2025年綜合類-輸血技術(shù)(師)-專業(yè)知識(shí)-泌尿系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(5卷100道集錦-單選題)2025年綜合類-輸血技術(shù)(師)-專業(yè)知識(shí)-泌尿系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】尿毒癥患者輸血時(shí)首選的血液成分是？【選項(xiàng)】A.全血B.紅細(xì)胞懸液C.單采血小板D.血漿【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿毒癥患者存在腎功能衰竭，血液中尿素氮等代謝廢物積累，輸注全血可能加重代謝負(fù)擔(dān)。紅細(xì)胞懸液可快速提高血紅蛋白水平，改善缺氧狀態(tài)，且不含代謝廢物，是尿毒癥患者的首選血液成分?！绢}干2】溶血尿毒綜合征（HUS）的常見(jiàn)病因不包括？【選項(xiàng)】A.感染性腹瀉B.免疫抑制劑C.藥物過(guò)敏D.血管炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】溶血尿毒綜合征多由EHEC感染引起，常見(jiàn)于夏季腹瀉后，導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷和微血栓形成。免疫抑制劑與HUS無(wú)直接關(guān)聯(lián)，藥物過(guò)敏和血管炎可能引發(fā)其他類型的溶血反應(yīng)?！绢}干3】腎小球疾病患者出現(xiàn)血型不合時(shí)，優(yōu)先檢測(cè)的是？【選項(xiàng)】A.Rh血型B.Kell血型C.ABO血型D.DSA【參考答案】C【詳細(xì)解析】ABO血型不合是急性腎小球疾病導(dǎo)致溶血性輸血反應(yīng)的最常見(jiàn)原因，需優(yōu)先檢測(cè)。Rh血型不合多見(jiàn)于慢性腎病患者，Kell血型抗體可能引發(fā)遲發(fā)性溶血，而DSA檢測(cè)針對(duì)抗體形成后的輸血反應(yīng)。【題干4】缺鐵性貧血與巨幼細(xì)胞性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查差異主要在于？【選項(xiàng)】A.血清鐵B.血清維生素B12C.紅細(xì)胞游離原葉酸D.血清葉酸【參考答案】C【詳細(xì)解析】缺鐵性貧血血清鐵、鐵蛋白降低，而巨幼細(xì)胞性貧血血清維生素B12和葉酸水平異常，但紅細(xì)胞游離原葉酸檢測(cè)可明確區(qū)分：巨幼細(xì)胞性貧血原葉酸升高，缺鐵性貧血原葉酸降低。【題干5】ABO血型不合導(dǎo)致的溶血反應(yīng)多見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.腎移植術(shù)后B.尿毒癥C.急性腎小球腎炎D.慢性腎衰竭【參考答案】C【詳細(xì)解析】ABO血型不合溶血反應(yīng)多見(jiàn)于急性腎小球腎炎，因免疫復(fù)合物沉積于腎小球基底膜，激活補(bǔ)體系統(tǒng)引發(fā)溶血。尿毒癥和腎移植術(shù)后多因其他機(jī)制導(dǎo)致溶血?！绢}干6】HUS患者實(shí)驗(yàn)室診斷的關(guān)鍵指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血肌酐升高B.血小板減少C.血清CrCl下降D.Hb<70g/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】溶血尿毒綜合征的典型表現(xiàn)為血小板減少（＜100×10?/L）、溶血（Hb<70g/L）和腎功能衰竭（血清CrCl<30ml/min）。血肌酐升高是終末器官損傷的間接指標(biāo)，非特異性?！绢}干7】尿毒癥患者輸血指征為血紅蛋白和血小板水平？【選項(xiàng)】A.Hb≥80g/L，plt≥50×10?/LB.Hb≥70g/L，plt≥80×10?/LC.Hb≥90g/L，plt≥100×10?/LD.Hb≥100g/L，plt≥150×10?/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿毒癥患者因凝血功能異常，輸血指征較普通患者放寬。當(dāng)Hb≥80g/L且plt≥50×10?/L時(shí)，可改善組織缺氧和出血傾向。過(guò)度提高指標(biāo)可能加重代謝負(fù)擔(dān)。【題干8】腎移植后發(fā)生溶血反應(yīng)最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.ABO血型不合B.Kell血型抗體C.HLA抗體D.Rh血型抗體【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎移植后溶血反應(yīng)多由供腎與受者HLA抗原差異引發(fā)，形成抗HLA抗體攻擊紅細(xì)胞。Kell血型抗體和Rh血型抗體多見(jiàn)于妊娠或輸血史患者，ABO血型不合在移植后罕見(jiàn)?！绢}干9】急性腎損傷（AKI）患者輸血時(shí)需特別注意？【選項(xiàng)】A.血型匹配B.血清電解質(zhì)平衡C.紅細(xì)胞壓積D.血小板計(jì)數(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】AKI患者常合并高鉀血癥、酸中毒等電解質(zhì)紊亂，輸血需優(yōu)先糾正電解質(zhì)失衡。血型匹配是基礎(chǔ)，但電解質(zhì)異?？赡苤苯訉?dǎo)致心臟驟停?！绢}干10】巨幼細(xì)胞性貧血患者血清葉酸水平？【選項(xiàng)】A.正常B.顯著升高C.顯著降低D.正常但紅細(xì)胞葉酸減少【參考答案】D【詳細(xì)解析】巨幼細(xì)胞性貧血因葉酸或維生素B12缺乏導(dǎo)致DNA合成障礙，血清葉酸水平正?；蜉p度降低，但紅細(xì)胞游離原葉酸檢測(cè)顯示顯著減少，提示葉酸代謝異常?！绢}干11】HUS患者治療中不推薦使用？【選項(xiàng)】A.磷酸鹽緩沖液B.丙種球蛋白C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.血液透析【參考答案】C【詳細(xì)解析】HUS治療需早期使用血液透析清除炎癥因子，丙種球蛋白抑制免疫反應(yīng)，磷酸鹽緩沖液維持電解質(zhì)平衡。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可能加重腎灌注不足?！绢}干12】尿毒癥患者出血傾向的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.