直腸腸管疾病試題和答案

一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共20分)1.直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是(）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移2.直腸指檢能夠觸及的直腸癌約占總數(shù)的()A.40%-50%B.50%-60%C.60%-70%D.70%-80%3.診斷直腸癌最重要且簡(jiǎn)便易行的方法是(）A.大便潛血試驗(yàn)B.直腸指檢C.內(nèi)鏡檢查D.影像學(xué)檢查4.直腸癌最多見的大體類型是()A.潰瘍型B.腫塊型C.浸潤型D.菜花型5.直腸癌的好發(fā)部位是()A.直腸壺腹部B.直腸上段C.直腸中段D.直腸下段6.治療直腸癌的主要方法是()A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.中醫(yī)藥治療7.直腸癌根治術(shù)能否保留肛門取決于()A.腫瘤的大小B.腫瘤距肛門的距離C.腫瘤是否侵犯周圍組織D.患者的意愿8.以下哪項(xiàng)不是直腸癌的臨床表現(xiàn)()A.排便習(xí)慣改變B.便血C.腹部腫塊D.上腹部疼痛9.低位直腸癌是指癌腫下緣距齒狀線()A.5cm以內(nèi)B.6cm以內(nèi)C.7cm以內(nèi)D.8cm以內(nèi)10.直腸癌術(shù)前放療的主要目的是()A.使腫瘤縮小B.預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)C.減少術(shù)中出血D.提高患者免疫力答案:1.B2.C3.B4.A5.A6.A7.B8.D9.C10.A二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共20分)1.以下屬于直腸癌手術(shù)方式的有(）A.Miles手術(shù)B.Dixon手術(shù)C.Hartmann手術(shù)D.Whipple手術(shù)2.直腸癌的癌前病變包括()A.直腸腺瘤B.家族性息肉病C.潰瘍性結(jié)腸炎D.內(nèi)痔3.直腸癌患者可能出現(xiàn)的癥狀有()A.大便變細(xì)B.里急后重C.腹痛D.腸梗阻4.影響直腸癌預(yù)后的因素有()A.腫瘤分期B.病理類型C.治療方法D.患者年齡5.直腸癌的輔助檢查方法有()A.直腸指檢B.結(jié)腸鏡檢查C.腹部超聲D.盆腔MRI6.直腸癌術(shù)后常見的并發(fā)癥有()A.吻合口漏B.切口感染C.腸梗阻D.尿潴留7.以下哪些情況適合行保肛手術(shù)()A.腫瘤距齒狀線5cm以上B.腫瘤較小C.患者身體狀況良好D.無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移8.直腸癌的治療原則包括()A.綜合治療B.個(gè)體化治療C.手術(shù)為主D.多學(xué)科協(xié)作9.直腸癌患者飲食應(yīng)注意()A.高纖維B.高蛋白C.易消化D.低脂10.可用于直腸癌化療的藥物有()A.氟尿嘧啶B.奧沙利鉑C.伊立替康D.順鉑答案:1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判斷題(每題2分,共20分)1.直腸指檢對(duì)診斷直腸癌意義不大。()2.直腸癌的確診主要依靠病理檢查。()3.所有直腸癌患者都需要進(jìn)行術(shù)前放療。()4.保肛手術(shù)一定比Miles手術(shù)效果好。()5.直腸癌患者術(shù)后不需要進(jìn)行隨訪。()6.大便潛血試驗(yàn)陽性一定是直腸癌。()7.化療對(duì)直腸癌的治療沒有作用。()8.直腸癌患者應(yīng)避免食用辛辣刺激性食物。()9.低位直腸癌患者不適合行保肛手術(shù)。()10.直腸癌的發(fā)生與遺傳因素?zé)o關(guān)。(）答案:1.×2.√3.×4.×5.×6.×7.×8.√9.×10.×四、簡(jiǎn)答題(每題5分,共20分)1.簡(jiǎn)述直腸癌的臨床表現(xiàn)。答案:排便習(xí)慣改變,如便秘、腹瀉或兩者交替;便血,多為暗紅色;大便性狀改變,變細(xì);里急后重;腹痛,晚期可出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn),如腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等。2.簡(jiǎn)述Dixon手術(shù)的適應(yīng)證。答案:適用于腫瘤下緣距齒狀線5cm以上的直腸癌患者。腫瘤局限,無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,患者身體狀況能耐受手術(shù),且滿足保肛條件,可保留肛門及部分直腸。3.簡(jiǎn)述直腸癌術(shù)前腸道準(zhǔn)備的目的。答案:減少腸道內(nèi)糞便及細(xì)菌數(shù)量,降低術(shù)中污染腹腔幾率,減少術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn),為手術(shù)創(chuàng)造良好條件,利于吻合口愈合,防止吻合口漏等并發(fā)癥發(fā)生。4.簡(jiǎn)述直腸癌患者術(shù)后的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答案:術(shù)后禁食,胃腸功能恢復(fù)后可先流食,再半流食、普食。飲食宜清淡、易消化、富含營養(yǎng),多吃高纖維食物,如蔬菜、水果,避免辛辣、油膩、刺激性食物,少食多餐。五、討論題(每題5分,共20分)1.討論直腸癌綜合治療的意義。答案:直腸癌單一治療方法效果有限。綜合治療包括手術(shù)、化療、放療等。手術(shù)直接切除腫瘤;化療可殺死殘留癌細(xì)胞,預(yù)防轉(zhuǎn)移;放療縮小腫瘤,提高手術(shù)切除率。多手段結(jié)合可提高患者生存率,改善生活質(zhì)量,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。2.討論如何提高直腸癌患者的生活質(zhì)量。答案:治療上選擇合適方案,減少并發(fā)癥。康復(fù)期指導(dǎo)患者合理飲食、適度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。心理上給予支持,緩解焦慮恐懼。做好造口護(hù)理(如有),提高患者自理能力,定期隨訪,及時(shí)處理問題,促進(jìn)患者回歸正常生活。3.討論直腸癌保肛手術(shù)與Miles手術(shù)的選擇依據(jù)。答案:主要依據(jù)腫瘤因素,如腫瘤距齒狀線距離、大小、浸潤程度、有無轉(zhuǎn)移等。距齒狀線較近、侵犯廣泛的選Miles手術(shù);距齒狀線5cm以上、腫瘤局限、無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移可選保肛手術(shù)。還需考慮患者身體狀況