2025年綜合類-貴州住院醫(yī)師急診科-麻醉科歷年真題摘選帶答案(5卷100道集錦-單選題)2025年綜合類-貴州住院醫(yī)師急診科-麻醉科歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】麻醉前評估發(fā)現(xiàn)患者存在嚴重肝功能異常，應避免使用的麻醉藥物是？【選項】A.丙泊酚B.依托咪酯C.羅庫溴銨D.順式阿曲庫銨【參考答案】B【詳細解析】依托咪酯的代謝主要依賴肝酶CYP3A4，肝功能異?；颊呤褂每赡軐е滤幬镄罘e，引發(fā)呼吸抑制或中樞神經(jīng)抑制。丙泊酚可通過腎臟排泄，羅庫溴銨和順式阿曲庫銨為非去極化肌松藥，代謝不依賴肝酶，故優(yōu)先選擇?！绢}干2】搶救室發(fā)現(xiàn)室顫合并心室率＜60次/分時，首選的藥物是？【選項】A.腎上腺素B.硝酸甘油C.胺碘酮D.磷酸二酯酶抑制劑【參考答案】C【詳細解析】胺碘酮兼具抗心律失常和正性肌力作用，適用于室顫合并心動過緩。腎上腺素主要用于室顫或無脈性室速，硝酸甘油針對心絞痛，磷酸二酯酶抑制劑（如米力農(nóng)）對心室率影響有限?！绢}干3】麻醉誘導期突發(fā)嚴重高血壓，最可能的原因是？【選項】A.麻醉機漏氣B.麻醉深度不足C.患者隱性出血D.感染性休克【參考答案】C【詳細解析】麻醉誘導期血壓驟升常見于低血容量性休克，因循環(huán)血量減少導致代償性心率加快和血壓升高。麻醉機漏氣會導致缺氧和二氧化碳蓄積，麻醉深度不足可能引起呼吸抑制而非高血壓?！绢}干4】BIS值監(jiān)測顯示患者麻醉深度為35，應采取的措施是？【選項】A.減少丙泊酚劑量B.加快靜脈輸注速度C.立即喚醒患者D.增加肌松藥劑量【參考答案】A【詳細解析】BIS值＜40提示麻醉過深，需減少麻醉藥劑量或加快代謝。丙泊酚可通過肝腎雙通道代謝，減少劑量可快速恢復意識。加快輸注速度會加重抑制，喚醒患者可能誘發(fā)反射性血壓升高。【題干5】關(guān)于麻醉蘇醒期嘔吐風險，正確描述是？【選項】A.胃腸減壓可完全預防B.鎮(zhèn)吐藥僅用于術(shù)后惡心C.非甾體抗炎藥可降低風險D.禁食6小時可避免【參考答案】C【詳細解析】非甾體抗炎藥（如帕瑞昔布）通過抑制前列腺素合成減少嘔吐風險，但無法完全預防。胃腸減壓僅降低嘔吐量而非發(fā)生率，鎮(zhèn)吐藥需根據(jù)指南個體化使用，禁食時間與嘔吐風險無直接相關(guān)性。【題干6】搶救室患者出現(xiàn)室性心動過速伴低血壓，應優(yōu)先糾正的電解質(zhì)紊亂是？【選項】A.高鉀血癥B.低鈣血癥C.低鈉血癥D.高鎂血癥【參考答案】B【詳細解析】低鈣血癥可誘發(fā)洋地黃中毒和室性心律失常，補充鈣劑可立即終止室速。高鉀血癥需糾正但不會直接誘發(fā)室速，低鈉血癥影響心室復極但非急性致死因素?！绢}干7】關(guān)于麻醉后譫妄的預防，錯誤措施是？【選項】A.控制體溫B.避免使用苯二氮?類C.減少環(huán)境刺激D.確保充足睡眠【參考答案】B【詳細解析】苯二氮?類可能加重認知功能障礙，術(shù)后應避免使用。控制體溫、減少刺激和保證睡眠是預防措施，但苯二氮?類會增加譫妄風險?！绢}干8】心肺復蘇時發(fā)現(xiàn)患者無脈性室速，應立即使用的藥物是？【選項】A.阿托品B.腎上腺素C.硝苯地平D.胰島素【參考答案】B【詳細解析】腎上腺素通過β1受體增強心肌收縮力和α受體收縮外周血管，適用于無脈性室速或心室顫動。阿托品用于房室傳導阻滯，硝苯地平針對高血壓危象，胰島素用于低血糖?！绢}干9】麻醉蘇醒期患者出現(xiàn)肌張力增高伴巴賓斯基征陽性，最可能的原因是？【選項】A.鎮(zhèn)痛藥過量B.鎮(zhèn)靜藥蓄積C.一氧化碳中毒D.腦血管意外【參考答案】B【詳細解析】苯二氮?類或丙泊酚過量可引起肌張力異常和錐體束征陽性。一氧化碳中毒表現(xiàn)為意識障礙和櫻桃色唇，腦血管意外多伴偏癱和意識障礙?！绢}干10】關(guān)于麻醉機管道連接錯誤的急救處理，正確順序是？【選項】A.檢查氧氣管B.開放靜脈通路C.吸氧D.立即呼救【參考答案】D→A→B→C【詳細解析】突發(fā)缺氧時需優(yōu)先呼救，檢查氧氣管確認泄漏或連接錯誤，開放靜脈通路準備藥物，最后吸氧糾正低氧血癥。直接吸氧可能延誤其他關(guān)鍵處理。【題干11】搶救室患者出現(xiàn)急性肺水腫，禁用藥物是？【選項】A.地塞米松B.硝普鈉C.葡萄糖D.多巴胺【參考答案】B【詳細解析】硝普鈉通過釋放一氧化氮擴張肺血管，加重肺水腫。地塞米松減輕炎癥反應，葡萄糖糾正低血糖，多巴胺增加心輸出量，均適用于急性肺水腫?！