2025年綜合類(lèi)-眼科住院醫(yī)師-眼科檢查法歷年真題摘選帶答案(5卷100道集錦-單選題)2025年綜合類(lèi)-眼科住院醫(yī)師-眼科檢查法歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】在檢查患者視力時(shí)，若發(fā)現(xiàn)其矯正視力為0.8，應(yīng)選擇哪種視力表進(jìn)行驗(yàn)證？【選項(xiàng)】A.amblyoscope（弱視鏡）B.decimalnotation（十進(jìn)制視力表）C.logarithmoftheminimumangleofresolution（對(duì)數(shù)視力表）D.Snellenchart（斯奈倫視力表）【參考答案】C【詳細(xì)解析】對(duì)數(shù)視力表（logarithmoftheminimumangleofresolution,LogMAR）用于精確測(cè)量小數(shù)視力值，矯正視力0.8對(duì)應(yīng)LogMAR為1.30，需用該表驗(yàn)證；斯奈倫視力表（Snellenchart）僅用于檢測(cè)1.0及以上視力；amblyoscope用于弱視訓(xùn)練，十進(jìn)制視力表已淘汰?！绢}干2】視野缺損中“偏盲”最常見(jiàn)于哪種眼病？【選項(xiàng)】A.視神經(jīng)炎B.脈絡(luò)膜脫離C.玻璃體出血D.青光眼【參考答案】A【詳細(xì)解析】視神經(jīng)炎導(dǎo)致雙眼對(duì)稱(chēng)性全視野缺損（偏盲），脈絡(luò)膜脫離多表現(xiàn)為水平或垂直視野缺損，玻璃體出血引起黃斑區(qū)或相對(duì)周邊視野缺損，青光眼早期多為周邊視野缺損（C形視野）。【題干3】使用裂隙燈檢查角膜時(shí)，哪種參數(shù)設(shè)置最可能引發(fā)角膜損傷？【選項(xiàng)】A.2.5mm光帶B.10mm光帶C.3.0mm光帶D.20mm光帶【參考答案】D【詳細(xì)解析】20mm光帶能量過(guò)高且照明范圍過(guò)廣，易導(dǎo)致角膜上皮灼傷；10mm光帶適用于觀察角膜中央?yún)^(qū)，3.0mm光帶可檢查角膜周邊，2.5mm光帶為常規(guī)檢查參數(shù)?！绢}干4】角膜地形圖顯示“中心島”征提示哪種角膜病變？【選項(xiàng)】A.干眼癥B.撕裂傷C.角膜交感性營(yíng)養(yǎng)不良D.角膜高陡曲率差【參考答案】C【詳細(xì)解析】角膜交感性營(yíng)養(yǎng)不良（Arlt'ssyndrome）因角膜神經(jīng)支配中斷導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)障礙，中央島征由中央角膜變薄形成；干眼癥表現(xiàn)為彌漫性角膜熒光染色，撕裂傷可見(jiàn)線(xiàn)性不規(guī)則地形圖，高陡曲率差對(duì)應(yīng)“豹皮紋”或“星芒”圖案?！绢}干5】色覺(jué)檢查中，四色盲試驗(yàn)無(wú)法檢測(cè)哪種色覺(jué)缺陷？【選項(xiàng)】A.色盲B.色弱C.色倒置D.色覺(jué)發(fā)育遲緩【參考答案】C【詳細(xì)解析】四色盲試驗(yàn)（石原氏測(cè)試）通過(guò)對(duì)比色塊檢測(cè)紅綠色覺(jué)障礙（紅綠色盲、紅綠色弱）；色倒置（如藍(lán)色被感知為綠色）需用Farnsworth-Munsell100色相測(cè)試；色覺(jué)發(fā)育遲緩需結(jié)合年齡評(píng)估?！绢}干6】前房深度測(cè)量中，房角鏡下觀察到的“開(kāi)放”房角提示哪種房水循環(huán)狀態(tài)？【選項(xiàng)】A.房水排出受阻B.房水生成減少C.房水循環(huán)正常D.房水吸收異常【參考答案】C【詳細(xì)解析】開(kāi)放房角（寬角）表明房水通過(guò)小梁網(wǎng)正常引流；寬角性青光眼因房角關(guān)閉導(dǎo)致房水排出受阻；窄角性青光眼房角部分關(guān)閉；房水生成減少（如葡萄膜炎）常伴低眼壓?！绢}干7】檢查晶狀體代謝時(shí)，房水閃輝試驗(yàn)陽(yáng)性提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.葡萄膜炎B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.視網(wǎng)膜脫離D.高眼壓【參考答案】A【詳細(xì)解析】房水閃輝試驗(yàn)（Fuch'stest）陽(yáng)性（房水反光增強(qiáng)）提示葡萄膜炎（如急性前葡萄炎）；糖尿病視網(wǎng)膜病變可見(jiàn)微血管滲漏，視網(wǎng)膜脫離無(wú)房水反光異常，高眼壓房水閃輝正常?！绢}干8】玻璃體切割術(shù)適應(yīng)癥中，哪種情況需優(yōu)先考慮？【選項(xiàng)】A.玻璃體積血伴視網(wǎng)膜脫離B.玻璃體牽拉性黃斑裂孔C.后部玻璃體牽拉D.前部玻璃體混濁【參考答案】A【詳細(xì)解析】玻璃體積血（尤其大于30ml）易引發(fā)視網(wǎng)膜脫離，需緊急手術(shù)清除血塊；黃斑裂孔、后部牽拉需玻璃體切除術(shù)聯(lián)合內(nèi)界膜切除術(shù)；前部玻璃體混濁可觀察或激光治療?！绢}干9】視網(wǎng)膜血管分型中，B型血管最常見(jiàn)于哪種疾?。俊具x項(xiàng)】A.高血壓性視網(wǎng)膜病變B.脈管炎C.色素性視網(wǎng)膜病變D.糖尿病視網(wǎng)膜病變【參考答案】A【詳細(xì)解析】高血壓性視網(wǎng)膜病變（H型）血管變細(xì)、反光增強(qiáng)；動(dòng)脈硬化（B型）血管寬而直、動(dòng)靜脈分界不清；糖尿病視網(wǎng)膜病變（D型）微血管瘤、靜脈擴(kuò)張；色素性視網(wǎng)膜病變血管形態(tài)正常。【題干10】黃斑病變檢查中，OCT顯示“視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層增厚”提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.黃斑水腫B.黃斑裂孔C.黃斑星形細(xì)胞變性D.黃斑劈裂【參考答案】C【詳細(xì)解析】黃斑神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層增厚（ONLthickening）見(jiàn)于黃斑星形細(xì)胞變性（如Best?。?；黃斑水腫（C/Dratio升高）伴神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層變??；黃斑劈裂（focalretinaldetachment）顯示玻璃體后界膜隆起；黃斑裂孔（full-thicknessdefect）呈圓形或環(huán)形缺損。【題干11】視盤(pán)參數(shù)測(cè)量中，C杯直徑＞2mm且杯盤(pán)比＞0.5提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.