2025年綜合類-眼科專業(yè)知識與專業(yè)實踐能力-眼科專業(yè)知識與專業(yè)實踐能力-葡萄膜病歷年真題摘選帶答案(5卷100道集錦-單選題)2025年綜合類-眼科專業(yè)知識與專業(yè)實踐能力-眼科專業(yè)知識與專業(yè)實踐能力-葡萄膜病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】葡萄膜病中最常見的臨床類型是？【選項】A.后葡萄膜炎B.全葡萄膜炎C.前葡萄膜炎D.葡萄膜葡萄質炎【參考答案】C【詳細解析】葡萄膜病中前葡萄膜炎（如急性虹膜睫狀體炎）發(fā)病率最高（約占70%），以房水混濁、KP陽性為特征，與自身免疫反應相關。后葡萄膜炎多繼發(fā)于視網(wǎng)膜脈絡膜病變，而全葡萄膜炎為兩者合并。【題干2】葡萄膜病中房水細胞增多超過50個/HPF時提示哪種病變？【選項】A.病毒性葡萄膜炎B.自身免疫性葡萄膜炎C.感染性葡萄膜炎D.真菌性葡萄膜炎【參考答案】B【詳細解析】房水細胞增多是葡萄膜炎的典型體征，但超過50個/HPF多見于自身免疫性疾?。ㄈ缙咸涯げＡw?。?，提示全身免疫異常。病毒性或感染性葡萄膜炎的細胞計數(shù)通常低于30個/HPF。【題干3】下列哪種檢查是葡萄膜病診斷的關鍵依據(jù)？【選項】A.視野檢查B.房角鏡檢查C.房水閃輝試驗D.眼底熒光血管造影【參考答案】C【詳細解析】房水閃輝試驗（HV）通過觀察房水內顆粒的閃光特性，可區(qū)分前葡萄膜炎（HV陽性伴KP）與后葡萄膜炎（HV陽性但KP陰性），是鑒別診斷的核心手段。其他選項如熒光造影主要用于評估脈絡膜病變?！绢}干4】葡萄膜病治療中，激素使用禁忌癥不包括？【選項】A.合并青光眼B.真菌或結核感染C.糖尿病D.色素性青光眼【參考答案】C【詳細解析】糖尿病并非激素治療的絕對禁忌，但需密切監(jiān)測血糖。激素禁忌癥包括：活動性結核/真菌感染（可能擴散）、未控制的青光眼（加重眼壓）、色素性青光眼（誘發(fā)血影細胞）?！绢}干5】葡萄膜病中，哪種免疫抑制劑具有抗炎和免疫調節(jié)雙重作用？【選項】A.環(huán)孢素AB.阿維AC.糖皮質激素D.環(huán)磷酰胺【參考答案】A【詳細解析】環(huán)孢素A通過抑制T淋巴細胞活化發(fā)揮抗炎作用，同時可調節(jié)B細胞功能，適用于中重度葡萄膜炎。糖皮質激素僅抑制炎癥反應，阿維A為維生素A衍生物，環(huán)磷酰胺為烷化劑，均不具備免疫調節(jié)功能?！绢}干6】葡萄膜病合并HIV感染時，最易發(fā)生的并發(fā)癥是？【選項】A.脈絡膜脫離B.虹膜后粘連C.視神經(jīng)萎縮D.玻璃體積血【參考答案】B【詳細解析】HIV相關性葡萄膜炎（如巨細胞病毒視網(wǎng)膜脈絡膜炎）易導致虹膜后粘連，因病毒侵犯虹膜基質層。脈絡膜脫離多見于脈絡膜轉移癌，視神經(jīng)萎縮與脫髓鞘病變相關，玻璃體積血多見于外傷或凝血異常?！绢}干7】葡萄膜病中，房水房腔比例正常但細胞增多提示哪種病變？【選項】A.前葡萄膜炎B.后葡萄膜炎C.全葡萄膜炎D.葡萄膜玻璃體病【參考答案】B【詳細解析】后葡萄膜炎早期房水房腔比例可正常（房水細胞沿前房角后壁分布），但細胞計數(shù)＞50個/HPF，需結合HV試驗（陽性）和房角鏡檢查排除房角關閉。前葡萄膜炎房腔比例降低?！绢}干8】葡萄膜病治療中，糖皮質激素眼用制劑的療程一般為？【選項】A.1周B.2周C.4周D.8周【參考答案】C【詳細解析】糖皮質激素滴眼液（如地塞米松）治療急性葡萄膜炎的療程通常為4周，需逐漸減量（如2周后改為隔日使用）。超過8周可能增加角膜白內障風險，除非合并全身性疾病需長期使用?！绢}干9】葡萄膜病合并結核感染時，首選的輔助檢查是？【選項】A.眼部超聲B.病原體培養(yǎng)C.膿液PCRD.房水PCR【參考答案】D【詳細解析】房水PCR檢測結核分枝桿菌DNA敏感度最高（＞90%），可早期診斷結核性葡萄膜炎。病原體培養(yǎng)陽性率低（需＞3個月），眼部超聲顯示脈絡膜增厚但無法區(qū)分病因，膿液PCR不適用于房水樣本?！绢}干10】葡萄膜病中，哪種體征提示病情進展？【選項】A.KP陽性B.房水閃輝強陽性C.脈絡膜增厚D.玻璃體混濁【參考答案】C【詳細解析】脈絡膜增厚（如高反射區(qū)）是葡萄膜病活動的標志，尤其是合并脈絡膜血管炎時，提示炎癥累及深層組織。KP陽性（A）和房水閃輝（B）為常見體征，但非進展性指標?！