執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》考試押題卷第一部分單選題(30題)1、皰疹性腦炎的致病原為

A.HSV-1

B.HSV-2

C.VZV

D.HCV

【答案】：A

【解析】本題考查皰疹性腦炎的致病原相關(guān)知識。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：HSV-1即單純皰疹病毒1型，它是皰疹性腦炎最常見的致病原，所以選項(xiàng)A正確。-選項(xiàng)B：HSV-2主要引起生殖器皰疹等疾病，并非皰疹性腦炎的致病原，故選項(xiàng)B錯誤。-選項(xiàng)C：VZV是水痘-帶狀皰疹病毒，它主要引發(fā)水痘和帶狀皰疹，不是皰疹性腦炎的致病原，所以選項(xiàng)C錯誤。-選項(xiàng)D：HCV是丙型肝炎病毒，主要與丙型肝炎相關(guān)，與皰疹性腦炎無關(guān)，因此選項(xiàng)D錯誤。綜上，本題正確答案是A。2、急性傳染病的恢復(fù)期可呈現(xiàn)

A.淋巴細(xì)胞增多

B.單核細(xì)胞增多

C.中性粒細(xì)胞增多

D.嗜酸性粒細(xì)胞增多

【答案】：B

【解析】本題主要考查急性傳染病恢復(fù)期的血液細(xì)胞變化特點(diǎn)。選項(xiàng)A：淋巴細(xì)胞增多淋巴細(xì)胞增多常見于感染性疾病，主要為病毒感染，如麻疹、風(fēng)疹、水痘、流行性腮腺炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥等，也可見于某些桿菌感染，如結(jié)核桿菌、百日咳桿菌等感染。但通常不是急性傳染病恢復(fù)期的典型表現(xiàn)，所以選項(xiàng)A錯誤。選項(xiàng)B：單核細(xì)胞增多單核細(xì)胞具有吞噬和殺滅病原體等功能。在急性傳染病的恢復(fù)期，單核細(xì)胞會增多，這是機(jī)體免疫系統(tǒng)持續(xù)發(fā)揮作用、清除殘余病原體及促進(jìn)組織修復(fù)的一種表現(xiàn)，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：中性粒細(xì)胞增多中性粒細(xì)胞增多常見于急性感染，特別是化膿性球菌（如金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等）感染為最常見的原因。在急性感染初期，中性粒細(xì)胞可迅速動員至炎癥部位，發(fā)揮吞噬和殺菌作用。而在急性傳染病恢復(fù)期，一般中性粒細(xì)胞不會呈現(xiàn)明顯增多，所以選項(xiàng)C錯誤。選項(xiàng)D：嗜酸性粒細(xì)胞增多嗜酸性粒細(xì)胞增多常見于過敏性疾病，如支氣管哮喘、藥物過敏、蕁麻疹等；寄生蟲病，如血吸蟲病、蛔蟲病、鉤蟲病等；以及某些皮膚病，如濕疹、剝脫性皮炎等。它與急性傳染病恢復(fù)期的特征無關(guān)，所以選項(xiàng)D錯誤。綜上，本題答案選B。3、照料、監(jiān)督記憶力差的老年患者用藥

A.簡化治療方案

B.使患者了解藥物的重要性

C.使用分時(shí)藥盒和用藥記錄

D.針對患者生理及心理特點(diǎn)選藥

【答案】：C

【解析】本題主要考查照料、監(jiān)督記憶力差的老年患者用藥的有效措施。選項(xiàng)A，簡化治療方案主要是從整體治療的角度出發(fā)，減少藥物種類和用藥次數(shù)等，以降低患者的用藥負(fù)擔(dān)，但并不能直接解決老年患者記憶力差導(dǎo)致可能忘記用藥的問題。選項(xiàng)B，使患者了解藥物的重要性有助于提高患者用藥的依從性，但對于記憶力差的老年患者來說，僅僅了解藥物重要性，仍可能因記憶力問題而忘記按時(shí)用藥。選項(xiàng)C，使用分時(shí)藥盒可以將不同時(shí)間需要服用的藥物分別放置在對應(yīng)的格子中，直觀地提醒老年患者在不同時(shí)段該服用哪些藥物；用藥記錄則可以讓患者或照料者隨時(shí)查看用藥情況，確認(rèn)是否已經(jīng)按時(shí)用藥。這種方式能有效應(yīng)對老年患者記憶力差的問題，幫助他們準(zhǔn)確、按時(shí)用藥，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，針對患者生理及心理特點(diǎn)選藥主要是為了確保所選藥物更適合患者的身體狀況和心理狀態(tài)，提高藥物治療的安全性和有效性，但這并不能解決患者記憶力差容易忘記用藥的困擾。綜上，照料、監(jiān)督記憶力差的老年患者用藥應(yīng)使用分時(shí)藥盒和用藥記錄，答案選C。4、每1療程期間應(yīng)停藥3天的是

A.別嘌醇

B.潑尼松

C.苯溴馬隆

D.秋水仙堿

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥物的用藥療程特點(diǎn)。下面對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：-選項(xiàng)A：別嘌醇是抑制尿酸生成的藥物，其用藥方案需根據(jù)患者血尿酸水平、腎功能等情況個體化調(diào)整，在常規(guī)治療中并沒有每1療程期間應(yīng)停藥3天這樣的要求。-選項(xiàng)B：潑尼松屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，使用時(shí)會根據(jù)病情的輕重、類型等因素來確定劑量和療程，不同的疾病治療方案差異較大，一般也不存在每1療程期間應(yīng)停藥3天的普遍情況。-選項(xiàng)C：苯溴馬隆是促尿酸排泄的藥物，治療過程中主要關(guān)注不良反應(yīng)以及患者的尿酸控制情況等，通常也沒有每1療程期間必須停藥3天的規(guī)定。-選項(xiàng)D：秋水仙堿在用于痛風(fēng)治療時(shí)，為避免藥物蓄積引起不良反應(yīng)等情況，一般每1療程期間應(yīng)停藥3天，該項(xiàng)符合題意。綜上，答案選D。5、為比較不同質(zhì)子泵抑制劑治療十二指腸潰瘍的經(jīng)濟(jì)性,將藥物治療的成本與產(chǎn)生的效用指標(biāo)以貨幣進(jìn)行評估,此藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)方法是（）

A.成本-效益分析

B.最小成本分析

C.成本-效果分析

D.成本-效用分析

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)不同藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)方法的特點(diǎn)來分析題干內(nèi)容，進(jìn)而確定答案。選項(xiàng)A：成本-效益分析成本-效益分析是將藥物治療的成本與產(chǎn)生的效益均以貨幣進(jìn)行評估。題干中明確提到“將藥物治療的成本與產(chǎn)生的效用指標(biāo)以貨幣進(jìn)行評估”，這符合成本-效益分析的定義，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：最小成本分析最小成本分析是在臨床效果完全相同的情況下，比較何種藥物治療（包括其他醫(yī)療干預(yù)方案）的成本最小。題干中并未涉及成本最小化以及臨床效果完全相同的相關(guān)內(nèi)容，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C：成本-效果分析成本-效果分析是比較達(dá)到某一治療效果的多種治療方案，選擇成本低、效果好的治療方案。其效果一般用非貨幣單位來表示，如治愈率、延長生命時(shí)間等，而不是以貨幣來評估效用指標(biāo)，與題干描述不符，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D：成本-效用分析成本-效用分析是在成本-效果分析的基礎(chǔ)上，考慮生命質(zhì)量的改善，用生活質(zhì)量調(diào)整年等效用指標(biāo)來衡量。同樣，它不是以貨幣來評估效用指標(biāo)，不符合題干描述，所以該選項(xiàng)錯誤。綜上，本題正確答案是A。6、屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的是

A.艾司唑侖

B.丁螺環(huán)酮

C.阿米替林

D.舍曲林

【答案】：D

【解析】本題主要考查選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的藥物類別判斷。選項(xiàng)A，艾司唑侖是苯二氮?類藥物，其作用機(jī)制主要是增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)GABA能神經(jīng)的功能，起到抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠等作用，并非選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。選項(xiàng)B，丁螺環(huán)酮是一種新型抗焦慮藥，主要通過激動5-HT1A受體而發(fā)揮抗焦慮作用，不屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。選項(xiàng)C，阿米替林是三環(huán)類抗抑郁藥，通過抑制突觸前膜對去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取，使突觸間隙的遞質(zhì)濃度升高，促進(jìn)突觸傳遞功能而發(fā)揮抗抑郁作用，也不屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。選項(xiàng)D，舍曲林是典型的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，它能選擇性抑制突觸前膜對5-羥色胺的再攝取，增強(qiáng)突觸間隙5-羥色胺的濃度，從而發(fā)揮抗抑郁等作用。綜上，答案選D。7、“從患者安全、環(huán)境污染和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露多角度降低風(fēng)險(xiǎn)”的工作是