凝血因子缺乏B.血管內(nèi)皮損傷C.血小板功能異常D.凝血因子抑制物【參考答案】D【詳細(xì)解析】尿毒癥患者血漿中存在抗凝物質(zhì)（如抗凝血酶Ⅲ抑制物）和促凝物質(zhì)（如纖維蛋白原降解產(chǎn)物），直接抑制凝血因子活性，而非單純凝血因子缺乏或血小板功能異常?！绢}干13】慢性腎衰竭患者輸血后易出現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.溶血反應(yīng)B.肺水腫C.感染D.過(guò)敏反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性腎衰竭患者常合并心功能不全，輸血后因血容量增加和血紅蛋白濃度升高，易誘發(fā)急性肺水腫。溶血反應(yīng)多見(jiàn)于急性腎小球疾病，感染和過(guò)敏反應(yīng)非主要風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干14】腎小球疾病患者出現(xiàn)溶血反應(yīng)時(shí)，首選檢測(cè)項(xiàng)目是？【選項(xiàng)】A.直接抗人球蛋白試驗(yàn)B.血清鐵蛋白C.血清膽紅素D.血清Cr【參考答案】A【詳細(xì)解析】直接抗人球蛋白試驗(yàn)（Coombs試驗(yàn)）可檢測(cè)是否存在抗紅細(xì)胞抗體，是急性腎小球疾病溶血反應(yīng)的核心診斷指標(biāo)。血清鐵蛋白反映鐵代謝狀態(tài)，與溶血無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干15】巨幼細(xì)胞性貧血的骨髓象特征是？【選項(xiàng)】A.粒細(xì)胞系減少B.紅細(xì)胞系增生活躍C.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少D.脂肪細(xì)胞增多【參考答案】B【詳細(xì)解析】巨幼細(xì)胞性貧血骨髓中紅細(xì)胞系增生活躍但形態(tài)異常（如分葉過(guò)多），粒系和巨核系相對(duì)減少。網(wǎng)織紅細(xì)胞減少見(jiàn)于失血或溶血，脂肪細(xì)胞增多見(jiàn)于骨髓纖維化。【題干16】HUS患者治療中，血小板輸注指征是？【選項(xiàng)】A.plt<20×10?/LB.plt<30×10?/LC.plt<50×10?/LD.plt<100×10?/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】HUS患者血小板減少（plt<20×10?/L）易引發(fā)顱內(nèi)出血，需緊急輸注血小板。plt<30×10?/L時(shí)出血風(fēng)險(xiǎn)較低，plt<50×10?/L通常無(wú)需干預(yù)?！绢}干17】尿毒癥患者貧血的主要原因是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞生成素缺乏B.缺鐵C.慢性炎癥D.腎小管酸中毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿毒癥患者腎小球?yàn)V過(guò)率下降，腎臟合成紅細(xì)胞生成素（EPO）減少，導(dǎo)致腎性貧血。缺鐵和慢性炎癥是次要因素，腎小管酸中毒與貧血無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干18】急性腎小球腎炎患者輸血后易發(fā)生？【選項(xiàng)】A.感染B.溶血反應(yīng)C.過(guò)敏反應(yīng)D.肺水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性腎小球腎炎患者血清中存在抗紅細(xì)胞抗體（如抗IgA抗體），輸注血液后易發(fā)生溶血性輸血反應(yīng)。感染和過(guò)敏反應(yīng)非主要風(fēng)險(xiǎn)，肺水腫多見(jiàn)于心功能不全患者?！绢}干19】HUS患者診斷中，以下哪項(xiàng)非特異性指標(biāo)升高？【選項(xiàng)】A.血清CrB.血小板C.血清LDHD.Hb【參考答案】C【詳細(xì)解析】HUS特異性指標(biāo)為血小板減少（plt<100×10?/L）、溶血（Hb<70g/L）和腎功能衰竭（Cr升高）。血清LDH升高是溶血的間接證據(jù)，但非特異性指標(biāo)?！绢}干20】腎移植術(shù)后出現(xiàn)溶血反應(yīng)，最可能檢測(cè)到的抗體是？【選項(xiàng)】A.anti-AB.anti-DC.anti-HLAD.anti-Kell【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎移植后溶血反應(yīng)多由供腎與受者HLA抗原不匹配引發(fā)，產(chǎn)生抗HLA抗體攻擊供腎，導(dǎo)致供腎血管排斥。anti-A、anti-D和anti-Kell抗體多見(jiàn)于輸血或妊娠史患者。2025年綜合類-輸血技術(shù)(師)-專業(yè)知識(shí)-泌尿系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】急性腎損傷（AKI）早期液體管理首選的電解質(zhì)溶液是？【選項(xiàng)】A.生理鹽水B.5%葡萄糖溶液C.乳酸林格氏液D.碳酸氫鈉溶液【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性腎損傷早期需補(bǔ)充等滲晶體液（如生理鹽水）以維持血容量，促進(jìn)毒素排泄。5%葡萄糖溶液含糖量高可能加重高血糖風(fēng)險(xiǎn)，乳酸林格氏液含乳酸鹽可能干擾代謝，碳酸氫鈉用于代謝性酸中毒而非容量補(bǔ)充?！绢}干2】尿毒癥患者貧血的主要原因是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞生成素缺乏B.缺鐵性貧血C.溶血性貧血D.甲狀腺功能亢進(jìn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿毒癥患者促紅細(xì)胞生成素（EPO）因腎臟衰竭減少，導(dǎo)致紅系造血抑制。缺鐵性貧血多見(jiàn)于慢性病或長(zhǎng)期出血，溶血性貧血與尿毒癥無(wú)直接關(guān)聯(lián)，甲狀腺功能亢進(jìn)與貧血無(wú)關(guān)?！绢}干3】腎小球疾病患者出現(xiàn)肉眼血尿時(shí)，最可能的病理類型是？【選項(xiàng)】A.膜性腎病B.膜增生性腎炎C.IgA腎病D.