2025年綜合類-遼寧住院醫(yī)師婦產(chǎn)科-妊娠并發(fā)癥歷年真題摘選帶答案(5卷100道集錦-單選題)2025年綜合類-遼寧住院醫(yī)師婦產(chǎn)科-妊娠并發(fā)癥歷年真題摘選帶答案(篇1)【題干1】妊娠期高血壓疾病最嚴重的并發(fā)癥是？【選項】A.胎盤早剝B.腦血管意外C.子癇前期D.胎兒窘迫【參考答案】C【詳細解析】子癇前期是妊娠期高血壓疾病進展為子癇的必經(jīng)階段，可導(dǎo)致多器官損害，尤其是腦出血風(fēng)險顯著增加。胎盤早剝和胎兒窘迫雖為嚴重并發(fā)癥，但屬于子癇前期后的繼發(fā)問題，腦血管意外多由嚴重高血壓直接引發(fā)。【題干2】妊娠期糖尿病篩查的適宜時間是？【選項】A.24-28周B.12-14周C.末次月經(jīng)后12周D.分娩前3天【參考答案】A【詳細解析】根據(jù)ACOG指南，24-28周進行75gOGTT篩查是國際通用標準，12-14周過早可能受早孕反應(yīng)影響，末次月經(jīng)后12周對應(yīng)孕12周，分娩前3天時間過短?！绢}干3】胎盤早剝的典型觸診發(fā)現(xiàn)是？【選項】A.宮底高度與孕周相符B.子宮壓痛C.胎心聽診清晰D.陰道少量出血【參考答案】B【詳細解析】胎盤早剝時，血液浸潤子宮肌層導(dǎo)致宮壁板狀壓痛，此體征特異性強。宮底高度正常提示胎盤位置正常，胎心清晰多為活胎，陰道出血多見于完全剝離后。【題干4】硫酸鎂治療子癇的首選給藥途徑是？【選項】A.靜脈推注B.靜脈滴注C.肌肉注射D.灌腸【參考答案】B【詳細解析】硫酸鎂需通過靜脈滴注緩慢輸入（2-4g/h），因快速推注易引發(fā)呼吸抑制和低血壓。肌肉注射吸收不穩(wěn)定，灌腸生物利用度低且吸收不可控?！绢}干5】產(chǎn)后出血定義是？【選項】A.24小時內(nèi)失血≥500mlB.產(chǎn)后2小時失血≥400mlC.產(chǎn)后6小時失血≥300mlD.產(chǎn)后12小時失血≥1000ml【參考答案】A【詳細解析】WHO將24小時內(nèi)失血≥500ml定義為產(chǎn)后出血，此標準兼顧臨床操作和統(tǒng)計可行性。選項B為產(chǎn)后2小時標準，C為4小時標準，D為12小時標準均不符合國際規(guī)范?！绢}干6】早產(chǎn)診斷的必備條件是？【選項】A.孕周<37周B.孕周<28周C.孕周<20周D.伴有羊水糞染【參考答案】A【詳細解析】早產(chǎn)定義是孕37周前分娩，無論是否伴隨并發(fā)癥。孕周<28周屬極早產(chǎn)，需特殊處理但不符合診斷標準。羊水糞染是早產(chǎn)常見并發(fā)癥而非診斷條件?！绢}干7】妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）對胎兒的主要風(fēng)險是？【選項】A.胎兒水腫B.胎兒窘迫C.羊水過少D.胎位異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細解析】ICP患者膽汁酸升高導(dǎo)致胎盤屏障通透性改變，胎兒皮膚水腫（胎兒水腫）是特異性表現(xiàn)，發(fā)生率約5%-15%。胎兒窘迫多因胎盤功能不全，羊水過少為繼發(fā)改變?！绢}干8】產(chǎn)程停滯指？【選項】A.宮口擴張停滯≥2小時B.活躍期進展≤1.2cm/hC.第二產(chǎn)程延長≥4小時D.產(chǎn)后2小時出血≥1000ml【參考答案】A【詳細解析】產(chǎn)程停滯定義是宮口擴張停滯≥2小時且無宮縮乏力證據(jù)。選項B為活躍期延緩（<1.2cm/h），C為第二產(chǎn)程延長（≥4小時），D為產(chǎn)后出血。【題干9】羊水胎糞污染的分級標準依據(jù)？【選項】A.胎糞顏色B.羊水pH值C.污染程度D.胎心監(jiān)護圖形【參考答案】C【詳細解析】根據(jù)AOGIN標準，羊水污染程度分為Ⅰ級（淺綠色）、Ⅱ級（黃綠色）、Ⅲ級（深黃色），結(jié)合胎糞顆粒和粘稠度分級。pH值檢測存在假陰性可能，胎心監(jiān)護無法直接評估污染程度。【題干10】產(chǎn)程異常首選處理是？【選項】A.靜脈補液B.縮宮素激惹試驗C.聯(lián)合心理干預(yù)D.立即剖宮產(chǎn)【參考答案】C【詳細解析】產(chǎn)程異常首選非藥物干預(yù)，包括心理疏導(dǎo)、體位改變和導(dǎo)樂陪伴?？s宮素激惹試驗用于評估胎兒宮內(nèi)狀況，靜脈補液僅糾正脫水，剖宮產(chǎn)需嚴格把握指征?！绢}干11】妊娠期甲狀腺功能減退的典型癥狀是？【選項】A.腹瀉B.體重增加C.手抖D.疲勞【參考答案】B【詳細解析】妊娠期甲減常見癥狀包括體重增加（約10%-20%）、怕冷、皮膚干燥、便秘，與TSH升高和FT3/FT4降低相關(guān)。腹瀉多見于橋本甲狀腺炎活動期，手抖多見于甲亢。【題干12】產(chǎn)后感染的高危因素不包括？【選項】A.持續(xù)宮底升高B.胎膜早破>12小時C.會陰嚴重撕裂D.羊水污染Ⅲ級【參考答案】A【詳細解析】持續(xù)宮底升高多提示子宮復(fù)舊不良或胎盤殘留，是感染高危因素。胎膜早破>12小時、會陰撕裂（>3cm）和羊水Ⅲ級污染均可增加感染風(fēng)險，但宮底高度與感染無直接因果關(guān)系?！绢}干13】胎兒窘迫的早期表現(xiàn)是？