2025年綜合類-護(hù)理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)-內(nèi)科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級)-內(nèi)科護(hù)理學(xué)綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(5卷100道集錦-單選題)2025年綜合類-護(hù)理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)-內(nèi)科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級)-內(nèi)科護(hù)理學(xué)綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期的首要治療措施是？【選項(xiàng)】A.氧療B.激素吸入C.祛痰藥D.腎上腺素【參考答案】B【詳細(xì)解析】COPD急性加重期需使用糖皮質(zhì)激素吸入以減輕氣道炎癥和水腫，聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑控制癥狀。氧療僅用于低氧血癥患者，祛痰藥和腎上腺素并非主要治療手段。【題干2】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者最典型的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是？【選項(xiàng)】A.血糖<7mmol/LB.陰離子間隙<12mmol/LC.尿酮體陽性D.血鈉>145mmol/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】DKA以高血糖、酮體增高、代謝性酸中毒為特征，尿酮體陽性是診斷關(guān)鍵指標(biāo)。血糖水平可能升高或正常（尤其是早期），陰離子間隙增大提示酸中毒，血鈉因脫水可能升高?！绢}干3】急性左心衰竭患者突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難伴咯粉紅色泡沫痰，首選的藥物是？【選項(xiàng)】A.地高辛B.葡萄糖酸鈣C.硝普鈉D.多巴酚丁胺【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性肺水腫時(shí)，鈣劑可增強(qiáng)心肌收縮力并減輕肺水腫，快速靜脈推注可迅速緩解癥狀。硝普鈉適用于嚴(yán)重高血壓患者，多巴酚丁胺主要用于右心衰竭?！绢}干4】肝硬化患者出現(xiàn)門脈高壓的病理生理機(jī)制主要與下列哪項(xiàng)相關(guān)？【選項(xiàng)】A.肝星狀細(xì)胞活化B.肝靜脈血栓形成C.肝細(xì)胞凋亡D.肝竇內(nèi)纖維化【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝星狀細(xì)胞活化是門脈高壓的核心機(jī)制，通過收縮血管和分泌細(xì)胞外基質(zhì)導(dǎo)致肝內(nèi)血流受阻。肝靜脈血栓（B）可導(dǎo)致肝腹水，肝細(xì)胞凋亡（C）與肝纖維化相關(guān)。【題干5】室性心動(dòng)過速伴血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)，首選的藥物是？【選項(xiàng)】A.普羅帕酮B.胺碘酮C.硝苯地平D.腎上腺素【參考答案】B【詳細(xì)解析】胺碘酮是室性心動(dòng)過速合并低血壓的首選藥物，可延長復(fù)極過程并穩(wěn)定心律。普羅帕酮適用于室上性心動(dòng)過速，硝苯地平用于高血壓危象，腎上腺素用于心搏驟停?！绢}干6】慢性腎病5期患者的飲食管理重點(diǎn)不包括？【選項(xiàng)】A.低蛋白飲食B.限制鈉鹽攝入C.補(bǔ)充維生素DD.控制水分?jǐn)z入【參考答案】C【詳細(xì)解析】終末期腎病需限制蛋白質(zhì)（A）、鈉鹽（B）和水分（D），但維生素D缺乏是常見問題，需通過活性維生素D或補(bǔ)充劑糾正，因此C為干擾項(xiàng)?！绢}干7】急性胰腺炎患者禁食期間，應(yīng)特別注意監(jiān)測的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血糖水平B.尿淀粉酶C.血鈣濃度D.肝功能指標(biāo)【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性胰腺炎時(shí)血鈣濃度降低（因脂肪代謝產(chǎn)物抑制鈣吸收），且低鈣可能誘發(fā)心律失常，需密切監(jiān)測并補(bǔ)充葡萄糖酸鈣?！绢}干8】支氣管擴(kuò)張癥患者咯血量突然增多時(shí)，最緊急的護(hù)理措施是？【選項(xiàng)】A.體位引流B.靜脈注射止血藥C.立即氣管插管D.高流量吸氧【參考答案】B【詳細(xì)解析】大咯血時(shí)需立即應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑（如氨茶堿）或腎上腺素霧化止血，體位引流無法控制急性出血，氣管插管僅用于窒息急救。【題干9】高血壓合并慢性腎病患者的降壓藥物首選？【選項(xiàng)】A.依那普利B.硝苯地平C.羥氯喹D.氯沙坦【參考答案】D【詳細(xì)解析】ACEI類或ARB類藥物（如氯沙坦）可改善腎血流并延緩腎功能惡化，是高血壓合并慢性腎病的首選。依那普利雖有效但干咳副作用多，硝苯地平可能加重腎功能?！绢}干10】糖尿病周圍神經(jīng)病變患者出現(xiàn)感覺異常時(shí)，應(yīng)首先評估的內(nèi)容是？【選項(xiàng)】A.血糖控制水平B.足部皮膚完整性C.血脂指標(biāo)D.腎功能【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病周圍神經(jīng)病變早期以感覺異常為主，需優(yōu)先評估足部皮膚完整性（預(yù)防足部潰瘍），血糖控制（A）和腎功能（D）需長期監(jiān)測，血脂（C）與神經(jīng)病變無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干11】急性肺栓塞患者的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.