輕微病變型腎病【參考答案】B【詳細(xì)解析】膜增生性腎炎（MGN）因免疫復(fù)合物沉積于腎小球系膜區(qū)，導(dǎo)致基底膜斷裂，紅細(xì)胞漏出形成肉眼血尿。膜性腎病多表現(xiàn)為蛋白尿伴血尿，IgA腎病以發(fā)作性肉眼血尿?yàn)樘卣?，輕微病變型腎病血尿罕見(jiàn)?！绢}干4】輸血治療慢性腎衰竭貧血的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.血紅蛋白<60g/LB.血型不合C.鐵劑治療無(wú)效D.存在活動(dòng)性出血【參考答案】B【詳細(xì)解析】血型不合直接導(dǎo)致溶血反應(yīng)，是輸血絕對(duì)禁忌。血紅蛋白<60g/L是輸血指征，鐵劑治療無(wú)效需調(diào)整方案，活動(dòng)性出血需控制后再輸血?！绢}干5】急性腎損傷少尿期每日尿量低于多少需調(diào)整透析方案？【選項(xiàng)】A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性腎損傷少尿期標(biāo)準(zhǔn)為24小時(shí)尿量<100ml，需啟動(dòng)透析治療。200ml為部分少尿，300-400ml仍可觀察?！绢}干6】腎血管性高血壓的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.頭痛頭暈B.夜間血壓驟降C.持續(xù)高血壓D.腎功能異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】腎血管性高血壓因腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致腎血流減少，激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，表現(xiàn)為持續(xù)高血壓、頭痛頭暈及腎功能減退。夜間血壓驟降多見(jiàn)于嗜鉻細(xì)胞瘤?！绢}干7】尿毒癥患者皮膚瘙癢的機(jī)制不包括？【選項(xiàng)】A.代謝性酸中毒B.皮膚鈣磷沉積C.促紅細(xì)胞生成素缺乏D.維生素D代謝異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】尿毒癥皮膚瘙癢主要因鈣磷代謝紊亂（皮膚沉積）、酸中毒及活性維生素D缺乏。促紅細(xì)胞生成素缺乏與皮膚瘙癢無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干8】輸血后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛伴醬油色尿，首先考慮？【選項(xiàng)】A.溶血反應(yīng)B.傳播性病毒感染C.肝酶升高D.精神緊張【參考答案】A【詳細(xì)解析】輸血后急性溶血反應(yīng)表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛及醬油色尿，因血型不合或血制品污染。病毒感染多表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱，肝酶升高與輸血反應(yīng)無(wú)關(guān)，精神緊張無(wú)特異性癥狀?！绢}干9】腎小管疾病導(dǎo)致代謝性酸中毒的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.堿性磷酸酶缺乏B.遠(yuǎn)端小管酸中毒C.腎小球?yàn)V過(guò)率下降D.腎素分泌不足【參考答案】B【詳細(xì)解析】遠(yuǎn)端小管酸中毒（RTA）因氫離子分泌障礙及磷酸鹽排泄減少，導(dǎo)致酸中毒。堿性磷酸酶缺乏多見(jiàn)于遺傳性疾病，腎小球?yàn)V過(guò)率下降引起急性腎損傷而非代謝性酸中毒?！绢}干10】尿毒癥毒素中哪種與神經(jīng)系統(tǒng)癥狀最相關(guān)？【選項(xiàng)】A.尿素B.肌酐C.胍基乙酸D.β2-微球蛋白【參考答案】C【詳細(xì)解析】胍基乙酸是尿素代謝產(chǎn)物，蓄積可致神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如意識(shí)模糊、抽搐）。尿素主要引起乏力、瘙癢，肌酐反映腎功能，β2-微球蛋白與amyloidosis相關(guān)。【題干11】輸血前交叉配血試驗(yàn)結(jié)果為“主側(cè)凝集”，應(yīng)采取的措施是？【選項(xiàng)】A.立即輸血B.更換A型供血者C.檢查血型報(bào)告單D.延遲輸血24小時(shí)【參考答案】C【詳細(xì)解析】主側(cè)凝集提示ABO血型不合（如受血者A型，供血者AB型），需立即停止輸血并核對(duì)血型報(bào)告單。延遲輸血無(wú)意義，更換供血者需確認(rèn)血型匹配。【題干12】急性腎損傷患者出現(xiàn)呼吸困難伴端坐呼吸，最可能的合并癥是？【選項(xiàng)】A.心力衰竭B.肺水腫C.呼吸道感染D.肺栓塞【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性腎損傷患者因容量超負(fù)荷導(dǎo)致肺水腫，表現(xiàn)為呼吸困難、端坐呼吸。心力衰竭可加重腎損傷，但肺水腫是直接病理結(jié)果。呼吸道感染多伴發(fā)熱咳嗽，肺栓塞有胸痛、血氧下降。【題干13】腎移植術(shù)后預(yù)防急性排異反應(yīng)的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.環(huán)孢素AB.糖皮質(zhì)激素C.環(huán)磷酰胺D.麝香保心丸【參考答案】A【詳細(xì)解析】環(huán)孢素A通過(guò)抑制T淋巴細(xì)胞活性預(yù)防排異反應(yīng)，糖皮質(zhì)激素用于誘導(dǎo)治療，環(huán)磷酰胺為免疫抑制劑，麝香保心丸用于心血管疾病?！绢}干14】尿毒癥患者貧血伴出血傾向，最可能缺乏的維生素是？【選項(xiàng)】A.維生素KB.維生素CC.維生素B12D.維生素D【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿毒癥患者凝血因子合成減少（維生素K依賴性因子），導(dǎo)致出血傾向。維生素C缺乏致壞血病，維生素B12缺乏引起巨幼細(xì)胞性貧血，維生素D缺乏影響鈣磷代謝?！绢}干15】腎動(dòng)脈狹窄患者突然出現(xiàn)劇烈腰痛伴血尿，最可能的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.腎動(dòng)脈血栓形成B.腎盂腎炎C.腎結(jié)石D.