【選項】A.胎動減少B.胎心基線心率<120次/分C.羊水胎糞污染D.產(chǎn)后2小時出血【參考答案】A【詳細解析】胎動減少（<10次/2小時）是胎兒窘迫最早表現(xiàn)，需結(jié)合胎心監(jiān)護（基線心率<120或>160）和實驗室檢查。羊水胎糞污染是胎兒缺氧的間接證據(jù)，產(chǎn)后出血屬于產(chǎn)時問題。【題干14】妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)后24小時血壓應(yīng)監(jiān)測？【選項】A.每小時1次B.每日3次C.每周1次D.持續(xù)監(jiān)測至血壓正常【參考答案】A【詳細解析】產(chǎn)后24小時內(nèi)是子癇前期/子癇發(fā)生高峰期，需每小時監(jiān)測血壓，持續(xù)至收縮壓≤140mmHg且舒張壓≤90mmHg。每日監(jiān)測間隔過長易漏診血壓反彈。【題干15】產(chǎn)后出血的病因中占比最高的是？【選項】A.胎盤殘留B.宮頸撕裂C.胎膜殘留D.凝血功能障礙【參考答案】A【詳細解析】胎盤殘留（包括部分胎盤或副胎盤）占產(chǎn)后出血病例的35%-40%，其次為宮縮乏力（25%-30%）。宮頸撕裂多導(dǎo)致活動性出血，凝血功能障礙多見于DIC。【題干16】硫酸鎂治療子癇的禁忌癥是？【選項】A.肝功能異常B.腎功能不全C.羊水過少D.呼吸困難【參考答案】D【詳細解析】呼吸系統(tǒng)疾?。ㄈ缦?、COPD）是硫酸鎂禁忌癥，因鎂離子抑制呼吸中樞且加重氣道痙攣。肝腎功能異常需調(diào)整劑量，羊水過少需綜合評估胎兒狀況?！绢}干17】妊娠期糖尿病產(chǎn)后隨訪時間是？【選項】A.產(chǎn)后6周B.產(chǎn)后3個月C.產(chǎn)后6個月D.產(chǎn)后1年【參考答案】C【詳細解析】產(chǎn)后6個月隨訪是國際糖尿病與妊娠組織（IADPSG）推薦標準，需檢測OGTT和HbA1c。6周時血糖可能處于恢復(fù)期，3個月過早，1年間隔過長。【題干18】胎盤早剝的緊急處理是？【選項】A.立即行陰道分娩B.盡快進行超聲檢查C.靜脈輸注縮宮素D.患側(cè)肢體抬高【參考答案】B【詳細解析】胎盤早剝需立即行超聲明確出血量，根據(jù)孕周和胎兒狀況決定分娩方式。輸注縮宮素可能加重出血，抬高患肢無效且可能延誤診斷?！绢}干19】產(chǎn)后抑郁的篩查時間點是？【選項】A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后2周C.產(chǎn)后6周D.產(chǎn)后3個月【參考答案】C【詳細解析】產(chǎn)后6周（產(chǎn)褥期結(jié)束）是篩查黃金期，此時激素水平已部分恢復(fù)，但癥狀可能尚未顯現(xiàn)。1周時激素波動大，2周癥狀未穩(wěn)定，3個月可能錯過早期干預(yù)時機。【題干20】胎兒窘迫的胎兒酸中毒表現(xiàn)是？【選項】A.pH<7.1B.pCO2>60mmHgC.Lactate>20mmol/LD.胎心監(jiān)護出現(xiàn)晚期減速【參考答案】C【詳細解析】乳酸代謝產(chǎn)物堆積是胎兒酸中毒核心指標，Lactate>20mmol/L提示嚴重代謝性酸中毒。pH<7.1需結(jié)合pCO2評估，pCO2>60mmHg提示呼吸性酸中毒。晚期減速反映胎盤功能不全而非酸中毒直接證據(jù)。2025年綜合類-遼寧住院醫(yī)師婦產(chǎn)科-妊娠并發(fā)癥歷年真題摘選帶答案(篇2)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、上腹痛時，應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是？【選項】A.胎盤早剝；B.子癇；C.腦血管意外；D.腎功能衰竭【參考答案】B【詳細解析】妊娠期高血壓疾病進展至子癇時，除高血壓外，典型癥狀包括頭痛、視力模糊、上腹痛，甚至抽搐。胎盤早剝以腹痛、陰道出血為特征；腦血管意外多表現(xiàn)為意識障礙或局灶神經(jīng)癥狀；腎功能衰竭表現(xiàn)為尿量減少及電解質(zhì)紊亂。【題干2】胎盤早剝的典型臨床表現(xiàn)是？【選項】A.羊水胎糞污染；B.陰道持續(xù)少量出血；C.持續(xù)性腹痛伴陰道出血；D.產(chǎn)程停滯【參考答案】C【詳細解析】胎盤早剝以突發(fā)持續(xù)性腹痛伴陰道出血為典型表現(xiàn)，嚴重時可能出現(xiàn)休克。羊水胎糞污染（A）多見于胎兒宮內(nèi)窘迫；陰道持續(xù)少量出血（B）常見于前置胎盤；產(chǎn)程停滯（D）可能與胎兒宮內(nèi)缺氧相關(guān)?！绢}干3】妊娠期糖尿病產(chǎn)后血糖恢復(fù)至正常范圍的時間是？【選項】A.1周；B.2周；C.1個月；D.6個月【參考答案】C【詳細解析】妊娠期糖尿病產(chǎn)婦血糖需在產(chǎn)后6周內(nèi)復(fù)查，若持續(xù)異常需診斷為2型糖尿病。1周（A）過早，2周（B）可能未完全恢復(fù)，6個月（D）間隔過長。【題干4】羊水過少的病因中，最常見的是？【選項】A.胎兒生長受限；B.羊膜腔感染；C.胎膜早破；D.