持續(xù)胸痛B.呼吸急促伴發(fā)紺C.脈搏細(xì)速D.突發(fā)意識障礙【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性肺栓塞常表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、胸痛、發(fā)紺和脈速，意識障礙多見于大面積肺栓塞晚期。選項(xiàng)D是失血性休克的表現(xiàn)?！绢}干12】肝硬化腹水患者每日鈉鹽攝入量應(yīng)限制在？【選項(xiàng)】A.<2gB.<5gC.<10gD.<15g【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝硬化腹水患者每日鈉鹽攝入應(yīng)嚴(yán)格限制在2g以內(nèi)（約相當(dāng)于5g氯化鈉），同時(shí)需聯(lián)合限水（每日<1.5L）和利尿劑治療?！绢}干13】室顫時(shí)心肺復(fù)蘇（CPR）的按壓頻率應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.100-120次/分B.80-100次/分C.60-80次/分D.140-160次/分【參考答案】A【詳細(xì)解析】AHA指南規(guī)定室顫時(shí)CPR按壓頻率為100-120次/分，同時(shí)需配合人工呼吸（30:2比例）。【題干14】慢性支氣管炎患者出現(xiàn)咳痰帶血時(shí)，首先考慮的病因是？【選項(xiàng)】A.支氣管擴(kuò)張B.肺結(jié)核C.肺癌D.胃食管反流【參考答案】A【詳細(xì)解析】支氣管擴(kuò)張癥患者因反復(fù)感染和炎癥反應(yīng)易導(dǎo)致痰中帶血，肺結(jié)核（B）多伴低熱盜汗，肺癌（C）早期癥狀不典型，胃食管反流（D）以反酸為主。【題干15】急性心肌梗死患者再灌注治療的時(shí)間窗是？【選項(xiàng)】A.發(fā)病后1小時(shí)內(nèi)B.發(fā)病后2小時(shí)內(nèi)C.發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)D.發(fā)病后4小時(shí)內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】心肌再灌注治療（如PCI或溶栓）黃金時(shí)間為發(fā)病后1小時(shí)內(nèi)，2小時(shí)內(nèi)仍可嘗試，3小時(shí)后成功率顯著下降。【題干16】慢性腎衰竭患者出現(xiàn)代謝性酸中毒時(shí)，首選的堿性藥物是？【選項(xiàng)】A.碳酸氫鈉B.氯化鈣C.乳酸鈉D.硫酸鎂【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性腎衰竭伴代謝性酸中毒時(shí)，口服或靜脈補(bǔ)充碳酸氫鈉（NaHCO3）可糾正酸中毒，乳酸鈉（C）主要用于心肺復(fù)蘇，氯化鈣（B）用于低鈣血癥?！绢}干17】支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，最有效的藥物是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素吸入B.β2受體激動(dòng)劑吸入C.抗組胺藥D.茶堿緩釋片【參考答案】B【詳細(xì)解析】β2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）可快速緩解哮喘急性發(fā)作癥狀，糖皮質(zhì)激素（A）需持續(xù)使用控制慢性炎癥，抗組胺藥（C）對氣道痙攣效果有限?！绢}干18】急性胃擴(kuò)張患者禁食期間，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血糖水平B.血壓C.腹部體征D.尿量【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性胃擴(kuò)張需密切觀察腹部體征（如胃泡隆起、壓痛、腸鳴音減弱），血壓（B）和尿量（D）反映全身狀況，血糖（A）需常規(guī)監(jiān)測但非重點(diǎn)?！绢}干19】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，不宜使用的是？【選項(xiàng)】A.碳酸氫鈉B.葡萄糖C.胰島素D.乳酸鈉【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒需補(bǔ)充碳酸氫鈉（A）糾正酸中毒，靜脈推注葡萄糖（B）防止低血糖，胰島素（C）需持續(xù)泵入，乳酸鈉（D）僅用于嚴(yán)重低鈉血癥?！绢}干20】慢性心力衰竭患者使用利尿劑時(shí)，需特別注意監(jiān)測的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血糖B.血鉀C.尿量D.血壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】利尿劑可導(dǎo)致低鉀血癥，需定期監(jiān)測血鉀（B），尿量（C）反映利尿效果，血糖（A）和血壓（D）需綜合評估但非重點(diǎn)監(jiān)測指標(biāo)。2025年綜合類-護(hù)理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)-內(nèi)科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級)-內(nèi)科護(hù)理學(xué)綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期患者，吸氧濃度應(yīng)控制在多少范圍？【選項(xiàng)】A.40%-50%B.35%-40%C.25%-35%D.60%-70%【參考答案】C【詳細(xì)解析】COPD患者吸氧濃度應(yīng)≤35%，長期高濃度吸氧可能引發(fā)氧中毒，加重缺氧性肺血管收縮，因此選項(xiàng)C正確?！