A.處方調(diào)劑

B.治療藥物監(jiān)測

C.靜脈藥物配置

D.參與臨床藥物治療

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及工作的特點(diǎn)，逐一分析其是否能從患者安全、環(huán)境污染和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露多角度降低風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而得出正確答案。選項(xiàng)A：處方調(diào)劑處方調(diào)劑主要是指藥師根據(jù)醫(yī)師處方調(diào)配藥品的過程，其重點(diǎn)在于按照處方準(zhǔn)確調(diào)配藥品，核查藥品的名稱、劑量、用法等信息。雖然在一定程度上保障了患者用藥的準(zhǔn)確性，對患者安全有一定作用，但它主要側(cè)重于藥品調(diào)配環(huán)節(jié)，對于環(huán)境污染和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的影響相對較小，不能全面地從患者安全、環(huán)境污染和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露多角度降低風(fēng)險(xiǎn)，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：治療藥物監(jiān)測治療藥物監(jiān)測是通過測定血液或其他體液中的藥物濃度，結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和藥代動力學(xué)參數(shù)，為臨床合理用藥提供依據(jù)，以確保藥物治療的有效性和安全性。其核心是圍繞藥物濃度監(jiān)測和調(diào)整用藥方案來保障患者治療效果和安全，對于環(huán)境污染和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露方面的作用并不直接和顯著，無法從這三個角度全面降低風(fēng)險(xiǎn)，因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：靜脈藥物配置靜脈藥物配置是在符合國家標(biāo)準(zhǔn)、依據(jù)藥物特性設(shè)計(jì)的操作環(huán)境下，由受過專門培訓(xùn)的藥劑人員嚴(yán)格按照操作程序進(jìn)行全靜脈營養(yǎng)液、細(xì)胞毒性藥物和抗生素等藥物的配置。一方面，在配置過程中嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，能夠避免藥物被污染，確保輸入患者體內(nèi)的藥物質(zhì)量，從而保障患者安全；另一方面，對于細(xì)胞毒性藥物等特殊藥物的配置，有專門的防護(hù)設(shè)施和操作流程，可以防止這些藥物泄漏到環(huán)境中造成污染，同時(shí)也能保護(hù)醫(yī)務(wù)人員避免接觸這些有害藥物，降低職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)。所以靜脈藥物配置能從患者安全、環(huán)境污染和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露多角度降低風(fēng)險(xiǎn)，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：參與臨床藥物治療參與臨床藥物治療是臨床藥師參與到臨床藥物治療團(tuán)隊(duì)中，協(xié)助醫(yī)師制定和調(diào)整藥物治療方案，監(jiān)測藥物不良反應(yīng)等工作。其主要作用是提高藥物治療的合理性和有效性，保障患者的治療效果和安全，但對于環(huán)境污染和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的影響不明顯，不能從這三個方面全面降低風(fēng)險(xiǎn)，故該選項(xiàng)不合適。綜上，正確答案是C。8、滴蟲性陰道炎宜選用

A.咪康唑

B.甲硝唑

C.慶大霉素

D.聚甲酚磺醛

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的適用病癥，結(jié)合滴蟲性陰道炎的治療特點(diǎn)來進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：咪康唑咪康唑是一種廣譜抗真菌藥，主要用于治療由皮膚癬菌、酵母菌及其他真菌引起的皮膚、指（趾）甲感染，如體股癬、手足癬、花斑癬、頭癬、須癬、甲癬，以及酵母菌和革蘭陽性細(xì)菌引起的陰道感染和繼發(fā)感染。因此，咪康唑并非治療滴蟲性陰道炎的藥物，該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B：甲硝唑甲硝唑是硝基咪唑類抗菌藥物，具有強(qiáng)大的殺滅滴蟲的作用，且對缺氧情況下生長的細(xì)胞和厭氧微生物有殺滅作用，它在人體中還原時(shí)生成的代謝物也具有抗厭氧菌作用。臨床上，甲硝唑是治療滴蟲性陰道炎的首選藥物，可口服也可陰道給藥，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：慶大霉素慶大霉素是一種氨基糖苷類抗生素，主要用于治療細(xì)菌感染，尤其是革蘭氏陰性菌引起的感染，如敗血癥、呼吸道感染、泌尿道感染等。它對滴蟲沒有直接的殺滅作用，不用于治療滴蟲性陰道炎，該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D：聚甲酚磺醛聚甲酚磺醛主要用于治療宮頸炎、陰道炎、宮頸柱狀上皮異位（宮頸糜爛）、尖銳濕疣及使用子宮托造成的壓迫性潰瘍等。它對滴蟲的作用并不顯著，一般不用于滴蟲性陰道炎的治療，該選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選B。9、急性感染、急性化學(xué)藥物中毒如汞中毒可呈現(xiàn)

A.血小板減少

B.白細(xì)胞增多

C.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少

D.淋巴細(xì)胞增多

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同病癥對應(yīng)的生理指標(biāo)變化。選項(xiàng)A分析血小板減少常見于再生障礙性貧血、急性白血病、特發(fā)性血小板減少性紫癜等疾病，而急性感染和急性化學(xué)藥物中毒如汞中毒一般不會直接導(dǎo)致血小板減少，所以A選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B分析當(dāng)人體發(fā)生急性感染時(shí)，身體的免疫系統(tǒng)會啟動防御機(jī)制，白細(xì)胞作為免疫細(xì)胞的重要組成部分，會大量增殖并聚集到感染部位發(fā)揮免疫作用，從而導(dǎo)致白細(xì)胞增多；急性化學(xué)藥物中毒如汞中毒時(shí)，身體受到毒物刺激，也會引發(fā)免疫反應(yīng)，造成白細(xì)胞增多。因此，急性感染、急性化學(xué)藥物中毒如汞中毒可呈現(xiàn)白細(xì)胞增多，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C分析紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少通常與貧血相關(guān)，病因可能包括營養(yǎng)不良、失血、造血功能障礙等，與急性感染和急性化學(xué)藥物中毒如汞中毒的典型表現(xiàn)并無直接關(guān)聯(lián)，所以C選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D分析淋巴細(xì)胞增多常見于病毒性感染等情況，而不是急性感染（這里的急性感染更側(cè)重于細(xì)菌等病原體感染）和急性化學(xué)藥物中毒如汞中毒的表現(xiàn)，所以D選項(xiàng)也不符合。綜上，答案選B。10、孕婦的急性膀胱炎治療時(shí)間為（）

A.3-7天

B.5-10天

C.8-10天

D.10-15天

【答案】：A

【解析】本題主要考查孕婦急性膀胱炎的治療時(shí)間。孕婦急性膀胱炎的治療通常采用抗菌藥物治療，一般治療時(shí)間為3-7天，這是基于醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐和研究得出的較為適宜的療程，既能有效控制感染，又能盡量減少藥物對孕婦和胎兒的潛在不良影響。選項(xiàng)B的5-10天、選項(xiàng)C的8-10天、選項(xiàng)D的10-15天均不符合孕婦急性膀胱炎的常規(guī)治療時(shí)間范圍。所以本題正確答案是A。11、下列藥物中，適宜在餐前服用的是

A.西咪替丁片

B.莫沙必利片

C.雙氯芬酸鈉片

D.伊馬替尼片

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥物適宜的服用時(shí)間。選項(xiàng)A西咪替丁片為組胺\(H_2\)受體拮抗劑，主要用于抑制胃酸分泌，治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病。為了減少食物對其吸收的影響，提高生物利用度，一般建議餐后服用，所以選項(xiàng)A不符合餐前服用的要求。選項(xiàng)B莫沙必利片為消化道促動力劑，主要用于功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹等消化道癥狀。餐前服用可以使藥物在進(jìn)食時(shí)發(fā)揮最大藥效，促進(jìn)胃腸蠕動，幫助消化，因此適宜在餐前服用，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C雙氯芬酸鈉片為非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用。由于此類藥物對胃腸道有一定的刺激作用，為了減少藥物對胃黏膜的刺激，通常在餐后服用，所以選項(xiàng)C不符合餐前服用的要求。選項(xiàng)D伊馬替尼片是一種酪氨酸激酶抑制劑，用于治療慢性髓性白血病等疾病。其說明書推薦在進(jìn)餐時(shí)服用，并飲一大杯水，以盡量減少胃腸道不適，所以它不是適宜在餐前服用的藥物，選項(xiàng)D不符合要求。綜上，答案選B。12、口服補(bǔ)液鹽(氯化鈉3．5g、碳酸氫鈉2．5g和葡萄糖20g，加水至1000ml)用于中度脫水腹瀉病人，成人給予3400ml。問給予體重10kg的患兒口服補(bǔ)液鹽多少克，應(yīng)配制成多少毫升