妊娠期高血壓疾病【參考答案】A【詳細解析】約30%羊水過少由胎兒生長受限導(dǎo)致，可能與胎盤功能不足相關(guān)；羊膜腔感染（B）和胎膜早破（C）可導(dǎo)致羊水減少，但非最常見病因；妊娠期高血壓疾病（D）主要影響胎盤灌注?！绢}干5】早產(chǎn)診斷中，胎動減少的敏感性和特異性最高的監(jiān)測方法是？【選項】A.胎心監(jiān)護；B.B型超聲；C.胎動計數(shù)；D.羊水穿刺【參考答案】C【詳細解析】胎動計數(shù)（C）是監(jiān)測早產(chǎn)最簡便有效的方法，規(guī)律胎動減少（<10次/2小時）提示胎兒窘迫風(fēng)險。胎心監(jiān)護（A）主要用于評估胎兒心率變化，B超（B）可檢測羊水量及胎兒解剖結(jié)構(gòu)，羊水穿刺（D）用于遺傳學(xué)檢查?！绢}干6】產(chǎn)褥感染最常見的病原體是？【選項】A.鏈球菌；B.大腸桿菌；C.好氧革蘭氏陰性桿菌；D.真菌【參考答案】C【詳細解析】產(chǎn)褥感染約75%由大腸桿菌等好氧革蘭氏陰性桿菌引起，與陰道菌群失調(diào)及手術(shù)操作相關(guān)。鏈球菌（A）多見于絨毛膜羊膜炎，真菌（D）較少見。【題干7】胎兒窘迫的早期臨床表現(xiàn)不包括？【選項】A.胎動減少；B.胎心基線心率減慢；C.羊水胎糞污染；D.產(chǎn)后1小時無啼哭【參考答案】D【詳細解析】胎兒窘迫早期表現(xiàn)為胎動減少（A）、胎心基線心率減慢（B）及羊水胎糞污染（C）。產(chǎn)后1小時無啼哭（D）提示新生兒窒息，屬晚期表現(xiàn)?！绢}干8】妊娠期甲狀腺功能減退的典型癥狀是？【選項】A.多汗、體重增加；B.怕冷、反應(yīng)遲鈍；C.眼瞼浮腫、皮膚干燥；D.頭痛、視力模糊【參考答案】B【詳細解析】甲狀腺功能減退（甲減）患者因代謝率降低，出現(xiàn)怕冷、反應(yīng)遲鈍、體重增加等表現(xiàn)。眼瞼浮腫（C）為黏液性水腫體征，頭痛、視力模糊（D）多見于子癇前期?！绢}干9】胎盤植入的病理特征不包括？【選項】A.胎盤絨毛侵入子宮肌層；B.胎盤與子宮蛻膜間血腫；C.子宮肌層內(nèi)滋養(yǎng)細胞增生；D.胎盤絨毛水腫【參考答案】B【詳細解析】胎盤植入表現(xiàn)為胎盤絨毛侵入子宮肌層（A）及子宮肌層內(nèi)滋養(yǎng)細胞增生（C），絨毛水腫（D）為妊娠期高血壓相關(guān)改變。胎盤與子宮蛻膜間血腫（B）見于胎盤早剝?！绢}干10】產(chǎn)后出血定義是？【選項】A.24小時內(nèi)失血≥1000ml；B.產(chǎn)后2小時失血≥500ml；C.產(chǎn)后6小時失血≥1000ml；D.產(chǎn)后12小時失血≥1500ml【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)WHO標準，產(chǎn)后2小時失血量≥500ml定義為產(chǎn)后出血。24小時（A）為總失血量評估標準，6小時（C）和12小時（D）為分時段評估?！绢}干11】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)血尿，最可能的原因是？【選項】A.胎盤早剝；B.胎膜早破；C.腎血管狹窄；D.子癇【參考答案】C【詳細解析】約30%妊娠期高血壓疾病患者因腎臟血管痙攣導(dǎo)致血尿，為腎臟受累表現(xiàn)。胎盤早剝（A）伴血尿需結(jié)合陰道出血鑒別；胎膜早破（B）與尿血無關(guān)；子癇（D）以抽搐為特征?！绢}干12】早產(chǎn)兒的體溫管理原則是？【選項】A.保持體溫36-37℃；B.室溫28-30℃，濕度50%；C.體溫維持≥36.5℃；D.使用保溫箱維持37℃【參考答案】B【詳細解析】早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，需置于28-30℃中性溫度環(huán)境，濕度50%-60%。保溫箱（D）用于極低出生體重兒（<1500g），體溫維持（A/C）為常規(guī)要求?！绢}干13】妊娠期糖尿病孕婦產(chǎn)后需復(fù)查血糖的時間是？【選項】A.產(chǎn)后1周；B.產(chǎn)后6周；C.產(chǎn)后3個月；D.產(chǎn)后6個月【參考答案】B【詳細解析】產(chǎn)后6周復(fù)查血糖可評估妊娠期糖尿病是否持續(xù)，1周（A）過早，3個月（C）和6個月（D）間隔過長?！绢}干14】胎兒窘迫的緊急處理措施不包括？【選項】A.立即行剖宮產(chǎn)；B.靜脈推注硫酸鎂；C.改良產(chǎn)程觀察；D.羊水穿刺【參考答案】B【詳細解析】胎兒窘迫需評估胎兒存活后行剖宮產(chǎn)（A），硫酸鎂（B）用于子癇前期或子癇治療，改良產(chǎn)程觀察（C）適用于輕度異常，羊水穿刺（D）用于胎兒染色體異常篩查。【題干15】妊娠期甲狀腺功能減退的確診依據(jù)是？【選項】A.TSH升高；B.T3、T4降低；C.眼瞼浮腫；D.怕冷、體重增加【參考答案】A【詳細解析】TSH升高是診斷甲減的核心指標，需結(jié)合FT3、FT4及甲狀腺抗體檢測。眼瞼浮腫（C）和怕冷、體重增加（D）為臨床表現(xiàn)，非確診依據(jù)?！绢}干16】胎盤早剝的急救措施不包括？【選項】A.立即行陰道檢查；B.靜脈輸注縮宮素；C.腹部加壓排除肝脾破裂；D.