绢}干12】關(guān)于麻醉深度監(jiān)測，BIS值與麻醉藥濃度的關(guān)系是？【選項】A.呈正相關(guān)B.呈負相關(guān)C.無相關(guān)性D.呈指數(shù)關(guān)系【參考答案】B【詳細解析】BIS值與麻醉藥血藥濃度呈負相關(guān)，濃度越高BIS值越低。但不同藥物影響存在差異，如異氟烷和丙泊酚的BIS值變化趨勢一致?！绢}干13】搶救室患者出現(xiàn)心動過緩伴低血壓，應首選的藥物是？【選項】A.阿托品B.腎上腺素C.磷酸二酯酶抑制劑D.硝酸甘油【參考答案】A【詳細解析】阿托品通過拮抗M受體恢復竇性心律，適用于Ⅱ-Ⅲ度房室傳導阻滯。腎上腺素適用于心動過緩合并低血壓且阿托品無效時，硝酸甘油僅用于高血壓?！绢}干14】關(guān)于麻醉蘇醒期認知功能障礙，最常見的原因是？【選項】A.術(shù)中低體溫B.腦血管意外C.鎮(zhèn)痛藥蓄積D.長期吸煙史【參考答案】C【詳細解析】丙泊酚或氟烷等藥物可能引起術(shù)后譫妄，與血藥濃度相關(guān)。術(shù)中低體溫可導致術(shù)后認知功能障礙，但非麻醉藥直接引起?！绢}干15】搶救室患者出現(xiàn)室顫伴室早，應優(yōu)先實施的電生理干預是？【選項】A.同步電復律B.非同步電復律C.持續(xù)心電監(jiān)護D.藥物復律【參考答案】B【詳細解析】非同步電復律用于室顫或無脈性室速，同步電復律需先嘗試藥物復律。室早伴室顫需立即電除顫，持續(xù)監(jiān)護和藥物復律為后續(xù)處理。【題干16】關(guān)于麻醉后高血壓的處理，首選的藥物是？【選項】A.硝苯地平B.美托洛爾C.硝普鈉D.阿替普林【參考答案】C【詳細解析】硝普鈉通過釋放一氧化氮擴張血管，快速控制高血壓危象。硝苯地平可能誘發(fā)反射性心動過速，美托洛爾抑制β受體，阿替普林為抗血小板藥?！绢}干17】搶救室患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征，應優(yōu)先選擇的通氣模式是？【選項】A.控制呼吸B.壓力控制通氣C.壓力支持通氣D.呼氣末正壓【參考答案】D【詳細解析】呼氣末正壓（PEEP）可改善肺泡通氣/血流比例，減少肺泡塌陷。壓力控制通氣可能加重肺損傷，壓力支持通氣適用于低順應性患者?！绢}干18】關(guān)于麻醉蘇醒期低血糖的處理，正確措施是？【選項】A.靜脈輸注葡萄糖B.口服含糖飲料C.立即停用胰島素D.增加丙泊酚劑量【參考答案】A【詳細解析】靜脈輸注葡萄糖（如50%葡萄糖）可快速糾正低血糖?？诜秋嬃衔章?，停用胰島素需謹慎，丙泊酚可能加劇低血糖。【題干19】搶救室患者出現(xiàn)房顫伴快速心室率，應優(yōu)先使用的藥物是？【選項】A.胺碘酮B.維拉帕米C.腎上腺素D.硝苯地平【參考答案】A【詳細解析】胺碘酮可同時控制心室率和預防血栓形成。維拉帕米適用于房顫伴心絞痛，腎上腺素用于低血壓或藥物無效時，硝苯地平僅用于高血壓?！绢}干20】關(guān)于麻醉機氣回路的常見故障，錯誤描述是？【選項】A.氧氣壓力過低B.二氧化碳濃度過高C.氧氣與氬氣混合D.氧氣流量不足【參考答案】C【詳細解析】混合氣體（如氧氣與氬氣）會導致氧氣濃度異常，但臨床麻醉機通常配備純氧通路。二氧化碳濃度過高可能因呼吸機故障或肺泡通氣不足，氧氣壓力過低或流量不足均屬典型故障。2025年綜合類-貴州住院醫(yī)師急診科-麻醉科歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】心肺復蘇（CPR）的按壓頻率推薦值為多少？【選項】A.60-80次/分鐘B.80-100次/分鐘C.100-120次/分鐘D.120-140次/分鐘【參考答案】C【詳細解析】根據(jù)2020年AHA（美國心臟協(xié)會）指南，成人CPR的按壓頻率應為100-120次/分鐘，過快或過慢均可能影響血流動力學效果。選項C符合最新標準，解析需強調(diào)指南依據(jù)和臨床意義?！绢}干2】麻醉前評估中，以下哪項不屬于必須檢查的項目？【選項】A.肝腎功能B.藥物過敏史C.心電圖D.皮膚感染【參考答案】D【詳細解析】麻醉前評估需關(guān)注與麻醉和手術(shù)相關(guān)的關(guān)鍵指標，如肝腎功能（A）、藥物過敏史（B）和心電圖（C）均屬必要。皮膚感染（D）可能影響切口愈合，但非麻醉禁忌，除非合并全身感染?！绢}干3】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理生理機制是？【選項】A.肺泡內(nèi)滲出液增多B.肺泡毛細血管膜損傷C.肺不張D.胸腔積液【參考答案】B【詳細解析】ARDS的核心病理機制是肺泡毛細血管膜損傷（B），導致肺泡內(nèi)液體滲出和肺水腫。