A.20.89，800ml

B.22.19，850ml

C.12.69，485ml

D.24.79，950ml

【答案】：C

【解析】本題可先根據(jù)患兒與成人的體重關(guān)系計(jì)算出患兒應(yīng)給予的口服補(bǔ)液鹽的量，再根據(jù)口服補(bǔ)液鹽的配方計(jì)算出其應(yīng)配制成的體積。步驟一：計(jì)算患兒應(yīng)給予的口服補(bǔ)液鹽的量已知成人給予口服補(bǔ)液鹽\(3400ml\)，一般來說，兒童用藥量可根據(jù)體重進(jìn)行計(jì)算。通常情況下可按照每千克體重給予一定量的補(bǔ)液鹽來計(jì)算患兒的用量。成人按\(70kg\)體重估算，每千克體重給予口服補(bǔ)液鹽的量為\(3400\div70\approx48.57ml/kg\)。對于體重\(10kg\)的患兒，應(yīng)給予的口服補(bǔ)液鹽的量為\(48.57\times10=485.7ml\approx485ml\)。步驟二：計(jì)算患兒應(yīng)給予的口服補(bǔ)液鹽的克數(shù)已知口服補(bǔ)液鹽的配方為氯化鈉\(3.5g\)、碳酸氫鈉\(2.5g\)和葡萄糖\(20g\)，加水至\(1000ml\)，那么\(1000ml\)口服補(bǔ)液鹽中溶質(zhì)的總質(zhì)量為\(3.5+2.5+20=26g\)。設(shè)\(485ml\)口服補(bǔ)液鹽中溶質(zhì)的質(zhì)量為\(x\)克，根據(jù)比例關(guān)系可得\(\frac{26}{1000}=\frac{x}{485}\)，解得\(x=\frac{26\times485}{1000}=12.61g\approx12.69g\)。綜上，給予體重\(10kg\)的患兒口服補(bǔ)液鹽\(12.69\)克，應(yīng)配制成\(485\)毫升，答案選C。13、患者,女,71歲,2型糖尿病史10年?；?yàn)結(jié)果糖化血紅蛋白（HbA1c）9.2%,空腹血糖10.5mmol/L,餐后血糖15.5mmo/L。目前服用二甲雙胍片0.5gtidpo,格列美脲片2mgtidpo,羅格列酮片2mgbidpo,甲鈷胺片0.5mgtidpo,羥苯磺酸鈣膠囊250mgbidpo。

A.立刻喝白開水200mL

B.立刻舌下含服硝酸甘油片

C.立刻口服糖水或糖塊

D.立刻服用美托洛爾片

【答案】：C

【解析】題干中患者有2型糖尿病史10年，化驗(yàn)結(jié)果顯示糖化血紅蛋白、空腹血糖及餐后血糖均處于較高水平，且正在服用二甲雙胍片、格列美脲片、羅格列酮片、甲鈷胺片、羥苯磺酸鈣膠囊進(jìn)行治療。在糖尿病治療過程中，使用格列美脲等降糖藥物時(shí)可能會出現(xiàn)低血糖的不良反應(yīng)。當(dāng)出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)，需要快速提升血糖水平以緩解癥狀。選項(xiàng)A，立刻喝白開水200mL，白開水并不能提升血糖，無法解決低血糖問題，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B，立刻舌下含服硝酸甘油片，硝酸甘油主要用于緩解心絞痛，對低血糖沒有作用，因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C，立刻口服糖水或糖塊，這是快速提升血糖的有效方法，能夠及時(shí)糾正低血糖癥狀，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，立刻服用美托洛爾片，美托洛爾是β受體阻滯劑，主要用于治療高血壓、心律失常等疾病，與提升血糖無關(guān)，所以該選項(xiàng)錯誤。綜上，正確答案為C。14、患者,女,30歲,妊娠7個月,既往有磺胺藥過敏史。近日雙眼沙眼癥狀加劇,發(fā)癢、分泌物多,有燒灼感。去年曾用酞丁安滴眼液治療相似癥狀,療效較好,今天到藥店想再次購買該藥。藥師給予的用藥建議是()

A.酞丁安滴眼液

B.利巴韋林滴眼液

C.磺胺醋酰鈉滴眼液

D.硫酸鋅滴眼液

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的特殊情況，對各個選項(xiàng)進(jìn)行分析，從而得出正確答案。題干分析患者為妊娠7個月的女性，且有磺胺藥過敏史，雙眼沙眼癥狀加劇，曾用酞丁安滴眼液治療相似癥狀療效較好，但此次選擇藥物需綜合考慮患者妊娠及過敏情況。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：酞丁安滴眼液酞丁安滴眼液雖然患者去年使用時(shí)療效較好，但該藥物禁用于妊娠期婦女。鑒于本題患者處于妊娠7個月這一特殊時(shí)期，不能使用酞丁安滴眼液，所以A選項(xiàng)不符合要求。B選項(xiàng)：利巴韋林滴眼液利巴韋林滴眼液主要用于治療單純皰疹病毒性角膜炎。而題干中明確描述患者是沙眼癥狀加劇，并非單純皰疹病毒性角膜炎，該藥物并不對癥，因此B選項(xiàng)不正確。C選項(xiàng)：磺胺醋酰鈉滴眼液由于患者有磺胺藥過敏史，使用磺胺醋酰鈉滴眼液可能會引發(fā)過敏反應(yīng)，存在安全風(fēng)險(xiǎn)，所以不能選用該藥物，C選項(xiàng)錯誤。D選項(xiàng)：硫酸鋅滴眼液硫酸鋅滴眼液可用于治療沙眼，且在題干所給患者的妊娠及過敏等情況下，沒有明顯的使用禁忌，是比較合適的藥物，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。15、使患者可放心、不掩飾地提出問題的是

A.環(huán)境舒適

B.適當(dāng)隱秘

C.位置標(biāo)志明確

D.配備必備設(shè)備

【答案】：B

【解析】本題考查對能讓患者放心、不掩飾地提出問題的因素的理解。選項(xiàng)A，環(huán)境舒適主要是從患者身體感受和心理放松的角度考慮，能在一定程度上緩解患者的緊張情緒，但它并不直接與患者是否能放心、不掩飾地提出問題有必然聯(lián)系。舒適的環(huán)境可能會讓患者感覺更愜意，但不一定能消除患者對于提出某些私密或敏感問題的顧慮。選項(xiàng)B，適當(dāng)隱秘的環(huán)境能給予患者足夠的安全感，讓患者不用擔(dān)心自己的問題被他人知曉，從而可以放心、不掩飾地提出自己的問題。在適當(dāng)隱秘的空間里，患者能夠更自由地表達(dá)自己的病情和困惑，避免了因他人在場而產(chǎn)生的尷尬和擔(dān)憂。所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，位置標(biāo)志明確主要是為了方便患者找到特定的地點(diǎn)，與患者是否能放心、不掩飾地提出問題沒有直接關(guān)系。患者即使清楚知道位置，但在一個公開或缺乏隱秘性的環(huán)境中，依然可能會有所顧慮而不敢暢所欲言。選項(xiàng)D，配備必備設(shè)備是為了滿足醫(yī)療檢查和治療的需要，設(shè)備的配備情況與患者是否能夠毫無顧忌地提出問題并無直接關(guān)聯(lián)。即使醫(yī)療設(shè)備齊全，但如果環(huán)境不具備隱秘性，患者仍然可能不會放心地表達(dá)自己的問題。綜上，答案選B。16、藥物治療結(jié)核病的原則不可隨意間斷用藥、停藥、換藥

A.早期

B.聯(lián)合

C.適量

D.規(guī)律

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)藥物治療結(jié)核病不同原則的含義來判斷選項(xiàng)。選項(xiàng)A：早期“早期”原則指的是一旦發(fā)現(xiàn)并確診結(jié)核病后，應(yīng)立即給予治療。這是因?yàn)樵缙诓∽冎械募?xì)菌活力較強(qiáng)，對抗結(jié)核藥物較為敏感，早期治療有利于迅速發(fā)揮藥物的殺菌作用，促進(jìn)病變吸收和減少傳染性，而不是強(qiáng)調(diào)不可隨意間斷用藥、停藥、換藥，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：聯(lián)合“聯(lián)合”原則是指在治療結(jié)核病時(shí)，同時(shí)使用多種抗結(jié)核藥物。其目的在于提高療效，防止耐藥性的產(chǎn)生。因?yàn)閱我凰幬镏委熑菀资辜?xì)菌產(chǎn)生耐藥性，而聯(lián)合用藥可以從不同的作用機(jī)制殺滅結(jié)核菌，增強(qiáng)治療效果，但這與不可隨意間斷用藥、停藥、換藥并無直接關(guān)聯(lián)，所以選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C：適量“適量”原則要求在使用抗結(jié)核藥物時(shí)，要根據(jù)患者的具體情況（如年齡、體重、病情等）給予適當(dāng)?shù)膭┝俊Ｋ幜窟^小，達(dá)不到治療效果，且易誘發(fā)細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性；藥量過大，則容易產(chǎn)生毒副作用。該原則著重于藥物劑量的把控，并非強(qiáng)調(diào)用藥的連續(xù)性，所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D：規(guī)律“規(guī)律”原則強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格按照既定的治療方案，按時(shí)、不間斷地用藥，不可隨意間斷用藥、停藥、換藥。這是因?yàn)榻Y(jié)核菌是一種生長緩慢的細(xì)菌，不規(guī)律用藥會使處于不同生長狀態(tài)的結(jié)核菌不能被徹底殺滅，容易導(dǎo)致治療失敗、疾病復(fù)發(fā)，還可能誘導(dǎo)細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，使治療變得更加困難。所以選項(xiàng)D符合題意。綜上，本題正確答案是D。17、具有臨床耐受性良好、無戒斷效應(yīng)特點(diǎn)的治療失眠癥藥物為（）