急診行剖宮產(chǎn)【參考答案】B【詳細解析】胎盤早剝需優(yōu)先排除內(nèi)臟損傷（C），緊急情況下行剖宮產(chǎn)（D）。陰道檢查（A）可能加劇出血，縮宮素（B）可能加重早剝?！绢}干17】產(chǎn)后抑郁的典型癥狀不包括？【選項】A.情緒低落；B.興趣減退；C.睡眠障礙；D.嚴重自殺傾向【參考答案】D【詳細解析】產(chǎn)后抑郁以情緒低落（A）、興趣減退（B）、睡眠障礙（C）為主，自殺傾向（D）多見于重度抑郁障礙，非典型表現(xiàn)?！绢}干18】妊娠期高血壓疾病導(dǎo)致胎兒窘迫的機制是？【選項】A.胎盤早剝；B.臍帶受壓；C.胎盤功能不足；D.羊水過少【參考答案】C【詳細解析】妊娠期高血壓疾病通過胎盤血管痙攣導(dǎo)致胎盤功能不足（C），影響胎兒氧供。臍帶受壓（B）多見于胎位異常，羊水過少（D）與胎盤功能相關(guān)但非直接機制。【題干19】早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)原則是？【選項】A.按需喂養(yǎng)；B.每日6次；C.母乳優(yōu)先；D.每日4次【參考答案】A【詳細解析】早產(chǎn)兒需按需喂養(yǎng)（A），每日次數(shù)（B/D）因個體差異調(diào)整。母乳優(yōu)先（C）是推薦原則，但需結(jié)合母嬰情況?！绢}干20】妊娠期糖尿病孕婦的飲食控制目標是？【選項】A.總熱量增加20%；B.碳水化合物占總熱量50%；C.蛋白質(zhì)攝入量減少；D.脂肪攝入量增加【參考答案】B【詳細解析】碳水化合物占總熱量50%（B）是妊娠期糖尿病飲食控制核心，總熱量（A）需根據(jù)孕前體重調(diào)整，蛋白質(zhì)（C）和脂肪（D）比例需均衡。2025年綜合類-遼寧住院醫(yī)師婦產(chǎn)科-妊娠并發(fā)癥歷年真題摘選帶答案(篇3)【題干1】妊娠期高血壓患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、上腹痛時，應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是？【選項】A.子癇前期B.妊娠期糖尿病C.胎盤早剝D.早產(chǎn)【參考答案】A【詳細解析】妊娠期高血壓疾病進展至子癇前期時，典型表現(xiàn)為蛋白尿、高血壓及全身癥狀（頭痛、視力模糊、上腹痛），需立即監(jiān)測胎心及母體生命體征，及時降壓并預(yù)防子癇發(fā)生?！绢}干2】硫酸鎂治療子癇前期時，需密切監(jiān)測的指標是？【選項】A.血糖B.尿量C.眼底檢查D.血紅蛋白【參考答案】B【詳細解析】硫酸鎂可能引起呼吸抑制和血鈣降低，尿量減少（<30ml/h）是腎功能不全的早期表現(xiàn)，需監(jiān)測尿量以預(yù)防鎂中毒。血糖和眼底檢查是子癇前期常規(guī)監(jiān)測項目，但尿量是硫酸鎂治療的關(guān)鍵指標。【題干3】胎盤早剝診斷的金標準是？【選項】A.超聲顯示胎盤與子宮壁分離B.胎心監(jiān)護出現(xiàn)晚期減速C.母親突發(fā)持續(xù)性腹痛D.實驗室檢查D-二聚體升高【參考答案】A【詳細解析】超聲檢查可清晰顯示胎盤與子宮壁的分離程度及范圍，是胎盤早剝診斷的“金標準”。其他選項為輔助診斷依據(jù)，但無法單獨確診。【題干4】妊娠期糖尿病產(chǎn)后6-12周復(fù)查血糖時，首選的檢測方法是？【選項】A.空腹血糖B.口服葡萄糖耐量試驗C.胰島素釋放試驗D.糖化血紅蛋白【參考答案】B【詳細解析】口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）是診斷妊娠期糖尿病的標準方法，產(chǎn)后復(fù)查需重復(fù)OGTT確認是否持續(xù)存在糖代謝異常。糖化血紅蛋白反映近2-3個月血糖控制水平，但無法診斷糖尿病?！绢}干5】早產(chǎn)診斷中，胎動減少的敏感性和特異性最高的時間是？【選項】A.孕28周前B.孕28-34周C.孕34周后D.孕37周后【參考答案】B【詳細解析】孕28-34周時胎動減少（<10次/2小時）是早產(chǎn)的重要預(yù)警指標，敏感性達85%，特異性75%。孕34周后胎動減少與胎兒窘迫相關(guān)性更高，但診斷需結(jié)合其他表現(xiàn)?！绢}干6】重度子癇前期患者出現(xiàn)血小板減少時，首選的治療藥物是？【選項】A.硫酸鎂B.地塞米松C.肝素D.青霉素【參考答案】C【詳細解析】肝素可改善凝血功能，預(yù)防子癇前期患者因血小板減少導(dǎo)致的出血并發(fā)癥。硫酸鎂用于控制抽搐，地塞米松用于胎兒肺成熟，青霉素對血小板減少無效?！绢}干7】妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）對胎兒的主要威脅是？【選項】A.胎兒窘迫B.胎膜早破C.胎兒畸形D.新生兒黃疸【參考答案】D【詳細解析】ICP患者膽汁酸升高可穿透胎盤，導(dǎo)致胎兒肝損傷和膽汁淤積，最終引發(fā)新生兒黃疸（發(fā)生率60-80%）。胎兒窘迫和畸形風(fēng)險較其他妊娠并發(fā)癥低。【題干8】產(chǎn)后出血定義是？【選項】A.24小時內(nèi)失血量≥500mlB.24小時內(nèi)失血量≥1000mlC.24小時內(nèi)失血量≥1500mlD.