選項A描述為結(jié)果而非機制，C和D與ards無直接關(guān)聯(lián)。【題干4】以下哪種藥物屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥？【選項】A.芬太尼B.布洛芬C.丙泊酚D.賽洛唑啉【參考答案】A【詳細解析】芬太尼（A）為強效阿片類鎮(zhèn)痛藥，直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)。布洛芬（B）是非甾體抗炎藥，丙泊酚（C）是全身麻醉藥，賽洛唑啉（D）為α2受體阻滯劑，均不屬麻醉性鎮(zhèn)痛藥。【題干5】搶救過敏性休克的首選藥物是？【選項】A.地塞米松B.腎上腺素C.苯海拉明D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細解析】腎上腺素（B）是過敏性休克的一線急救藥物，通過β1受體增強心輸出量，β2受體擴張支氣管。地塞米松（A）和糖皮質(zhì)激素（D）為輔助治療，苯海拉明（C）僅用于抗組胺?！绢}干6】術(shù)后低血壓最常見的原因是？【選項】A.出血性休克B.心律失常C.感染性休克D.肺栓塞【參考答案】A【詳細解析】術(shù)后低血壓（A）多因術(shù)中出血或容量不足導致。心律失常（B）和肺栓塞（D）雖可能引發(fā)，但非最常見原因。感染性休克（C）多發(fā)生在術(shù)后數(shù)日，屬延遲性并發(fā)癥?！绢}干7】麻醉機中最關(guān)鍵的部件是？【選項】A.面罩B.氧氣濾過器C.呼吸活瓣D.壓力表【參考答案】C【詳細解析】呼吸活瓣（C）負責調(diào)節(jié)吸氣和呼氣氣流，防止反流。氧氣濾過器（B）保護呼吸機管道，面罩（A）為吸氧工具，壓力表（D）監(jiān)測氣體流量，均非核心部件?！绢}干8】糖尿病患者的麻醉風險主要與以下哪項相關(guān)？【選項】A.胰島素抵抗B.胰島素缺乏C.胰島素過量D.血糖波動【參考答案】A【詳細解析】糖尿病患者麻醉風險主要源于胰島素抵抗（A），導致術(shù)中低血糖和術(shù)后代謝紊亂。胰島素缺乏（B）為1型糖尿病特征，但麻醉風險更與胰島素抵抗相關(guān)?！绢}干9】術(shù)后肺不張的高危因素不包括？【選項】A.病程長B.吸煙史C.術(shù)后疼痛D.呼吸機正壓通氣【參考答案】D【詳細解析】術(shù)后肺不張高危因素包括病程長（A）、吸煙史（B）和術(shù)后疼痛（C）。呼吸機正壓通氣（D）可能通過肺泡復張預防肺不張，故為正確選項。【題干10】麻醉誘導期最易發(fā)生的并發(fā)癥是？【選項】A.呼吸抑制B.低血壓C.心律失常D.肺炎【參考答案】A【詳細解析】麻醉誘導期因藥物抑制呼吸中樞，呼吸抑制（A）最常見。低血壓（B）多見于麻醉維持期，心律失常（C）與藥物劑量相關(guān)，肺炎（D）屬術(shù)后并發(fā)癥。【題干11】關(guān)于苯二氮?類藥物的描述錯誤的是？【選項】A.延長苯巴比妥半衰期B.增強阿片類藥物鎮(zhèn)痛作用C.減少呼吸抑制D.增加喉頭水腫風險【參考答案】D【詳細解析】苯二氮?類藥物（如地西泮）可增強阿片類藥物鎮(zhèn)痛作用（B），延長苯巴比妥半衰期（A），減少呼吸抑制（C）。但喉頭水腫（D）與過敏反應相關(guān)，非苯二氮?類直接副作用?！绢}干12】以下哪項是術(shù)后惡心嘔吐（PONV）的易感因素？【選項】A.青年男性B.女性術(shù)后3天C.吸煙者D.胃腸道手術(shù)【參考答案】B【詳細解析】女性（尤其術(shù)后3天）是PONV高危人群（B），與激素水平波動相關(guān)。吸煙者（C）可能通過影響?zhàn)つば迯驮黾语L險，但非主要因素。胃腸道手術(shù)（D）是直接誘因，但性別仍為獨立危險因素。【題干13】全麻患者出現(xiàn)煩躁的常見原因不包括？【選項】A.鎮(zhèn)痛不足B.呼吸抑制C.鎮(zhèn)靜過度D.腦缺氧【參考答案】C【詳細解析】鎮(zhèn)靜過度（C）不會導致煩躁，反而可能引起嗜睡。煩躁常見于鎮(zhèn)痛不足（A）、呼吸抑制（B）或腦缺氧（D）?！绢}干14】麻醉后蘇醒期最嚴重的并發(fā)癥是？【選項】A.惡心嘔吐B.代謝性堿中毒C.硬膜外血腫D.意識障礙【參考答案】C【詳細解析】硬膜外血腫（C）屬嚴重神經(jīng)并發(fā)癥，需立即處理。代謝性堿中毒（B）多見于術(shù)后電解質(zhì)紊亂，意識障礙（D）可能由藥物殘留引起。【題干15】關(guān)于術(shù)后鎮(zhèn)痛泵的描述錯誤的是？【選項】A.