绢}干11】葡萄膜病治療中，糖皮質激素全身用量的維持劑量一般為？【選項】A.10-15mg/dB.5-10mg/dC.20-30mg/dD.40-50mg/d【參考答案】A【詳細解析】葡萄膜炎全身激素治療初期劑量為40-50mg/d（潑尼松），癥狀控制后逐漸減量至10-15mg/d維持（每日總量不超過30mg）。5-10mg/d（B）為維持劑量下限，需結合肝功能調整。【題干12】葡萄膜病合并青光眼時，最有效的降眼壓藥物是？【選項】A.毛果蕓香堿B.噻嗎洛爾C.甘露醇D.乙酰唑胺【參考答案】B【詳細解析】β受體阻滯劑（如噻嗎洛爾）可降低眼壓且不加重葡萄膜炎炎癥反應，是合并青光眼的最佳選擇。毛果蕓香堿（A）可能誘發(fā)虹膜痙攣，甘露醇（C）用于急性青光眼時眼壓升高，乙酰唑胺（D）可能加重代謝性酸中毒。【題干13】葡萄膜病中，房水房腔比例＞1/2時提示哪種病變？【選項】A.后葡萄膜炎B.前葡萄膜炎C.葡萄膜玻璃體病D.眼內異物【參考答案】B【詳細解析】前葡萄膜炎時房水細胞聚集于前房，導致房水房腔比例降低（＜1/2）。后葡萄膜炎早期房腔比例可正常，葡萄膜玻璃體病時房腔比例因玻璃體牽引可能升高，眼內異物多引起房水混濁而非比例改變。【題干14】葡萄膜病治療中，下列哪種藥物可能加重病情？【選項】A.環(huán)孢素AB.噻托溴銨C.糖皮質激素D.阿托品【參考答案】B【詳細解析】噻托溴銨（長效抗膽堿藥）可能誘發(fā)虹膜括約肌痙攣，加重葡萄膜炎疼痛和房角關閉。環(huán)孢素（A）和糖皮質激素（C）為治療藥物，阿托品（D）用于虹膜后粘連者緩解痙攣?！绢}干15】葡萄膜病合并HIV感染時，最易累及的葡萄膜結構是？【選項】A.虹膜基質B.脈絡膜血管C.脈絡膜神經(jīng)D.虹膜括約肌【參考答案】A【詳細解析】HIV相關性葡萄膜炎多累及虹膜基質層（如巨細胞病毒感染），導致KP陽性。脈絡膜血管炎（B）多見于巨細胞病毒視網(wǎng)膜脈絡膜炎，脈絡膜神經(jīng)炎（C）與結核相關，虹膜括約肌受累（D）較少見?！绢}干16】葡萄膜病治療中，糖皮質激素滴眼液的局部濃度是全身用量的？【選項】A.1/10B.1/5C.1/3D.1/20【參考答案】A【詳細解析】地塞米松滴眼液局部生物利用度約0.5%-1%，全身用量的1/10。高濃度激素（如鹵米松）局部濃度可達全身的1/5，但長期使用仍需監(jiān)測全身副作用?！绢}干17】葡萄膜病中，房水細胞以多形核白細胞為主提示哪種病變？【選項】A.病毒性葡萄膜炎B.自身免疫性葡萄膜炎C.感染性葡萄膜炎D.葡萄膜玻璃體病【參考答案】C【詳細解析】感染性葡萄膜炎（如細菌、真菌）以多形核白細胞（PMN）為主（占80%以上），而自身免疫性以淋巴細胞為主（占60%-80%）。病毒性葡萄膜炎（A）以多形核白細胞和單核細胞混合存在?！绢}干18】葡萄膜病治療中，糖皮質激素停藥指征為？【選項】A.癥狀完全緩解B.癥狀緩解且激素減量2周C.病原體清除D.房水細胞＜10個/HPF【參考答案】B【詳細解析】激素停藥需滿足：癥狀完全緩解且激素減量2周無復發(fā)，而非單純細胞計數(shù)達標（D）。病原體清除（C）僅適用于感染性葡萄膜炎，且需結合藥敏結果?！绢}干19】葡萄膜病合并糖尿病時，最易引發(fā)的并發(fā)癥是？【選項】A.脈絡膜脫離B.虹膜后粘連C.視網(wǎng)膜動脈阻塞D.玻璃體積血【參考答案】C【詳細解析】糖尿病性葡萄膜炎多合并微血管病變，易誘發(fā)視網(wǎng)膜動脈阻塞（C）。脈絡膜脫離（A）多見于脈絡膜轉移性腫瘤，虹膜后粘連（B）與炎癥活動相關，玻璃體積血（D）多見于凝血功能障礙?！绢}干20】葡萄膜病中，房水房腔比例正常但房水閃輝強陽性提示哪種病變？【選項】A.后葡萄膜炎B.前葡萄膜炎C.葡萄膜玻璃體病D.眼內異物【參考答案】A【詳細解析】后葡萄膜炎早期房水房腔比例正常（細胞沿前房角后壁分布），但房水閃輝試驗（HV）強陽性（＞50%房水細胞閃光），需結合房角鏡排除房角關閉。前葡萄膜炎房腔比例降低（B錯誤）。2025年綜合類-眼科專業(yè)知識與專業(yè)實踐能力-眼科專業(yè)知識與專業(yè)實踐能力-葡萄膜病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】葡萄膜炎的常見病因不包括以下哪項？【選項】A.病毒性感染B.細菌性感染C.自身免疫性疾病D.