绢}干2】急性左心衰竭導(dǎo)致肺水腫時(shí)，氧療首選方式是？【選項(xiàng)】A.面罩給氧B.高流量鼻導(dǎo)管吸氧C.氧氣霧化吸入D.氧艙治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性肺水腫時(shí)，高流量鼻導(dǎo)管吸氧可快速改善通氣，緩解呼吸困難，選項(xiàng)B為最佳選擇?！绢}干3】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者治療中，胰島素靜脈滴注的起始劑量為？【選項(xiàng)】A.0.1U/kg·hB.0.2U/kg·hC.0.5U/kg·hD.1U/kg·h【參考答案】A【詳細(xì)解析】DKA初期胰島素劑量需謹(jǐn)慎，起始劑量為0.1U/kg·h，緩慢調(diào)整以避免低血糖，選項(xiàng)A正確?！绢}干4】慢性胃炎的病因中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.幽門螺桿菌感染B.長期飲酒C.藥物刺激D.胃黏膜缺血【參考答案】A【詳細(xì)解析】幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因，占病例的80%-90%，選項(xiàng)A正確。【題干5】肝硬化腹水患者飲食護(hù)理中，應(yīng)限制的電解質(zhì)是？【選項(xiàng)】A.鈉B.鉀C.鈣D.鋅【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝硬化腹水需限鈉（每日＜2g）以減少水鈉潴留，選項(xiàng)A正確?！绢}干6】慢性腎衰竭患者蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在？【選項(xiàng)】A.0.6g/kg·dB.0.8g/kg·dC.1.0g/kg·dD.1.5g/kg·d【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性腎衰需低蛋白飲食（0.6g/kg·d），延緩腎小球硬化，選項(xiàng)A正確?！绢}干7】腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練的黃金時(shí)間窗是？【選項(xiàng)】A.發(fā)病后1周B.發(fā)病后1個(gè)月C.發(fā)病后3個(gè)月D.發(fā)病后6個(gè)月【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦卒中后3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練可最大限度恢復(fù)功能，選項(xiàng)C正確。【題干8】高血壓危象（急進(jìn)性高血壓）的緊急處理措施是？【選項(xiàng)】A.口服降壓藥B.靜脈降壓藥C.氧氣吸入D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】高血壓危象需靜脈滴注降壓藥（如硝普鈉），快速控制血壓，選項(xiàng)B正確。【題干9】急性胰腺炎患者應(yīng)禁食的時(shí)間為？【選項(xiàng)】A.6-8小時(shí)B.12-24小時(shí)C.24-48小時(shí)D.72小時(shí)【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性重癥胰腺炎需禁食24-48小時(shí)，待炎癥控制后逐步恢復(fù)飲食，選項(xiàng)C正確?！绢}干10】糖尿病患者出現(xiàn)呼氣有爛蘋果味，提示？【選項(xiàng)】A.肝性腦病B.糖尿病酮癥酸中毒C.肺炎D.胃食管反流【參考答案】B【詳細(xì)解析】呼氣爛蘋果味為酮體特征性氣味，提示糖尿病酮癥酸中毒，選項(xiàng)B正確?！绢}干11】肝硬化食管靜脈曲張出血的急救藥物是？【選項(xiàng)】A.硝酸甘油B.奧曲肽C.胰高血糖素D.硝苯地平【參考答案】B【詳細(xì)解析】奧曲肽可減少門脈血流，降低出血風(fēng)險(xiǎn)，為肝硬化靜脈曲張出血的首選藥物，選項(xiàng)B正確?！绢}干12】缺鐵性貧血患者，下列哪項(xiàng)飲食最有效？【選項(xiàng)】A.紅肉B.豆制品C.草莓D.西紅柿【參考答案】A【詳細(xì)解析】紅肉含血紅素鐵易吸收，是糾正缺鐵性貧血的最佳食物來源，選項(xiàng)A正確?！绢}干13】急性肺水腫患者端坐位的目的不包括？【選項(xiàng)】A.減輕肺水腫B.防止誤吸C.促進(jìn)排痰D.增加肺泡通氣量【參考答案】C【詳細(xì)解析】端坐位可增加肺泡通氣量并減少液體滲入肺泡，但排痰效果有限，選項(xiàng)C錯(cuò)誤?！绢}干14】糖尿病足患者足部護(hù)理中，每日應(yīng)檢查的內(nèi)容是？【選項(xiàng)】A.血糖B.血壓C.足部皮膚溫度D.血氧飽和度【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病足護(hù)理需每日檢查足部皮膚溫度（判斷血液循環(huán)），選項(xiàng)C正確。【題干15】高血壓合并心衰患者的首選降壓藥是？【選項(xiàng)】A.β受體阻滯劑B.鈣通道阻滯劑C.氯沙坦D.硝苯地平【參考答案】C【詳細(xì)解析】鈣通道阻滯劑（如氨氯地平）可擴(kuò)張血管、減輕心臟負(fù)荷，適合高血壓合并心衰患者，選項(xiàng)C正確。【題干16】慢性支氣管炎急性發(fā)作的常見誘因是？【選項(xiàng)】A.感冒B.吸煙C.飲食不當(dāng)D.氣候變化【參考答案】B【詳細(xì)解析】吸煙是慢性支氣管炎急性發(fā)作的最主要誘因，占病例的80%以上，選項(xiàng)B正確。【題干17】腎結(jié)石患者跳躍排石的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.增加腹壓B.促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)C.改善尿流D.減少疼痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】跳躍可通過重力加速度改變結(jié)石與尿道的相對位置，促進(jìn)結(jié)石排出，選項(xiàng)B正確?！