需持續(xù)連接至術(shù)后24小時B.患者可自行調(diào)節(jié)劑量C.滴速需由護士設定D.需監(jiān)測皮膚過敏反應【參考答案】B【詳細解析】術(shù)后鎮(zhèn)痛泵（如PCA）劑量由預設程序控制，患者不可自行調(diào)節(jié)（B）。滴速（C）和皮膚過敏（D）需監(jiān)測，但選項B為錯誤描述。【題干16】麻醉前禁食時間通常為？【選項】A.4小時B.6小時C.8小時D.12小時【參考答案】A【詳細解析】麻醉前禁食時間（A）4小時適用于全身麻醉，禁食水6小時以上可減少胃內(nèi)容物反流風險。選項B為部分指南建議，但非統(tǒng)一標準。【題干17】關(guān)于急性肺水腫的描述正確的是？【選項】A.氧飽和度升高B.肺動脈壓升高C.肺泡-動脈氧分壓差增大D.胸腔積液增多【參考答案】B【詳細解析】急性肺水腫（A）時肺動脈壓升高（B），導致液體滲入肺泡。氧飽和度（A）可能降低，肺泡-動脈氧分壓差（C）增大，胸腔積液（D）屬心源性肺水腫晚期表現(xiàn)?！绢}干18】術(shù)后深靜脈血栓形成的危險因素不包括？【選項】A.術(shù)后臥床時間>3天B.腫瘤患者C.使用激素D.肝素治療【參考答案】D【詳細解析】肝素治療（D）是預防深靜脈血栓（DVT）的藥物，屬保護性措施。術(shù)后臥床（A）、腫瘤（B）和激素（C）均為高危因素?！绢}干19】關(guān)于術(shù)后發(fā)熱的常見原因，正確的是？【選項】A.代謝性酸中毒B.胃腸道炎癥C.體溫調(diào)節(jié)中樞損傷D.術(shù)后感染【參考答案】D【詳細解析】術(shù)后發(fā)熱（D）最常見原因為感染，尤其是切口或肺部感染。代謝性酸中毒（A）可能伴隨感染，體溫調(diào)節(jié)中樞損傷（C）屬罕見原因。【題干20】麻醉蘇醒期患者出現(xiàn)低體溫的機制是？【選項】A.體溫調(diào)節(jié)中樞抑制B.皮膚血管收縮C.術(shù)中液體過熱D.藥物代謝異常【參考答案】A【詳細解析】麻醉蘇醒期低體溫（A）主要由體溫調(diào)節(jié)中樞（下丘腦）被抑制引起。皮膚血管收縮（B）可部分代償，術(shù)中液體過熱（C）和藥物代謝（D）非主因。2025年綜合類-貴州住院醫(yī)師急診科-麻醉科歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】在急診麻醉中，遇到嚴重低血壓患者首選的擴容藥物是？【選項】A.羥乙基淀粉130/0.4B.琥珀膽堿C.胰島素+葡萄糖D.納洛酮【參考答案】A【詳細解析】羥乙基淀粉能迅速擴充血容量，改善微循環(huán)，尤其適用于低血容量性休克。琥珀膽堿為去極化肌松藥，胰島素用于低血糖，納洛酮對抗阿片類藥物過量，均非擴容首選?！绢}干2】全麻誘導期突發(fā)高血壓危象，最可能的原因是？【選項】A.術(shù)前未控制高血壓B.麻醉藥代謝異常C.阻斷性通氣D.術(shù)中低體溫【參考答案】A【詳細解析】術(shù)前未控制的原發(fā)性高血壓在麻醉誘導期因應激反應加重，易引發(fā)高血壓危象。阻斷性通氣導致CO2潴留引起高血壓，但多伴隨呼吸急促；低體溫通常與低溫麻醉相關(guān)?！绢}干3】關(guān)于麻醉深度評估工具，BIS監(jiān)測主要反映？【選項】A.腦電雙頻指數(shù)B.阻斷性通氣C.肌松藥代謝D.術(shù)后認知功能障礙【參考答案】A【詳細解析】BIS（腦電雙頻指數(shù)）通過分析腦電信號頻率變化評估麻醉深度，數(shù)值越低麻醉越深。阻斷性通氣通過血氣分析判斷，肌松藥代謝依賴藥物濃度監(jiān)測，術(shù)后認知功能障礙為麻醉并發(fā)癥。【題干4】創(chuàng)傷患者麻醉前評估中，應重點排除的禁忌癥是？【選項】A.嚴重燒傷面積＞40%B.活動性出血C.嚴重肝功能不全D.糖尿病未控制【參考答案】B【詳細解析】活動性大出血需立即止血后再行麻醉，否則可能因血容量不足導致不可逆休克。其他選項中嚴重燒傷需評估凝血功能，肝功能不全需調(diào)整用藥，糖尿病需控制血糖。【題干5】琥珀膽堿給藥后出現(xiàn)肌顫，最可能的原因是？【選項】A.給藥速度過快B.體溫過低C.代謝產(chǎn)物蓄積D.藥物過敏【參考答案】C【詳細解析】琥珀膽堿在體內(nèi)通過血漿假性膽堿酯酶代謝，若該酶活性不足（如遺傳缺陷），代謝產(chǎn)物會延長肌松作用并引起肌顫。體溫過低可能加重代謝異常，但非直接原因?！绢}干6】術(shù)后惡心嘔吐（PONV）的預防首選藥物是？【選項】A.阿托品B.奧美拉唑C.5-HT3受體拮抗劑D.