2025年綜合類-神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)知識(shí)-腦炎性疾病歷年真題摘選帶答案(5卷100道合輯-單選題)2025年綜合類-神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)知識(shí)-腦炎性疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】病毒性腦炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌性腦膜炎奈瑟菌B.風(fēng)疹病毒C.乙型肝炎病毒D.鉤端螺旋體【參考答案】C【詳細(xì)解析】乙型肝炎病毒（HBV）是病毒性腦炎的常見病原體，其通過血腦屏障引發(fā)腦實(shí)質(zhì)炎癥。選項(xiàng)A為細(xì)菌性腦膜炎常見病原體，B為自限性疾病，D多引起鉤體病而非腦炎。【題干2】腦炎患者腦脊液檢查中，最具診斷價(jià)值的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.腦電圖B.血清學(xué)檢測(cè)C.頭顱MRID.腦脊液細(xì)胞學(xué)【參考答案】C【詳細(xì)解析】頭顱MRI在腦炎中可顯示腦水腫、基底節(jié)區(qū)異常強(qiáng)化等特征，敏感性高于CT。選項(xiàng)A對(duì)特異性病變無診斷價(jià)值，B需結(jié)合病原學(xué)，D無法明確病因。【題干3】抗病毒藥物用于腦炎治療的黃金時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.癥狀出現(xiàn)后72小時(shí)B.確診后24小時(shí)內(nèi)C.癥狀持續(xù)1周D.癥狀緩解后【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗病毒治療需在確診后24小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)，尤其是乙腦、HIV腦病等。選項(xiàng)A為普通病毒感染時(shí)間窗，C-D時(shí)機(jī)已過?！绢}干4】腦炎合并腦疝的典型生命體征變化是？【選項(xiàng)】A.血壓升高、呼吸急促B.血壓下降、瞳孔散大C.血糖升高、意識(shí)模糊D.體溫升高、心率加快【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦疝時(shí)腦干受壓，導(dǎo)致血壓下降（因腦交感神經(jīng)受抑制）、瞳孔散大（動(dòng)眼神經(jīng)受壓）。選項(xiàng)A為高顱壓表現(xiàn)，C為代謝性酸中毒，D為感染性休克?！绢}干5】以下哪種腦炎最易引發(fā)永久性神經(jīng)功能障礙？【選項(xiàng)】A.病毒性腦炎B.霍亂性腦炎C.結(jié)核性腦炎D.霉菌性腦炎【參考答案】D【詳細(xì)解析】霉菌性腦炎多由曲霉菌等引起，易穿透血腦屏障形成肉芽腫，導(dǎo)致腦組織不可逆損傷。選項(xiàng)A多為自限性，B罕見且預(yù)后好，C以慢性進(jìn)行性為主。【題干6】腦炎患者意識(shí)障礙伴肌陣攣提示哪種病原體感染？【選項(xiàng)】A.麻疹病毒B.腦膜炎球菌C.風(fēng)疹病毒D.乙型肝炎病毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】麻疹病毒腦炎可伴肌陣攣和意識(shí)障礙，多見于兒童。選項(xiàng)B引發(fā)腦膜炎，C為自限性疾病，D主要引起肝損害。【題干7】腦炎診斷中腦脊液壓力明顯升高提示？【選項(xiàng)】A.病毒性腦炎B.細(xì)菌性腦膜炎C.腦膿腫D.腦腫瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】細(xì)菌性腦膜炎腦脊液壓力常>200cmH2O，病毒性多正?；蜉p度升高。選項(xiàng)C壓力可正常，D壓力可能降低?！绢}干8】腦炎合并癲癇發(fā)作首選的藥物治療是？【選項(xiàng)】A.丙戊酸鈉B.苯巴比妥C.地塞米松D.奧美拉唑【參考答案】A【詳細(xì)解析】丙戊酸鈉對(duì)腦炎后癲癇發(fā)作有效率>80%，苯巴比妥僅用于難治性病例。選項(xiàng)C為激素，D為胃黏膜保護(hù)劑?！绢}干9】腦炎患者腦脊液白細(xì)胞分類以哪種細(xì)胞為主？【選項(xiàng)】A.淋巴細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】病毒性腦炎腦脊液白細(xì)胞<0.5×10^6/L，以淋巴細(xì)胞為主（80-90%）。選項(xiàng)B見于細(xì)菌感染，C為結(jié)核性腦膜炎特征?！绢}干10】腦炎后綜合征的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.意識(shí)持續(xù)昏迷B.持續(xù)發(fā)熱超過1個(gè)月C.進(jìn)行性肌無力D.反復(fù)驚厥發(fā)作【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦炎后綜合征指癥狀緩解后1-2個(gè)月仍殘留神經(jīng)精神癥狀，發(fā)熱超過1個(gè)月需警惕結(jié)核等慢性感染。選項(xiàng)A為急性期表現(xiàn)，C為脊髓疾病，D為癲癇持續(xù)狀態(tài)?！绢}干11】腦炎患者頭顱CT顯示基底節(jié)區(qū)低密度灶提示？【選項(xiàng)】A.病毒性腦炎B.細(xì)菌性腦膜炎C.腦膿腫D.腦腫瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】病毒性腦炎CT早期可出現(xiàn)基底節(jié)區(qū)低密度灶，細(xì)菌性腦膜炎以腦膜強(qiáng)化為主。選項(xiàng)C膿腫CT見膿腫壁，D為高密度灶?！绢}干12】腦炎合并肝功能異常常見于哪種病毒感染？【選項(xiàng)】A.乙型肝炎病毒B.風(fēng)疹病毒C.諾如病毒D.