視神經(jīng)萎縮B.視神經(jīng)炎C.青光眼D.視網(wǎng)膜脫離【參考答案】C【詳細(xì)解析】C杯直徑（杯口直徑）＞2mm且杯盤(pán)比（CDR）＞0.5為青光眼高風(fēng)險(xiǎn)征象；視神經(jīng)萎縮杯盤(pán)比＞0.7且杯口直徑＞3mm；視神經(jīng)炎急性期視盤(pán)邊界模糊，慢性期視神經(jīng)萎縮；視網(wǎng)膜脫離無(wú)視盤(pán)形態(tài)異常?！绢}干12】青光眼視野缺損中，“杯盤(pán)比＞0.7且視野杯盤(pán)比（CFDP）＞0.65”提示哪種分期？【選項(xiàng)】A.輕度B.中度C.重度D.晚期【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)國(guó)際青光眼分期標(biāo)準(zhǔn)：輕度（C杯＞1.5mm或CDR＞0.3）；中度（C杯1.5-2mm或CDR0.3-0.5）；重度（C杯＞2mm或CDR＞0.5）；晚期（C杯＞3mm或CDR＞0.7）?！绢}干13】UBM檢查中，哪種結(jié)構(gòu)無(wú)法清晰顯示？【選項(xiàng)】A.房角C.玻璃體C.脈絡(luò)膜D.視神經(jīng)杯盤(pán)【參考答案】A【詳細(xì)解析】高頻超聲（UBM）可顯示房角（A）、玻璃體（B）、脈絡(luò)膜（C）、視神經(jīng)杯盤(pán)（D）及視網(wǎng)膜脫離；房角需聯(lián)合房角鏡或OCT檢查更精準(zhǔn)。【題干14】眼壓測(cè)量中，Goldmann壓平眼壓計(jì)顯示“+3”刻度提示哪種眼壓值？【選項(xiàng)】A.10-15mmHgB.15-20mmHgC.20-25mmHgD.25-30mmHg【參考答案】B【詳細(xì)解析】Goldmann眼壓計(jì)：0刻度對(duì)應(yīng)10mmHg，+1=15mmHg，+2=20mmHg，+3=25mmHg；+4=30mmHg；需結(jié)合校準(zhǔn)值（如+2.5）計(jì)算實(shí)際眼壓?！绢}干15】角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)中，細(xì)胞丟失率＞10%提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.干眼癥B.角膜移植術(shù)后C.眼化學(xué)傷D.視網(wǎng)膜病變【參考答案】B【詳細(xì)解析】角膜移植術(shù)后1年內(nèi)內(nèi)皮細(xì)胞丟失率＞10%提示高滲性損傷；干眼癥細(xì)胞丟失率＜5%；眼化學(xué)傷急性期細(xì)胞丟失率＞30%；視網(wǎng)膜病變無(wú)角膜內(nèi)皮改變?！绢}干16】房水流暢試驗(yàn)中，房水排出時(shí)間＞25分鐘提示哪種房水代謝異常？【選項(xiàng)】A.開(kāi)放房角B.窄角房水流暢C.正常房水代謝D.葡萄膜炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】房水排出時(shí)間（T1）＞25分鐘提示房水排出受阻（窄角房水流暢異常）；T1＜10分鐘為高暢型（開(kāi)角性青光眼）；正常范圍10-25分鐘；葡萄膜炎房水流暢試驗(yàn)可能異常但需結(jié)合其他檢查?！绢}干17】對(duì)光反射檢查中，瞳孔對(duì)光反射消失提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.青光眼B.視神經(jīng)損傷C.視網(wǎng)膜脫離D.眼瞼下垂【參考答案】B【詳細(xì)解析】瞳孔對(duì)光反射消失（直接/間接反射均消失）提示視神經(jīng)損傷（B）；青光眼早期瞳孔略散大，晚期反射遲鈍；視網(wǎng)膜脫離無(wú)瞳孔反射異常；眼瞼下垂僅影響間接反射?！绢}干18】眼位檢查中，哪種眼位提示外直肌麻痹？【選項(xiàng)】A.內(nèi)斜視B.外斜視C.上斜視D.下斜視【參考答案】B【詳細(xì)解析】外直肌麻痹導(dǎo)致外斜視（D），內(nèi)直肌麻痹致內(nèi)斜視（A）；上斜肌麻痹（C）表現(xiàn)為下直肌亢進(jìn)，下斜肌麻痹（D）表現(xiàn)為上直肌亢進(jìn)?！绢}干19】眼肌平衡試驗(yàn)中，無(wú)法代償哪種眼肌麻痹？【選項(xiàng)】A.外直肌B.內(nèi)直肌C.上斜肌D.下斜肌【參考答案】C【詳細(xì)解析】上斜肌麻痹時(shí)，同側(cè)下直肌和健側(cè)上直肌無(wú)法完全代償，導(dǎo)致垂直方向活動(dòng)受限；外直肌、內(nèi)直肌、下斜肌麻痹可通過(guò)健側(cè)肌代償?！绢}干20】眼壓測(cè)量中，哪種操作可能引起暫時(shí)性眼壓升高？【選項(xiàng)】A.軟性角膜接觸鏡B.硬性角膜接觸鏡C.房水抽吸D.眼表麻醉【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬性角膜接觸鏡（RGP）佩戴后房水循環(huán)暫時(shí)受阻，眼壓升高；軟性鏡（A）無(wú)此效應(yīng)；房水抽吸（C）直接降低眼壓；眼表麻醉（D）不影響眼壓。2025年綜合類(lèi)-眼科住院醫(yī)師-眼科檢查法歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】在裂隙燈檢查中，當(dāng)觀察角膜時(shí)，需將裂隙燈的瞳孔對(duì)準(zhǔn)器調(diào)至何種位置？【選項(xiàng)】A.開(kāi)大瞳孔B.關(guān)閉瞳孔C.中心對(duì)準(zhǔn)D.固定光闌【參考答案】C【詳細(xì)解析】裂隙燈瞳孔對(duì)準(zhǔn)器應(yīng)調(diào)至中心對(duì)準(zhǔn)位置，以確保光線(xiàn)均勻投射至角膜，避免因光線(xiàn)偏移導(dǎo)致檢查誤差。選項(xiàng)A（開(kāi)大瞳孔）和D（固定光闌）屬于調(diào)節(jié)瞳孔大小的操作，與角膜檢查無(wú)關(guān)；選項(xiàng)B（關(guān)閉瞳孔）會(huì)阻礙光線(xiàn)進(jìn)入，影響觀察?！绢}干2】使用視野計(jì)進(jìn)行周邊視野檢查時(shí)，標(biāo)準(zhǔn)照明條件應(yīng)設(shè)置為多少流明？【選項(xiàng)】A.10流明B.30流明C.50流明D.100流明【參考答案】B【詳細(xì)解析】視野計(jì)檢查中，標(biāo)準(zhǔn)照明強(qiáng)度為30流明，此條件可模擬自然光線(xiàn)下正常視網(wǎng)膜的敏感度。選項(xiàng)A（10流明）過(guò)低易導(dǎo)致假陽(yáng)性，選項(xiàng)C（50流明）和D（100流明）過(guò)高可能遺漏弱視區(qū)域。臨床需嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)參數(shù)以提高診斷準(zhǔn)確性?！