鎮(zhèn)痛藥【參考答案】C【詳細解析】隨機對照試驗證實5-HT3受體拮抗劑（如昂丹司瓊）對PONV預防效果最佳，尤其適用于術(shù)后24-72小時。阿托品可能加重嘔吐，奧美拉唑抑制胃酸但非PONV直接治療藥物?！绢}干7】過敏性休克搶救中，首選的腎上腺素給藥途徑是？【選項】A.靜脈推注B.皮下注射C.氣管內(nèi)給藥D.靜脈滴注【參考答案】B【詳細解析】腎上腺素皮下注射能迅速起效（3-5分鐘），且避免靜脈注射可能出現(xiàn)的血壓驟降。靜脈推注適用于血流動力學穩(wěn)定者，氣管內(nèi)給藥吸收不規(guī)則，靜脈滴注需持續(xù)監(jiān)測?！绢}干8】麻醉蘇醒期出現(xiàn)肌張力增高伴震顫，最可能的原因是？【選項】A.鎮(zhèn)痛藥過量B.低溫麻醉C.鎂離子中毒D.術(shù)后低血糖【參考答案】C【詳細解析】琥珀膽堿或非去極化肌松藥殘余作用可致肌張力增高，但震顫更提示中樞神經(jīng)興奮。低溫麻醉（＜28℃）可導致代謝性腦病，鎂中毒（血鎂＞4mEq/L）會引發(fā)神經(jīng)肌肉阻滯，術(shù)后低血糖多表現(xiàn)為意識模糊?！绢}干9】關(guān)于麻醉藥物代謝，地西泮主要通過？【選項】A.肝臟首過代謝B.腎臟排泄C.胃腸道吸收D.皮膚排泄【參考答案】A【詳細解析】地西泮90%以上在肝臟通過氧化酶代謝為去甲地西泮，其活性是原藥50倍，因此肝功能不全者需減少劑量。其他選項中腎臟僅排泄代謝產(chǎn)物，胃腸道吸收是給藥途徑而非代謝途徑?！绢}干10】心肺復蘇（CPR）的藥物選擇，室顫伴心室撲動首選？【選項】A.阿托品B.腎上腺素C.硝普鈉D.硝苯地平【參考答案】B【詳細解析】腎上腺素（1:10000）能增強心肌收縮力、提高心率、促進心律恢復，是室顫/心室撲動的首選藥物。阿托品適用于房室傳導阻滯，硝普鈉用于高血壓急癥，硝苯地平用于高血壓危象。【題干11】麻醉誘導期出現(xiàn)血壓升高伴心率增快，首先考慮？【選項】A.麻醉藥過敏B.術(shù)前高血壓C.阻斷性通氣D.低溫【參考答案】B【詳細解析】術(shù)前未控制的高血壓在麻醉應激下易誘發(fā)高血壓危象，表現(xiàn)為BP升高（>180/120mmHg）伴脈壓差減小。阻斷性通氣導致CO2潴留，表現(xiàn)為呼吸急促、BP升高但脈壓差增大?！绢}干12】術(shù)后早期肺不張的預防措施，下列哪項最有效？【選項】A.氣管插管深度調(diào)整B.鼓勵深呼吸C.高流量吸氧D.使用鎮(zhèn)咳藥【參考答案】B【詳細解析】術(shù)后早期肺不張主要因肺泡萎縮和分泌物阻塞，主動肺擴張（如深呼吸）比被動吸氧更有效。氣管插管深度不當可能導致誤吸，高流量吸氧可能抑制呼吸驅(qū)動，鎮(zhèn)咳藥會加重肺不張?！绢}干13】關(guān)于麻醉藥藥代動力學，氟比洛芬酯的特點是？【選項】A.起效時間＞2小時B.主要經(jīng)腎臟排泄C.鎮(zhèn)痛作用弱D.無抗炎作用【參考答案】B【詳細解析】氟比洛芬酯為昔康類衍生物，起效時間（15-30分鐘）短于傳統(tǒng)NSAIDs（30-60分鐘），經(jīng)腎臟排泄（60-80%），具有鎮(zhèn)痛和抗炎雙重作用。阿司匹林等藥物經(jīng)肝臟代謝?！绢}干14】麻醉蘇醒期出現(xiàn)呼吸抑制伴瞳孔散大，最可能的原因是？【選項】A.阿片類藥物過量B.低溫麻醉C.肌松藥殘余D.電解質(zhì)紊亂【參考答案】A【詳細解析】阿片類藥物（如芬太尼）過量導致中樞呼吸抑制（PaCO2↑）和瞳孔縮小，蘇醒期出現(xiàn)瞳孔散大提示可能合并琥珀膽堿樣作用或去甲腎上腺素能藥物使用。低溫麻醉多伴代謝性腦病。【題干15】創(chuàng)傷患者麻醉前評估中，應重點監(jiān)測的實驗室指標是？【選項】A.血糖B.凝血功能C.肝酶D.尿素氮【參考答案】B【詳細解析】創(chuàng)傷患者常合并凝血功能障礙（如血小板減少、凝血因子消耗），需通過PT、APTT、血小板計數(shù)評估。血糖用于糖尿病管理，肝酶反映肝損傷，尿素氮提示腎前性腎功能不全?！绢}干16】關(guān)于麻醉藥物相互作用，地塞米松與下列哪種藥物聯(lián)用會加重呼吸抑制？【選項】A.奧美拉唑B.阿托品C.硝苯地平D.胰島素【參考答案】A【詳細解析】地塞米松為糖皮質(zhì)激素，可抑制呼吸中樞；奧美拉唑可能引起喉頭水腫，硝苯地平擴張血管，胰島素用于低血糖。兩者聯(lián)用會顯著延長鎮(zhèn)靜時間，增加呼吸抑制風險?！绢}干17】麻醉誘導期出現(xiàn)室顫，最可能的原因是？【選項】A.麻醉藥過敏B.酸中毒C.電解質(zhì)紊亂D.低溫【參考答案】B【詳細解析】麻醉誘導期低鉀血癥（<3.0mmol/L）或高鉀血癥（>5.5mmol/L）均可誘發(fā)心律失常。