绢}干18】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，需監(jiān)測的指標(biāo)不包括？【選項(xiàng)】A.血糖B.血酮體C.血鈉D.尿糖【參考答案】D【詳細(xì)解析】DKA治療需監(jiān)測血糖、血酮體、血?dú)夥治黾半娊赓|(zhì)，尿糖非關(guān)鍵指標(biāo)，選項(xiàng)D錯(cuò)誤?！绢}干19】腦出血患者急救時(shí)，保持呼吸道通暢的主要措施是？【選項(xiàng)】A.頭偏向一側(cè)B.抬高床頭30°C.清除口腔分泌物D.氧氣霧化吸入【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦出血患者需及時(shí)清除口腔分泌物，防止誤吸導(dǎo)致腦疝，選項(xiàng)C正確?！绢}干20】高血壓患者藥物依從性的關(guān)鍵因素是？【選項(xiàng)】A.患者教育B.藥物價(jià)格C.醫(yī)生溝通D.社會(huì)支持【參考答案】A【詳細(xì)解析】患者教育是提高藥物依從性的核心措施，需告知用藥目的及注意事項(xiàng)，選項(xiàng)A正確。2025年綜合類-護(hù)理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)-內(nèi)科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級)-內(nèi)科護(hù)理學(xué)綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性發(fā)作期，患者需采取哪種氧療方式？【選項(xiàng)】A.高流量吸氧B.持續(xù)低流量吸氧C.非規(guī)律性吸氧D.濕化吸氧【參考答案】B【詳細(xì)解析】COPD急性加重期推薦持續(xù)低流量吸氧（通?！?L/min），以避免氧中毒和促進(jìn)氣體交換。高流量吸氧可能加重二氧化碳潴留，非規(guī)律性吸氧無法維持穩(wěn)定血氧水平，濕化吸氧適用于干燥氣體環(huán)境但非核心治療手段?！绢}干2】心力衰竭患者飲食指導(dǎo)中，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.少量多餐B.低鈉飲食C.避免高鉀食物D.限制液體攝入【參考答案】C【詳細(xì)解析】心力衰竭患者需低鈉飲食（每日鈉攝入＜3g）和限制液體（每日＜1.5L），少量多餐可減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。高鉀飲食（如香蕉、土豆）可能加重洋地黃類藥物中毒風(fēng)險(xiǎn)，但并非禁忌，需結(jié)合血鉀水平調(diào)整?！绢}干3】糖尿病酮癥酸中毒急救時(shí)，優(yōu)先糾正的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血糖濃度B.血鉀水平C.血pH值D.尿糖定量【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒以代謝性酸中毒為特征，pH<7.35時(shí)需緊急靜脈補(bǔ)充碳酸氫鈉。血糖雖需控制在13.9-16.7mmol/L，但酸中毒糾正優(yōu)先；血鉀可能因酸中毒而假性正常，需動(dòng)態(tài)監(jiān)測。【題干4】肝硬化腹水患者護(hù)理中，哪項(xiàng)措施不適用？【選項(xiàng)】A.限制鈉攝入B.抬高床頭30°C.嚴(yán)格臥床休息D.定期監(jiān)測腹圍【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝硬化腹水患者需限制鈉（每日＜2g）和臥床休息（平臥位減輕腹水壓迫），但嚴(yán)格臥床可能增加肺部感染和深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)。抬高床頭30°可減少體位性低血壓，定期監(jiān)測腹圍（每周增長＞2cm提示病情惡化）?！绢}干5】急性腎衰竭少尿期飲食原則是？【選項(xiàng)】A.高蛋白飲食B.低鹽低蛋白飲食C.高鉀飲食D.充分飲水【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性腎衰竭少尿期（每日尿量＜400ml）需限制鈉（每日＜1g）和蛋白質(zhì)（0.6g/kg）以減少代謝廢物生成。高鉀飲食（如橙子、土豆）可能加重高鉀血癥，充分飲水會(huì)加重容量過負(fù)荷?！绢}干6】腦卒中后偏癱患者體位擺放應(yīng)如何？【選項(xiàng)】A.仰臥位B.健側(cè)臥位C.俯臥位D.側(cè)臥位【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦卒中后偏癱患者應(yīng)采取健側(cè)臥位（每2小時(shí)翻身），既能減輕患側(cè)肢體水腫，又可預(yù)防壓瘡和肺部感染。仰臥位（如枕頭過高壓迫氣管）和俯臥位（增加顱腦損傷風(fēng)險(xiǎn)）均不推薦。【題干7】慢性心力衰竭患者使用利尿劑時(shí)，需重點(diǎn)監(jiān)測的電解質(zhì)指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.鉀離子B.鈣離子C.鈉離子D.氯離子【參考答案】A【詳細(xì)解析】利尿劑（如呋塞米）可導(dǎo)致低鉀血癥（血鉀＜3.5mmol/L），引發(fā)心律失常甚至死亡。鈣離子（如補(bǔ)鉀時(shí)需注意鈣通道阻滯劑相互作用）和鈉氯平衡雖需關(guān)注，但低鉀是核心監(jiān)測指標(biāo)。【題干8】糖尿病酮癥酸中毒患者典型呼氣氣味為？【選項(xiàng)】A.氨味B.爛蘋果味C.尿騷味D.酒精味【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，酮體（β-羥基丁酸）在體內(nèi)代謝產(chǎn)生酮味，呼氣有特征性“爛蘋果味”。氨味（尿毒癥）和尿騷味（膀胱刺激征）及酒精味（乙醛中毒）均非特異性表現(xiàn)?！绢}干9】肝硬化合并上消化道出血時(shí)，急救措施不包括？【選項(xiàng)】A.