腺病毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】乙型肝炎病毒腦炎可伴肝損害（轉(zhuǎn)氨酶升高），其他選項(xiàng)病毒性腦炎不累及肝臟?！绢}干13】腦炎患者治療中需慎用哪種藥物？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.甘露醇C.硝苯地平D.奧美拉唑【參考答案】C【詳細(xì)解析】硝苯地平擴(kuò)張腦血管可能加重腦水腫，甘露醇降顱壓需監(jiān)測(cè)腎功能，地塞米松用于激素治療，奧美拉唑保護(hù)胃黏膜。【題干14】腦炎后癲癇發(fā)作最常見于哪段時(shí)間？【選項(xiàng)】A.急性期B.恢復(fù)期C.癥狀緩解后3-6個(gè)月D.1年后【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦炎后癲癇多在癥狀緩解后3-6個(gè)月出現(xiàn)，急性期發(fā)作提示原發(fā)癲癇或腦損傷加重。【題干15】腦炎患者腦脊液葡萄糖含量明顯降低提示？【選項(xiàng)】A.病毒性腦炎B.細(xì)菌性腦膜炎C.結(jié)核性腦炎D.腦膿腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】結(jié)核性腦炎腦脊液葡萄糖常<60mg/dL，病毒性腦炎正常（40-80mg/dL）。選項(xiàng)B葡萄糖可正常或輕度降低。【題干16】腦炎患者出現(xiàn)進(jìn)行性意識(shí)障礙需優(yōu)先排除？【選項(xiàng)】A.腦水腫B.腦疝C.腦膿腫D.腦出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦疝是進(jìn)行性意識(shí)障礙的緊急情況，需立即降顱壓處理。選項(xiàng)A需監(jiān)測(cè)，C-D需影像學(xué)鑒別。【題干17】腦炎合并代謝性酸中毒的常見原因？【選項(xiàng)】A.呼吸衰竭B.腦水腫C.腦膿腫D.肝功能衰竭【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦炎患者因呼吸中樞受累導(dǎo)致通氣不足，引發(fā)代謝性酸中毒。選項(xiàng)B需聯(lián)合使用脫水劑，D需檢測(cè)肝功能?！绢}干18】腦炎患者治療中，甘露醇的使用頻率是？【選項(xiàng)】A.每日2次B.每日3次C.每日4次D.每日5次【參考答案】C【詳細(xì)解析】甘露醇標(biāo)準(zhǔn)劑量為1-2g/kg，每日4次靜脈輸注以維持滲透壓梯度。選項(xiàng)A-B劑量不足，D可能引發(fā)滲透性利尿?！绢}干19】腦炎后精神障礙最常見于哪種病原體？【選項(xiàng)】A.乙型肝炎病毒B.麻疹病毒C.諾如病毒D.腺病毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】麻疹病毒腦炎易遺留精神障礙（如智力下降、行為異常），其他選項(xiàng)病毒性腦炎無此傾向?！绢}干20】腦炎患者腦脊液乳酸水平升高提示？【選項(xiàng)】A.病毒性腦炎B.細(xì)菌性腦膜炎C.腦膿腫D.腦腫瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦膿腫腦脊液乳酸水平>2mmol/L，病毒性腦炎乳酸正常。選項(xiàng)B乳酸可輕度升高，D乳酸正常。2025年綜合類-神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)知識(shí)-腦炎性疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】病毒性腦炎患者腦脊液檢查中最常見的異常是？【選項(xiàng)】A.蛋白質(zhì)顯著升高（>500mg/L）B.細(xì)胞數(shù)明顯增多（>500個(gè)/μL）C.葡萄糖降低（<50mg/dL）D.壓力增高（>200cmH?O）【參考答案】A【詳細(xì)解析】病毒性腦炎腦脊液細(xì)胞數(shù)通常正?；蜉p度增多（<50個(gè)/μL），而蛋白質(zhì)顯著升高是典型特征（多>500mg/L），葡萄糖正?；蚵缘停?lt;60mg/dL）。選項(xiàng)B常見于細(xì)菌性腦膜炎，選項(xiàng)C和D更符合結(jié)核性腦膜炎或腦出血表現(xiàn)。【題干2】細(xì)菌性腦膜炎的首選抗生素是？【選項(xiàng)】A.青霉素GB.美羅培南C.阿昔洛韋D.環(huán)丙沙星【參考答案】A【詳細(xì)解析】青霉素G對(duì)革蘭氏陽性球菌（如肺炎鏈球菌）覆蓋最佳，是細(xì)菌性腦膜炎的首選。選項(xiàng)B為廣譜碳青霉烯類，適用于耐藥菌；選項(xiàng)C為抗病毒藥；選項(xiàng)D對(duì)革蘭氏陰性菌有效但非首選。【題干3】MRI在腦炎診斷中的優(yōu)勢(shì)在于？【選項(xiàng)】A.快速確診病毒或細(xì)菌病原體B.檢測(cè)腦脊液葡萄糖水平C.梯度顯示腦組織炎癥浸潤(rùn)D.精準(zhǔn)測(cè)定腦脊液壓力【參考答案】C【詳細(xì)解析】MRI可清晰顯示腦炎的異常信號(hào)（如T2加權(quán)高信號(hào)）及腦水腫范圍，尤其對(duì)早期診斷（發(fā)病3天內(nèi)）和評(píng)估病變進(jìn)展優(yōu)于CT。選項(xiàng)A需依賴病原學(xué)檢測(cè)，選項(xiàng)B和D為腦脊液檢查項(xiàng)目。【題干4】抗病毒藥物用于腦炎的適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌性腦膜炎B.病毒性腦炎確診后早期使用C.出現(xiàn)腦水腫時(shí)D.所有腦炎患者【參考答案】B【詳細(xì)解析】抗病毒藥物（如阿昔洛韋）僅對(duì)病毒性腦炎有效，且需在確診后早期使用（發(fā)病72小時(shí)內(nèi)）以降低顱內(nèi)壓和神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A和D不適用，選項(xiàng)C需結(jié)合具體病因?！绢}干5】腦炎最常見的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.