腎周膿腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎動(dòng)脈狹窄急性血栓形成可致腎缺血性疼痛伴血尿。腎盂腎炎多伴發(fā)熱尿頻，腎結(jié)石為絞痛，腎周膿腫有波動(dòng)感?！绢}干16】輸血后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、血紅蛋白尿，應(yīng)立即采取？【選項(xiàng)】A.立即停止輸血并報(bào)告醫(yī)生B.輸注碳酸氫鈉C.按壓輸血器濾網(wǎng)D.加快輸血速度【參考答案】A【詳細(xì)解析】輸血后急性溶血反應(yīng)需立即停止輸血并更換血液，碳酸氫鈉用于酸中毒，按壓濾網(wǎng)無(wú)法逆轉(zhuǎn)溶血，加快輸血會(huì)加重病情?！绢}干17】慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥，首選的緊急處理是？【選項(xiàng)】A.口服降鉀樹脂B.靜脈注射葡萄糖酸鈣C.口服利尿劑D.透析治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】高鉀血癥緊急處理首選葡萄糖酸鈣（拮抗鉀離子對(duì)心肌細(xì)胞的作用），口服降鉀樹脂需分次服用，利尿劑無(wú)效，透析需4-6小時(shí)?！绢}干18】腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷導(dǎo)致的主要臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.少尿B.血尿C.多尿D.無(wú)尿【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷（如腎炎）致紅細(xì)胞漏出形成血尿，少尿/無(wú)尿由腎小管或腎實(shí)質(zhì)病變引起，多尿見(jiàn)于尿崩癥?！绢}干19】輸血后患者出現(xiàn)腰痛、醬油色尿及血紅蛋白尿，應(yīng)優(yōu)先排查？【選項(xiàng)】A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.病毒感染D.免疫球蛋白過(guò)敏【參考答案】A【詳細(xì)解析】ABO血型不合可致急性溶血反應(yīng)（腰痛、醬油色尿、血紅蛋白尿），Rh血型不合多致遲發(fā)性溶血，病毒感染無(wú)尿色改變，免疫球蛋白過(guò)敏伴發(fā)熱皮疹?！绢}干20】尿毒癥患者進(jìn)行血液透析時(shí)，需監(jiān)測(cè)的電解質(zhì)指標(biāo)不包括？【選項(xiàng)】A.鉀離子濃度B.鈣離子濃度C.鐵蛋白水平D.碳酸氫根濃度【參考答案】C【詳細(xì)解析】血液透析需監(jiān)測(cè)鉀、鈣、碳酸氫根以調(diào)整置換液成分。鐵蛋白水平反映體內(nèi)鐵儲(chǔ)備，與透析無(wú)直接關(guān)聯(lián)。2025年綜合類-輸血技術(shù)(師)-專業(yè)知識(shí)-泌尿系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】冷凝集素反應(yīng)最常見(jiàn)于哪種血型不合？【選項(xiàng)】A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.Kell血型不合D.ABO血型不合【參考答案】D【詳細(xì)解析】冷凝集素反應(yīng)主要由ABO血型不合引起，當(dāng)供血者紅細(xì)胞抗原與受血者血清抗體（如抗A或抗B）結(jié)合時(shí)，形成免疫復(fù)合物導(dǎo)致溶血。Rh血型不合多引起遲發(fā)性溶血反應(yīng)，Kell血型不合雖可能引發(fā)溶血，但冷凝集素反應(yīng)發(fā)生率顯著低于ABO系統(tǒng)?！绢}干2】尿毒癥患者輸血前必須檢測(cè)的項(xiàng)目不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.血型B.紅細(xì)胞壓積C.血清肌酐D.血清鐵【參考答案】D【詳細(xì)解析】尿毒癥患者輸血需重點(diǎn)關(guān)注血型、紅細(xì)胞壓積（評(píng)估貧血程度）、血清肌酐（反映腎功能）及電解質(zhì)水平。血清鐵檢測(cè)主要用于缺鐵性貧血的評(píng)估，與尿毒癥糾正貧血的輸血策略無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干3】血紅蛋白尿最可能由以下哪種輸血反應(yīng)引起？【選項(xiàng)】A.免疫性溶血反應(yīng)B.肝性出血C.凝血功能障礙D.紅細(xì)胞破裂【參考答案】D【詳細(xì)解析】血紅蛋白尿是紅細(xì)胞破裂（溶血）的直接表現(xiàn)，常見(jiàn)于免疫性溶血反應(yīng)或機(jī)械性溶血。肝性出血和凝血功能障礙主要表現(xiàn)為出血傾向，而非血紅蛋白尿?！绢}干4】關(guān)于抗球蛋白試驗(yàn)（Coombs試驗(yàn)）的描述錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.陽(yáng)性提示血型不合B.陰性可排除所有溶血反應(yīng)C.需與血型系統(tǒng)結(jié)合分析D.陽(yáng)性可能由自身免疫性溶血引起【參考答案】B【詳細(xì)解析】Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性提示存在抗體（如抗IgG或抗IgM），但陰性不能完全排除溶血反應(yīng)，如ABO血型不合導(dǎo)致的冷凝集素反應(yīng)可能不顯陽(yáng)性。需結(jié)合血型系統(tǒng)綜合判斷?！绢}干5】急性腎小球腎炎患者輸血時(shí)需特別注意？【選項(xiàng)】A.血型匹配B.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血清補(bǔ)體水平D.血清鈉濃度【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性腎小球腎炎的免疫復(fù)合物沉積可能激活補(bǔ)體系統(tǒng)，導(dǎo)致血清補(bǔ)體水平降低。輸血前需檢測(cè)補(bǔ)體（如C3、C4）以避免加重腎損傷，而血型匹配是基礎(chǔ)要求?！绢}干6】關(guān)于腎移植受者的輸血管理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.優(yōu)先選擇HLA相合的供血者B.需檢測(cè)抗HLA抗體C.禁止輸注Rh陰性血D.