绢}干3】眼底鏡檢查時(shí)，若需觀察黃斑區(qū)，應(yīng)選擇哪種放大倍數(shù)？【選項(xiàng)】A.10×總放大倍數(shù)B.20×總放大倍數(shù)C.40×總放大倍數(shù)D.80×總放大倍數(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】黃斑區(qū)檢查需中等放大倍數(shù)（10×總放大倍數(shù)），此時(shí)能清晰分辨視網(wǎng)膜血管和黃斑中心凹。選項(xiàng)B（20×）可能過(guò)度放大導(dǎo)致圖像模糊，選項(xiàng)C（40×）和D（80×）適用于觀察微小病變?nèi)绫y狀眼底，但犧牲視野范圍?！绢}干4】眼壓測(cè)量中，Goldmann眼壓計(jì)的零點(diǎn)校準(zhǔn)需使用何種液體？【選項(xiàng)】A.生理鹽水B.硫酸銅溶液C.葡萄糖溶液D.空氣【參考答案】D【詳細(xì)解析】Goldmann眼壓計(jì)需用空氣校準(zhǔn)零點(diǎn)，因標(biāo)準(zhǔn)眼壓計(jì)管內(nèi)液體為空氣，模擬房水壓力。選項(xiàng)A（生理鹽水）和C（葡萄糖溶液）可能因液體密度差異導(dǎo)致讀數(shù)偏差；選項(xiàng)B（硫酸銅溶液）含腐蝕性成分，嚴(yán)禁接觸眼壓計(jì)?！绢}干5】在視野檢查中，若被檢者報(bào)告“視野缺損”，此時(shí)檢查者應(yīng)如何調(diào)整照明？【選項(xiàng)】A.增加照明強(qiáng)度B.減少照明強(qiáng)度C.調(diào)整光闌大小D.換用紅色濾光片【參考答案】B【詳細(xì)解析】視野缺損檢查需降低照明強(qiáng)度（30流明標(biāo)準(zhǔn)），避免強(qiáng)光掩蓋暗點(diǎn)。選項(xiàng)A（增加照明）會(huì)擴(kuò)大視野范圍，掩蓋實(shí)際缺損；選項(xiàng)C（調(diào)整光闌）和D（紅色濾光片）適用于特殊人群（如青光眼患者），但非基礎(chǔ)檢查步驟?！绢}干6】角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)中，正常值范圍應(yīng)為多少個(gè)細(xì)胞/毫米2？【選項(xiàng)】A.200-300B.300-400C.400-500D.500-600【參考答案】A【詳細(xì)解析】健康成人角膜內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)為200-300個(gè)/毫米2，低于此值提示角膜損傷（如干眼癥、化學(xué)傷）。選項(xiàng)B（300-400）為輕度減少，需結(jié)合其他指標(biāo)判斷；選項(xiàng)C（400-500）和D（500-600）遠(yuǎn)超正常范圍，可能為測(cè)量誤差。【題干7】裂隙燈檢查晶狀體時(shí)，需將裂隙燈的瞳孔對(duì)準(zhǔn)器調(diào)至何種狀態(tài)？【選項(xiàng)】A.開(kāi)大瞳孔B.固定光闌C.中心對(duì)準(zhǔn)D.關(guān)閉瞳孔【參考答案】B【詳細(xì)解析】晶狀體檢查需固定光闌以縮小光束范圍，避免光線(xiàn)散射影響觀察。選項(xiàng)A（開(kāi)大瞳孔）和C（中心對(duì)準(zhǔn)）適用于角膜或前房檢查；選項(xiàng)D（關(guān)閉瞳孔）會(huì)導(dǎo)致光線(xiàn)完全受阻?！绢}干8】眼底鏡檢查中，若需觀察視網(wǎng)膜血管，應(yīng)選擇哪種放大倍數(shù)？【選項(xiàng)】A.10×總放大倍數(shù)B.20×總放大倍數(shù)C.40×總放大倍數(shù)D.80×總放大倍數(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】視網(wǎng)膜血管檢查需高放大倍數(shù)（40×總放大倍數(shù)），可清晰分辨血管形態(tài)及走行。選項(xiàng)A（10×）視野過(guò)大無(wú)法聚焦血管細(xì)節(jié)；選項(xiàng)B（20×）和D（80×）分別適用于黃斑區(qū)及微小病變（如視網(wǎng)膜脫離）。【題干9】視野檢查中，被檢者閉眼后，檢查者應(yīng)如何調(diào)整光源？【選項(xiàng)】A.開(kāi)啟白光B.開(kāi)啟紅光C.關(guān)閉光源D.調(diào)整至30流明【參考答案】C【詳細(xì)解析】閉眼檢查時(shí)需關(guān)閉光源，通過(guò)遮光板觀察被檢者瞳孔反射及視野盲區(qū)。選項(xiàng)A（白光）和D（30流明）會(huì)干擾暗適應(yīng)狀態(tài)；選項(xiàng)B（紅光）僅用于特殊人群（如光敏感者）?！绢}干10】眼壓測(cè)量時(shí)，若眼壓計(jì)杯片與角膜接觸不緊密，可能導(dǎo)致何種結(jié)果？【選項(xiàng)】A.假性眼壓升高B.假性眼壓降低C.測(cè)量結(jié)果正常D.需重復(fù)校準(zhǔn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】接觸不緊密時(shí)，房水滲入杯片間隙，導(dǎo)致讀數(shù)低于實(shí)際值（假性降低）。選項(xiàng)A（升高）與原理相反；選項(xiàng)C（正常）僅當(dāng)接觸良好時(shí)成立；選項(xiàng)D（重復(fù)校準(zhǔn)）為正確處理措施，但問(wèn)題核心為結(jié)果而非操作。【題干11】在角膜地形圖檢查中，若顯示“島狀”圖案，提示何種病變？【選項(xiàng)】A.角膜瘢痕B.角膜云翳C.角膜上皮損傷D.角膜內(nèi)皮病變【參考答案】A【詳細(xì)解析】“島狀”地形圖提示角膜中央?yún)^(qū)域（如中央島）存在瘢痕修復(fù)，周?chē)悄ぷ兤健＿x項(xiàng)B（云翳）表現(xiàn)為彌漫性不規(guī)則隆起；選項(xiàng)C（上皮損傷）多呈地圖狀；選項(xiàng)D（內(nèi)皮病變）影響角膜透明度而非形態(tài)。【題干12】裂隙燈檢查房水時(shí)，需將瞳孔對(duì)準(zhǔn)器調(diào)至何種位置？【選項(xiàng)】A.開(kāi)大瞳孔B.固定光闌C.中心對(duì)準(zhǔn)D.關(guān)閉瞳孔【參考答案】A【詳細(xì)解析】房水檢查需開(kāi)大瞳孔，使光線(xiàn)充分進(jìn)入前房。選項(xiàng)B（固定光闌）適用于晶狀體或角膜檢查；選項(xiàng)C（中心對(duì)準(zhǔn)）和D（關(guān)閉瞳孔）會(huì)限制視野范圍?！绢}干13】眼底鏡檢查時(shí)，若無(wú)法看清視網(wǎng)膜黃斑區(qū)，應(yīng)首先調(diào)整何種參數(shù)？【選項(xiàng)】A.放大倍數(shù)B.光闌大小C.眼底鏡角度D.眼壓值【參考答案】A【詳細(xì)解析】黃斑區(qū)檢查失敗通常因放大倍數(shù)不足（10×總放大倍數(shù)）。