產(chǎn)后2小時內(nèi)失血量≥400ml【參考答案】A【詳細解析】WHO定義產(chǎn)后24小時內(nèi)失血量≥500ml為產(chǎn)后出血。選項D是產(chǎn)后2小時失血量標準，選項B、C為失血量分級標準（500-999ml為輕，≥1000ml為重）。【題干9】羊水過少時，首選的輔助檢查是？【選項】A.超聲測量羊水池最大垂直深度B.羊膜腔穿刺C.胎心監(jiān)護D.尿E3水平【參考答案】A【詳細解析】超聲檢查（AFV≤2cm）是診斷羊水過少的首選方法，敏感性和特異性均＞90%。羊膜腔穿刺需在超聲引導(dǎo)下進行，不作為常規(guī)檢查?！绢}干10】妊娠期甲狀腺功能減退（甲減）對胎兒的主要影響是？【選項】A.神經(jīng)管畸形B.先天性心臟病C.智力低下D.胎兒生長受限【參考答案】C【詳細解析】未控制的妊娠期甲減可導(dǎo)致胎兒神經(jīng)發(fā)育異常（智商降低10-15分），胎兒腦組織損傷是永久性損害。選項A與葉酸缺乏相關(guān)，選項D與營養(yǎng)不良相關(guān)?！绢}干11】妊娠期急性腎損傷（AKI）的早期表現(xiàn)是？【選項】A.血肌酐升高B.尿量減少C.血壓升高D.尿蛋白陽性【參考答案】B【詳細解析】AKI的“少尿”標準為尿量＜0.5ml/kg/h持續(xù)6小時，是早期診斷依據(jù)。血肌酐升高（>1.2mg/dL）通常在AKI后7-14天出現(xiàn)?！绢}干12】早產(chǎn)胎膜未破裂時，促胎肺成熟（PS）的推薦劑量是？【選項】A.地塞米松4mg每12小時B.地塞米松6mg每12小時C.地塞米松8mg每6小時D.布地奈德2mg【參考答案】A【詳細解析】早產(chǎn)胎膜未破時，地塞米松4mg每12小時肌注（連續(xù)4天）是國際推薦方案，可促進胎兒肺表面活性物質(zhì)生成。布地奈德需吸入或直腸給藥，劑量不同?！绢}干13】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)蛋白尿時，尿蛋白/肌酐比（UP/Cr）的臨界值是？【選項】A.≥0.15B.≥0.2C.≥0.3D.≥0.5【參考答案】A【詳細解析】尿蛋白/肌酐比≥0.15g/g（或30mg/g）是妊娠期高血壓疾病蛋白尿的診斷標準，與子癇前期嚴重程度相關(guān)?！绢}干14】產(chǎn)后抑郁癥的典型癥狀不包括？【選項】A.情緒低落B.失眠C.記憶力減退D.拒絕哺乳【參考答案】C【詳細解析】產(chǎn)后抑郁癥以情緒低落、興趣喪失、睡眠障礙、自我否定為特征，記憶力減退（如“健忘”）并非典型癥狀，可能由疲勞引起?！绢}干15】胎兒窘迫時，首選的胎兒監(jiān)護方法是？【選項】A.超聲檢查B.胎動計數(shù)C.羊水胎心監(jiān)護D.羊膜腔穿刺【參考答案】C【詳細解析】胎心監(jiān)護通過宮縮應(yīng)激試驗（CST）評估胎兒對宮縮的耐受性，是胎兒窘迫診斷的核心手段。超聲檢查用于排除胎兒結(jié)構(gòu)異常?！绢}干16】妊娠期糖尿病母親的新生兒發(fā)生低血糖的風(fēng)險是？【選項】A.5-10%B.10-20%C.20-30%D.30-40%【參考答案】C【詳細解析】妊娠期糖尿病母親新生兒低血糖發(fā)生率約20-30%，與胎盤高胰島素抵抗及出生后喂養(yǎng)延遲相關(guān)?！绢}干17】羊水胎心監(jiān)護出現(xiàn)晚期減速時，提示胎兒窘迫的可能性是？【選項】A.10-20%B.20-30%C.30-40%D.40-50%【參考答案】C【詳細解析】晚期減速（持續(xù)≥2分鐘）提示胎兒慢性缺氧，發(fā)生胎兒窘迫的風(fēng)險達30-40%，需結(jié)合其他監(jiān)護圖形綜合判斷?！绢}干18】妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者產(chǎn)后24小時內(nèi)，新生兒出現(xiàn)以下哪種癥狀最常見？【選項】A.嗜睡B.驚厥C.肌張力低下D.呼吸暫停【參考答案】A【詳細解析】ICP患者新生兒因膽汁酸沉積腦組織，易出現(xiàn)嗜睡、肌張力低下及喂養(yǎng)困難，驚厥發(fā)生率＜5%?！绢}干19】產(chǎn)后出血最常見的原因是？【選項】A.胎盤滯留B.胎膜早破C.宮頸裂傷D.凝血功能障礙【參考答案】A【詳細解析】胎盤滯留（占產(chǎn)后出血的20-30%）和產(chǎn)道損傷（占15-25%）是主要病因，其中胎盤剝離不全或后壁胎盤易導(dǎo)致剝離困難。【題干20】妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)后24小時血壓仍未恢復(fù)至正常時，需考慮？【選項】A.慢性高血壓B.子癇C.腎功能衰竭D.凝血功能障礙【參考答案】B【詳細解析】子癇前期產(chǎn)后24小時血壓未降至正常（>140/90mmHg）提示可能發(fā)展為慢性高血壓或遠期靶器官損害，需長期隨訪。腎功能衰竭多與嚴重子癇前期相關(guān)，但非直接答案。2025年綜合類-遼寧住院醫(yī)師婦產(chǎn)科-妊娠并發(fā)癥歷年真題摘選帶答案(篇4)【題干1】妊娠期高血壓疾病中，出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿（≥300mg/24h）和血肌酐升高是子癇前期的診斷標準之一，此時患者最可能合并的器官損害是？