可輸注白蛋白【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎移植受者需優(yōu)先考慮HLA相合供體，但輸血時(shí)Rh陰性血型非禁忌（除非受者為Rh陰性）。白蛋白（如人血白蛋白）可用于替代治療，但需注意過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干7】尿毒癥患者長(zhǎng)期使用促紅細(xì)胞生成素（EPO）后，輸血時(shí)需調(diào)整的參數(shù)是？【選項(xiàng)】A.輸注紅細(xì)胞量B.輸注白蛋白量C.紅細(xì)胞壓積目標(biāo)值D.血清鐵濃度【參考答案】C【詳細(xì)解析】EPO治療可提升腎對(duì)鐵的利用，降低外源性鐵需求。輸血時(shí)需根據(jù)EPO療效調(diào)整紅細(xì)胞壓積目標(biāo)值（通常降至30%以下），并監(jiān)測(cè)血清鐵濃度以避免鐵過(guò)載?！绢}干8】關(guān)于血型血清學(xué)檢測(cè)的描述正確的是？【選項(xiàng)】A.抗A抗體屬于IgG型抗體B.ABO正定型需使用抗B抗血清C.溶血試驗(yàn)需在37℃孵育D.陽(yáng)性結(jié)果需重復(fù)驗(yàn)證【參考答案】D【詳細(xì)解析】抗A抗體在ABO系統(tǒng)中多為IgM型（A選項(xiàng)錯(cuò)誤），正定型需使用抗A和抗B混合抗血清（B選項(xiàng)錯(cuò)誤）。溶血試驗(yàn)需在4℃孵育觀察（C選項(xiàng)錯(cuò)誤），陽(yáng)性結(jié)果需重復(fù)驗(yàn)證排除假陽(yáng)性?！绢}干9】關(guān)于溶血反應(yīng)的急救措施，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.立即停止輸血B.輸注生理鹽水C.靜脈注射地塞米松D.輸注濃縮紅細(xì)胞【參考答案】D【詳細(xì)解析】溶血反應(yīng)急救需立即停止輸血、輸注生理鹽水維持血容量，并使用糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）抑制免疫反應(yīng)。輸注濃縮紅細(xì)胞會(huì)加重溶血，需待病情穩(wěn)定后評(píng)估?！绢}干10】尿毒癥患者輸血后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、腰痛伴醬油色尿，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.感染反應(yīng)B.免疫性溶血C.凝血功能障礙D.腎小管壞死【參考答案】B【詳細(xì)解析】醬油色尿提示血紅蛋白尿，結(jié)合寒戰(zhàn)、腰痛，符合免疫性溶血反應(yīng)特征（如血型不合或自身免疫性溶血）。感染反應(yīng)多伴發(fā)熱、白細(xì)胞升高；凝血功能障礙以出血傾向?yàn)橹鳌！绢}干11】關(guān)于Rh陰性血型受體的輸血管理，正確的是？【選項(xiàng)】A.禁止輸注Rh陽(yáng)性紅細(xì)胞B.需使用Rh陰性血庫(kù)血C.可輸注Rh陽(yáng)性紅細(xì)胞D.輸血后無(wú)需監(jiān)測(cè)抗體【參考答案】C【詳細(xì)解析】Rh陰性受體在緊急情況下可接受Rh陽(yáng)性紅細(xì)胞（C選項(xiàng)正確），但需密切監(jiān)測(cè)溶血反應(yīng)。常規(guī)輸血應(yīng)使用Rh陰性血，輸血后需檢測(cè)血清抗D抗體?！绢}干12】急性腎損傷（AKI）患者輸血時(shí)需避免使用以下哪種藥物？【選項(xiàng)】A.阿司匹林B.肝素C.維生素KD.葡萄糖酸鈣【參考答案】A【詳細(xì)解析】AKI患者常伴高凝狀態(tài)，阿司匹林可能加重出血風(fēng)險(xiǎn)。肝素用于抗凝治療，維生素K糾正凝血障礙，葡萄糖酸鈣用于低鈣血癥?！绢}干13】關(guān)于血型不規(guī)則（IR）的描述錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.多見(jiàn)于Rh陰性個(gè)體B.需通過(guò)抗體篩查和鑒定確認(rèn)C.與ABO血型無(wú)關(guān)D.可能由既往輸血或妊娠引起【參考答案】C【詳細(xì)解析】血型不規(guī)則（如Rh陰性個(gè)體不規(guī)則抗體）與ABO血型系統(tǒng)無(wú)關(guān)（C選項(xiàng)錯(cuò)誤），但可能由既往輸血、妊娠或自身免疫性疾病引起?！绢}干14】關(guān)于尿毒癥貧血的輸血指征，正確的是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞壓積低于20%時(shí)輸血B.血清鐵大于300μg/L時(shí)輸血C.Hb小于60g/L時(shí)輸血D.需聯(lián)合鐵劑治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】尿毒癥貧血輸血指征為Hb小于60g/L（C選項(xiàng)正確）。血清鐵超過(guò)300μg/L提示鐵負(fù)荷過(guò)高，需限制鐵劑使用。紅細(xì)胞壓積低于20%為輸血臨界值，但需結(jié)合患者癥狀?！绢}干15】關(guān)于冷沉淀的描述正確的是？【選項(xiàng)】A.含大量纖維蛋白原B.用于治療出血性疾病C.需在2-8℃保存D.含抗A、抗B抗體【參考答案】C【詳細(xì)解析】冷沉淀（冷沉淀物）含纖維蛋白原、凝血因子V、VIII等，用于治療出血性疾?。˙選項(xiàng)錯(cuò)誤）。需在2-8℃保存（C選項(xiàng)正確），而抗A、抗B抗體主要存在于血漿中?！绢}干16】關(guān)于自身免疫性溶血反應(yīng)的檢測(cè)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性B.抗IgG抗體滴度升高C.血型鑒定正常D.需檢測(cè)抗核抗體【參考答案】C【詳細(xì)解析】自身免疫性溶血反應(yīng)的Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性（A正確），抗IgG抗體滴度升高（B正確）。血型鑒定通常正常（C正確），但需排除血型不合?？购丝贵w檢測(cè)用于鑒別其他免疫性疾病?！绢}干17】關(guān)于輸血后遲發(fā)性非溶血性輸血反應(yīng)（TRALI），正確的是？【選項(xiàng)】A.與供血者女性血細(xì)胞相關(guān)B.需檢測(cè)供血者抗核抗體C.治療首選糖皮質(zhì)激素D.可通過(guò)交叉配血試驗(yàn)預(yù)防【參考答案】A【詳細(xì)解析】TRALI由供血者女性血細(xì)胞中的抗男性白細(xì)胞抗體（如抗Y抗體）引起（A正確）。