選項(xiàng)B（光闌大?。┯绊懸曇胺秶?；選項(xiàng)C（角度）需配合反光鏡調(diào)整，但優(yōu)先級(jí)低于倍數(shù)；選項(xiàng)D（眼壓）與眼底觀察無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干14】視野檢查中，被檢者報(bào)告“鼻側(cè)視野缺損”，此時(shí)檢查者應(yīng)如何調(diào)整視標(biāo)？【選項(xiàng)】A.向鼻側(cè)移動(dòng)視標(biāo)B.向顳側(cè)移動(dòng)視標(biāo)C.調(diào)整照明強(qiáng)度D.換用更大視標(biāo)【參考答案】A【詳細(xì)解析】鼻側(cè)視野缺損時(shí)，需將視標(biāo)向鼻側(cè)移動(dòng)至殘留視野邊緣，確認(rèn)缺損范圍。選項(xiàng)B（顳側(cè)）會(huì)擴(kuò)大檢查區(qū)域；選項(xiàng)C（照明）和D（視標(biāo)大?。┬柙诨A(chǔ)操作后進(jìn)行。【題干15】角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)中，若細(xì)胞丟失率超過(guò)15%，提示何種病變？【選項(xiàng)】A.輕度干眼癥B.中度角膜損傷C.重度角膜損傷D.正常值范圍【參考答案】C【詳細(xì)解析】細(xì)胞丟失率>15%提示嚴(yán)重角膜損傷（如化學(xué)傷、長(zhǎng)期接觸鏡佩戴），需及時(shí)干預(yù)。選項(xiàng)A（<5%）和B（5%-15%）為輕度異常；選項(xiàng)D（<5%）為正常標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干16】裂隙燈檢查晶狀體后囊混濁時(shí)，需將瞳孔對(duì)準(zhǔn)器調(diào)至何種狀態(tài)？【選項(xiàng)】A.開(kāi)大瞳孔B.固定光闌C.中心對(duì)準(zhǔn)D.關(guān)閉瞳孔【參考答案】D【詳細(xì)解析】后囊混濁檢查需關(guān)閉瞳孔，使光線(xiàn)完全聚焦于晶狀體后部。選項(xiàng)A（開(kāi)大）和C（中心對(duì)準(zhǔn)）會(huì)散射光線(xiàn)；選項(xiàng)B（固定光闌）適用于前部結(jié)構(gòu)檢查?！绢}干17】眼底鏡檢查中，若需觀察視神經(jīng)盤(pán)，應(yīng)選擇哪種放大倍數(shù)？【選項(xiàng)】A.10×總放大倍數(shù)B.20×總放大倍數(shù)C.40×總放大倍數(shù)D.80×總放大倍數(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】視神經(jīng)盤(pán)檢查需中等放大倍數(shù)（20×總放大倍數(shù)），可清晰分辨視盤(pán)邊界及生理杯。選項(xiàng)A（10×）視野過(guò)大，選項(xiàng)C（40×）和D（80×）適用于觀察視盤(pán)周?chē)⒀堋！绢}干18】眼壓測(cè)量時(shí)，若被檢者虹膜粘連，可能導(dǎo)致何種結(jié)果？【選項(xiàng)】A.測(cè)量值偏高等壓B.測(cè)量值偏低低壓C.結(jié)果正常D.需更換測(cè)量方式【參考答案】B【詳細(xì)解析】虹膜粘連會(huì)阻礙房水流入眼壓計(jì)杯片，導(dǎo)致讀數(shù)偏低（假性低壓）。選項(xiàng)A（高壓）與原理相反；選項(xiàng)C（正常）僅在粘連不影響房水流動(dòng)時(shí)成立；選項(xiàng)D（更換方式）為正確處理措施。【題干19】角膜地形圖檢查中，“彌漫性中央凹陷”提示何種病變？【選項(xiàng)】A.角膜瘢痕B.角膜云翳C.角膜神經(jīng)病變D.角膜內(nèi)皮病變【參考答案】B【詳細(xì)解析】“彌漫性中央凹陷”多見(jiàn)于角膜云翳（如天瘡瘡或感染后瘢痕），表現(xiàn)為中央?yún)^(qū)不規(guī)則變平。選項(xiàng)A（島狀）為局限性瘢痕；選項(xiàng)C（神經(jīng)病變）導(dǎo)致感覺(jué)異常而非形態(tài)改變；選項(xiàng)D（內(nèi)皮病變）影響角膜透明度?！绢}干20】視野檢查中，若被檢者報(bào)告“周邊視野缺損”，此時(shí)檢查者應(yīng)如何調(diào)整視標(biāo)？【選項(xiàng)】A.向周邊移動(dòng)視標(biāo)B.向中心移動(dòng)視標(biāo)C.調(diào)整照明強(qiáng)度D.換用更大視標(biāo)【參考答案】A【詳細(xì)解析】周邊視野缺損需將視標(biāo)向缺損相反方向移動(dòng)（如缺損在顳側(cè)，向鼻側(cè)移動(dòng)），確認(rèn)實(shí)際缺損范圍。選項(xiàng)B（中心）會(huì)縮小檢查區(qū)域；選項(xiàng)C（照明）和D（視標(biāo)大小）為后續(xù)調(diào)整參數(shù)。2025年綜合類(lèi)-眼科住院醫(yī)師-眼科檢查法歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】在眼科裂隙燈檢查中，用于觀察角膜內(nèi)皮的主要部件是？【選項(xiàng)】A.鈉燈B.顯微鏡C.虹膜刀D.照明濾光片【參考答案】C【詳細(xì)解析】裂隙燈的虹膜刀（C）可調(diào)節(jié)裂隙寬度和深度，直接觀察角膜內(nèi)皮細(xì)胞狀態(tài)。鈉燈（A）提供光源，顯微鏡（B）負(fù)責(zé)成像，照明濾光片（D）控制光線(xiàn)波長(zhǎng)，均不直接用于角膜內(nèi)皮檢查?！绢}干2】驗(yàn)光時(shí)，主點(diǎn)（PointofReference）的定義是？【選項(xiàng)】A.眼球前后徑的中點(diǎn)B.患者注視的基準(zhǔn)點(diǎn)C.鏡片的光學(xué)中心D.眼屈光系統(tǒng)的等效光心【參考答案】D【詳細(xì)解析】主點(diǎn)是屈光系統(tǒng)等效光心的投影點(diǎn)（D），用于確定鏡片的光學(xué)中心與患者注視點(diǎn)的關(guān)系。眼球前后徑中點(diǎn)（A）為解剖學(xué)標(biāo)志，鏡片光學(xué)中心（C）與主點(diǎn)通常重合但非定義核心，患者注視點(diǎn)（B）可能因調(diào)節(jié)狀態(tài)偏移?！绢}干3】視野檢查中，管狀視野最常見(jiàn)于哪種眼??？【選項(xiàng)】A.青光眼B.色盲C.黃斑變性D.視神經(jīng)炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】青光眼（A）因視神經(jīng)節(jié)細(xì)胞漸進(jìn)性損傷導(dǎo)致管狀視野，視野缺損呈相對(duì)固定形狀。