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文檔簡介

醫(yī)學生見習報告見習報告這個暑假,學校以見習護理服務為切入點,把社會與臨床結(jié)合起來,安排我們臨床專業(yè)的學生進行為期2周的社會實踐活動,目的和意義在于讓我們早期接觸社會、早期接觸臨床,其主要任務是通過見習了解醫(yī)院和住院環(huán)境、醫(yī)院管理、醫(yī)生的工作、護理工作方法、醫(yī)護協(xié)作方式、以及各種基礎(chǔ)護理操作,對從病人門診就診到住院治療直至康復出院整個醫(yī)療護理過程有一個初步的認識,并理解醫(yī)護關(guān)系溝通在疾病診療、恢復過程中的重要地位,為今后的實習及工作打下一個良好的基礎(chǔ)。在我看來,這不僅是一次醫(yī)學的見習,更是一次步入社會、接觸社會和學習人際交往關(guān)系的良好機會,因此我十分重視此次實踐活動,并決心以最大的熱情投入其中,爭取能學到一些有用的東西。考慮到暑假要回家,因此我決定在家鄉(xiāng)縣城選擇一所醫(yī)院來完成此次見習,一切準備妥當以后,我開始了自己的“求職”之路。我的第一選擇是縣里面最大最好的縣人民醫(yī)院,因為我覺得只有在一所比較正規(guī)、醫(yī)療設施比較齊全的醫(yī)院,才能學到一些真正的東西,也不枉花費這么多的時間??墒牵M這樣的醫(yī)院也是十分難的,因此我同時作好了失敗的心理準備和打算,如果失敗,我將會去其他醫(yī)院繼續(xù)尋找機會,我甚至還考慮了幾所民營醫(yī)院。7月24日,我早早地來到了縣人民醫(yī)院的門診樓,當時我腦子里一片空白,真不知道從哪里入手,見習動員大會時老師所說的需要尋找的部門也忘了。正當我不知到該怎么辦時,我看到導醫(yī)臺處有一位小護士,于是我決定上前去問一問。經(jīng)詢問,她告訴我她也是在這里實習的,要來這里實習都得去找院長,只有院長同意了才行。我當時就覺得事情不妙,因為院長此類的人物一般都是很難遇到的,更不要說同意見習的事了,不過我還是按照她的指示來到了行政樓。在行政樓的一個公示欄里我了解到院長是一位姓劉的中年人,我大致地記了一下他的樣貌,然后來到院長辦公室的門外,此時辦公室內(nèi)聚滿了人,于是我就在門外等候著。在等待了很長時間后終于見到了院長,我先很有禮貌地向他問了好,然后簡單地做了自我介紹并遞上學校的推薦信說明了來意??稍洪L知道我的來意后卻不怎么理會我了,只是隨便說了一句:“我現(xiàn)在很忙,還有許多事要做,你明天再來找陳院長吧”。盡管受到了冷落,可我還是恭敬地說了聲:謝謝!然后禮貌地退出了辦公室。這樣的結(jié)果是在我預料之中的,可心里卻也還是有些難過,不過我是不會放棄的,動員大會時,老師也曾告訴過我們要懂禮貌,有耐心,絕不能輕易放棄。隨后我去了解了姚院長的相關(guān)資料,他是分管行政和醫(yī)療教學的副院長,我決定繼續(xù)爭取到這次機會。第二天,我一大早就來到了醫(yī)院,走進了陳院長的辦公室。我同樣禮貌地向他問好,然后說明了來意,當我說我是來見習時,他很詫異地問:“不是實習嗎?見習能做什么?”我又耐心地給他解釋了學校安排此次見習的主要任務與目的,并承諾一定會遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,認真學習,虛心請教,不會惹麻煩的。在聽了我的解釋后,陳院長讓我去醫(yī)務科找李科長。