需檢測(cè)供血者性別和血細(xì)胞成分（如血漿白蛋白）。治療首選糖皮質(zhì)激素（C正確），交叉配血試驗(yàn)無(wú)法預(yù)防。【題干18】關(guān)于血型血清學(xué)檢測(cè)的描述正確的是？【選項(xiàng)】A.ABO正定型需使用抗A和抗B混合抗血清B.溶血試驗(yàn)需在4℃孵育15分鐘C.陽(yáng)性結(jié)果需重復(fù)驗(yàn)證D.抗A抗體屬于IgM型【參考答案】A【詳細(xì)解析】ABO正定型需使用抗A和抗B混合抗血清（A正確）。溶血試驗(yàn)需在4℃孵育觀察（B選項(xiàng)“15分鐘”錯(cuò)誤），陽(yáng)性結(jié)果需重復(fù)驗(yàn)證（C正確）?？笰抗體在ABO系統(tǒng)中多為IgM型（D選項(xiàng)正確）。【題干19】關(guān)于尿毒癥患者輸血前檢測(cè)的必要項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.血型B.紅細(xì)胞壓積C.血清鐵D.血清肌酐【參考答案】C【詳細(xì)解析】尿毒癥患者輸血前需檢測(cè)血型（A）、紅細(xì)胞壓積（B）、血清肌酐（D）及電解質(zhì)。血清鐵檢測(cè)主要用于缺鐵性貧血評(píng)估（C選項(xiàng)錯(cuò)誤）。【題干20】關(guān)于急性溶血反應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室診斷，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.血紅蛋白尿B.紅細(xì)胞碎片增多C.血清結(jié)合珠蛋白降低D.血型鑒定正常【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性溶血反應(yīng)時(shí)，血紅蛋白尿（A）、紅細(xì)胞碎片增多（B）及血清結(jié)合珠蛋白降低（C）均為典型表現(xiàn)。若血型鑒定正常（D），需考慮自身免疫性溶血或輸入異型紅細(xì)胞。2025年綜合類-輸血技術(shù)(師)-專業(yè)知識(shí)-泌尿系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】尿毒癥患者需要輸血時(shí)，首選的血液成分是？【選項(xiàng)】A.全血B.濃縮紅細(xì)胞C.血漿D.血小板【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿毒癥患者體內(nèi)毒素蓄積導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命縮短，需補(bǔ)充濃縮紅細(xì)胞糾正貧血。全血含血小板和血漿，可能加重出血風(fēng)險(xiǎn)；血漿可能傳播病毒；血小板輸注無(wú)效?！绢}干2】Rh陰性血型女性輸血后出現(xiàn)新生兒溶血病，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.ABO血型不合B.Kell血型不合C.溶血性鏈球菌感染D.病毒感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】Rh陰性血型在初次輸血后產(chǎn)生抗Rh抗體，通過(guò)胎盤攻擊胎兒紅細(xì)胞（如Kell血型不合），導(dǎo)致新生兒溶血。ABO不合多見(jiàn)于新生兒，溶血鏈球菌引發(fā)快速輸血反應(yīng)。【題干3】急性腎小球腎炎伴貧血患者，輸血后易誘發(fā)急性腎小管壞死的是？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞懸液B.紅細(xì)胞洗滌液C.血小板濃縮制劑D.白細(xì)胞濃縮制劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性腎小球腎炎患者存在循環(huán)免疫復(fù)合物沉積，輸注未洗滌的紅細(xì)胞懸液可能加重腎損傷。洗滌紅細(xì)胞可去除大部分免疫復(fù)合物，降低風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干4】多發(fā)性骨髓瘤患者出現(xiàn)巨球蛋白血癥，輸血需特別注意？【選項(xiàng)】A.血型匹配B.HLA配型C.血清蛋白檢測(cè)D.凝血功能篩查【參考答案】C【詳細(xì)解析】多發(fā)性骨髓瘤患者可能產(chǎn)生單克隆蛋白（如M蛋白），輸注含異常蛋白的血液會(huì)加重腎損害。需檢測(cè)血清蛋白電泳，避免輸注含M蛋白的血液。【題干5】尿毒癥患者長(zhǎng)期使用促紅細(xì)胞生成素后，輸血時(shí)需監(jiān)測(cè)？【選項(xiàng)】A.血紅蛋白濃度B.血清鐵含量C.堿性磷酸酶活性D.尿素氮水平【參考答案】B【詳細(xì)解析】促紅細(xì)胞生成素治療需鐵劑輔助，長(zhǎng)期輸血可能加重缺鐵。血清鐵檢測(cè)可指導(dǎo)補(bǔ)鐵方案，避免鐵過(guò)載導(dǎo)致器官損傷?！绢}干6】輸血后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱伴溶血反應(yīng)，首要處理是？【選項(xiàng)】A.立即停止輸血B.輸注腎上腺素C.輸注糖皮質(zhì)激素D.檢測(cè)血型【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性輸血反應(yīng)首選處理是停止輸血，保留標(biāo)本送檢。腎上腺素用于過(guò)敏性休克，激素適用于遲發(fā)性反應(yīng)。血型檢測(cè)需在輸血前完成?！绢}干7】腎移植術(shù)后患者發(fā)生溶血性輸血反應(yīng)，最可能由哪種抗體引起？【選項(xiàng)】A.抗A或抗B抗體B.抗D抗體C.抗Kell抗體D.抗Rhesus抗體【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎移植術(shù)后需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑，可能產(chǎn)生針對(duì)供腎特異性血型抗體的二次免疫應(yīng)答?？筀ell抗體是常見(jiàn)致敏原，需通過(guò)交叉配血檢測(cè)?！绢}干8】慢性腎病5期患者輸血后出現(xiàn)高鉀血癥，主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.血紅蛋白分解產(chǎn)物B.腎小球?yàn)V過(guò)率下降C.電解質(zhì)紊亂D.