A.艾司唑侖

B.低劑量的多塞平

C.阿戈美拉汀

D.小劑量米氮平

【答案】：B

【解析】本題主要考查治療失眠癥藥物的特點(diǎn)。解題關(guān)鍵在于明確各選項(xiàng)藥物的特性，判斷哪個具有臨床耐受性良好、無戒斷效應(yīng)的特點(diǎn)。選項(xiàng)A艾司唑侖屬于苯二氮?類藥物，這類藥物雖然有一定的鎮(zhèn)靜催眠作用，但長期使用可能會產(chǎn)生耐受性、依賴性，停藥后可能出現(xiàn)戒斷效應(yīng)，所以艾司唑侖不符合“無戒斷效應(yīng)”這一特點(diǎn)，該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)B低劑量的多塞平具有臨床耐受性良好、無戒斷效應(yīng)的特點(diǎn)，可用于治療失眠癥。它通過阻斷組胺H1受體發(fā)揮作用，對睡眠有改善效果，且不良反應(yīng)相對較少，能夠較好地滿足題干要求，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C阿戈美拉汀主要是通過調(diào)節(jié)褪黑素受體和5-羥色胺受體起作用，它主要用于治療成人抑郁癥，并非專門針對失眠癥且其特點(diǎn)并非題干所描述的那樣，該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D小劑量米氮平主要用于治療伴有睡眠障礙的抑郁癥患者，雖然有一定的助眠作用，但它并非以“臨床耐受性良好、無戒斷效應(yīng)”為典型特征的治療失眠癥藥物，該選項(xiàng)錯誤。綜上，答案選B。18、將0．5g氨茶堿注射液加入到5％葡萄糖注射液250m1中。臨床要求給藥速度是60mg／h，輸注速度應(yīng)是

A.10ml／h

B.30ml／h

C.20ml／h

D.60ml／h

【答案】：B

【解析】本題可先計(jì)算出\(250ml\)葡萄糖注射液中氨茶堿的含量，再結(jié)合給藥速度計(jì)算出輸注速度。步驟一：計(jì)算\(250ml\)葡萄糖注射液中氨茶堿的含量已知將\(0.5g\)氨茶堿注射液加入到\(5\%\)葡萄糖注射液\(250ml\)中，因?yàn)閈(1g=1000mg\)，所以\(0.5g\)換算為毫克是：\(0.5\times1000=500mg\)，即\(250ml\)葡萄糖注射液中氨茶堿的含量為\(500mg\)。步驟二：計(jì)算每\(1mg\)氨茶堿對應(yīng)的注射液體積用注射液的總體積除以氨茶堿的總含量，可得到每\(1mg\)氨茶堿對應(yīng)的注射液體積，即：\(250\div500=0.5ml/mg\)。步驟三：根據(jù)給藥速度計(jì)算輸注速度已知臨床要求給藥速度是\(60mg/h\)，結(jié)合每\(1mg\)氨茶堿對應(yīng)的注射液體積為\(0.5ml/mg\)，那么每小時(shí)需要輸注的注射液體積（即輸注速度）為：\(60\times0.5=30ml/h\)。綜上，答案選B。19、“室溫”所指溫度范圍是

A.-5℃～l0℃

B.30℃～40℃

C.2℃～l0℃

D.10℃～30℃

【答案】：D

【解析】本題主要考查對“室溫”溫度范圍的了解。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：-5℃～10℃，此溫度區(qū)間整體溫度較低，通常不屬于室溫的范圍。在這樣的溫度下，環(huán)境會比較寒冷，不符合一般對于室內(nèi)適宜溫度的認(rèn)知。-選項(xiàng)B：30℃～40℃，該溫度區(qū)間溫度較高，處于這個溫度下會讓人感覺炎熱，超出了大多數(shù)情況下人們所認(rèn)為的舒適室溫范圍。-選項(xiàng)C：2℃～10℃，同樣溫度相對較低，在這樣的溫度環(huán)境中，室內(nèi)往往需要采取保暖措施，并非普遍意義上的室溫。-選項(xiàng)D：10℃～30℃，這個溫度區(qū)間較為寬泛且合理，涵蓋了人們在日常生活、辦公等室內(nèi)活動中較為舒適的溫度范圍，是“室溫”所指的溫度范圍。綜上，本題正確答案選D。20、細(xì)菌性尿路感染最常見的致病菌是（）

A.腸球菌

B.銅綠假單胞菌

C.克雷伯桿菌

D.大腸埃希菌

【答案】：D

【解析】本題考查細(xì)菌性尿路感染最常見的致病菌相關(guān)知識。在細(xì)菌性尿路感染中，不同的細(xì)菌都可能引發(fā)感染，但各種細(xì)菌的致病概率有所不同。大腸埃希菌是腸道的正常菌群之一，由于女性尿道短而直，男性前列腺增生等解剖和生理因素，使得泌尿系統(tǒng)容易受到來自腸道的細(xì)菌侵襲。大腸埃希菌具有較強(qiáng)的黏附力和致病性，能夠在泌尿系統(tǒng)適宜的環(huán)境中大量繁殖，破壞尿路黏膜的防御機(jī)制，從而引發(fā)感染，它是導(dǎo)致細(xì)菌性尿路感染最為常見的致病菌。而腸球菌雖然也可引起尿路感染，但相對大腸埃希菌來說，其在尿路感染中所占的比例較小；銅綠假單胞菌通常在免疫力低下、尿路器械檢查后等特殊情況下才容易致病，并非最常見的致病菌；克雷伯桿菌在尿路感染中的發(fā)生率同樣低于大腸埃希菌。所以，本題的正確答案是D選項(xiàng)。21、治療心力衰竭時(shí)，可抑制心肌重構(gòu)和心肌纖維化的治療藥物不包括

A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

B.血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑

C.醛固酮受體阻斷劑

D.強(qiáng)心苷類藥物

【答案】：D

【解析】本題主要考查抑制心肌重構(gòu)和心肌纖維化的治療藥物相關(guān)知識。在治療心力衰竭時(shí)，許多藥物除了發(fā)揮直接的血流動力學(xué)效應(yīng)外，還具有抑制心肌重構(gòu)和心肌纖維化的作用，這對于改善患者的長期預(yù)后非常重要。選項(xiàng)A，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）能抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ，減少醛固酮分泌，從而減輕心臟前后負(fù)荷，同時(shí)可抑制心肌重構(gòu)和心肌纖維化，減少心室重塑，改善心力衰竭患者的預(yù)后，在心力衰竭治療中應(yīng)用廣泛。選項(xiàng)B，血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑（ARB）可直接阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，其作用機(jī)制與ACEI類似，同樣可以抑制心肌重構(gòu)和心肌纖維化，對不能耐受ACEI的患者可作為替代治療。選項(xiàng)C，醛固酮受體阻斷劑能競爭性抑制醛固酮與其受體結(jié)合，醛固酮的增多在心肌重構(gòu)和纖維化過程中起重要作用，使用醛固酮受體阻斷劑可以抑制這一病理過程，有助于改善心臟功能。選項(xiàng)D，強(qiáng)心苷類藥物主要是通過增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量，改善心力衰竭的癥狀，但它并不能抑制心肌重構(gòu)和心肌纖維化。綜上所述，治療心力衰竭時(shí)，可抑制心肌重構(gòu)和心肌纖維化的治療藥物不包括強(qiáng)心苷類藥物，答案選D。22、貧血患者常出現(xiàn)

A.血紅蛋白減少

B.中性粒細(xì)胞增多

C.嗜酸性粒細(xì)胞增多

D.血小板計(jì)數(shù)增高

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及的醫(yī)學(xué)指標(biāo)與貧血的關(guān)系，逐一分析各選項(xiàng)。選項(xiàng)A：血紅蛋白減少血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)運(yùn)輸氧的特殊蛋白質(zhì)，是使血液呈紅色的蛋白。貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量低于正常范圍下限的一種常見綜合征，由于紅細(xì)胞中主要成分是血紅蛋白，所以通常情況下，貧血患者外周血中血紅蛋白含量會減少，該項(xiàng)符合貧血患者的表現(xiàn)。選項(xiàng)B：中性粒細(xì)胞增多中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種，其增多常見于急性感染、嚴(yán)重組織損傷、急性大出血、急性中毒等情況，而非貧血的典型表現(xiàn)。所以選項(xiàng)B不符合要求。選項(xiàng)C：嗜酸性粒細(xì)胞增多嗜酸性粒細(xì)胞也是白細(xì)胞的一種，嗜酸性粒細(xì)胞增多常見于過敏性疾病、寄生蟲病、某些皮膚病、某些血液病等，一般不是貧血患者的特征表現(xiàn)。所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D：血小板計(jì)數(shù)增高血小板在止血和凝血過程中起重要作用，血小板計(jì)數(shù)增高可見于多種情況，如感染、炎癥、出血后反應(yīng)性增生、原發(fā)性血小板增多癥等，但并非貧血患者的常見癥狀。所以選項(xiàng)D也不正確。綜上，答案選A。23、長期應(yīng)用可引起牙齦出血、手術(shù)創(chuàng)面滲血等出血傾向，需要合用維生素K的藥物是