真菌感染【參考答案】D【詳細解析】葡萄膜炎的病因以病毒（如皰疹病毒）、細菌、自身免疫（如Vogt-小柳?。┖徒Y核感染為主，真菌感染相對少見，故選D?！绢}干2】葡萄膜病中，房水閃輝陽性通常提示哪種炎癥反應？【選項】A.局部輕微炎癥B.嚴重葡萄膜炎C.無炎癥D.視網(wǎng)膜脫離【參考答案】B【詳細解析】房水閃輝陽性反映房水中存在大量炎癥細胞，是葡萄膜炎活動期的典型表現(xiàn)，與嚴重炎癥相關，故選B。【題干3】哪種檢查是診斷葡萄膜病的重要手段？【選項】A.視野檢查B.房水閃輝C.玻璃體間接檢眼鏡D.超聲生物顯微鏡【參考答案】C【詳細解析】玻璃體間接檢眼鏡可清晰觀察葡萄膜、視網(wǎng)膜及玻璃體病變，尤其適用于脈絡膜脫離或腫瘤的鑒別，故選C?！绢}干4】治療眼前節(jié)葡萄膜炎的首選藥物是？【選項】A.青霉素B.糖皮質激素C.阿托品D.甘露醇【參考答案】B【詳細解析】糖皮質激素可抑制免疫反應，是治療葡萄膜炎的一線藥物，需根據(jù)病情調整劑量，故選B。【題干5】葡萄膜炎可能引發(fā)的嚴重并發(fā)癥是？【選項】A.視力下降B.青光眼C.視網(wǎng)膜脫離D.玻璃體出血【參考答案】B【詳細解析】葡萄膜炎可導致房水循環(huán)障礙，誘發(fā)繼發(fā)性青光眼，需密切監(jiān)測眼壓，故選B?！绢}干6】下列哪項不是葡萄膜病的典型體征？【選項】A.玻璃體混濁B.脈絡膜萎縮C.房水細胞D.睫狀體前向【參考答案】B【詳細解析】脈絡膜萎縮是慢性葡萄膜?。ㄈ缟匦云咸涯ぱ祝┑暮笃诟淖?，而非急性期體征，故選B?！绢}干7】哪種疾病屬于遺傳性葡萄膜病？【選項】A.結核性葡萄膜炎B.Vogt-小柳病C.細菌性葡萄膜炎D.真菌性葡萄膜炎【參考答案】B【詳細解析】Vogt-小柳病是一種自身免疫性葡萄膜病，具有遺傳易感性，故選B?！绢}干8】治療虹膜粘連的常用方法是？【選項】A.激光治療B.手術分離C.局部抗生素D.免疫抑制劑【參考答案】A【詳細解析】激光虹膜周切術可松解粘連，恢復房水循環(huán)，是治療虹膜粘連的有效手段，故選A?！绢}干9】葡萄膜炎患者應避免以下哪種行為？【選項】A.避免強光刺激B.增加戶外活動C.頻繁使用人工淚液D.避免紫外線照射【參考答案】B【詳細解析】紫外線可能加重葡萄膜炎癥，需嚴格防曬，故選B?！绢}干10】哪種藥物可能加重葡萄膜病患者的青光眼風險？【選項】A.乙酰唑胺B.甘露醇C.地塞米松D.布地奈德【參考答案】A【詳細解析】乙酰唑胺抑制碳酸酐酶，降低眼壓，但長期使用可能誘發(fā)眼壓升高，與葡萄膜病導致的青光眼風險疊加，故選A?！绢}干11】交感性葡萄膜炎的典型特征是？【選項】A.雙眼對稱性病變B.急性起病伴畏光C.房水閃輝陽性D.脈絡膜萎縮【參考答案】A【詳細解析】交感性葡萄膜炎為雙眼對稱性、慢性進行性炎癥，與一眼炎癥后免疫反應擴散有關，故選A。【題干12】哪種檢查可明確葡萄膜病病因？【選項】A.房水細胞計數(shù)B.眼電圖C.免疫熒光D.脈絡膜血管造影【參考答案】C【詳細解析】免疫熒光可檢測房水中的自身抗體（如抗葡萄膜抗體），輔助診斷自身免疫性葡萄膜炎，故選C?！绢}干13】葡萄膜病導致視野缺損的常見機制是？【選項】A.視神經(jīng)壓迫B.脈絡膜萎縮C.房水循環(huán)障礙D.玻璃體牽拉【參考答案】B【詳細解析】脈絡膜萎縮導致黃斑區(qū)感光細胞缺失，表現(xiàn)為中心或周邊視野缺損，故選B?！绢}干14】治療脈絡膜葡萄膜炎的特效藥物是？【選項】A.環(huán)孢素B.糖皮質激素C.阿糖胞苷D.環(huán)磷酰胺【參考答案】A【詳細解析】環(huán)孢素可抑制T細胞介導的免疫反應，對脈絡膜葡萄膜炎（如交感性葡萄膜炎）有較好療效，故選A?！绢}干15】葡萄膜病合并青光眼的危險因素不包括？【選項】A.房水細胞陽性B.脈絡膜厚度降低C.眼壓升高D.睫狀體炎癥【參考答案】C【詳細解析】睫狀體炎癥本身不直接導致青光眼，但房水細胞陽性（炎癥）和脈絡膜變?。ㄓ绊懛克懦觯┦俏ｋU因素，故選C。【題干16】哪種情況提示葡萄膜病可能合并腫瘤？【選項】A.房水閃輝陽性B.玻璃體后界膜皺縮C.視野缺損D.眼壓正?！緟⒖即鸢浮緽【詳細解析】玻璃體后界膜皺縮（如CME）是脈絡膜腫瘤（如脈絡膜黑色素瘤）的典型體征，需結合影像學檢查，故選B?！绢}干17】轉移性葡萄膜炎的常見病因是？【選項】A.病毒性感染B.腫瘤細胞轉移C.自身免疫反應D.