這時我想起本次安排的是護理見習,應該去護理部,于是又解釋了一番,這時他以更驚異的眼光看著我,嘴里嘀咕著:學臨床的搞什么護理見習呀!我感覺到心里有點酸酸的,想要再解釋些什么,可是又不知道該說些什么,大腦中曾經(jīng)預演過很多次的一個個理由此刻卻怎么也想不起來了。這時陳院長開口了,“那你就去問問護理部的關(guān)主任吧!”。來到護理部,我找到了關(guān)主任,關(guān)主任是一個很和藹的人,她招呼我坐下并詢問了相關(guān)情況,這完全不像是一個更年期婦女(以前常聽人家說更年期的婦女都是很兇的,所以一直有點怕)。得知來意后她對我說:“小兄弟,向你這樣只有一個人來,而且時間又很短,我們都不好管理,所以都是不收的?!鳖D時我就覺得有點難過,可又不肯就此作罷,我心里想到:她會不會是擔心我會帶來什么麻煩呢?于是解釋到:我這次是護理見習,主要是以觀察為主,一定不會有什么麻煩的,而且我一定會認真遵守好相關(guān)規(guī)章制度的。她見說不退我,于是就讓我先等等,她去和陳院長商量一下。過了一會兒,她回來了,并對我說:“我看你也挺不容易的,給你兩個選擇吧!一是你自己去把你的報告寫了,寫好后拿回來我們醫(yī)院幫你蓋個章就行了,不用在這里見習了,因為見習的話真的沒必要,學不到多少東西;二是如果你覺得實在有必要見習的話,那就回去自己寫個要在這里見習的申請,明天交給我后我就給你安排一個科室”聽到這里,我懸著的心終于有了著落,我果斷地選擇了后者。在詢問好申請中應該說明哪些問題后,我回到家開始寫申請,等待著第二天的到來,這件事終于有眉目了,此次見習最擔心找不到醫(yī)院的問題終于解決了,明天就可以開始真正的見習生活了,看到自己的付出沒有白費,真是高興極了!7月26日早上,我把見習申請交給了關(guān)主任。隨后她給出了幾個科室,讓我選擇一個去見習,我自己覺得對內(nèi)科比較熟悉一點,于是就選擇了去內(nèi)科。然后她把我?guī)У絻?nèi)科交給了護士長,護士長安排我跟著一位姓陳的老師學習,陳老師是一位經(jīng)驗比較豐富的護士,她還帶了兩個實習的同學,于是我就跟著她們一起開始了工作。陳老師做的第一件事是去給一位病人換藥,當我第一眼看到這位病人時有點吃驚,他的右足從膝蓋以下全是青黑色的,很多地方都皸裂了,腳踝的內(nèi)側(cè)有青紫色的腫脹,應該是淤血,另外他右足的中間三個腳趾已經(jīng)因為壞死而截掉了,足根部至足背的地方裹著厚厚的繃帶。當陳老師為他解開繃帶后,我聞到了一股惡臭,當時的第一反應感覺這有可能是一位足部壞疽的患者,因為他的這些癥狀跟書上所講過的壞疽的癥狀太相似了。于是我便問了一下旁邊一位實習的護士,她告訴我這是糖尿病足,雖然自己猜錯了,不過我還是為明白了新的東西而高興,老師也曾說過要多看、多學、多問嘛!陳老師拆完繃帶與紗布以后仔細地查看了病人足底的愈合的情況,同時向我們講解,“這是一位糖尿病并發(fā)糖尿病足的患者,他剛來的時候足底的組織已經(jīng)壞死很嚴重了,有的地方都可以看見骨頭了,經(jīng)治療以后現(xiàn)在已經(jīng)愈合得差不多了,你們可以來看看。”果然,這位病人的足跟部看上去全是新生的組織,與周圍的組織有著明顯的界限,表面略呈粉紅色,在擦洗的過程中還有出血現(xiàn)象,我想這表層的應該還是肉芽組織吧!陳老師先用生理鹽水仔細地擦洗了病人的足跟部,接著用鑷子撕去哪些已經(jīng)干燥和長得不齊的皮,然后用碘伏擦拭進行消毒,隨后敷上藥貼上紗布,最后再用繃帶進行固定。