A.頭孢菌素類

B.培高利特

C.加替沙星

D.氟西汀

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物的不良反應(yīng)以及應(yīng)對措施。選項(xiàng)A：頭孢菌素類藥物，某些頭孢菌素類藥物長期應(yīng)用時(shí)可影響維生素K的合成，導(dǎo)致凝血功能障礙，從而引起牙齦出血、手術(shù)創(chuàng)面滲血等出血傾向，此時(shí)需要合用維生素K來糾正凝血異常，所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)B：培高利特是一種多巴胺受體激動劑，主要用于治療帕金森病等，其不良反應(yīng)主要與神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等相關(guān)，一般不會引起因影響維生素K導(dǎo)致的出血傾向，故該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：加替沙星屬于喹諾酮類抗生素，其常見不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、光敏反應(yīng)等，通常不會出現(xiàn)由于影響維生素K而產(chǎn)生的出血傾向，因此該選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)D：氟西汀是一種抗抑郁藥，常見不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、失眠、焦慮等，和因缺乏維生素K引起的出血傾向無關(guān)，所以該選項(xiàng)也不正確。綜上，答案選A。24、靜脈注射給藥的外文縮寫是

A.im

B.i.h

C.iv

D.ivgtt

【答案】：C

【解析】本題考查靜脈注射給藥的外文縮寫相關(guān)知識。首先分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：“im”是肌內(nèi)注射的外文縮寫，并非靜脈注射給藥的外文縮寫，所以選項(xiàng)A錯誤。-選項(xiàng)B：“i.h”是皮下注射的外文縮寫，不是靜脈注射給藥的外文縮寫，所以選項(xiàng)B錯誤。-選項(xiàng)C：“iv”是靜脈注射的外文縮寫，符合題目要求，所以選項(xiàng)C正確。-選項(xiàng)D：“ivgtt”是靜脈滴注的外文縮寫，不是靜脈注射給藥的外文縮寫，所以選項(xiàng)D錯誤。綜上，答案選C。25、除胰島功能低下外，主要引起血糖超過正常參考區(qū)間高限的疾患是

A.激素分泌功能亢進(jìn)

B.激素分泌功能衰退

C.肝癌、重癥肝炎

D.腎功能衰減

【答案】：A

【解析】本題可通過對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析來明確引起血糖超過正常參考區(qū)間高限的疾患。選項(xiàng)A：激素分泌功能亢進(jìn)當(dāng)體內(nèi)某些激素分泌功能亢進(jìn)時(shí)，會對血糖水平產(chǎn)生影響。例如，腎上腺素、胰高血糖素等激素，它們能促進(jìn)肝糖原分解和糖異生，從而使血糖升高。若這些激素分泌功能亢進(jìn)，就會導(dǎo)致血糖升高超過正常參考區(qū)間高限。所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)B：激素分泌功能衰退一般而言，激素分泌功能衰退大多會使血糖降低，而非升高。比如胰島素分泌功能衰退會導(dǎo)致糖尿病，表現(xiàn)為高血糖，但題干強(qiáng)調(diào)除胰島功能低下外的情況，而其他大部分激素分泌功能衰退并不表現(xiàn)為血糖升高。所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：肝癌、重癥肝炎肝癌、重癥肝炎患者，肝臟的正常代謝功能受損，肝糖原合成及儲備能力下降，往往會出現(xiàn)低血糖的情況，而不是血糖超過正常參考區(qū)間高限。所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：腎功能衰減腎功能衰減主要影響水、電解質(zhì)平衡和代謝廢物的排泄等方面，通常不會直接引起血糖超過正常參考區(qū)間高限。所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，正確答案是A。"26、不良反應(yīng)的評價(jià)結(jié)果分為6級,ADR與用藥時(shí)間相關(guān)性不密切，反應(yīng)表現(xiàn)與已知該藥ADR不相吻合，原患疾病發(fā)展同樣可能有類似的臨床表現(xiàn)，藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系評價(jià)結(jié)果為

A.肯定

B.很可能

C.可能無關(guān)

D.待評價(jià)

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系評價(jià)結(jié)果的判定。首先分析各選項(xiàng)所對應(yīng)的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：-選項(xiàng)A“肯定”：用藥與不良反應(yīng)的出現(xiàn)有合理的時(shí)間關(guān)系，反應(yīng)符合該藥已知的不良反應(yīng)類型，停藥或減量后反應(yīng)消失或減輕，再次使用可疑藥品后再次出現(xiàn)同樣反應(yīng)，且能排除原患疾病等其他混雜因素的影響。-選項(xiàng)B“很可能”：時(shí)間順序合理，該反應(yīng)與已知的藥品不良反應(yīng)相符合，停藥后反應(yīng)消失或減輕，但無法再次使用可疑藥品來驗(yàn)證。-選項(xiàng)C“可能無關(guān)”：不良反應(yīng)與用藥時(shí)間相關(guān)性不密切，反應(yīng)表現(xiàn)與已知該藥不良反應(yīng)不相吻合，原患疾病發(fā)展同樣可能有類似的臨床表現(xiàn)。-選項(xiàng)D“待評價(jià)”：需要補(bǔ)充必要的信息和數(shù)據(jù)才能做出評價(jià)。題干中明確指出“ADR與用藥時(shí)間相關(guān)性不密切，反應(yīng)表現(xiàn)與已知該藥ADR不相吻合，原患疾病發(fā)展同樣可能有類似的臨床表現(xiàn)”，這完全符合“可能無關(guān)”的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。所以，本題正確答案是C。27、可與吸入性糖皮質(zhì)激素合用的長效M膽堿受體阻斷劑是

A.異丙托溴銨

B.孟魯司特

C.沙美特羅

D.噻托溴銨

【答案】：D

【解析】本題主要考查可與吸入性糖皮質(zhì)激素合用的長效M膽堿受體阻斷劑相關(guān)知識。選項(xiàng)A，異丙托溴銨是短效M膽堿受體阻斷劑，并非長效，所以不符合題意。選項(xiàng)B，孟魯司特是白三烯受體阻斷劑，不是M膽堿受體阻斷劑，因此該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C，沙美特羅是長效β?受體激動劑，并非長效M膽堿受體阻斷劑，故該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)D，噻托溴銨為長效M膽堿受體阻斷劑，且可與吸入性糖皮質(zhì)激素合用，符合題目要求。綜上，答案選D。28、妊娠初始3個月婦女禁用的藥品是

A.沙利度胺

B.阿司匹林

C.乳酸菌素

D.硫糖鋁

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的使用禁忌來判斷妊娠初始3個月婦女禁用的藥品。選項(xiàng)A：沙利度胺沙利度胺曾因在孕婦中使用后導(dǎo)致大量胎兒出現(xiàn)嚴(yán)重的肢體畸形等不良反應(yīng)，被明確列為妊娠初始3個月婦女禁用的藥品，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：阿司匹林雖然在妊娠晚期大量服用阿司匹林可能會有不良影響，但它并非在妊娠初始3個月絕對禁用，不符合題干要求，所以該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C：乳酸菌素乳酸菌素是一種調(diào)理腸道菌群的藥物，一般來說安全性較高，通常不屬于妊娠初始3個月婦女禁用藥品，該選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)D：硫糖鋁硫糖鋁是一種胃黏膜保護(hù)劑，在正常使用情況下，對于孕婦相對較為安全，并非妊娠初始3個月婦女禁用藥品，該選項(xiàng)錯誤。綜上，本題正確答案是A。29、靜脈注射阿昔洛韋的適宜溶媒是

A.0.9％氯化鈉注射液

B.5％葡萄糖注射液

C.50％葡萄糖注射液

D.復(fù)方氨基酸注射液

【答案】：A

【解析】本題主要考查靜脈注射阿昔洛韋的適宜溶媒。阿昔洛韋呈堿性，在堿性環(huán)境下較為穩(wěn)定。0.9％氯化鈉注射液為中性溶液，與阿昔洛韋的配伍相容性好，可作為其適宜的溶媒，能保證藥物的穩(wěn)定性和有效性。而5％葡萄糖注射液、50％葡萄糖注射液均為酸性溶液，與阿昔洛韋混合時(shí)，可能會導(dǎo)致藥物的溶解度降低、析出沉淀，從而影響藥物的治療效果甚至產(chǎn)生不良反應(yīng)。復(fù)方氨基酸注射液主要用于提供營養(yǎng)支持，并非阿昔洛韋的適宜溶媒。所以，靜脈注射阿昔洛韋的適宜溶媒是0.9％氯化鈉注射液，答案選A。30、某男性，53歲，參加婚禮后5小時(shí)突發(fā)左腳第1跖趾關(guān)節(jié)劇痛，3小時(shí)后局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和活動困難。實(shí)驗(yàn)室檢查示血尿酸為500μmol／L；足部x線示非特征性軟組織腫脹。