靜脈補(bǔ)充膠體液B.口服止血藥物C.冰鹽水洗胃D.避免劇烈活動(dòng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝硬化上消化道出血急救需立即補(bǔ)充血容量（如羥乙基淀粉或紅細(xì)胞懸液），冰鹽水洗胃可促進(jìn)血小板聚集，避免劇烈活動(dòng)以防再出血?？诜寡帲ㄈ缒福o法通過門靜脈有效到達(dá)出血部位?！绢}干10】慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者鍛煉重點(diǎn)應(yīng)包括？【選項(xiàng)】A.舉重訓(xùn)練B.腹式呼吸訓(xùn)練C.跑步訓(xùn)練D.游泳訓(xùn)練【參考答案】B【詳細(xì)解析】COPD患者肺功能受損，腹式呼吸訓(xùn)練（膈肌鍛煉）可改善通氣效率。舉重（限制肺泡擴(kuò)張）、跑步（加重呼吸困難）和游泳（需高氧耗）均不適宜?！绢}干11】急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，緊急處理措施是？【選項(xiàng)】A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.口服降鉀樹脂C.靜脈注射胰島素+葡萄糖D.上述均需進(jìn)行【參考答案】D【詳細(xì)解析】高鉀血癥急救需多管齊下：胰島素+葡萄糖促進(jìn)鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移（C），鈣劑（A）可緩解心臟毒性，降鉀樹脂（B）用于腸道排鉀。單一措施無法快速糾正致命性心律失常風(fēng)險(xiǎn)。【題干12】腦卒中后吞咽困難患者護(hù)理中，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.坐位進(jìn)食B.少量多餐C.避免冷食D.喂食協(xié)助【參考答案】D【詳細(xì)解析】腦卒中后吞咽困難需坐位進(jìn)食（防誤吸），少量多餐（降低嗆咳風(fēng)險(xiǎn)），避免冷食（可能誘發(fā)痙攣）。喂食協(xié)助（如他人直接喂食）會(huì)抑制患者自主進(jìn)食反射，增加誤吸概率?！绢}干13】糖尿病酮癥酸中毒患者使用胰島素后，需警惕的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.低血糖B.高滲性昏迷C.低鉀血癥D.肺水腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒可促進(jìn)酮體分解，但可能過度降低血鉀（胰島素促進(jìn)鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移）。低血糖（A）和肺水腫（D）雖可能發(fā)生，但低鉀血癥（C）更常見且需及時(shí)補(bǔ)鉀。【題干14】肝硬化腹水患者出現(xiàn)黃疸時(shí)，首先考慮的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肝性腦病B.腹水感染C.肝癌D.電解質(zhì)紊亂【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝硬化腹水伴黃疸（尿膽紅素陽性）提示肝細(xì)胞損傷加重，肝性腦?。ˋ）風(fēng)險(xiǎn)顯著升高（因血氨代謝障礙）。腹水感染（B）多伴發(fā)熱和白細(xì)胞升高，肝癌（C）需結(jié)合影像學(xué)檢查，電解質(zhì)紊亂（D）為普遍現(xiàn)象。【題干15】慢性心力衰竭患者限制鈉攝入的目的是？【選項(xiàng)】A.減輕水腫B.改善心輸出量C.降低血壓D.預(yù)防心律失常【參考答案】A【詳細(xì)解析】鈉攝入增加會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，加重心臟前負(fù)荷，限制鈉（每日＜3g）是控制心衰水腫的核心措施。改善心輸出量（B）和預(yù)防心律失常（D）需綜合治療（如利尿劑+β受體阻滯劑）?！绢}干16】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)液速度＞2000ml/dB.糾正電解質(zhì)紊亂后停胰島素C.監(jiān)測血糖4次/日D.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒需持續(xù)靜脈補(bǔ)液（每日2000-3000ml）至血糖穩(wěn)定（＞13.9mmol/L），胰島素需持續(xù)泵入（或靜脈滴注）至酮體消失。糾正電解質(zhì)紊亂（如低鉀）后不可立即停胰島素，否則易誘發(fā)反跳性高血糖?！绢}干17】急性腎衰竭少尿期出現(xiàn)代謝性酸中毒時(shí)，首選的酸堿平衡調(diào)節(jié)劑是？【選項(xiàng)】A.碳酸氫鈉B.乳酸鈉C.磷酸氫鈉D.氯化鈣【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性腎衰竭少尿期代謝性酸中毒（pH<7.35）首選碳酸氫鈉（A）靜脈滴注，可快速中和H+并促進(jìn)CO2排出。乳酸鈉（B）適用于呼吸性酸中毒，磷酸氫鈉（C）可能加重高磷血癥，氯化鈣（D）用于低鈣血癥?！绢}干18】腦卒中后偏癱患者預(yù)防痙攣的體位包括？【選項(xiàng)】A.仰臥位B.外展位C.抬高患肢位D.以上均不正確【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦卒中后偏癱患者應(yīng)保持患肢輕度外展（B）和仰臥位（A）時(shí)抬高患肢（C）15-30°，以維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度并減少痙攣。單純仰臥位或外展位無法全面預(yù)防痙攣。【題干19】肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血時(shí)，禁用藥物是？【選項(xiàng)】A.鉍劑B.垂體后葉素C.奧美拉唑D.酚妥拉明【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝硬化食管靜脈曲張出血禁用α受體激動(dòng)劑（如垂體后葉素B和酚妥拉明D），因其可收縮外周血管增加門脈壓力。