換好藥以后,病人及其家屬是一個勁的感謝,而陳老師卻笑著說:“沒什么,這都是我們應該做的?!甭牭讲∪说母兄x,我有一種幸福的感覺,這是病人對醫(yī)生最大的肯定,看到病人的痊愈,這應該就是醫(yī)生最大的幸福吧!觀看換好藥后,我就一直跟著老師觀看給病人輸液、靜脈注射和一些簡單的基礎(chǔ)護理操作,很多以前自認為很簡單的事現(xiàn)在看起來也并非那么容易,需要認真對待,一點也馬虎不得,特別是聽老師講了各種操作的注意事項后,更加能體會到醫(yī)學的嚴謹和責任。一切忙完以后,我來到醫(yī)生辦公室觀看了今天見到的病人的病歷,了解了病人的具體情況,隨后觀看了一些開好的化驗單,之后又去護士辦公室看了護理病歷。下班后,帶教老師笑著問我今天學到了什么,有什么體會?于是我便向她總結(jié)了今天的收獲,并說了自己的感受。不知不覺中,第一天就這么過去了,盡管很累,可還是很高興學到了很多東西。另外還認識了一些來實習的醫(yī)生和護士,他們都挺照顧我的,有的還是我高中時的校友,其實這次見習不僅是一次醫(yī)學的學習,更是一次對社會和生活的學習。因此,人際交往也是很重要的!唯一覺得不好的是整天陪著一群女性護士也有諸多的不便,護士辦公室也不好意思多待,她們也很奇怪:我一個大男生,又不是學護理專業(yè)的,為什么會來做護理見習呢?有時還會用語言調(diào)侃我一下,問我為什么不用穿護士裝,戴護士帽之類的。唉,我也沒什么辦法,只能苦笑了。不過,無論她們說什么我都不會在意的,重要的是認真對待好此次見習。第二天一大早我便來到醫(yī)院參加了8AM交班,說實話以前還真不知道交班是怎么一回事,這次終于有機會親身經(jīng)歷一番了。交班的主要程序是:先由前一天的值班護士交代當天所收病人的大致情況,接著簡要述說既往病人的好轉(zhuǎn)情況,隨后由值班醫(yī)生對病人的情況作簡要的交代,之后是科主任和護士長分別對醫(yī)療和護理過程中出現(xiàn)的問題作出指導,并安排好一天的工作事項,有時還會對有疑問的病人進行簡要討論。交班結(jié)束后,醫(yī)生們就開始查房了,由于今天帶教老師不上班,于是我一時就不知該做些什么了。護士長見我愣在一旁沒事做,便對我說:“小兄弟,你是學臨床的,以后就多跟著醫(yī)生們學習吧!這樣你學到的東西可能會更多一點,你自己也方便一點?!笨磥碜o士長也看出我的難處了。于是我便隨兩個實習的同學跟著醫(yī)生去查房了。所跟的醫(yī)生姓曾,是一位資歷豐富又比較和藹的人,我們都習慣叫他曾老師,他認真負責,關(guān)心病人,同時工作起來也特有勁,昨天值班一口氣就收了10個病人。由于心腦血管疾病是內(nèi)科的常見病,因此醫(yī)生們查房時除了詢問病人的好轉(zhuǎn)情況以外,都會有測定血壓的工作。對于有糖尿病史或疑是糖尿病的病人,還會增加一項血糖的測定。對于心臟不好的病人,有時會測心電圖。這些儀器的使用我都不會,剛開始我只是站在一旁觀看他們操作,并向他們請教其中的要領(lǐng)與注意事項。離開病房后我就借來醫(yī)生的血壓計,在自己的身上做起了實驗,我依據(jù)老師們的指導試著給自己量一下血壓,可是當我測的時候,我感覺聽診器里什么聲音都沒有,只是覺得自己的心跳加速了,我以為是聽診器沒戴好,于是重新戴了一下,可是結(jié)果還是一樣。這時一旁的師兄告訴我在聽的時候得靜下心來仔細的聽,要做到心無雜念,同時要注意觀察血壓計上水銀柱的跳動,它與聽到的聲音是一致的。