黃斑變性（C）多表現(xiàn)為中心暗點(diǎn)或橢圓斑，視神經(jīng)炎（D）早期多為生理性盲點(diǎn)擴(kuò)大，色盲（B）屬先天色覺(jué)障礙而非視野缺損?！绢}干4】眼壓測(cè)量中，Goldmann壓平tonometry的標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量眼壓范圍是？【選項(xiàng)】A.5-25mmHgB.10-30mmHgC.15-35mmHgD.20-40mmHg【參考答案】A【詳細(xì)解析】Goldmann眼壓計(jì)（A）測(cè)量范圍5-25mmHg，超過(guò)25mmHg需改用前房穿刺或動(dòng)態(tài)眼壓計(jì)。其他選項(xiàng)超出常規(guī)測(cè)量上限，與設(shè)備設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)不符?！绢}干5】眼底鏡檢查時(shí)，使用2mm鏡頭主要觀察哪個(gè)結(jié)構(gòu)？【選項(xiàng)】A.視盤(pán)B.黃斑C.虹膜D.玻璃體【參考答案】B【詳細(xì)解析】2mm鏡頭（B）提供最大視野（約10°×10°），適用于黃斑區(qū)檢查。4mm鏡頭（C）觀察虹膜及前部玻璃體，8mm鏡頭（D）觀察視盤(pán)及周邊視網(wǎng)膜，1mm鏡頭（A）用于極周邊部檢查?！绢}干6】角膜地形圖檢測(cè)中，高陡值區(qū)域提示？【選項(xiàng)】A.角膜中央變平B.角膜中央變厚C.角膜周邊變薄D.角膜曲率均勻【參考答案】A【詳細(xì)解析】地形圖陡值（Steepness）反映角膜曲率變化，高陡值（A）對(duì)應(yīng)中央變平（如圓錐角膜早期），低陡值（B）提示中央變厚（如膨隆性keratoconus），均勻陡值（D）為正常，周邊變薄（C）多見(jiàn)于干眼癥?！绢}干7】視野自動(dòng)測(cè)試儀（如HFA）中，4mm視標(biāo)檢測(cè)的敏感度與哪些參數(shù)相關(guān)？【選項(xiàng)】A.光閾值B.視野半徑C.光強(qiáng)D.檢測(cè)時(shí)間【參考答案】C【詳細(xì)解析】視標(biāo)檢測(cè)（C）光強(qiáng)（如3cd/m2）直接影響敏感度，高光強(qiáng)易漏診小瞳孔患者，低光強(qiáng)易誤報(bào)。光閾值（A）反映絕對(duì)閾值，視野半徑（B）決定檢測(cè)范圍，檢測(cè)時(shí)間（D）影響動(dòng)態(tài)視力評(píng)估?！绢}干8】間接檢眼鏡檢查時(shí)，如何觀察玻璃體后界？【選項(xiàng)】A.直接觀察視網(wǎng)膜B.通過(guò)三棱鏡折射C.調(diào)整瞳孔大小D.使用放大鏡【參考答案】B【詳細(xì)解析】間接檢眼鏡（B）通過(guò)三棱鏡折射光線(xiàn)，使視網(wǎng)膜影像放大并投射于對(duì)側(cè)，便于觀察玻璃體后界（如視網(wǎng)膜脫離、玻璃體混濁）。直接檢眼鏡（A）無(wú)法觀察玻璃體，瞳孔大?。–）影響反光強(qiáng)度，放大鏡（D）用于輔助細(xì)節(jié)觀察?！绢}干9】驗(yàn)光后需進(jìn)行霧視法（MethachromaticTest）的主要目的是？【選項(xiàng)】A.確認(rèn)散光軸位B.檢測(cè)調(diào)節(jié)功能C.評(píng)估鏡片適應(yīng)度D.判斷集合功能【參考答案】C【詳細(xì)解析】霧視法（C）通過(guò)放松調(diào)節(jié)狀態(tài)，評(píng)估患者對(duì)驗(yàn)光處方鏡片的適應(yīng)能力，排除調(diào)節(jié)性散光誤判。散光軸位（A）需通過(guò)交叉柱鏡確認(rèn)，調(diào)節(jié)功能（B）通過(guò)集合近點(diǎn)測(cè)試，集合功能（D）通過(guò)Worth四點(diǎn)試驗(yàn)檢測(cè)?！绢}干10】角膜曲率計(jì)測(cè)量時(shí)，如何避免測(cè)量誤差？【選項(xiàng)】A.檢查鏡片清潔度B.確保角膜中央定位準(zhǔn)確C.使用非接觸式探頭D.增加測(cè)量次數(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】角膜曲率計(jì)（B）需精確定位中央3-4mm角膜區(qū)，偏移會(huì)導(dǎo)致曲率值偏差。鏡片清潔度（A）影響光源折射，非接觸式探頭（C）適用于角膜不規(guī)則，增加次數(shù)（D）可提高統(tǒng)計(jì)學(xué)可靠性但非根本解決方法?！绢}干11】眼屈光檢查中，調(diào)節(jié)滯后（AmplitudeofConvergence）增大的臨床意義是？【選項(xiàng)】A.近視加深B.調(diào)節(jié)功能衰退C.集合過(guò)度D.眼壓升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】調(diào)節(jié)滯后（B）指看近后調(diào)節(jié)放松滯后，反映調(diào)節(jié)痙攣或調(diào)節(jié)功能衰退。近視加深（A）與調(diào)節(jié)幅度無(wú)關(guān)，集合過(guò)度（C）通過(guò)集合近點(diǎn)測(cè)試評(píng)估，眼壓升高（D）需通過(guò)眼壓計(jì)檢測(cè)。【題干12】眼底照相檢查中，熒光素血管造影（FFA）的典型顯影順序是？【選項(xiàng)】A.動(dòng)脈期→靜脈期→滲漏期B.滲漏期→靜脈期→動(dòng)脈期C.動(dòng)脈期→滲漏期→靜脈期D.靜脈期→滲漏期→動(dòng)脈期【參考答案】A【詳細(xì)解析】熒光素血管造影（A）順序?yàn)椋簞?dòng)脈期（2-5秒，顯示大血管）→靜脈期（15-20秒，毛細(xì)血管充盈）→滲漏期（5分鐘后，滲漏區(qū)域顯黃）。其他順序與生理循環(huán)時(shí)序矛盾?！绢}干13】角膜厚度測(cè)量中，Pachymeter的標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量深度為？【選項(xiàng)】A.0.5-2.0mmB.1.0-3.0mmC.1.5-4.0mmD.2.0-5.0mm【參考答案】B【詳細(xì)解析】Pachymeter（B）測(cè)量角膜中央厚度（1.0-3.0mm），超過(guò)3.0mm提示角膜過(guò)厚（如術(shù)后）或過(guò)?。ㄈ鏺eratoconus）。其他選項(xiàng)超出正常范圍或測(cè)量深度?！绢}干14】視野檢查中，生理盲點(diǎn)（Amslergrid）的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.中心暗點(diǎn)B.周邊缺損C.色覺(jué)異常D.動(dòng)態(tài)視力下降【參考答案】A【詳細(xì)解析】Amslergrid（A）檢查顯示中心暗點(diǎn)（注視點(diǎn)缺失），周邊缺損（B）提示青光眼等病理改變，色覺(jué)異常（C）需通過(guò)色盲本測(cè)試，動(dòng)態(tài)視力（D）通過(guò)自動(dòng)視野計(jì)動(dòng)態(tài)模式評(píng)估。