激素異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】終末期腎病患者的腎小球?yàn)V過(guò)功能喪失，輸血后血紅蛋白分解產(chǎn)生的鉀離子無(wú)法排出，加重高鉀血癥。需聯(lián)合使用降鉀樹脂和透析治療?！绢}干9】輸血后患者出現(xiàn)黃疸、腰痛伴血紅蛋白尿，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.急性溶血反應(yīng)B.脾破裂C.膽道梗阻D.胰腺炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性溶血反應(yīng)特征為血紅蛋白尿（尿色深紅）、黃疸（膽紅素升高）、腰痛（腎盂刺激）。需檢測(cè)血紅蛋白尿試驗(yàn)（HUS）和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)?！绢}干10】腎小管酸中毒患者輸血后出現(xiàn)代謝性酸中毒加重，與哪種成分相關(guān)？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞B.血漿C.血小板D.纖維蛋白原【參考答案】A【詳細(xì)解析】紅細(xì)胞內(nèi)含大量谷胱甘肽，代謝時(shí)產(chǎn)生酸性物質(zhì)。腎小管酸中毒患者排出酸性物質(zhì)能力下降，輸注紅細(xì)胞后加重酸中毒。需優(yōu)先輸注洗滌紅細(xì)胞?！绢}干11】Rh陰性血型女性妊娠前需注射的免疫球蛋白是？【選項(xiàng)】A.抗DB.抗AC.抗BD.抗C【參考答案】A【詳細(xì)解析】Rh陰性血型女性妊娠后可能產(chǎn)生抗D抗體，通過(guò)注射抗D免疫球蛋白（單克隆抗體）預(yù)防新生兒溶血病?？笰/B抗體針對(duì)ABO血型系統(tǒng)?！绢}干12】輸血后患者出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.免疫性溶血B.過(guò)敏反應(yīng)C.脾破裂D.感染性發(fā)熱【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過(guò)敏，典型癥狀為呼吸困難、喉頭水腫。需立即停輸并給予腎上腺素。免疫性溶血以發(fā)熱、血紅蛋白尿?yàn)橹??！绢}干13】尿毒癥患者合并出血傾向，輸血前需重點(diǎn)檢測(cè)？【選項(xiàng)】A.血紅蛋白B.血小板計(jì)數(shù)C.凝血酶原時(shí)間D.紅細(xì)胞壓積【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿毒癥患者常伴血小板功能異常及數(shù)量減少，需檢測(cè)血小板計(jì)數(shù)（<50×10?/L提示需輸注血小板）。凝血功能異常可通過(guò)凝血酶原時(shí)間評(píng)估?！绢}干14】輸血后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、腰痛伴血紅蛋白尿，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示？【選項(xiàng)】A.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高B.血紅蛋白尿試驗(yàn)陽(yáng)性C.直接抗球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性D.C3補(bǔ)體下降【參考答案】B【詳細(xì)解析】血紅蛋白尿試驗(yàn)（HUS）陽(yáng)性提示存在異型紅細(xì)胞存在，需結(jié)合直接抗球蛋白試驗(yàn)判斷溶血機(jī)制。網(wǎng)織紅細(xì)胞升高見(jiàn)于溶血后代償反應(yīng)。【題干15】腎移植術(shù)后患者輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，最可能與哪種抗體相關(guān)？【選項(xiàng)】A.抗A抗體B.抗HLA抗體C.抗D抗體D.抗Kell抗體【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎移植術(shù)后患者可能因供腎與受者HLA配型不完美產(chǎn)生抗HLA抗體，輸血時(shí)若供血者存在HLA抗原致敏，可引發(fā)遲發(fā)性非溶血性發(fā)熱反應(yīng)?！绢}干16】慢性腎病3期患者輸血后出現(xiàn)腎功能惡化，主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.血紅蛋白攜氧能力下降B.血液黏稠度增加C.尿素氮蓄積D.電解質(zhì)紊亂【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性腎病患者血液黏稠度增加，輸血后可能誘發(fā)微循環(huán)障礙，加重腎缺血。需控制輸血量（<400ml/次），避免腎灌注壓驟降?！绢}干17】輸血后患者出現(xiàn)黃疸、皮膚瘙癢，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示？【選項(xiàng)】A.血清膽紅素升高B.尿膽原陰性C.轉(zhuǎn)氨酶升高D.血清鐵升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】溶血性黃疸伴尿膽原陰性（尿色深紅），血清膽紅素升高（結(jié)合膽紅素為主）。皮膚瘙癢提示肝細(xì)胞性黃疸，尿膽原陽(yáng)性?！绢}干18】多發(fā)性骨髓瘤患者輸血后出現(xiàn)腎功能衰竭，與哪種成分相關(guān)？【選項(xiàng)】A.血小板B.血清白蛋白C.凝血因子D.紅細(xì)胞【參考答案】D【詳細(xì)解析】多發(fā)性骨髓瘤患者可能產(chǎn)生M蛋白（如IgA型），輸注紅細(xì)胞后M蛋白可能沉積于腎小球基底膜，誘發(fā)腎小管阻塞。需檢測(cè)M蛋白電泳，避免輸注含M蛋白的血液。【題干19】Rh陰性血型女性首次妊娠后未注射抗D免疫球蛋白，新生兒最可能出現(xiàn)的癥狀是？【選項(xiàng)】A.黃疸B.貧血C.先天性心臟畸形D.感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】Rh陰性血型女性初次妊娠后若未預(yù)防性注射抗D免疫球蛋白，可能因胎兒Rh陽(yáng)性紅細(xì)胞致敏，產(chǎn)生抗D抗體攻擊新生兒紅細(xì)胞，導(dǎo)致新生兒溶血性黃疸。