聽了師兄的介紹之后,我試著調(diào)整了自己的心態(tài),然后靜下心來專心地再次測量,眼睛也一直盯著水銀柱,當看到水銀柱開始跳動時我同時也聽到了搏動的聲音,從120mmHg—70mmHg,我第一次親手測出自己的血壓。訓練了幾次以后就覺得差不多懂了,他們也開始試著讓我操作了,第一次給病人量血壓還是有些緊張,總擔心自己會測不準,這是老師在一旁給我打氣,告訴我別擔心。盡管動作不是太嫻熟,可還是測出來了,與老師測的數(shù)值只是收縮壓差了5mmHg,而且老師說這是所允許的誤差,因為不同人所測的數(shù)值都會有一定較小的差異。漸漸的我還學會了測血糖,測心電圖。之后,醫(yī)生們慢慢地信任了我,很多時候這些工作都直接交給我做了。下午的時候,還參加了一場主題為“心腦血管疾病的預防”的專業(yè)知識講座,主講人是擅長于治療心腦血管疾病的喻醫(yī)生。之后幾天就這樣過去了,每天都重復著似乎一樣的工作,交班、查房、觀看醫(yī)生開醫(yī)囑、觀看護理操作、收新病人、檢查病情、交班記錄……盡管很累,不過很充實,也很高興。漸漸的我也沒有了固定的帶教老師,醫(yī)生忙的時候我就跟著醫(yī)生學習,空閑的時候我就跟著護士去觀看護理操作,反正哪位醫(yī)生和護士值班我就跟他們,大家都戲稱我為兩面派。每一位醫(yī)生都有獨特的地方,都能交給我很多東西,讓我受益匪淺。喻醫(yī)生曾告訴我,“心電圖是很重要的,它能告訴我們很多東西,不過不要過于依賴它,我們還要運用好另一件法寶,那就是我們的聽診器,我們的耳朵,它能讓我們聽到很多從心電圖上看不到的東西?!崩钺t(yī)生告訴我,“問診時要全面,不要有所顧慮,有時因為你忽略的一個小小的細節(jié),可能會給病人帶來很嚴重的后果;該做的檢查也一定要做全,這是對病人的負責,也是對你自己的保護,因為現(xiàn)在的醫(yī)生是很難當?shù)模 毙茚t(yī)生告訴我,“要善于和病人溝通,搞好醫(yī)患關(guān)系,這樣病人才會相信你,才會將一些真實的情況告訴你,這樣你才能準確地掌握病人的病情,從而作出最佳的治療方案。”記得有一次,我正和熊醫(yī)生一起值班,突然有一位女病人由另外兩人攙扶著步入了醫(yī)生辦公室,她全身顫抖并抽泣著,自述胸悶、四肢發(fā)麻,說話時斷斷續(xù)續(xù)的。熊醫(yī)生給她做了初步檢查后對我們說:“這個病人沒什么大問題,只有一點感冒和輕微的肺部感染,主要還是心理因素,我懷疑是癔癥,我們要多和她談談,解開她的思想包袱?!庇谑俏覀冊俅芜M入了病房,熊醫(yī)生對她說:“你不用擔心,你的病沒多大問題,我?guī)湍阌命c藥,很快就好了,你要相信我們醫(yī)生,還有什么不舒服的地方你都告訴我,我們會幫你處理的……”經(jīng)過一段時間的開導,這位女病人的情緒慢慢地穩(wěn)定下來了,也不再抽泣,四肢也不覺發(fā)麻了。然后熊醫(yī)生又問了她關(guān)于月經(jīng)方面的問題,當?shù)弥∪说脑陆?jīng)已經(jīng)停了一段時間后,熊醫(yī)生立刻囑咐我們給她開個尿檢單,尿檢結(jié)果提示病人已經(jīng)有了身孕。隨著了解的深入,我們得知:原來這位女病人和他先生的關(guān)系一直不太好,她還有一個才幾個月大的孩子,現(xiàn)在又有了身孕,可是丈夫卻從來不太管她,一天就知道在外面玩,錢也不賺。她這幾天感冒,沒人照顧自己,心里十分難過,一時就覺四肢發(fā)麻、胸悶氣促,隨著就懷疑自己得了什么怪病,于是又擔心難過,接著就不斷抽泣。