【題干15】間接檢眼鏡檢查時(shí)，如何觀察視網(wǎng)膜血管？【選項(xiàng)】A.直接對(duì)光反射B.三棱鏡折射C.瞳孔散大D.使用濾光片【參考答案】B【詳細(xì)解析】間接檢眼鏡（B）通過(guò)三棱鏡折射光線(xiàn)，使視網(wǎng)膜血管成像于對(duì)側(cè)視野，便于計(jì)數(shù)和形態(tài)評(píng)估。直接檢眼鏡（A）無(wú)法觀察血管，瞳孔散大（C）影響反光強(qiáng)度，濾光片（D）用于觀察黃斑?！绢}干16】驗(yàn)光后需進(jìn)行交叉柱鏡測(cè)試的主要目的是？【選項(xiàng)】A.確認(rèn)散光軸位B.評(píng)估調(diào)節(jié)功能C.判斷集合功能D.檢測(cè)鏡片適應(yīng)度【參考答案】A【詳細(xì)解析】交叉柱鏡（A）通過(guò)反轉(zhuǎn)試鏡片消除散光像差，確認(rèn)散光軸位及度數(shù)。調(diào)節(jié)功能（B）通過(guò)霧視法評(píng)估，集合功能（C）通過(guò)Worth四點(diǎn)試驗(yàn)檢測(cè)，鏡片適應(yīng)度（D）通過(guò)霧視法或適應(yīng)試驗(yàn)測(cè)試。【題干17】眼底鏡檢查時(shí)，使用8mm鏡頭主要觀察哪個(gè)區(qū)域？【選項(xiàng)】A.黃斑B.視盤(pán)C.虹膜D.玻璃體【參考答案】B【詳細(xì)解析】8mm鏡頭（B）提供最小視野（約5°×5°），適用于視盤(pán)及周?chē)?-3mm視網(wǎng)膜檢查，尤其是觀察視盤(pán)邊界、視網(wǎng)膜血管走行及早期脫離。其他選項(xiàng)對(duì)應(yīng)不同鏡頭：2mm（黃斑）、4mm（虹膜及前部玻璃體）?！绢}干18】眼壓測(cè)量中，非接觸式眼壓計(jì)（NCT）的測(cè)量誤差主要來(lái)源是？【選項(xiàng)】A.瞳孔大小B.角膜曲率C.眼壓波動(dòng)D.儀器校準(zhǔn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】非接觸式眼壓計(jì)（B）依賴(lài)角膜曲率校準(zhǔn)，若曲率異常（如keratoconus）或校準(zhǔn)不當(dāng)（D）會(huì)導(dǎo)致誤差。瞳孔大?。ˋ）影響反光強(qiáng)度，眼壓波動(dòng)（C）需多次測(cè)量取均值。【題干19】角膜地形圖檢測(cè)中，高彎曲值區(qū)域提示？【選項(xiàng)】A.角膜中央變平B.角膜中央變厚C.角膜周邊變薄D.角膜曲率均勻【參考答案】B【詳細(xì)解析】地形圖彎曲值（Curvature）反映角膜曲率陡峭程度，高彎曲值（B）對(duì)應(yīng)中央變厚（如術(shù)后角膜膨?。?，低彎曲值（A）提示中央變平（如圓錐角膜），均勻彎曲值（D）為正常，周邊變?。–）多見(jiàn)于干眼癥。【題干20】視野檢查中，Goldmann視野計(jì)測(cè)量時(shí)，4mm視標(biāo)檢測(cè)的敏感度閾值是？【選項(xiàng)】A.1.2log2B.1.5log2C.2.0log2D.3.0log2【參考答案】B【詳細(xì)解析】Goldmann視野計(jì)（B）4mm視標(biāo)敏感度閾值1.5log2（對(duì)應(yīng)3cd/m2），5mm視標(biāo)為2.0log2（2cd/m2），10mm視標(biāo)為1.2log2（1cd/m2）。其他選項(xiàng)超出常規(guī)測(cè)量范圍。2025年綜合類(lèi)-眼科住院醫(yī)師-眼科檢查法歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】在裂隙燈檢查中，哪種情況屬于禁忌癥？【選項(xiàng)】A.角膜透明度良好B.眼壓正常C.角膜有輕微渾濁D.患者配合度差【參考答案】C【詳細(xì)解析】裂隙燈檢查需角膜透明，若角膜存在明顯渾濁（如瘢痕、水腫）會(huì)干擾觀察，需行前房穿刺或使用接觸鏡輔助。選項(xiàng)A和B為適應(yīng)癥，D為操作難點(diǎn)而非禁忌癥?！绢}干2】眼底鏡檢查時(shí)，若患者主訴中心視力下降，應(yīng)優(yōu)先觀察哪個(gè)結(jié)構(gòu)？【選項(xiàng)】A.黃斑區(qū)B.視盤(pán)C.象限分界線(xiàn)D.玻璃體【參考答案】A【詳細(xì)解析】黃斑區(qū)是中心視力對(duì)應(yīng)區(qū)域，中心視力下降需優(yōu)先排查黃斑病變（如黃斑裂孔、水腫）。視盤(pán)（B）多與視野缺損相關(guān)，象限分界線(xiàn)（C）用于評(píng)估周邊視野，玻璃體（D）觀察需間接檢眼鏡?！绢}干3】視盤(pán)的解剖位置正常情況下位于哪個(gè)方位？【選項(xiàng)】A.視神經(jīng)杯底中央B.視神經(jīng)杯外側(cè)C.視神經(jīng)管入口處D.象限分界線(xiàn)附近【參考答案】A【詳細(xì)解析】視盤(pán)解剖位置為視神經(jīng)杯底中央，偏移超過(guò)2mm需警惕視神經(jīng)病變。選項(xiàng)B（視神經(jīng)杯外側(cè)）對(duì)應(yīng)視野缺損，C（視神經(jīng)管入口）為眼眶解剖結(jié)構(gòu)，D（象限分界線(xiàn)）與視野檢查相關(guān)。【題干4】對(duì)高度近視患者行眼底檢查時(shí)，哪種檢眼鏡最適用？【選項(xiàng)】A.直接檢眼鏡B.間接檢眼鏡C.開(kāi)合式檢眼鏡D.三用間接檢眼鏡【參考答案】D【詳細(xì)解析】高度近視眼軸延長(zhǎng)，間接檢眼鏡（B）可放大眼底圖像，但三用間接檢眼鏡（D）兼具廣角和放大功能，更適用于觀察豹紋狀眼底和視網(wǎng)膜脫離。直接檢眼鏡（A）視野小，開(kāi)合式（C）需手動(dòng)調(diào)節(jié)焦距?！绢}干5】視野檢查中，Goldmann視野計(jì)的“4-3-2-1”標(biāo)準(zhǔn)對(duì)應(yīng)哪項(xiàng)功能？【選項(xiàng)】A.視野缺損定量B.視野邊界檢測(cè)C.色覺(jué)功能評(píng)估D.光感閾值測(cè)定【參考答案】A【詳細(xì)解析】Goldmann視野計(jì)通過(guò)“4-3-2-1”標(biāo)記量化視野缺損程度，如4點(diǎn)（周邊視野）缺失提示嚴(yán)重缺損。選項(xiàng)B（邊界檢測(cè)）需結(jié)合自動(dòng)視野計(jì)，C（色覺(jué)）需用色覺(jué)圖表，D（光感）用Hertel光感計(jì)?！绢}干6】檢查青光眼患者房角時(shí)，哪種器械需避免使用？【選項(xiàng)】A.前房穿刺針B.房角鏡C.超聲生物顯微鏡D.玻璃體切割刀【參考答案】D【詳細(xì)解析】房角鏡（B）和超聲生物顯微鏡（C）是房角檢查主要手段，前房穿刺針（A）用于測(cè)量眼壓或引流，玻璃體切割刀（D）用于玻璃體手術(shù)，非房角檢查工具?！