奧美拉唑（C）可保護(hù)胃黏膜，鉍劑（A）可能促進(jìn)血小板聚集?！绢}干20】慢性心力衰竭患者使用β受體阻滯劑時(shí)，需特別注意的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.支氣管哮喘B.病態(tài)竇房結(jié)綜合征C.肌肉疾病D.肝功能異常【參考答案】A【詳細(xì)解析】β受體阻滯劑（如美托洛爾）可加重支氣管哮喘（A）癥狀，因抑制支氣管平滑肌β2受體。病態(tài)竇房結(jié)綜合征（B）患者需謹(jǐn)慎使用，肌肉疾?。–）可能影響藥物代謝，肝功能異常（D）需調(diào)整劑量而非絕對禁忌。2025年綜合類-護(hù)理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)-內(nèi)科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級)-內(nèi)科護(hù)理學(xué)綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】急性肺水腫患者采取半臥位的主要目的是什么？【選項(xiàng)】A.減輕胃腸道脹氣B.促進(jìn)靜脈回流C.減輕心臟負(fù)荷D.預(yù)防肺部感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】半臥位可利用重力作用使肺泡內(nèi)壓力降低，減少液體滲入肺泡，同時(shí)減輕心臟前后負(fù)荷，符合急性肺水腫的體位管理原則。A選項(xiàng)與體位無關(guān)，B選項(xiàng)與靜脈回流方向相反，D選項(xiàng)非主要目的?！绢}干2】慢性心力衰竭患者長期使用利尿劑的注意事項(xiàng)不包括哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.定期監(jiān)測電解質(zhì)水平B.避免與ACEI類藥物聯(lián)用C.晚上睡前服用D.飯后服用【參考答案】D【詳細(xì)解析】利尿劑在睡前服用可減少夜間夜尿?qū)λ叩挠绊懀冶苊獠秃蠓每赡芤蚴澄镉绊懳?。A為必須監(jiān)測項(xiàng)，B聯(lián)用可增強(qiáng)療效，D不符合規(guī)范用藥時(shí)間?！绢}干3】糖尿病酮癥酸中毒患者胰島素治療時(shí)，首次劑量通常為？【選項(xiàng)】A.0.1U/kgB.0.5U/kgC.1U/kgD.2U/kg【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《糖尿病護(hù)理學(xué)》，首次胰島素劑量為0.5U/kg靜脈推注，快速降低血糖并糾正代謝紊亂。A量過小無效，C/D量過大可能引發(fā)低血糖。【題干4】急性腎損傷患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，最有效的緊急處理措施是？【選項(xiàng)】A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.口服降鉀樹脂C.靜脈注射胰島素+葡萄糖D.立即血液透析【參考答案】D【詳細(xì)解析】血液透析是糾正高鉀血癥最直接有效的方法，尤其當(dāng)血鉀>6.5mmol/L時(shí)需緊急處理。A為輔助措施，B口服效果慢，C僅適用于輕度高鉀血癥。【題干5】COPD急性加重期患者使用β2受體激動(dòng)劑的主要作用是？【選項(xiàng)】A.擴(kuò)張支氣管平滑肌B.增強(qiáng)心肌收縮力C.促進(jìn)痰液液化D.改善肺泡通氣【參考答案】A【詳細(xì)解析】β2受體激動(dòng)劑通過激活支氣管平滑肌β2受體，快速解除支氣管痙攣，緩解急性加重癥狀。B為β1受體作用，C需聯(lián)合祛痰藥，D與支氣管擴(kuò)張無關(guān)?！绢}干6】高血壓合并糖尿病患者的首選降壓藥物是？【選項(xiàng)】A.鈣通道阻滯劑B.腎素-血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）C.β受體阻滯劑D.中藥降壓片【參考答案】B【詳細(xì)解析】ACEI類藥物兼具保護(hù)心腎、改善胰島素抵抗作用，適用于合并糖尿病的高血壓患者。A適用于老年患者，C可能加重糖代謝紊亂，D療效不明確?！绢}干7】深靜脈血栓形成患者使用低分子肝素時(shí)，應(yīng)避免哪種活動(dòng)？【選項(xiàng)】A.腹部按摩B.長時(shí)間保持同一姿勢C.抬高下肢D.適度深呼吸【參考答案】B【詳細(xì)解析】長期保持同一姿勢（如久坐/臥）會(huì)促進(jìn)血液淤滯，增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。A可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，C減少靜脈壓力，D改善肺功能?！绢}干8】室性心動(dòng)過速伴血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)，首選治療藥物是？【選項(xiàng)】A.胺碘酮B.硝苯地平C.普羅帕酮D.利多卡因【參考答案】A【詳細(xì)解析】胺碘酮適用于伴血流動(dòng)力學(xué)障礙的室性心動(dòng)過速，普羅帕酮僅用于無血流動(dòng)力學(xué)障礙的室性心律失常，硝苯地平用于高血壓合并心動(dòng)過速，利多卡因僅限短時(shí)急救?！绢}干9】慢性胃炎伴胃潰瘍患者長期服用非甾體抗炎藥時(shí)，應(yīng)補(bǔ)充哪種維生素？【選項(xiàng)】A.維生素CB.維生素B12C.維生素DE.維生素K【參考答案】B【詳細(xì)解析】長期使用NSAIDs會(huì)抑制胃黏膜前列腺素合成，導(dǎo)致壁細(xì)胞破壞，影響維生素B12吸收。維生素C用于抗氧化，維生素D調(diào)節(jié)鈣磷代謝，維生素K參與凝血?！绢}干10】急性胰腺炎患者禁食期間，每日靜脈補(bǔ)液量應(yīng)至少達(dá)到？