酸中毒（pH<7.2）導致心肌細胞去極化，誘發(fā)室顫。過敏反應多表現(xiàn)為皮膚癥狀或過敏性休克?！绢}干18】術(shù)后鎮(zhèn)痛泵使用中，需警惕的并發(fā)癥是？【選項】A.惡心嘔吐B.腎功能衰竭C.感染D.皮膚瘙癢【參考答案】B【詳細解析】阿片類藥物（如嗎啡）通過抑制腎臟血流和前列腺素合成，導致術(shù)后急性腎損傷（AKI）。惡心嘔吐與藥物副作用相關(guān)，感染需警惕導管相關(guān)感染，皮膚瘙癢多由芬太尼等藥物引起?！绢}干19】關(guān)于麻醉深度監(jiān)測，BIS值＜40提示？【選項】A.鎮(zhèn)痛完全B.阻斷性通氣C.麻醉過深D.術(shù)后譫妄【參考答案】C【詳細解析】BIS值＜40提示全麻過深，可能引發(fā)呼吸抑制、低溫或腦代謝紊亂。鎮(zhèn)痛完全通常通過VAS評分評估，阻斷性通氣通過血氣分析判斷，術(shù)后譫妄發(fā)生在蘇醒期?！绢}干20】麻醉蘇醒期出現(xiàn)肌張力增高伴震顫，最可能的原因是？【選項】A.硫噴妥鈉蓄積B.低溫麻醉C.鎂中毒D.術(shù)后低血糖【參考答案】C【詳細解析】琥珀膽堿或非去極化肌松藥殘余作用可致肌張力增高，但震顫更提示中樞神經(jīng)興奮。低溫麻醉（＜28℃）可導致代謝性腦病，鎂中毒（血鎂＞4mEq/L）會引發(fā)神經(jīng)肌肉阻滯，術(shù)后低血糖多表現(xiàn)為意識模糊。2025年綜合類-貴州住院醫(yī)師急診科-麻醉科歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸抑制，首選的拮抗藥物是？【選項】A.羥考酮B.阿曲庫銨C.鎮(zhèn)痛新D.美托扎酮【參考答案】D【詳細解析】術(shù)后呼吸抑制常見于阿片類藥物過量，美托扎酮為特異性阿片受體拮抗劑，可快速逆轉(zhuǎn)呼吸抑制。羥考酮為阿片類激動劑，阿曲庫銨為非去極化肌松藥，鎮(zhèn)痛新含氨基比林易引發(fā)過敏，均不適用拮抗呼吸抑制?！绢}干2】全麻誘導期突發(fā)高血壓危象，最可能的原因是？【選項】A.麻醉深度不足B.酚妥拉明過量C.甘露醇脫水D.酚噻嗪類過敏【參考答案】B【詳細解析】高血壓危象多由交感神經(jīng)興奮或兒茶酚胺類藥物過量引發(fā)。酚妥拉明為α受體阻滯劑，過量會導致血管過度收縮；甘露醇脫水可能誘發(fā)高血壓但非危象；酚噻嗪類過敏多表現(xiàn)為皮疹、喉頭水腫。全麻深度不足與血壓升高無直接因果關(guān)系。【題干3】過敏性休克搶救的關(guān)鍵步驟是？【選項】A.靜脈補液B.阿托品肌注C.腎上腺素靜脈注射D.氧氣吸入【參考答案】C【詳細解析】過敏性休克屬I型超敏反應，腎上腺素通過β2受體擴張支氣管、α受體收縮血管、抑制組胺釋放，是唯一能立即終止過敏反應的藥物。阿托品用于心動過緩，靜脈補液僅糾正血容量，氧氣吸入改善缺氧但非特異性治療。【題干4】麻醉前評估中，哪項屬于絕對禁忌證？【選項】A.嚴重高血壓B.胃潴留C.肝功能異常D.對碘過敏【參考答案】B【詳細解析】胃潴留是麻醉前必須處理的緊急狀況，胃內(nèi)容物反流可能引發(fā)誤吸綜合征。高血壓、肝功能異?？赏ㄟ^藥物調(diào)控或監(jiān)測，碘過敏僅限制使用含碘麻醉劑（如普魯卡因胺）?！绢}干5】心肺復蘇（CPR）的按壓頻率應控制在？【選項】A.60-80次/分鐘B.90-100次/分鐘C.100-120次/分鐘D.120-140次/分鐘【參考答案】C【詳細解析】2020年AHA指南明確CPR按壓頻率為100-120次/分鐘，該范圍既能保證有效循環(huán)又避免過度通氣。選項B接近標準但偏低，D為錯誤的高頻按壓范圍。【題干6】麻醉藥按給藥途徑分為？【選項】A.局部麻醉藥B.靜脈麻醉藥C.吸入麻醉藥D.口服麻醉藥【參考答案】B【詳細解析】麻醉藥分類以給藥途徑為標準，靜脈麻醉藥（如丙泊酚）直接進入血液循環(huán)，吸入麻醉藥（如異氟烷）經(jīng)肺泡吸收，局部麻醉藥（如利多卡因）用于體表麻醉，口服麻醉藥因首過效應生物利用度極低?！绢}干7】術(shù)后惡心嘔吐（PONV）預防的“5R”原則中不包括？【選項】A.預防（Prophylaxis）B.反流（Reflux）C.調(diào)整（Rescue）D.評估（Assessment）【參考答案】B【詳細解析】PONV的5R原則包括預防（Prophylaxis）、受體拮抗（ReceptorAntagonists）、調(diào)整（Rescue）、評估（Assessment）、多模式鎮(zhèn)痛（MultimodalAnalgesia）。