真菌感染【參考答案】B【詳細解析】轉移性葡萄膜炎多由全身性腫瘤（如肺癌、乳腺癌）血行轉移至葡萄膜引起，故選B。【題干18】哪種檢查可發(fā)現(xiàn)葡萄膜病中的隱匿性病變？【選項】A.視野檢查B.房水閃輝C.超聲檢查D.眼底照相【參考答案】C【詳細解析】超聲檢查（如OCT、A超）可清晰顯示脈絡膜厚度和玻璃體情況，尤其適用于無法直接觀察的病例，故選C?！绢}干19】葡萄膜病急性期應避免使用哪種藥物？【選項】A.阿托品B.甘露醇C.布地奈德D.乙酰唑胺【參考答案】D【詳細解析】乙酰唑胺可能加重眼壓升高，急性期應優(yōu)先使用甘露醇降眼壓，故選D?！绢}干20】葡萄膜病慢性期的首選治療藥物是？【選項】A.糖皮質激素B.環(huán)孢素C.丙酸氟替卡松D.環(huán)磷酰胺【參考答案】B【詳細解析】慢性期需長期使用免疫抑制劑（如環(huán)孢素）控制復發(fā)，糖皮質激素作為急性期藥物，長期使用可能抑制免疫應答，故選B。2025年綜合類-眼科專業(yè)知識與專業(yè)實踐能力-眼科專業(yè)知識與專業(yè)實踐能力-葡萄膜病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】急性前葡萄膜炎最常見的病原體是？【選項】A.病毒B.細菌C.真菌D.寄生蟲【參考答案】A【詳細解析】病毒是急性前葡萄膜炎的主要病原體，尤其是EB病毒、腺病毒等。細菌性葡萄膜炎多繼發(fā)于外傷或手術，真菌和寄生蟲感染相對少見?！绢}干2】葡萄膜炎的典型癥狀不包括以下哪項？【選項】A.疼痛伴畏光B.球結膜充血C.視力驟降D.房水閃輝陽性【參考答案】C【詳細解析】視力驟降并非葡萄膜炎的典型癥狀，常見癥狀包括眼痛、畏光、房水閃輝陽性及前房積膿。視力驟降多見于視網(wǎng)膜脫離或青光眼急性發(fā)作?！绢}干3】診斷葡萄膜炎的金標準是？【選項】A.房水細胞計數(shù)B.眼底檢查C.前房穿刺D.眼部超聲【參考答案】C【詳細解析】前房穿刺可獲取房水樣本進行病原學檢查及細胞學分析，是確診葡萄膜炎的關鍵操作。房水細胞計數(shù)（A）雖為常規(guī)檢查，但無法區(qū)分葡萄膜炎與其他眼病?！绢}干4】治療病毒性葡萄膜炎的首選藥物是？【選項】A.糖皮質激素B.環(huán)孢素C.阿昔洛韋D.免疫球蛋白【參考答案】C【詳細解析】阿昔洛韋是抗病毒藥物，可抑制病毒復制，適用于病毒性葡萄膜炎。糖皮質激素（A）用于控制炎癥反應，但需謹慎使用。環(huán)孢素（B）和免疫球蛋白（D）多用于免疫相關葡萄膜炎。【題干5】色素層分離的影像學檢查首選是？【選項】A.眼部CTB.超聲生物顯微鏡C.光學相干斷層掃描（OCT）D.熒光血管造影（FFA）【參考答案】C【詳細解析】OCT可清晰顯示色素層（脈絡膜-視網(wǎng)膜色素上皮）的垂直分離，是診斷色素層分離的金標準。CT（A）適用于評估眼眶或顱內病變，超聲生物顯微鏡（B）用于測量房角?！绢}干6】葡萄膜炎合并青光眼的危險因素不包括？【選項】A.原發(fā)性開角型青光眼B.前葡萄膜炎反復發(fā)作C.藥物性青光眼D.慢性虹膜炎【參考答案】A【詳細解析】反復發(fā)作的前葡萄膜炎（B）和慢性虹膜炎（D）可能誘發(fā)青光眼，因炎癥導致小梁網(wǎng)結構破壞。原發(fā)性開角型青光眼（A）本身與葡萄膜炎無直接關聯(lián)?！绢}干7】診斷結核性葡萄膜炎的關鍵實驗室檢查是？【選項】A.房水PCRB.房水γ-干擾素C.房水結核菌素試驗D.房水抗核抗體【參考答案】C【詳細解析】結核菌素試驗陽性提示結核分枝桿菌感染可能，是診斷結核性葡萄膜炎的重要依據(jù)。房水γ-干擾素（B）用于檢測細胞因子風暴，抗核抗體（D）多見于自身免疫性疾病。【題干8】下列哪種情況需慎用糖皮質激素治療葡萄膜炎？【選項】A.急性前葡萄膜炎B.慢性葡萄膜炎伴白內障C.結核性葡萄膜炎D.Fuchs綜合征【參考答案】C【詳細解析】結核性葡萄膜炎使用激素可能加重病情，需聯(lián)合抗結核治療。急性前葡萄膜炎（A）和Fuchs綜合征（D）可短期使用激素。慢性葡萄膜炎伴白內障（B）激素可能延緩白內障進展?！绢}干9】葡萄膜炎后并發(fā)視網(wǎng)膜脫離的常見病因為？【選項】A.病毒性葡萄膜炎B.慢性虹膜炎C.真菌性葡萄膜炎D.鉤端螺旋體葡萄膜炎【參考答案】B【詳細解析】慢性虹膜炎（如葡萄膜炎-虹膜炎綜合征）可導致周邊部脈絡膜萎縮，引發(fā)視網(wǎng)膜脫離。病毒性（A）和真菌性（C）葡萄膜炎多累及前部結構?！