【選項】A.腎功能衰竭B.腦水腫C.肝功能異常D.肝臟脂肪變性【參考答案】A【詳細解析】子癇前期以蛋白尿和血肌酐升高為典型表現(xiàn)，提示腎臟損害優(yōu)先發(fā)生。血肌酐>1.2mg/dL或尿蛋白>3.5g/24h是診斷依據(jù)。腦水腫多見于子癇發(fā)作時，肝臟脂肪變性屬于遠期并發(fā)癥?！绢}干2】妊娠期糖尿病孕婦產(chǎn)后6周復(fù)查糖化血紅蛋白（HbA1c）≥6.5%時，需啟動的長期管理方案是？【選項】A.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)B.皮下注射胰島素C.口服二甲雙胍D.定期監(jiān)測血糖【參考答案】B【詳細解析】產(chǎn)后6周復(fù)查HbA1c≥6.5%提示血糖控制不佳，需啟動胰島素治療。二甲雙胍需在肝腎功能正常時使用，口服降糖藥不適用于妊娠期糖尿病。定期監(jiān)測血糖是基礎(chǔ)管理措施?！绢}干3】關(guān)于妊娠期深靜脈血栓形成的危險因素，下列哪項屬于不可干預(yù)因素？【選項】A.妊娠期血液高凝狀態(tài)B.長期臥床C.既往血栓病史D.孕期體重增長>12.5kg【參考答案】C【詳細解析】既往血栓病史是獨立危險因素，但可通過抗凝治療預(yù)防復(fù)發(fā)。妊娠期高凝狀態(tài)（血液粘稠度增加）、長期臥床（活動減少）和體重增長過快均為可干預(yù)因素?！绢}干4】產(chǎn)后24小時內(nèi)發(fā)生的大出血類型中，最常見的是？【選項】A.凝血功能障礙性出血B.胎盤植入性出血C.脾破裂出血D.子宮收縮乏力性出血【參考答案】D【詳細解析】產(chǎn)后24小時大出血中，子宮收縮乏力占80%-90%，主要因?qū)m縮乏力導(dǎo)致宮腔積血。胎盤植入多發(fā)生在產(chǎn)后2周內(nèi)，脾破裂屬急腹癥范疇。【題干5】妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）孕婦出現(xiàn)黃疸時，首選的實驗室檢查指標是？【選項】A.血清結(jié)合膽紅素B.血清總膽紅素C.尿膽原D.尿膽紅素【參考答案】A【詳細解析】ICP患者以結(jié)合膽紅素升高為特征，尿膽紅素陽性但尿膽原減少?？偰懠t素升高可見于溶血性黃疸，尿膽原陽性提示肝細胞損傷?！绢}干6】關(guān)于妊娠期高血壓疾病的治療原則，下列哪項不正確？【選項】A.限制鈉鹽攝入（<5g/日）B.硫酸鎂治療需監(jiān)測呼吸頻率C.血壓>160/100mmHg時首選硝苯地平D.子癇發(fā)作時靜脈滴注硫酸鎂【參考答案】C【詳細解析】硝苯地平作為二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，可擴張外周血管但易引起反射性心動過速。首選藥物應(yīng)為拉貝洛爾（α/β受體阻滯劑）。硫酸鎂治療需監(jiān)測尿量、呼吸頻率及膝反射?！绢}干7】妊娠期糖尿病孕婦的產(chǎn)后隨訪間隔，正確選項是？【選項】A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后6周C.產(chǎn)后3個月D.產(chǎn)后6個月【參考答案】B【詳細解析】產(chǎn)后6周復(fù)查糖化血紅蛋白（HbA1c）是診斷妊娠期糖尿病的金標準。若HbA1c≥6.5%，需啟動長期胰島素治療。3個月和6個月隨訪適用于已確診糖尿病者?！绢}干8】產(chǎn)后出血量評估中，下列哪項屬于實際測量法？【選項】A.藥物流產(chǎn)后陰道出血量評估B.子宮按摩后出血減少50%C.產(chǎn)后2小時稱重法D.陰道紗布浸染法【參考答案】C【詳細解析】稱重法（稱量前置absorbentpad）是國際公認的客觀測量方法。紗布浸染法適用于無法稱重者。宮底按摩和紗布浸染法均為臨床估計方法?！绢}干9】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊時，應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是？【選項】A.腎功能衰竭B.腦血管意外C.肝功能異常D.肝臟脂肪變性【參考答案】B【詳細解析】高血壓腦病典型表現(xiàn)為頭痛、視力模糊、意識障礙，是子癇前期進展為子癇的早期表現(xiàn)。腎功能衰竭以少尿、氮質(zhì)血癥為特征?！绢}干10】產(chǎn)后出血的緊急處理措施中，不正確的是？【選項】A.立即按摩子宮B.靜脈注射縮宮素C.剖宮產(chǎn)D.口服米非司酮【參考答案】D【詳細解析】米非司酮為前列腺素受體拮抗劑，用于終止妊娠而非產(chǎn)后出血?？s宮素是首選促宮縮藥物，剖宮產(chǎn)適用于宮縮乏力且出血無法控制者?！绢}干11】妊娠期糖尿病孕婦的產(chǎn)后血糖監(jiān)測頻率，正確選項是？【選項】A.每周1次B.每月1次C.每日2次D.每日1次【參考答案】D【詳細解析】產(chǎn)后6周復(fù)查HbA1c后，若需胰島素治療需每日監(jiān)測空腹及餐后血糖。非胰島素治療者建議每周監(jiān)測2次空腹血糖及餐后2小時血糖?！绢}干12】產(chǎn)后24-48小時大出血中，最常見的原因是？【選項】A.