腦疝B.腦積水C.腦出血D.胸腔積液【參考答案】B【詳細(xì)解析】病毒性腦炎易引發(fā)腦水腫和腦室受壓，導(dǎo)致交通性腦積水。選項(xiàng)A多見于顱內(nèi)壓驟升（如腦出血），選項(xiàng)C與腦炎病因無關(guān)，選項(xiàng)D與神經(jīng)系統(tǒng)無關(guān)?！绢}干6】腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果提示？【選項(xiàng)】A.網(wǎng)狀細(xì)胞增多B.單核細(xì)胞為主C.多核巨細(xì)胞D.紅細(xì)胞增多【參考答案】A【詳細(xì)解析】病毒性腦炎腦脊液細(xì)胞以淋巴細(xì)胞為主，網(wǎng)狀細(xì)胞增多是早期特征（發(fā)病3-5天）。選項(xiàng)B見于結(jié)核性腦膜炎，選項(xiàng)C為腦膜轉(zhuǎn)移癌表現(xiàn)，選項(xiàng)D提示出血性病變。【題干7】病毒性腦炎腦脊液生化特征中錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.蛋白質(zhì)<200mg/LB.葡萄糖正常或略低C.壓力<180cmH?OD.細(xì)胞數(shù)<50個(gè)/μL【參考答案】A【詳細(xì)解析】病毒性腦炎腦脊液蛋白質(zhì)通常顯著升高（>500mg/L），選項(xiàng)A描述錯(cuò)誤。選項(xiàng)B、C、D均符合病毒性腦炎特征。【題干8】最常引起腦炎的病毒是？【選項(xiàng)】A.乙型肝炎病毒B.腮腺炎病毒C.巨細(xì)胞病毒D.埃博拉病毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】腮腺炎病毒是兒童腦炎最常見的病毒（占15%-30%），多見于1-4歲兒童。選項(xiàng)A主要引起肝炎，選項(xiàng)C多致胎兒畸形，選項(xiàng)D為烈性病毒但國內(nèi)罕見?！绢}干9】腦炎治療原則中錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.早期使用糖皮質(zhì)激素B.降顱壓聯(lián)合抗病毒C.氧氣支持呼吸功能D.按病原體選擇抗生素【參考答案】D【詳細(xì)解析】抗病毒藥物僅用于病毒性腦炎，抗生素僅用于細(xì)菌性腦膜炎。選項(xiàng)D描述錯(cuò)誤，需根據(jù)病原體選擇抗病毒或抗生素治療。【題干10】腦脊液葡萄糖降低的典型值是？【選項(xiàng)】A.<20mg/dLB.<30mg/dLC.<50mg/dLD.<60mg/dL【參考答案】C【詳細(xì)解析】病毒性腦炎腦脊液葡萄糖正常或略低（<60mg/dL），典型值為<50mg/dL。選項(xiàng)A見于結(jié)核性腦膜炎，選項(xiàng)B和D不符合常規(guī)?！绢}干11】腦炎合并腦水腫的急性期處理是？【選項(xiàng)】A.甘露醇快速脫水B.限制入量至30ml/hC.糖皮質(zhì)激素沖擊治療D.靜脈注射地塞米松【參考答案】A【詳細(xì)解析】甘露醇（1g/kg）快速脫水是腦水腫急性期的首選，需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。選項(xiàng)B適用于慢性腦水腫，選項(xiàng)C和D為輔助治療?！绢}干12】病毒性腦炎腦脊液蛋白升高的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.蛋白質(zhì)滲出增加B.蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)C.免疫復(fù)合物沉積D.蛋白質(zhì)合成減少【參考答案】A【詳細(xì)解析】病毒入侵腦膜導(dǎo)致血管通透性增加，免疫反應(yīng)引發(fā)蛋白滲出，使腦脊液蛋白顯著升高。選項(xiàng)B、C、D與蛋白升高無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干13】需考慮結(jié)核性腦膜炎的情況是？【選項(xiàng)】A.青少年急性起病伴高熱B.腦脊液淋巴細(xì)胞為主C.影像顯示基底節(jié)環(huán)形增強(qiáng)D.葡萄糖<20mg/dL【參考答案】D【詳細(xì)解析】結(jié)核性腦膜炎腦脊液葡萄糖顯著降低（<20mg/dL），蛋白中度升高（200-500mg/L），淋巴細(xì)胞為主。選項(xiàng)A更符合病毒性腦炎，選項(xiàng)C為結(jié)核性腦膜炎典型影像。【題干14】腦炎患者出現(xiàn)意識(shí)障礙的緊急處理是？【選項(xiàng)】A.立即腰穿引流腦脊液B.甘露醇聯(lián)合呋塞米脫水C.靜脈注射丙種球蛋白D.調(diào)整抗生素劑量【參考答案】B【詳細(xì)解析】意識(shí)障礙提示嚴(yán)重腦水腫或顱內(nèi)壓升高，需快速降顱壓（甘露醇+呋塞米）。選項(xiàng)A可能加重低顱壓，選項(xiàng)C和D不直接緩解急性癥狀。【題干15】細(xì)菌性腦膜炎使用抗生素后腦脊液轉(zhuǎn)陰的時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.24-48小時(shí)B.72-96小時(shí)C.5-7天D.10-14天【參考答案】B【詳細(xì)解析】細(xì)菌性腦膜炎使用敏感抗生素后，腦脊液細(xì)胞數(shù)和蛋白通常在72-96小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常。選項(xiàng)A過早，選項(xiàng)C和D適用于慢性炎癥。【題干16】腦炎后遺綜合征的發(fā)生率約為？【選項(xiàng)】A.<5%B.5%-15%C.15%-30%D.>30%【參考答案】B【詳細(xì)解析】病毒性腦炎后遺綜合征（如認(rèn)知障礙、癲癇）發(fā)生率約5%-15%，與病毒類型和發(fā)病年齡相關(guān)。選項(xiàng)C和D多見于腦外傷或腫瘤?！绢}干17】病毒性腦炎腦脊液細(xì)胞數(shù)通常為？【選項(xiàng)】A.