反流（Reflux）屬于并發(fā)癥處理范疇，非預防原則內(nèi)容?！绢}干8】全麻患者術(shù)中突發(fā)室顫，首選的糾正藥物是？【選項】A.胺碘酮B.磷酸二酯酶抑制劑C.阿托品D.腎上腺素【參考答案】A【詳細解析】室顫時胺碘酮通過延長動作電位時程和有效不應期終止心律失常，是室顫和室速的首選藥物。磷酸二酯酶抑制劑（如米力農(nóng)）用于房顫/房撲，腎上腺素適用于心搏驟停。阿托品僅用于心動過緩?！绢}干9】麻醉藥物中易引發(fā)高鐵血紅蛋白血癥的是？【選項】A.硫噴妥鈉B.氟烷C.丙泊酚D.羅庫銨【參考答案】B【詳細解析】氟烷代謝產(chǎn)物氟烷自由基可氧化血紅蛋白形成高鐵血紅蛋白，導致組織缺氧。硫噴妥鈉主要經(jīng)肝臟代謝，丙泊酚通過酯酶水解，羅庫銨為非去極化肌松藥，均不產(chǎn)生高鐵血紅蛋白?！绢}干10】急診麻醉中，哪種情況需立即暫停麻醉？【選項】A.患者突發(fā)低血壓B.誘導期喉痙攣C.術(shù)中心跳過緩D.術(shù)中知曉【參考答案】B【詳細解析】喉痙攣可致氣道完全梗阻，需立即停止麻醉藥物輸入，行環(huán)甲膜切開或氣管插管。低血壓可通過加快輸液和減少麻藥劑量處理，心跳過緩可用阿托品或鈣劑糾正，術(shù)中知曉屬技術(shù)操作問題。【題干11】麻醉后患者出現(xiàn)急性肺水腫，最可能的原因是？【選項】A.胸腔積液B.心力衰竭C.過敏反應D.氣胸【參考答案】B【詳細解析】麻醉后肺水腫多因左心功能不全導致肺毛細血管靜水壓升高，常見于高血壓心臟病、瓣膜病或急性心肌梗死患者。胸腔積液（A）和氣胸（D）屬局部病理狀態(tài)，過敏反應（C）多表現(xiàn)為皮膚反應或喉頭水腫?！绢}干12】麻醉蘇醒期患者出現(xiàn)抽搐，最可能的原因是？【選項】A.低鈣血癥B.低血糖C.鎮(zhèn)痛藥過量D.腦出血【參考答案】A【詳細解析】鈣離子參與神經(jīng)沖動傳導，血鈣＜2mmol/L（0.08mmol/L）可引發(fā)手足抽搐。低血糖（B）多表現(xiàn)為意識模糊、多汗，鎮(zhèn)痛藥過量（C）導致呼吸抑制而非抽搐，腦出血（D）屬中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷?！绢}干13】麻醉藥物中易導致膽汁淤積的是？【選項】A.氟西汀B.氯胺酮C.奧美拉唑D.丙泊酚【參考答案】B【詳細解析】氯胺酮通過抑制膽管細胞Na+/K+-ATP酶，增加膽汁酸分泌，長期使用可致肝內(nèi)膽汁淤積。氟西汀為抗抑郁藥，奧美拉唑抑制胃酸分泌，丙泊酚代謝產(chǎn)物對肝臟影響較小?！绢}干14】麻醉后患者出現(xiàn)急性腎衰竭，最常見的原因是？【選項】A.腎動脈栓塞B.急性腎小管壞死C.腎靜脈血栓D.藥物過敏【參考答案】B【詳細解析】麻醉后急性腎衰竭多因腎灌注不足或腎毒性藥物導致腎小管壞死，常見于老年患者、脫水或使用順式阿曲庫銨（可致肌紅蛋白尿）。腎動脈栓塞（A）多伴劇烈腰痛，腎靜脈血栓（C）罕見，藥物過敏（D）多表現(xiàn)為皮疹?！绢}干15】麻醉蘇醒期患者出現(xiàn)呼吸困難伴紫紺，最可能的原因是？【選項】A.支氣管痙攣B.肺不張C.低氧血癥D.腦卒中【參考答案】A【詳細解析】支氣管痙攣可致氣道狹窄，表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難、哮鳴音和紫紺。肺不張（B）多因麻醉后呼吸抑制或疼痛抑制咳嗽，低氧血癥（C）為結(jié)果而非病因，腦卒中（D）屬中樞神經(jīng)病變?！绢}干16】麻醉藥中易導致血小板減少的是？【選項】A.芬太尼B.硫噴妥鈉C.羅庫銨D.美托扎酮【參考答案】C【詳細解析】羅庫銨代謝產(chǎn)物（羅庫銨酸）可抑制血小板聚集，延長出血時間。芬太尼（A）可能引起白細胞減少，硫噴妥鈉（B）和美托扎酮（D）無此副作用?！绢}干17】麻醉后患者出現(xiàn)急性肺水腫，首選的利尿劑是？【選項】A.呋塞米B.布美他尼C.甘露醇D.硝苯地平【參考答案】A【詳細解析】急性肺水腫時需快速利尿減輕肺間質(zhì)水腫，呋塞米（速尿）通過抑制Na+/K+-ATP酶促進排鈉，布美他尼（丁苯胺）作用較慢。甘露醇（C）用于腦水腫，硝苯地平（D）為降壓藥。【題干18】麻醉誘導期患者出現(xiàn)喉頭水腫，首選的急救藥物是？【選項】A.地塞米松B.阿托品C.氧氣吸入D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細解析】喉頭水腫屬I型超敏反應，阿托品通過抑制腺體分泌和擴張外周血管緩解水腫。地塞米松（A）和糖皮質(zhì)激素（D）起效慢，氧氣吸入（C）僅改善缺氧?！