胎盤殘留B.凝血功能障礙C.脾破裂D.子宮復(fù)舊不全【參考答案】D【詳細解析】產(chǎn)后24-48小時大出血中，子宮復(fù)舊不全占75%-80%。胎盤殘留多發(fā)生在產(chǎn)后24小時內(nèi)，脾破裂屬急腹癥范疇。【題干13】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)血尿時，應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是？【選項】A.腦水腫B.腎功能衰竭C.肝功能異常D.肝臟脂肪變性【參考答案】B【詳細解析】蛋白尿是子癇前期的必備診斷標準，血尿提示腎小管損傷，嚴重時發(fā)展為腎功能衰竭。腦水腫多見于子癇發(fā)作期?！绢}干14】妊娠期糖尿病孕婦產(chǎn)后3個月仍需口服降糖藥的情況是？【選項】A.空腹血糖5.6-6.1mmol/LB.餐后血糖7.8-11.1mmol/LC.HbA1c5.5%D.空腹血糖4.2-5.5mmol/L【參考答案】B【詳細解析】餐后血糖>7.8mmol/L持續(xù)3次以上需干預(yù)。HbA1c<5.7%提示血糖控制良好，4.2-5.5mmol/L為正常范圍。【題干15】產(chǎn)后出血的預(yù)防措施中，不正確的是？【選項】A.產(chǎn)前3天口服米索前列醇B.產(chǎn)后2小時監(jiān)測宮底高度C.陰道檢查排除胎盤殘留D.靜脈注射縮宮素【參考答案】A【詳細解析】米索前列醇（PGE1）用于產(chǎn)后2-4小時預(yù)防出血，產(chǎn)前使用可能增加子宮過度刺激風(fēng)險?？s宮素是產(chǎn)后出血的首選藥物?！绢}干16】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)呼吸急促（＞20次/分）時，應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是？【選項】A.腎功能衰竭B.呼吸窘迫綜合征C.肺水腫D.肝功能異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細解析】子癇前期患者出現(xiàn)呼吸急促伴端坐呼吸、肺部濕啰音，提示急性左心衰竭導(dǎo)致肺水腫。呼吸窘迫綜合征多見于早產(chǎn)兒。【題干17】產(chǎn)后出血的緊急處理中，不正確的是？【選項】A.立即按摩子宮B.靜脈注射縮宮素C.剖宮產(chǎn)D.口服米非司酮【參考答案】D【詳細解析】米非司酮用于終止妊娠，非產(chǎn)后出血處理措施?？s宮素是首選促宮縮藥物，剖宮產(chǎn)適用于出血控制無效者?！绢}干18】妊娠期糖尿病孕婦產(chǎn)后6周復(fù)查糖化血紅蛋白（HbA1c）≥6.5%時，需啟動的長期管理方案是？【選項】A.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)B.皮下注射胰島素C.口服二甲雙胍D.定期監(jiān)測血糖【參考答案】B【詳細解析】產(chǎn)后6周復(fù)查HbA1c≥6.5%提示血糖控制不佳，需啟動胰島素治療。二甲雙胍需在肝腎功能正常時使用，口服降糖藥不適用于妊娠期糖尿病。【題干19】產(chǎn)后出血的預(yù)防措施中，不正確的是？【選項】A.產(chǎn)前3天口服米索前列醇B.產(chǎn)后2小時監(jiān)測宮底高度C.陰道檢查排除胎盤殘留D.靜脈注射縮宮素【參考答案】A【詳細解析】米索前列醇（PGE1）用于產(chǎn)后2-4小時預(yù)防出血，產(chǎn)前使用可能增加子宮過度刺激風(fēng)險?？s宮素是產(chǎn)后出血的首選藥物?！绢}干20】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)持續(xù)性頭痛伴視物模糊時，應(yīng)立即采取的措施是？【選項】A.靜脈注射硫酸鎂B.靜脈滴注硝苯地平C.立即終止妊娠D.口服甘露醇【參考答案】D【詳細解析】甘露醇靜脈滴注可快速降低顱內(nèi)壓，適用于高血壓腦病。硫酸鎂用于預(yù)防子癇發(fā)作，硝苯地平可能加重低血壓。終止妊娠需在病情穩(wěn)定后進行。2025年綜合類-遼寧住院醫(yī)師婦產(chǎn)科-妊娠并發(fā)癥歷年真題摘選帶答案(篇5)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、上腹痛時，應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是？【選項】A.繼發(fā)性腎病B.子癇前期C.胎盤早剝D.先兆子癇【參考答案】B【詳細解析】子癇前期典型表現(xiàn)為血壓升高（≥140/90mmHg）合并蛋白尿或血花椒粉，頭痛、視力模糊、上腹痛為典型三聯(lián)征，提示腦水腫或肝酶升高，需立即啟動子癇急救流程，包括硫酸鎂負荷劑量（4-5g）靜脈注射，監(jiān)測血鎂濃度（2-4mEq/L），并備好鎮(zhèn)靜劑和呼吸支持設(shè)備。【題干2】胎盤早剝的緊急處理原則是？【選項】A.盡早終止妊娠B.立即行陰道分娩C.胎心監(jiān)護觀察D.