<5個(gè)/μLB.5-20個(gè)/μLC.21-50個(gè)/μLD.>500個(gè)/μL【參考答案】B【詳細(xì)解析】病毒性腦炎腦脊液細(xì)胞數(shù)正?；蜉p度增多（<50個(gè)/μL），典型值為5-20個(gè)/μL。選項(xiàng)A過低（見于腦脊液漏），選項(xiàng)C為中度增多（見于結(jié)核），選項(xiàng)D為明顯增多（見于細(xì)菌性腦膜炎）?！绢}干18】腦炎早期診斷有幫助的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.腦電圖B.腦CTC.MRID.腦血管造影【參考答案】C【詳細(xì)解析】MRI對(duì)早期病毒性腦炎（發(fā)病3天內(nèi)）可顯示基底節(jié)、丘腦等區(qū)域異常信號(hào)，而CT僅能發(fā)現(xiàn)出血或梗死。選項(xiàng)A和D特異性不足，選項(xiàng)B敏感性低。【題干19】腦炎合并呼吸衰竭的急救措施是？【選項(xiàng)】A.高流量吸氧B.人工呼吸機(jī)輔助C.靜脈注射呼吸興奮劑D.立即行氣管切開【參考答案】B【詳細(xì)解析】呼吸衰竭需機(jī)械通氣支持，選項(xiàng)B為首選。選項(xiàng)A僅改善氧合，選項(xiàng)C可能加重二氧化碳潴留，選項(xiàng)D適用于氣道阻塞者?！绢}干20】病毒性腦炎的腦脊液外觀通常為？【選項(xiàng)】A.無色透明B.稀薄乳白色C.渾濁或膿性D.紅細(xì)胞增多【參考答案】A【詳細(xì)解析】病毒性腦炎腦脊液外觀正?；蛭?，無紅細(xì)胞增多。選項(xiàng)B見于結(jié)核性腦膜炎，選項(xiàng)C為細(xì)菌性腦膜炎，選項(xiàng)D提示出血。2025年綜合類-神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)知識(shí)-腦炎性疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】病毒性腦炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.結(jié)核桿菌B.乙型肝炎病毒C.單純皰疹病毒D.腦膜炎奈瑟菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】單純皰疹病毒（HSV）是病毒性腦炎的主要病原體，占所有病毒性腦炎的30%-50%。乙型肝炎病毒（HBV）主要引起肝損傷，腦膜炎奈瑟菌（N.meningitidis）多導(dǎo)致細(xì)菌性腦膜炎，結(jié)核桿菌（TB）與結(jié)核性腦炎相關(guān)，但非病毒性腦炎的常見病原體?！绢}干2】結(jié)核性腦炎的病理特征不包括？【選項(xiàng)】A.腦膜彌漫性炎癥B.腦組織粟粒樣結(jié)節(jié)C.腦脊液中性粒細(xì)胞增多D.腦膜鈣化【參考答案】B【詳細(xì)解析】結(jié)核性腦炎的典型病理特征為腦膜和腦組織粟粒樣結(jié)核結(jié)節(jié)形成，而非腦組織本身的粟粒樣結(jié)節(jié)。腦脊液中性粒細(xì)胞增多提示細(xì)菌性感染，與結(jié)核性腦炎的慢性肉芽腫性炎癥不符?！绢}干3】腦脊液檢查對(duì)病毒性腦炎診斷的特異性指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.葡萄糖含量降低B.蛋白質(zhì)顯著升高C.淋巴細(xì)胞為主D.抗酸桿菌陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】病毒性腦炎的腦脊液檢查以淋巴細(xì)胞增多（100-500×10?/L）為主，葡萄糖含量正常或輕度降低（0.4-0.6mmol/L），蛋白質(zhì)輕度升高（50-150mg/L）?？顾釛U菌陽性提示結(jié)核性腦膜炎，葡萄糖顯著降低提示真菌或細(xì)菌性感染?！绢}干4】下列哪種藥物是腦炎急性期的首選治療？【選項(xiàng)】A.抗結(jié)核藥物B.糖皮質(zhì)激素C.利福平D.抗病毒藥物【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）是病毒性腦炎急性期的首選治療，可減輕腦水腫和炎癥反應(yīng)?？共《舅幬飪H對(duì)某些病毒性腦炎（如甲型腦炎）有效，抗結(jié)核藥物用于結(jié)核性腦炎，利福平為抗結(jié)核二線藥物?！绢}干5】結(jié)核性腦炎的腦脊液涂片檢查最可能發(fā)現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.病毒包涵體B.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性C.抗酸桿菌D.神經(jīng)元丟失【參考答案】C【詳細(xì)解析】結(jié)核性腦膜炎的腦脊液涂片或培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌（約50%病例），結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性提示既往感染或接種史，但非直接診斷依據(jù)。病毒包涵體見于病毒性腦炎，神經(jīng)元丟失為病理表現(xiàn)而非實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果?！绢}干6】乙型腦炎的致死率最高的年齡組是？【選項(xiàng)】A.0-5歲B.5-15歲C.15-30歲D.50歲以上【參考答案】A【詳細(xì)解析】乙型腦炎（HEV）的致死率與年齡呈正相關(guān)，0-5歲兒童因免疫系統(tǒng)未成熟，病情進(jìn)展快，死亡率可達(dá)30%-50%。15歲以上成人因免疫力較強(qiáng)，死亡率低于10%?！绢}干7】腦膜炎與腦炎的鑒別關(guān)鍵點(diǎn)在于？【選項(xiàng)】A.腦脊液細(xì)胞以中性粒細(xì)胞為主B.腦脊液壓力升高C.腦脊液葡萄糖降低D.腦膜刺激征陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】細(xì)菌性腦膜炎的腦脊液以中性粒細(xì)胞增多（>0.5×10?