【題干20】輸血后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛，最可能的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.急性腎損傷B.脾破裂C.感染性發(fā)熱反應(yīng)D.過(guò)敏反應(yīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】輸血相關(guān)急性腎損傷（TRALI）表現(xiàn)為突發(fā)oliguria、高血壓、電解質(zhì)紊亂，與供血者抗白細(xì)胞的抗體攻擊肺泡毛細(xì)血管上皮細(xì)胞有關(guān)。需檢測(cè)供血者白細(xì)胞表面抗體。2025年綜合類-輸血技術(shù)(師)-專業(yè)知識(shí)-泌尿系統(tǒng)疾病歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】急性腎損傷患者出現(xiàn)貧血時(shí)，輸血指征應(yīng)主要考慮以下哪種指標(biāo)？【選項(xiàng)】A.血紅蛋白<70g/LB.血紅蛋白<80g/LC.血尿素氮>15mmol/LD.血清肌酐>180μmol/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性腎損傷貧血的輸血指征以血紅蛋白水平為核心指標(biāo)，當(dāng)?shù)陀?0g/L時(shí)需考慮輸血。血尿素氮和血清肌酐反映腎功能，但貧血嚴(yán)重程度需結(jié)合血紅蛋白判斷。選項(xiàng)A符合臨床指南推薦標(biāo)準(zhǔn)。【題干2】溶血性尿毒綜合征（HUS）合并貧血的輸血治療需特別注意哪種風(fēng)險(xiǎn)？【選項(xiàng)】A.血栓形成B.急性腎小管壞死C.溶血反應(yīng)加重D.鐵過(guò)載【參考答案】C【詳細(xì)解析】HUS患者輸血可能加重溶血反應(yīng)，因尿毒癥毒素抑制補(bǔ)體系統(tǒng)，異體血可能誘發(fā)溶血。優(yōu)先選擇去白細(xì)胞紅細(xì)胞，避免使用儲(chǔ)存超過(guò)21天的血液。選項(xiàng)C為正確答案?！绢}干3】腎性貧血患者鐵代謝紊亂的主要表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.血清鐵蛋白<30μg/LB.總鐵結(jié)合力<50μmol/LC.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度<20%D.血清鐵>8.95μmol/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎性貧血特征為鐵利用障礙，血清鐵蛋白<30μg/L提示嚴(yán)重鐵缺乏?？傝F結(jié)合力升高因轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降，選項(xiàng)A符合腎性貧血實(shí)驗(yàn)室特征。【題干4】慢性腎病5期患者血液透析期間出現(xiàn)溶血，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.透析膜生物相容性差B.血紅蛋白尿癥C.透析液成分異常D.低血壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性腎衰竭患者易合并血紅蛋白尿癥，因血紅蛋白在低滲透析液中溶解。選項(xiàng)B為透析相關(guān)溶血典型表現(xiàn)，需監(jiān)測(cè)血紅蛋白尿和更換透析膜?！绢}干5】急性腎損傷患者使用紅細(xì)胞生成素（EPO）的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.血清鐵蛋白<100μg/LB.血小板計(jì)數(shù)<50×10?/LC.血氧飽和度<90%D.血清肌酐>442μmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】EPO治療需排除血小板減少（<50×10?/L），因出血風(fēng)險(xiǎn)增加。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)均為EPO適應(yīng)癥或監(jiān)測(cè)指標(biāo)。【題干6】尿毒癥患者輸注紅細(xì)胞懸液的常見(jiàn)并發(fā)癥不包括？【選項(xiàng)】A.腎性貧血加重B.鐵過(guò)載C.急性肺水腫D.過(guò)敏反應(yīng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】尿毒癥患者輸血風(fēng)險(xiǎn)包括腎性貧血加重（A）、鐵過(guò)載（B）和急性肺水腫（C）。過(guò)敏反應(yīng)（D）罕見(jiàn)，因尿毒癥患者免疫抑制狀態(tài)?！绢}干7】慢性腎病3期患者出現(xiàn)貧血，首選的促紅細(xì)胞生成素劑量是？【選項(xiàng)】A.300U/kg/周B.600U/kg/周C.900U/kg/周D.1200U/kg/周【參考答案】A【詳細(xì)解析】CKD3期（GFR30-59ml/min）患者EPO起始劑量為300U/kg/周，需根據(jù)血紅蛋白水平調(diào)整。選項(xiàng)A符合《CKD貧血管理指南》?！绢}干8】急性腎損傷患者使用去白細(xì)胞紅細(xì)胞的主要目的是？【選項(xiàng)】A.減少輸血反應(yīng)B.降低鐵負(fù)荷C.改善腎小球?yàn)V過(guò)D.促進(jìn)EPO合成【參考答案】A【詳細(xì)解析】去白細(xì)胞紅細(xì)胞可減少非溶血性發(fā)熱反應(yīng)（NHTR）和HLA抗體形成。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)與去白細(xì)胞紅細(xì)胞無(wú)關(guān)。【題干9】腎移植術(shù)后貧血患者，輸血前需檢測(cè)的必查項(xiàng)目是？【選項(xiàng)】A.血型及交叉配血B.血清鐵蛋白C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度D.血常規(guī)【參考答案】A【詳細(xì)解析】輸血前必須進(jìn)行血型及交叉配血（A）。其他選項(xiàng)為貧血管理指標(biāo)，非輸血前必需?！绢}干10】尿毒癥透析患者出現(xiàn)微血管病性溶血，首選的血液凈化方法是？【選項(xiàng)】A.連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）B.血液透析濾過(guò)C.血漿置換D.腹膜