绢}干10】治療交感性葡萄膜炎的首選藥物是？【選項】A.環(huán)孢素B.阿糖胞苷C.環(huán)磷酰胺D.糖皮質激素【參考答案】A【詳細解析】環(huán)孢素通過抑制T細胞活性治療交感性葡萄膜炎，是首選免疫抑制劑。糖皮質激素（D）用于控制急性期炎癥，但長期使用可能加重病情?！绢}干11】葡萄膜炎患者房水房水細胞計數(shù)的正常范圍是？【選項】A.0-20個/HPB.20-50個/HPC.50-100個/HPD.>100個/HP【參考答案】A【詳細解析】正常房水細胞計數(shù)為0-20個/高倍視野（HP）。>20個/HP提示葡萄膜炎可能，>50個/HP支持活動性炎癥。【題干12】診斷葡萄膜葡萄膜炎的影像學特征是？【選項】A.脈絡膜皺襞B.脈絡膜增厚C.色素層分離D.視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層增厚【參考答案】A【詳細解析】葡萄膜葡萄膜炎（葡萄膜炎-虹膜炎綜合征）的典型影像學表現(xiàn)為視網(wǎng)膜色素層（Bruch膜）下的波浪狀皺襞。脈絡膜增厚（B）多見于轉移性葡萄膜炎。【題干13】治療免疫復合物性葡萄膜炎的一線藥物是？【選項】A.糖皮質激素B.環(huán)孢素C.阿糖胞苷D.免疫球蛋白【參考答案】B【詳細解析】環(huán)孢素通過抑制T細胞活化治療免疫復合物性葡萄膜炎（如Beh?et?。?。糖皮質激素（A）用于急性期，免疫球蛋白（D）適用于嚴重病例?！绢}干14】葡萄膜炎患者房水閃輝陽性的表現(xiàn)是？【選項】A.房水內單個細胞B.房水內纖維狀物質C.房水內顆粒狀物質D.房水內團塊狀物質【參考答案】B【詳細解析】房水閃輝陽性表現(xiàn)為房水中可見纖維狀物質（如中性粒細胞核碎片），提示炎癥活動。顆粒狀物質（C）多見于色素播散?！绢}干15】激素治療葡萄膜炎的禁忌癥包括？【選項】A.急性前葡萄膜炎B.慢性葡萄膜炎伴白內障C.結核性葡萄膜炎D.Fuchs綜合征【參考答案】C【詳細解析】結核性葡萄膜炎使用激素可能加重結核擴散。急性前葡萄膜炎（A）和Fuchs綜合征（D）可短期使用激素。慢性葡萄膜炎伴白內障（B）激素可能延緩白內障進展。【題干16】診斷鉤端螺旋體葡萄膜炎的特異性實驗室檢查是？【選項】A.房水PCRB.血清鉤端螺旋體抗體C.房水病毒培養(yǎng)D.房水結核菌素試驗【參考答案】B【詳細解析】血清鉤端螺旋體抗體陽性（IgM型）是診斷鉤端螺旋體葡萄膜炎的關鍵依據(jù)。房水PCR（A）可檢測病原體DNA，但特異性較低?！绢}干17】治療葡萄膜炎后繼發(fā)性青光眼的藥物是？【選項】A.羥甲唑啉B.乙酰唑胺C.普拉替尼D.環(huán)孢素【參考答案】B【詳細解析】乙酰唑胺通過減少房水生成治療青光眼。羥甲唑啉（A）為縮瞳劑，普拉替尼（C）用于抗血管內皮生長因子治療?！绢}干18】葡萄膜炎患者房水房水蛋白增高的機制是？【選項】A.血-房水屏障破壞B.免疫復合物沉積C.細胞因子釋放D.蛋白質通透性增加【參考答案】A【詳細解析】葡萄膜炎時血-房水屏障（BBB）破壞，導致房水蛋白（如白蛋白）升高。免疫復合物沉積（B）和細胞因子釋放（C）可加重炎癥反應?！绢}干19】青光眼合并葡萄膜炎行濾過手術的風險是？【選項】A.視力喪失B.眼壓升高C.眼底出血D.干眼癥【參考答案】B【詳細解析】虹膜周切術后房水循環(huán)改變可能加重青光眼眼壓升高。視力喪失（A）多與青光眼晚期相關，眼底出血（C）多見于視網(wǎng)膜病變?！绢}干20】葡萄膜炎患者房水房水葡萄糖升高的常見病因是？【選項】A.真菌性葡萄膜炎B.糖尿病性葡萄膜炎C.病毒性葡萄膜炎D.真菌性葡萄膜炎【參考答案】B【詳細解析】糖尿病性葡萄膜炎因高血糖導致房水葡萄糖濃度升高。真菌性葡萄膜炎（A/D）和病毒性葡萄膜炎（C）房水葡萄糖通常正常。2025年綜合類-眼科專業(yè)知識與專業(yè)實踐能力-眼科專業(yè)知識與專業(yè)實踐能力-葡萄膜病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】急性前葡萄膜炎的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項？【選項】A.畏光、流淚、眼痛伴視力下降B.瞳孔散大且對光反射消失C.房水混濁伴角膜后彈力層皺褶D.