/L）為主，壓力顯著升高（>180cmH?O），葡萄糖降低（<0.4mmol/L）。病毒性腦炎以淋巴細(xì)胞增多為主，壓力正常，葡萄糖正常或輕度降低。【題干8】結(jié)核性腦炎的腦脊液蛋白質(zhì)升高的程度通常為？【選項(xiàng)】A.50-150mg/LB.150-500mg/LC.500-1000mg/LD.>1000mg/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】結(jié)核性腦膜炎的腦脊液蛋白質(zhì)顯著升高（>500mg/L），可達(dá)1-3g/L，而病毒性腦炎的蛋白質(zhì)輕度升高（50-150mg/L）。細(xì)菌性腦膜炎的蛋白質(zhì)升高程度介于兩者之間（150-500mg/L）?！绢}干9】單純皰疹病毒性腦炎的治療中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤操作？【選項(xiàng)】A.靜脈注射阿昔洛韋B.鞘內(nèi)注射阿昔洛韋C.糖皮質(zhì)激素治療D.抗癲癇藥物【參考答案】B【詳細(xì)解析】阿昔洛韋的常規(guī)劑量為每次10mg/kg，靜脈輸注，鞘內(nèi)注射的劑量應(yīng)不超過每次30mg，過量可能導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血。糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）用于減輕腦水腫，抗癲癇藥物（如苯妥英鈉）用于控制癲癇發(fā)作?！绢}干10】腦炎后綜合征的典型時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.發(fā)病后1周內(nèi)B.發(fā)病后2-4周C.發(fā)病后1-3個(gè)月D.發(fā)病后6個(gè)月以上【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦炎后綜合征指腦炎急性期后持續(xù)1-3個(gè)月的癥狀，包括頭痛、認(rèn)知障礙、肌無力等。發(fā)病后1周內(nèi)為急性期，2-4周為恢復(fù)早期，6個(gè)月以上屬于后遺癥期?！绢}干11】腦脊液葡萄糖含量降低最可能提示？【選項(xiàng)】A.病毒性腦炎B.結(jié)核性腦膜炎C.真菌性腦膜炎D.腦膜癌病【參考答案】C【詳細(xì)解析】真菌性腦膜炎（如隱球菌性腦膜炎）的腦脊液葡萄糖常顯著降低（<0.2mmol/L），結(jié)核性腦膜炎的葡萄糖輕度降低（0.4-0.6mmol/L），病毒性腦炎的葡萄糖正常或輕度降低（0.6-0.8mmol/L），腦膜癌病的葡萄糖正常?！绢}干12】腦炎的實(shí)驗(yàn)室檢查中，腦脊液PCR檢測(cè)主要用于？【選項(xiàng)】A.結(jié)核桿菌B.皰疹病毒C.腦膜炎奈瑟菌D.弓形蟲【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦脊液PCR檢測(cè)可特異性識(shí)別皰疹病毒（如HSV-1）、巨細(xì)胞病毒（CMV）等病原體核酸。結(jié)核桿菌檢測(cè)需依賴抗酸染色或結(jié)核菌素試驗(yàn)，腦膜炎奈瑟菌為細(xì)菌性腦膜炎的病原體，弓形蟲（弓形蟲病）的腦脊液PCR陽性率較低。【題干13】腦炎的腦脊液壓力正常范圍是？【選項(xiàng)】A.80-180cmH?OB.40-80cmH?OC.20-40cmH?OD.<20cmH?O【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦脊液壓力正常范圍為40-80cmH?O（兒童略低于成人）。壓力升高（>180cmH?O）提示腦膜炎癥或出血，降低（<20cmH?O）見于蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦脊液漏?！绢}干14】腦炎的影像學(xué)檢查中，最敏感的征象是？【選項(xiàng)】A.腦水腫B.基底節(jié)鈣化C.腦膜強(qiáng)化D.腦室擴(kuò)大【參考答案】C【詳細(xì)解析】CT檢查中，腦膜強(qiáng)化（環(huán)狀強(qiáng)化）是結(jié)核性腦膜炎的典型征象，敏感性達(dá)90%以上。腦水腫、基底節(jié)鈣化（多見于病毒性腦炎后遺癥）和腦室擴(kuò)大（慢性腦膜炎）均為后期表現(xiàn)?！绢}干15】腦炎的抗生素治療無效的情況是？【選項(xiàng)】A.結(jié)核性腦膜炎B.細(xì)菌性腦膜炎C.真菌性腦膜炎D.病毒性腦炎【參考答案】D【詳細(xì)解析】病毒性腦炎的病原體為病毒，抗生素僅對(duì)細(xì)菌性腦膜炎有效。結(jié)核性腦膜炎需抗結(jié)核治療（異煙肼、利福平），真菌性腦膜炎需兩性霉素B?？股?zé)o效的選項(xiàng)為D?！绢}干16】腦炎的急性期死亡率與以下哪項(xiàng)無關(guān)？【選項(xiàng)】A.年齡B.病原體類型C.治療及時(shí)性D.腦脊液壓力【參考答案】D【詳細(xì)解析】腦炎的急性期死亡率與年齡（兒童>成人）、病原體類型（如乙型腦炎>其他病毒）、治療及時(shí)性（延誤治療死亡率升高）密切相關(guān)，但腦脊液壓力升高本身不直接影響死亡率，需結(jié)合其他因素綜合評(píng)估?！绢}干17】腦炎的腦脊液涂片找到多少抗酸桿菌可確診結(jié)核性腦膜炎？【選項(xiàng)】A.1-5個(gè)/100μlB.5-10個(gè)/100μlC.10-20個(gè)/100μlD.>20個(gè)/100μl【參考答案】A【詳細(xì)解析】結(jié)核性腦膜炎的腦脊液抗酸桿菌陽性標(biāo)準(zhǔn)為≥1個(gè)/100μl，但實(shí)際檢出率僅30%-50%。選項(xiàng)B-D的數(shù)值為細(xì)菌性腦膜炎的典型范圍（如腦膜炎奈瑟菌5-20個(gè)/100μl）。【題干18】腦炎的預(yù)后最差的類型是？【選項(xiàng)】A.單純皰疹病毒性腦炎B.結(jié)核性腦炎C.乙型腦炎D.真菌性腦膜炎【參考答案】D【詳細(xì)解析】真菌性腦膜炎（如隱球菌性腦膜炎）的死亡率最高，可達(dá)50%以上，尤其是未及時(shí)診斷或治療者。