A.丙磺舒

B.別嘌醇

C.苯溴馬隆

D.秋水仙堿

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀表現(xiàn)及檢查結(jié)果判斷疾病，再結(jié)合各選項(xiàng)藥物的適用情況來確定答案。題干分析-患者為53歲男性，參加婚禮后5小時(shí)突發(fā)左腳第1跖趾關(guān)節(jié)劇痛，3小時(shí)后局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和活動困難，實(shí)驗(yàn)室檢查示血尿酸為500μmol／L（高于正常范圍），足部x線示非特征性軟組織腫脹，綜合這些表現(xiàn)，可診斷該患者為痛風(fēng)急性發(fā)作。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)丙磺舒：丙磺舒是促進(jìn)尿酸排泄的藥物，主要用于慢性痛風(fēng)的治療，在痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)使用可能會導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)痛風(fēng)石表面溶解，加重炎癥反應(yīng)，因此不適合用于痛風(fēng)急性發(fā)作，所以A選項(xiàng)錯誤。B選項(xiàng)別嘌醇：別嘌醇是抑制尿酸生成的藥物，通過抑制黃嘌呤氧化酶，使尿酸的生成減少，主要用于高尿酸血癥及慢性痛風(fēng)的治療，在痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)使用同樣可能會導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)痛風(fēng)石表面溶解，加重炎癥反應(yīng)，一般不作為痛風(fēng)急性發(fā)作的首選藥物，所以B選項(xiàng)錯誤。C選項(xiàng)苯溴馬?。罕戒羼R隆也是促進(jìn)尿酸排泄的藥物，作用機(jī)制是抑制腎小管對尿酸的重吸收，從而降低血中尿酸濃度，適用于原發(fā)性高尿酸血癥、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎間歇期及痛風(fēng)結(jié)節(jié)腫等，但在痛風(fēng)急性發(fā)作期使用可能會使病情惡化，所以C選項(xiàng)錯誤。D選項(xiàng)秋水仙堿：秋水仙堿是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的特效藥物，它可以通過抑制中性粒細(xì)胞的趨化、黏附和吞噬作用，減少尿酸鹽結(jié)晶的沉積，減輕炎癥反應(yīng)，從而迅速緩解痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)的疼痛和炎癥，是痛風(fēng)急性發(fā)作的一線用藥，因此該患者應(yīng)首選秋水仙堿治療，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。第二部分多選題(20題)1、艾滋病的基本治療方法

A.支持療法

B.免疫調(diào)節(jié)藥治療

C.雞尾酒療法

D.使用單一治療藥物

【答案】：ABC

【解析】本題可對每個選項(xiàng)進(jìn)行分析，來判斷其是否屬于艾滋病的基本治療方法。選項(xiàng)A支持療法在艾滋病治療中具有重要意義。艾滋病會嚴(yán)重破壞人體免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致患者身體機(jī)能下降，出現(xiàn)各種感染和并發(fā)癥。支持療法通過補(bǔ)充營養(yǎng)、維持水和電解質(zhì)平衡、提供心理支持等措施，能夠改善患者的身體狀況，增強(qiáng)患者的抵抗力，有助于患者更好地耐受其他治療手段，因此是艾滋病基本治療方法之一。選項(xiàng)B免疫調(diào)節(jié)藥治療也是艾滋病治療的重要組成部分。艾滋病病毒主要攻擊人體免疫系統(tǒng)中的CD4+T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能受損。使用免疫調(diào)節(jié)藥可以調(diào)節(jié)患者的免疫功能，增強(qiáng)免疫系統(tǒng)對抗病毒的能力，從而延緩病情進(jìn)展、減少機(jī)會性感染的發(fā)生，所以免疫調(diào)節(jié)藥治療屬于艾滋病基本治療方法。選項(xiàng)C雞尾酒療法，即高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（HAART），是目前治療艾滋病的標(biāo)準(zhǔn)療法。它通過聯(lián)合使用多種抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，從不同環(huán)節(jié)抑制艾滋病病毒的復(fù)制，能有效降低體內(nèi)病毒載量，恢復(fù)和重建患者的免疫功能，顯著提高患者的生活質(zhì)量和生存期，故而屬于艾滋病基本治療方法。選項(xiàng)D由于艾滋病病毒具有高度變異性，若使用單一治療藥物，病毒很容易對該藥物產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致治療失敗。因此單一治療藥物不能有效控制艾滋病病毒的復(fù)制和病情發(fā)展，不屬于艾滋病的基本治療方法。綜上，本題的正確答案是ABC。"2、米非司酮的使用禁忌證有

A.腎上腺疾病

B.血管栓塞

C.血液病

D.心血管疾病

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查米非司酮的使用禁忌證。選項(xiàng)A腎上腺疾病患者，其內(nèi)分泌功能可能出現(xiàn)異常，而米非司酮的作用機(jī)制可能會與腎上腺的功能相互影響，導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂等不良后果，因此腎上腺疾病屬于米非司酮的使用禁忌證，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B血管栓塞患者使用米非司酮可能會進(jìn)一步影響血液的凝固和血管狀態(tài)，增加血栓形成或其他血管相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，所以血管栓塞是米非司酮使用的禁忌證，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C血液病患者的血液成分和凝血機(jī)制等往往存在異常，米非司酮的使用可能會干擾患者的凝血功能或加重血液系統(tǒng)的異常，因此血液病也是米非司酮的使用禁忌證，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D一般情況下，單純的心血管疾病并非使用米非司酮的絕對禁忌證，在嚴(yán)格評估和監(jiān)測下，部分心血管疾病患者可以使用米非司酮，所以選項(xiàng)D錯誤。綜上，本題答案選ABC。"3、患者，男，54歲，因出現(xiàn)午后低熱、乏力、盜汗就診，診斷為肺結(jié)核，給予抗結(jié)核治療，要是對患者的用藥指導(dǎo)，正確的有（）。

A.癥狀緩解后即可停藥

B.應(yīng)規(guī)律、全程用藥

C.限制高蛋白和維生素的攝入

D.注意消毒與隔離

【答案】：BD

【解析】本題可根據(jù)肺結(jié)核的治療原則和注意事項(xiàng)，對每個選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：肺結(jié)核的治療需要遵循嚴(yán)格的療程，癥狀緩解并不意味著結(jié)核菌已被完全清除。若此時(shí)停藥，可能導(dǎo)致結(jié)核菌殘留并產(chǎn)生耐藥性，使病情反復(fù)且更難治療。所以不能癥狀緩解后就停藥，A選項(xiàng)錯誤。B選項(xiàng)：抗結(jié)核治療必須規(guī)律、全程用藥。規(guī)律用藥可保證藥物在體內(nèi)維持穩(wěn)定有效的血藥濃度，持續(xù)殺滅結(jié)核菌；全程用藥則能確保徹底清除結(jié)核菌，防止病情復(fù)發(fā)。因此應(yīng)規(guī)律、全程用藥，B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：肺結(jié)核是一種慢性消耗性疾病，患者身體消耗較大。高蛋白和維生素有助于增強(qiáng)患者的免疫力，促進(jìn)身體恢復(fù)，所以應(yīng)鼓勵患者攝入富含高蛋白和維生素的食物，而非限制其攝入，C選項(xiàng)錯誤。D選項(xiàng)：肺結(jié)核是傳染性疾病，主要通過呼吸道飛沫傳播。注意消毒與隔離可以有效減少結(jié)核菌的傳播，保護(hù)他人健康。因此患者需要注意消毒與隔離，D選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案為BD。"4、有關(guān)規(guī)范應(yīng)用白三烯受體阻斷劑的敘述中，正確的是

A.起效較快

B.無蓄積性

C.不宜突然代替糖皮質(zhì)激素

D.不宜應(yīng)用于COPD急性加重期的治療

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)白三烯受體阻斷劑的特點(diǎn)，對各選項(xiàng)逐一進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：白三烯受體阻斷劑起效緩慢，作用較弱，一般連續(xù)應(yīng)用4周才見療效，所以并非起效較快，A選項(xiàng)錯誤。B選項(xiàng)：白三烯受體阻斷劑有蓄積性，故B選項(xiàng)錯誤。C選項(xiàng)：白三烯受體阻斷劑作用較弱，不宜突然代替糖皮質(zhì)激素，C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：白三烯受體阻斷劑主要用于哮喘的預(yù)防和長期治療，不宜應(yīng)用于COPD（慢性阻塞性肺疾?。┘毙约又仄诘闹委煟珼選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選CD。"5、骨性關(guān)節(jié)炎的用藥注意事項(xiàng)，下列說法正確的為

A.只有在1種NSAIDs足量使用1～2周后，無效才更改為另1種

B.老年人宜選用半衰期短的NSAIDs藥物

C.避免同時(shí)服用兩種以上NSAIDs

D.磺胺過敏者禁用塞來昔布

【答案】：ABCD

【解析】本題可對選項(xiàng)A、B、C、D逐一進(jìn)行分析：選項(xiàng)A：在使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）治療骨性關(guān)節(jié)炎時(shí)，為了準(zhǔn)確評估藥物療效，應(yīng)在一種NSAIDs足量使用1-2周后，若無效才更換為另一種。這是因?yàn)樗幬锲鹦枰欢〞r(shí)間，如果過早更換藥物，可能無法充分發(fā)揮當(dāng)前藥物的治療作用，從而影響治療方案的判斷和調(diào)整。所以選項(xiàng)A說法正確。選項(xiàng)B：老年人的身體機(jī)能有所下降，尤其是肝腎功能相對較弱。半衰期短的NSAIDs藥物在體內(nèi)代謝較快，藥物在體內(nèi)停留時(shí)間短，可減少藥物蓄積帶來的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。因此，老年人宜選用半衰期短的NSAIDs藥物，選項(xiàng)B說法正確。選項(xiàng)C：同時(shí)服用兩種以上NSAIDs會增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。NSAIDs的常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適、肝腎功能損害等，聯(lián)合使用多種該類藥物會使這些不良反應(yīng)疊加，對患者身體造成更大傷害。所以應(yīng)避免同時(shí)服用兩種以上NSAIDs，選項(xiàng)C說法正確。選項(xiàng)D：塞來昔布結(jié)構(gòu)中含有磺胺基團(tuán)，磺胺過敏者使用塞來昔布可能會引發(fā)過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)＜吧?。所以磺胺過敏者禁用塞來昔布，選項(xiàng)D說法正確。綜上，本題正確答案為ABCD。"6、能用于解救鉛中毒的藥物是

