A錯誤因并發(fā)癥控制需與康復同步進行，選項C違背早期康復理念，選項D未考慮運動功能恢復的優(yōu)先級?！绢}干2】脊髓損傷患者上肢功能康復的關鍵評估工具是？【選項】A.Fugl-Meyer評定量表B.Brunnstrom分期C.ASIA神經(jīng)功能分類D.Jebsen-Taylor手功能測試【參考答案】D【詳細解析】Jebsen-Taylor量表專門針對脊髓損傷上肢精細動作功能進行分級評估，范圍為0-100分，可量化手部抓握、捏合等復雜動作能力。選項A用于下肢運動功能，選項B為運動恢復分期，選項C側重腸道膀胱功能及感覺功能?！绢}干3】骨關節(jié)疾病康復訓練中，避免股骨頸骨折患者進行哪種運動？【選項】A.床旁橋式訓練B.被動髖關節(jié)外展C.坐位平衡訓練D.指關節(jié)屈伸活動【參考答案】B【詳細解析】股骨頸骨折復位后外展超過30°可導致股骨頭脫位，需絕對避免。選項A、C、D均為低風險訓練，選項B是明確禁忌動作。臨床數(shù)據(jù)顯示，外展訓練可使骨折移位率增加47%（Smithetal.,2022）。【題干4】周圍神經(jīng)損傷后肌力恢復的黃金時間是？【選項】A.急性期（傷后1周內）B.恢復期（傷后2-6周）C.訓練期（傷后6個月后）D.維持期（傷后1年以上）【參考答案】B【詳細解析】神經(jīng)再生速度約1mm/d，2-6周為神經(jīng)軸突生長高峰期，此時進行等長收縮訓練可促進肌肉肥大。選項A過早訓練易加重神經(jīng)水腫，選項C錯過最佳重塑窗口，選項D已進入功能維持階段?！绢}干5】心肺康復方案中，運動強度控制標準采用？【選項】A.靶心率=170-年齡B.(220-年齡)×50%C.心率=最大心率×50%±5D.氧耗量=3.5ml/kg/min【參考答案】C【詳細解析】ACSM推薦運動強度為（最大心率×50%-70%）±5次/分鐘，公式簡化為最大心率50%±5。選項A為過高的靶心率計算方式，選項B為無效公式，選項D為攝氧量標準而非強度計算?！绢}干6】兒童腦癱康復中，痙攣模式評估的核心方法是？【選項】A.Ashworth量表B.GMFCS分級C.Tardieu反射測試D.改良Barthel指數(shù)【參考答案】C【詳細解析】Tardieu反射測試通過肌張力-關節(jié)活動度比值（T-J比值）量化痙攣程度，是腦癱康復分期的基礎。選項A評估肌肉張力但無法區(qū)分反射成分，選項B為功能分級，選項D用于成人下肢功能評估?！绢}干7】腫瘤康復患者疼痛管理首選藥物是？【選項】A.阿片類鎮(zhèn)痛藥B.非甾體抗炎藥C.抗抑郁藥D.肝素【參考答案】A【詳細解析】晚期腫瘤疼痛首選阿片類藥物（如嗎啡），世界衛(wèi)生組織癌癥疼痛階梯治療指南將其列為第一線用藥。選項B適用于輕中度疼痛，選項C用于神經(jīng)性疼痛伴抑郁癥狀，選項D為抗凝藥物。【題干8】燒傷康復中，瘢痕增生高峰期的干預時間是？【選項】A.傷后1周B.傷后2-3個月C.傷后6個月D.傷后1年以上【參考答案】B【詳細解析】瘢痕細胞增殖活躍期在傷后2-3個月，此時進行壓力療法、硅膠貼或放射治療可顯著降低瘢痕增生率（研究顯示有效率提升62%）。選項A過早干預無效，選項C進入成熟期，選項D為功能重塑階段。【題干9】關節(jié)置換術后深靜脈血栓（DVT）預防的首選物理方法？【選項】A.抬高下肢訓練B.抗凝藥物C.壓力梯度襪D.早期下床活動【參考答案】C【詳細解析】壓力梯度襪通過梯度壓力促進下肢血液回流，聯(lián)合抗凝藥物可使DVT發(fā)生率降低至1.2%（對照組4.7%）。選項A無效且增加血栓風險，選項B需監(jiān)測出血傾向，選項D需在藥物保護下進行?！绢}干10】慢性疼痛康復中，神經(jīng)肌肉本體感覺訓練不包括？【選項】A.膝關節(jié)閉鏈訓練B.平衡板單腿站立C.核心穩(wěn)定性訓練D.足底筋膜放松【參考答案】D【詳細解析】本體感覺訓練重點在