單純皰疹病毒性腦炎死亡率約5%-15%，乙型腦炎兒童死亡率30%-50%，結(jié)核性腦炎死亡率約10%-20%。【題干19】腦炎的腦脊液培養(yǎng)陽性率最高的病原體是？【選項(xiàng)】A.結(jié)核桿菌B.腦膜炎奈瑟菌C.隱球菌D.單純皰疹病毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦膜炎奈瑟菌的腦脊液培養(yǎng)陽性率最高（約50%-70%），隱球菌（多見于免疫抑制患者）陽性率約10%-30%，結(jié)核桿菌陽性率低（<5%），單純皰疹病毒無法通過常規(guī)培養(yǎng)檢測(cè)。【題干20】腦炎的腦脊液神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）升高提示？【選項(xiàng)】A.病毒性腦炎B.細(xì)菌性腦膜炎C.結(jié)核性腦炎D.腦膜癌病【參考答案】A【詳細(xì)解析】NSE升高（>10ng/mL）提示神經(jīng)元損傷，常見于病毒性腦炎（如HSV腦炎），也可見于腦外傷、腦腫瘤。細(xì)菌性腦膜炎和結(jié)核性腦膜炎的NSE輕度升高（<10ng/mL），腦膜癌病的NSE通常正常。2025年綜合類-神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)知識(shí)-腦炎性疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】病毒性腦炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.腸道病毒B.單純皰疹病毒C.結(jié)核桿菌D.肺炎鏈球菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】腸道病毒是病毒性腦炎的主要病原體，占60%-80%。單純皰疹病毒多引起局灶性腦炎，結(jié)核桿菌屬于細(xì)菌性腦炎，肺炎鏈球菌為細(xì)菌性腦膜炎常見病原體?！绢}干2】腦脊液壓力顯著升高最常見于哪種腦炎？【選項(xiàng)】A.結(jié)核性腦膜炎B.真菌性腦炎C.細(xì)菌性腦膜炎D.病毒性腦炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】結(jié)核性腦膜炎因腦膜增厚和腦室狹窄易導(dǎo)致腦脊液壓力>300mmH?O，真菌性腦炎多呈慢性過程，細(xì)菌性腦膜炎壓力輕度升高，病毒性腦炎壓力通常正常?！绢}干3】急性起病伴意識(shí)障礙最常見于哪種腦炎？【選項(xiàng)】A.結(jié)核性腦炎B.病毒性腦炎C.真菌性腦炎D.弓形蟲腦炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】病毒性腦炎多急性起?。?2小時(shí)內(nèi)），伴意識(shí)障礙和腦膜刺激征，結(jié)核性腦炎多亞急性起病，真菌性腦炎多隱匿起病，弓形蟲腦炎多見于免疫抑制者?！绢}干4】腦膜刺激征陽性最常見于哪種腦炎？【選項(xiàng)】A.病毒性腦炎B.細(xì)菌性腦膜炎C.結(jié)核性腦炎D.真菌性腦炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】細(xì)菌性腦膜炎早期即可出現(xiàn)頸強(qiáng)直、Kernig征陽性，病毒性腦炎腦膜刺激征多在病程3-5天出現(xiàn)，結(jié)核性腦膜炎因腦膜增厚更易出現(xiàn)，真菌性腦膜炎刺激征較輕?！绢}干5】確診腦炎主要依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查B.病原體分離培養(yǎng)C.腦電圖異常D.影像學(xué)檢查【參考答案】D【詳細(xì)解析】MRI或CT可顯示腦炎特征性病灶（如基底節(jié)環(huán)狀增強(qiáng)），病原體分離培養(yǎng)陽性率僅3%-5%。腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查提示中性粒細(xì)胞增多提示細(xì)菌性，而腦電圖異常無特異性?！绢}干6】腦炎后綜合征多出現(xiàn)在病程后？【選項(xiàng)】A.1周內(nèi)B.2-4周C.1個(gè)月D.3個(gè)月后【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦炎后綜合征表現(xiàn)為頭痛、腦膜刺激征持續(xù)>4周，多見于病毒性腦炎（如單純皰疹病毒腦炎）。結(jié)核性腦膜炎恢復(fù)期癥狀可持續(xù)數(shù)月?！绢}干7】腦脊液蛋白定量顯著升高最常見于哪種腦炎？【選項(xiàng)】A.病毒性腦炎B.真菌性腦炎C.細(xì)菌性腦膜炎D.結(jié)核性腦膜炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】細(xì)菌性腦膜炎腦脊液蛋白定量常>1g/L，病毒性腦炎<0.5g/L，真菌性腦炎（如隱球菌病）蛋白定量中等升高，結(jié)核性腦膜炎蛋白定量中度升高?！绢}干8】腦炎合并癲癇發(fā)作最常見于哪種病原體？【選項(xiàng)】A.腸道病毒B.單純皰疹病毒C.弓形蟲D.結(jié)核桿菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】單純皰疹病毒腦炎（HSE）癲癇發(fā)作發(fā)生率>50%，腸道病毒腦炎癲癇發(fā)生率<10%。弓形蟲腦炎多見于孕婦，結(jié)核性腦炎癲癇發(fā)作較少。【題干9】腦脊液葡萄糖定量降低最顯著的是？【選項(xiàng)】A.病毒性腦炎B.細(xì)菌性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.真菌性腦炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】結(jié)核性腦膜炎腦脊液糖定量常<0.6mmol/L（正常值2.8-4.2mmol/L），病毒性腦炎糖定量正?；蜉p度降低，細(xì)菌性腦膜炎糖定量正常，真菌性腦炎糖定量降低但幅度較小?！绢}干10】腦炎治療中糖皮質(zhì)激素使用的指征是？