【選項(xiàng)】A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性胰腺炎患者需保證每日2000ml液體入量，其中靜脈補(bǔ)液至少1500ml，其余通過腸內(nèi)營養(yǎng)補(bǔ)充。A/B量不足，D為總?cè)肓肯孪??！绢}干11】慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)“紅色綜合征”時(shí)，首要處理措施是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素霧化B.高流量吸氧C.支氣管舒張劑D.立即終止吸煙【參考答案】C【詳細(xì)解析】紅色綜合征（急性加重伴高碳酸血癥）需立即使用β2受體激動(dòng)劑和抗膽堿能藥物聯(lián)合解痙，糖皮質(zhì)激素需后續(xù)使用，高流量吸氧可能加重二氧化碳潴留。【題干12】糖尿病酮癥酸中毒患者治療中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤操作？【選項(xiàng)】A.立即靜脈補(bǔ)液B.使用短效胰島素C.監(jiān)測血酮體D.鼓勵(lì)高碳水飲食【參考答案】D【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒需嚴(yán)格限制碳水化合物攝入，靜脈補(bǔ)液糾正脫水，短效胰島素控制血糖，監(jiān)測血酮體指導(dǎo)治療。D選項(xiàng)加重代謝紊亂?！绢}干13】高血壓合并慢性腎病3期患者的降壓目標(biāo)值應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.<130/80mmHgB.<120/70mmHgC.<140/90mmHgD.<125/75mmHg【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)KDIGO指南，慢性腎病患者血壓目標(biāo)值為<130/80mmHg，合并蛋白尿者需更嚴(yán)格。B/D適用于無腎病者，C為一般高血壓目標(biāo)?！绢}干14】室上性心動(dòng)過速伴預(yù)激綜合征時(shí)，首選藥物是？【選項(xiàng)】A.腺苷B.普羅帕酮C.硝苯地平D.胺碘酮【參考答案】A【詳細(xì)解析】腺苷通過阻斷ACh-M2受體快速終止房室結(jié)折返性心動(dòng)過速，普羅帕酮僅用于終止房室折返性心動(dòng)過速，硝苯地平適用于洋地黃中毒伴心動(dòng)過速，胺碘酮用于持久性房顫?！绢}干15】肝硬化腹水患者限制鈉鹽攝入的目的是？【選項(xiàng)】A.減輕水腫B.促進(jìn)利尿C.改善肝功能D.預(yù)防肝性腦病【參考答案】A【詳細(xì)解析】限鈉（每日<3g）可減少水鈉潴留，減輕腹水。B需聯(lián)合利尿劑，C需抗病毒治療，D需控制蛋白攝入?！绢}干16】急性心肌梗死患者出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，最適宜的心律控制目標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.心率80-100次/分B.心率60-70次/分C.心率50-60次/分D.心率40-50次/分【參考答案】B【詳細(xì)解析】Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯（I型）需維持心率60-70次/分，避免過緩導(dǎo)致低血壓。A適用于竇性心動(dòng)過速，C/D為Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯表現(xiàn)。【題干17】慢性腎功能不全患者出現(xiàn)貧血時(shí)，最有效的治療藥物是？【選項(xiàng)】A.鐵劑B.硫酸亞鐵C.紅細(xì)胞生成素D.鎂劑【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎性貧血需使用重組人促紅細(xì)胞生成素（rhEPO）刺激紅細(xì)胞生成，鐵劑用于糾正缺鐵性貧血，鎂劑用于高鎂血癥。【題干18】COPD患者合并焦慮抑郁時(shí)，首選的藥物是？【選項(xiàng)】A.地西泮B.阿米替林C.萘妥酮D.多塞平【參考答案】C【詳細(xì)解析】COPD合并焦慮抑郁首選非典型抗精神病藥（如萘妥酮），因其對呼吸系統(tǒng)副作用小。A為鎮(zhèn)靜藥，B/D為三環(huán)類抗抑郁藥，可能加重呼吸抑制?！绢}干19】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者氧療時(shí)，最佳吸氧濃度應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.>60%B.40-60%C.30-40%D.<30%【參考答案】B【詳細(xì)解析】ARDS患者需采用階梯氧療，初始吸氧濃度40-60%（SpO288-92%），避免高濃度氧導(dǎo)致氧中毒。A為高濃度氧，C/D為低濃度氧?！绢}干20】糖尿病酮癥酸中毒患者治療過程中，突然出現(xiàn)呼吸困難伴意識模糊提示？【選項(xiàng)】A.低血糖B.呼吸衰竭C.代謝性堿中毒D.乳酸酸中毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒糾正過程中，若出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難伴意識障礙，提示呼吸衰竭（可能因電解質(zhì)紊亂或肺部感染加重）。A需監(jiān)測血糖，C為治療后的代償狀態(tài)，D為原發(fā)病表現(xiàn)。2025年綜合類-護(hù)理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)-內(nèi)科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級)-內(nèi)科護(hù)理學(xué)綜合練習(xí)歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】慢性阻塞性肺疾病急性加重期最常用的支氣管舒張劑是？【選項(xiàng)】A.短效β2受體激動(dòng)劑B.長效β2受體激動(dòng)劑C.抗膽堿能藥物D.