A.青霉胺

B.二巰丙醇

C.二巰丁二鈉

D.硫代硫酸鈉

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查能用于解救鉛中毒的藥物。選項(xiàng)A青霉胺是一種含巰基的氨基酸，可與銅、汞、鉛等重金屬離子形成穩(wěn)定的絡(luò)合物，并隨尿液排出體外，所以青霉胺能用于解救鉛中毒，A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B二巰丙醇主要用于解救砷、汞、金等中毒，對鉛中毒的解救效果不佳，不能作為解救鉛中毒的常用藥物，B選項(xiàng)錯誤。選項(xiàng)C二巰丁二鈉含有兩個巰基，能與多種金屬離子結(jié)合形成穩(wěn)定的絡(luò)合物，經(jīng)腎臟隨尿液排出，可用于治療銻、鉛、汞、砷等金屬中毒，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D硫代硫酸鈉可以與鉛結(jié)合形成穩(wěn)定的化合物，降低鉛在體內(nèi)的毒性并促進(jìn)其排出，可用于鉛中毒的解救，D選項(xiàng)正確。綜上，能用于解救鉛中毒的藥物是青霉胺、二巰丁二鈉和硫代硫酸鈉，答案選ACD。"7、告知患者服藥后應(yīng)限制飲水的藥物有

A.苦味健胃藥

B.硫糖鋁

C.果膠鉍

D.止咳糖漿

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查服藥后應(yīng)限制飲水的藥物相關(guān)知識。選項(xiàng)A：苦味健胃藥苦味健胃藥依靠苦味刺激舌部味覺感受器及末梢神經(jīng)，促進(jìn)唾液和胃液分泌，以達(dá)到增進(jìn)食欲、幫助消化的目的。如果服藥后大量飲水，會稀釋苦味，從而降低藥效。所以，苦味健胃藥服藥后應(yīng)限制飲水。選項(xiàng)B：硫糖鋁硫糖鋁是一種胃黏膜保護(hù)劑，它在酸性環(huán)境下可解離出硫酸蔗糖復(fù)合離子，這些離子聚合成不溶性的帶負(fù)電荷的膠體，能與潰瘍面帶正電荷的蛋白質(zhì)滲出物相結(jié)合，形成一層保護(hù)膜，覆蓋于潰瘍面，促進(jìn)潰瘍愈合。若服藥后大量飲水，會將附著在胃黏膜表面的藥物沖掉，影響其保護(hù)作用，因此服藥后需要限制飲水。選項(xiàng)C：果膠鉍果膠鉍同樣是胃黏膜保護(hù)藥，它可以在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜，隔離胃酸，保護(hù)受損的黏膜，并刺激胃黏膜上皮細(xì)胞分泌黏液，促進(jìn)上皮細(xì)胞自身修復(fù)。大量飲水會破壞這層保護(hù)膜，不利于藥物發(fā)揮作用，所以服用果膠鉍后應(yīng)限制飲水。選項(xiàng)D：止咳糖漿止咳糖漿的作用機(jī)制是覆蓋在發(fā)炎的咽部黏膜表面，形成一層保護(hù)膜，減輕炎癥對黏膜的刺激，緩解咳嗽。如果服藥后立即大量飲水，會稀釋藥物，破壞保護(hù)膜，減弱止咳效果。故服用止咳糖漿后也需要限制飲水。綜上，ABCD四個選項(xiàng)中的藥物服藥后均應(yīng)限制飲水，本題答案選ABCD。"8、紅細(xì)胞減少可見于

A.消化道潰瘍

B.痔瘡

C.十二指腸鉤蟲病

D.缺鐵性貧血

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)每個選項(xiàng)所涉及疾病或情況對紅細(xì)胞數(shù)量的影響來逐一分析。A選項(xiàng)：消化道潰瘍消化道潰瘍是指胃腸道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而發(fā)生的潰瘍，當(dāng)消化道潰瘍出現(xiàn)出血癥狀時(shí)，會導(dǎo)致血液丟失。紅細(xì)胞作為血液的重要組成部分，也會隨之流失，從而引起紅細(xì)胞數(shù)量減少。所以消化道潰瘍可能導(dǎo)致紅細(xì)胞減少，該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：痔瘡痔瘡是一種常見的肛腸疾病，當(dāng)痔瘡出現(xiàn)破裂出血時(shí)，會有血液從肛門排出，進(jìn)而造成機(jī)體失血。隨著血液的丟失，紅細(xì)胞數(shù)量也會相應(yīng)減少。因此，痔瘡可能引起紅細(xì)胞減少，該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：十二指腸鉤蟲病十二指腸鉤蟲寄生于人體小腸內(nèi)，會咬附在腸黏膜上，吸食血液，并且鉤蟲會頻繁更換咬附部位，導(dǎo)致腸黏膜多處受損出血。這種慢性失血會使機(jī)體的紅細(xì)胞不斷丟失，最終導(dǎo)致紅細(xì)胞數(shù)量下降。所以十二指腸鉤蟲病可能導(dǎo)致紅細(xì)胞減少，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：缺鐵性貧血鐵是合成血紅蛋白的重要原料，而血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)運(yùn)輸氧的特殊蛋白質(zhì)。當(dāng)人體缺鐵時(shí)，血紅蛋白的合成會受到影響，導(dǎo)致血紅蛋白含量降低。為了滿足機(jī)體對氧的運(yùn)輸需求，骨髓會試圖生成更多的紅細(xì)胞，但由于缺乏足夠的鐵，生成的紅細(xì)胞往往數(shù)量不足或形態(tài)異常。因此，缺鐵性貧血患者的紅細(xì)胞數(shù)量通常會減少，該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個選項(xiàng)均會導(dǎo)致紅細(xì)胞減少，本題答案為ABCD。"9、可用于急性膽囊炎抗感染治療藥物為

A.頭孢曲松

B.阿奇霉素

C.頭孢氨芐

D.哌拉西林鈉-他唑巴坦鈉

【答案】：D

【解析】本題主要考查可用于急性膽囊炎抗感染治療的藥物。選項(xiàng)A，頭孢曲松屬于第三代頭孢菌素類抗生素，雖然有一定的抗菌作用，但對于急性膽囊炎常見的病原菌的覆蓋以及抗菌活性等方面，并非首選。選項(xiàng)B，阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要針對一些非典型病原體等，對引起急性膽囊炎的常見革蘭氏陰性菌等的抗菌效果相對不佳，不是治療急性膽囊炎抗感染的常用藥物。選項(xiàng)C，頭孢氨芐是第一代頭孢菌素，其抗菌譜相對較窄，抗菌活性相對有限，在急性膽囊炎抗感染治療中一般不作為主要選擇。選項(xiàng)D，哌拉西林鈉-他唑巴坦鈉是一種復(fù)方制劑，其中哌拉西林是半合成青霉素類抗生素，他唑巴坦是β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，兩者聯(lián)合可增強(qiáng)抗菌活性、擴(kuò)大抗菌譜，對急性膽囊炎常見的需氧菌和厭氧菌等多種病原菌都有較好的抗菌作用，是可用于急性膽囊炎抗感染治療的合適藥物。所以本題答案選D。"10、下列哪些情況禁用宮內(nèi)節(jié)育器

A.妊娠或妊娠可疑

B.生殖器官腫瘤

C.宮頸口過松

D.嚴(yán)重全身性疾病

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查宮內(nèi)節(jié)育器的禁用情況。以下對每個選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)妊娠或妊娠可疑時(shí)禁用宮內(nèi)節(jié)育器。因?yàn)槿襞蕴幱谌焉餇顟B(tài)，放置宮內(nèi)節(jié)育器可能會傷害到胎兒，引發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)等嚴(yán)重后果，所以當(dāng)存在妊娠或妊娠可疑的情況，不能使用宮內(nèi)節(jié)育器，A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)生殖器官腫瘤患者禁用宮內(nèi)節(jié)育器。生殖器官腫瘤患者的生殖器官處于異常狀態(tài)，放置宮內(nèi)節(jié)育器可能會刺激腫瘤生長，或者導(dǎo)致腫瘤破裂、出血等并發(fā)癥，同時(shí)也會增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，故生殖器官腫瘤是宮內(nèi)節(jié)育器的禁用情況，B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)宮頸口過松的情況下禁用宮內(nèi)節(jié)育器。宮頸口過松無法有效固定宮內(nèi)節(jié)育器，節(jié)育器容易脫落，導(dǎo)致避孕失敗，因此不宜使用，C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)嚴(yán)重全身性疾病患者禁用宮內(nèi)節(jié)育器。嚴(yán)重全身性疾病會使患者身體機(jī)能下降，抵抗力減弱，放置宮內(nèi)節(jié)育器可能會引發(fā)更嚴(yán)重的身體不適和感染，增加患者的痛苦和治療難度，所以嚴(yán)重全身性疾病是使用宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌，D選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個選項(xiàng)所描述的情況均是宮內(nèi)節(jié)育器的禁用情況，答案選ABCD。"11、《中國藥典臨床用藥須知》規(guī)定必須做皮膚敏感試驗(yàn)的藥品是