绢}干7】對(duì)疑似糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，哪種眼底病變需優(yōu)先干預(yù)？【選項(xiàng)】A.微血管瘤B.視網(wǎng)膜靜脈旁滲漏C.黃斑水腫D.視盤(pán)水腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】黃斑水腫（C）是糖尿病視網(wǎng)膜病變致盲主因，需及時(shí)抗VEGF治療。微血管瘤（A）和靜脈旁滲漏（B）屬早期病變，視盤(pán)水腫（D）多見(jiàn)于papilledema。【題干8】在檢查屈光不正時(shí)，如何判斷軸性近視？【選項(xiàng)】A.視力矯正后眼軸長(zhǎng)度縮短B.矯正后眼軸長(zhǎng)度不變C.矯正后眼軸長(zhǎng)度延長(zhǎng)D.視力矯正后散光消失【參考答案】B【詳細(xì)解析】軸性近視（眼軸延長(zhǎng)）經(jīng)矯正后眼軸長(zhǎng)度不變，而假性近視矯正后眼軸縮短。選項(xiàng)C（眼軸延長(zhǎng)）對(duì)應(yīng)高度近視，D（散光消失）與散光矯正相關(guān)?！绢}干9】哪種檢查可明確診斷玻璃體積血？【選項(xiàng)】A.超聲生物顯微鏡B.裂隙燈顯微鏡C.眼底照相D.光學(xué)相干斷層掃描【參考答案】A【詳細(xì)解析】超聲生物顯微鏡（UBM）可無(wú)創(chuàng)顯示玻璃體腔內(nèi)血腫和視網(wǎng)膜脫離，裂隙燈（B）觀察前房積血，眼底照相（C）用于視網(wǎng)膜出血，OCT（D）檢測(cè)視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)?！绢}干10】對(duì)疑似視網(wǎng)膜脫離患者，哪種檢查可評(píng)估脫離范圍？【選項(xiàng)】A.直接檢眼鏡B.超聲生物顯微鏡C.眼底熒光血管造影D.光學(xué)相干斷層掃描【參考答案】B【詳細(xì)解析】UBM（B）可三維顯示玻璃體視網(wǎng)膜界面脫離范圍，直接檢眼鏡（A）僅見(jiàn)脫離隆起，F(xiàn)FA（C）顯示滲漏，OCT（D）評(píng)估視網(wǎng)膜厚度?！绢}干11】檢查白內(nèi)障時(shí)，哪種現(xiàn)象提示核性混濁？【選項(xiàng)】A.視力下降伴眩光B.核心區(qū)皮質(zhì)混濁C.前房深度變淺D.玻璃體混濁【參考答案】B【詳細(xì)解析】核性混濁（B）表現(xiàn)為瞳孔區(qū)晶體核混濁，伴視力下降和眩光（A）。前房深度變淺（C）見(jiàn)于成熟期白內(nèi)障，玻璃體混濁（D）多為后囊混濁或合并視網(wǎng)膜病變?！绢}干12】哪種檢查可定量評(píng)估青光眼視野缺損？【選項(xiàng)】A.Goldmann視野計(jì)B.計(jì)算機(jī)視野計(jì)C.Hertel光感計(jì)D.超聲生物顯微鏡【參考答案】B【詳細(xì)解析】計(jì)算機(jī)視野計(jì)（B）通過(guò)程序化測(cè)試定量分析視野缺損，Goldmann（A）為定性檢查，Hertel（C）檢測(cè)光感閾值，UBM（D）用于結(jié)構(gòu)評(píng)估。【題干13】對(duì)疑似黃斑裂孔患者，哪種影像學(xué)檢查可確診？【選項(xiàng)】A.超聲生物顯微鏡B.眼底光學(xué)相干斷層掃描C.眼底照相D.熒光血管造影【參考答案】B【詳細(xì)解析】OCT（B）可清晰顯示黃斑裂孔的深度和范圍，UBM（A）用于評(píng)估玻璃體后脫離，眼底照相（C）記錄裂孔形態(tài)，F(xiàn)FA（D）顯示脈絡(luò)膜滲漏?！绢}干14】哪種檢查可評(píng)估青光眼的視神經(jīng)損傷程度？【選項(xiàng)】A.視野檢查B.視盤(pán)杯盤(pán)比測(cè)量C.超聲生物顯微鏡D.眼底熒光血管造影【參考答案】B【詳細(xì)解析】視盤(pán)杯盤(pán)比（B）是青光眼視神經(jīng)損傷的定量指標(biāo)，視野（A）評(píng)估功能損害，UBM（C）觀察結(jié)構(gòu)，F(xiàn)FA（D）評(píng)估血流。【題干15】檢查圓錐角膜時(shí)，哪種現(xiàn)象提示進(jìn)展期？【選項(xiàng)】A.角膜曲率差值<50μmB.角膜曲率差值>100μmC.角膜中央厚度<450μmD.視力矯正后散光加重【參考答案】B【詳細(xì)解析】角膜曲率差值>100μm（B）提示明顯不規(guī)則散光，是圓錐角膜進(jìn)展標(biāo)志。選項(xiàng)A（<50μm）為正常，C（中央厚度<450μm）提示角膜薄，D（散光加重）與角膜曲率變化相關(guān)?！绢}干16】哪種檢查可明確診斷急性閉角型青光眼？【選項(xiàng)】A.前房穿刺B.房角鏡檢查C.超聲生物顯微鏡D.眼底照相【參考答案】B【詳細(xì)解析】房角鏡（B）直接觀察房角關(guān)閉，是急性閉角型青光眼的確診手段。前房穿刺（A）用于測(cè)量眼壓或引流，UBM（C）評(píng)估結(jié)構(gòu)，眼底照相（D）記錄眼底。【題干17】對(duì)疑似視網(wǎng)膜脫離患者，哪種檢查可評(píng)估視網(wǎng)膜復(fù)位情況？【選項(xiàng)】A.超聲生物顯微鏡B.眼底熒光血管造影C.光學(xué)相干斷層掃描D.視野檢查【參考答案】C【詳細(xì)解析】OCT（C）可定量評(píng)估視網(wǎng)膜厚度和復(fù)位程度，UBM（A）顯示脫離范圍，F(xiàn)FA（B）評(píng)估滲漏，視野（D）評(píng)估功能?！绢}干18】檢查屈光不正時(shí)，哪種現(xiàn)象提示散光？【選項(xiàng)】A.矯正后視力達(dá)1.0B.矯正后角膜曲率差值<50μmC.矯正后散光殘留D.矯正后眼壓升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】矯正后散光殘留（C）提示未完全矯正，選項(xiàng)A（視力達(dá)1.0）不排除散光，B（曲率差<50μm）為正常，D（眼壓升高）與屈光狀態(tài)無(wú)關(guān)?！绢}干19】哪種檢查可評(píng)估糖尿病視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重程度？【選項(xiàng)】A.眼底照相B.超聲生物顯微鏡C.視野檢查D.熒光血管造影【參考答案】D【詳細(xì)解析】FFA（D）可分級(jí)糖尿病視網(wǎng)膜病變（非增殖期、增殖期），眼底照相（A）記錄病變，UBM（B）評(píng)估結(jié)構(gòu)，視野（C）評(píng)估功能?！绢}干20】檢查白內(nèi)障手術(shù)切口時(shí)，哪種器械需避免使用？【選項(xiàng)】A.眼科剪B.玻璃體切割刀C.前房穿刺針D.眼底鏡【參考答案】B【詳細(xì)解析】玻璃體切割刀（B）用于玻璃體手術(shù)，切口檢查需用眼科剪（A）或前房穿刺針（C）分離組織，眼底鏡（D）觀察切口位置。