知道真實情況以后,熊醫(yī)生囑咐我們要經(jīng)常去看這位女病人,好好的安慰她一下,讓她不要擔心,自己并沒有多大的問題,感覺好點就可以出院了,在醫(yī)院住著還要多花錢。聽了熊醫(yī)生的話后,我內(nèi)心有著不同的感受,既為熊醫(yī)生關(guān)心病人、為病人著想的精神而感動,又為那位女病人而擔心難過。之后我和另外一名實習醫(yī)生一有空便會去看望這位女病人,安慰她,并給她做一些思想上的工作,效果果然很明顯,這位病人第三天就出院了。醫(yī)生不僅要治好病人的病,更要治好病人的心,要從病人的角度出發(fā),實實在在的替病人著想,這才是真正的名醫(yī),正所謂醫(yī)者仁心呀!在醫(yī)院見習的這段時間里,有著很多快樂,同時也免不了憂傷??粗芏嗖∪丝祻统鲈海覀兌紩苄牢?,在替病人感到高興的同時,自己也會有一種成就感。治病救人,是醫(yī)生的天職,也是醫(yī)生自我價值的實現(xiàn)。但是醫(yī)生不是萬能的,在很多疾病的面前,我們也愛莫能助,看到病人的痛楚與絕望,我們也只有萬分的無奈。在我見習期間,有三位病人由于沒能挺過關(guān)鍵時刻,經(jīng)搶救無效而永遠地離開了我們。當看到病人家屬傷心的面孔、聽到他們悲痛的哭聲時,我默默地離開了病房,心里留下的是一直揮之不去的失落,同時也感到生命之脆弱是經(jīng)不起半點馬虎的,感覺身上的擔子又更重了。醫(yī)生不僅要有高超精湛的醫(yī)術(shù),更要有耐心和擔負起生命之重的責任心。盡管間隙已經(jīng)結(jié)束了,可我還是有些放心不下。不知道8床腎衰竭的那位哥哥怎么樣了?他由于長時間的透析,身體已經(jīng)很虛弱了,我離開醫(yī)院的那天他還在輸著血。28床的大伯是胃癌晚期,他已經(jīng)放棄一切化療與放療了,可是因為太虛弱也還是在輸著血。還有56床14歲的小妹妹,她感冒引起了肺部的感染,可是因為家庭經(jīng)濟困難的緣故,一直拖了兩個周才來就醫(yī),來的時候已經(jīng)出現(xiàn)了咯血……來醫(yī)院看病的病人,很多都是來自農(nóng)村的,盡管他們沒有很高的文化水平,但他們都有著一顆感恩的心。他們都很淳樸,思想也沒那么復雜,只要醫(yī)生對他們好,關(guān)心他們,他們都會很感激,從來不會無理取鬧,這也許就是他們的處事原則吧!一種簡單而又值得贊賞的原則。因此,在這所醫(yī)院里面,醫(yī)患關(guān)系十分和諧,醫(yī)生和病人經(jīng)常保持著交流,病人對他的管床醫(yī)生也十分的信任,很少有醫(yī)鬧事件的發(fā)生,這是我覺得最欣慰的地方。有時候在醫(yī)院外面遇到了病人的家屬,他們都會很主動地與醫(yī)生打招呼,在醫(yī)院里面大家是醫(yī)患關(guān)系,出了醫(yī)院彼此可以是朋友。可是由于農(nóng)村經(jīng)濟條件的限制,很多病人并不是一感到不適就來就醫(yī),而是一直拖著,期盼著沒有什么大問題,過一久就好了,可情況卻偏偏不像他們想的那樣簡單,直到出現(xiàn)了很嚴重的癥狀后他們才來到醫(yī)院治療。此時很多病人已經(jīng)處于危重狀態(tài)了,因為錯過了最佳的治療期,所以治療效果和預后都不是那么好了,而且所要的花費也會更多。這對病人來說是一個很大的遺憾,也是醫(yī)生們所不愿看到的。