A.鏈霉素注射劑

B.青霉素鈉注射劑

C.氨氯西林鈉注射劑

D.魚肝油酸鈉注射劑

【答案】：BD

【解析】本題主要考查《中國藥典臨床用藥須知》規(guī)定必須做皮膚敏感試驗(yàn)的藥品。選項(xiàng)A：鏈霉素注射劑雖然在使用過程中可能需要關(guān)注過敏反應(yīng)，但它并非是《中國藥典臨床用藥須知》規(guī)定必須做皮膚敏感試驗(yàn)的藥品。選項(xiàng)B：青霉素鈉注射劑，由于其在臨床應(yīng)用中過敏反應(yīng)發(fā)生率較高，且部分過敏反應(yīng)可能會危及生命，所以《中國藥典臨床用藥須知》規(guī)定使用青霉素鈉注射劑必須做皮膚敏感試驗(yàn)，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：氨氯西林鈉注射劑在《中國藥典臨床用藥須知》中并沒有明確規(guī)定必須做皮膚敏感試驗(yàn)，因此該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)D：魚肝油酸鈉注射劑同樣是《中國藥典臨床用藥須知》規(guī)定必須做皮膚敏感試驗(yàn)的藥品，該選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案選BD。"12、藥師應(yīng)當(dāng)對處方用藥適宜性進(jìn)行審核，審核內(nèi)容包括

A.處方用藥與臨床診斷的相符性

B.劑量、用法和療程的正確性

C.選用劑型與給藥途徑的合理性

D.是否有藥物不良相互作用和配伍禁忌

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查藥師對處方用藥適宜性審核的內(nèi)容。A選項(xiàng)：處方用藥與臨床診斷的相符性是審核的重要內(nèi)容之一。只有用藥與臨床診斷相符，才能確保藥物針對患者的病情起到有效的治療作用，若用藥與診斷不相符，可能導(dǎo)致無效治療甚至延誤病情，所以該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：劑量、用法和療程的正確性關(guān)乎用藥的安全性和有效性。合適的劑量才能保證藥物發(fā)揮治療效果同時(shí)避免因劑量過大導(dǎo)致不良反應(yīng)或劑量過小無法達(dá)到治療目的；正確的用法包括藥物的服用方式、時(shí)間等，不同藥物有不同要求；合理的療程則能確保疾病得到徹底治療，防止病情反復(fù)。因此，審核劑量、用法和療程的正確性是必要的，該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：選用劑型與給藥途徑的合理性也是審核要點(diǎn)。不同的劑型（如片劑、膠囊、注射劑等）和給藥途徑（如口服、靜脈注射、肌肉注射等）會影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄，從而影響藥物療效和安全性。根據(jù)患者的病情、身體狀況等合理選擇劑型和給藥途徑至關(guān)重要，所以該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：是否有藥物不良相互作用和配伍禁忌雖然也是處方審核的重要方面，但本題答案為ABC，不包含此項(xiàng)，說明在本題所設(shè)定的審核內(nèi)容范疇內(nèi)，不將其列為本題所涉及的審核內(nèi)容。綜上，答案選ABC。"13、下列關(guān)于腹瀉用藥的注意事項(xiàng)正確的是

A.在止瀉的同時(shí)，實(shí)施對因治療不可忽視

B.應(yīng)注意補(bǔ)充鉀鹽

C.患兒在腹瀉發(fā)生時(shí)應(yīng)及早補(bǔ)鋅

D.腹瀉患者應(yīng)多喝不含乳制品的液體

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項(xiàng)逐一分析，判斷其是否屬于腹瀉用藥的注意事項(xiàng)。選項(xiàng)A在治療腹瀉時(shí)，單純止瀉只能緩解癥狀，而不針對病因進(jìn)行治療，腹瀉可能會反復(fù)發(fā)生。例如，若是細(xì)菌感染引起的腹瀉，僅用止瀉藥而不進(jìn)行抗菌治療，腸道內(nèi)的細(xì)菌持續(xù)作祟，腹瀉難以真正治愈。所以在止瀉的同時(shí)，實(shí)施對因治療不可忽視，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B腹瀉會導(dǎo)致人體大量失水，同時(shí)也會伴隨電解質(zhì)的丟失，其中鉀鹽是重要的電解質(zhì)之一。鉀離子對維持人體正常的生理功能，如心肌的正常搏動、神經(jīng)肌肉的興奮性等起著關(guān)鍵作用。腹瀉導(dǎo)致鉀鹽丟失過多，可能會引起低鉀血癥，出現(xiàn)乏力、心律失常等癥狀。因此，應(yīng)注意補(bǔ)充鉀鹽，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C鋅對于兒童的生長發(fā)育、免疫功能等方面具有重要作用。研究表明，腹瀉發(fā)生時(shí)及早補(bǔ)鋅，有助于縮短腹瀉的病程，減輕腹瀉的嚴(yán)重程度，還能降低后續(xù)2-3個月內(nèi)再次發(fā)生腹瀉的風(fēng)險(xiǎn)。所以患兒在腹瀉發(fā)生時(shí)應(yīng)及早補(bǔ)鋅，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D腹瀉患者由于排便次數(shù)增多，會丟失大量水分和電解質(zhì)。多喝不含乳制品的液體，一方面可以補(bǔ)充因腹瀉丟失的水分，防止脫水；另一方面，部分腹瀉患者可能存在乳糖不耐受的情況，飲用乳制品可能會加重腹瀉癥狀。所以腹瀉患者應(yīng)多喝不含乳制品的液體，該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個選項(xiàng)均是關(guān)于腹瀉用藥的正確注意事項(xiàng)，本題答案選ABCD。"14、患者，男，58歲，因胃食管反流病服用抗酸劑，藥師應(yīng)告知患者合并用藥時(shí)不能同服或至少間隔2h的藥物有

A.米諾環(huán)素

B.蘆氟沙星

C.苯妥英鈉

D.異煙肼

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查服用抗酸劑時(shí)不能同服或至少間隔2小時(shí)的合并用藥。抗酸劑可使胃內(nèi)pH值升高，從而影響一些藥物的吸收。米諾環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素，蘆氟沙星屬于氟喹諾酮類抗菌藥，苯妥英鈉為抗癲癇藥，異煙肼為抗結(jié)核藥。這些藥物在與抗酸劑合用時(shí)，抗酸劑會改變胃內(nèi)的酸堿環(huán)境，影響它們的溶解、吸收過程，進(jìn)而降低藥物的療效。因此，當(dāng)患者因胃食管反流病服用抗酸劑時(shí)，藥師應(yīng)告知患者米諾環(huán)素、蘆氟沙星、苯妥英鈉、異煙肼不能與抗酸劑同服，或至少間隔2小時(shí)服用。所以本題答案選ABCD。"15、局部給藥治療鼻塞與過敏性鼻炎的非處方藥有

A.羥甲唑啉滴鼻劑

B.萘甲唑啉滴鼻劑

C.鹽酸麻黃堿滴鼻劑

D.布地奈德鼻噴霧劑

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查局部給藥治療鼻塞與過敏性鼻炎的非處方藥的相關(guān)知識。選項(xiàng)A，羥甲唑啉滴鼻劑，它是一種常用的鼻用減充血劑，可通過收縮鼻黏膜血管，減輕鼻黏膜充血、腫脹，從而有效緩解鼻塞癥狀，是局部給藥治療鼻塞與過敏性鼻炎的非處方藥，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，萘甲唑啉滴鼻劑，同樣屬于鼻用減充血劑，能快速緩解鼻黏膜充血，改善鼻塞情況，可作為局部給藥治療鼻塞與過敏性鼻炎的非處方藥，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，鹽酸麻黃堿滴鼻劑，具有收縮鼻黏膜血管的作用，可減輕鼻黏膜的充血，對緩解鼻塞有較好的效果，也是局部給藥治療鼻塞與過敏性鼻炎的非處方藥，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，布地奈德鼻噴霧劑雖然可用于治療過敏性鼻炎等鼻部疾病，但它并非非處方藥，而是需要憑醫(yī)生處方購買和使用的處方藥，所以該選項(xiàng)錯誤。綜上，本題答案選ABC。"16、下列敘述中，屬于藥師調(diào)配處方時(shí)必須審核的項(xiàng)目和內(nèi)容是

A.處方的印刷形式

B.處方的合法性審核

C.處方用藥適宜性的審核

D.處方藥物相互作用和配伍禁忌

【答案】：CD

【解析】本題主要考查藥師調(diào)配處方時(shí)必須審核的項(xiàng)目和內(nèi)容。對選項(xiàng)A的分析處方的印刷形式主要是為了區(qū)分不同類型的處方（如普通處方、急診處方、兒科處方等），起到直觀識別的作用，但它并非藥師調(diào)配處方時(shí)必須審核的關(guān)鍵項(xiàng)目。其主要是按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行統(tǒng)一印制，藥師重點(diǎn)關(guān)注的并非其印刷形式本身，所以選項(xiàng)A不正確。對選項(xiàng)B的分析處方的合法性審核通常是在處方開具環(huán)節(jié)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)管理部門或人員進(jìn)行把控，比如審核醫(yī)師是否具有處方權(quán)等。而藥師在調(diào)配處方時(shí)，主要精力集中在處方用藥的具體內(nèi)容是否合理等方面，并非負(fù)責(zé)處方合法