玻璃體腔大量積血【參考答案】D【詳細解析】急性前葡萄膜炎（如虹膜睫狀體炎）的典型表現(xiàn)為畏光、流淚、眼痛，房水混濁導致角膜后彈力層皺褶（Kerning征陽性），瞳孔因炎癥后粘連呈進行性散大，對光反射消失（前房積膿）。玻璃體腔積血多見于視網(wǎng)膜脫離或外傷，與急性前葡萄膜炎無關。【題干2】關于脈絡膜轉移癌的體征，錯誤的是？【選項】A.黃斑區(qū)視網(wǎng)膜脫離B.玻璃體腔大量出血C.視盤水腫伴黃斑櫻桃狀腫瘤D.眼底可見邊界不清的暗紅色病灶【參考答案】C【詳細解析】脈絡膜轉移癌多見于肺癌、乳腺癌等全身性癌癥的轉移。典型體征為黃斑區(qū)視網(wǎng)膜脫離（因腫瘤體積增大），玻璃體出血（腫瘤破裂），邊界不清的暗紅色或灰白色病灶（轉移灶），而“黃斑櫻桃狀腫瘤”是視網(wǎng)膜色素變性特征，與脈絡膜轉移無關?！绢}干3】治療中間葡萄膜炎的首選藥物是？【選項】A.糖皮質激素B.環(huán)孢素AC.阿糖胞苷D.球旁注射地塞米松【參考答案】A【詳細解析】中間葡萄膜炎（如Becker?。┮约に刂委煘橹?，早期足量使用糖皮質激素（如潑尼松）可控制炎癥。環(huán)孢素A用于難治性葡萄膜炎，阿糖胞苷為化療藥物，球旁注射地塞米松適用于局部用藥困難者?！绢}干4】葡萄膜炎合并青光眼時，房水流暢性檢查結果通常是？【選項】A.正常B.減退C.顯著增高D.無法評估【參考答案】B【詳細解析】葡萄膜炎合并青光眼（如葡萄膜炎性青光眼）時，房水流出通道因炎癥阻塞，房水流暢性檢查顯示房水流出系數(shù)（C值）降低。若房水流暢性正?；蛟龈?，則更支持生理性青光眼?！绢}干5】關于色素性脈絡膜萎縮的病因，正確的是？【選項】A.病毒性葡萄膜炎B.長期紫外線照射C.糖尿病視網(wǎng)膜病變D.藥物性眼內注射【參考答案】B【詳細解析】色素性脈絡膜萎縮（如老年性脈絡膜萎縮）多因長期紫外線暴露導致，而糖尿病視網(wǎng)膜病變主要累及視網(wǎng)膜，藥物性眼內注射（如抗VEGF）可能引起視網(wǎng)膜脈絡膜病變，病毒性葡萄膜炎可致全葡萄膜炎癥。【題干6】診斷全葡萄膜炎的可靠方法是？【選項】A.房水細胞計數(shù)B.房水閃輝試驗C.眼底熒光血管造影D.房水細菌培養(yǎng)【參考答案】C【詳細解析】全葡萄膜炎（如全葡萄膜炎綜合征）需通過熒光血管造影觀察脈絡膜血管無灌注區(qū)，房水閃輝試驗（Hertel氏試驗）陽性提示葡萄膜炎癥，但無法區(qū)分全葡萄膜炎與其他類型。房水細胞計數(shù)和細菌培養(yǎng)適用于局部葡萄膜炎?！绢}干7】治療難治性葡萄膜炎的免疫抑制劑不包括？【選項】A.環(huán)孢素AB.環(huán)磷酰胺C.甲氨蝶呤D.青霉胺【參考答案】D【詳細解析】難治性葡萄膜炎常用環(huán)孢素A、甲氨蝶呤（每周1次小劑量沖擊）、環(huán)磷酰胺（口服或靜脈）等免疫抑制劑。青霉胺主要用于Wilson病（Wilson病性葡萄膜炎），非葡萄膜炎常規(guī)治療藥物?！绢}干8】急性閉角型青光眼急性發(fā)作時，房角檢查結果為？【選項】A.開放B.部分關閉C.完全關閉D.正常【參考答案】C【詳細解析】急性閉角型青光眼發(fā)作時，房角因虹膜堆積完全關閉，房水無法正常流出，眼壓急劇升高。房角部分關閉（如寬角型青光眼）或房角開放（生理性寬角）均不引起急性發(fā)作?！绢}干9】關于視網(wǎng)膜脫離的體征，錯誤的是？【選項】A.玻璃體后脫離B.眼底可見液性暗區(qū)C.眼壓升高D.視野缺損【參考答案】C【詳細解析】視網(wǎng)膜脫離時，玻璃體后脫離形成液性暗區(qū)（視網(wǎng)膜與玻璃體間潛在腔），視野缺損（脫離區(qū)域對應視野盲區(qū)），但眼壓通常正常（除非合并脈絡膜脫離）。眼壓升高見于青光眼性視網(wǎng)膜脫離。【題干10】葡萄膜病合并白內障的常見類型是？【選項】A.核性白內障B.后囊膜混濁C.晶狀體溶解性白內障D.色素性白內障【參考答案】B【詳細解析】葡萄膜?。ㄈ缙咸涯ぱ住⒚}絡膜病變）易并發(fā)后囊膜混濁性白內障，因炎癥導致晶狀體后囊膜纖維化增厚。核性白內障（晶狀體核混濁）與年齡相關，晶狀體溶解性白內障多見于高鈣血癥，色素性白內障罕見?！绢}干11】診斷脈絡膜黑色素瘤的可靠影像學檢查是？【選項】A.超聲生物顯微鏡B.眼底照相C.磁共振成像（MRI）D.熒光吲哚菁綠血管造影【參考答案】C【詳細解析】脈絡膜黑色素瘤為高度惡性腫瘤，MRI（T2加權像呈高信號，T1加權像呈低信號）和增強掃描（病灶強化明顯）是診斷金標準。