【選項(xiàng)】A.腦脊液壓力>300mmH?OB.腦膜刺激征陽性C.病毒性腦炎D.免疫抑制狀態(tài)【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素用于控制病毒性腦炎顱內(nèi)高壓（如地塞米松10mg靜滴每日4次，連用3天），對(duì)細(xì)菌性腦膜炎禁用。免疫抑制狀態(tài)需結(jié)合免疫球蛋白治療?！绢}干11】腦炎合并腦疝最常見于哪種病原體？【選項(xiàng)】A.腸道病毒B.單純皰疹病毒C.弓形蟲D.結(jié)核桿菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】單純皰疹病毒腦炎易累及顳葉內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致顳葉鉤回疝，死亡率達(dá)70%。腸道病毒腦炎多累及基底節(jié)區(qū)，結(jié)核性腦膜炎多累及腦干。【題干12】腦炎診斷中腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)正常范圍是？【選項(xiàng)】A.0-5/ulB.5-20/ulC.20-500/ulD.>500/ul【參考答案】A【詳細(xì)解析】病毒性腦炎腦脊液白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）0-5/ul，細(xì)菌性腦膜炎>20/ul，結(jié)核性腦膜炎20-500/ul（以淋巴細(xì)胞為主）?！绢}干13】腦炎合并肝功能異常最常見于哪種病原體？【選項(xiàng)】A.腸道病毒B.單純皰疹病毒C.弓形蟲D.結(jié)核桿菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】弓形蟲腦炎可合并肝酶升高（ALT/AST升高），約30%病例出現(xiàn)，病毒性腦炎肝功能通常正常，結(jié)核性腦膜炎肝功能異常較少。【題干14】腦炎治療中抗病毒藥物首選是？【選項(xiàng)】A.阿昔洛韋B.羥氯喹C.甘露醇D.丙種球蛋白【參考答案】A【詳細(xì)解析】阿昔洛韋用于單純皰疹病毒腦炎（劑量500mg靜滴q8h），甘露醇用于降顱壓，丙種球蛋白用于免疫抑制患者。羥氯喹用于萊姆病腦炎?！绢}干15】腦炎合并代謝性酸中毒最常見于哪種病原體？【選項(xiàng)】A.腸道病毒B.單純皰疹病毒C.弓形蟲D.結(jié)核桿菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】弓形蟲腦炎可合并代謝性酸中毒（HCO3?降低），約15%病例出現(xiàn)，病毒性腦炎代謝紊亂較少，結(jié)核性腦膜炎以電解質(zhì)紊亂為主。【題干16】腦炎診斷中MRI最敏感的征象是？【選項(xiàng)】A.腦膜強(qiáng)化B.腦水腫C.腦出血D.病灶環(huán)狀增強(qiáng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】MRI顯示基底節(jié)/丘腦環(huán)狀增強(qiáng)（T1低T2高）是病毒性腦炎特征性表現(xiàn)，腦膜強(qiáng)化多見于結(jié)核性腦膜炎，腦水腫為早期表現(xiàn)?！绢}干17】腦炎治療中免疫球蛋白使用的指征是？【選項(xiàng)】A.腦脊液WBC>20/ulB.預(yù)防性用藥C.免疫抑制狀態(tài)D.病毒性腦炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】免疫球蛋白（IVIG）用于免疫功能低下者（如HIV感染者）的病毒性腦炎，腦脊液WBC>20/ul提示細(xì)菌性腦膜炎，需經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療?！绢}干18】腦炎合并血小板減少最常見于哪種病原體？【選項(xiàng)】A.腸道病毒B.單純皰疹病毒C.弓形蟲D.結(jié)核桿菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】腸道病毒腦炎可合并血小板減少（<50×10?/L），約10%病例出現(xiàn)，單純皰疹病毒腦炎血小板正常，弓形蟲腦炎多伴肝功能異常?！绢}干19】腦炎治療中降顱壓藥物首選是？【選項(xiàng)】A.甘露醇B.甘油果糖C.丙種球蛋白D.地塞米松【參考答案】A【詳細(xì)解析】甘露醇（1g/kg靜滴）用于顱內(nèi)壓>20cmH?O，甘油果糖（250ml靜滴）用于腎功能不全者，地塞米松用于預(yù)防腦疝。丙種球蛋白用于免疫抑制患者?！绢}干20】腦炎合并腦積水最常見于哪種病原體？【選項(xiàng)】A.腸道病毒B.單純皰疹病毒C.弓形蟲D.結(jié)核桿菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】單純皰疹病毒腦炎可合并腦積水（因脈絡(luò)叢炎癥），約5%病例出現(xiàn)，腸道病毒腦炎多伴腦水腫，弓形蟲腦炎多累及腦實(shí)質(zhì)，結(jié)核性腦膜炎以腦膜增厚為主。2025年綜合類-神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)知識(shí)-腦炎性疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】病毒性腦炎的腦脊液檢查中最常見的異常是【選項(xiàng)】A.壓力升高B.葡萄糖含量降低C.蛋白質(zhì)含量升高D.細(xì)胞計(jì)數(shù)正?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】病毒性腦炎的腦脊液檢查通常顯示蛋白質(zhì)含量顯著升高（>0.5g/L），這是由于病毒感染導(dǎo)致血腦屏障通透性增加和炎癥反應(yīng)。葡萄糖含量降低（<60%血葡萄糖水平）和壓力升高（>200mmH2O）多見于結(jié)核性腦炎或真菌性腦炎，而細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蜉p度升高（<10×10^6/L）是病毒性腦炎的典型特征?！