绢}干19】麻醉后患者出現(xiàn)急性胃擴張，最可能的原因是？【選項】A.肌松藥過量B.胃腸減壓失效C.肝功能衰竭D.藥物過敏【參考答案】B【詳細解析】胃腸減壓失效導致胃內(nèi)容物潴留，麻醉后嘔吐反射抑制加劇胃擴張風險。肌松藥過量（A）致呼吸抑制，肝功能衰竭（C）多伴黃疸和凝血異常，藥物過敏（D）多表現(xiàn)為皮疹或喉頭水腫?！绢}干20】麻醉藥中易導致肝細胞壞死的是？【選項】A.丙泊酚B.氟烷C.硫噴妥鈉D.米庫氯銨【參考答案】B【詳細解析】氟烷在體內(nèi)代謝產(chǎn)生氟烷自由基，損傷肝細胞線粒體，長期使用可致肝細胞壞死。丙泊酚（A）主要經(jīng)肝臟代謝但不引起肝損傷，硫噴妥鈉（C）和米庫氯銨（D）代謝產(chǎn)物無肝毒性。2025年綜合類-貴州住院醫(yī)師急診科-麻醉科歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】肝功能異常患者麻醉前禁用下列哪種藥物？【選項】A.地西泮B.氟哌啶C.順式阿曲庫銨D.哌替啶【參考答案】A【詳細解析】地西泮主要通過肝臟代謝，肝功能異常時半衰期延長，易導致中樞抑制或呼吸抑制。氟哌啶代謝不依賴肝酶，順式阿曲庫銨經(jīng)腎臟排泄，哌替啶代謝產(chǎn)物經(jīng)腎臟排出，均無絕對禁忌?！绢}干2】急性肺水腫患者急救時需優(yōu)先采取哪種措施？【選項】A.靜脈注射呋塞米B.立即坐位或半臥位C.靜脈輸注膠體液D.控制輸液速度【參考答案】D【詳細解析】急性肺水腫時，控制輸液速度可減少肺毛細血管滲漏，降低容量負荷。呋塞米雖能利尿，但快速輸注可能加重循環(huán)負荷；坐位僅緩解癥狀，膠體液無直接治療作用?！绢}干3】琥珀膽堿臨床應用禁忌癥不包括以下哪種情況？【選項】A.高鉀血癥B.肌營養(yǎng)不良C.脊髓損傷D.癲癇病史【參考答案】D【詳細解析】琥珀膽堿可能引發(fā)肌顫，脊髓損傷患者神經(jīng)反射缺失風險較高，癲癇病史與肌顫無直接關(guān)聯(lián)，但需警惕藥物誘發(fā)癲癇?！绢}干4】全麻誘導期發(fā)生呼吸抑制最常見的原因是？【選項】A.阿片類藥物過量B.肌松藥作用過強C.鎮(zhèn)靜藥蓄積D.肺炎【參考答案】C【詳細解析】鎮(zhèn)靜藥（如丙泊酚、地西泮）在誘導期易因分布容積差異導致血藥濃度驟升，引發(fā)呼吸抑制。肌松藥過量表現(xiàn)為肌張力下降而非呼吸抑制。【題干5】硬膜外麻醉出現(xiàn)血壓下降最可能的原因是？【選項】A.局麻藥毒性B.脊髓麻醉C.惡心嘔吐D.輸液不足【參考答案】B【詳細解析】硬膜外麻醉若誤入蛛網(wǎng)膜下腔，可引發(fā)脊髓麻醉，交感神經(jīng)抑制導致血壓下降。局麻藥毒性表現(xiàn)為局部疼痛及呼吸循環(huán)抑制，但非直接血壓驟降主因?！绢}干6】術(shù)后惡心嘔吐（PONV）的預防首選藥物是？【選項】A.阿托品B.雷莫司瓊C.舒托必利D.奧美拉唑【參考答案】B【詳細解析】雷莫司瓊為5-HT3受體拮抗劑，對PONV預防效果最佳，尤其適用于術(shù)后化療患者。阿托品可能加重嘔吐，舒托必利為多巴胺受體拮抗劑，奧美拉唑針對消化道黏膜保護?！绢}干7】嚴重低血壓患者麻醉誘導期首選的血管活性藥物是？【選項】A.羥乙基巴比妥鈉B.腎上腺素C.硝苯地平D.美托洛爾【參考答案】B【詳細解析】腎上腺素兼具α和β1受體激動作用，可快速提升血壓并維持心輸出量。羥乙基巴比妥鈉為鎮(zhèn)靜藥，硝苯地平為降壓藥，美托洛爾為β受體阻滯劑。【題干8】麻醉蘇醒期出現(xiàn)肌束顫動，最可能的原因是？【選項】A.丙泊酚過量B.硫噴妥鈉蓄積C.簽約肌松弛藥未拮抗D.腦損傷【參考答案】C【詳細解析】肌松藥（如順式阿曲庫銨）未完全拮抗時，殘留藥物會引發(fā)殘余肌松藥作用，表現(xiàn)為肌束顫動。丙泊酚過量表現(xiàn)為呼吸抑制而非肌顫，硫噴妥鈉蓄積導致中樞抑制?！绢}干9】局麻藥毒性反應最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項】A.眼瞼下垂B.呼吸抑制C.肌肉抽搐D.肛門感覺異常【參考答案】C【詳細解析】局麻藥中毒早期表現(xiàn)為皮膚黏膜感覺異常（如口周麻木），隨后出現(xiàn)肌肉抽搐（如面部顫動），最終導致呼吸循環(huán)抑制。肛門感覺異常屬于局部麻醉范圍。【題干10】麻醉機管道連接錯誤可能導致最嚴重的后果是？【選項】A.氧氣壓力表讀數(shù)異常B.霧化器堵塞C.氣管插管脫落D.空氣進入呼吸回路【參考答案】D【詳細解析】空氣進入呼吸回路可導致缺氧和二氧化碳潴留，嚴重時引發(fā)心臟驟停。氧氣壓力表異常僅提示供氧不足，