超聲生物顯微鏡（UBM）用于觀察眼內結構，眼底照相無法顯示深層病變，吲哚菁綠血管造影可見腫瘤血管?！绢}干12】治療原田綜合征的激素使用原則是？【選項】A.短期大劑量B.長期維持治療C.逐漸減量D.激素替代治療【參考答案】C【詳細解析】原田綜合征（自身免疫性葡萄膜炎）需大劑量激素沖擊治療（如甲潑尼龍1000mg/d）后逐漸減量，維持治療3-6個月。長期大劑量激素易致激素性青光眼和感染，激素替代治療不適用于自身免疫性疾病?！绢}干13】關于虹膜粘連的體征，正確的是？【選項】A.瞳孔對光反射消失B.虹膜表面可見細小新生血管C.房水細胞減少D.房水閃輝試驗陽性【參考答案】A【詳細解析】虹膜粘連（如虹膜后粘）導致瞳孔散大且對光反射消失，房水細胞增多（炎癥反應），房水閃輝試驗（Hertel氏試驗）陽性（房水含纖維蛋白）。虹膜新生血管多見于色素性脈絡膜萎縮或糖尿病視網(wǎng)膜病變?！绢}干14】治療轉移性脈絡膜癌的常用藥物是？【選項】A.環(huán)孢素AB.紫杉醇C.阿糖胞苷D.地塞米松【參考答案】B【詳細解析】脈絡膜轉移癌需全身化療，紫杉醇（聯(lián)合順鉑）是常用方案。環(huán)孢素A用于免疫相關葡萄膜炎，阿糖胞苷為化療藥物但主要用于血液系統(tǒng)腫瘤，地塞米松僅用于局部或小范圍轉移。【題干15】關于糖尿病性視網(wǎng)膜病變的演變，錯誤的是？【選項】A.微血管瘤期B.出血期C.視網(wǎng)膜脫離期D.早期脈絡膜萎縮【參考答案】D【詳細解析】糖尿病性視網(wǎng)膜病變進展為微血管瘤期→出血期→玻璃體出血期→視網(wǎng)膜脫離期。脈絡膜萎縮（如糖尿病性脈絡膜萎縮）是晚期并發(fā)癥，但“早期脈絡膜萎縮”不符合病程順序?！绢}干16】治療交感性葡萄膜炎的藥物不包括？【選項】A.糖皮質激素B.環(huán)孢素AC.青霉胺D.球旁注射激素【參考答案】C【詳細解析】交感性葡萄膜炎需大劑量激素（靜脈或球旁注射）聯(lián)合免疫抑制劑（如甲氨蝶呤、環(huán)孢素A）。青霉胺用于Wilson病，非交感性葡萄膜炎治療?！绢}干17】關于房水細胞計數(shù)的臨床意義，正確的是？【選項】A.>5個/HPF提示前葡萄膜炎B.<10個/HPF提示脈絡膜病變C.20個/HPF提示全葡萄膜炎D.無房水細胞提示房水閃光試驗陽性【參考答案】A【詳細解析】房水細胞計數(shù)（高倍鏡下每平方毫米細胞數(shù)）：>20個/HPF提示全葡萄膜炎，5-20個/HPF提示前葡萄膜炎，<5個/HPF需結合其他檢查。房水閃光試驗陽性（含纖維蛋白）時房水細胞增多?！绢}干18】診斷色素性視網(wǎng)膜病變的可靠方法是？【選項】A.視野檢查B.視網(wǎng)膜電圖（ERG）C.熒光吲哚菁綠血管造影D.超聲生物顯微鏡【參考答案】B【詳細解析】色素性視網(wǎng)膜病變（如Stargardt?。┑牡湫虴RG表現(xiàn)為全視野光敏感度下降（桿細胞功能損害）。熒光血管造影可見多發(fā)性視網(wǎng)膜色素上皮脫離（“地圖樣”改變），視野檢查可發(fā)現(xiàn)中心或旁中心暗點，但無法定量評估光敏感度。【題干19】治療虹膜粘連繼發(fā)青光眼的藥物是？【選項】A.羥甲唑啉B.拜托石C.丙酸氟替卡松D.拉坦前列素【參考答案】B【詳細解析】虹膜粘連繼發(fā)青光眼（房角關閉）需使用碳酸酐酶抑制劑（如乙酰唑胺、氫氯噻嗪）或β受體阻滯劑（如噻嗎洛爾）。拉坦前列素（前列腺素類似物）用于開角型青光眼，羥甲唑啉為局部降壓藥但可能加重房角關閉。【題干20】關于葡萄膜病與全身疾病的關系，錯誤的是？【選項】A.原田綜合征與干燥綜合征相關B.葡萄膜炎與多發(fā)性硬化相關C.脈絡膜黑色素瘤與紫外線暴露相關D.葡萄膜炎與系統(tǒng)性紅斑狼瘡無關【參考答案】D【詳細解析】葡萄膜炎可合并干燥綜合征（原田綜合征）、多發(fā)性硬化（葡萄膜炎-多發(fā)性硬化綜合征）。脈絡膜黑色素瘤與紫外線暴露（尤其是雪地工作者）顯著相關。系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）可并發(fā)葡萄膜炎，但非直接關聯(lián)。2025年綜合類-眼科專業(yè)知識與專業(yè)實踐能力-眼科專業(yè)知識與專業(yè)實踐能力-葡萄膜病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】葡萄膜病中，哪種病原體最常導致交感性葡萄膜炎？