茶堿類藥物【參考答案】A【詳細(xì)解析】短效β2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）可快速緩解急性加重期的支氣管痙攣，而長效β2受體激動(dòng)劑（如沙美特羅）適用于長期控制?？鼓憠A能藥物（如異丙托溴銨）和茶堿類藥物（如氨茶堿）雖也有支氣管舒張作用，但起效較慢，不作為急性加重期首選?！绢}干2】確診甲狀腺功能亢進(jìn)的首選影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.甲狀腺超聲B.甲狀腺核素掃描C.病理活檢D.單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像（SPECT）【參考答案】D【詳細(xì)解析】SPECT可顯示甲狀腺腺體血流分布異常（如“熱結(jié)節(jié)”），是診斷毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的重要依據(jù)。甲狀腺超聲（A）和核素掃描（B）主要用于評估甲狀腺形態(tài)和功能，病理活檢（C）無法明確功能異常?！绢}干3】糖尿病酮癥酸中毒治療中，胰島素靜脈滴注的初始劑量一般為？【選項(xiàng)】A.0.1U/kgB.0.5U/kgC.1U/kgD.5U/kg【參考答案】B【詳細(xì)解析】初始劑量為0.5U/kg（每4-6小時(shí)調(diào)整），旨在快速降低血糖并抑制酮體生成。0.1U/kg（A）劑量過小，1U/kg（C）可能引發(fā)低血糖，5U/kg（D）超出常規(guī)安全范圍?！绢}干4】肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血時(shí)，限制鈉攝入的目的是？【選項(xiàng)】A.減輕腹水B.降低門靜脈壓力C.防止低鉀血癥D.促進(jìn)腸道蠕動(dòng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】限制鈉攝入（每日＜5g）可減少血容量，降低門靜脈壓力，預(yù)防再出血。減輕腹水（A）需聯(lián)合利尿劑，低鉀血癥（C）可通過補(bǔ)鉀糾正，腸道蠕動(dòng)（D）與靜脈曲張破裂無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干5】慢性腎衰竭患者飲食中磷的攝入量應(yīng)控制在？【選項(xiàng)】A.<800mg/dB.<1000mg/dC.<1200mg/dD.<1500mg/d【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性腎衰竭患者需嚴(yán)格限制磷攝入（每日<800mg），因腎臟排磷功能下降，高磷血癥可加速腎纖維化。1000mg/d（B）和1200mg/d（C）仍可能加重病情，1500mg/d（D）為安全上限?！绢}干6】急性心肌梗死再灌注治療中，直接經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）的適應(yīng)證是？【選項(xiàng)】A.發(fā)病<12小時(shí)B.發(fā)病<3小時(shí)C.發(fā)病<24小時(shí)D.發(fā)病<48小時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】直接PCI的黃金時(shí)間為發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)，可最大程度恢復(fù)心肌血流。發(fā)病<12小時(shí)（A）和<24小時(shí)（C）仍可考慮，但需綜合評估患者狀態(tài)。發(fā)病<48小時(shí)（D）可能已錯(cuò)過最佳再灌注時(shí)機(jī)。【題干7】多發(fā)性骨髓瘤患者實(shí)驗(yàn)室檢查中，最特異性指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血紅蛋白降低B.血沉增快C.血清β2-微球蛋白升高D.血清肌酐升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】β2-微球蛋白升高（>4mg/L）是骨髓瘤的特異性標(biāo)志，與腫瘤負(fù)荷正相關(guān)。血紅蛋白降低（A）和血沉增快（B）為非特異性貧血和炎癥反應(yīng)，血清肌酐升高（D）提示腎功能異常。【題干8】肝性腦病飲食護(hù)理中，需避免的食物是？【選項(xiàng)】A.高蛋白B.高脂肪C.高鈉D.高維生素【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝性腦病患者需限制蛋白質(zhì)攝入（每日<0.6g/kg），因腸道細(xì)菌分解產(chǎn)生的氨可加重腦病。高脂肪（B）可能影響營養(yǎng)吸收，高鈉（C）加重腹水和水腫，高維生素（D）有助于神經(jīng)修復(fù)?！绢}干9】甲狀腺功能減退癥（甲減）的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.怕熱多汗B.怕冷少汗C.腹脹便溏D.心悸手抖【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲減患者因代謝率降低，常見怕冷少汗、體溫偏低、乏力等黏液性水腫表現(xiàn)。怕熱多汗（A）為甲亢特征，腹脹便溏（C）多見于消化系統(tǒng)疾病，心悸手抖（D）與甲狀腺素過量相關(guān)。【題干10】胃癌術(shù)后最常見的早期并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肺部感染B.胃排空障礙C.腸梗阻D.術(shù)后出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃癌術(shù)后胃排空障礙（早期傾倒綜合征）發(fā)生率約30%，表現(xiàn)為上腹飽脹、頻繁嘔吐。肺部感染（A）多與麻醉和術(shù)后臥床有關(guān)，腸梗阻（C）多見于低位結(jié)直腸手術(shù)，術(shù)后出血（D）多因吻合口瘺。【題干11】慢性支氣管炎急性加重的誘發(fā)因素中，最重要的是？【選項(xiàng)】A.吸煙B.感