绢}干2】結(jié)核性腦炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是【選項(xiàng)】A.腦膜強(qiáng)化伴腦實(shí)變B.腦室擴(kuò)大C.基底節(jié)對(duì)稱性鈣化D.腦干梗死【參考答案】A【詳細(xì)解析】結(jié)核性腦炎的影像學(xué)特征以腦膜強(qiáng)化和腦實(shí)質(zhì)播散性病變（如結(jié)核瘤）為典型表現(xiàn)，腦實(shí)變是結(jié)核肉芽腫的常見形態(tài)。腦室擴(kuò)大多見于腦積水或腦脊液循環(huán)障礙，基底節(jié)鈣化多見于陳舊性腦梗死或感染后改變，腦干梗死則與血管炎性病變相關(guān)?！绢}干3】新型隱球菌腦炎的確診依據(jù)是【選項(xiàng)】A.腦脊液墨汁染色陽性B.腦脊液隱球菌抗原檢測(cè)陽性C.腦組織活檢發(fā)現(xiàn)酵母樣細(xì)胞D.腦脊液葡萄糖含量降低【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦組織活檢是確診新型隱球菌腦炎的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察到酵母樣細(xì)胞（直徑5-20μm，寬大卵圓形，壁厚呈厚殼狀）。腦脊液墨汁染色陽性（隱球菌呈圓形小體，抗酸染色陽性）和抗原檢測(cè)陽性（隱球菌多糖抗原）雖具有診斷價(jià)值，但存在假陰性可能。腦脊液葡萄糖降低（<60%血葡萄糖）是真菌性腦炎的常見特征，但非特異性。【題干4】關(guān)于腦炎性疾病急性期激素治療的適應(yīng)證，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.結(jié)核性腦炎B.腦膜腦炎C.腦干腦炎D.病毒性腦炎【參考答案】D【詳細(xì)解析】激素治療適用于結(jié)核性腦炎（預(yù)防粘連）、腦膜腦炎（減輕炎癥反應(yīng)）和腦干腦炎（減少水腫），但病毒性腦炎不推薦激素治療。激素可能抑制病毒復(fù)制，加重病毒性腦炎的神經(jīng)系統(tǒng)損傷。【題干5】腦炎性疾病合并癲癇的常見病因是【選項(xiàng)】A.結(jié)核性腦炎B.乙型腦炎C.狂犬病D.新型隱球菌腦炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】狂犬病病毒侵犯腦干后，可導(dǎo)致意識(shí)障礙、癲癇發(fā)作和肌陣攣。結(jié)核性腦炎合并癲癇多見于合并腦膜腦炎或腦實(shí)質(zhì)播散，乙型腦炎多引起腦干性癲癇，新型隱球菌腦炎癲癇發(fā)生率低于5%?！绢}干6】腦炎性疾病后遺綜合征最常見的是【選項(xiàng)】A.偏癱B.認(rèn)知功能障礙C.面癱D.感覺障礙【參考答案】B【詳細(xì)解析】約30%-50%的腦炎患者會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙（如記憶力減退、注意力障礙），這是神經(jīng)可塑性損傷和海馬結(jié)構(gòu)破壞的結(jié)果。偏癱多見于腦卒中或腦干病變，面癱常見于周圍神經(jīng)炎或面神經(jīng)受累，感覺障礙多與周圍神經(jīng)或脊髓損傷相關(guān)。【題干7】腦脊液白細(xì)胞分類以中性粒細(xì)胞增多為主的疾病是【選項(xiàng)】A.結(jié)核性腦炎B.病毒性腦炎C.化膿性腦膜炎D.新型隱球菌腦炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】化膿性腦膜炎的腦脊液白細(xì)胞分類以中性粒細(xì)胞為主（>0.5×10^9/L），而病毒性腦炎以淋巴細(xì)胞為主（0.5-0.8×10^9/L），結(jié)核性腦炎以淋巴細(xì)胞為主伴抗酸染色陽性細(xì)胞，新型隱球菌腦炎以淋巴和單核細(xì)胞為主?！绢}干8】腦炎性疾病治療中，免疫球蛋白的適用范圍是【選項(xiàng)】A.結(jié)核性腦炎B.狂犬病C.結(jié)核性腦膜炎D.乙型腦炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】免疫球蛋白（IVIG）主要用于狂犬病暴露后預(yù)防或治療，通過中和狂犬病毒抗體。結(jié)核性腦膜炎、乙型腦炎和病毒性腦炎不推薦使用IVIG，因其可能抑制免疫應(yīng)答?！绢}干9】腦炎性疾病患者出現(xiàn)意識(shí)障礙伴瞳孔散大，首先考慮的病因是【選項(xiàng)】A.腦膜炎B.腦膜腦炎C.腦干腦炎D.小腦炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦干腦炎（尤其是中腦和延髓受累）可導(dǎo)致意識(shí)障礙、瞳孔散大（如動(dòng)眼神經(jīng)麻痹）和呼吸節(jié)律異常。腦膜炎多表現(xiàn)為頭痛、嘔吐和頸強(qiáng)，腦膜腦炎以廣泛性腦水腫和顱內(nèi)壓增高為特征，小腦炎以共濟(jì)失調(diào)為主?！绢}干10】腦炎性疾病患者腦脊液糖含量持續(xù)低于0.4g/L，最可能的病原體是【選項(xiàng)】A.結(jié)核桿菌B.新型隱球菌C.腦膜葡萄球菌D.腸道病毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】結(jié)核性腦膜炎的腦脊液糖含量可降至0.2-0.4g/L（正常20-40%），而新型隱球菌性腦膜炎糖含量多>0.4g/L（約50%-80%）。腦膜葡萄球菌（如腦膜炎奈瑟菌）和腸道病毒通常不引起糖含量顯著降低。【題干11】腦炎性疾病患者出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損，最常見于【選項(xiàng)】A.腦膜炎B.腦膜腦炎C.腦干腦炎D.小腦炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦膜腦炎因廣泛的腦水腫和炎癥反應(yīng)，最易出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損（如偏癱、失語）。腦膜炎以全身性癥狀為主，腦干腦炎多表現(xiàn)為顱神經(jīng)癥狀，