2025年綜合類(lèi)-眼科住院醫(yī)師-眼科檢查法歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】在裂隙燈檢查角膜內(nèi)皮時(shí)，應(yīng)選擇哪種光圈大小以獲得最佳觀察效果？【選項(xiàng)】A.1mmB.2mmC.4mmD.6mm【參考答案】B【詳細(xì)解析】裂隙燈檢查角膜內(nèi)皮時(shí)，2mm光圈可提供足夠的照明深度和視野寬度，既能清晰觀察角膜中央?yún)^(qū)，又能避免周邊組織的過(guò)度反光干擾。1mm光圈視野過(guò)窄，4mm和6mm光圈會(huì)導(dǎo)致照明過(guò)深，影響中央?yún)^(qū)細(xì)節(jié)觀察。【題干2】使用間接檢眼鏡檢查視網(wǎng)膜時(shí)，哪種放大倍數(shù)最適用于觀察黃斑區(qū)細(xì)微病變？【選項(xiàng)】A.2×5.5B.4×5.5C.3×4.5D.5×7.5【參考答案】C【詳細(xì)解析】3×4.5倍放大率可提供約15°的視野，既能放大黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)（如黃斑點(diǎn)、滲出物），又保持足夠的周邊視野觀察玻璃體與視網(wǎng)膜的關(guān)系。2×5.5和5×7.5倍視野過(guò)小或過(guò)大，均影響觀察效率?！绢}干3】視野計(jì)測(cè)試中，Goldmann視野計(jì)的“4m”刻度代表哪種距離標(biāo)準(zhǔn)？【選項(xiàng)】A.檢查者與受檢者相距4米B.視野計(jì)與受檢者相距4米C.標(biāo)準(zhǔn)視野范圍4°D.測(cè)試目標(biāo)物距離4米【參考答案】B【詳細(xì)解析】Goldmann視野計(jì)的“4m”表示檢查者與受檢者之間距離為4米，此時(shí)視野計(jì)的投影光線(xiàn)與受檢者角膜頂點(diǎn)距離約10cm，符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視野測(cè)試規(guī)范。其他選項(xiàng)混淆了測(cè)試距離與目標(biāo)物距離的概念?！绢}干4】眼壓測(cè)量中，Goldmann眼壓計(jì)的刻度“5-25mmHg”范圍對(duì)應(yīng)哪種眼壓值？【選項(xiàng)】A.正常眼壓B.正常高眼壓C.輕度青光眼D.急性閉角型青光眼【參考答案】A【詳細(xì)解析】正常眼壓范圍為10-21mmHg，Goldmann眼壓計(jì)的“5-25mmHg”刻度覆蓋正常值及部分病理性升高范圍。選項(xiàng)C（輕度青光眼）通常指22-35mmHg，D（急性閉角型）可達(dá)40mmHg以上?！绢}干5】在檢查青光眼患者房角時(shí)，哪種操作可能誘發(fā)房水循環(huán)加速？【選項(xiàng)】A.按壓淚囊B.加壓虹膜根部C.注射阿托品D.檢查前房深度【參考答案】B【詳細(xì)解析】加壓虹膜根部（如用Hassler探針）可暫時(shí)關(guān)閉房角，增加房水前向流出阻力，若房角開(kāi)放則可能誘發(fā)房水循環(huán)加速，導(dǎo)致眼壓暫時(shí)性升高，幫助鑒別房角開(kāi)放/關(guān)閉型青光眼?！绢}干6】使用OCT檢查黃斑裂孔時(shí)，哪種掃描模式最適用于評(píng)估裂孔深度？【選項(xiàng)】A.B-Scan模式B.Enface模式C.Cross-sectional模式D.Strut模式【參考答案】A【詳細(xì)解析】B-Scan模式通過(guò)垂直掃描獲取斷層圖像，可直接測(cè)量黃斑裂孔的垂直深度（如<1mm為全層，1-2mm為板層）。Enface模式顯示水平切面，更適合觀察裂孔范圍，而Cross-sectional模式常用于觀察視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層?！绢}干7】在角膜曲率計(jì)檢查中，K值單位“D”代表什么物理量？【選項(xiàng)】A.角膜曲率半徑B.角膜厚度C.角膜折射率D.角膜直徑【參考答案】A【詳細(xì)解析】K值（屈光度）是角膜曲率半徑的倒數(shù)（1/半徑），單位為D（屈光度）。1D=1m^-1，例如4.5D對(duì)應(yīng)曲率半徑22.2mm。角膜厚度需通過(guò)Pentacam測(cè)量，與K值無(wú)直接換算關(guān)系?！绢}干8】淚液分泌測(cè)試中，Schirmer試紙15分鐘濕長(zhǎng)度＜5mm提示哪種淚液缺乏？【選項(xiàng)】A.淚腺分泌不足B.淚液蒸發(fā)過(guò)快C.淚液成分異常D.眼瞼閉合不全【參考答案】B【詳細(xì)解析】Schirmer試驗(yàn)通過(guò)測(cè)量試紙濕潤(rùn)長(zhǎng)度評(píng)估淚液分泌量。15分鐘濕長(zhǎng)＜5mm提示淚液蒸發(fā)過(guò)快（蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)型干眼），而＜10mm為輕度，10-15mm為中度，＞15mm為重度。淚腺分泌不足（A）需結(jié)合淚膜破裂時(shí)間（BRT）＜5秒判斷?！绢}干9】在檢查視網(wǎng)膜脫離時(shí)，哪種影像學(xué)檢查能清晰顯示玻璃體后界膜（PFBM）？【選項(xiàng)】A.眼底照相B.超聲生物顯微鏡C.玻璃體切割術(shù)D.光學(xué)相干斷層掃描【參考答案】B【詳細(xì)解析】UBM（超聲生物顯微鏡）通過(guò)高頻超聲（50MHz）直接顯示玻璃體后界膜與視網(wǎng)膜的關(guān)系，能清晰分辨PFBM（通常為反光強(qiáng)、邊界清晰的膜狀結(jié)構(gòu)）。OCT雖能顯示視網(wǎng)膜劈裂，但無(wú)法顯示玻璃體后界膜。【題干10】房角鏡檢查中，虹膜根部的“Z+”現(xiàn)象提示哪種房角狀態(tài)？【選項(xiàng)】A.房角開(kāi)放B.房角狹窄C.房角粘連D.房角閉鎖【參考答案】B【詳細(xì)解析】Z+現(xiàn)象表現(xiàn)為虹膜根部在房角鏡下呈“Z”字形分開(kāi)，提示房角開(kāi)放（如寬角型青光眼）。Z-現(xiàn)象（虹膜根部粘連）提示房角狹窄或閉鎖。此征象是房角鏡檢查中區(qū)分寬角與窄角的關(guān)鍵。【題干11】在評(píng)估角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度時(shí)，哪種參數(shù)最具臨床意義？【選項(xiàng)】A.內(nèi)皮面積B.內(nèi)皮細(xì)胞丟失率C.內(nèi)皮形態(tài)異常D.內(nèi)皮計(jì)數(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)（細(xì)胞數(shù)/毫米2）是判斷角膜透明度的核心指標(biāo)，正常值為2500-3500個(gè)