【選項】A.細菌B.病毒性C.真菌D.寄生蟲【參考答案】B【詳細解析】病毒性葡萄膜炎（如皰疹病毒、EB病毒）是交感性葡萄膜炎的主要病因，其病原體通過血液或前葡萄膜播散引發(fā)雙眼葡萄膜炎。細菌性葡萄膜炎多導致局部化炎癥，真菌和寄生蟲感染則相對少見。【題干2】葡萄膜病中，房水細胞學檢查對哪種疾病的診斷特異性最高？【選項】A.感染性葡萄膜炎B.自身免疫性葡萄膜炎C.缺血性葡萄膜炎D.先天性葡萄膜發(fā)育異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細解析】房水細胞學檢查可明確檢測到中性粒細胞或巨噬細胞，對細菌、病毒等感染性葡萄膜炎的特異性達90%以上，而自身免疫性葡萄膜炎多表現(xiàn)為免疫復合物沉積，細胞學檢查陽性率較低?！绢}干3】葡萄膜病急性期治療的首選藥物是？【選項】A.環(huán)孢素AB.糖皮質激素C.阿托品D.免疫球蛋白【參考答案】B【詳細解析】糖皮質激素（如潑尼松）是急性葡萄膜炎的一線治療藥物，可快速減輕炎癥反應。環(huán)孢素適用于激素禁忌或長期控制炎癥，阿托品用于控制房水循環(huán)障礙，免疫球蛋白用于重癥或激素抵抗病例。【題干4】哪種檢查是診斷葡萄膜病合并脈絡膜異位的首選影像學手段？【選項】A.眼部CTB.眼部MRIC.超聲生物顯微鏡D.眼底熒光血管造影【參考答案】B【詳細解析】眼部MRI（T2加權像）可清晰顯示脈絡膜異常增厚及位移，對鑒別脈絡膜腫瘤、色素上皮dystrophy有重要價值，而CT對軟組織分辨率較低，超聲生物顯微鏡主要用于測量眼軸長度?！绢}干5】葡萄膜病中，哪種情況提示可能合并結核性病變？【選項】A.房水γ-干擾素陽性B.房水DNA酶活性升高C.房水細胞以淋巴細胞為主D.房水中性粒細胞增多【參考答案】C【詳細解析】結核性葡萄膜炎的房水以淋巴細胞（>50個/高倍視野）為主，同時伴隨γ-干擾素陽性、DNA酶活性升高，中性粒細胞增多多見于感染性炎癥?！绢}干6】葡萄膜病繼發(fā)青光眼的機制與哪種病理改變相關？【選項】A.房水流出通道受阻B.房水生成增加C.葡萄膜下出血D.脈絡膜萎縮【參考答案】A【詳細解析】葡萄膜炎癥導致小梁網(wǎng)纖維化或Schlemm管阻塞，直接引起房水流出阻力增加，是葡萄膜病繼發(fā)開角型青光眼的主要機制。房水生成增加多見于睫狀體脈絡膜萎縮?！绢}干7】哪種藥物是葡萄膜病合并葡萄膜黑色素瘤的禁忌癥？【選項】A.阿替普隆B.順鉑C.環(huán)磷酰胺D.環(huán)孢素【參考答案】B【詳細解析】順鉑化療可穿透眼組織，導致視網(wǎng)膜脈絡膜毒性反應，加重葡萄膜黑色素瘤的浸潤。環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素主要用于免疫調節(jié)，阿替普隆為抗增殖藥物，但需謹慎用于黑色素瘤患者?！绢}干8】葡萄膜病急性期房水檢查中，哪種細胞計數(shù)提示病毒性感染？【選項】A.中性粒細胞>20個/HPB.淋巴細胞>50個/HPC.巨噬細胞>10個/HPD.網(wǎng)狀細胞>5個/HP【參考答案】B【詳細解析】病毒性葡萄膜炎的房水細胞以淋巴細胞為主（>50個/高倍視野），中性粒細胞增多提示細菌感染，巨噬細胞增多與免疫復合物沉積相關，網(wǎng)狀細胞多見于脈絡膜轉移癌。【題干9】葡萄膜病合并視網(wǎng)膜脫離的常見病因是？【選項】A.葡萄膜色素沉著癥B.葡萄膜粘連綜合征C.葡萄膜脈絡膜萎縮D.葡萄膜黑色素瘤【參考答案】B【詳細解析】葡萄膜粘連綜合征（-uveitis-scleritissyndrome）因炎癥導致玻璃體與視網(wǎng)膜分離，形成牽拉性視網(wǎng)膜脫離。色素沉著癥、脈絡膜萎縮和黑色素瘤多導致孔源性脫離?！绢}干10】哪種檢查可早期發(fā)現(xiàn)葡萄膜病合并的全身性疾??？【選項】A.眼底檢查B.房水閃輝試驗C.全身血常規(guī)D.全身免疫學篩查【參考答案】D【詳細解析】葡萄膜病常繼發(fā)全身性疾病（如多發(fā)性硬化、干燥綜合征），免疫學篩查（抗核抗體、抗中性粒細胞胞質抗體等）可提高早期診斷率，房水閃輝試驗（+）提示活動期炎癥，但無法提示全身關聯(lián)性?！绢}干11】葡萄膜病中，哪種情況需立即停用糖皮質激素？【選項】A.房水細胞數(shù)持續(xù)>5