因此,每當有病人入院時,醫(yī)生都會對他們進行這方面的教育與指導。而且對于這類病人,能用最簡單最便宜的藥治好的就絕不用貴的藥,盡量為病人節(jié)省開支。所謂醫(yī)者父母心,能真正為病人著想,站在病人的角度思考問題,這才是一個醫(yī)生最先要學會的東西。在內(nèi)科見習期間,通過對帶教老師護理操作的觀看和學習,我對大多數(shù)護理操作的程序、要領(lǐng)及注意事項有了初步的了解,學到了很多以往不知道的東西;通過與醫(yī)生一起查房、交流、查看病例等,我對醫(yī)生的工作程序有了全面的了解,對一些疾病的預防及臨床治療方法有了初步的了解。在這段時間內(nèi),我與各位老師和諧相處、關(guān)系融洽、通過對醫(yī)生和護理老師們工作的了解,我深深體會到醫(yī)護協(xié)作的重要性,同時對病人從門診就診到住院治療直至康復出院整個醫(yī)療護理過程有了一個初步的認識,理解到醫(yī)護關(guān)系、患者溝通在疾病診療、恢復中所起到的重要作用。此次見習基本達到了預期的目的,不過尚有一些遺憾和不足之處,希望在以后的實習過程中不斷彌補不足之處,使自己得到提高和進步。第二篇:醫(yī)學生見習報告1300字醫(yī)學生見習報告一、見習時間:XX年x月二、見習地點:省立醫(yī)院小兒血液內(nèi)分泌科三、見習內(nèi)容:1、門診見習(內(nèi)分泌科)2、病房見習(血液科)四、見習總結(jié):看完奧運會的開幕式,便開始了這個暑期的見習生活。地點是在省立醫(yī)院,小兒內(nèi)科的血液內(nèi)分泌科。血液內(nèi)分泌科的病人分為兩類,一是血液類疾病的病人,二是內(nèi)分泌類疾病的病人。血液類病人多數(shù)住院進行治療,以白血病、朗格罕細胞組織增生癥、骨肉瘤為主,為行化療復查入院。內(nèi)分泌類病人以矮小癥、糖尿病、性早熟為主?,F(xiàn)對其中部分病癥總結(jié)如下:1、白血病白血病為小兒常見的惡性腫瘤,臨床上分為急性淋巴細胞性白血病及急性非淋巴細胞性白血病,小兒以急性淋巴細胞性白血病多見。臨床表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱、進行性蒼白、衰弱、出血,以皮膚、牙齦出血、鼻衄常見,另外還可以出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大,骨關(guān)節(jié)、皮膚、腮腺、縱隔淋巴結(jié)、神經(jīng)系統(tǒng)、睪丸等器官浸潤的相應癥狀。一旦確診后應進行正規(guī)化療,化療期間應注意營養(yǎng),加強支持療法。預防感染,化療間歇期定期到醫(yī)院復診,急性淋巴細胞性白血病比急性非淋巴細胞性白血病治療效果好,急性白血病自然病程短,但經(jīng)積極規(guī)則治療后,生存期可顯著延長。病例舉例:14號床,畢**,男,3歲,診斷為白血病(all)入院記錄:確診急性淋巴細胞性白血?。╨3)7月余,為行化療入院。(第9次)第一次入院記錄:患兒因“發(fā)熱10余天”入院?;純?0天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高達39℃以上,伴陣發(fā)性咳嗽,有痰不易咳出,無喘憋、無皮疹、無意識障礙。血常規(guī):wbc3.4

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