藥物促進宮縮【參考答案】A【詳細解析】胎盤早剝確診后應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)（除非胎兒死亡），特別是當(dāng)出血量＞1000ml/h或出現(xiàn)凝血功能障礙時，需在30分鐘內(nèi)完成手術(shù)。陰道分娩可能加重出血和失血性休克風(fēng)險，宮縮劑僅適用于宮口已開全且無活動性出血的情況?！绢}干3】妊娠期糖尿病篩查應(yīng)何時進行？【選項】A.孕早期B.孕中期（24-28周）C.孕晚期D.產(chǎn)后42天【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)ACOG指南，24-28周進行75g口服葡萄糖耐量試驗（OGTT），空腹血糖≥5.3mmol/L或OGTT2小時血糖≥6.7mmol/L診斷為妊娠期糖尿病。孕早期篩查無意義，孕晚期可能延誤干預(yù)時機，產(chǎn)后42天篩查主要用于評估血糖恢復(fù)情況。【題干4】產(chǎn)后出血定義是？【選項】A.24小時內(nèi)失血量＞400mlB.24小時內(nèi)失血量＞500mlC.24小時內(nèi)失血量＞1000mlD.產(chǎn)后2小時失血量＞1000ml【參考答案】A【詳細解析】WHO將產(chǎn)后出血定義為24小時內(nèi)失血量＞400ml（陰道分娩）或＞500ml（剖宮產(chǎn)）。失血量計算需結(jié)合稱重法（總失血量=產(chǎn)時失血+產(chǎn)后2小時失血+后續(xù)失血）和休克指數(shù)（收縮壓/脈壓差）評估，早期識別對降低孕產(chǎn)婦死亡率至關(guān)重要?！绢}干5】羊水過少與哪種并發(fā)癥關(guān)系最密切？【選項】A.胎兒窘迫B.臍帶繞頸C.羊水胎糞污染D.早產(chǎn)【參考答案】D【詳細解析】羊水過少（AFI＜5cm）是早產(chǎn)高危因素，可能與胎兒生長受限（FGR）、羊膜腔感染或胎兒尿路梗阻相關(guān)。超聲檢測羊水量時需排除胎兒腸道或胎膜因素干擾，若伴胎心異?；蜓蛩ゼS污染需緊急評估胎兒狀況?！绢}干6】妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的典型臨床表現(xiàn)是？【選項】A.皮膚瘙癢B.輕度黃疸C.腹瀉D.胎動減少【參考答案】A【詳細解析】ICP以皮膚瘙癢（尤其夜間加重）為首發(fā)癥狀，占80%-90%病例，常伴血清結(jié)合膽紅素升高（＞26.6μmol/L）和尿膽紅素陽性。瘙癢與膽汁酸代謝異常導(dǎo)致皮膚刺激有關(guān)，需與妊娠期黃疸（無瘙癢）鑒別?！绢}干7】妊娠期急性腎盂腎炎的典型實驗室檢查結(jié)果是？【選項】A.尿沉渣鏡檢見大量白細胞B.血肌酐升高C.尿培養(yǎng)陰性D.血白蛋白降低【參考答案】A【詳細解析】尿沉渣鏡檢白細胞計數(shù)＞5個/高倍視野為典型表現(xiàn)，伴尿培養(yǎng)陽性（大腸埃希菌最常見）、發(fā)熱和腰痛。血肌酐升高提示腎前性或腎性因素，尿培養(yǎng)陰性不能排除感染（需重復(fù)檢查），白蛋白降低多為腎小球疾病表現(xiàn)?！绢}干8】產(chǎn)后抑郁的篩查最佳時間為？【選項】A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后2周C.產(chǎn)后6周D.產(chǎn)后3個月【參考答案】C【詳細解析】產(chǎn)后抑郁篩查應(yīng)于產(chǎn)后6周進行（WHO建議），此時85%病例已出現(xiàn)癥狀。采用愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS），評分≥13分需專業(yè)干預(yù)。早期篩查可降低自殺風(fēng)險，產(chǎn)后3個月可能進入恢復(fù)期，2周過早且1周癥狀尚未充分顯現(xiàn)。【題干9】胎兒窘迫的實驗室檢查不包括？【選項】A.無創(chuàng)DNA檢測B.胎心監(jiān)護C.羊水pH值D.尿膽紅素【參考答案】A【詳細解析】胎兒窘迫評估包括胎心監(jiān)護（尋找晚期減速或延長減速）、羊水pH值（＜6.5提示酸中毒）、尿膽紅素（陽性提示胎盤功能異常）。無創(chuàng)DNA用于遺傳病篩查，與胎兒窘迫無直接關(guān)聯(lián)。【題干10】妊娠期甲狀腺功能減退的確診依據(jù)是？【選項】A.甲狀腺抗體陽性B.TSH升高伴FT3降低C.甲狀腺腫大D.血清游離鈣升高【參考答案】B【詳細解析】妊娠期甲狀腺功能減退（GD）需滿足TSH＞2.5mIU/L（或＞2.5×95%參考上限）且FT3降低（因TSH升高抑制FT3合成），F(xiàn)T4可能正常或降低。甲狀腺抗體陽性（如TPOAb）為輔助診斷，甲狀腺腫大非特異性，血清鈣升高提示甲狀旁腺疾病。【題干11】產(chǎn)后42天復(fù)查的重點項目不包括？【選項】A.母親血紅蛋白B.胎兒臍帶長度C.母親盆底肌張力D.母親尿蛋白【參考答案】B【詳細解析】產(chǎn)后42天復(fù)查應(yīng)評估母親血紅蛋白（排除貧血）、盆底肌張力（預(yù)防尿失禁）、尿蛋白（排除妊娠期高血壓后遺癥）、傷口愈合情況。胎兒臍帶長度為分娩時記錄項目，非復(fù)查內(nèi)容?！绢}干12】妊娠期高血壓合并子癇的死亡主要原因為？【選項】A.腦出血B.胎盤早剝C.肝衰竭D.腎衰竭【